bìng : xué > xìng shuāi jié
mùlù
bìng míng chēng
   xìng shuāi jié
bìng fēn lèi
   nèi
bìng miáo shù
   xìng shuāi jié shì zhǐ yuán fèi gōng néng zhèng chángyīn zhǒng fèi zhǎn de bìng biàn dào zǔsè xìng bìng biànfèi zhì bìng biànfèi xuè guǎn bìngxiōng kuò xiōng bìng biànshén jīng zhōng shū shén jīng ròu bìng děngzài duǎn shí jiān nèi yǐn yán zhòng jiāo huàn zhàng 'àichǎn shēng quē o2 huò bìng co2 zhū liúyīn bìng biàn zhǎn xùn wèi néng yòu hěn hǎo de dài cháng shì qiǎng jiùhuì wēi huàn zhě shēng mìng
zhèng zhuàng zhēng
  gāo tōng tòu xìng fèi shuǐ zhǒng suǒ zhì de xìng jiǒng zōng zhēng( ards), xìng huàn gōng néng zhàng 'ài suǒ zhì de yán zhòng yǎng xuè zhèng jiǒng wéi zhù yào biǎo xiàn
bìng bìng yīn
  lín chuáng shàng cháng jiàn de bìng yīn bāo kuò yòu zhǒng yuán yīn yǐn de zhì zhòng zhèng xiào chuǎnyán zhòng tǒng gǎn rǎn zhǒng yuán yīn yǐn de xìng fèi shuǐ zhǒngxiōng fèi wài shāng nǎo shén jīng ròu bìng biànyào zhòngdú děnglìng wàiyīn yán zhòngchuāng shāngxiū yán zhòng gǎn rǎn xìng děng yǐn de xìng fèi sǔn shāng
zhì liáo fāng 'àn
  1、 gǎi shàn wēi xún huánshèn děng zhòng yào tǒng zàng de gōng néng guǒ sao2 míng xiǎn gǎi shàn yào shì bìng qíng biàn huà zuò miànzhào tōng huò zuò guǎn chā guǎn tōng bān jiàn kāng rén nèi cún yǎng liàng yuē 1.0l, píng jìng shí měi fēn zhōng yǎng hào liàng wéi 200 250ml。 dàn tíng zhǐ guǒ néng bǎo chí xuè xún huánréng néng jiè fèi pào hùn jìng mài xuè o2 co2 fēn chā jìn xíng jiāo huànzhè chēng wéi sàn rán 'éryóu o2 chǔ cún liàng yòu xiànsuǒ wán quán tíng zhǐ 8 fēn zhōng zuǒ yòu nèi huì chū xiàn yán zhòng de quē yǎngdǎo zhì nǎo bāo xìng sǔn hàiyīn dāng tíng zhǐyìng zài xiàn chǎng qīng kǒu qiāng fēn zài dào tōng chàng tiáo jiàn xià kāi shǐ rén gōng àn shí qíng kuàng xuǎn yòng kǒu duì kǒu de rén gōng xiōng wài 'àn rén gōng jīng miàn zhào huò guǎn chā guǎn lián jiē shǒu kòng jiǎn náng zuò rén gōng shēng xīn zàng zhòu tínghái yìng cǎi yòu xiào de wài xīn zàng 'àn děng yòu guān xīn fèi de qiǎng jiù cuò shīsuí hòu zài diào yòng jìn xíng de xiè tōng
  2、 gāo nóng gěi yǎng zài xìng shuāi jié shí shǐ yòng gāo nóng huò chún yǎng huǎn jiě quē o2。 jiū zhèng quē yǎng shì bǎo zhòng yào guān qiǎng jiù chéng gōng de guān jiàndàn yào zhù yǎng nóng chí shí jiān miǎn cháng shí gāo nóng gěi yǎng yǐn yǎng zhòngdútōng cháng guǒ néng kòng zhì chún yǎng 5 xiǎo shí, 80 de yǎng 24 xiǎo shí huò yǎng nóng < 50%( cháng shǐ yòng huì dǎo zhì yǎng zhòngdúyǎng zhòngdú huì dǎo zhì xìng fèi sǔn shāng ards。 shēng zhì néng gāo nóng yǎng hòu chāo yǎng yīn de shēng chéng zēng duō yòu guān
   xìng shuāi zhì liáo de fāng miàn ards màn xìng shuāi yòu lèi tóng zhī chù zài shùyīngdāng zhù xìng shuāi shí jiào bìng dài xiè xìng suān zhòngdúyìng jiū zhèngfǒu huì zào chéng xuè xīn shōu suō xià jiàng
yòng yào 'ān quán
  1、 jiàn tōng chàng de dàozài yǎng liáo gǎi shàn tōng zhī qián cǎi zhǒng cuò shīshǐ dào bǎo chí tōng chàng
  2、 yǎng liáoshì tōng guò gāo fèi pào nèi yǎng fēn zēng jiā yǎng sàn néng gāo dòng mài xuè yǎng fēn xuè yǎng bǎo zēng jiā yòng de yǎng de yǎng liáo gāo liǎo shuāi de liáo xiào màn fèi shuāi huàn zhě cháng nóng yǎng liáoyóu zài jiānnéng jiàng fèi xún huán fèi dòng mài zēng qiáng xīn shōu suō cóng 'ér gāo huàn zhě huó dòng nài yán cháng cún huó shí jiān
  3、 zēng jiā tōng liàngjiǎn shǎo co2 zhū liújiū zhèng suān jiǎn píng héng shī diào diàn jiě zhì wěn luàn
  4、 shǐ yòng niào zài chù shuāi jié shí yìng yòng xiè tōng gěi yǎng niào jiǎn jìng mài chōng yíng yǎng diàn jiě zhì bié zài màn fèi fèi xīn bìng jiào cháng hěn shǎo jìn shí yòng niào de huàn zhě gèng yào zhù
   fáng cháng shí
   xìng shuāi jié bān yuán fèi bìng shēng zhòu hòu zhù yào xiàn chǎng jiù yòu guān quán dàn shì shí qiǎng jiù wēi shēng mìng
lín chuáng biǎo xiàn
   bìng zhòuduō yòu nǎo wài shāng shuǐdiàn suǐ sǔn shāngshén jīng ròu jiē tóu de bìng biànbìng hěn kuài chū xiàn jiǎn màn huò tíng zhǐbìng bàn gànchōu chùhūn biǎo xiàn wéi
   kùn nánbiǎo xiàn zài pín shuàijié de gǎi biàn zhōng shū xìng shuāi chéng cháo shìjiànxiē huò chōu yàng
   èr gànshì quē O2 de diǎn xíng zhèng zhuàngdāng dòng mài xuè yǎng bǎo 85% shí zài xuè liú liàng jiào de kǒu chún zhǐ jiá chū xiàn gàn
   sānjīng shén shén jīng zhèng zhuàng xìng shuāi de jīng shén zhèng zhuàng jiào màn xìng wéi míng xiǎn xìng quē O2 chū xiàn jīng shén cuò luànkuáng zàohūn chōu chù děng zhèng zhuàng xìng CO2 zhū liú, pH<7.3 shíhuì chū xiàn jīng shén zhèng zhuàngyán zhòng CO2 zhū liú chū xiàn jiàn fǎn shè jiǎn ruò huò xiāo shīzhuī shù zhēng yáng xìng děng
   xuè xún huán tǒng zhèng zhuàngyán zhòng quē O2 CO2 zhū liú yǐn fèi dòng mài gāo shēng yòu xīn shuāi jiébàn yòu xún huán xuè zhēng
   xiāo huà niào tǒng zhèng zhuàngyán zhòng shuāi duì gānshèn gōng néng dōuyòu yǐng xiǎng dàn bái niàoniào zhōng chū xiàn hóng bāo guǎn xíngcháng yīn wèi cháng dào nián chōng xuè shuǐ zhǒngméi làn shèn xuèhuò yìng xìng kuì yáng yǐn shàng xiāo huà dào chū xuè
   zhěn duàn 1. huàn zhě duō shù yuán tǒng bìngyòu nǎo wài shāng shuǐdiàn děnghěn kuài chū xiàn jiǎn màn shèn zhì tíng zhǐ。 2. dòng mài xuè fēn : PaO2<8.0KPa, PaCO2 zhèng chángjiàng huò shēng gāo
huà yàn jiǎn chá
  huà yàn shì jiǎn chá néng guān fǎn yìng shuāi de xìng zhì chéng duì zhǐ dǎo yǎng liáo xiè tōng zhǒng cān shù de tiáojié jiū zhèng suān jiǎn píng héng diàn jiě zhì jūn yòu zhòng yào jià zhí
   dòng mài xuè yǎng fēn (PaO2)。 PaO2 xiǎo 8kPa(60mmHg) zuò wéi shuāi de zhěn duàn zhǐ biāo
   èrdòng mài xuè yǎng bǎo (SaO2)。 zài zhòng zhèng shuāi qiǎng jiù shíyòng mài xuè yǎng bǎo dìng lái bāng zhù píng jià quē O2 chéng
   sāndòng mài xuè yǎng hán liàng (CaO2)。
   dòng mài xuè 'èr yǎng huà tàn fēn (PaCO2)。 PaCO2>6.65kPa(50mmHg) zuò wéi shuāi zhěn duàn zhǐ biāo
   、 pH zhí 7.35 wéi shī dài cháng xìng suān zhòngdúgāo 7.45 wéi shī dài cháng xìng jiǎn zhòngdú
   liùèr yǎng huà tàn jié (CO2CP)。
jiàn bié zhěn duàn
   xìng shuāishì zhǐ gōng néng yuán lái zhèng chángyóu zhǒng yuán yīn yǐn tōng huò huàn gōng néng yán zhòng sǔn hài rán shēng shuāi de lín chuáng biǎo xiàn nǎo xuè guǎn wài yào zhòngdú zhì zhōng shū fèi gěng sài ards děngyīn néng hěn kuài dài cháng shí qiǎng jiù huì wēi huàn zhě shēng mìng
   màn xìng shuāiduō jiàn màn xìng bìngmàn xìng sài xìng fèi bìngzhòng fèi jié děng gōng néng sǔn hài zhú jiàn jiā zhòngsuī yòu quē 02 huò bàn co2 zhū liúdàn tōng guò dài cháng shì yìng réng néng cóng shì rén shēng huó huó dòng chēng wéi dài cháng xìng màn xìng shuāi dàn bìng dào gǎn rǎn huò yīn yuán yīn zēng jiā shēng dān suǒ zhì dài cháng shī diàochū xiàn yán zhòng quē 02c02 zhū liú suān zhòngdú de lín chuáng biǎo xiàn chēng wéi shī dài cháng xìng màn xìng shuāi
zhì liáo fāng 'àn
  1、 gǎi shàn wēi xún huánshèn děng zhòng yào tǒng zàng de gōng néng guǒ SaO2 míng xiǎn gǎi shàn yào shì bìng qíng biàn huà zuò miànzhào tōng huò zuò guǎn chā guǎn tōng bān jiàn kāng rén nèi cún yǎng liàng yuē 1.0L, píng jìng shí měi fēn zhōng yǎng hào liàng wéi 200- 250ml。 dàn tíng zhǐ guǒ néng bǎo chí xuè xún huánréng néng jiè fèi pào hùn jìng mài xuè O2 CO2 fēn chā jìn xíng jiāo huànzhè chēng wéi sàn rán 'éryóu O2 chǔ cún liàng yòu xiànsuǒ wán quán tíng zhǐ 8 fēn zhōng zuǒ yòu nèi huì chū xiàn yán zhòng de quē yǎngdǎo zhì nǎo bāo xìng sǔn hàiyīn dāng tíng zhǐyìng zài xiàn chǎng qīng kǒu qiāng fēn zài dào tōng chàng tiáo jiàn xià kāi shǐ rén gōng àn shí qíng kuàng xuǎn yòng kǒu duì kǒu de rén gōng xiōng wài 'àn rén gōng jīng miàn zhào huò guǎn chā guǎn lián jiē shǒu kòng jiǎn náng zuò rén gōng shēng xīn zàng zhòu tínghái yìng cǎi yòu xiào de wài xīn zàng 'àn děng yòu guān xīn fèi de qiǎng jiù cuò shīsuí hòu zài diào yòng jìn xíng de xiè tōng
    2、 gāo nóng gěi yǎng zài xìng shuāi jié shí shǐ yòng gāo nóng huò chún yǎng huǎn jiě quē O2。 jiū zhèng quē yǎng shì bǎo zhòng yào guān qiǎng jiù chéng gōng de guān jiàndàn yào zhù yǎng nóng chí shí jiān miǎn cháng shí gāo nóng gěi yǎng yǐn yǎng zhòngdútōng cháng guǒ néng kòng zhì chún yǎng< 5 xiǎo shí, 80% de yǎng≤ 24 xiǎo shí huò yǎng nóng < 50%( cháng shǐ yòng huì dǎo zhì yǎng zhòngdúyǎng zhòngdú huì dǎo zhì xìng fèi sǔn shāng ARDS。 shēng zhì néng gāo nóng yǎng hòu chāo yǎng yīn de shēng chéng zēng duō yòu guān
    3、 jiàn tōng chàng de dào shì jiū zhèng quē yǎng 'èr yǎng huà zhū liú de xiān jué tiáo jiàn zhōng cuò shī yòu( 1) tán dào shī huàyòng dǎo guǎn chōu yān guǎn de tán yào shí xíng guǎn qiē kāiduì hūn sòu de cǎi qín fān shēn pāi bèi wèi yǐn liú děng cuò shī( 2) jiě chú zhī guǎn jìng luán
   xìng shuāi zhì liáo de fāng miàn ARDS màn xìng shuāi yòu lèi tóng zhī chù zài shùyīngdāng zhù xìng shuāi shí jiào bìng dài xiè xìng suān zhòngdúyìng jiū zhèngfǒu huì zào chéng xuè xīn shōu suō xià jiàng
xìng shuāi jié zhěn duàn biāo zhǔn
  1. yòu dǎo zhì xìng shuāi jié de yuán bìng huò yòu yīn cún zài
  2. yòu tóng chéng de kùn nán qīng zhēng děng
  3. xuè fēn xíng shuāi shí PaO2≤ 6.67kPa( huàn zhàng 'ài ); xíng shuāi shí yīng yòu 'ér PaO2≤ 6.67kPa, PaCO2 6.67kPa; ér tóng PaO2≤ 8kpa, PaCO2≥ 6.67kPa。
fáng
  fáng zhì yuán bìng zhēn duì yǐn shuāi jié de yuán bìng jìn xíng fánghuò zài bìng hòu shí jìn xíng chǔlǐ
   èrfáng zhǐ chú yòu yīn de zuò yòng duì néng yǐn shuāi jié de bìnghái tóng shí fáng zhǐ yòu yīn de zuò yòng duì chuāngshāngxiū huàn zhěyào miǎn gāo nóng yǎngshū gěi jiǔ cún xuè de xuè huò shū guò liàng děng miǎn yòu chéng rén jiǒng zōng zhēngyòu tǒng bìng de huàn zhě zuò shǒu shù shíyìng xiān jiǎn chá bìng rén de fèi gōng néng chǔ bèi duì fèi gōng néng yòu sǔn hài huò màn xìng shuāi jié de bìng rén gèng yìng fáng zhǐ chú zhǒng yòu yīn de zuò yòng miǎn yòu xìng shuāi jié
   sānchàng tōng dào gǎi shàn tōng cháng yòng de fāng yòu qīng chú dào nèi róng huò fēn ; jiě chú zhī guǎn jìng luán ; yòng kàng yán zhì liáo jiǎn qīng dào de zhǒng zhàng fēn ; yào shí zuò guǎn chā guǎn huò guǎn qiē kāi shù ; gěi zhōng shū xīng fèn ; zhǎng shì yìng zhèngzhèng què shǐ yòng xiè zhù tōng
   gǎi shàn quē yǎng shuāi jié shí dìng yòu yán zhòng quē yǎngyīn jiū zhèng quē yǎng gāo Pao2 shuǐ píng duì měi huàn zhě dōushì yào de mùdì zài duǎn nèi zhēng shǐ Pao2 shēng zhì 6.67 8.0kPa(50~ 60mmHg), dòng mài xuè yǎng bǎo shēng zhì 85% zuǒ yòu。Ⅰ xíng shuāi jié yòu quē yǎng 'ér 'èr yǎng huà tàn zhū liú jiào gāo nóng de yǎng ( bān chāo guò 50%)。 màn xìngxíng shuāi jié shíyóu zhōng shū fǎn yìng xìng de biàn huà bān rèn wéi gěi yǎng yuán shàng chí nóng liú liàng wéi yìng shǐ Pao2 dào 'ān quán shuǐ píng 8.0~ 9.33kPa(60~ 70mmHg), qiú néng gōngjǐ zhì yào de yǎng 'ér zhì yǐn 'èr yǎng huà tàn zuìrán hòu gēn bìng rén qíng kuàng tiáozhěng bìng zhú jiàn gāo yǎng de nóng liú liàng zài gěi yǎng shí chū xiàn 'èr yǎng huà tàn fēn jìn xíng xìng shàng shēng zhù rén gōng tōng jìn 'èr yǎng huà tàn de pái chū
   mìqiè guān chá jiān zōng zhì liáo zhù jiū zhèng suān jiǎn píng héng wěn luàn shuǐ diàn jiě zhì wěn luàn ; wéi chí xīnnǎoshèn děng zhòng yào guān de gōng néng ; fáng zhì cháng jiàn de yán zhòng bìng zhèng
bìng quán
   bìng míng chēng
     xìng shuāi jié
   bìng biān
     799.104
   guī shǔ tǒng
     tǒng
   yào liáo fāng 'àn
     xiàn chǎng qiǎng jiùrén gōng bǎo chí dào tōng chàngxīn zàng 'àn xīn fèi
   gāo nóng gěi yǎng yǎng nóng >50%) huò gāo yǎng cāng zhì liáo
   xiè tōng
   chǔlǐ yuán bìng
   jiū zhèng suān jiǎn píng héngdiàn jiě zhì wěn luàn
   duì zhèngzhī chí zhì liáo
bǎi quán
   xìng shuāi jié
   HT5 SS acuterespiratoryfailure
     huàn tōng gōng néng xiàzào chéng dòng mài xuè yǎng fēn jiàng 'èr yǎng huà tàn zhū liúbìng yòu liè lín chuáng biǎo xiàn zhěxuè zhǐ biāo bān rèn wéi zài hǎi píng miàn jìng zhuàng tài kōng de qíng kuàng xià, PaO2≤ 6.7kPa huò PaCO2≥ 6.7kPa, SaO2< 85%。Ⅰ xíng shuāijǐn yòu yǎng xuè zhèng 'ér gāo tàn suān xuè zhèng huàn zhàng 'ài wéi zhù。 PaO2< 6.7kPa。Ⅱ xíng shuāi yǎng xuè zhèng bàn yòu gāo tàn suān xuè zhèng tōng zhàng 'ài wéi zhù, PaO2< 6.7kPa。