| | 什麽是多發性腎囊腫多發性腎囊腫並不是一種獨立的病，一般情況下，它或屬於多囊腎，或屬於單純性腎囊腫。從它的囊腫數目、傢族史、腎外表現、發病年齡、病史資料、囊腫所處位置等可以判斷它的歸類。
多發腎囊腫是最常見的腎髒異常，任何年齡均可發生，大多數腎囊腫不引起任何癥狀。如引起腰部脹痛或尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿係感染時,一般囊腫均較大，直徑在5cm以上。
比較可靠的方法有x綫造影、腎髒b型超聲檢查、放射性核素掃描及ct檢查。在多發性腎囊腫時，泌尿係x綫造影可能見到腎盂、腎盞受壓變形，但邊緣光滑，無破壞。
多發性腎囊腫不是腫瘤，但極易與腫瘤相混淆，因此多發性腎囊腫與腎惡性腫瘤的鑒別十分重要。二者的鑒別方法可用腎實質性斷層造影或腎動脈造影。
病因病機：多發腎囊腫可以是先天的（胚胎時期形成），可是創傷、炎性、腫瘤等引起。
囊內容物：多發腎囊腫內是體液（似血漿），其中含紅細胞等。
並發癥及危害：多發腎囊腫一般不會出現高血壓、腎功不全等。
預防：多發腎囊腫控製或縮小囊體，較小者可消除. | | 多發性腎囊腫並不是一種獨立的病，一般情況下，它或屬於多囊腎，或屬於單純性腎囊腫。從它的囊腫數目、傢族史、腎外表現、發病年齡、病史資料、囊腫所處位置等可以判斷它的歸類。
多發腎囊腫是最常見的腎髒異常，任何年齡均可發生，大多數腎囊腫不引起任何癥狀。如引起腰部脹痛或尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿係感染時,一般囊腫均較大，直徑在5cm以上。
比較可靠的方法有X綫造影、腎髒B型超聲檢查、放射性核素掃描及CT檢查。在多發性腎囊腫時，泌尿係X綫造影可能見到腎盂、腎盞受壓變形，但邊緣光滑，無破壞。
多發性腎囊腫不是腫瘤，但極易與腫瘤相混淆，因此多發性腎囊腫與腎惡性腫瘤的鑒別十分重要。二者的鑒別方法可用腎實質性斷層造影或腎動脈造影。
病因病機：多發腎囊腫可以是先天的（胚胎時期形成），可是創傷、炎性、腫瘤等引起。
囊內容物：多發腎囊腫內是體液（似血漿），其中含紅細胞等。
並發癥及危害：多發腎囊腫一般不會出現高血壓、腎功不全等。
預防：多發腎囊腫控製或縮小囊體，較小者可消除.
[發性腎囊腫癥狀]：常見的疼痛位於脅腹及背部，通常呈間歇性鈍痛，當出血使囊壁擴張時，可發生突發性劇痛。胃腸道癥狀偶可出現，而疑為流水作業化性潰瘍或膽囊疾病，患者可自行發現腹部包塊，儘管如此大的囊腫少見，當囊腫發生感染時，患者常訴脅腹疼痛，全身不適並有發熱。
[發性腎囊腫體徵]：體格檢查多為正常，偶於腎區可觸及或叩及一包塊。若囊腫發生感染時，脅腹部可有壓痛。
[實驗室檢查]：尿液分析多呈正常。鏡下血尿罕見。腎功能檢查也正常，除非囊腫為多發性或雙側性的（罕見）。即使一側腎髒表面廣泛破壞，對側腎也可因代償性肥大而維持總腎功能正常。
[腎髒超聲檢查]：在采取非侵入性診斷技術來鑒別腎囊腫和實質包塊時，超聲檢查占有很大比例。當超聲檢查發現符合囊腫的影象時，就可在超聲影象監視下，穿刺囊腫並抽吸囊液。
[X綫檢查]：在腹平片中常可見到腎影中有一部分膨大或其上有一包塊壓迫。囊腫的重量或位置可引起腎髒扭轉導致腎軸異常。有時在腫塊邊緣可見到條紋狀鈣化影。排泄性尿路造影可確診。在靜脈推註造影劑後1-2分鐘攝片中，可見腎實嶽血管密度增高，而囊腫占據的部分則不會，因為其中沒有血管。
尿路造影連續攝片顯示有包塊存在。囊腫周圍的一個或數個腎盞或腎盂常因凹道或彎麯，而變得增寬、變平甚至管腔消失。斜位或側位片也是有助於診斷，當包塊占據了腎下極，輸尿管上段便會嚮脊柱移位，腎髒本身也會發生旋轉。通過可透射綫的囊液可以看到腰大肌。當常規尿路造影不能有效區分不透光的腎實質時，腎斷層X綫攝影術可增大有血管的實質與囊腫的對比度，偶見腎實質腫瘤也有相對無血管，從而易與囊腫相混淆。
少數情況下，囊腫壁也可發生腫瘤，因此有必要作更進一步的鑒別診斷檢查。
多發性腎囊腫的護理
精神、心理護理：即中醫所說的調養情志，由於腎髒疾病病程綿長，且易於反復，患者思想包袱較重,因此瞭解並鼓勵病人說出自己的思想顧慮很重要，鼓勵病人胸懷開闊，思想放鬆，避免消極悲觀，更不要鑽死鬍同，學會調養情志，樹立戰勝疾病的信心，使病體早日康復。
促進身心休息：如腎性高血壓者應定時測血壓，根據血壓變化情況增加臥床休息時間。
合理的膳食：飲食方面應根據每種疾病的情況對患者進行具體的飲食指導，如腎功能不全時，應提高熱量（以糖為主），優質低蛋白飲食，限進液量，保持水平衡。
日常生活中註意事項：
一般事項：避免劇烈的體育活動和腹部創傷，腎髒腫大明顯時應避免腰帶過緊，以防囊腫破裂。
控製高血壓：在保護腎功能中起决定性作用。首選血管緊張素轉換酶抑製劑，其他降壓藥如鈣離子拮抗劑、血管擴張藥和β受體阻斷劑。具體應用參考本書有關內容。
積極防治尿路感染：多見於女性，防治方法參考本書尿路感染有關內容。
控製好並發癥：多囊腎的並發癥前面已經描述，主要是（1）囊腫的破裂（2）出血（3）感染（4）結石，在此，特重點突出的一點是控製感染。
怎樣預防多發性腎囊腫？
多發性腎囊腫的病因與多發性腎囊腫的原因:多發性腎囊腫多由先天遺傳或後天失養，腎氣受損，絡脈不和緻腎囊血水內聚的內臟囊類疾病。多發性腎囊腫是先天性的，但早期並無任何癥狀，有的病人在20-30歲出現癥狀，大多數在40-50歲時出現癥狀。根據醫生的經驗，癥狀出現的年齡越輕越不好。
①預防受涼感冒，避免勞累。
②避免使用腎毒性藥物，如需用藥，應在專科醫師指導下進行。
③有陽性傢族史者，可於妊娠期間行分子遺傳學檢查，如診斷明確，及早終止妊娠。
多發性腎囊腫是一種遺傳性腎髒疾病，常見的是常染色體顯性遺傳型，一般到成年纔出現癥狀，又稱為成人型。大多數在20-40歲出現癥狀，常在體檢時被發現。
避免劇烈的腰腹部運動，腎髒腫大明顯時避免腰帶過緊，以防囊腫破裂。
積極控製高血壓：對保護腎功能具有重要作用。
積極防治尿路感染：多飲水，勤排尿；盡量避免導尿和其他尿路器械檢查。此外，女性患者，洗澡宜淋浴；註意外陰部衛生；性生活前口服PPA1～2片，事後立即排尿並清洗外陰。 |
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