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施虐受虐狂—sadomasochism f65.5
一种性偏好障碍，所喜好的性活动涉及使人遭受痛苦、侮辱或奴役。如喜好接受这样的刺激称受虐狂；如果是实施者称施虐狂。经常是一个人既可以通过施虐也可以通过受虐获得性兴奋。 |
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施虐-受虐狂（Sadomasochism）性偏爱或性欲倒错类别之一，性质是原发性性偏离，即性兴趣变态、发泄变态，或在“正常人格”的人身上表现出的荒唐行为。
施虐狂是性变态中较为少见的类型，它以18世纪法国作家沙德侯爵的名字命名。沙德本人是施虐狂，又在书中描述过自己通过造成别人痛苦来满足性欲的经历。施虐狂的特征是虐待和折磨性对象，使之遭受痛苦和羞辱，在施虐活动中激起自己的性兴奋和得到性满足。患者明知这种刺激方式对别人会造成痛楚，但凭借了它，却可以取得自己变态的性快感。
施虐狂造成对痛苦的方式可以是肉体的，也可以是精神的，程度可轻可重。轻度的施虐欲表现为施虐幻想，想象使施虐对象遭受痛苦和羞辱，或以语言侮辱，也可以造成对方轻微疼痛。严重的包括咬、打、撕、拧、针刺、鞭抽、绳捆、火烫，甚至刀割，其极端发展可造成性对象的伤残和死亡，称作色情杀人。若在性对象死亡后继之以性交，是为尸奸。但如此严重的施虐狂极少。施虐狂杀人的目的并不在于毁灭他人生命，而在于见血。对施虐狂来说，似乎血的刺激能使他获得更高度的性兴奋，因此施虐狂杀人，总是选择在可以引起大量出血的部位，如颈部或腹部等。施虐行为可以出现在性行为之后，以提高和维持自己的性快感，也有代替性行为而单独实施。
施虐狂主要见于男性，其心理本质不同于普通的虐妻行为。施虐行为虽然可以残暴到令人发指的程度，但他们的行为动机并不在于虐待对方，也不在于使对方受罪受苦，甚至可以说非常爱对方，性欲获得满足之后，他会甘心情愿地赞美、奉承、赔礼道歉、厚礼款待，他们所渴望的，是通过虐待手段激发对方的情欲，以达到性满足。
关于施虐狂的原因，精神分析学派认为是本能的作用：性本能与残酷行径之间息息相关；施虐狂是死亡本能向体外的转化，是破坏力量与性力量的融合；这种攻击性内驱力在性心理发展的每一阶段均有表现，于是就出现了弗洛伊德创制的口欲期施虐欲、肛门期施虐欲、性蕾期施虐等概念。心理-社会学派认为，施虐者可能在生活中遭受到挫折和欺凌，或遭受过异性的拒绝和侮辱，因而形成报复和反抗心理。施虐行为也有可能出自自卑感的补偿作用，即由于自己存在某些缺陷或家庭不完满，借对异性采取暴行，以发泄其性欲，并表现自己男性优越感。
受虐狂是一种通过受到别人（异性）施予的痛苦和凌辱而发泄其情欲并获得性满足的性变态。受虐的形式可以各种各样，如被咬、被打、被拧、全身被捆绑、手足加镣铐、躯体遭践踏、因劲部被扣或缢而致局部窒息，以及种种常人和对方所视为极不人道的践踏等。在受虐狂看来，这些都可以成为性交的代用品，其价值完全和性交相等。受虐狂的种种表现，因其本身性质所限，对社会生活不会带来多大危害。
把施虐狂和受虐狂两词组成施虐-受虐狂这一术语的理由在于，大多数具有施虐倾向的个体同时也具有受虐的愿望，专一的施虐者或受虐者是很少见的。同一个体既存在施虐行为，又存在受虐行为，在性活动中残暴地虐待性对象，同时又要求性对象残暴地虐待自己，可看作是同一性变态的两种不同表现，而受虐欲即是指向自身的施虐欲。心理学家H.托赫在其《暴力者》一文中指出，他所研究的大多数施虐-受虐男性并非单一从暴力中获得直接的性满足，只有不到6%的男性才从暴力中获得直接的性满足。C.A.莫泽在对一个施虐-受虐样本的探究性描述中指出，在倾向施虐-受虐的男性中，约不到9%的人选择专一的施虐角色，不到8%的人选择专一的受虐角色。女性的数据略有不同，约不到7%的人选择施虐角色，而有17%以上的人选择受虐角色。然而，就两性而言，大多数人以两种行为中其中一种行为为主，另一种行为为辅，也即两人之中，一人以施虐为主，受虐为辅；另一人以受虐为主，施虐为辅。
施虐-受虐狂不属于精神病，因为该行为发生时神态清醒，也能理解其行为的危害性质及其别人的精神和肉体带来的痛苦，但其变态性欲出现时，却难以自我控制。这些人对自己行为的辩认能力存在，但控制能力减弱。
施虐-受虐狂除了性偏离这一解释外，还有较不广义的解释，指同一个体在社会交往中既采取攻击态度，又采取屈从态度，但不能与人平等相处，又被认为是主动态度和被动态度的极端发展，达到了具有破坏性的程度。
一对奇怪的施虐狂夫妇
——施虐狂和受虐狂 有一对夫妇，丈夫经常破口大骂和殴打妻子，撕扯头发，拧大腿，甚至还用烟头烫，使其妻子浑身伤痕累累。每次打骂完以后，男方就表现出心满意足、浑身舒适惬意的样子。而女方也很奇怪，不象其他受虐待的妇女那样大哭大闹，或向法院、亲友和邻居哭诉告状，反而抚着伤痕对关心她的人说：“两口子过日子，打是亲，骂是爱嘛。”事实上，这对夫妻是两个性变态人格者，丈夫是虐待狂，妻子是受虐狂。还有一个虐待狂者，结婚后每天用皮带拍打其妻下身。妻子苦不堪言，提出离婚，他不同意。后来发展到用绳子将妻子捆绑起来抽打。一次由于其妻反抗而将妻子扼颈窒息至死。
虐待狂也称施虐淫，是指通过对异性施以精神和肉体折磨，造成对方痛苦与屈辱来满足自己性欲这样一种性变态行为。受虐狂则与虐待狂的表现相反，是指通过受到异性的折磨造成痛苦与屈辱来满足自己的性欲，异性的虐待使他(或她)在痛苦中获得性快感。受虐狂以女性较为多见。虐待狂常与受虐狂联系在一起。有些男女如前述那对夫妇各自充当一种角色，互相满足；还有的人自己身上就有这两种变态性心理和行为倾向，常轮流交替充当两种角色，以体验两种方式带来的性快感。
虐待狂者可以通过责骂、侮辱、恐吓等方式只造成对方精神上的痛苦、恐惧、害怕、屈辱和求饶来获得满足与快感，不一定造成肉体痛苦。他们所使用的暴力可以是造成轻微疼痛或无损伤的调戏动作，也可是极为残暴的甚至是导致死亡的伤害行为，例如鞭抽、牙咬、手拧、脚踢、针扎、火烙、刀割等等。习惯于以残暴手段来满足性快感的虐待狂者往往不易控制自己的冲动，因而极易造成对方严重受伤。在某些情况下，严重的虐待狂冲动会导致强奸、凶杀等暴力犯罪。而受虐狂所受痛苦也可以是从不造成伤害的、非暴力的凌辱、恐吓到残酷的殴打、拳击，刀伤等等。大多数受虐狂者尚能控制受虐待时的情境，在自己严重受伤之前结束被凌辱和伤害的行为。那些交替扮演两种角色的人则既凌辱、伤害他人，又接受他人的凌辱和伤害。
对虐待狂和受虐狂的形成原因目前有多种不同解释。关于虐待狂的形成，专家们认为与这样几种因素有关：
一是可能与童年生活经验有关。由于家庭教育环境中的某些因素，使儿童从小形成对性关系的错误认知定势。有个男性虐待狂在6岁时无意窥见父母在卧室里的性生活，父母的翻滚、挣扎、撕扯和气喘吁吁使他大惑不解。年纪大些的伙伴告诉他：你别看他们很痛苦，那可是人生最快乐的事。进入青春期后，他从小说、影视节目中看到一些男女边撕打和啃咬边作爱的描写，更唤起了童年的记忆，这种认知与态度定势终于发展为虐待狂。恋爱期间对女友就有过几次伤害，当时女友认为是失手而不在意。婚后他更是屡屡虐待伤害妻子。
二是出于对权威的反抗和对挫折的自我防卫。有的人在个人生活经历中受到过他人的欺凌打击，尤其是遭受过异性的拒绝、侮辱，因而形成强烈的报复与反抗心理，借在异性身上施虐而显示自己的力量与征服，从中获得快感。
三是出于对过度自卑感的补偿。奥地利心理学家阿德勒(A．Adler)曾指出，人们通过追求优越感来补偿自己的自卑感。有些人对自己个人能力、生理素质、社会地位等方面的缺陷不安，深感自卑，因而对异性实施伤害，以发泄被压抑的性本能和心理紧张，在控制和伤害异性的过程中自己的优越感似乎得到显现与证明。
受虐狂的形成也可能是由于童年经验和性意识的混乱造成的，如认为受异性虐待至痛苦是性爱的必然内容；其次是自责自罪感的表现。有的人认为自己对不起异性，产生内疚和罪恶感，从而甘愿接受异性的凌辱以表示在痛苦中对异性的服从和自罚，并与性冲动结合起来，形成受虐狂倾向。有的女性由于子宫病变，不得不动手术摘除子宫，于是产生自责自罪感，把手术当作对自己“无能”或“造孽”的惩罚，以至形成受虐狂人格；再次是由于担心被异性拒绝或抛弃，因而产生孤独感、恐惧感，进而形成性变态心理，希望通过接受异性的凌辱与伤害来表示自己接受对方的爱。
由于虐待狂和受虐狂的变态行为常造成伤害，触犯社会道德和法律。所以加强法制教育，使这些人明确了解自己行为的法律后果是必要的，同时也有助于暂时抑制与虐待相联系的性冲动。但更重要的是重视童年教育和家庭环境影响，家里成人在幼儿面前言行举止要检点，防止孩子自幼形成错误的性观念和性欲倒错，及早消除不良人格的萌芽。在孩子进入青春期后，家长应以适当方式告诉孩子，怎样与异性健康地交往，怎样建立正常的异性友谊和感情；并向他们推荐合适的性知识读物，帮助他们了解正常的性生理功能、心理需要及为社会认可的需要满足途径。再者，对于虐待狂者，必要时可将其与经常虐待的异性对象隔离开来；不允许别人满足受虐狂者的虐待要求，为治疗其变态性行为提供基础。
此外，针对诱发虐待狂和受虐狂的各种原因，要求本人、家属与心理医生密切配合，进行治疗。一般采取支持性谈话疗法，对患者采取解释和教育，使其明确认识自己的心理异常或变态。下定决心去克服和矫正自己的异常观念和行为。同时还可运用厌恶疗法，让虐待狂者和受虐狂者观看有关性虐待的电影或录像节目，当他们产生性兴奋和快感时，即给予厌恶刺激(但对受虐狂者不应以电击、弹打等方式刺激身体，否则恰得其反。可用巨响、恶臭或催吐等方式代替)，逐步减弱与性虐待相联系的变态性兴奋，以至最后消除之。 |
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- n.: sadomasochism, sado-masochism, combination of sadism and masochism in one person, each type of behaviour being displayed at different times
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| 性施虐受虐狂 |
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