| | pǔ nài luò 'ěr ( xīn dé 'ān )
propranolol(inderal)
【 zuò yòng yǔ yòng tú】
běn pǐn wéi β- shòu tǐ zǔ duàn jì， kě jiàng dī xīn jī shōu suō xìng、 zì lǜ xìng、 chuán dǎo xìng hé xīng fèn xìng， jiǎn màn xīn shuài， jiǎn shǎo xīn shū chū liàng hé xīn jī hào yǎng liàng。 yòng yú fáng xìng jí shì xìng zǎo bó， dòu xìng jí shì shàng xìng xīn dòng guò sù、 xīn jiǎo tòng、 jí xìng xīn gěng、 gāo xuè yā děng； duì màn xìng xīn fáng chàn dòng hé pū dòng， rú guǒ yòng yáng dì huáng liáo xiào bù jiā， jiā yòng běn pǐn cháng kě jiǎn màn xīn shì shuài， duì 'èr jiān biàn tuō chuí zōng hé zhèng yòu guān de fáng xìng huò shì xìng xīn lǜ shī cháng， běn pǐn cháng zuò wéi dì yī xiàn yào wù shǐ yòng； duì féi dà xìng xīn jī bìng huàn zhě， kě jiàng dī shì shàng xìng xīn lǜ shī cháng de fā shēng shuài。
【 yòng fǎ】
kǒu fú： zhì liáo gè zhǒng xīn lǜ shī cháng， 10mg/ cì， yī tiān 3 cì。
zhì liáo xīn jiǎo tòng： 40 ～ 80mg/d， fēn 3-4 cì fú yòng。
zhì liáo gāo xuè yā： 5mg/ cì， yī tiān 4 cì， 1-2 zhōu hòu zēng jiā 1/4 liàng， zài yán mì guān chá xià měi rì liàng kě zhú jiàn zēng jiā zhì 100mg。
【 fù zuò yòng】
yòu fá lì、 shì shuì、 tóuyūn、 shī mián、 è huà、 fù zhàng、 pí zhěn、 yūnjué、 dī xuè yā、 xīn dòng guò huǎn děng fǎn yìng。 xiào chuǎn、 guò mǐn xìng bí yán、 dòu xìng xīn dòng guò huǎn、 zhòng dù fáng shì chuán dǎo zǔ zhì、 xīn yuán xìng xiū kè、 dī xuè yā zhèng bìng rén jì yòng。
tōng yòng míng chēng： pǔ nài luò 'ěr
yīng wén míng chēng： propranolol
zhōng wén bié míng： ēn dé lái、 ēn tè lái、 xīn dé 'ān、 yán suān pǔ nài luò 'ěr 、 nài xīn 'ān、 nài yǎng bǐng chún 'àn
yīng wén bié míng： inderal、 propranololum
【 yào lǐ】
yào xiào xué
běn pǐn yòu shèn shàng xiàn sù β shòu tǐ bù wèi jìng zhēng xìng dì yì zhì 'ér chá fēn 'àn de zuò yòng。 tōng guò jiǎn ruò huò fáng zhǐ β shòu tǐ xīng fèn 'ér shǐ xīn zàng de shōu suō lì yǔ shōu suō sù dù xià jiàng , tōng guò chuán dǎo xì tǒng de chuán dǎo sù dù jiǎn màn , shǐ xīn zàng duì yùn dòng huò yìng jī de fǎn yìng jiǎn ruò。 yīn cǐ， yòng yú xīn jiǎo tòng de zhì liáo， jiǎn dī xīn jī yǎng hào， zēng jiā yùn dòng nài liàng。 yóu yú zǔ zhì xīn zàng qǐ bó diǎn diàn wèi de shèn shàng xiàn sù néng xīng fèn gù yòng yú zhì liáo xīn lǜ shī cháng。 kě néng běn pǐn tōng guò zhōng shū、 shèn shàng xiàn sù néng shén jīng yuán zǔ zhì、 kàng shèn sù huó xìng yǐ jí xīn pái xuè liàng jiǎn dī děng jiàng dī xuè yā， shì yòng yú zhì liáo gāo xuè yā。 yóu yú běn pǐn néng jié kàng 'ér chá fēn 'àn xiào yìng， yě yòng yú zhì liáo shì gè xì bāo liú jí jiá zhuàng xiàn jī néng kàng jìn， shǐ β1 hé β2 shòu tǐ de huó dòng jūn chǔyú yì zhì zhuàng tài。
jiá kàng shí jiá zhuàng xiàn jī sù fēn mì guò duō， dǎo zhì β shèn shàng xiàn sù néng huó xìng kàng jìn， cǐ shí 'ér chá fēn 'àn de shì fàng bìng bù zēng duō。 jiá kàng de xǔ duō zhèng zhuàng xì β shèn shàng xiàn sù néng huó xìng guò gāo suǒ yǐn qǐ， yìng yòng pǔ nài luò 'ěr hòu， jiá kàng de zhèng zhuàng kě dé dào kòng zhì， jiá zhuàng xiàn jī sù de fēn mì bìng bù jiǎn shǎo， dàn wài zhōu zǔ zhì zhōng t4 xiàng t3 de zhuǎn biàn jiǎn shǎo。
yào dòng xué
kǒu fú hòu wèi cháng dào xī shōu jiào wán quán (90 ％ ),1～ 1.5 xiǎo shí xuè yào nóng dù dá fēng zhí , dàn jìn rù quán shēn xún huán qián jí yòu dà liàng bèi gān dài xiè 'ér shī huó , shēng wù lì yòng dù wéi 30％。 yǔ xuè jiāng dàn bái de jié hé shuài hěn gāo , wéi 93%, bàn shuāi qī wéi 2～ 3 xiǎo shí , jīng shèn zàng pái xiè , zhù yào wéi dài xiè chǎn wù , xiǎo bù fēn ( ＜ 1％ ) wéi yuán xíng wù。 bù néng jīng tòu xī pái chū。
【 shì yìng zhèng】
yòng yú zhì liáo：
① xīn lǜ shī cháng， jiū zhèng shì shàng xìng kuài sù xīn lǜ shī cháng、 shì xìng xīn lǜ shī cháng、 pàn dì huáng lèi jí 'ér chá fēn 'àn yǐn qǐ de kuài sù xīn lǜ shī cháng；
② xīn jiǎo tòng（ diǎn xíng xīn jiǎo tòng， jí láo lì xíng xīn jiǎo tòng）；
③ gāo xuè yā， zuò wéi dì yī xiàn yòng yào， dān dú huò yǔ qí tā yào wù hé bìng yìng yòng；
④ féi hòu xìng xīn jī bìng， yòng yú jiǎn dī liú chū dào yā chā， jiǎn qīng xīn jiǎo tòng、 xīn jì yǔ hūn jué děng zhèng zhuàng；
⑤ shì gè xì bāo liú， yòng yú kòng zhì xīn dòng guò sù；
⑥ jiá zhuàng xiàn jī néng kàng jìn zhèng yòng yú kòng zhì xīn shuài guò kuài， yě yòng yú zhì liáo jiá zhuàng xiàn wēi xiàng huò wēi xiàng xiān zhào； jiá zhuàng xiàn cì quán qiē chú shù de shù qián zhǔn bèi； duì bìng qíng jiào zhòng de jiá kàng huàn zhě zài kàng jiá zhuàng xiàn yào wù huò fàng shè xìng diǎn zhì liáo shàng wèi zòu xiào qián yòng yǐ kòng zhì zhèng zhuàng。
⑦ xīn jī gěng sài； zuò wéi cì jí yù fáng；
⑧ èr jiān bàn tuō chuí zōng hé zhēng。
【 yòng fǎ yòng liàng】
1 ． kàng xīn lǜ shī cháng kǒu fú， yī cì 10 héng 30mg， yī rì 3 héng 4 cì， yìng gēn jù xū yào jí nài shòu chéng dù tiáozhěng yòng liàng。 yán zhòng xīn lǜ shī cháng yìng jí shí kě jìng mài zhù shè 1 héng 3mg， yǐ měi fēn zhōng bù chāo guò 1mg de sù dù jìng zhù， bì yào shí 2 fēn zhōng hòu kě chóngfù yī cì， yǐ hòu gé 4 xiǎo shí yī cì。 xiǎo 'ér yòng liàng shàng wèi què dìng， yī bān kǒu fú 'àn tǐ zhòng měi rì 0.5 héng 1.0mg/kg， fēn cì fú； jìng mài zhù shè 'àn tǐ zhòng 0.01 héng 0.1mg/kg， huǎn màn zhù rù， yī cì liàng bù yí chāo guò 1mg。
2． xīn jiǎo tòng kǒu fú， kāi shǐ 5 héng 10mg， měi rì 3 héng 4 cì， měi 3 rì kě zēng jiā 10 héng 20mg， kě jiàn zēng zhì měi rì 200mg， fēn cì fú。
3． gāo xuè yā kǒu fú， yī cì 5 héng 10mg， měi rì 3 héng 4 cì， àn xū yào jí nài shòu chéng dù zhú jiàn tiáozhěng， zhì zhèng zhuàng bèi kòng zhì。
4． féi hòu xìng xīn jī bìng kǒu fú， yī cì 10 héng 20mg， měi rì 2 héng 4 cì， àn xū yào jí nài shòu chéng dù zhú jiàn tiáozhěng。
5． shì gè xì bāo liú kǒu fú， yī cì 10 héng 50mg， yī rì 3 héng 4 cì， shù qián yòng 3 tiān， cháng yǔ α shòu tǐ zǔ zhì yào tóng yòng， yī bān yìng xiān yòng α shòu tǐ zǔ zhì yào， dài yào xiào chū xiàn bìng wěn dìng hòu zài jiā yòng běn pǐn。
[ zhì jì yǔ guī gé ] yán suān pǔ nài luò 'ěr piàn 10mg。
yán suān pǔ nài luò 'ěr zhù shè yè 5ml： 5mg
(1). zhì xīn lǜ shī cháng , měi rì 10-30mg, fēn 3 cì fú ;(2). shì gè xì bāo liú , shù qián 3 rì fú , yī rì 60mg, fēn 3 cì fú ;(3). zhì xīn jiǎo tòng , měi rì 40-80mg, fēn 3-4 cì fú , cóng xiǎo jì liàng kāi shǐ , zhú jiàn zēng liàng , rì jì liàng kě dá 80mg yǐ shàng ;(4). zhì gāo xuè yā , měi cì 5mg, yī rì 4 cì ,1-2 zhōu hòu jiā 1/4 liàng , zài yán mì guān chá xià kě zhì měi rì 100mg.(5). duì má zuì guò chéng zhōng chū xiàn xīn lǜ shī cháng , yǐ 1mg/ fēn sù dù jìng dī , yī cì 2.5-5mg, xī shì yú 5-10% pú táo táng yè 100ml zhōng dī zhù .
zhì liáo jiá zhuàng xiàn kàng jìn：
1． kǒu fú yī bān jiá kàng bìng rén yī cì 10～ 20mg， měi rì 3 cì； duì yú jiá kàng wēi xiàng zhě， měi cì 20～ 80mg， měi 4～ 6 xiǎo shí yī cì。
2． yòng yú shù qián zhǔn bèi měi cì 20～ 40mg， měi 6 xiǎo shí kǒu fú yī cì， bì yào shí jiā liàng， zhí dào jiá kàng zhèng zhuàng kòng zhì， xīn shuài jiàng zhì zhèng cháng fàn wéi。 shǒu shù rì qīng chén hái xū fú yào yī cì， shǒu shù hòu xū jì xù fú yòng shù tiān， yǐ hòu gēn jù bìng qíng zhú jiàn jiǎn liàng， rú bìng qíng wěn dìng， kě zài yī zhōu hòu tíng yào。
[ zhì jì yǔ guī gé ] yán suān pǔ nài luò 'ěr piàn 10mg
yán suān pǔ nài luò 'ěr zhù shè yè 5ml： 5mg
【 jìn yòng shèn yòng】
(1) běn pǐn kě tōng guò tāi pán jìn rù tāi 'ér tǐ nèi， yòu bào dào rèn shēn gāo xuè yā zhě yòng hòu kě zhì gōng nèi tāi 'ér fā yù chí huǎn， fēn miǎn shí wú lì zào chéng nán chǎn， xīn shēng 'ér kě chǎn shēng dī xuè yā、 dī xuè táng、 hū xī yì zhì jí xīn shuài jiǎn màn， jìn guǎn yě yòu bào gào duì mǔ qīn jí tāi 'ér jūn wú yǐng xiǎng， dàn bì xū quán héng lì bì， bù yí zuò wéi yùn fù dì yī xiàn zhì liáo yào wù。
(2) kě cóng rǔ zhī fēn mì xiǎo liàng， gù bǔ rǔ qī fù nǚ yìng yòng bì xū quán héng lì bì。
(3) lǎo nián rén duì běn pǐn dài xiè yǔ pái xiè néng lì dī， yìng shìdàng tiáojié jì liàng。
(4) xià liè qíng kuàng yìng jìn yòng：① zhī qì guǎn xiào chuǎn；② xīn yuán xìng xiū kè；③ xīn chuán dǎo zǔ zhì ( Ⅱ zhì Ⅲ dù fáng shì chuán dǎo zǔ zhì )；④ zhòng dù xīn lì shuāi jié；⑤ dòu xìng xīn dòng guò huǎn。
(5) xià liè qíng kuàng yìng shèn yòng：① guò mǐn shǐ；② chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié；③ táng niào bìng；④ fèi qì zhǒng huò fēi guò mǐn xìng zhī qì guǎn yán；⑤ gān gōng néng bù quán；⑥ jiá zhuàng xiàn gōng néng dī xià；⑦ léi nuò zōng hé zhēng huò qí tā zhōu wéi xuè guǎn jí bìng；⑧ shèn gōng néng jiǎn tuì。
【 gěi yào shuō míng】
① yòng liàng bì xū qiáng diào gè tǐ huà， bù tóng gè tǐ、 bù tóng jí bìng yòng liàng bù jìn xiāng tóng， gān、 shèn gōng néng bù quán zhě yòng xiǎo liàng；② táng niào bìng huàn zhě suī kě yǐn qǐ xuè táng guò dī， dàn zài fēi táng niào bìng rén zhōng zé wú jiàng xuè táng zuò yòng；③ zhù yì xuè yào nóng dù bù néng wán quán yù shì yào lǐ xiào yìng， gù hái yìng gēn jù xīn shuài jí xuè yā děng lín chuáng zhēng xiàng zhǐ dǎo lín chuáng yòng yào；④ kǒu fú kě yǐ zài kōng fù shí， yě kě yǔ shí wù gòng jìn， hòu zhě kě shǐ běn pǐn zài gān nèi dài xiè jiǎn màn， shēng wù lì yòng dù zēng zhí；⑤ guān xīn bìng huàn zhě shǐ yòng běn pǐn bù yí zhòu tíng， fǒu zé kě chū xiàn xīn jiǎo tòng、 xīn jī gěng sài huò shì xìng xīn dòng guò sù；⑥ jiá kàng bìng rén yòng běn pǐn yě bù kě zhòu tíng， fǒu zé shǐ jiá kàng zhèng zhuàng jiā zhòng；⑦ cháng qī yòng běn pǐn zhě chè yào xū zhú jiàn dì jiǎn jì liàng， zhì shǎo jīng guò 3 tiān， yī bān wéi 2 zhōu；⑧ cháng qī yìng yòng kě zài shǎo shù bìng rén chū xiàn xīn lì shuāi jié， cháng ruò chū xiàn， kě yòng yáng dì huáng gān lèi hé ( huò ) lì niào yào jiū zhèng， bìng jiàn dì jiǎn dá tíng yòng。
yìng yòng běn pǐn guò chéng zhōng yìng dìng qī jiǎn chá xuè cháng guī、 xuè yā、 xīn gōng néng、 gān gōng néng、 shèn gōng néng， kāng niào bìng bìng rén yìng dìng qī chá xuè táng。
(1) jiá kàng hé bìng xīn gōng néng bù quán zhě shèn yòng， yīn běn pǐn kě shǐ xīn zàng shōu suō gōng néng jiǎn ruò， bì xū cǎi yòng shí， yīnghé yòng qiáng xīn yào。
(2) zuò wéi shǒu shù qián zhǔn bèi， qí yōu diǎn wéi zòu xiào kuài， liáo chéng duǎn， wǎng wǎng shù tiān zhì yī zhōu zuǒ yòu jí kě kòng zhì zhèng zhuàng， shǐ xīn shuài jiàng zhì zhèng cháng fàn wéi。 yóu yú běn pǐn zuò yòng wǎng wǎng duǎn zàn， gù bì xū yī zhí yòng yào dào shǒu shù rì chén， zài shǒu shù zhōng bì yào shí xū jìng mài zhù shè， shǒu shù hòu yě xū jì xù yìng yòng， yī zhí dào xuè t4、 t3 jiàng zhì zhèng cháng。 dān yòng běn pǐn zuò shǒu shù qián zhǔn bèi bù rú kàng jiá zhuàng xiàn yào wù jiā diǎn jì kě kào， gù zhù yào yòng yú bù néng nài shòu kàng jiá zhuàng xiàn yào wù zhě jí jí xū jǐn jí shǒu shù zhě。
【 bù liáng fǎn yìng】
yóu yú běn pǐn néng tòu rù shén jīng xì tǒng， gù kě chū xiàn zhōng shū shén jīng xì tǒng bù liáng fǎn yìng。① jiào cháng jiàn de yòu huàn yùn huò tóu hūn ( dī xuè yā suǒ zhì )、 xīn shuài guò màn (＜ 50 cì ／ fēn zhōng )；② jiào shǎo jiàn de yòu zhī qì guǎn jìng luán jí hū xī kùn nán、 chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié、 shén zhì mó hú ( yóu jiàn yú lǎo nián rén )、 jīng shén yì yù， fǎn yìng chí dùn；③ gèng shǎo jiàn de yòu fā rèhuo yān tòng ( lì xì bāo quē fá )、 pí zhěn ( guò mǐn fǎn yìng )、 chū xuè qīng xiàng ( xuè xiǎo bǎn jiǎn xiǎo )；④ bù liáng fǎn yìng chí xù cún zài shí， xū gé wài jǐng tì de yòu sì zhī bīng lěng、 fù xiè、 juàn dài、 yǎn kǒu huò pí fū gān zào、 ěxīn、 zhǐ zhǐ má mù、 yì cháng pí fá děng。
yìng yán mì guān chá xuè yā jí xīn lǜ biàn huà , rú xīn lǜ biàn màn , lì jí tíng yào . fá lì , shì shuì , tóuyūn , shī mián , ěxīn , pí zhěn . gè bié bìng lì yòu zhōu shēn xìng hóng bān láng chuāng yàng fǎn yìng , duō guān jié bìng zōng hé zhèng , huàn shì , xìng gōng néng zhàng 'ài ( huò xìng yù xià jiàng ). jì liàng guò dà shí yǐn qǐ dī xuè yā ( xuè yā xià jiàng ), xīn dòng guò huǎn , jīng jué , ǒu tù . kě yòu fā quē xuè xìng nǎo gěng sài , kě yòu xīn yuán xìng xiū kè , shèn zhì sǐ wáng。
tā kě yǐn qǐ xiào chuǎn； kě fā shēng Ⅰ xíng guò mǐn fǎn yìng jí Ⅳ xíng chí fā guò mǐn fǎn yìng pō sì lyell zōng hé zhēng； kě chū xiàn xúnmázhěn、 niú pí xuǎn yàng pí zhěn。 yòu bào gào kě fā shēng guò mǐn xìng fèi yán； tuōfà； jí zhì yòu yìng huà xìng fù mó yán。
cǐ yào de tíng yào fǎn yìng bìng bù xiàn yú xīn xuè guǎn， yě cháng jiàn yòu tóu tòng、 zhèn chàn jí jiāo lǜ， yòu shí yě kě chū xiàn jīng shén yì cháng。
【 xiāng hù zuò yòng】
(1) yǔ kě lè dìng tóng yòng 'ér xū tíng yào shí， xū xiān tíng yòng běn pǐn， shù tiān hòu zài zhú bù jiǎn tíng kě lè dìng， yǐ miǎn xuè yā bō dòng。
(2) yǔ yáng dì huáng gān lèi tóng yòng， kě fā shēng fáng shì chuán dǎo zǔ zhì 'ér zhì xīn shuài guò màn， gù xū yán mì guān chá。
(3) yǔ shèn shàng xiàn sù、 běn fú lín huò nǐ jiāo gǎn 'àn lèi tóng yòng， kě yǐn qǐ xiǎn zhù gāo xuè yā、 xīn shuài guò màn， yě kě néng chū xiàn fáng shì chuán dǎo zǔ zhì， gù xū yán mì guān chá。
(4) kě shǐ fēi qù jí huà jī sōng yào rú lǜ huà tǒng jiàn dú jiǎn、 jiā lā diǎn 'ǎn děng zēng xiào， shí xiào yě yán cháng。
(5) kě yǐng xiǎng xuè táng shuǐ píng， gù yǔ jiàng táng yào tóng yòng shí， xū tiáozhěng hòu zhě de jì liàng。
(6) yǔ yì bǐng shèn shàng xiàn sù huò huáng piào líng tóng yòng， kě shǐ hòu liǎng zhě liáo xiào jiǎn ruò。
(7) yǔ dān 'àn yǎng huà méi yì zhì jì tóng yòng， kě zhì jí dù dī xuè yā， jìn yòng。
(8) yǔ fēn sāi qín lèi tóng yòng， kě shǐ liǎng zhě de xuè yào nóng dù jūn shēng gāo。
(9) yǔ lì xuè píng tóng yòng， liǎng zhě zuò yòng xiāng jiā， β shòu tǐ zǔ zhì zuò yòng zēng qiáng， yòu kě néng chū xiàn xīn dòng guò huǎn jí dī xuè yā。
běn bā bǐ tuǒ jí yì yān jǐng shǐ pǔ nài luò 'ěr de qīng chú zēng duō bìng jiǎn dī tā men zài zhōu shēn de lì yòng shuài。
xī mǐ tì dīng wéi yī zhǒng qiáng xiào gān wēi lì tǐ méi yì zhì jì， kě jiàng dī pǔ nài luò 'ěr 、 lā bèi luò 'ěr、 měi tuō luò 'ěr děng yào wù zài gān nèi de dài xiè， yán chí zhè xiē yào wù de pái xiè， dǎo zhì qí xuè yào nóng dù míng xiǎn shēng gāo。 yīn 'ér， hé bìng yòng yào shí xū jiǎn shǎo shàng shù yào wù de jì liàng yǐ miǎn yǐn qǐ yào wù bù liáng fǎn yìng。
〖 zhù yì yào diǎn 〗 :
（ 1） chú duì xīn zàng de β shòu tǐ（ β1 shòu tǐ） yòu zǔ duàn zuò yòng wài， duì zhī qì guǎn jí xuè guǎn píng huá jī de β shòu tǐ（ β2 shòu tǐ） yì yòu zǔ duàn zuò yòng， kě yǐn qǐ zhī qì guǎn jìng luán jí bí nián mó wēi xì xuè guǎn shōu suō， gù jì yòng yú xiào chuǎn jí guò mǐn xìng bí yán bìng rén。
（ 2） jì yòng yú dòu xìng xīn dòng guò huǎn、 zhòng dù fáng shì chuán dǎo zǔ zhì、 xīn yuán xìng xiū kè、 dī xuè yā zhèng bìng rén。 chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié bìng rén（ jì fā yú xīn dòng guò sù zhě chú wài）， xū děng xīn shuāi dé dào kòng zhì hòu shǐ kě yòng běn pǐn。 bù yí yǔ yì zhì xīn zàng de má zuì yào（ rú yǐ mí） hé yòng。
（ 3） yòu zēng jiā yáng dì huáng dú xìng de zuò yòng， duì yǐ yáng dì huáng huà 'ér xīn zàng gāo dù kuò dà、 xīn shuài yòu jiào bù píng wěn de bìng rén jì yòng。
（ 4） bù yí yǔ dān 'àn yǎng huà méi yì zhì jì（ rú pà jí lín） hé yòng。
（ 5） běn pǐn jì liàng de gè tǐ chā yì jiào dà， yí cóng xiǎo dào dà shì yòng， yǐ xuǎn zé shì yí de jì liàng。 cháng qī yòng yào shí bù kě tū rán tíng yào。
（ 6） fù zuò yòng kě jiàn fá lì、 shì shuì、 tóuyūn、 shī mián、 ěxīn、 fù zhàng、 pí zhěn、 yūnjué、 dī xuè yā、 xīn dòng guò huǎn děng， xū zhù yì。
sú chēng : xīn dé 'ān， nài xīn 'ān， inderal
yào wù jiǎn jiè
【 xìng zhuàng】 cháng yòng qí yán suān yán， wéi bái sè huò lèi bái sè de jié jīng xìng fěn mò； wúxiù， wèi wēi tián hòu kǔ。 zài shuǐ huò yǐ chún zhōng róng jiě， zài lǜ fǎng zhōng wēi róng。 róng diǎn wéi 162～ 165 ℃。
【 yào lǐ jí yìng yòng】 wéi β shèn shàng xiàn sù shòu tǐ zǔ duàn yào（ β zǔ zhì jì）， zǔ duàn xīn jī de β shòu tǐ， jiǎn màn xīn shuài， yì zhì xīn zàng shōu suō lì yǔ fáng shì chuán dǎo， xún huán xuè liú liàng jiǎn shǎo， xīn jī yǎng hào liàng jiàng dī。 tā kě yì zhì shèn sù de shì fàng， gù xuè jiāng shèn sù de nóng dù xià jiàng。 lín chuáng shàng yòng yú zhì liáo duō zhǒng yuán yīn suǒ zhì de xīn lǜ shī cháng， rú fáng xìng jí shì xìng zǎo bó（ xiào guǒ jiào hǎo）、 dòu xìng jí shì shàng xìng xīn dòng guò sù， xīn fáng chàn dòng děng， dàn shì xìng xīn dòng guò sù yí shèn yòng。 tī jì zhòngdú yǐn qǐ de xīn lǜ shī cháng， dāng qí tā yào wù wú xiào shí， kě shì yòng běn pǐn。 cǐ wài， yě kě yòng yú xīn jiǎo tòng、 gāo xuè yā、 shì gè xì bāo liú（ shǒu shù qián zhǔn bèi） děng。 zhì xīn jiǎo tòng shí， cháng yǔ xiāo suān zhǐ lèi hé yòng， kě zēng gāo liáo xiào， bìng hù xiāng dǐ xiāo qí fù zuò yòng。 duì gāo xuè yā yòu yī dìng liáo xiào， bù yì yǐn qǐ zhí lì xìng dī xuè yā wéi qí tè diǎn。
【 yòng fǎ】
（ 1） kǒu fú ① zhì gè zhǒng xīn lǜ shī cháng： měi rì 10～ 30mg， fēn 3 cì fú， yòng liàng gēn jù xīn lǜ、 xīn shuài jí xuè yā biàn huà 'ér jí shí tiáozhěng。② duì shì gè xì bāo liú： shǒu shù qián 3 rì fú yào， 1 rì liàng 60mg， 3 cì fēn fú。③ zhì xīn jiǎo tòng： měi rì 40～ 80mg， fēn 3～ 4 cì fú， xiān cóng xiǎo jì liàng kāi shǐ， zhú jiàn jiā liàng。 1 rì liàng kě yǐ yòng zhì 80mg yǐ shàng。 jì liàng guò xiǎo cháng wú xiào。④ zhì gāo xuè yā： měi cì 5mg， 1 rì 4 cì， 1～ 2 zhōu hòu zēng jiā 1／ 4 liàng， zài yán mì guān chá xià kě zhú jiàn zēng jiā zhì 1 rì liàng 100mg。
（ 2） jìng dī yí shèn yòng。 duì má zuì guò chéng zhōng chū xiàn de xīn lǜ shī cháng， yǐ měi fēn zhōng 1mg de sù dù jìng dī， 1 cì liàng 2.5～ 5mg， xī shì yú 5％～ 10％ pú táo táng yè 100ml nèi dī zhù。 dī zhù guò chéng zhōng bì xū yán mì guān chá xuè yā、 xīn lǜ hé xīn shuài biàn huà， suí shí tiáojié dī zhù sù dù。 rú xīn shuài zhuǎn màn， yìng lì jí tíng yào。
【 zhù yì】
（ 1） chú duì xīn zàng de β shòu tǐ（ β1 shòu tǐ） yòu zǔ duàn zuò yòng wài， duì zhī qì guǎn jí xuè guǎn píng huá jī de β shòu tǐ（ β2 shòu tǐ） yì yòu zǔ duàn zuò yòng， kě yǐn qǐ zhī qì guǎn jìng luán jí bí nián mó wēi xì xuè guǎn shōu suō， gù jì yòng yú xiào chuǎn jí guò mǐn xìng bí yán bìng rén。
（ 2） jì yòng yú dòu xìng xīn dòng guò huǎn、 zhòng dù fáng shì chuán dǎo zǔ zhì、 xīn yuán xìng xiū kè、 dī xuè yā zhèng bìng rén。 chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié bìng rén（ jì fā yú xīn dòng guò sù zhě chú wài）， xū děng xīn shuāi dé dào kòng zhì hòu shǐ kě yòng běn pǐn。 bù yí yǔ yì zhì xīn zàng de má zuì yào（ rú yǐ mí） hé yòng。
（ 3） yòu zēng jiā yáng dì huáng dú xìng de zuò yòng， duì yǐ yáng dì huáng huà 'ér xīn zàng gāo dù kuò dà、 xīn shuài yòu jiào bù píng wěn de bìng rén jì yòng。
（ 4） bù yí yǔ dān 'àn yǎng huà méi yì zhì jì（ rú pà jí lín） hé yòng。
（ 5） běn pǐn jì liàng de gè tǐ chā yì jiào dà， yí cóng xiǎo dào dà shì yòng， yǐ xuǎn zé shì yí de jì liàng。 cháng qī yòng yào shí bù kě tū rán tíng yào。
（ 6） fù zuò yòng kě jiàn fá lì、 shì shuì、 tóuyūn、 shī mián、 ěxīn、 fù zhàng、 pí zhěn、 yūnjué、 dī xuè yā、 xīn dòng guò huǎn děng， xū zhù yì。 | | pǔ nài luò 'ěr ( xīn dé 'ān )
Propranolol(Inderal)
【 zuò yòng yǔ yòng tú】
běn pǐn wéi β- shòu tǐ zǔ duàn jì， kě jiàng dī xīn jī shōu suō xìng、 zì lǜ xìng、 chuán dǎo xìng hé xīng fèn xìng， jiǎn màn xīn shuài， jiǎn shǎo xīn shū chū liàng hé xīn jī hào yǎng liàng。 yòng yú fáng xìng jí shì xìng zǎo bó， dòu xìng jí shì shàng xìng xīn dòng guò sù、 xīn jiǎo tòng、 jí xìng xīn gěng、 gāo xuè yā děng； duì màn xìng xīn fáng chàn dòng hé pū dòng， rú guǒ yòng yáng dì huáng liáo xiào bù jiā， jiā yòng běn pǐn cháng kě jiǎn màn xīn shì shuài， duì 'èr jiān biàn tuō chuí zōng hé zhèng yòu guān de fáng xìng huò shì xìng xīn lǜ shī cháng， běn pǐn cháng zuò wéi dì yī xiàn yào wù shǐ yòng； duì féi dà xìng xīn jī bìng huàn zhě， kě jiàng dī shì shàng xìng xīn lǜ shī cháng de fā shēng shuài。
【 yòng fǎ】
kǒu fú： zhì liáo gè zhǒng xīn lǜ shī cháng， 10mg/ cì， yī tiān 3 cì。
zhì liáo xīn jiǎo tòng： 40～ 80mg/d， fēn 3-4 cì fú yòng。
zhì liáo gāo xuè yā： 5mg/ cì， yī tiān 4 cì， 1-2 zhōu hòu zēng jiā 1/4 liàng， zài yán mì guān chá xià měi rì liàng kě zhú jiàn zēng jiā zhì 100mg。
【 fù zuò yòng】
yòu fá lì、 shì shuì、 tóuyūn、 shī mián、 è huà、 fù zhàng、 pí zhěn、 yūnjué、 dī xuè yā、 xīn dòng guò huǎn děng fǎn yìng。 xiào chuǎn、 guò mǐn xìng bí yán、 dòu xìng xīn dòng guò huǎn、 zhòng dù fáng shì chuán dǎo zǔ zhì、 xīn yuán xìng xiū kè、 dī xuè yā zhèng bìng rén jì yòng。
tōng yòng míng chēng： pǔ nài luò 'ěr
yīng wén míng chēng： Propranolol
zhōng wén bié míng： ēn dé lái、 ēn tè lái、 xīn dé 'ān、 yán suān pǔ nài luò 'ěr 、 nài xīn 'ān、 nài yǎng bǐng chún 'àn
yīng wén bié míng： Inderal、 Propranololum
【 yào lǐ】
yào xiào xué
pǔ nài luò 'ěr néng jìng zhēng xìng de zǔ duàn β shòu tǐ， dà jì liàng shàng yòu mó wěn dìng zuò yòng， yì zhì Na lí zǐ nèi liú， cóng 'ér chǎn shēng kàng xīn lǜ shī cháng zuò yòng。
1、 jiàng dī zì lǜ xìng。 yì zhì dòu fáng jié、 xīn fáng、 pǔ kěn yě xiān wéi zì lǜ xìng， cǐ zuò yòng zài yùn dòng jí qíng xù jī dòng shí yóu wéi míng xiǎn， yě néng jiàng dī 'ér chá fēn 'àn suǒ zhì de chí hòu qù jí 'ér fáng zhǐ chù fā huó dòng。
2、 jiǎn màn chuán dǎo。 zài qí zǔ duàn β shòu tǐ de nóng dù shí， bìng bù yǐng xiǎng chuán dǎo sù dù， dàn dāng xuè yào nóng dù chāo guò 100ng/ml shí， yóu yú mó wěn dìng xìng zuò yòng， kě jiàng dī 0 xiāng shàng shēng sù shuài， míng xiǎn jiǎn màn fáng shì jié jí pǔ kěn yě xiān wéi de chuán dǎo。
3、 duì dòng zuò diàn wèi shí chéng hé yòu xiào bù yìng qī de yǐng xiǎng。 zhì liáo liàng suō duǎn dòng zuò diàn wèi shí chéng hé yòu xiào bù yìng qī， gāo nóng dù shí zé shǐ zhī yán cháng， duì fáng shì jié de yòu xiào bù yìng qī yòu míng xiǎn de yán cháng zuò yòng。
yào dòng xué
kǒu fú hòu wèi cháng dào xī shōu jiào wán quán (90％ ),1～ 1.5 xiǎo shí xuè yào nóng dù dá fēng zhí , dàn jìn rù quán shēn xún huán qián jí yòu dà liàng bèi gān dài xiè 'ér shī huó , shēng wù lì yòng dù wéi 30％。 yǔ xuè jiāng dàn bái de jié hé shuài hěn gāo , wéi 93%, bàn shuāi qī wéi 2～ 3 xiǎo shí , jīng shèn zàng pái xiè , zhù yào wéi dài xiè chǎn wù , xiǎo bù fēn (＜ 1％ ) wéi yuán xíng wù。 bù néng jīng tòu xī pái chū。
【 shì yìng zhèng】
yòng yú zhì liáo：
① xīn lǜ shī cháng， jiū zhèng shì shàng xìng kuài sù xīn lǜ shī cháng、 shì xìng xīn lǜ shī cháng、 pàn dì huáng lèi jí 'ér chá fēn 'àn yǐn qǐ de kuài sù xīn lǜ shī cháng；
② xīn jiǎo tòng（ diǎn xíng xīn jiǎo tòng， jí láo lì xíng xīn jiǎo tòng）；
③ gāo xuè yā， zuò wéi dì yī xiàn yòng yào， dān dú huò yǔ qí tā yào wù hé bìng yìng yòng；
④ féi hòu xìng xīn jī bìng， yòng yú jiǎn dī liú chū dào yā chā， jiǎn qīng xīn jiǎo tòng、 xīn jì yǔ hūn jué děng zhèng zhuàng；
⑤ shì gè xì bāo liú， yòng yú kòng zhì xīn dòng guò sù；
⑥ jiá zhuàng xiàn jī néng kàng jìn zhèng yòng yú kòng zhì xīn shuài guò kuài， yě yòng yú zhì liáo jiá zhuàng xiàn wēi xiàng huò wēi xiàng xiān zhào； jiá zhuàng xiàn cì quán qiē chú shù de shù qián zhǔn bèi； duì bìng qíng jiào zhòng de jiá kàng huàn zhě zài kàng jiá zhuàng xiàn yào wù huò fàng shè xìng diǎn zhì liáo shàng wèi zòu xiào qián yòng yǐ kòng zhì zhèng zhuàng。
⑦ xīn jī gěng sài； zuò wéi cì jí yù fáng；
⑧ èr jiān bàn tuō chuí zōng hé zhēng。
【 yòng fǎ yòng liàng】
1． kàng xīn lǜ shī cháng kǒu fú， yī cì 10 héng 30mg， yī rì 3 héng 4 cì， yìng gēn jù xū yào jí nài shòu chéng dù tiáozhěng yòng liàng。 yán zhòng xīn lǜ shī cháng yìng jí shí kě jìng mài zhù shè 1 héng 3mg， yǐ měi fēn zhōng bù chāo guò 1mg de sù dù jìng zhù， bì yào shí 2 fēn zhōng hòu kě chóngfù yī cì， yǐ hòu gé 4 xiǎo shí yī cì。 xiǎo 'ér yòng liàng shàng wèi què dìng， yī bān kǒu fú 'àn tǐ zhòng měi rì 0.5 héng 1.0mg/kg， fēn cì fú； jìng mài zhù shè 'àn tǐ zhòng 0.01 héng 0.1mg/kg， huǎn màn zhù rù， yī cì liàng bù yí chāo guò 1mg。
2． xīn jiǎo tòng kǒu fú， kāi shǐ 5 héng 10mg， měi rì 3 héng 4 cì， měi 3 rì kě zēng jiā 10 héng 20mg， kě jiàn zēng zhì měi rì 200mg， fēn cì fú。
3． gāo xuè yā kǒu fú， yī cì 5 héng 10mg， měi rì 3 héng 4 cì， àn xū yào jí nài shòu chéng dù zhú jiàn tiáozhěng， zhì zhèng zhuàng bèi kòng zhì。
4． féi hòu xìng xīn jī bìng kǒu fú， yī cì 10 héng 20mg， měi rì 2 héng 4 cì， àn xū yào jí nài shòu chéng dù zhú jiàn tiáozhěng。
5． shì gè xì bāo liú kǒu fú， yī cì 10 héng 50mg， yī rì 3 héng 4 cì， shù qián yòng 3 tiān， cháng yǔ α shòu tǐ zǔ zhì yào tóng yòng， yī bān yìng xiān yòng α shòu tǐ zǔ zhì yào， dài yào xiào chū xiàn bìng wěn dìng hòu zài jiā yòng běn pǐn。
[ zhì jì yǔ guī gé ] yán suān pǔ nài luò 'ěr piàn 10mg。
yán suān pǔ nài luò 'ěr zhù shè yè 5ml： 5mg
(1). zhì xīn lǜ shī cháng , měi rì 10-30mg, fēn 3 cì fú ;(2). shì gè xì bāo liú , shù qián 3 rì fú , yī rì 60mg, fēn 3 cì fú ;(3). zhì xīn jiǎo tòng , měi rì 40-80mg, fēn 3-4 cì fú , cóng xiǎo jì liàng kāi shǐ , zhú jiàn zēng liàng , rì jì liàng kě dá 80mg yǐ shàng ;(4). zhì gāo xuè yā , měi cì 5mg, yī rì 4 cì ,1-2 zhōu hòu jiā 1/4 liàng , zài yán mì guān chá xià kě zhì měi rì 100mg.(5). duì má zuì guò chéng zhōng chū xiàn xīn lǜ shī cháng , yǐ 1mg/ fēn sù dù jìng dī , yī cì 2.5-5mg, xī shì yú 5-10% pú táo táng yè 100ml zhōng dī zhù .
zhì liáo jiá zhuàng xiàn kàng jìn：
1． kǒu fú yī bān jiá kàng bìng rén yī cì 10～ 20mg， měi rì 3 cì； duì yú jiá kàng wēi xiàng zhě， měi cì 20～ 80mg， měi 4～ 6 xiǎo shí yī cì。
2． yòng yú shù qián zhǔn bèi měi cì 20～ 40mg， měi 6 xiǎo shí kǒu fú yī cì， bì yào shí jiā liàng， zhí dào jiá kàng zhèng zhuàng kòng zhì， xīn shuài jiàng zhì zhèng cháng fàn wéi。 shǒu shù rì qīng chén hái xū fú yào yī cì， shǒu shù hòu xū jì xù fú yòng shù tiān， yǐ hòu gēn jù bìng qíng zhú jiàn jiǎn liàng， rú bìng qíng wěn dìng， kě zài yī zhōu hòu tíng yào。
[ zhì jì yǔ guī gé ] yán suān pǔ nài luò 'ěr piàn 10mg
yán suān pǔ nài luò 'ěr zhù shè yè 5ml： 5mg
【 jìn yòng shèn yòng】
(1) běn pǐn kě tōng guò tāi pán jìn rù tāi 'ér tǐ nèi， yòu bào dào rèn shēn gāo xuè yā zhě yòng hòu kě zhì gōng nèi tāi 'ér fā yù chí huǎn， fēn miǎn shí wú lì zào chéng nán chǎn， xīn shēng 'ér kě chǎn shēng dī xuè yā、 dī xuè táng、 hū xī yì zhì jí xīn shuài jiǎn màn， jìn guǎn yě yòu bào gào duì mǔ qīn jí tāi 'ér jūn wú yǐng xiǎng， dàn bì xū quán héng lì bì， bù yí zuò wéi yùn fù dì yī xiàn zhì liáo yào wù。
(2) kě cóng rǔ zhī fēn mì xiǎo liàng， gù bǔ rǔ qī fù nǚ yìng yòng bì xū quán héng lì bì。
(3) lǎo nián rén duì běn pǐn dài xiè yǔ pái xiè néng lì dī， yìng shìdàng tiáojié jì liàng。
(4) xià liè qíng kuàng yìng jìn yòng：① zhī qì guǎn xiào chuǎn；② xīn yuán xìng xiū kè；③ xīn chuán dǎo zǔ zhì (Ⅱ zhìⅢ dù fáng shì chuán dǎo zǔ zhì )；④ zhòng dù xīn lì shuāi jié；⑤ dòu xìng xīn dòng guò huǎn。
(5) xià liè qíng kuàng yìng shèn yòng：① guò mǐn shǐ；② chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié；③ táng niào bìng；④ fèi qì zhǒng huò fēi guò mǐn xìng zhī qì guǎn yán；⑤ gān gōng néng bù quán；⑥ jiá zhuàng xiàn gōng néng dī xià；⑦ léi nuò zōng hé zhēng huò qí tā zhōu wéi xuè guǎn jí bìng；⑧ shèn gōng néng jiǎn tuì。
【 gěi yào shuō míng】
① yòng liàng bì xū qiáng diào gè tǐ huà， bù tóng gè tǐ、 bù tóng jí bìng yòng liàng bù jìn xiāng tóng， gān、 shèn gōng néng bù quán zhě yòng xiǎo liàng；② táng niào bìng huàn zhě suī kě yǐn qǐ xuè táng guò dī， dàn zài fēi táng niào bìng rén zhōng zé wú jiàng xuè táng zuò yòng；③ zhù yì xuè yào nóng dù bù néng wán quán yù shì yào lǐ xiào yìng， gù hái yìng gēn jù xīn shuài jí xuè yā děng lín chuáng zhēng xiàng zhǐ dǎo lín chuáng yòng yào；④ kǒu fú kě yǐ zài kōng fù shí， yě kě yǔ shí wù gòng jìn， hòu zhě kě shǐ běn pǐn zài gān nèi dài xiè jiǎn màn， shēng wù lì yòng dù zēng zhí；⑤ guān xīn bìng huàn zhě shǐ yòng běn pǐn bù yí zhòu tíng， fǒu zé kě chū xiàn xīn jiǎo tòng、 xīn jī gěng sài huò shì xìng xīn dòng guò sù；⑥ jiá kàng bìng rén yòng běn pǐn yě bù kě zhòu tíng， fǒu zé shǐ jiá kàng zhèng zhuàng jiā zhòng；⑦ cháng qī yòng běn pǐn zhě chè yào xū zhú jiàn dì jiǎn jì liàng， zhì shǎo jīng guò 3 tiān， yī bān wéi 2 zhōu；⑧ cháng qī yìng yòng kě zài shǎo shù bìng rén chū xiàn xīn lì shuāi jié， cháng ruò chū xiàn， kě yòng yáng dì huáng gān lèi hé ( huò ) lì niào yào jiū zhèng， bìng jiàn dì jiǎn dá tíng yòng。
yìng yòng běn pǐn guò chéng zhōng yìng dìng qī jiǎn chá xuè cháng guī、 xuè yā、 xīn gōng néng、 gān gōng néng、 shèn gōng néng， kāng niào bìng bìng rén yìng dìng qī chá xuè táng。
(1) jiá kàng hé bìng xīn gōng néng bù quán zhě shèn yòng， yīn běn pǐn kě shǐ xīn zàng shōu suō gōng néng jiǎn ruò， bì xū cǎi yòng shí， yīnghé yòng qiáng xīn yào。
(2) zuò wéi shǒu shù qián zhǔn bèi， qí yōu diǎn wéi zòu xiào kuài， liáo chéng duǎn， wǎng wǎng shù tiān zhì yī zhōu zuǒ yòu jí kě kòng zhì zhèng zhuàng， shǐ xīn shuài jiàng zhì zhèng cháng fàn wéi。 yóu yú běn pǐn zuò yòng wǎng wǎng duǎn zàn， gù bì xū yī zhí yòng yào dào shǒu shù rì chén， zài shǒu shù zhōng bì yào shí xū jìng mài zhù shè， shǒu shù hòu yě xū jì xù yìng yòng， yī zhí dào xuè T4、 T3 jiàng zhì zhèng cháng。 dān yòng běn pǐn zuò shǒu shù qián zhǔn bèi bù rú kàng jiá zhuàng xiàn yào wù jiā diǎn jì kě kào， gù zhù yào yòng yú bù néng nài shòu kàng jiá zhuàng xiàn yào wù zhě jí jí xū jǐn jí shǒu shù zhě。
【 bù liáng fǎn yìng】
yóu yú běn pǐn néng tòu rù shén jīng xì tǒng， gù kě chū xiàn zhōng shū shén jīng xì tǒng bù liáng fǎn yìng。① jiào cháng jiàn de yòu huàn yùn huò tóu hūn ( dī xuè yā suǒ zhì )、 xīn shuài guò màn (＜ 50 cì／ fēn zhōng )；② jiào shǎo jiàn de yòu zhī qì guǎn jìng luán jí hū xī kùn nán、 chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié、 shén zhì mó hú ( yóu jiàn yú lǎo nián rén )、 jīng shén yì yù， fǎn yìng chí dùn；③ gèng shǎo jiàn de yòu fā rèhuo yān tòng ( lì xì bāo quē fá )、 pí zhěn ( guò mǐn fǎn yìng )、 chū xuè qīng xiàng ( xuè xiǎo bǎn jiǎn xiǎo )；④ bù liáng fǎn yìng chí xù cún zài shí， xū gé wài jǐng tì de yòu sì zhī bīng lěng、 fù xiè、 juàn dài、 yǎn kǒu huò pí fū gān zào、 ěxīn、 zhǐ zhǐ má mù、 yì cháng pí fá děng。
yìng yán mì guān chá xuè yā jí xīn lǜ biàn huà , rú xīn lǜ biàn màn , lì jí tíng yào . fá lì , shì shuì , tóuyūn , shī mián , ěxīn , pí zhěn . gè bié bìng lì yòu zhōu shēn xìng hóng bān láng chuāng yàng fǎn yìng , duō guān jié bìng zōng hé zhèng , huàn shì , xìng gōng néng zhàng 'ài ( huò xìng yù xià jiàng ). jì liàng guò dà shí yǐn qǐ dī xuè yā ( xuè yā xià jiàng ), xīn dòng guò huǎn , jīng jué , ǒu tù . kě yòu fā quē xuè xìng nǎo gěng sài , kě yòu xīn yuán xìng xiū kè , shèn zhì sǐ wáng。
tā kě yǐn qǐ xiào chuǎn； kě fā shēngⅠ xíng guò mǐn fǎn yìng jíⅣ xíng chí fā guò mǐn fǎn yìng pō sì Lyell zōng hé zhēng； kě chū xiàn xúnmázhěn、 niú pí xuǎn yàng pí zhěn。 yòu bào gào kě fā shēng guò mǐn xìng fèi yán； tuōfà； jí zhì yòu yìng huà xìng fù mó yán。
cǐ yào de tíng yào fǎn yìng bìng bù xiàn yú xīn xuè guǎn， yě cháng jiàn yòu tóu tòng、 zhèn chàn jí jiāo lǜ， yòu shí yě kě chū xiàn jīng shén yì cháng。
【 xiāng hù zuò yòng】
(1) yǔ kě lè dìng tóng yòng 'ér xū tíng yào shí， xū xiān tíng yòng běn pǐn， shù tiān hòu zài zhú bù jiǎn tíng kě lè dìng， yǐ miǎn xuè yā bō dòng。
(2) yǔ yáng dì huáng gān lèi tóng yòng， kě fā shēng fáng shì chuán dǎo zǔ zhì 'ér zhì xīn shuài guò màn， gù xū yán mì guān chá。
(3) yǔ shèn shàng xiàn sù、 běn fú lín huò nǐ jiāo gǎn 'àn lèi tóng yòng， kě yǐn qǐ xiǎn zhù gāo xuè yā、 xīn shuài guò màn， yě kě néng chū xiàn fáng shì chuán dǎo zǔ zhì， gù xū yán mì guān chá。
(4) kě shǐ fēi qù jí huà jī sōng yào rú lǜ huà tǒng jiàn dú jiǎn、 jiā lā diǎn 'ǎn děng zēng xiào， shí xiào yě yán cháng。
(5) kě yǐng xiǎng xuè táng shuǐ píng， gù yǔ jiàng táng yào tóng yòng shí， xū tiáozhěng hòu zhě de jì liàng。
(6) yǔ yì bǐng shèn shàng xiàn sù huò huáng piào líng tóng yòng， kě shǐ hòu liǎng zhě liáo xiào jiǎn ruò。
(7) yǔ dān 'àn yǎng huà méi yì zhì jì tóng yòng， kě zhì jí dù dī xuè yā， jìn yòng。
(8) yǔ fēn sāi qín lèi tóng yòng， kě shǐ liǎng zhě de xuè yào nóng dù jūn shēng gāo。
(9) yǔ lì xuè píng tóng yòng， liǎng zhě zuò yòng xiāng jiā， β shòu tǐ zǔ zhì zuò yòng zēng qiáng， yòu kě néng chū xiàn xīn dòng guò huǎn jí dī xuè yā。
běn bā bǐ tuǒ jí yì yān jǐng shǐ pǔ nài luò 'ěr de qīng chú zēng duō bìng jiǎn dī tā men zài zhōu shēn de lì yòng shuài。
xī mǐ tì dīng wéi yī zhǒng qiáng xiào gān wēi lì tǐ méi yì zhì jì， kě jiàng dī pǔ nài luò 'ěr 、 lā bèi luò 'ěr、 měi tuō luò 'ěr děng yào wù zài gān nèi de dài xiè， yán chí zhè xiē yào wù de pái xiè， dǎo zhì qí xuè yào nóng dù míng xiǎn shēng gāo。 yīn 'ér， hé bìng yòng yào shí xū jiǎn shǎo shàng shù yào wù de jì liàng yǐ miǎn yǐn qǐ yào wù bù liáng fǎn yìng。
〖 zhù yì yào diǎn〗 :
（ 1） chú duì xīn zàng de β shòu tǐ（ β1 shòu tǐ） yòu zǔ duàn zuò yòng wài， duì zhī qì guǎn jí xuè guǎn píng huá jī de β shòu tǐ（ β2 shòu tǐ） yì yòu zǔ duàn zuò yòng， kě yǐn qǐ zhī qì guǎn jìng luán jí bí nián mó wēi xì xuè guǎn shōu suō， gù jì yòng yú xiào chuǎn jí guò mǐn xìng bí yán bìng rén。
（ 2） jì yòng yú dòu xìng xīn dòng guò huǎn、 zhòng dù fáng shì chuán dǎo zǔ zhì、 xīn yuán xìng xiū kè、 dī xuè yā zhèng bìng rén。 chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié bìng rén（ jì fā yú xīn dòng guò sù zhě chú wài）， xū děng xīn shuāi dé dào kòng zhì hòu shǐ kě yòng běn pǐn。 bù yí yǔ yì zhì xīn zàng de má zuì yào（ rú yǐ mí） hé yòng。
（ 3） yòu zēng jiā yáng dì huáng dú xìng de zuò yòng， duì yǐ yáng dì huáng huà 'ér xīn zàng gāo dù kuò dà、 xīn shuài yòu jiào bù píng wěn de bìng rén jì yòng。
（ 4） bù yí yǔ dān 'àn yǎng huà méi yì zhì jì（ rú pà jí lín） hé yòng。
（ 5） běn pǐn jì liàng de gè tǐ chā yì jiào dà， yí cóng xiǎo dào dà shì yòng， yǐ xuǎn zé shì yí de jì liàng。 cháng qī yòng yào shí bù kě tū rán tíng yào。
（ 6） fù zuò yòng kě jiàn fá lì、 shì shuì、 tóuyūn、 shī mián、 ěxīn、 fù zhàng、 pí zhěn、 yūnjué、 dī xuè yā、 xīn dòng guò huǎn děng， xū zhù yì。
sú chēng : xīn dé 'ān， nài xīn 'ān， inderal
yào wù jiǎn jiè
【 xìng zhuàng】 cháng yòng qí yán suān yán， wéi bái sè huò lèi bái sè de jié jīng xìng fěn mò； wúxiù， wèi wēi tián hòu kǔ。 zài shuǐ huò yǐ chún zhōng róng jiě， zài lǜ fǎng zhōng wēi róng。 róng diǎn wéi 162～ 165℃。
【 yào lǐ jí yìng yòng】 wéi β shèn shàng xiàn sù shòu tǐ zǔ duàn yào（ β zǔ zhì jì）， zǔ duàn xīn jī de β shòu tǐ， jiǎn màn xīn shuài， yì zhì xīn zàng shōu suō lì yǔ fáng shì chuán dǎo， xún huán xuè liú liàng jiǎn shǎo， xīn jī yǎng hào liàng jiàng dī。 tā kě yì zhì shèn sù de shì fàng， gù xuè jiāng shèn sù de nóng dù xià jiàng。 lín chuáng shàng yòng yú zhì liáo duō zhǒng yuán yīn suǒ zhì de xīn lǜ shī cháng， rú fáng xìng jí shì xìng zǎo bó（ xiào guǒ jiào hǎo）、 dòu xìng jí shì shàng xìng xīn dòng guò sù， xīn fáng chàn dòng děng， dàn shì xìng xīn dòng guò sù yí shèn yòng。 tī jì zhòngdú yǐn qǐ de xīn lǜ shī cháng， dāng qí tā yào wù wú xiào shí， kě shì yòng běn pǐn。 cǐ wài， yě kě yòng yú xīn jiǎo tòng、 gāo xuè yā、 shì gè xì bāo liú（ shǒu shù qián zhǔn bèi） děng。 zhì xīn jiǎo tòng shí， cháng yǔ xiāo suān zhǐ lèi hé yòng， kě zēng gāo liáo xiào， bìng hù xiāng dǐ xiāo qí fù zuò yòng。 duì gāo xuè yā yòu yī dìng liáo xiào， bù yì yǐn qǐ zhí lì xìng dī xuè yā wéi qí tè diǎn。
【 yòng fǎ】
（ 1） kǒu fú ① zhì gè zhǒng xīn lǜ shī cháng： měi rì 10～ 30mg， fēn 3 cì fú， yòng liàng gēn jù xīn lǜ、 xīn shuài jí xuè yā biàn huà 'ér jí shí tiáozhěng。② duì shì gè xì bāo liú： shǒu shù qián 3 rì fú yào， 1 rì liàng 60mg， 3 cì fēn fú。③ zhì xīn jiǎo tòng： měi rì 40～ 80mg， fēn 3～ 4 cì fú， xiān cóng xiǎo jì liàng kāi shǐ， zhú jiàn jiā liàng。 1 rì liàng kě yǐ yòng zhì 80mg yǐ shàng。 jì liàng guò xiǎo cháng wú xiào。④ zhì gāo xuè yā： měi cì 5mg， 1 rì 4 cì， 1～ 2 zhōu hòu zēng jiā 1／ 4 liàng， zài yán mì guān chá xià kě zhú jiàn zēng jiā zhì 1 rì liàng 100mg。
（ 2） jìng dī yí shèn yòng。 duì má zuì guò chéng zhōng chū xiàn de xīn lǜ shī cháng， yǐ měi fēn zhōng 1mg de sù dù jìng dī， 1 cì liàng 2.5～ 5mg， xī shì yú 5％～ 10％ pú táo táng yè 100ml nèi dī zhù。 dī zhù guò chéng zhōng bì xū yán mì guān chá xuè yā、 xīn lǜ hé xīn shuài biàn huà， suí shí tiáojié dī zhù sù dù。 rú xīn shuài zhuǎn màn， yìng lì jí tíng yào。
【 zhù yì】
（ 1） chú duì xīn zàng de β shòu tǐ（ β1 shòu tǐ） yòu zǔ duàn zuò yòng wài， duì zhī qì guǎn jí xuè guǎn píng huá jī de β shòu tǐ（ β2 shòu tǐ） yì yòu zǔ duàn zuò yòng， kě yǐn qǐ zhī qì guǎn jìng luán jí bí nián mó wēi xì xuè guǎn shōu suō， gù jì yòng yú xiào chuǎn jí guò mǐn xìng bí yán bìng rén。
（ 2） jì yòng yú dòu xìng xīn dòng guò huǎn、 zhòng dù fáng shì chuán dǎo zǔ zhì、 xīn yuán xìng xiū kè、 dī xuè yā zhèng bìng rén。 chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié bìng rén（ jì fā yú xīn dòng guò sù zhě chú wài）， xū děng xīn shuāi dé dào kòng zhì hòu shǐ kě yòng běn pǐn。 bù yí yǔ yì zhì xīn zàng de má zuì yào（ rú yǐ mí） hé yòng。
（ 3） yòu zēng jiā yáng dì huáng dú xìng de zuò yòng， duì yǐ yáng dì huáng huà 'ér xīn zàng gāo dù kuò dà、 xīn shuài yòu jiào bù píng wěn de bìng rén jì yòng。
（ 4） bù yí yǔ dān 'àn yǎng huà méi yì zhì jì（ rú pà jí lín） hé yòng。
（ 5） běn pǐn jì liàng de gè tǐ chā yì jiào dà， yí cóng xiǎo dào dà shì yòng， yǐ xuǎn zé shì yí de jì liàng。 cháng qī yòng yào shí bù kě tū rán tíng yào。
（ 6） fù zuò yòng kě jiàn fá lì、 shì shuì、 tóuyūn、 shī mián、 ěxīn、 fù zhàng、 pí zhěn、 yūnjué、 dī xuè yā、 xīn dòng guò huǎn děng， xū zhù yì。
【 xīng fèn jì】
β- zǔ duàn jì ( pǔ nài luò 'ěr ) shì xīng fèn jì jiǎn cè qīng dān shàng de yào pǐn。 zhè zhǒng yào wù néng jiǎn huǎn xīn shuài， zhù yào zuò yòng shì wěn dìng qíng xù， yǐ wǎng fā shēng zài shè jī、 shè jiàn děng yào qiú 'ān jìng、 xū yào kòng zhì xīn shuài de yáng xìng 'àn lì zhōng。 xīng fèn jì sài nèi jiǎn chá yòu jù tǐ qīng dān， měi gè dān xiàng xié huì yě yòu tè shū yào qiú。 shǔ yú zhèn jìng lèi de gāi yào wù shì shè jī zhòng diǎn jiān kòng de， sài chǎng nèi wài jūn jìn zhǐ shǐ yòng。 | | yào pǐn míng chēng
（ bāo kuò shāng pǐn míng、 tōng yòng míng） pǔ nài luò 'ěr yòng fǎ yòng liàng (1) kǒu fú① zhì gè zhǒng xīn lǜ shī cháng： měi rì 10～ 30mg， fēn 3 cì fú， yòng liàng gēn jù xīn lǜ、 xīn shuài jí xuè yā biàn huà 'ér jí shí tiáozhěng。② duì shì gè xì bāo liú： shǒu shù qián 3 rì fú yào， 1 rì liàng 60mg， 3 cì fēn fú。③ zhì xīn jiǎo tòng： měi rì 40～ 80mg， fēn 3～ 4 cì fú， xiān cóng xiǎo jì liàng kāi shǐ， zhú jiàn jiā liàng。 1 rì liàng kě yǐ yòng zhì 80mg yǐ shàng。 jì liàng guò xiǎo cháng wú xiào。④ zhì gāo xuè yā： měi cì 5mg， 1 rì 4 cì， 1～ 2 zhōu hòu zēng jiā 1/4 liàng， zài yán mì guān chá xià kě zhú jiàn zēng jiā zhì 1 rì liàng 100mg。 (2) jìng dī yí shèn yòng。 duì má zuì guò chéng zhōng chū xiàn de xīn lǜ shī cháng， yǐ měi fēn zhōng 1mg de sù dù jìng dī， 1 cì liàng 2.5～ 5mg， xī shì yú 5%～ 10% pú táo táng yè 100ml nèi dī zhù。 dī zhù guò chéng zhōng bì xū yán mì guān chá xuè yā、 xīn lǜ hé xīn shuài biàn huà， suí shí tiáojié dī zhù sù dù。 rú xīn shuài zhuǎn màn， yìng lì jí tíng yào。 yào lǐ zuò yòng wéi β shèn shàng xiàn sù shòu tǐ zǔ duàn yào (β zǔ zhì jì )， zǔ duàn xīn jī de β shòu tǐ， jiǎn màn xīn shuài， yì zhì xīn zàng shōu suō lì yǔ fáng shì chuán dǎo， xún huán xuè liú liàng jiǎn shǎo， xīn jī yǎng hào liàng jiàng dī。 tā kě yì zhì shèn sù de shì fàng， gù xuè jiāng shèn sù de nóng dù xià jiàng。 pǔ nài luò 'ěr wéi β shòu tǐ zǔ duàn yào， kě tōng guò duō zhǒng jī zhì chǎn shēng jiàng yā zuò yòng， jí jiàng dī xīn jī shōu suō lì jí xīn shuài， jiàng dī xīn pái chū liàng； jiàng dī shèn sù shuǐ píng cóng 'ér jiàng dī xuè guǎn jǐn zhāng sù II shuǐ píng； zài bù tóng shuǐ píng yì zhì jiāo gǎn shén jīng xì tǒng huó xìng（ zhōng shū shuǐ píng、 yā lì gǎn shòu xìng fǎn shè shuǐ píng jí wài zhōu shén jīng shuǐ píng）； zēng jiā qián liè huán sù de hé chéng。 zǔ duàn xīn jī de β shòu tǐ； jiàng dī dòu fáng jié zì lǜ xìng， yě néng jiàng dī 'ér chá fēn 'àn suǒ zhì de chí hòu chú jí fú dù 'ér fáng zhǐ chù fā huó dòng， yì zhì yì wèi jié lǜ， jiǎn màn xīn shuài， dāng xuè yào nóng dù gāo shí， yòu mó wěn dìng zuò yòng。 yì zhì fáng shì jié yǔ pǔ shì xiān wéi， jiǎn màn fáng shì chuán dǎo， zhì liáo nóng dù shí néng suō duǎn pǔ shì xiān wéi APD hé ERP， gāo nóng dù zé yán cháng zhī。
shì yìng zhèng lín chuáng shàng yòng yú zhì liáo duō zhǒng yuán yīn suǒ zhì de xīn lǜ shī cháng， rú fáng xìng jí shì xìng zǎo bó ( xiào guǒ jiào hǎo )、 dòu xìng jí shì shàng xìng xīn dòng guò sù， xīn fáng chàn dòng děng， dàn shì xìng xīn dòng guò sù yí shèn yòng。 tī jì zhòngdú yǐn qǐ de xīn lǜ shī cháng， dāng qí tā yào wù wú xiào shí， kě shì yòng běn pǐn。 cǐ wài， yě kě yòng yú xīn jiǎo tòng、 gāo xuè yā、 shì gè xì bāo liú ( shǒu shù qián zhǔn bèi ) děng。 zhì xīn jiǎo tòng shí， cháng yǔ xiāo suān zhǐ lèi hé tóng， kě zēng gāo liáo xiào， bìng hù xiāng dǐ xiāo qí fù zuò yòng。 duì gāo xuè yā yòu yī dìng liáo xiào， bù yì yǐn qǐ zhí lì xìng dī xuè yā wéi qí tè diǎn。 kě yòng yú gè zhǒng chéng dù de gāo xuè yā zhì liáo。 bù fēn lǎo nián rén jí xī yān zhě duì pǔ nài luò 'ěr de jiàng yā fǎn yìng shāo ruò。 bù liáng fǎn yìng
zhì jì piàn jì： měi piàn 10mg。 zhù shè yè： měi zhī 5mg(5ml)。 zhù yì shì xiàng (1) chú duì xīn zàng de β shòu tǐ (β1 shòu tǐ ) yòu zǔ duàn zuò yòng wài， duì zhī qì guǎn jí xuè guǎn píng huá jī de β shòu tǐ (β2 shòu tǐ ) yì yòu zǔ duàn zuò yòng， kě yǐn qǐ zhī qì guǎn jìng luán jí bí nián mó wēi xì xuè guǎn shōu suō， gù jì yòng yú xiào chuǎn guò mǐn xìng bí yán bìng rén。 (2) jì yòng yú dòu xìng xīn dòng guò huǎn、 zhòng dù fáng shì chuán dǎo zǔ zhì、 xīn yuán xìng xiū kè、 dī xuè yā zhèng bìng rén。 chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié bìng rén ( jì fā yú xīn dòng guò sù zhě chú wài )， xū děng xīn shuāi dé dào kòng zhì hòu shǐ kě yòng běn pǐn。 bù yí yǔ yì zhì xīn zàng de má zuì yào ( rú yǐ mí ) hé yòng。 (3) yòu zēng jiā yáng dì huáng dú xìng de zuò yòng， duì yǐ yáng dì huáng huà 'ér xīn zàng gāo dù kuò dà、 xīn shuài yòu jiào bù píng wěn de bìng rén jì yòng。 (4) bù yí yǔ dān 'àn yǎng huà méi yì zhì jì ( rú yōu jiàng níng ) hé yòng。 (5) běn pǐn jì liàng de gè tǐ chā yì jiào dà， yí cóng xiǎo dào dà shì yòng， yǐ xuǎn zé shì yí de jì liàng。 cháng qī yòng yào shí bù kě tū rán tíng yào。 (6) fù zuò yòng kě jiàn fá lì、 shì shuì、 tóuyūn、 shī mián、 ěxīn、 fù zhàng、 pí zhěn、 yūnjué、 dī xuè yā、 xīn dòng guò huǎn děng， xū zhù yì。 | | - : propranolol, Propranolol Hydrochloride Sustaind-release Tablets, Propranolol Hydrochloride Sustained Release Capsules, Propranolol Hydrochloride Tablets, Propranololum, Inderal
| | | pǔ nài luò 'ěr piàn | yán suān pǔ nài luò 'ěr | yán suān pǔ nài luò 'ěr piàn | | pǔ nài luò 'ěr dī yǎn jì | pǔ nài luò 'ěr huǎn shì piàn | pǔ nài luò 'ěr zhù shè yè | | pǔ nài luò 'ěr huǎn shì jiāo náng | yán suān pǔ nài luò 'ěr huǎn shì piàn | yán suān pǔ nài luò 'ěr zhù shè yè | | yán suān pǔ nài luò 'ěr huǎn shì jiāo náng | yán suān pǔ nài luò 'ěr piàn xīn dé 'ān | yán suān pǔ nài luò 'ěr piàn xīn dé 'ān piàn | | zhù shè yòng yán suān pǔ nài luò 'ěr dòng gān | fù fāng pǔ nài luò 'ěr kā fēi yīn piàn táng yī | fù fāng pǔ nài luò 'ěr kā fēi yīn piàn | | fù fāng pǔ nài luò 'ěr kā fēi yīn | |
|
|
|