目录 为医治或诊断疾病,以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作。是外科的主要治疗方式。
分类 手术 的分类方法很多。按学科分为普通外科手术 、骨科手术 、泌尿系手术 等。按病情的急缓,分为:①择期手术 。施行手术 的迟早不致影响手术 效果。②限期手术 。施行手术 的时间虽然可选择,但不宜过久延迟的手术 。③急症手术 。需在最短的时间内迅速施行的手术 。按为达到治疗目的而进行的手术 次数,分为:①一期手术 。一次完成的手术 。②分期手术 。由于各种条件的限制,需间隔一定时期分次完成的手术 。按手术 目的,分为:①诊断性手术 。为明确诊断而做的手术 。②根治性手术 。一般指切除肿瘤的手术 。良性肿瘤完整切除即可;恶性肿瘤根治手术 则要求将原发灶与相应区域淋巴结一并整块切除。③姑息性手术 。因条件限制不能行根治性手术 ,而只能行减轻症状的手术 。按污染情况可分为无菌手术 、污染手术 、感染手术 。
术前准备 为了手术 能顺利进行,防止术后并发症,达到预期疗效,必须做好术前准备工作;除思想准备之外,还应测定出、凝血时间,检查心、肺、肝、肾功能,测定血型和配血。让患者进行适应手术 和术后变化的锻炼。术前1日理发、沐浴、换衣,剃除手术 区毛发,检查体温、月经来潮等情况。术前12小时禁食,术前4小时禁水,以防麻醉后呕吐,引起误吸或窒息。有营养不良、高血压、糖尿病或心、肺、肝、肾功能不良者,应根据不同情况进行治疗,达到耐受手术 标准后,方能进行手术 。
术后注意事项 中、大型手术 后24小时内疼痛最剧烈,应安静休息,避免用力活动。必要时可肌肉注射哌替啶或吗啡,以减轻疼痛。术后有轻度发热,不思饮食,体温一般在38℃以下,3~5日可恢复正常。若发热持续一周以上或不断升高,应考虑并发感染。恶心、呕吐一般是麻醉反应,待麻醉药物作用消失后可缓解。但要防止误吸。有严重腹胀者,可应用持续性胃肠减压。术后呃逆可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起,可采用压迫眶上神经、短时间吸入二氧化碳、胃肠减压、给镇静药物或针刺等。腹部手术 尤其是胃肠道手术 后需禁食2~3日,待胃肠道功能恢复后,可逐渐恢复少量流食,6~8日后恢复普通饮食。禁食与少量饮食期间,应从静脉供给水、电解质和营养。术后常见的并发症有:①心血管意外。多见于原有心脏病或动脉硬化代偿功能较差的病人。手术 打击、输血或输液过多过快均可引起心律失常、心力衰竭。对此类病人应加强心脏监测,控制输液速度,发现症状及时处理。②肺膨胀不全和肺部感染。多见于老年和有慢性呼吸道感染史者 。③胃肠道并发症。如腹胀 、应激性溃疡(又称急性胃粘膜损害、出血性胃炎、糜烂性胃炎等)等。④泌尿系并发症。主要有肾功能衰竭、尿潴留。⑤切口并发症。除因止血不完善及有死腔造成血肿和积液外,还有切口感染、切口裂开等。
小儿先天性疾病手术 最佳时机(优因培)
目前,从外科角度上讲,小儿先天性疾病手术 的最佳时机分别是:
1.唇裂 一般在出生后3~10个月施行矫正手术 最好。此时婴儿对外界环境已适应,局部解剖清晰而且弹性好,为手术 提供了有利条件。若是等到周岁以后手术 ,唇部组织开始萎缩,畸形就不易矫正了。
2.舌系带过短 为了不使孩子发音、说话受到影响,最佳手术 治疗时间是在出生后6个月内。
3.先天性斜颈 如果孩子出生后就有斜颈,可在医生指导下进行非手术 治疗,包括局部热敷、按摩手法拨正和固定头部等。如患儿已超过1周岁,应及时手术 治疗,切不可超过6~8岁。否则,年龄大了脸部和颈部畸形难以纠正过来。
4.先天性心脏病 对于动脉导管未闭的患儿,一般在2~6岁时手术 ;心房间隔缺损的患儿,一般在2~3岁以后手术 最为适宜;室间隔缺损的患儿,若症状明显,则在1~3岁进行手术 为最佳。
5.脐疝 一般能自愈。若2岁时仍显得很大应即手术 。
6.腹股沟斜疝 一般1岁前有自愈的可能,1岁后不愈者即可手术 。
7.隐睾 因为睾丸不能入阴囊,所在环境温度过高,影响其正常发育。青春期后绝大多数隐睾会发生萎缩,而丧失生育能力,也易发生恶性肿瘤。原则应尽早施行手术 治疗,但婴幼儿时期隐睾还有下降的可能,故手术 最佳时间应选在5~6岁时进行。
8.包皮过长 包皮过长是婴幼儿正常现象。先天性包茎,绝大多数会自行消失,后天性包茎多因炎症损伤所致,包皮形成疤痕性挛缩。可在炎症控制后,一般以4~5岁时做手术 较为适宜。 shoushu
手术
operation
以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作,是外科的主要治疗方法,俗称“开刀”。目的是医治或诊断疾病,如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。
早期手术 仅限于用简单的手工方法,在体表进行切、割、缝,如脓肿引流、肿物切除、外伤缝合等。故手术 是一种破坏组织完整性(切开),或使完整性受到破坏的组织复原(缝合)的操作。随着外科学的发展,手术 领域不断扩大,已能在人体任何部位进行。应用的器械也不断更新,如手术 刀即有电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种。在治疗心脏预激综合征的手术 时,可借助高功能电子计算机定位。有的手术 操作也不一定要进行切割来破坏组织,如经各种内窥镜取出胆道、尿路或胃肠道内的结石或异物;经穿刺导管用气囊扩张冠状动脉,或用激光使闭塞的血管再通等。因之手术 也有更广泛的含义。但目前绝大多数手术 仍以医师的手工操作为主。
分类 手术 可按各种方法分类,常用以下几种分类。
按学科分类 可分为普通外科手术 、骨科手术 、泌尿系手术 、胸科手术 、心血管手术 、脑神经手术 、妇产科手术 、眼科手术 、耳鼻喉科手术 及整形外科手术 等。由于外科系统科学的不断发展,分工更精细,手术 种类也更多而专门化。如普通外科中又分出头颈部、腹部、肿瘤、烧伤和器官移植等手术 ;整形外科手术 也分为以功能为主的整形手术 和以美容为主的整容手术 ,甚至以鼻、眼、乳腺等器官划分专一的手术 。
按病情的急缓分类 可分为:①择期手术 。施行手术 的迟早不致影响手术 效果。如十二指肠溃疡经内科治疗无效,而需行胃大部切除的病例。②限期手术 。施行手术 时间虽然尚可选择,但不宜过久延迟的手术 。例如胃癌、乳腺癌等各种癌的根治术,或十二指肠溃疡并发幽门梗阻准备行胃大部切除术等。③急症手术 。需在最短的时间内迅速施行的手术 。如肝或脾破裂出血、绞窄性肠梗阻、硬膜外血肿、开放性骨折等。准备手术 的时间应尽量缩短。
按为达到治疗目的而进行的手术 次数分类 可分为:①一期手术 。即一次完成的手术 ,绝大多数手术 均属此类,如体表肿物切除等。②分期手术 。指由于各种条件的限制,需间隔一定时期分次完成的手术 。如乙状结肠扭转,肠管已有坏死,切除坏死肠段后,因结肠血循环不良,细菌较多,一期吻合不易愈合,故可将两断端外置作结肠造瘘(临时性手术 ),以后再做二期吻合术(永久性手术 )。整形外科用分期手术 法,可将腹部皮瓣经上肢转移到头颈部。分期手术 中,以二期手术 为多。
按手术 目的分类 可分为:①诊断性手术 。为明确诊断而做的手术 。如活体组织检查、开腹探查术等。②根治性手术 。一般指肿瘤而言。良性肿瘤完整切除即可;恶性肿瘤根治手术 则要求将原发灶与相应区域淋巴结一并整块切除。③姑息性手术 。目的是减轻症状。用于因条件限制而不能行根治性手术 时。如晚期胃窦癌作胃空肠吻合术,以解除幽门梗阻症状,但肿瘤未能切除。
按污染情况分类 可分为三类:①无菌手术 。指不受细菌沾染的手术 。如甲状腺切除、疝修补、截骨术等。切口多愈合良好,瘢痕小,此即一期愈合。②污染手术 。操作中会受到细菌沾染的手术 ,如胃肠道手术 ,肠腔内细菌会污染手术 区域。经适当处理,如术前肠道准备,术中减少沾染等,多数切口也能获得一期愈合。有的污染伤口可先保持开放2~3天,以引流分泌物,待无明显感染时再缝合,常可达到近似一期的愈合,这称为三期愈合。③感染手术 。指在已感染的部位进行操作的手术 ,如脓肿切开引流等。感染伤口要通过肉芽组织增生达到愈合,这称为二期 : OP operation n.: operation, surgery, medium, action performed by a surgeon on any part of the body, to treat or remove by cutting a diseased or an injured part, surgical operation n. opération, intervention chirurgicale 操作 , 操纵 , 开动 , 使 , 使机动车 , 支配 , 控制或影响 , 外科 , 统治 生物学 遗传 百科大全 堕胎 人流 妇产科 计划生育 医学 人体 thingspast 疾病 图书 外科 百科辞典 自然科学 器材 起搏器 外科学 腹痛 医疗 科学技术 美容 更多结果...
心电图 会诊 脑室穿刺术 脾切除术 前列腺切除术 尿道成形术 膀胱部分切除术 鼻成形术 附睾切除术 经会阴前列腺切除术 肾动脉造影 肾切除术 肾切开取石术 肾盂造瘘术 输尿管切开取石术 心包切除术 胸廓成形术 胸腺切除术 胰十二指肠切除术 阴道成形术 幽门成形术 幽门肌切开术 右半结肠切除术 椎管内肿瘤切除术 左半结肠切除术 足三关节融合术 主动脉缩窄修复术 直肠指检 直肠阴道瘘修补术 增殖体切除术 幽门环肌切开术 痈切开引流术 阴茎全切除术 眼睑成形术 膝关节置换术 外阴癌根治术 输卵管成形术 视网膜裂孔电凝术 全身体格检查 脑室造口术 脑室心房分流术 脑室腹腔分流术 曼彻斯特手术 脉络丛切除术 睑板切除术 肩关节融合术 脊柱融合术 肌腱缝合术 喉裂开术 虹膜切除术 虹膜缝合术 骨折切开复位术 古典式剖宫产术 腹腔镜绝育术 腹膜外剖宫产术 肺动脉瓣狭窄切开术 肺穿刺 额窦根治术 动静脉造瘘术 肠腔静脉分流术 更多结果...