|
niào bēng zhèng niào bēng zhèng |
| yǐ qiáng liè de kě gǎn jí pái xiè dà liàng dī bǐ zhòng niào wéi tè zhēng de xià qiū nǎo chuí tǐ hòu yè jí bìng |
|
niào bēng zhèng (diabetesinsipidus) shì yóu yú nǎo xià chuí tǐ hòu yè jī sù zhī yī de kàng lì niào jī sù de quē fá suǒ yǐn qǐ de shèn zàng pái chū shuǐfèn zēng jiā de xiàn xiàng。 yuán yīn shì shèn xì niào guǎn de zài xī shōu shòu dào yǐng xiǎng。 duō niào zhèng yì wèi zhe niào liàng de zēng jiā， tā hé táng niào bìng wú guān xì。
xī yī xué lǐ jiě：
niào bēng zhèng shì yīn kàng lì niào jī sù ( yòu chēng jiā yā sù ) quē fá 'ér zhì de jí bìng。 qǐ bìng wǎng wǎng wéi jiàn jìn xìng， zài shù rì huò shù zhōu nèi bìng qíng zhú jiàn míng xiǎn， yòu shí kě tū rán qǐ bìng。 zhù yào lín chuáng biǎo xiàn wéi niào cì shù zēng jiā， niào liàng zēng duō， jì 'ér fán kě duō yǐn， yòu shí fán kě chū xiàn zài duō niào zhī qián， niào yè shèn qīng， bù hán táng jí dàn bái zhì， bǐ zhòng dī， tōng cháng zài 1.001-1.005， zhú jiàn xiāo shòu。 rú zài mǒu zhǒng tè shū qíng kuàng xià， dé bù dào yǐn shuǐ， huò shì zài shǒu shù、 má zuì、 chuāngshāng hòu shén zhì bù qīng， huò shì xià qiū nǎo bìng biàn tóng shí lěi jí kǒu kě zhōng shū shí， duō niào dé bù dào yǐn shuǐ bǔ chōng， bìng rén kě xùn sù fā zhǎn dào yán zhòng tuō shuǐ， chū xiàn gāo shèn zhèng qún， zhù yào wéi nǎo xì bāo tuō shuǐ suǒ zhì de shén jīng xì tǒng zhèng zhuàng。 gēn jù gāo shèn chéng dù de qīng zhòng， chū xiàn tóu tòng、 jī tòng、 xīn shuài jiā sù、 xìng qíng gǎi biàn、 fán zào jí shén zhì mó hú， kě fā zhǎn zhì zhān wàng、 hūn mí、 tǐ wēn kě jiàng dī huò chū xiàn gāo rè， yǐn qǐ sǐ wáng。 bìng rén zài yòng kàng lì niào jī sù zhì liáo guò chéng zhōng， rú guǒ yòng liàng guò dà， niào liàng jiǎn shǎo shí， réng bù shìdàng dì dà liàng yǐn shuǐ huò shì yóu yú kǒu kě zhōng shū gōng néng jiǎn tuì， jiē kě zào chéng tǐ nèi shuǐfèn guò duō， chū xiàn dī shèn zhèng qún， zhù yào biǎo xiàn yì wéi jīng shén zhèng zhuàng。
xiàn dài yī xué rèn wéi běn bìng bìng yīn shì yóu yú chuāngshāng， zhǒng liú、 gǎn rǎn、 xuè guǎn bìng biàn、 xuè yè bìng jí wǎng zhuàng nèi pí xì tǒng jí bìng děng shǐ xià qiū nǎo - shén jīng shù shòu sǔn suǒ zhì。 yě yòu yǔ yí chuán yīn sù yòu guān。
běn bìng de zhěn duàn zhù yào yǐ jù lín chuáng tè diǎn niào liàng duō ( kě dá 8-10 shēng ／ rì huò gèng duō )， niào bǐ zhòng dī； yòng xīng fèn kàng lì niào jī sù shì fàng de cì jī ( rú jìn yǐn， zhù shè gāo shèn yán shuǐ děng ) bù néng shǐ niào liàng xiǎn zhù jiǎn shǎo、 niào bǐ zhòng xiǎn zhù tí gāo。
xiàn dài yī xué duì běn bìng zhù yào cǎi yòng jī sù tì dài liáo fǎ。
zhōng yī xué lǐ jiě：
zhōng yī xué suī wú “ niào bēng zhèng ” zhī mìng míng， dàn shì gǔ dài yī xué diǎn jí《 wài tái mì yào》 yǐn《 gǔ jīn niào yàn》 zhōng yòu lèi sì cǐ zhèng de jìzǎi：“ kě 'ér yǐn shuǐ duō、 xiǎo biàn shù， yòu zhī sì fū pí gān zhě， jiē shì xiāo kě bìng yě。”《 zhū bìng yuán hóu lùn》 shuō：“ yí niào zhě， cǐ yóu pángguāng xū hán， bù néng yuē shuǐ gù yě。” lín zhèng zhōng， cǐ lèi bìng rén duō wú“ niào gān” zhī zhēng xiàng， zhǐ shì yǐn duō、 sōu duō。 yīn cǐ， rèn wéi cǐ bìng nǎi shì shǔ yú xià jiāo xū hán， pángguāng bù néng zhì yuē， shèn guān mén bù lì zhī niào bēng zhèng 。
《 nèi jīng》 zhǐ chū“ shèn wéi wèi zhī guān”， pí yáng yòu lài shèn yáng zhī xūn zhēng 'ér fǔ shuǐ gǔ。 gù huàn zhě duō shén pí wèi hán， zhù yào wéi jīng xuè bù shuāi xū， yáng qì bù dé wēn yǎng zhī gù。 shèn yáng xū ruò， xià jiāo xū bèi， shèn zhī shè nà bù gù， yuē shù wú quán 'ér jiàn xiǎo biàn pín fán， yǐn duō sōu duō。 xíng tǐ shuāi ruò、 tóuyūn yāo suān、 liǎng zú wú lì wéi shèn qì pí bèi， wài bù néng chōng yíng jī fū， nèi bù néng shū bù qì xuè， shé zhì duō dàn、 mài chén xì， chǐ mài yóu shèn， jūn wéi shèn qì xū ruò zhī zhèng。《 rén zhāi zhí zhǐ fāng》 yún“ xià jiāo xū hán， bù néng wēn zhì shuǐ yè， zé miáo chū bù jǐn”。 cǐ bìng nǎi shǔ shèn yáng xū shuāi， xià jiǎo xū hán。
suǒ yǐ， zài zhì liáo zhōng yǐ《 jǐng yuè quán shū》 zhōng de“ gǒng dī wán” zhì liáo。 yīn wéi běn yào wán zhōng yǐ dà liàng de wēn shèn gù sè yào， zhì shèn yáng xū shuāi guān mén bù lì zhī zhèng pō wéi hé pāi。 yīn cǐ， zài cǎi yòng yuán fāng de jī chǔ shàng jiā yǐ shān yào、 dǎngshēn yǐ bǔ yuán fāng bù zú， jiā yǐ yì qì jiàn pí zhī gōng。 pí qì jiàn wàng， mìng mén huǒ zú， shèn qì chōng yíng， pángguāng zì cáng， xiǎo shuǐ de zhì， gù dī wéi jì gù， hóng shuǐ wú yǐ fàn làn chéng zāi。
chǔfāng gǒng dī wán gǎi tānɡ jì jiā jiǎn rú xià：
shān yào 30 kè pò gù zhǐ 12 kè bái shù 12 kè fù zǐ 9 kè wǔ wèi zǐ 9 kè jiǔ zǐ 9 kè tù sī zǐ 12 kè shú dì 12 kè yì zhì rén 9 kè fú líng 12 kè dǎngshēn 12 kè
rú： zhōu xìng 5 suì nǚ hái， 2 suì shí bù shèn diēpū， sì
hòu chū xiàn kǒu kě duō yǐn， niào pín liàng duō zhī zhèng。 zài xī yī yuàn jiǎn
chá ． rì chū rù shuǐ liàng 2000 háo shēng zuǒ yòu， niào bǐ zhòng chí xù
dī yú 1． 006， niào shèn tòu yā wéi 170mosm／ kg， niào táng
(-)。 zhěn duàn wéi chuí tǐ xìng niào bēng zhèng 。 céng yòng xī yào yòu suǒ
jiǎn qīng， dàn tíng yào hòu jiā zhòng kè xià kě yǐn niào pín yǐ rán， zhěn
shé hóng， tái bó huáng， mài lái xì shù， yǐ liù wèi dì huáng tānɡ jiā jiǎn，
tóu yǐ shēng dì 2o kè， huái shān yào、 shān yú ròu、 fú líng、 zé xiè、
shí hú、 mài dōng、 qiàn shí、 sāng piāo shāo、 tàizǐshēn gè lo kè， dān
pí 5 kè。 yào hòu niào cì jiàn jiǎn， kǒu kě yì huǎn }3 zhōu hòu kě
yǐn duō niào zhèng zhuàng xiāo shī． cè niào bǐ zhòng 1． 021)， niào shèn tòu yā
3d0mosm／ kg， suí fǎng nián yú wèi jiàn fù fā。 |
|
| niào bēng zhèng |
|
| niào bēng zhèng (diabetesinsipidus) shì yóu yú nǎo xià chuí tǐ hòu yè jī sù zhī yī de kàng lì niào jī sù de quē fá suǒ yǐn qǐ de shèn zàng pái chū shuǐfèn zēng jiā de xiàn xiàng。 yuán yīn shì shèn xì niào guǎn de zài xī shōu shòu dào yǐng xiǎng。 duō niào zhèng yì wèi zhe niào liàng de zēng jiā， tā hé táng niào bìng wú guān xì。 |
|
| nèi fēn mì kē |
|
| niào bēng zhèng shì yóu yú kàng lì niào jī sù（ jí jīng 'ān suān jiā yā sù， jiǎn chēng AVP） quē fá、 shèn xiǎo guǎn zhòng xī shōu shuǐ de gōng néng zhàng 'ài， cóng 'ér yǐn qǐ yǐ duō niào、 fán kě、 duō yǐn yǔ dī bǐ zhòng niào wéi zhù yào biǎo xiàn de yī zhǒng jí bìng。 běn bìng shì yóu yú xià qiū nǎo héng shén jīng chuí tǐ bù wèi de bìng biàn suǒ zhì， dàn bù fēn bìng lì wú míng xiǎn bìng yīn， niào bēng zhèng kě fā shēng yú rèn hé nián líng， dàn yǐ qīng nián wéi duō jiàn。 |
|
niào bēng zhèng de zhù yào lín chuáng biǎo xiàn wéi duō niào、 fán kě yǔ duō yǐn， qǐ bìng cháng jiào jí。 24h niào liàng kě duō dá 5 héng 10L， dàn zuì duō bù chāo guò 18L。 niào bǐ zhòng cháng zài 1.005 yǐ xià， niào shèn tòu yā cháng wéi 50 héng 200mOsm/kg?HO， niào sè dàn rú qīng shuǐ。 bù fēn bìng rén zhèng zhuàng jiào qīng， 24h niào liàng jǐn wéi 2.5 héng 5L， rú xiàn zhì yǐn shuǐ， niào bǐ zhòng kě chāo guò 1.010， niào shèn tòu yā kě chāo guò xuè jiāng shèn tòu yā， kě dá 290 héng 600mOsm/kg.HO， chēng wéi bù fēn xìng niào bēng zhèng 。
yóu yú dī shèn xìng duō niào， xuè jiāng shèn tòu yā cháng qīng dù shēng gāo， yīn 'ér xīng fèn kǒu kě zhōng shū， huàn zhě yīn fán kě 'ér dà liàng yǐn shuǐ， xǐ lěng yǐn。 rú yòu zú gòu de shuǐfèn gōng yìng， bìng rén yī bān jiàn kāng kě bù shòu yán zhòng yǐng xiǎng。 dàn dāng bìng biàn lěi jí xià qiū nǎo kǒu kě zhōng shū shí， kǒu kě gǎn xiāo shī， huò yóu yú shǒu shù、 má zuì、 lú nǎo wài shāng děng yuán yīn， bìng rén wài yǔ yì shí bù qīng zhuàng tài， rú bù jí shí bǔ chōng dà liàng shuǐfèn， kě chū xiàn yán zhòng shī shuǐ， xuè jiāng shèn tòu yā yǔ xuè qīng nà nóng dù míng xiǎn shēng gāo， chū xiàn jí dù ruǎn ruò、 fā rè、 jīng shén zhèng zhuàng， shèn zhì sǐ wáng， duō jiàn yú jì fā xìng niào bēng zhèng 。
cháng qī duō niào kě dǎo zhì pángguāng róng liàng zēng dà， yīn cǐ pái niào cì shù xiāng yìng yòu suǒ jiǎn shǎo。
jì fā xìng niào bēng zhèng chú shàng shù biǎo xiàn wài， shàng yòu yuán fā bìng de zhèng zhuàng yǔ tǐ zhēng。 |
|
1、 tè fā xìng lín chuáng shàng wú míng xiǎn bìng yīn kě zhǎo dào shǎo shù tè fā xìng niào bēng zhèng yòu jiā zú shǐ， chéng cháng rǎn sè tǐ xiǎn xìng yí chuán。
2、 jì fā xìng dà duō wéi xià qiū nǎo héng shén jīng chuí tǐ bù wèi de bìng biàn suǒ yǐn qǐ de。 |
niào bēng zhèng zhěn duàn yào diǎn |
1. niào liàng zēng duō， měi rì kě dá 4L ～ 10L， kě yòu yí niào。 cháng bàn fán kě duō yǐn， huò fā rè， tuō shuǐ， shèn huò chōu chù。
2. niào bǐ zhòng ＜ 1.010， cháng zài 1.005～ 1.006 zhī jiān。
3. jìn shuǐ shì yàn、 jiā yā sù zhì liáo shì yàn yòu zhù yú qū bié zhōng shū xìng huò shèn xìng niào bēng zhèng 。
4.X xiàn lú gǔ piàn、 ān qū CT huò MRI jiǎn chá fā xiàn lú nèi zhàn wèi xìng bìng biàn， yòu zhù yú jì fā xìng jí bìng de zhěn duàn。 |
|
xī yī xué lǐ jiě：
niào bēng zhèng shì yīn kàng lì niào jī sù ( yòu chēng jiā yā sù ) quē fá 'ér zhì de jí bìng。 qǐ bìng wǎng wǎng wéi jiàn jìn xìng， zài shù rì huò shù zhōu nèi bìng qíng zhú jiàn míng xiǎn， yòu shí kě tū rán qǐ bìng。 zhù yào lín chuáng biǎo xiàn wéi niào cì shù zēng jiā， niào liàng zēng duō， jì 'ér fán kě duō yǐn， yòu shí fán kě chū xiàn zài duō niào zhī qián， niào yè shèn qīng， bù hán táng jí dàn bái zhì， bǐ zhòng dī， tōng cháng zài 1.001-1.005， zhú jiàn xiāo shòu。 rú zài mǒu zhǒng tè shū qíng kuàng xià， dé bù dào yǐn shuǐ， huò shì zài shǒu shù、 má zuì、 chuāngshāng hòu shén zhì bù qīng， huò shì xià qiū nǎo bìng biàn tóng shí lěi jí kǒu kě zhōng shū shí， duō niào dé bù dào yǐn shuǐ bǔ chōng， bìng rén kě xùn sù fā zhǎn dào yán zhòng tuō shuǐ， chū xiàn gāo shèn zhèng qún， zhù yào wéi nǎo xì bāo tuō shuǐ suǒ zhì de shén jīng xì tǒng zhèng zhuàng。 gēn jù gāo shèn chéng dù de qīng zhòng， chū xiàn tóu tòng、 jī tòng、 xīn shuài jiā sù、 xìng qíng gǎi biàn、 fán zào jí shén zhì mó hú， kě fā zhǎn zhì zhān wàng、 hūn mí、 tǐ wēn kě jiàng dī huò chū xiàn gāo rè， yǐn qǐ sǐ wáng。 bìng rén zài yòng kàng lì niào jī sù zhì liáo guò chéng zhōng， rú guǒ yòng liàng guò dà， niào liàng jiǎn shǎo shí， réng bù shìdàng dì dà liàng yǐn shuǐ huò shì yóu yú kǒu kě zhōng shū gōng néng jiǎn tuì， jiē kě zào chéng tǐ nèi shuǐfèn guò duō， chū xiàn dī shèn zhèng qún， zhù yào biǎo xiàn yì wéi jīng shén zhèng zhuàng。
xiàn dài yī xué rèn wéi běn bìng bìng yīn shì yóu yú chuāngshāng， zhǒng liú、 gǎn rǎn、 xuè guǎn bìng biàn、 xuè yè bìng jí wǎng zhuàng nèi pí xì tǒng jí bìng děng shǐ xià qiū nǎo - shén jīng shù shòu sǔn suǒ zhì。 yě yòu yǔ yí chuán yīn sù yòu guān。
běn bìng de zhěn duàn zhù yào yǐ jù lín chuáng tè diǎn niào liàng duō ( kě dá 8-10 shēng／ rì huò gèng duō )， niào bǐ zhòng dī； yòng xīng fèn kàng lì niào jī sù shì fàng de cì jī ( rú jìn yǐn， zhù shè gāo shèn yán shuǐ děng ) bù néng shǐ niào liàng xiǎn zhù jiǎn shǎo、 niào bǐ zhòng xiǎn zhù tí gāo。
xiàn dài yī xué duì běn bìng zhù yào cǎi yòng jī sù tì dài liáo fǎ。
zhōng yī xué lǐ jiě：
zhōng yī xué suī wú“ niào bēng zhèng ” zhī mìng míng， dàn shì gǔ dài yī xué diǎn jí《 wài tái mì yào》 yǐn《 gǔ jīn niào yàn》 zhōng yòu lèi sì cǐ zhèng de jìzǎi：“ kě 'ér yǐn shuǐ duō、 xiǎo biàn shù， yòu zhī sì fū pí gān zhě， jiē shì xiāo kě bìng yě。”《 zhū bìng yuán hóu lùn》 shuō：“ yí niào zhě， cǐ yóu pángguāng xū hán， bù néng yuē shuǐ gù yě。” lín zhèng zhōng， cǐ lèi bìng rén duō wú“ niào gān” zhī zhēng xiàng， zhǐ shì yǐn duō、 sōu duō。 yīn cǐ， rèn wéi cǐ bìng nǎi shì shǔ yú xià jiāo xū hán， pángguāng bù néng zhì yuē， shèn guān mén bù lì zhī niào bēng zhèng 。
《 nèi jīng》 zhǐ chū“ shèn wéi wèi zhī guān”， pí yáng yòu lài shèn yáng zhī xūn zhēng 'ér fǔ shuǐ gǔ。 gù huàn zhě duō shén pí wèi hán， zhù yào wéi jīng xuè bù shuāi xū， yáng qì bù dé wēn yǎng zhī gù。 shèn yáng xū ruò， xià jiāo xū bèi， shèn zhī shè nà bù gù， yuē shù wú quán 'ér jiàn xiǎo biàn pín fán， yǐn duō sōu duō。 xíng tǐ shuāi ruò、 tóuyūn yāo suān、 liǎng zú wú lì wéi shèn qì pí bèi， wài bù néng chōng yíng jī fū， nèi bù néng shū bù qì xuè， shé zhì duō dàn、 mài chén xì， chǐ mài yóu shèn， jūn wéi shèn qì xū ruò zhī zhèng。《 rén zhāi zhí zhǐ fāng》 yún“ xià jiāo xū hán， bù néng wēn zhì shuǐ yè， zé miáo chū bù jǐn”。 cǐ bìng nǎi shǔ shèn yáng xū shuāi， xià jiǎo xū hán。
suǒ yǐ， zài zhì liáo zhōng yǐ《 jǐng yuè quán shū》 zhōng de“ gǒng dī wán” zhì liáo。 yīn wéi běn yào wán zhōng yǐ dà liàng de wēn shèn gù sè yào， zhì shèn yáng xū shuāi guān mén bù lì zhī zhèng pō wéi hé pāi。 yīn cǐ， zài cǎi yòng yuán fāng de jī chǔ shàng jiā yǐ shān yào、 dǎngshēn yǐ bǔ yuán fāng bù zú， jiā yǐ yì qì jiàn pí zhī gōng。 pí qì jiàn wàng， mìng mén huǒ zú， shèn qì chōng yíng， pángguāng zì cáng， xiǎo shuǐ de zhì， gù dī wéi jì gù， hóng shuǐ wú yǐ fàn làn chéng zāi。 |
|
1、 tè fā xìng lín chuáng shàng wú míng xiǎn bìng yīn kě zhǎo dào， bù fēn bìng rén shī jiě shí fā xiàn xià qiū nǎo shì shàng hé yǔ nǎo shì bàng hé shén jīng xì bāo míng xiǎn jiǎn shǎo huò jīhū xiāo shī， zhè zhǒng tuī xíng xìng bìng biàn de yuán yīn wèi míng， shǎo shù tè fā xìng niào bēng zhèng yòu jiā zú shǐ， chéng cháng rǎn sè tǐ xiǎn xìng yí chuán。
2、 jì fā xìng dà duō wéi xià qiū nǎo héng shén jīng chuí tǐ bù wèi de bìng biàn suǒ yǐn qǐ de， zhè xiē bìng biàn zhù yào wéi zhǒng liú（ lú yān guǎn liú、 sōng guǒ tǐ liú、 dì sān nǎo shì zhǒng liú、 zhuǎn yí xìng zhǒng liú děng）， qí cì wéi shǒu shù（ chuí tǐ qiē chú děng）、 lú nǎo sǔn shāng děng。 qí tā rú nǎo bù gǎn rǎn（ nǎo yán、 nǎo mó yán）、 bái xuè bìng、 zǔ zhì xì bāo zēng duō zhèng X huò qí tā ròu yá zhǒng bìng biàn、 xuè guǎn bìng biàn děng yǐng xiǎng jí gāi bù wèi shí yě kě yǐn qǐ niào bēng zhèng 。
AVP zhù yào shì zài xià qiū nǎo shì shàng hé、 qí cì wéi nǎo shì bàng shén jīng xì bāo zhōng hé chéng， rán hòu yán shén jīng zhóu tū xiàng chuí tǐ hòu yè yí dòng， yùn sòng zhì chuí tǐ hòu yè 'ér cún zhù zài gāi chù， xū yào shì shì fàng zhì xuè xún huán。 yīn cǐ， rèn hé bìng biàn pò huài xià qiū nǎo zhèng zhōng lóng tū（ lòu dǒu bù） yǐ shàng bù fēn， cháng yǐn qǐ yǒng jiǔ xìng niào bēng zhèng ， ruò bìng biàn zài zhèng zhōng lóng tū（ lòu dǒu bù） yǐ xià de chuí tǐ bǐng zhì shén jīng chuí tǐ， kě yǐn qǐ zàn shí xìng niào bēng zhèng 。
gēn jù AVP quē fá de chéng dù， kě fēn wéi wán quán xìng niào bēng zhèng hé bù fēn xìng niào bēng zhèng ， qián zhě AVP wán quán huò zhōng zhòng dù quē fá， jìn shuǐ hòu niào shèn tòu yā bù chāo guò xuè jiāng shèn tòu yā， hòu zhě quē fá chéng dù jiào qīng， tǐ nèi shàng yòu yī dìng liàng de AVP fēn mì， jìn shuǐ hòu niào shèn tòu yā kě chāo guò xuè jiāng shèn tòu yā。 |
|
niào bēng zhèng de zhěn duàn yī bān bù nán， fán yòu duō niào、 fán kě、 duō yǐn、 dī bǐ zhòng niào zhě， jūn yìng kǎo lǜ niào bēng zhèng de kě néng xìng， dàn què zhěn xū lài jìn yī bù zuò xià liè zhěn duàn xìng shí yàn。
1、 jìn shuǐ shí yàn zhèng cháng rén jìn zhǐ yǐn shuǐ yī dìng shí jiān hòu， tǐ nèi shuǐfèn jiǎn shǎo， xuè jiāng shèn tòu yā shēng gāo， AVP dà liàng fēn mì， yīn 'ér niào liàng jiǎn shǎo， niào yè nóng suō， niào bǐ zhòng jí shèn tòu yā shēng gāo。 niào bēng zhèng bìng rén yóu yú AVP quē fá， jìn shuǐ hòu niào liàng réng duō， niào bǐ zhòng jí shèn tòu yā réng dī。
fāng fǎ： běn shì yàn yìng zài yán mì guān chá xià jìn xíng。 jìn shuǐ qián cè tǐ zhòng、 xuè yā、 niào liàng yǔ niào bǐ zhòng huò shèn tòu yā。 jìn shuǐ shí jiān wéi 8 héng 12h， jìn shuǐ qī jiān měi 2h pái niào yī cì， cè niào liàng、 niào bǐ zhòng huò shèn tòu yā， měi xiǎo shí cè tǐ zhòng yǔ xuè yā， rú bìng rén pái niào jiào duō、 tǐ zhòng xià jiàng 3 ％ héng 5％ huò xuè yā míng xiǎn xià jiàng， yìng lì jí tíng zhǐ shì yàn， ràng bìng rén yǐn shuǐ。
jiēguǒ： zhèng cháng rén jìn shuǐ hòu niào liàng míng xiǎn jiǎn shǎo， niào bǐ zhòng chāo guò 1.020， niào shèn tòu yā chāo guò 800mOsm/kg.HO， bù chū xiàn míng xiǎn shī shuǐ。 niào bēng zhèng bìng rén jìn shuǐ hòu niào liàng réng duō， niào bǐ zhòng yī bān bù chāo guò 1.010， niào shèn tòu yā bù chāo guò xuè jiāng shèn tòu yā。 bù fēn huàn zhě tǐ nèi shàng yòu yī dìng liàng AVP fēn mì， dàn bù zú yǐ wéi chí zhèng cháng tiáojié， jìn shuǐ hòu niào bǐ zhòng kě chāo guò 1.015， dàn xiǎo yú 1.020， shèn tòu yā kě chāo guò xuè jiāng shèn tòu yā， dàn yǔ zhèng cháng ràng xiāng bǐ réng xiǎn bù zú， shǔ bù fēn xìng niào bēng zhèng 。 běn fǎ jiǎn yì kě xíng， duì zhěn duàn niào bēng zhèng yòu yī dìng bāng zhù， dàn jìn shuǐ hòu niào zuì dà nóng suō chú AVP wài， hái qǔ jué yú shèn suǐ gāo shèn zhuàng tài， yīn cǐ， jǐn gēn jù jìn shuǐ hòu néng dá dào de zuì dà niào bǐ zhòng huò shèn tòu yā lái zhěn duàn niào bēng zhèng ， yòu shí bù kě kào。
2、 jìn shuǐ héng jiā yā sù shì yàn jìn shuǐ yī dìng shí jiān， dāng niào nóng suō zhì zuì dà shèn tòu yā 'ér bù néng zài shàng shēng shí， zhù shè jiā yā sù。 zhèng cháng rén jìn shuǐ hòu tǐ nèi yǐ yòu dà liàng AVP shì fàng， zhù shè wài yuán xìng AVP hòu， niào shèn tòu yā bù zài shēng gāo， ér niào bēng zhèng bìng rén tǐ nèi AVP quē fá， zhù shè wài yuán xìng AVP hòu， niào shèn tòu yā jìn yī bù shēng gāo。
fāng fǎ： jìn shuǐ shí jiān shì bìng rén duō niào chéng dù 'ér dìng， zhòng zhě shù xiǎo shí jí kě， qīng zhě xū shí jǐ xiǎo shí huò gèng cháng， dāng niào shèn tòu yā dá dào gāo fēng píng dǐng、 jí jì xù jìn shuǐ niào shèn tòu yā bù zài zēng jiā shí， chōu xuè zuò xuè jiāng shèn tòu yā， rán pí xià zhù shè jiā yā sù 5U， zhù shè hòu 1h cè niào shèn tòu yā。 duì bǐ zhù shè qián hòu de niào shèn tòu yā。
jiēguǒ： jìn shuǐ hòu zhù shè jiā yā sù， zhèng cháng rén niào shèn tòu yā yī bān bù shēng gāo， jǐn shǎo shù rén shāo shēng gāo， dàn bù chāo guò 5％。 niào bēng zhèng bìng rén jìn shuǐ hòu zhù shè jiā yā sù niào shèn tòu yā jìn yī bù shēng gāo， jiào zhù shè qián zhì shǎo zēng jiā 9％ yǐ shàng。 AVP quē fá chéng dù yuè zhòng， zēng jiā de bǎi fēn bǐ yuè duō。 běn fǎ jiǎn dān、 kě kào， dàn yě xū zài yán mì guān chá xià jìn xíng， yǐ miǎn zài jìn shuǐ guò chéng zhōng chū xiàn yán zhòng tuō shuǐ。
3、 gāo shèn yán shuǐ shì yàn zhèng cháng rén jìng mài dī zhù gāo shèn yán shuǐ hòu， xuè jiāng shèn tòu yā shēng gāo， AVP dà liàng shì fàng， niào liàng míng xiǎn jiǎn shǎo， niào bǐ zhòng zēng jiā。 niào bēng zhèng bìng rén dí dī zhù gāo shèn yán shuǐ hòu niào liàng bù jiǎn shǎo， niào bǐ zhòng bù zēng jiā， dàn zhù shè jiā yā sù hòu， niào liàng míng xiǎn jiǎn shǎo， niào bǐ zhòng míng xiǎn shēng gāo， běn shì yàn duì gāo xuè yā yǔ xīn zàng bìng huàn zhě yòu yī dìng wēi xiǎn， xiàn yǐ shǎo yòng。
4、 xuè jiāng AVP cè dìng（ fàng shè miǎn yì fǎ） zhèng cháng rén xuè jiāng AVP（ suí yì yǐn shuǐ） wéi 2.3 héng 7.4pmol/L， jìn shuǐ hòu kě míng xiǎn shēng gāo。 dàn běn bìng huàn zhě zé bù néng dá zhèng cháng shuǐ píng， jìn shuǐ hòu yě bù zēng jiā huò zēng jiā bù duō。
niào bēng zhèng zhěn duàn què dìng hòu， shàng xū jìn yī bù míng què qí yuán yīn。 yìng jìn xíng dié 'ān shè piàn、 shì yě jiǎn chá děng！ bì yào shí kě zuò CT huò cí gòng zhèn děng jiǎn chá yǐ chú wài chuí tǐ huò qí fù jìn de zhǒng liú。
niào bēng zhèng yìnghè xià liè yǐ duō niào wéi zhù yào biǎo xiàn de jí bìng jiàn bié。
1、 jīng shén xìng fán kě zhù yào biǎo xiàn wéi fán kě、 duō yǐn、 duō niào yǔ dī bǐ zhòng niào， yǔ niào bēng zhèng jí xiāng sì， dàn AVP bìng bù quē fá， zhù yào yóu yú jīng shén yīn sù yǐn qǐ fán kě、 duō yǐn， yīn 'ér dǎo zhì duō niào yǔ dī bǐ zhòng niào， zhè xiē zhèng zhuàng kě suí qíng xù 'ér bō dòng， bìng bàn yòu qí tā jīng shén guān néng zhèng de zhèng zhuàng， shàng shù zhěn duàn xìng shí yàn jūn zài zhèng cháng fàn wéi nèi！
2、 shèn xìng niào bēng zhèng shì yī zhǒng yí chuán xìng jí bìng， qí yì cháng jī yīn wèi yú X rǎn sè tǐ cháng bì Xq28 bù wèi， qí shèn xiǎo guǎn duì AVP bù mǐn gǎn， lín chuáng biǎo xiàn yǔ niào bēng zhèng jí xiāng sì， wǎng wǎng chū shēng hòu jí chū xiàn zhèng zhuàng， duō wéi nán hái， zhù shè jiā yā sù hòu niào liàng bù jiǎn shǎo！ niào bǐ zhòng bù zēng jiā！ xuè jiāng AVP nóng dù zhèng cháng huò shēng gāo。
3、 màn xìng shèn zàng bìng duō zhǒng jí bìng bāo kuò màn xìng shèn zàng jí bìng、 yóu qí shì shèn xiǎo guǎn jí bìng， dī jiǎ xuè zhèng， gāo gài xuè zhèng děng jūn kě yǐng xiǎng shèn zàng nóng suō gōng néng 'ér yǐn qǐ duō niào、 kǒu kě děng zhèng zhuàng， dàn yòu xiāng yìng yuán fā jí bìng de lín chuáng tè zhēng， qiě duō niào de chéng dù yě jiào qīng。 |
|
niào bēng zhèng yī fán kě kuáng yǐn、 niào pín liàng duō wéi zhù yào tè zhēng， bìng chéng jiǔ zhě kě bàn tǐ xíng xiāo shòu、 pí fá wú lì、 shí yù bù zhèn、 pí fū gān zào、 máo fā kū huáng、 tóuyūn mù huàn、 shī mián duō mèng、 ěr míng 'ěr lóng、 yāo xī suān tòng、 zhī tǐ má mù、 xīn jì zhèng zhòng、 dà biàn mì jié huò wǔ xīn fán rè， nán zǐ yáng wěi yí jīng、 nǚ zǐ yuè jīng bù diào， shèn zhě shén hūn zhān yǔ、 hūn shuì bù xǐng děng lín chuáng biǎo xiàn。 biàn zhèng dāng fēn wéi yīn xū zào rè， dàn yìng qū bié shú qīng shú zhòng， zhì liáo zǒng yǐ yǎng yīn shēng jīn， rùn zào qīng rè， gù shèn suō niào wéi wéi fǎ， ruò yīn shāng jí yáng zhě， jiàn yú yì qì wēn yáng。
zhì liáo yuán zé
qīng rè xiè huǒ、 yǎng yīn shēng jīn、 yì qì yǎng yīn、 shēng jīn zhǐ kě、 jiàn pí bǔ shèn、 bǔ qì shēng jīn、 zī yīn zhù yáng、 yì qì gù sè。
1、 jī sù tì dài liáo fǎ
（ 1） jiā yā sù shuǐ jì zuò yòng jǐn néng wéi chí 3 héng 6h， měi rì xū duō cì zhù shè， cháng qī yìng yòng bù biàn。 zhù yào yòng yú nǎo sǔn shāng huò shǒu shù shì chū xiàn de niào bēng zhèng ， pí xià zhù shè， měi cì 5 héng 10U。
（ 2） róu suān jiā yā sù zhù shè yè jí cháng xiào niào bēng tíng（ 5U/ml）， jī ròu zhù shè， kāi shǐ shí měi cì 0.2 héng 0.3ml， yǐ hòu gēn jù niào tiáozhěng jì liàng， zuò yòng yī bān kě wéi chí 3 héng 4d， jù tǐ jì liàng yīn rén 'ér yì， yòng shí yìng yáo yún。 shèn fáng yòng liàng guò dà yǐn qǐ shuǐ zhòngdú。
（ 3） qù 'ān jiā yā sù wéi rén gōng hé chéng de jiā yā sù lèi sì yào， bí qiāng pēn wù huò dī rù， měi cì 5 héng 10μg zuò yòng kě wéi chí 8 héng 20h， měi rì yòng yào 2 cì。 cǐ yào kàng lì niào zuò yòng qiáng， fù zuò yòng shǎo！ wéi mù qián zhì liáo niào bēng zhèng bǐ jiào lǐ xiǎng de yào wù， gāi yào yě yòu zhēn jì kě gōng pí xià zhù shè， jìn nián lái hái yòu kǒu fú zhì jì， shǐ yòng gèng wéi fāng biàn。
2、 qí tā kàng lì niào yào wù
（ 1） qīng lǜ sāi qín měi cì 15mg， měi rì 2 héng 3 cì， kě shǐ niào liàng jiǎn shǎo yuē yī bàn。 qí zuò yòng jī zhì kě néng shì yóu yú niào zhōng pái nà zēng jiā， tǐ nèi quē nà， shèn jìn qū xiǎo guǎn zhòng xī shōu zēng jiā， dào dá yuǎn qū xiǎo guǎn yuán niào jiǎn shǎo， yīn 'ér niào liàng jiǎn shǎo， cháng qī fú yòng qīng lǜ sāi qín kě néng yǐn qǐ quē jiǎ、 gāo niào suān xuè zhèng děng， yìng shìdàng bǔ chōng jiǎ yán。
（ 2） kǎ mǎ xī píng néng cì jī AVP fēn mì， shǐ niào liàng jiǎn shǎo， dàn zuò yòng bù jí lǜ huáng bǐng niào。 měi cì 0.2g， měi rì 2 héng 3 cì。
（ 3） lǜ huáng bǐng niào kě jiā qiáng AVP zuò yòng， yě kě néng cì jī qí fēn mì， fú yào hòu kě shǐ niào liàng jiǎn shǎo， niào shèn tòu yā zēng gāo， měi rì jì liàng bù chāo guò 0.2g， yī cì kǒu fú。 běn yào kě yǐn qǐ yán zhòng dī xuè táng， yě kě yǐn qǐ shuǐ zhòngdú， yìng jiā zhù yì。
3、 bìng yīn zhì liáo jì fā xìng niào bēng zhèng yìng jìn liàng zhì liáo qí yuán fā bìng。
yù hòu： qīng dù nǎo sǔn shāng huò gǎn rǎn yǐn qǐ de niào bēng zhèng kě wán quán huī fù， tè fā xìng niào bēng zhèng cháng shǔ yǒng jiǔ xìng。 |
|
huàn zhě yóu yú duō niào、 duō yǐn， huàn zhě zài shēn biān yìng bèi zú wēn kāi shuǐ。 zhù yì yù fáng gǎn rǎn， jìn liàng xiū xī， shìdàng huó dòng。 bǎo chí pí fū、 nián mó de qīng jié， yòu biàn mì qīng xiàng zhě jí zǎo yù fáng。 huàn zhě shǒu shù hòu yào jì yán。
hù lǐ：
1、 huàn zhě yè jiān duō niào， bái tiān róng yì pí juàn， yào zhù yì bǎo chí 'ān jìng shū shì de huán jìng， yòu lì yú huàn zhě xiū xī。
2、 zài huàn zhě shēn biān jīng cháng bèi zú wēn kāi shuǐ。
3、 dìng shí cè xuè yā、 tǐ wēn、 mài bó、 hū xī jí tǐ zhòng。 yǐ liǎo jiě bìng qíng biàn huà。 |
hé lǐ yǐn shí yòu lì yú niào bēng zhèng de kāng fù |
zhōng yī tí xǐng gè wèi niào bēng zhèng huàn zhě， zài huàn bìng qī jiān， hé lǐ de yǐn shí， yòu yì yú shēn tǐ de kāng fù。
1、 huàn zhě yóu yú duō niào、 duō yǐn， yào zhǔ huàn zhě zài shēn biān bèi zú wēn kāi shuǐ。 dàn shì yě yào zhù yì bù yào hē de tài duō。
2、 zhù yì yào shì liàng de bǔ chōng yánfèn。
3、 bì miǎn shuǐ zhōng dú。
4、 biàn mì zhě kě yǐ duō fú yòng xiē cū xiān wéi shí wù， rú qín cài děng。 |
|
niaobengzheng
niào bēng zhèng
diabetesinsipidus
yǐ niào liàng guò duō wéi zhù yào biǎo xiàn de yī zhǒng jí bìng。 kě yīn xià qiū nǎo chuí tǐ hòu yè bìng biàn， shǐ kàng lì niào jī sù fēn mì hé shì fàng jiǎn shǎo suǒ zhì， yòu chēng“ zhōng shū xìng niào bēng zhèng ” huò“ chuí tǐ xìng niào bēng zhèng ”； huò yīn shèn xiǎo guǎn shàng pí xì bāo duì kàng lì niào jī sù bù qǐ fǎn yìng suǒ zhì。 zhōng shū xìng niào bēng zhèng kě fā shēng yú rèn hé nián líng， dàn yǐ qīng nián wéi duō。 zhù yào biǎo xiàn wéi fán kě、 duō yǐn、 duō niào、 dī bǐ zhòng niào hé shèn niào。 yī zhòu yè niào liàng kě dá 5～ 10L yǐ shàng， niào bǐ zhòng cháng dī yú 1.006， kě bàn yòu míng xiǎn tuō shuǐ、 tǐ zhòng jiǎn qīng、 tóu tòng tóu hūn、 xīn dòng guò sù děng。 ruò lì jí jǐyǔ zú liàng yǐn shuǐ， zhèng zhuàng kě jiǎn qīng。 shèn xìng niào bēng zhèng kě fēn wéi xiān tiān xìng jí hòu tiān xìng liǎng lèi。 xiān tiān xìng duō wéi jiā zú xìng jí bìng， kě néng wéi shèn xiǎo guǎn shàng pí xì bāo mó shòu tǐ lián xì de xiàn gān suān huán huà méi quē xiàn huò shòu tǐ běn shēn quē xiàn， cAMP xíng chéng jiǎn shǎo 'ér yǐng xiǎng liǎo duì ADH de fǎn yìng suǒ zhì。 hòu tiān xìng zhě kě yīn gè zhǒng yuán yīn， rú màn xìng shèn yú shèn yán、 shèn xiǎo guǎn jí xìng huài sǐ、 gǔ suǐ liú、 shèn zàng yí zhí děng sǔn hài shèn xiǎo guǎn suǒ zhì， cháng bàn yòu qí tā shèn zàng bìng shǐ hé zhèng jù。 zhōng shū xìng niào bēng zhèng kě yòng jiā yā sù、 niào bēng tíng、 rén gōng hé chéng DDAVP、 lǜ huáng bǐng niào、 shuāng qīng kè niào sài děng yào wù zhì liáo， hòu zhě duì shèn xìng niào bēng zhèng yě yòu yī dìng zuò yòng。 |
|
- n.: diabetes, diabetes insipidus
|
|
| zhōng yào | xià qiū nǎo jí bìng | bǎi kē cí diǎn | nèi fēn mì jí bìng | chuí tǐ jí bìng | xià qiū nǎo | jí bìng | fēn mì | | jī sù | |
|
|
| shèn xìng niào bēng zhèng | wán quán xìng niào bēng zhèng | bù fēn xìng niào bēng zhèng | | zhōng shū xìng niào bēng zhèng | shèn yuán xìng niào bēng zhèng | dǐ kàng xìng niào bēng zhèng | | shǒu shù hòu niào bēng zhèng | shèn yuán xìng niào bēng zhèng | zhì liáo niào bēng zhèng yòng yào | | nǎo wài shāng hòu niào bēng zhèng | niào bēng zhèng chuí tǐ xìng niào bēng zhèng | |
|