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| 春季結膜炎 |
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| 眼科 |
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| 春季卡他性結膜炎、季節性結膜炎 |
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春季角膜炎是一種復發性結膜炎，常常雙眼受纍，並可損害角膜表層。
本病典型由過敏反應引起，故多於每年春、夏季發病。春季結膜炎主要見於兒童，一般在青春期開始發病，20歲以前自愈。 |
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| 春季角結膜炎，又名春季卡他性結膜炎、季節性結膜炎等。青春期前起病，持續5－10年，多為雙眼，男童發病率高於女童。該病在中東和非洲發病率高，溫帶地區發病率低，寒冷地區則幾乎無病例報道。春夏季節發病率高於秋鼕兩季節. |
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臨床上分為瞼結膜型、角結膜緣型及混合型3種。患者眼部奇癢，粘絲狀分泌物，夜間癥狀加重。可有傢族過敏史。
1、瞼結膜型 特點是瞼結膜呈粉紅色，上眼瞼結膜巨大乳頭扁平，呈鋪路石樣排列，形狀不一，包含有毛細血管叢林。下瞼結膜可出現彌散的小乳頭。嚴重者上瞼結膜可有偽膜形成。除非進行冷凍、放療和手術切除乳頭等創傷性治療措施，一般發福發作後結膜乳頭可完全消退，不遺留瘢痕。
2、角結膜緣型 更覺於黑色人種。上下瞼結膜均出現小乳頭。重要的表現是在角膜緣有黃褐色或污紅色膠樣增生，以上方角膜緣明顯。
3、混合型瞼結膜和角膜緣同時出現上述兩型所見。
各型都可發生角膜病變，表現為彌漫性上皮型角膜炎，以至“春季潰瘍”，後者為盾形無菌性上皮損害，多分佈於中上1/3角膜。部分患者急性期可在角膜緣見到白色horner－trantowas結節。結膜分泌物塗片和trantas結節活檢行giemsa染色，可見大量嗜好酸性粒細胞和嗜酸性顆粒。角膜上房可有微小血管翳，極少全周角膜血管化。該病和圓錐角膜可能有一定關係。 |
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| 尚不明確。很難找到特殊的緻敏原。通常認為和花粉敏感有關。各種微生物的蛋白質成分、動物皮屑和羽毛等也可能緻敏捷近來，發現春季角結膜炎病人角膜上皮表達細胞粘附分子icam－1。淚液中可分理處特異性的ige、igg，組胺和類胰蛋白酶升高，血清中組胺酶水平下降。因此發病機理和體液免疫（igg、ige）及細胞免疫都有關。春節角結膜炎也見於免疫球蛋白e綜合徵的病人。 |
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| 根據：（1）男性青年好發，季節性反復發作，奇癢；（2）上瞼結膜乳頭增生呈扁平的鋪路石樣或角膜緣部膠樣增生；（3）顯微鏡下結膜颳片每高倍視野出現超過2個嗜酸性粒細胞，即可作出診斷。 |
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春節結膜炎是一種自限性疾病，短期用藥可減輕證章，長期用藥則對眼部組織有損害作用。
（1）糖皮質激素：局部和全身使用，能迅速緩解眼癢癥狀，但要註意，長期使用會産生糖皮質激素性青光眼、白內障等嚴重並發癥。
（2）細胞膜穩定劑：中、重度患者可使用色甘酸鈉，或新一代藥物萘多羅米鈉，預防病情發展。
（3）血管收縮劑，如0.1％腎上腺素溶液；抗組胺藥物，如特非那丁；冰敷，以及在有空調房間，可使病人感覺舒適。
（4）其他：病人治療效果不佳時，可考慮移居寒冷地區。經過一係列藥物治療（抗組胺藥、血管收縮劑）仍有強烈畏光、以至於無法正常生活和頑固病例，使用2％環胞黴素眼藥水，特別是0.05％fk－506滴眼液，有良好的治療效果。對花粉和其它過敏原進行脫敏治療效果尚不肯定。對伴發的葡萄球菌瞼緣炎和結膜炎，要給予相應治療。 |
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1、春季角結膜炎多見於小兒，主要發生於兒童和青年男性的過敏性眼病，常在春夏季發生或加重。
2、該疾病全球流行，波及到所有人種，特別在氣候乾燥、溫度較高的地區發病率明顯上升。 |
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疾病名稱：
春季結膜炎
疾病編碼：
372.101
歸屬係統：
眼科
藥療方案：
⒈發病季節戴有色保護眼鏡。
⒉如發現緻敏原可用脫敏療法。抗過敏藥物，如0.5%氫化可的鬆眼液點眼。2%～4%色甘酸鈉點眼。
⒊局部應用皮質類固醇滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、血管收縮劑或收斂劑。
⒋瞼結膜乳頭粗大密集者可冷凍治療。頑固病例，可用β射綫照射或冷凍治療。 |
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- : vernal conjunctivitis, spring catarrh
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