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| 平滑肌肉瘤 |
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平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性间叶组织肿瘤。其中以直肠最多见，约占大肠平滑肌肉瘤的85%。
临床上，平滑肌肿瘤良、恶难辨，主要在于组织学形态有时与生物学行为不安全一致，常出现形态学良性、生物学行为恶性的现象。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外，血行播散是最主要的途径。 |
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| 普通外科,肿瘤科 |
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| 胃的平滑肌肿瘤分平滑肌瘤、平滑肌肉瘤以及成平滑肌细胞瘤。 |
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此病早期常无任何症状；随着瘤体增大，压迫肠壁周围组织，影响排便功能，可出出现便秘和排便不畅，肿瘤位齿线上方，接近肛管时，可有肛门痛，压迫周围器官时在男性出现排尿异常，骶尾部或下肢痛、乏力。肿瘤发生溃疡，即出现便血，便频和里急后重感。
早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状。 |
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| 病因不明。 |
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| 平滑肌肉瘤好发于胃底、体部，源于胃壁肌层，源于粘膜肌及血管的平滑肌者少见。它向浆膜下或帖膜下膨胀及浸润性生长，成圆形或分叶状包块，早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状，制酸剂可缓解症状。 |
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| 胃镜常难诊断，x线钡餐、超声胃镜及ct有助于诊断。b超对位置浅，体积大，腔外生长的检出率较高。 |
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| 应行胃切除治疗，包括切除肿瘤组织，并尽量使切缘无肿瘤细胞残留，一般不主张行淋巴结清扫，对被侵及的淋巴结又处于切除范围者应一并切除。 |
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| 无特殊预防措施。 |
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1、多发于29～55岁；
2、本病术后5年生存率为20～25％。如及时根治，病人多可长期生存。 |
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平滑肌肉瘤
leiomyosarcoma
瘤细胞呈长棱形，大小不等。肿瘤可发生于很多器官、包括前列腺、膀胱、肺、胃及小肠，也可位于头颈部、躯干或四肢。主要转移至肺、肝，也可有区域淋巴结转移。临床表现依原发瘤部位而不同，胃肠道肿瘤可致出血或肠梗阻症状；肺部肿瘤可引起呼吸困难；膀胱及前列腺肿瘤可引起血尿及膀胱颈梗阻以致尿潴留；也有以肿块为首发症状。治疗以完整手术切除为主，术后加化疗。 |
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- n.: leiomyosarcoma
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