建泽泻是福建的道地药材，具有悠久的生产历史。为泽泻科多年生沼泽植物泽泻alisma p1antago aquatical．var．orientale sam的块茎。主产于四川、福建、江西等地。均系栽培。冬季采挖，洗净，除去茎叶和须根，微火烘干，再撞去粗皮和须根。用时润透切片，晒干。生用或麸炒、盐炒，须经常翻晒或用硫磺烟熏防蛀。
[处方用名] 泽泻、建泽泻。
[异名]水泻、芒芋、鹄泻(《本经》)，泽芝(《典术》)，及泻(《别录》)，天鹅蛋、天秃(《药材资料汇编》)、荬(《诗经》)，蕍、茑、牛唇(《尔雅》)，水涾菜(《救荒本草》)，水泽、耳泽。
[性味归经] 甘、淡，寒。归肾、膀胱经。
[功效] 利水泄热。
本品性寒，味甘淡，寒能清热，甘淡渗湿，入肾和膀胱，能泄相火，除膀胱湿热，为利水泄热之品，用于水湿停滞的水肿，小便不利和湿热下注的带下淋浊等证。
[应 用]
1．用于水湿内停而致的水肿，小便不利，配伍猪苓、茯苓等同用，如四苓散。
2．用于湿盛泄泻，常与茯苓、白术等同用；用于痰饮停留胸膈而致的头目眩晕，配伍言术同用，如泽泻汤。
3．用于湿热下注，带下淋证、白浊等，常与苡仁、土茯苓等同用。
此外用于肾阴不足，虚火亢盛，取本品泻肾火，配伍地黄、山药、山茱萸等补阴药同用，如六味地黄丸。
[用量用法] 3～12克，煎服。
[使用注意] 肾虚精滑者慎用。
植株形态：
多年生沼泽植物，高50～100厘米。地下有块茎，球形，直径可达4.5厘米，外皮褐色，密生多数须根。叶根生；叶柄长5～54厘米，叶鞘宽5～20毫米；叶片椭圆形至卵形，长5～18厘米，宽2～10厘米，先端急尖或短尖，基部广楔形，圆形或稍心形，全缘，两面均光滑无毛，叶脉6-7条。花茎由叶丛中生出，总花梗通常5～7，轮生，集成大形的轮生状圆锥花序；小花梗长短不等，伞状排列；苞片披针形至线形，尖锐；萼片3，绿色，广卵形，长2～3毫米，宽1.5毫米；花瓣3，白色，倒卵形，较萼短；雄蕊6；雌蕊多数，离生，子房倒卵形，侧扁，花柱侧生。瘦果多数，扁平，倒卵形，长1.5～2毫米，宽约1毫米，褐色。花期6～8月。果期7～9月。生于沼泽边缘。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、江苏，浙江、福建、江西，四川、贵州、云南、新疆等地。四川、福建有大面积的栽培。
采集与质量：
冬季叶子枯萎时，采挖块茎，除去茎叶及须根，洗净，用微火烘干，再撞去须根及粗皮。干燥块茎类圆球形、长圆球形或倒卵形，长约4～7厘米，直径约3～5厘米；表面黄白色，未去尽粗皮者呈淡棕色；有不规则的横向环状凹陷，并散有无数突起的须根痕迹，在底部尤密；质坚实，破折面黄白色，带颗粒性。气微香，味微苦。以个大、质坚、色黄白、粉性足者为佳。商品中以福建、江西产者称建泽泻，个大，圆形而光滑；四川、云南、贵州产者称川泽泻，个较小，皮较粗糙。一般认为建泽泻品质较佳。
化学成分：
块茎中分出五种三萜类化合物：泽泻醇a、泽泻醇b，乙酸泽泻醇a酯、乙酸泽泻醇b酯和表泽泻醇a；另含挥发油(内含糠醛)、小量生物碱、天门冬素、一种植物甾醇、一种植物甾醇甙、脂肪酸(棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸)；还含树脂、蛋白质和多量淀粉(23%)。
【药理作用】
①利尿作用在大白鼠的利尿实验中，不同产季和不同药用部位的泽泻具有不同的效果。冬季产的正品泽泻利尿效力最大，春泽泻效力稍差，冬季产的泽泻须稍有作用，泽泻草根(种不活的苗)及春季产的泽泻须则均无利尿作用。 不同的炮炙方法，其利尿效果亦不同。
生泽泻，酒炙、麸炙泽泻均有一定的利尿作用，而盐泽泻则无作用；但在五苓散(泽泻、茯苓、白术、桂枝以4：3：3：2配伍)中，无论用生泽泻或盐泽泻，均表现有利尿作用。健康人口服泽泻煎剂可使尿量、钠、尿素排出增加，家兔口服效果极弱，但以泽泻流浸膏腹腔注射则有利尿作用。
泽泻含钾达147.5毫克%，用于切除肾上腺的大白鼠，可显著增加尿钾排出，可见泽泻的利尿作用与其含大量钾盐有关。以硝酸钠注射于家兔皮下引起人工肾炎，泽泻可降低血中滞留的尿素及胆甾醇。
②对脂质代谢的影响泽泻近缘品种alisma plantago l.中的成分t(1.1.1.1)，对大白鼠低蛋白饮食引起的脂肪肝有治疗作用，其作用与胆碱、卵磷脂相当，但根据用药后血清及肝中脂质的分析，则与胆碱及卵磷脂还有所不同。腹腔注射能减轻大鼠口服棉子油引起的脂血症，对大鼠用四氯化碳引起的肝损害，有预防及治疗的效果，并能轻度降低家兔实验性动脉粥样硬化的血胆甾醇，缓和病变的发展。
③其他作用麻醉犬静脉注射泽泻浸膏可以降压家兔皮下注射浸膏6克／公斤有轻度降血糖作用，但皮下注射煎剂5克／公斤无此作用。泽泻在试管内能抑制结核杆菌的生长。
【炮制】
拣去杂质，大小分档，用水浸泡，至八成透捞出，晒晾，闷润至内外湿度均匀，切片，晒干。
盐泽泻：取泽泻片，用盐水喷洒拌匀，稍闷润，置锅内用文火微炒至表面略现黄色取出，晾干。(每泽泻片100斤，用盐二斤八荫，加适量开水化开澄清) 。
《雷公炮炙论》：细锉，酒浸一宿，漉出，暴干任用。
中医文献指引：
【性味】甘，寒。
①《本经》：味甘，寒。
②《别录》：咸，无毒。
⑨《药性论》：味苦。
④《医学启源》：气平，味甘。
⑤《本草蒙筌》：甘酸，气寒。
【归经】入肾、膀胱经。
①《汤液本草》：入手太阳、少阴经。
②《本草衍义补l遗》：入足太阳、少阴经。
③《雷公炮制药性解》：入膀胱、肾、三焦、小肠四经。
④《本草经巯》：入肾、脾。
【功用主治】利水，渗湿，泄热。
①《本经》：主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。
②《别录》：补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱、三焦停水。
③《药性论》：主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，直通水道。
④《日华子本草》：治五劳七伤，主头旋、耳虚鸣，筋骨挛缩，通小肠，止遗沥、尿血。
⑤《医学启源》：治小便淋沥，去阴间汗。《主治秘诀》云，去旧水，养新水，利小便，消水肿，渗泄止渴。
⑥李杲：去脬中留垢、心下水痞。
⑦《纲目》：渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛，脚气。
【宜忌】肾虚精滑者忌服。
①《本草经集注》：畏海蛤、文蛤。
②《别录》：扁鹊云，多服病人眼。
⑤《医学入门》：凡淋、渴，水肿，肾虚所致者，不可用。
④《本草经疏》：病人无湿无饮而阴虚，及肾气乏绝，阳衰精自流出，肾气不固精滑，目痛，虚寒作泄等侯，法咸忌之。
【名家论述】
①《本草衍义》：泽泻，其功尤长于行水。
张仲景曰，水蓄渴烦，小便不利，或吐或泻，五苓散主之。
方用泽泻，故知其用长于行水。
《本经》又引扁鹊云，多服病人眼涩，诚为行去其水。
张仲景八味丸用之者，亦不过引接桂、附等归就肾经，别无他意。
凡服泽泻散人，未有不小便多者；小便既多，肾气焉得复实?今人止泄精，多不敢用。
②《医经溯洄集》：张仲景八味丸用泽泻，寇宗爽《本草衍义》云，不过接引桂、附等归就肾经，别无他意。
愚谓地黄、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆肾经之药，固不待泽泻之接引而后至也，附子乃右肾命门之药，官桂能补下焦相火不足，亦不待乎泽泻之接引而后至矣。
唯干山药虽独入手太阴经，然其功亦能强阴，且手太阴为足少阴之上原，原既有滋，流岂无益，且泽泻虽咸以泻肾，乃泻肾邪，非泻肾之本也，故五苓散用泽泻者，讵非泻肾邪乎?白茯苓亦伐肾邪，即所以补正耳。
是则八味丸之用泽泻者非他，盖取其泻肾邪，养五脏，益气力，起阴气，补虚损之功。
③《本草蒙筌》：泽泻，多服虽则目昏，暴服亦能明目，其义何也?盖泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故目昏。
二者不可不知。
④《纲目》：泽泻，气平，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下。
脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣，泽泻渗去其湿，则热亦随去，而土气得令，消气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏、益气力、治头旋，聪明耳目之功，若久服则降令太过，清气不升，真阴潜耗，安得不目昏耶?仲景地黄丸，用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非引接也，古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙，后世不知此理，专一于补，所以久服必至偏胜之害也。
神农书列泽泻于上品，复云久服轻身、面生光，陶、苏皆以为信然，愚窃疑之。
泽泻行水泻肾，久服且不可，又安有此神功耶，其谬可知。
⑤《本草汇言》：方龙潭云，泽泻有固肾治水之功，然与猪苓又有不同者。
盖猪苓利水，能分泄表间之邪；泽泻利水，能宣通内脏之湿。
泽泻，利水之主药。
利水，人皆知之矣；丹溪又谓能利膀胱、包络之火，膀胱包络有火，病癃闭结胀者。
火泻则水行，行水则火降矣，水火二义，并行不悖。
⑥《本草通玄》：《别录》称其止遗泄，而寇氏谓泄精者不敢用，抑何相刺谬也?盖相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏，气虚下陷而精滑者，得泽泻降之而精愈滑矣。
⑦《药品化义》：凡属泻病，小水必短数，以此(泽泻)清润肺气，通调水道，下输膀胱，主治水泻湿泻，使大便得实，则脾气自健也。
因能利水道，令邪水去，则真水得养，故消渴能止。
又能除湿热，通淋沥，分消痞满，透三焦蓄热停水，此为利水第一良品。
若小便不通而口渴者，热在上焦气分，宜用泽泻、茯苓以清肺气，滋水之上源也。
如口不渴者，热在下焦血分，则用知母、黄柏，以泻膀胱，滋水之下源也。
须分别而用。
⑧《本草正义》：泽泻，最善渗泄水道，专能通行小便。
《本经》气味虽曰甘寒，兼以其生长水泽，因谓之寒，其实轻淡无味，甘于何有?此药功用，惟在淡则能通，《本经》称其治风寒湿痹，亦以轻能入络，淡能导湿耳，云治风寒，殊非其任。
其能治乳难者，当以娩后无乳者言，此能通络渗泄，则可下乳汁。
非产乳百病之通用品。
…其兼能滑痰化饮者，痰饮亦积水停湿为病，惟其滑利，故可消痰。
总之，渗泄滑泻之药，必无补养之理，《本经》养五脏，益气力云云，已属溢美太过，而甄权竟谓可治肾虚精自出，大明且谓补女人血海，令人有子，洁古亦谓入肾经，去旧水，养新水。
皆非药理之真。 |