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xuán máo chónɡ xuán máo chónɡ |
寄生蟲名。身體小﹐雄蟲長1毫米﹐雌蟲長2毫米﹐長圓形﹐前端尖細。常寄生在人和豬狗等哺乳動物的小腸內。旋毛蟲由小腸轉移到肌肉組織中﹐患者常感到劇痛﹐嚴重時會引起死亡。人體受感染﹐多由食用未煮熟的含有包囊的豬肉引起。 |
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trichinella spiralis |
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綫蟲動物門無尾感器綱(aphasmida)或有腺綱(adenophorea)刺嘴目(enoplida) |
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成蟲體小,嚮前端漸細,雌蟲長3-4mm,雄蟲不及2mm。人、豬、鼠為其宿主,寄生在十二指腸及空腸前部,成蟲附着於腸壁。幼蟲胎生,長100μm,經血液、淋巴分佈到全身,衹有在橫紋肌中纔繼續發育,形成胞囊,成熟胞囊被寄主吞食後被感染,幼蟲經4次脫皮,發育為成蟲。 |
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本組全部病兒均有發熱,熱程最短3天,最長62天,其中弛張熱14例,不規則熱3例,稽留熱2例。肌肉疼痛10例,眼瞼水腫6例,咳嗽、咳痰3例,腹痛伴嘔吐、腹瀉3例,心慌、胸悶2例,頭痛、抽搐2例,一側肢體偏癱1例。 |
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19例均查血常規,白細胞總數升高14例,嗜酸性粒細胞增高10例。全部病例均用間接熒光抗體試驗測血清旋毛蟲抗體,陽性14例。病程≥30天的9例做腓腸肌活檢,4例發現旋毛蟲幼蟲。有6例檢查吃剩下的肉,2份發現旋毛蟲幼蟲。 |
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誤診為風濕熱8例,急性胃腸炎、急性腎炎及支氣管肺炎各3例,顱內感染2例。本組病人經確診治療後,痊愈17例,後遺右側偏癱1例,死亡1例。 |
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人是由於食入含囊包蚴的生或半生的動物肉類而感染。 囊包蚴抵抗力強, 能耐低溫, 豬肉中的囊包蚴在-15℃需儲存20天才死亡,-12℃可活57天,70℃時很快死亡,在腐肉中能存活2~3個月。 涼拌、腌製、熏烤及涮食等方法常不能殺死幼蟲。 發病人數中吃生肉者占90%以上。 此外,切生肉的刀或砧板污染了旋毛蟲囊包蚴,如再切熟食, 人吃污染囊包蚴的熟食,也是傳播的方式之一。 |
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旋毛蟲(Trichinella spiralis;trichina)是綫蟲動物門、無尾感器綱(Aphasmida)、毛形目、毛形科、毛形屬的一種。 |
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復數為trichinae或trichinas。
袋形動物門(Aschelminthes)綫蟲綱(Nematoda)寄生蠕蟲,學名為Trichinella spiralis。世界性分佈。長1.5∼4公釐(0.06∼0.2吋)。引起人和其他哺乳動物(豬、犬、貓、熊、狐、鼠)的嚴重疾病——旋毛蟲病(trichinosis)。在宿主小腸內交配,然後雌蟲鑽入腸壁內産出幼蟲,幼蟲被血流帶到身體各部。在肌肉內生長,約經16天成熟,包囊於幼蟲周圍形成。含有包囊的肌肉被合適的宿主吞食後,幼蟲進一步發育,在宿主腸內成熟並進行生殖。 |
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成蟲體小,嚮前端漸細,雌蟲長3-4mm,雄蟲不及2mm。人因食入含有旋毛蟲囊包的生哺乳動物(主要為豬)肉而染病。另外,含旋毛蟲囊包的碎肉屑也可被豬、狗、貓、鼠等食入,因此,本病也可在這些動物中傳播。本病預後一般較好,少數死於中毒性休剋、心力衰竭、肺炎、腦膜腦炎等嚴重並發癥。一般食入的囊包多達每公斤體重 5個時可致死。本病呈世界性分佈,幾乎所有食用豬肉或豬肉製品的地區均有人體感染的報告。20世紀70年代初的資料估計,美國約150萬人肌肉中帶有旋毛蟲囊包,每年新感染的人數達15~30萬。中國自70年代以來曾先後在雲南、河南、西藏、遼寧、黑竜江等地發現病人。人的感染率與當地疫源地的存在及生食肉類的飲食習慣有關。食牛、羊肉之所以會受染,可能因牛、羊等食入受污染的飼料、野草所致。 |
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人食入活旋毛蟲囊包後,囊包經胃液消化,在十二指腸釋出幼蟲,約經5~7天,幼蟲蛻皮4 次後發育為成蟲。小腸粘膜受幼蟲侵襲而充血、水腫,病人可有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,持續3~5天自行緩解。雌雄成蟲交配後,雌蟲鑽入腸粘膜産出大量幼蟲。除少數附於腸粘膜表面的幼蟲由腸道排出外,絶大部分幼蟲沿淋巴管或靜脈流經右心至肺,然後隨體循環到達全身各器官、組織及體腔。但衹有侵入橫紋肌的幼蟲才能繼續發育,在肌纖維間形成縱軸與肌纖維平行的梭形囊包。幼蟲進入血循環後可引起異性蛋白質反應,病人出現持續性高熱、蕁麻疹、斑丘疹、眼瞼和面部浮腫等癥狀,末梢血嗜酸性粒細胞也明顯增多。因幼蟲及其代謝産物的刺激,橫紋肌、小血管及其周圍的間質發生炎性反應,病人感到肌肉疼痛,以四肢肌肉為著。重者出現咀嚼、吞咽及發音睏難。若幼蟲侵及心髒及中樞神經係統,可引起心律失常、心包炎、抽搐和昏迷等嚴重癥狀,這些癥狀可持續1~2個月,肌肉疼痛有時持續數月。幼蟲在肌纖維間捲麯呈“U”形或蠃旋形,其所在部位的肌細胞膨大,形成梭形肌腔將蟲體包圍。隨着囊包的逐漸形成,急性炎癥消退,癥狀緩解,但病人仍消瘦、乏力。體力恢復約需4個月。 |
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若有生食或食未熟肉史、典型臨床癥狀及嗜酸粒細胞增多,即可懷疑本病。從吃剩的肉品或病人骨骼肌活體組織檢查標本中找到幼蟲或囊包,即可確診。皮內試驗、沉澱試驗、熒光抗體試驗與酶聯免疫吸附試驗等免疫學檢查,多在感染後2~4周呈陽性反應。本病應註意與食物中毒、風濕病、皮肌炎、結節性多動脈炎等病鑒別。 |
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噻苯噠唑療效較好,能抑製雌蟲産幼蟲,並可驅除腸道內的早期幼蟲和殺死肌纖維間的幼蟲;兼有鎮痛、退熱和抗炎作用。近年來應用丙硫苯咪唑治療,有良好療效。若體溫過高或出現心髒和中樞神經係統受纍的徵象及嚴重的毒血癥時,可輔以腎上腺皮質激素治療,利用其非特異性的消炎和抗變態反應的作用以緩解癥狀。 |
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加強食品衛生管理與宣傳教育,不食生的或未熟的哺乳動物肉及肉製品。豬肉在-15℃冷藏20天,可將包囊殺死。提倡科學養豬,保持豬捨清潔,飼料宜加溫至55℃以上,消滅鼠等保存寄主。 |
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xuanmaochong
旋毛蟲
Trichinella spiralis
綫蟲綱,毛形蟲科。雌雄異體,體小,前細後寬,雌蟲長3~4mm,雄蟲長僅及雌蟲之半,尾端有乳突2枚。寄生在人和豬、鼠、狗等的十二指腸和空腸內。雄蟲附着在粘膜表層,雌蟲侵入腸粘膜,産生幼蟲,經淋巴管或小靜脈至全身各處,但衹有在橫紋肌中才能繼續發育,形成梭形的囊包,人主要是進食未煮熟的含有幼蟲的囊包而感染,引起旋毛蟲病。 |
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- : Trichinella spiralis
- n.: trichina, trichinella
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