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[英文]1. mental block
2. mental handicap
3. mental maladjustment
[名詞解釋]是指個體無法有效地按社會規範或適宜的方式去適應環境要求，從而表現出心理活動的一種異常狀態。
[簡介]何謂心理障礙？
在臨床上，常采用“心理病理學”的概念，將範圍廣泛的心理異常或行為異常統稱為“心理障礙”，或稱為異常行為。當然，這裏的“行為”一詞是廣義的，泛指一切可觀察的動作或活動，包含了人類功能的幾乎所有方面。其所以采用“可觀察的”這種字眼，是為了使心理或行為的研究成為客觀的科學研究。
通常所說的“心理障礙”有一個比較一般的定義，指沒有能力按社會認為適宜的方式行動，以致其行為後果對本人或社會是不適應的。這種“沒有能力”可能是器質性損害或功能性損害的結果，或兩者兼而有之。
心理障礙：是心理活動中出現的輕度創傷，是在特定情境和特定時段由不良刺激引起的心理異常現象，屬於正常心理活動中暫時性的局部異常狀態。例如，當人們遭遇重大挫折或面臨重大抉擇時會表現出情緒焦慮、恐懼或者抑鬱，有的表現沮喪、退縮、自暴自棄，或者表現憤怒甚至衝動報復。往往是過度應用防衛機製來自我保護，且表現出一係列適應不良的行為。如果長期持續的心理障礙得不到適當的調適或從中解脫出來易導致精神疾病的産生。
心理障礙幾乎人人都可能遇到，如失戀、落榜、人際關係衝突造成的情緒波動、失調，一段時間內不良心境造成的興趣減退、生活規律紊亂甚至行為異常、性格偏離等等，都需要找心理咨詢醫生尋求幫助。此外，心理咨詢也適用神經癥，包括強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、疑病癥等，還適用於生理心理障礙（即身心疾病）、神經係統器質性疾病引起的心理障礙、各種智力發育異常等。
防治策略
(1)心理健康處方
人在生活、工作和學習時需要適度的精神緊張。但是影響人正常的生活、工作和學習的緊張;是有害於健康的。任何人在生活中都難免遇到不幸事件，每個人也都可以學會對付應激、避免精神過度緊張的方法。下面六張心理健康處方裏含有六種行之有效的方法。
之一:精神勝利法。在你的事業、愛情、婚姻不盡人意時，在你因經濟上得不到合理對待而傷感時，在你無端遇到人身攻擊或不公正的評價而氣惱時，在你因生理缺陷遭到嘲笑而鬱鬱寡歡時，你不妨用阿q精神調適一下失衡的心理。
之二:難得糊塗法。這是心理環境免遭侵蝕的保護膜。在一些非原則性問題上"糊塗"一下，以恬淡平和的心境對待各種生活緊張事件。
之三:隨遇而安法。生活中，每個人總會遇到一些不愉快的事件，生老病死、天災人禍都會不期而至，用恬淡的、隨遇而安的心境去對待生活，你將擁有一片寧靜清新的心靈天地。
之四:幽默人生法。當人受到挫折或處於尷尬緊張的境況時，可用幽默來化解睏境，維持心態平衡。幽默是人際關係的潤滑劑，使沉重的心境變得豁達、開朗。
之五:宣泄積鬱法。宣泄是人的一種正常的心理和生理需要。悲傷憂鬱時不妨與親人朋友傾訴，或進行一項你所喜愛的運動，也可以作一次旅行來改變心境。
之六:音樂冥想法。當你出現焦慮、抑鬱、緊張等不良情緒時，不妨試看去做一次"心理按摩" - 音樂冥想。
(2)心理疏導
個體的應激反應隨着時過境遷，應使之淡化、消除、切勿反復記憶，自怨倒黴，從而使應激持續下去。當事者如不能做到這一點，則應求助於心理醫生，以得到醫學上的有效幫助。 |
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| 心理障礙是指一個人由於生理、心理或社會原因而導致的各種異常心理過程、異常人格特徵的異常行為方式，是一個人表現為沒有能力按照社會認可的適宜方式行動，以致其行為的後果對本人和社會都是不適應的。 |
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1. mental block
2. mental handicap
3. mental maladjustment |
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何謂心理障礙
在臨床上，常采用“心理病理學”的概念，將範圍廣泛的心理異常或行為異常統稱為“心理障礙”，或稱為異常行為。當然，這裏的“行為”一詞是廣義的，泛指一切可觀察的動作或活動，包含了人類功能的幾乎所有方面。其所以采用“可觀察的”這種字眼，是為了使心理或行為的研究成為客觀的科學研究。
通常所說的“心理障礙”有一個比較一般的定義，指沒有能力按社會認為適宜的方式行動，以致其行為後果對本人或社會是不適應的。這種“沒有能力”可能是器質性損害或功能性損害的結果，或兩者兼而有之。
概括為
心理機能失調：指認知情、感或者行為機能的損壞。
個人的痛苦：該病癥給個人造成痛苦（不完全如躁狂狀態）
非典型的或者非文化所預期的 ：不是該地區文化行為典型的特點
心理障礙：是在特定情境和特定時段由不良刺激引起的心理異常現象，屬於正常心理活動中暫時性的局部異常狀態。
它既可以包括輕微的心理問題，例如，當人們遭遇重大挫折或面臨重大抉擇時會表現出情緒焦慮、恐懼或者抑鬱，有的表現為遭受挫折後的沮喪、親人死亡後的悲傷、人際關係緊張引起的煩惱、退縮、自暴自棄，或者表現憤怒甚至衝動報復。往往是過度應用防衛機製來自我保護，且表現出一係列適應不良的行為。
也包括比較嚴重的心理活動紊亂，例如，由各種軀體疾病和各種物質（成癮物質、某些藥物或毒物）引起的繼發性精神障礙，以及尚不知道的原因原發性精神障礙，例如，精神分裂癥、心境障礙、焦慮障礙等。
心理障礙幾乎人人都可能遇到，如失戀、落榜、人際關係衝突造成的情緒波動、失調，一段時間內不良心境造成的興趣減退、生活規律紊亂甚至行為異常、性格偏離等等，都需要找心理咨詢醫生尋求幫助。此外，心理咨詢也適用神經癥，包括強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、疑病癥等，還適用於生理心理障礙（即身心疾病）、神經係統器質性疾病引起的心理障礙、各種智力發育異常等。
如何區別心理活動是否存在障礙
正確區分心理活動的正常與異常常常有睏難，其原因有四：
（1）、人的心理活動是不課見的，衹能通過個體的言語和行為推測他的心理活動過程。
（2）、心理活動受多種因素如環境、人際和社會文化關係等的影響，而言語和行為亦是如此。
（3）、心理活動的個體差異很大。
（4）、正常的和異常的心理活動之間缺乏明顯的分界。
因此，僅有一方面的心理活動異常還不能肯定就是心理障礙；診斷心理障礙需要符合一定的標準，而且個體自己感到痛苦或者明顯影響其社會交往或職業功能。
判斷有否心理障礙常用下述方法：
（1）、比較
衹是一經驗作為標準，有兩個方面的經驗：一是個體自己的主觀經驗，二是觀察者的經驗。
個體自己可以感到不同於以往，如體驗到情緒低落、不高興或壓抑，不且感到痛苦，因而需要尋求醫生的幫助。
觀察者根據自身的經驗觀察到患者的行為不同於以往，亦可以認為是異常。
（2）、心理活動性質的改變
如果觀察到患者的心理活動有明顯的質的改變，如出現幻覺、妄想、明顯的語言紊亂或行為異常，則提示是心理障礙。
（3）、社會適應標準
在正常情況下，個體的行為能適應環境，並參與改造環境；他的行為應符合社會準則，根據社會要求和道德規範行事；因此。人的行為總是與環境協調一致的。如果個體出現了社會適應不良，則反映他的心理活動可能異常。
（4）、統計學標準
人們已經設計出不同的心理測量技術測定不同的心理特徵。根據某一個體的測量結果與正常人群測量結果的比對可以區分出正常、異常鬍臨界狀態，如智商：低於70定為異常；70~90定為臨界狀態；90以上為正常。另外，臨床是用的一些量表也利用類似的原理設計的，其結果可以供臨床參考。
心理障礙的發生機製
大腦是接受、傳遞和處理信息的器官，可以把大腦比喻為一個十分復雜的網絡係統，它通過感官（即五官:聽覺、視覺、嗅覺、味覺和觸覺——其中最主要的是聽覺和視覺）接受機體內外的信息(主要為外部)，並通過運動 器官發出言語、動作和姿勢傳出信息。而大腦內部信息傳遞與處理主要是由化學突觸通過遞質發揮作用進行神經元之間的信息交換。人的心理活動與這些遞質的功能密切相關；自然心理活動異常也與這些不同功能的遞質有緊密的關係：單胺類精神遞質（乙酰膽鹼—Ach、去甲腎上腺素—NE、5-羥色胺和多巴胺—DA等）與思維和情緒的調節有密切的關係，精神分裂癥和情感性精神障礙的發病與此有關；例：抑鬱癥與5-羥色胺，精神分裂癥與多巴胺等。而癲癇則與抑製性神經遞質如γ-氨基丁酸。
不同心理學流派對心理障礙發生機製的看法
（1）、 精神分析學派認為
被壓抑在潛意識的原始衝動、欲望和本能是心理障礙的病因，尤其強調性本能潛力（裏比多）和性創傷經歷在心理障礙中起到的重要作用。按照這一說法，人成年後性本能衝動（本我）遇到心理睏境或性創傷而未獲得滿足時退行（心理防禦機製的一種）到幼年，並以幼年性欲的表現方式表達出來，形成露陰癖。窺陰癖、施虐癥等性變態，同樣，神經癥是由於“自我”為避免“超我”的幹預而使用心理防禦機製將性本能衝動化裝，混過自我的檢查，以不帶性內容的神經癥狀表現出來的心理障礙。
（2）、行為主義認為
人的任何行為都是有環境决定的，都是學習得來的。同樣，“疾病行為”也是由環境决定和學習得來的，因此可以用行為矯正的方法治療“疾病行為”。
（3）、認知心理學認為
人的行為主要决定於認識活動，包括感性認識和理性認識，特別強調主觀心理意識活動的作用。“疾病行為”則來源於認識的不正確；因此可以采取糾正錯誤認知的方法治療“疾病行為”。
心理障礙的引發因素
（1）、遺傳因素
（2）、軀體與心理因素
（3）、促發因素
1、心理社會因素
2、感染、外傷和軀體疾病
3、機體的功能狀態
防治策略
（1）心理健康處方
人在生活、工作和學習時需要適度的精神緊張。但是影響人正常的生活、工作和學習的緊張;是有害於健康的。任何人在生活中都難免遇到不幸事件，每個人也都可以學會對付應激、避免精神過度緊張的方法。下面六張心理健康處方裏含有六種行之有效的方法。
之一:精神勝利法。在你的事業、愛情、婚姻不盡人意時，在你因經濟上得不到合理對待而傷感時，在你無端遇到人身攻擊或不公正的評價而氣惱時，在你因生理缺陷遭到嘲笑而鬱鬱寡歡時，你不妨用阿Q精神調適一下失衡的心理。
之二:難得糊塗法。這是心理環境免遭侵蝕的保護膜。在一些非原則性問題上"糊塗"一下，以恬淡平和的心境對待各種生活緊張事件。
之三:隨遇而安法。生活中，每個人總會遇到一些不愉快的事件，生老病死、天災人禍都會不期而至，用恬淡的、隨遇而安的心境去對待生活，你將擁有一片寧靜清新的心靈天地。
之四:幽默人生法。當人受到挫折或處於尷尬緊張的境況時，可用幽默來化解睏境，維持心態平衡。幽默是人際關係的潤滑劑，使沉重的心境變得豁達、開朗。
之五:宣泄積鬱法。宣泄是人的一種正常的心理和生理需要。悲傷憂鬱時不妨與親人朋友傾訴，或進行一項你所喜愛的運動，也可以作一次旅行來改變心境。
之六:音樂冥想法。當你出現焦慮、抑鬱、緊張等不良情緒時，不妨試看去做一次"心理按摩" - 音樂冥想。
（2）心理疏導
個體的應激反應隨着時過境遷，應使之淡化、消除、切勿反復記憶，自怨倒黴，從而使應激持續下去。當事者如不能做到這一點，則應求助於心理醫生，以得到醫學上的有效幫助。
心理健康標準
（1）、充分的安全感。
安全感需要多層次的環境條件，如社會環境、自然環境、工作環境、家庭環境等等，其中家庭環境對安全感的影響最為重要。傢是躲避風浪的港灣，有了傢纔會有安全感。
（2）、充分地瞭解自己。
就是指能夠客觀分析自己的能力，並作出恰如其分的判斷。能否對自己的能力作出客觀正確的判斷，對自身的情緒有很大的影響。如過高地估計自己的能力，勉強去做超過自己能力的事情，常常會得不到想象中的預期結果，而使自己的精神遭受失敗的打擊；過低的估計自己的能力，自我評價過低，缺乏自信心，常常會産生抑鬱情緒。
（3）、生活目標切合實際。
要根據自己的經濟能力、家庭條件及相應的社會環境來製定生活目標。生活目標的製定既要符合實際，還要留有餘地，不要超出自己及家庭經濟能力的範圍。道傢的創始人老子曰：“樂莫大於無憂，富莫大於知足。”
（4）、與外界環境保持接觸。
這樣一方面可以豐富自己的精神生活，另一方面可以及時調整自己的行為，以便更好地適應環境。與外界環境保持接觸包括三個方面，即與自然、社會和人的接觸。老年人退休在傢，有着過多的空閑時間，常常産生抑鬱或焦慮情緒。如今的老年活動中心、老年文化活動站以及老年大學為老年人與外界環境接觸提供了條件。
（5）、保持個性的完整與和諧。
個性中的能力、興趣、性格與氣質等各個心理特徵必須和諧而統一，生活中才能體驗出幸福感和滿足感。例如一個人的能力很強，但對其所從事的工作無興趣，也不適合他的性格，所以他未必能夠體驗成功感和滿足感。相反，如果他對自己的工作感興趣，但能力很差，力不從心，也會感到很煩惱。
（6）、具有一定的學習能力。
在現代社會中，為了適應新的生活方式，就必須不斷學習。比如：不學習電腦就體會不到上網的樂趣；不學健康新觀念就會使生活仍停留在吃飽穿暖的水平上。學習可以鍛煉老年人的記憶和思維能力，對於預防腦功能減退和老年癡呆有益。
（7）、保持良好的人際關係。
人際關係的形成包括認知、情感、行為三個方面的心理因素。情感方面的聯繫是人際關係的主要特徵。在人際關係中，有正性積極的關係，也有負性消極的關係，而人際關係的協調與否，對人的心理健康有很大的影響。
（8）、能適度地表達與控製自己的情緒。
對不愉快的情緒必須給予釋放或稱為宣泄，但不能發泄過分，否則，既影響自己的生活，又加劇了人際矛盾。另外，客觀事物不是决定情緒的主要因素，情緒是通過人們對事物的評價而産生的，不同的評價結果引起不同的情緒反應。有一位老太太，大兒子是曬????的，小兒子是賣傘的。老太太總是發愁，陰天她為大兒子擔心，晴天為小兒子擔心。一位心理醫生對老太太說：“您真有福氣，晴天您的大兒子賺錢，雨天您的小兒子賺錢。”老太太一想很有道理，便高興起來。
（9）、有限度地發揮自己的才能與興趣愛好。
一個人的才能與興趣愛好應該對自己有利，對家庭有利，對社會有利。否則衹顧得發揮自己的才能和興趣，而損害了他人或團體的利益，就會引起人際糾紛，而增添不必要的煩惱。
（10）、在不違背社會道德規範的情況下，個人的基本需要應得到一定程度的滿足。當個人的需求能夠得到滿足時，就會産生愉快感和幸福感。但人的需求往往是無止境的，在法律與道德的規範下，滿足個人適當的需求為最佳的選擇。 |
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心理障礙
mental disorder
心理降礙(mental disorder)亦稱“精
神障礙”、“心理異常”、“心理變態”。
指心理、行為顯著偏離正常，以精神
病性癥狀、社會功能下降和本人感到
精神痛苦為特徵的一組疾病。1977年
世界衛生大會通過並出版的《國際疾
病分類》(l CD一9)，將心理障礙分為三
大類;精神病、神經官能癥(即神經
)、人格障礙和其他非精神病性心理
障礙及精神發育遲滯。1 990年《國際
疾病分類》(ICD一10)將心理與行為障
礙擴展為十大類300餘種，反映對人
的心理與行為障礙的認識不斷在深
化。在美國大多數精神科和心理衛生
專業人員采用1 987年美國精神病學
會出版的《精神疾病的診斷和統計手
册》(D SM一m一R)第3版修訂本分類，
大體上與ICD一9和JCD一10相符，將
心理障礙分為15種類型。不再將神經
癥和精神病作為單獨的主要診斷名
稱，因兩類疾病範圍很廣，包括許多
極不相似的癥狀，很難取得一致診斷，
故按具體行為癥狀(不考慮其病因和
治療方法)將心理障礙分組。如原先的
神經癥便被列到焦慮性障礙、軀體型
障礙和分離性障礙下面。1 989年中華
醫學會精神科常委擴大會通過的《中
國精神疾病分類方案與診斷標準》
(c CMD一2)基本與國際上分類一致，
將精神疾病合併為十類:①腦器質性
與軀體疾病所致的精神障礙。②精神
活性物質一與其他物質所致的精神障
礙。③精神分裂癥及其他精神病性障
礙。④情感性(心境)障礙。⑤偏執性
精神障礙。⑥心理生理障礙、神經癥
與心因性精神障礙。⑦人格障礙、意
嚮控製障礙(衝動控製障礙)與性心理
障礙(性變態)。⑧精神發育遲滯。⑨
兒童與少年期精神障礙。⑩其他精神
障礙及與司法鑒定和精神衛生相關的
幾種情況。這比我國傳統上四大類劃
分(精神病、神經癥、人格障礙和精神
發育遲滯)更加細化。
(張明撰牟丈博審) |
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- : mental disorder
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