|
|
| duō fā xìng yìng huà （ multipleltipleltiplesclerosis,ms） |
|
shì yī zhǒng zhōng shū shén jīng xì tǒng tuō suǐ qiào jí bìng， qīng、 zhōng nián duō jiàn， lín chuáng tè diǎn shì bìng zào bō sàn guǎng fàn， bìng chéng zhōng cháng yòu huǎn jiě fù fā de shén jīng xì tǒng sǔn hài zhèng zhuàng。
duō fā xìng yìng huà zhèng shì yī zhǒng zhōng shū shén jīng xì tǒng de jí bìng， yě jiù shì shuō tā de bìng biàn wèi yú nǎo bù huò jǐ suǐ。 wǒ men de shén jīng xì bāo yòu xǔ duō shù zhī zhuàng de shén jīng xiān wéi， zhè xiē xiān wéi jiù xiàng cuò zòng fù zá de diàn xiàn yī bān， zài wǒ men de zhōng shū shén jīng xì tǒng zhōng zǔ zhì chéng mián mì fù zá de wǎng luò。 dà zì rán hěn qiǎo miào de zài wǒ men shén jīng xiān wéi de wài miàn bāo guǒ zhe yī céng jiào 「 suǐ qiào 」 de wù zhì， suǐ qiào bù jǐn xiàng diàn xiàn de sù liào pí yī yàng ràng bù tóng de diàn xiàn bù zhì duǎn lù， tóng shí rén tǐ de suǐ qiào hái kě yǐ jiā sù wǒ men shén jīng xùn hào de chuán dǎo。
dāng zhè xiē suǐ qiào bèi pò huài hòu， wǒ men shén jīng xùn hào de chuán dǎo jiù huì biàn màn shèn zhì tíng zhǐ。 duō fā xìng yìng huà zhèng jiù shì yīn wéi zài zhōng shū shén jīng xì tǒng zhōng chǎn shēng dà xiǎo bù yī de kuài zhuàng suǐ qiào tuō shī 'ér chǎn shēng zhèng zhuàng。 suǒ wèi「 yìng huà」 zhǐ de shì zhè xiē suǐ qiào tuō shī de qū yù yīn wéi zǔ zhì xiū fù de guò chéng zhōng chǎn shēng de bā hén zǔ zhì 'ér biàn yìng。 zhè xiē yìng kuài kě néng huì yòu hǎo jǐ gè， suí zhe shí jiān de jìn zhǎn， xīn de yìng kuài yě kě néng chū xiàn， suǒ yǐ chēng zuò「 duō fā xìng」。
cǐ bìng de zhèng zhuàng duān shì qí suǒ yǐng xiǎng de shén jīng zǔ zhì 'ér dìng， huàn zhě kě néng chū xiàn shì lì shòu sǔn ( shì shén jīng bìng biàn )、 zhī tǐ wú lì、 píng héng shī diào、 xíng dòng bù biàn、 má mù、 gǎn jué yì cháng、 kǒu chǐ bù qīng、 yùn huàn、 dà xiǎo biàn jī néng shī diào děng zhèng zhuàng， zhè xiē zhèng zhuàng yīn rén 'ér yì， yán zhòng chéng dù yě bù jìn xiāng tóng。 zhè xiē zhèng zhuàng kě néng huì jiǎn qīng huò xiāo shī， xiāo shī hòu yě kě néng zài fā zuò。 shì fǒu huì chǎn shēng xīn de zhèng zhuàng huò shì chǎn shēng xīn zhèng zhuàng de shí jī zé wú fǎ jiā yǐ yù cè。
duì yú wèishénme huì chǎn shēng zhè zhǒng suǐ qiào de bìng biàn zé yòu xǔ duō bù tóng de lǐ lùn， yī bān rèn wéi zhè shì yī zhǒng zì tǐ miǎn yì jí bìng， yě jiù shì shuō wǒ men de miǎn yì xì tǒng cuò bǎ suǐ qiào dàngchéng wài lái wù zhì 'ér jiā yǐ pò huài。 gè rén tǐ zhì huò bìng dú dōuyòu kě néng cù chéng zhè zhǒng miǎn yì fǎn yìng； dào mù qián wéi zhǐ， yī xué jiè hái zhǎo bù chū nà yī zhǒng bìng dú kě què dìng wèicǐ bìng de yuán xiōng。 zǒng zhī， qí bìng yīn dào mù qián wéi zhǐ réng shì yī gè mí。
suī rán dào mù qián wéi zhǐ gēn zhì duō fā xìng yìng huà zhèng de yào wù shàng wèi bèi fā xiàn， dàn shì duì yú kòng zhì bìng qíng jí jí bìng suǒ dài lái de hòu yí zhèng réng yòu xǔ duō de zhì liáo fāng fǎ。 duì yú jí bìng suǒ dài lái de zhèng zhuàng rú jiāng yìng、 jìng luán、 téng tòng、 dà xiǎo biàn jī néng shī cháng děng， hé bìng yào wù jí fù jiàn de zhì liáo dōukě shǐ zhèng zhuàng gǎi shàn。 pí zhì lèi gù chún kě yòng lái zhì liáo jí xìng de fā zuò； jìn lái zé yòu bèi tā gān rǎo sù duì yú jiǎn shǎo fù fā de cì shù jí fù fā shí yán zhòng chéng dù de bào gào。 xǔ duō yī shī yě fā xiàn， bào chí zhe lè guān tài dù de duō fā xìng yìng huà zhèng huàn zhě， wǎng wǎng néng xiǎng shòu gèng fēng fù de shēng huó， jí gèng róng yì dé dào zhèng zhuàng de gǎi shàn。 |
|
yī、 bìng shǐ jí zhèng zhuàng
lín chuáng zhèng zhuàng fù zá duō biàn， bìng chéng chéng zì rán huǎn jiě yǔ fù fā de bō dòng xìng jìn zhǎn， gǎn rǎn、 guò láo、 wài shāng、 qíng xù jī dòng duì běn bìng de fā shēng kě néng yòu yī dìng de guān xì。 yīn bìng sǔn bù wèi bù tóng， lín chuáng zhēng xiàng duō zhǒng duō yàng。 cháng jiàn zhě yòu：
1. jīng shén zhèng zhuàng： kě biǎo xiàn xīn kuài、 yì jī dòng huò yì yù。
2. yán yǔ zhàng 'ài： xiǎo nǎo bìng sǔn yǐn qǐ fā yīn bù qīng、 yán yǔ hán hùn。
3. lú shén jīng jí qū tǐ gǎn jué、 yùn dòng、 zhí wù shén jīng xì tǒng jūn kě shòu sǔn， yǐ jù shòulèi bù wèi de bù tóng 'ér chū xiàn xiāng yìng de lín chuáng biǎo xiàn。
èr、 tǐ jiǎn fā xiàn
1. lú shén jīng sǔn hài： yǐ shì shén jīng zuì wéi cháng jiàn， shì shén jīng、 shì jiāo chā shòulèi 'ér chū xiàn qiú hòu shì shén jīng yán。 chú shì shén jīng wài， dòng yǎn shén jīng、 wài zhǎn shén jīng、 tīng shén jīng yě kě shòulèi 'ér chū xiàn xiāng yìng de tǐ zhēng。
2. gǎn jué zhàng 'ài： duō yóu jǐ suǐ hòu suǒ huò jǐ qiū xì bān kuài yǐn qǐ。 biǎo xiàn wéi má mù、 shù dài gǎn， hòu qī kě chū xiàn jǐ suǐ héng guàn xìng gǎn jué zhàng 'ài。
3. yùn dòng xì tǒng gōng néng zhàng 'ài： zhuī tǐ shù sǔn hài chū xiàn jìng luán xìng tān huàn， xiǎo nǎo huò jǐ suǐ xiǎo nǎo shù sǔn hài chū xiàn xiǎo nǎo xìng gòng jì shī diào。
4. shǎo shù bìng rén chū xiàn niào zhū liú huò niào shī jìn。
sān、 fǔ zhù jiǎn chá：
1. yāo chuān csf jiǎn chá : yā lì duō zhèng cháng， dàn bái hán liàng zēng gāo， yǐ qiú dàn bái wéi zhù。
⒉ nǎo diàn tú kě yì cháng。
⒊ shì、 tīng shén jīng yòu fā diàn wèi yì cháng。
⒋ tóu lú ct huò mri kě jiàn bìng sǔn bù wèi yòu bān kuài yì cháng xìn hào。 |
|
cháng cǎi yòng zhì liáo yòu：
yī、 pí zhì jī sù huò miǎn yì yì zhì jì kě huǎn jiě zhèng zhuàng。 jiá jī qiáng de sōng lóng 1g/d jìng dī ,5-7 tiān hòu gǎi wéi qiáng de sōng 30-40mg/d dùn fú , zhú jiàn jiǎn liàng zhí zhì tíng yào。 liú zuò piào líng (2mg/kg/d) cháng qī zhì liáo ( píng jūn 2 nián ) duì kòng zhì bìng qíng yòu xiào。
èr、 shén jīng yíng yǎng yào wù： bāo 'èr lín dǎn jiǎn (250mg jī zhù 1 cì /d) jiǎn xìng chéng xiān wéi xì bāo shēngzhǎng yīn zǐ (dfgf1600u jī zhù 1 cì /d) kě zhuó qíng xuǎn yòng。
sān、 duì zhèng zhì liáo： duì tòng xìng qiáng zhí fā zuò、 sān chā shén jīng tòng、 diān xián fā zuò zhě kě yòng kǎ mǎ xī píng 0.13 cì /d, jìng luán zhě kě gěi 'ān dìng děng。
sì、 fēng zhēn liáo fǎ：
duō fā xìng yìng huà zhèng shì yī zhǒng qí tè de shén jīng xì tǒng jí bìng， duō fā yú 20 ～ 40 suì de zhōng qīng nián rén， mù qián bìng yīn réng bù xiáng。 yòu xiē zhèng jù biǎo míng， tā shì bìng dú màn xìng gǎn rǎn yǐn qǐ de， shǐ duì shén jīng qǐ jué yuán zuò yòng de jǐ suǐ qiào shòu dào sǔn hài， dǎo zhì nǎo hé jǐ suǐ de shén jīng shù chǎn shēng cuò wù de shén jīng chuán dǎo。 duō fā xìng yìng huà zhèng de chū qī bù yì bèi jiǎn chá chū lái。 rú shì lì mó hú huò fù shì děng， cháng jiàn de zhèng zhuàng yòu yī dìng bù wèi de jī ròu jiāng yìng， fá lì、 sàng shī kòng zhì néng lì， sì zhī yì cháng pí láo、 xíng zǒu kùn nán， tóuyūn， pángguāng kòng zhì shī diào， chù jué、 tòng jué hé wēn rè gǎn jué wěn luàn děng， měi gè zhèng zhuàng chū xiàn hòu yòu huì xiāo shī。 jiù zhè yàng yī gè jiē yī gè de xiāng jì fā shēng， huò jì xù 'è huà， zuì hòu kě shǐ huàn zhě tūn yān kùn nán。 zhì cán jí wò chuáng bù qǐ。 mù qián hái méi yòu zhì liáo zhè zhǒng jí bìng de tè xiào yào wù。
měi guó fēng liáo zhuān jiā mǔ lā cí（ 1993 nián） bào dào， tā yòng fēng zhé zhì liáo liǎng míng huàn duō fā xìng yìng huà zhèng de fù nǚ（ nián líng 42 suì）， yǐ hòu tā yòu zhì liáo liǎo shù lì gāi bìng huàn zhě， liáo xiào dōuhěn hǎo。 tā zhǐ chū pí láo shì duō fā xìng yìng huà zhèng zuì cháng jiàn de lín chuáng zhèng zhuàng， jīng guò fēng zhēn zhì liáo yǐ hòu， zhè zhǒng zuì chū de zhèng zhuàng xiāo shī。 qí tā zhèng zhuàng yòu de suí hòu hěn kuài xiāo shī， yòu de xū yào hěn cháng shí jiān cái zhì yù。
lún nà dé děng rén（ 1986 nián） zài jī qiáng zhí jī xíng bìng rén de jī ròu zhōng céng jiǎn cè chū fēng zhēn yè shén jīng tài（ fēng zhēn yè míng tài） de shòu tǐ， zhè kě néng shì zhì liáo duō fā xìng yìng huà zhèng de yuán yīn。 fēng zhēn yè de yī xiē chéngfèn， rú féi dà xì bāo tuō kē lì tài jí fēng zhēn yè shén jīng tài， yòu yǔ jù yòu gāo dù qīn hé lì de shén jīng jí jī ròu mó de shòu tǐ jié hé de néng lì， zhè yàng de fènzǐ zài yào lǐ shàng kě zuò tàn zhēn yòng， jí zhè zhǒng wù zhì kě yòng yú tè shū dàn bái zhì de dìng wèi。 |
|
1 ． píng fù tānɡ shì yòng yú gǒng gù duō fā xìng yìng huà de liáo xiào hé yù fáng fù fā。
huáng qí、 shēng biē jiá gè 12～ 15g， dǎngshēn、 nǚ zhēn zǐ、 bái sháo、 mài dōng、 fú líng、 shēng dì huáng、 gǒu qǐ zǐ、 zhī mǔ gè 10～ 12g， chái hú、 huáng qín gè 9～ 10g， dāng guī、 bái shù、 zhì bàn xià gè 8～ 9g， zhì gān cǎo 3～ 5g， dà zǎo 8 méi。 měi zhōu fú 2～ 3 jì。 lù xī děng yòng běn fāng zhì liáo 30 lì， jiān chí píng fù tānɡ zhì liáo zhě， jīng 3～ 13 nián ( píng jūn 6 nián ) suí fǎng guān chá， jiēguǒ chú 2 lì yīn wài gǎn hòu gè chū xiàn 1 cì zhèng zhuàng fǎn fù zhě， qí yú jūn wèi fù fā。 ( lù xī， lǐ zhì wén， wáng huá yàn， děng． zhōng yī yù fáng duō fā xìng yìng huà fù fā de yán jiū． zhōng yī zá zhì， 1995<7>： 417)
2． jiàn bù wán (《 zhōng huá rén mín gòng hé guó yào diǎn》 yī bù． běi jīng： rén mín wèi shēng chū bǎn shè， 2000． 557)
zǔ chéng： huángbò， zhī mǔ， shú dì huáng， dāng guī， bái sháo， niú xī， bào gǔ， guī jiá， chén pí， gān jiāng， suǒ yáng， yáng ròu。
gōng xiào： bǔ gān shèn， qiáng jīn gǔ。
zhù zhì： duō fā xìng yìng huà shǔ gān shèn bù zú zhī yāo xī suān ruǎn、 xià zhī wěi ruǎn、 bù lǚ jiān nán zhě。
yòng fǎ： měi cì 9g， měi rì 2 cì。
duō fā xìng yìng huà dǎo zhì tóu tòng má ?
duō fā xìng yìng huà shì zhōng shū shén jīng xì tǒng tuō suǐ qiào jí bìng， duō jiàn yú gāo wěi dù hán lěng dì qū rú běi 'ōu、 běi měi zhōu， yà zhōu dì qū fā bìng shuài jiào dī， dàn zuì jìn jǐ nián cóng wén xiàn bào dào shàng lái kàn wǒ guó yě bù shǎo jiàn。 duō fā xìng yìng huà shì yī zhǒng tè yì xìng de zhōng shū shén jīng xì tǒng de zì shēn miǎn yì xìng jí bìng， cháng zài chéng nián fā bìng， jù yòu yī zhǒng qiān yán de、 bù guī zé de、 měi kuàng yù xià de bìng chéng， dàn qīng xiàng yú zhèn fā xìng de fù fā hé huǎn jiě， fā bìng kě jí kě huǎn， lín chuáng biǎo xiàn de zhèng zhuàng duō yàng， rú shì lì jiǎn tuì， jī wú lì， gǎn jué yì cháng， gòng jì shī diào， niào shī jìn， zhì néng dī xià， qíng xù gǎi biàn。
duō fā xìng yìng huà de huàn zhě kě yǐ chū xiàn tóu tòng， yīn wéi yǐn qǐ tóu tòng de yuán yīn bù tóng， suǒ yǐ tóu tòng de biǎo xiàn xíng shì yì bù tóng： (1) shì shén jīng shòu sǔn suǒ zhì， huàn zhě zài shì lì gǎi biàn de tóng shí bàn yòu tóu tòng， wèi yú qián 'é jí yǎn kuàng bù。 (2) sān chā shén jīng shòu sǔn suǒ zhì， cǐ shí de tóu tòng yǔ sān chā shén jīng tòng lèi sì。 (3) nǎo bù tuō suǐ qiào xìng jí bìng yǐn qǐ fā zuò xìng tóu tòng， biǎo xiàn xíng shì bù yī。 4. jīng shén zhàng 'ài hòu jì fā tóu tòng， cǐ shí tóu tòng hěn dà chéng dù shàng yǔ shén jīng shuāi ruò suǒ zhì tóu tòng de chǎn shēng yuán lǐ、 lín chuáng biǎo xiàn yī zhì。
zhì jīn shàng wú rèn hé yī zhǒng tè yì xìng de jiǎn yàn fāng fǎ kě yǐ què zhěn duō fā xìng yìng huà ， suǒ yǐ duō fā xìng yìng huà de zhěn duàn shì bǐ jiào kùn nán de。
yóu yú bìng yīn hái wèi wán quán chéng qīng， běn bìng mù qián shàng wú rèn hé tè xiào zhì liáo fāng fǎ。 rèn hé yī zhǒng quán miàn de、 cháng qī de zhì liáo fāng 'àn， mùdì jūn zài yú： yì zhì bìng qíng de fā zhǎn， jiǎn shǎo fù fā， duì zhèng chǔlǐ， jiǎn qīng huò jiě chú huàn zhě de tòng kǔ， suǒ yǐ dāng huàn zhě chū xiàn tóu tòng nán rěn shí， yìng gěi yú zhèn jìng zhǐ tòng zhì liáo。
duō fā xìng yìng huà zhèng
duō fā xìng yìng huà zhèng（ multiplesclerosis， ms） shì cháng jiàn de tuō suǐ qiào jí bìng， huàn zhě yǐ 20～ 40 suì nǚ xìng wéi duō。 lín chuáng bìng chéng shù nián zhì shí yú nián bù děng。 yǐ fǎn fù fā zuò yǔ huǎn jiě jiāo tì wéi qí tè diǎn， huǎn jiě qī cháng duǎn bù yī。 shén jīng xì tǒng de zhèng zhuàng yīn lěi jí bù wèi bù tóng 'ér pō wéi duō yàng。
bìng lǐ biàn huà
jīng diǎn xíng ms bìng biàn fēn bù guǎng fàn， kě lěi jí dà nǎo、 nǎo gān、 jǐ suǐ、 shì shén jīng děng chù， qí zhōng yǐ bái zhì， tè bié yǐ nǎo shì jiǎo huò shì bàng bái zhì de bìng biàn zuì tū chū， dàn huī zhì yě kě shòulèi。 bìng zào chéng yuán xíng huò bù zhěng xíng， dà xiǎo bù yī， zhí jìng cóng 0.1cm dào shù lí mǐ bù děng， shù mù duō shǎo bù yī， xīn xiān bìng zào chéng qiǎn hóng sè huò bàn tòu míng zhuàng， chén jiù bìng zào chéng huī bái sè， zhì dì jiào yìng。
jìng xià， tuō suǐ qiào shì běn bìng de zhù yào biàn huà， zǎo qī duō cóng jìng mài zhōu wéi kāi shǐ（ yòu míng jìng mài zhōu tuō suǐ qiào） bàn xuè guǎn zhōu wéi dān hé xì bāo huò lín bā xì bāo jìn rùn。 jìn xíng xìng tuō suǐ qiào bìng zào de biān yuán cháng yòu duō liàng dān hé xì bāo jìn rùn， bìng zào zhōng suǐ qiào biàn xìng bēng jiě chéng kē lì zhuàng， bìng bèi tūn shì xì bāo tūn shì， xíng chéng pào mò xì bāo。 zhóu suǒ dà duō bǎo cún， bù fēn kě yīn biàn xìng 'ér fā shēng zhǒng zhàng、 niǔ qū duàn liè， shèn zhì xiāo shī。 cǐ wài， shǎo tū jiāo zhì xì bāo míng xiǎn jiǎn shǎo， shèn zhì tuō shī； xīng xíng jiāo zhì xì bāo fǎn yìng xìng zēng shēng shí fēn míng xiǎn， yòu shí kě chū xiàn féi pàng xì bāo。 wǎn qī bìng zào jiāo zhì huà， chéng wéi yìng huà bān。
rú tuō suǐ qiào qū yǔ yòu suǐ qiào qū xiāng hù jiāo tì， xíng chéng tóng xīn yuán yàng jié gòu， zé chēng wéi tóng xīn yuán xìng yìng huà yòu míng balo bìng， zài wǒ guó dōng běi hé xī nán dì qū yòu sàn fā bìng lì de bào dào。 jìn nián guān chá fā xiàn， tóng xīn yuán yìng huà hé yī bān de tuō suǐ qiào bìng zào kě chū xiàn yú tóng yī bìng lì； yīn cǐ balo bìng kě néng jǐn shì jīng diǎn xíng ms de mǒu yī jiē duàn de biǎo xiàn。 schilder bìng zé biǎo xiàn wéi dà nǎo pí zhì xià bái zhì guǎng fàn de róng hé xìng tuō suǐ qiào bìng biàn。 pí zhì xià gōng zhuàng xiān wéi de suǐ qiào bǎo cún wán hǎo shì qí tè zhēng。
bù fēn bìng lì bìng biàn zhù yào lěi jí jǐ suǐ hé shì shén jīng， yǐn qǐ shì lì sǔn hài hé jǐ suǐ zhèng zhuàng， cǐ jí shì shén jīng jǐ suǐ yán yòu míng devic bìng， cǐ xíng zài yuǎn dōng cháng jiàn。 wǒ guó yòu jǐn lěi jí jǐ suǐ de devic bìng bào dào。
bìng yīn hé fā bìng jī zhì
bìng yīn bù míng， kě néng hé xià liè yīn sù yòu guān： ① yí chuán yīn sù： zài 'ōu měi bái rén huàn zhě zhōng hla-a3， -b7 hé -dw2 kàng yuán yáng xìng zhě jiào duō。 ② rén wén dì lǐ yīn sù： běn bìng zài hán wēn dài duō jiàn， rè dài zé jiào shǎo。 ōu zhōu rén fā bìng shuài gāo， ér dōng fāng、 fēi zhōu rén huàn bìng shuài jiào dī。 ③ gǎn rǎn yīn sù： céng huái yí má zhěn bìng dú、 pào zhěn bìng dú hé hiv bìng dú yǔ běn bìng yòu guān， dàn jí shǐ yìng yòng fènzǐ shēng wù xué fāng fǎ jiǎn cè bìng zào nèi jí zhōu wéi nǎo zǔ zhì zhōng de bìng dú jī yīn zǔ， yì wèi néng dé chū míng què de jié lùn。
dòng wù shí yàn biǎo míng， zhù shè nǎo zǔ zhì chéngfèn huò kuáng quǎn bìng yì miáo jūn kě yǐn qǐ tuō suǐ qiào bìng biàn， tí shì běn bìng kě néng wéi duō zhǒng yīn sù yòu fā de biàn tài fǎn yìng jí bìng。 zài tuō suǐ qiào bìng zào nèi kě jiǎn chū cd4+t（ fǔ zhù） hé cd8+t（ yì zhì） xì bāo， rán 'ér què qiē de fā bìng jī zhì réng bù qīng chǔ。
lín chuáng bìng lǐ lián xì
běn bìng bìng biàn fēn bù guǎng fàn qiě qīng zhòng bù děng， gù lín chuáng biǎo xiàn duō yàng， yòu dà nǎo、 nǎo gān、 xiǎo nǎo、 jǐ suǐ hé shì shén jīng sǔn hài děng zhèng zhuàng， rú zhī tǐ wú lì、 gǎn jué yì cháng、 jìng luán xìng tān huàn、 gòng jì shī diào、 yǎn jī má bì、 pángguāng gōng néng zhàng 'ài děng， bìng qíng fā zuò hé huǎn jiě kě jiāo tì jìn xíng duō nián。
duō fā xìng yìng huà （ ms） shì yǐ zhōng shū shén jīng xì tǒng bái zhì de tuō suǐ qiào xìng bìng biàn wéi tè diǎn de zì shēn miǎn yì bìng， qí bìng yīn jí fā bìng jī lǐ shàng bù qīng chǔ， kě néng yǔ duō bìng yīn jí huán jìng hé yí chuán yīn sù děng yòu guān。 nǚ xìng lí huàn ms de jī huì lüè gāo yú nán xìng， mù qián quán qiú yuē yòu 250 wàn ms bìng huàn zhě。 ms bìng biàn sàn zài duō fā， kě yāng jí dà nǎo bàn qiú、 shì shén jīng、 nǎo gān、 xiǎo nǎo hé jǐ suǐ。 zhèng zhuàng yǐ zhī tǐ tān huàn zuì wéi duō jiàn， bàn yòu shì lì zhàng 'ài、 yǎn qiú zhèn chàn、 yǎn jī huómiàn shén jīng má bì、 huàn yùn、 ǒu tù、 tīng lì jiǎn tuì、 gǎn jué zhàng 'ài děng。 ms bìng de zhěn duàn hé zhì liáo dū jiào nán， shì yī gè mù qián shàng bù néng gēn zhì de màn xìng jí bìng， dàn yào wù kě yǐ jiǎn shǎo běn bìng fā zuò de cì shù hé yán zhòng chéng dù。 bìng chéng zhōng de huǎn jiě hé fù fā shì běn bìng de zhòng yào tè diǎn。 huǎn jiě qī zuì cháng kě dá 20 nián。 fù fā duō wéi jí xìng huò yà jí xìng， fù fā cì shù kě dá 10 yú cì huò shù shí cì， měi fù fā yī cì jūn huì cán liú bù fēn zhèng zhuàng hé tǐ zhēng。 gǎn mào fā shāo、 gǎn rǎn、 wài shāng、 shǒu shù、 rèn shēn、 guò dù láolèi、
yào wù guò mǐn děng jūn kě yòu fā huò yǐn qǐ ms fù fā。
duō fā xìng yìng huà yóu yú zài cí gòng zhèn jiǎn chá shàng de biǎo xiàn yǔ nǎo bù zhǒng liú xiāng sì， róng yì hùn xiáo， gù yì bèi wù zhěn wéi nǎo zhǒng liú。 yīn cǐ， chú cí gòng zhèn jiǎn chá wài， hái yìng jié hé jī diàn tú、 nǎo jǐ yè jiǎn chá jí lín chuáng biǎo xiàn， duì ms jìn xíng què zhěn。 |
duō fā xìng yìng huà de fēn xíng |
◆ wēn hé xíng： cǐ lèi bìng lì cháng jú xiàn yú yī cì diǎn xíng fā zuò， bìng qiě méi yòu chí xù xìng gōng néng sàng shī。 zuì cháng jiàn zhèng zhuàng wéi zhī tǐ má mù hé yīn shì shén jīng gǎn rǎn yǐn qǐ de zàn shí xìng shì lì zhàng 'ài， dà yuē 20% de duō fā xìng yìng huà bìng rén shǔ zhè zhǒng wēn hé xíng。
◆ fù fā héng héng huǎn jiě xíng： cǐ xíng jí xià yī xíng jūn yuán yú yòu zài fā zuò、 zài huǎn jiě de fā zuò huǎn jiě zhōu qī， zhè zhǒng lèi xíng bìng lì bāo kuò tū rán de jù yòu hěn qiáng pò huài lì de fā zuò， jǐn jiē zhe jīhū shì wán quán huǎn jiě de shí qī， dà yuē 25% duō fā xìng yìng huà bìng rén shǔ yú cǐ zhǒng lèi xíng。
◆ fù fā héng héng jiàn jìn xíng： zhè zhǒng lèi xíng de bìng rén， fā zuò bù tài yán zhòng， dàn yì bù néng wán quán kāng fù， xǔ duō de zhōu qī xìng fā zuò lěi jī xiào yìng kě màn màn dǎo zhì mǒu zhǒng chéng dù de gōng néng bù quán， zhè shì duō fā xìng yìng huà zhōng zuì cháng jiàn lèi xíng， shù liàng yuē zhàn quán bù bìng rén de 40%。
◆ màn xìng héng héng jiàn jìn xíng： zhè zhǒng duō fā xìng yìng huà zhèng lèi xíng bìng rén hěn kuài bèi zhì cán 'ér qiě méi yòu huǎn jiě qī。 cǐ lèi bìng rén shù liàng zhàn quán bù bìng lì de 15%。
duō fā xìng yìng huà zhèng bù jǐn yòu wú fǎ yù jiàn de zài fā zuò héng héng zài huǎn jiě mó shì hé tā de xǔ duō de zhèng zhuàng， ér qiě yòu shǐ rén mí huò de bù jūn héng biǎo xiàn xíng shì， cóng 'ér gěi rén liú xià jiào shēn de yìn xiàng， nǚ xìng de fā bìng rén shù shì nán xìng de 2 bèi， gāo jiā suǒ dì qū de fā bìng shuài wéi fēi zhōu、 měi zhōu de 2 bèi， ér qiě， běi bù dì qū fā bìng shuài jiào gāo， jiā ná dà de duō fā xìng yìng huà bìng rén shù wéi měi guó de 2 bèi。 |
|
| duō fā xìng yìng huà （ multiplesclerosis,MS） |
duō fā xìng yìng huà de zhì liáo jìn zhǎn |
duō fā xìng yìng huà shì cháng jiàn de màn xìng shén jīng xì tǒng jí bìng， yuē 50% de huàn zhě zài fā bìng hòu 15 nián hòu bù néng dú lì xíng zǒu， xiàn yòu de zhì liáo jūn bù néng yán huǎn jí bìng de jìn chéng。 jìn nián lái， suí zhe duì MS zhì bìng jī zhì rèn shí de bù duàn shēn rù， shén jīng bìng lǐ xué、 shén jīng yǐng xiàng xué de fā zhǎn， duì MS de zhì liáo yě fā shēng liǎo jù dà de biàn huà。 guó wài jìn xíng liǎo dà xíng de lín chuáng yào wù shí yàn， mù qián yìng yòng jiào duō de yào wù shì lì lǔ zuò， xiàn jiù MS de zhì liáo jìn zhǎn zōng shù rú xià：
1、 jí bìng tiáojié zhì liáo： zhì liáo MS de miǎn yì tiáojié yào wù zhù yào yòu gān rǎo sù hé yǐ suān。 zài guó wài gān rǎo sù yǐ chéng wéi zhì liáo fù fā - huán jié xíng MS de yī xiàn yào wù， tā yě kě yòng yǔ zhì liáo jì fā - huǎn jiě xíng MS。 gān rǎo sù kě jiǎn shǎo MS dǒng dé lín chuáng fù fā cì shù， MRI shàng xīn sǔn hài bìng zào jiǎn shǎo bàn sǔn hài tǐ jī de suō xiǎo。 jìn lái suí zhe MRI zhì zǐ bō pǔ chéng xiàng de yìng yòng， rén men fā xiàn yī zhǒng tè yì xìng de shén jīng yuán hé zhóu tū wán zhěng xìng de biāo jì wù N- yǐ xiān tiān dōng 'ān suān zài MS jí xìng sǔn hài hé zǎo qī MS huàn zhě nǎo zǔ zhì zhōng hán liàng jiǎn shǎo， gāo dù tí shì zhóu tū sǔn hài guàn chuān yú MS de zhěng gè bìng chéng， MS zǎo qī jí yòu zhóu tū de sǔn hài， qiě hé bìng qíng de yán zhòng chéng dù chéng zhèng xiāng guān。 yīn cǐ， mù qián jiàn yì zǎo qī yìng yòng gān rǎo sù hé yǐ suān zhì liáo yǐ jiǎn shǎo bù kě nì xí guàn de zhóu suǒ sǔn hài， yán huǎn MS de 'è huà。
2、 xì bāo yīn zǐ tiáojié wù： MS huàn zhě zhōng cún zài Th1/Th2 xì bāo bǐ lì shī diào， Th1 xì bāo fēn mì IL-12、 NO děng wù zhì cù jìn yán xìng fǎn yìng， Th2 xì bāo fēn mì IL-1、 4、 10、 13 yì zhì yán xìng fǎn yìng， yīn cǐ yì zhì yán xìng yīn zǐ de shì fàng hé cù jìn kàng yán yīn zǐ de fēn mì de fēn mì shì jīn hòu MS zhì liáo fāng xiàng zhī yī。
3、 pí zhì lèi gù chún jī sù hé xuè jiāng zhì huàn： mù qián， guó wài zhè liǎng lèi yào wù zhù yào yìng yòng yú jí xìng fù fā xíng MS de zhì liáo。 pí zhì lèi gù chún néng suō duǎn jí xìng qī hé fù fā qī de bìng chéng， gǎi shàn zhóu suǒ chuán dǎo xìng， cù jìn xuè nǎo píng zhàng de huī fù。 zhù zhāng jiá jī pō ní sōng lóng 500-1000mg jìng dī， lián yòng 3-5 tiān。 dàn shì zài jí xìng shì shén jīng yán zhì liáo zhōng， yǐ hěn shǎo shǐ yòng kǒu fú pí zhì lèi gù chún。 PE zhù yào yòng yú duì dà jì liàng pí zhì lèi gù chún zhì liáo bù mǐn gǎn de MS huàn zhě。 mù qián duì PE zhì liáo díquè qiē jī zhì、 liáo xiào de chí xù shí jiān jí duì fù fā de yǐng xiǎng shàng bù míng què， kě néng de zuò yòng jī zhì yǔ qīng chú zì shēn kàng tǐ yòu guān。
4、 shén jīng bǎo hù jí cù jìn suǐ qiào zài shēng： qián tǐ shǎo tū jiāo zhì xì bāo zuì zhù yào de gōng néng shì tuō suǐ qiào sǔn hài hòu fēn huà zēng qiáng， chǎn shēng xīn de shǎo tū jiāo zhì xì bāo， cù jìn suǐ qiào zài shēng。 dàn shì MS chéng màn xìng jìn zhǎn， tí shì suǐ qiào zài shēng de shī bài。 yuán yīn kě néng wéi： OPC de diāo wáng； OPC chí de hào jié； zì shēn bù néng jìn yī bù fēn huà； quē fá zhóu tū xìn hào de cì jī yǐ jí tuō suǐ qiào bān zhōng yán xìng huán jìng duì OPC de yì zhì、 huǐ sǔn zuò yòng； OPC de yí xíng hé fēn huà hái shòu dào nián fù fènzǐ N-cadherin de yì zhì。 mù qián duì OPC de gōng néng shàng bù qīng chǔ， dàn kě yǐ kěn dìng tā zài shén jīng bǎo hù hé suǐ qiào xiū fù shàng qǐ shí fēn zhòng yào de zuò yòng， yǐ yòu rén shè xiǎng tōng guò bǔ chōng OPC lái zhì liáo MS。 zài MS zhì liáo zhōng shén jīng bǎo hù hé cù suǐ qiào zài shēng de zhòng yào zuò yòng zhèng rì yì shòu dào rén men de zhòng shì。
5、 miǎn yì yì zhì zhì liáo： cháng guī de miǎn yì yì zhì yào wù rú huán lín xiān 'àn、 ān jiá dié líng、 liú zuò piào líng、 huán bāo méi sù A néng jiǎn qīng MS de zhèng zhuàng， dàn shì tā men duì yú MRI shàng tuō suǐ qiào sǔn hài wú rèn hé jiǎn qīng zuò yòng， ér qiě quán shēn bù liáng fǎn yìng dà， mù qián zài MS de zhì liáo zhōng yǐ hěn shǎo yìng yòng。 zài zhì liáo SP xíng MS shàng， guó wài xiàn shǐ yòng yán suān mǐ tuō 'ēn kūn néng jiǎn shǎo lín chuáng fù fā， yán huǎn yùn dòng zhàng 'ài fā shēng， MRI shàng yě xiǎn shì néng jiǎn qīng suǐ qiào sǔn hài， dàn gāi yào cháng qī liáo xiào bù kěn dìng， ér qiě yòu yī dìng de xīn zàng dú xìng。
6、 gǔ suǐ yí zhí： zào xuè gān xì bāo yí zhí yǐ yòng yú zhì liáo MS。
7、 duì kàng yuán jí T xì bāo shòu tǐ de zhì liáo： zhēn duì kàng yuán de zhì liáo zài guó wài jìn xíng de lín chuáng yào wù shì yàn yòu kǒu fú de niú de MBP chéngfèn、 APL、 kě róng xìng HLA-DR2 yǔ MBP fēi gòng jià jié hé wù。 zhù yào mùdì yòng yú yì zhì T xì bāo fǎn yìng de T xì bāo yì miáo hé T xì bāo shòu tǐ yì miáo suī rán yǐ yòng yú lín chuáng， dàn liáo xiào bù rú yǐ suān。
8、 xì bāo yí zhí： lì yòng xì bāo yí zhí cù jìn suǐ qiào zài shēng yī zhí bèi rèn wéi shì zhì liáo MS de yòu xiào fāng fǎ。
9、 zhèng zhuàng zhì liáo： duì MS zhì liáo de zhù yào mùdì zài yú jiǎn shǎo fù fā， jiǎn huǎn jí bìng jìn chéng， tí gāo shēng huó zhì liàng。 zhèng zhuàng zhì liáo shì yī xiàng bù kě shǎo de shǒu duàn。 MS huàn zhě yòu yòu yǐ xià tū chū zhèng zhuàng yán zhòng yǐng xiǎng rì cháng shēng huó。（ 1） pí juàn gǎn： kě yòng jīn gāng wán 'àn、 pǐ mò lín zhì liáo， bìng zài zhuān yè lǐ liáo shī de zhǐ dǎo xià jìn xíng gōng néng duàn liàn；（ 2） pángguāng、 zhí cháng、 xìng gōng néng zhàng 'ài： yuē 75%MS huàn zhě yòu pángguāng gōng néng zhàng 'ài， bù fēn huàn zhě xìng gōng néng zhàng 'ài， kě yòng yào wù duì zhèng zhì liáo；（ 3） jìng luán： cháng yòng lì 'ào lái sù；（ 4） téng tòng；（ 5） zī shì xìng zhèn chàn： kě yòng 'ān dìng lèi yào wù；（ 6） duì wēn dù de mǐn gǎn xìng： tǐ wēn shēng gāo dǎo zhì bìng qíng 'è huà， kě shì yòng jiǎ lí zǐ zǔ duàn jì， yù fáng gǎn rǎn， bì miǎn cháng qī chǔyú gāo wēn huán jìng xià；（ 7） rèn zhī gōng néng zhàng 'ài hé yōu yù；（ 8） yǎn qiú yì cháng huó dòng hé shì lì zhàng 'ài。 zhēn duì zhèng zhuàng de zhì liáo jí wù lǐ zhì liáo， duì MS huàn zhě zì wǒ bǎo jiàn jiào yù shì MS zhì liáo cuò shī zhōng zhòng yào de zǔ chéng bù fēn。 |
|
1． píng fù tānɡ shì yòng yú gǒng gù duō fā xìng yìng huà de liáo xiào hé yù fáng fù fā。
huáng qí、 shēng biē jiá gè 12～ 15g， dǎngshēn、 nǚ zhēn zǐ、 bái sháo、 mài dōng、 fú líng、 shēng dì huáng、 gǒu qǐ zǐ、 zhī mǔ gè 10～ 12g， chái hú、 huáng qín gè 9～ 10g， dāng guī、 bái shù、 zhì bàn xià gè 8～ 9g， zhì gān cǎo 3～ 5g， dà zǎo 8 méi。 měi zhōu fú 2～ 3 jì。 lù xī děng yòng běn fāng zhì liáo 30 lì， jiān chí píng fù tānɡ zhì liáo zhě， jīng 3～ 13 nián ( píng jūn 6 nián ) suí fǎng guān chá， jiēguǒ chú 2 lì yīn wài gǎn hòu gè chū xiàn 1 cì zhèng zhuàng fǎn fù zhě， qí yú jūn wèi fù fā。 ( lù xī， lǐ zhì wén， wáng huá yàn， děng． zhōng yī yù fáng duō fā xìng yìng huà fù fā de yán jiū． zhōng yī zá zhì， 1995<7>： 417)
2． jiàn bù wán (《 zhōng huá rén mín gòng hé guó yào diǎn》 yī bù． běi jīng： rén mín wèi shēng chū bǎn shè， 2000． 557)
zǔ chéng： huángbò， zhī mǔ， shú dì huáng， dāng guī， bái sháo， niú xī， bào gǔ， guī jiá， chén pí， gān jiāng， suǒ yáng， yáng ròu。
gōng xiào： bǔ gān shèn， qiáng jīn gǔ。
zhù zhì： duō fā xìng yìng huà shǔ gān shèn bù zú zhī yāo xī suān ruǎn、 xià zhī wěi ruǎn、 bù lǚ jiān nán zhě。
yòng fǎ： měi cì 9g， měi rì 2 cì。
duō fā xìng yìng huà dǎo zhì tóu tòng má ?
duō fā xìng yìng huà shì zhōng shū shén jīng xì tǒng tuō suǐ qiào jí bìng， duō jiàn yú gāo wěi dù hán lěng dì qū rú běi 'ōu、 běi měi zhōu， yà zhōu dì qū fā bìng shuài jiào dī， dàn zuì jìn jǐ nián cóng wén xiàn bào dào shàng lái kàn wǒ guó yě bù shǎo jiàn。 duō fā xìng yìng huà shì yī zhǒng tè yì xìng de zhōng shū shén jīng xì tǒng de zì shēn miǎn yì xìng jí bìng， cháng zài chéng nián fā bìng， jù yòu yī zhǒng qiān yán de、 bù guī zé de、 měi kuàng yù xià de bìng chéng， dàn qīng xiàng yú zhèn fā xìng de fù fā hé huǎn jiě， fā bìng kě jí kě huǎn， lín chuáng biǎo xiàn de zhèng zhuàng duō yàng， rú shì lì jiǎn tuì， jī wú lì， gǎn jué yì cháng， gòng jì shī diào， niào shī jìn， zhì néng dī xià， qíng xù gǎi biàn。
duō fā xìng yìng huà de huàn zhě kě yǐ chū xiàn tóu tòng， yīn wéi yǐn qǐ tóu tòng de yuán yīn bù tóng， suǒ yǐ tóu tòng de biǎo xiàn xíng shì yì bù tóng： (1) shì shén jīng shòu sǔn suǒ zhì， huàn zhě zài shì lì gǎi biàn de tóng shí bàn yòu tóu tòng， wèi yú qián 'é jí yǎn kuàng bù。 (2) sān chā shén jīng shòu sǔn suǒ zhì， cǐ shí de tóu tòng yǔ sān chā shén jīng tòng lèi sì。 (3) nǎo bù tuō suǐ qiào xìng jí bìng yǐn qǐ fā zuò xìng tóu tòng， biǎo xiàn xíng shì bù yī。 4. jīng shén zhàng 'ài hòu jì fā tóu tòng， cǐ shí tóu tòng hěn dà chéng dù shàng yǔ shén jīng shuāi ruò suǒ zhì tóu tòng de chǎn shēng yuán lǐ、 lín chuáng biǎo xiàn yī zhì。
zhì jīn shàng wú rèn hé yī zhǒng tè yì xìng de jiǎn yàn fāng fǎ kě yǐ què zhěn duō fā xìng yìng huà ， suǒ yǐ duō fā xìng yìng huà de zhěn duàn shì bǐ jiào kùn nán de。
yóu yú bìng yīn hái wèi wán quán chéng qīng， běn bìng mù qián shàng wú rèn hé tè xiào zhì liáo fāng fǎ。 rèn hé yī zhǒng quán miàn de、 cháng qī de zhì liáo fāng 'àn， mùdì jūn zài yú： yì zhì bìng qíng de fā zhǎn， jiǎn shǎo fù fā， duì zhèng chǔlǐ， jiǎn qīng huò jiě chú huàn zhě de tòng kǔ， suǒ yǐ dāng huàn zhě chū xiàn tóu tòng nán rěn shí， yìng gěi yú zhèn jìng zhǐ tòng zhì liáo。
duō fā xìng yìng huà （ MS） shì yǐ zhōng shū shén jīng xì tǒng bái zhì de tuō suǐ qiào xìng bìng biàn wéi tè diǎn de zì shēn miǎn yì bìng， qí bìng yīn jí fā bìng jī lǐ shàng bù qīng chǔ， kě néng yǔ duō bìng yīn jí huán jìng hé yí chuán yīn sù děng yòu guān。 nǚ xìng lí huàn MS de jī huì lüè gāo yú nán xìng， mù qián quán qiú yuē yòu 250 wàn MS bìng huàn zhě。 MS bìng biàn sàn zài duō fā， kě yāng jí dà nǎo bàn qiú、 shì shén jīng、 nǎo gān、 xiǎo nǎo hé jǐ suǐ。 zhèng zhuàng yǐ zhī tǐ tān huàn zuì wéi duō jiàn， bàn yòu shì lì zhàng 'ài、 yǎn qiú zhèn chàn、 yǎn jī huómiàn shén jīng má bì、 huàn yùn、 ǒu tù、 tīng lì jiǎn tuì、 gǎn jué zhàng 'ài děng。 MS bìng de zhěn duàn hé zhì liáo dū jiào nán， shì yī gè mù qián shàng bù néng gēn zhì de màn xìng jí bìng， dàn yào wù kě yǐ jiǎn shǎo běn bìng fā zuò de cì shù hé yán zhòng chéng dù。 bìng chéng zhōng de huǎn jiě hé fù fā shì běn bìng de zhòng yào tè diǎn。 huǎn jiě qī zuì cháng kě dá 20 nián。 fù fā duō wéi jí xìng huò yà jí xìng， fù fā cì shù kě dá 10 yú cì huò shù shí cì， měi fù fā yī cì jūn huì cán liú bù fēn zhèng zhuàng hé tǐ zhēng。 gǎn mào fā shāo、 gǎn rǎn、 wài shāng、 shǒu shù、 rèn shēn、 guò dù láolèi、 yào wù guò mǐn děng jūn kě yòu fā huò yǐn qǐ MS fù fā。
duō fā xìng yìng huà yóu yú zài cí gòng zhèn jiǎn chá shàng de biǎo xiàn yǔ nǎo bù zhǒng liú xiāng sì， róng yì hùn xiáo， gù yì bèi wù zhěn wéi nǎo zhǒng liú。 yīn cǐ， chú cí gòng zhèn jiǎn chá wài， hái yìng jié hé jī diàn tú、 nǎo jǐ yè jiǎn chá jí lín chuáng biǎo xiàn， duì MS jìn xíng què zhěn。
【 duō fā xìng yìng huà de bìng yīn】
duō fā xìng yìng huà de bìng yīn yòu nǎ xiē ?MS de bìng yīn zhì jīn shàng bù míng què， duō shù xué zhě rèn wéi gāi bìng shì yī zhǒng zì shēn miǎn yì xìng jí bìng， bìng dú gǎn rǎn zài fā bìng guò chéng zhōng qǐ yī dìng zuò yòng， yí chuán yīn sù hé huán jìng yīn sù jué dìng liǎo gè tǐ yì gǎn xìng。
a. zì shēn miǎn yì fǎn yìng： MS de zǔ zhì sǔn shāng jí shén jīng xì tǒng zhèng zhuàng bèi rèn wéi shì zhí jiē zhēn duì suǐ qiào kàng yuán de miǎn yì fǎn yìng suǒ zhì， rèn wéi shì yóu T xì bāo suǒ jiè dǎo de zì shēn miǎn yì xìng jí bìng。
b. bìng dú gǎn rǎn： liú xíng bìng xué zī liào xiǎn shì， MS yǔ 'ér tóng qī jiē chù de mǒu zhǒng huán jìng rú bìng dú yòu guān， céng gāo dù huái yí wéi shì shén jīng bìng dú rú má zhěn bìng dú、 rén lèi shì T lín bā xì bāo bìng dú I xíng， dàn cóng wèi zài MS huàn zhě de bìng zào lǐ zhèng shí huò fēn lí chū bìng dú。
c. yí chuán yīn sù： MS yòu míng xiǎn de jiā zú qīng xiàng， yuē 15% de MS huàn zhě yóu yī gè huàn bìng de qīn shǔ， huàn zhě de yī jí qīn shǔ huàn bìng jī shuài bǐ yī bān rén qún gāo 12 héng 15 bèi。
d. huán jìng yīn sù： MS de fā bìng shuài suí wěi dù de zēng gāo 'ér zēng gāo。
duō fā xìng yìng huà bìng rén de shǒu shù hù lǐ
jìn xíng quán huán jìng bǎo hù yù fáng gǎn rǎn de fā shēng： 40%MS bìng rén zài shǒu fā bìng qián 1 gè yuè nèi yòu yī dìng de yòu yīn， qí zhōng duō wéi gǎn mào fā rè， fù fā shí yòu yòu yīn zhě zhàn 24.6%， qí zhōng gǎn mào fā rè zhàn hěn dà bǐ lì。 ér gǎn rǎn yě shì dǎo zhì yí zhí shī bài zuì zhù yào de yuán yīn zhī yī。 gù zài duì bìng rén zhěng gè zhì liáo zhōng yào yán gé wú jūn cāo zuò， bìng rén rù zhù bǎi jí céng liú bìng fáng， jìn xíng quán huán jìng de bǎo hù gé lí， yù fáng gǎn rǎn。
xīn lǐ hù lǐ： bìng rén jīng shòu liǎo cháng nián de bìng tòng zhé mó， xī wàng gāi liáo fǎ néng gēn zhì jí bìng， dāng méi yòu dá dào yù qī mù biāo shí huì hěn shī wàng。 bìng rén gāng rù yuàn shí xiàng qí jiè shào jí bìng tè diǎn、 zhì liáo jī zhì， zhì liáo xiào guǒ de gè tǐ chā yì， zhì liáo guò chéng zhōng de bù shì děng， bìng gào zhī bìng rén zhì liáo zhōng de bù shì huì suí zhe jí bìng de hǎo zhuǎn 'ér jiǎn qīng huò xiāo shī， shǐ qí zuò hǎo xīn lǐ zhǔn bèi， pèi hé zhì liáo。 zhì liáo guò chéng zhōng zài bǎo zhèng zūn xún zhì liáo hù lǐ yuán zé de qián tí xià， jìn liàng mǎn zú bìng rén de yào qiú。
dà biàn hù lǐ： biàn mì cǎi yòng kāi sài lù huò huǎn xiè jì hòu pái biàn， rú bìng rén xuè xiǎo bǎn dī yào shèn yòng guàn cháng， yǐ miǎn fā shēng cháng dào chū xuè。 yù fáng chǔlǐ hòu， bìng rén chū xiàn fù xiè， yán zhòng zhě měi rì dà biàn 20 yú cì， dà biàn péi yǎng zhèng cháng。 měi cì dà biàn hòu yòng ruǎn zhǐ qīng qīng cā jìng gāng zhōu， yòng 0.05% lǜ yǐ dìng róng yè（ 38 ℃） qīng xǐ zuò yù 15min， zài tú mǒ jīn méi sù ruǎn gāo bǎo hù gāng zhōu nián mó。 yǐn shí shàng zhù yì jìn shí yóu nì shí wù， yǐ miǎn yǐn qǐ huò jiā zhòng fù xiè。
huà liáo shí de bìng qíng guān chá： huà liáo shí shǐ yòng dà jì liàng de CY huì zào chéng xīn jī sǔn hài、 yǐn qǐ chū xuè xìng pángguāng yán。 shǐ yòng hù xīn tōng bǎo hù xīn jī， gěi bìng rén jìn xíng xīn diàn jiān hù。 shǐ yòng měi 'ān bǎo hù pángguāng nián mó， shuǐ huà、 jiǎn huà jí qiǎngpò lì niào， bǎo zhèng niào liàng 200ml/h， jiān cè niào pH zhí、 niào sè， jì lù 24h chū rù liàng、 měi rì chén cè tǐ zhòng、 měi rì jiān cè xuè diàn jiě zhì、 niào cháng guī， guān chá yòu wú shuǐ diàn jiě zhì suān jiǎn píng héng wěn luàn de jì xiàng。 běn zǔ yòu 2 lì bìng rén zài huà liáo shí chū xiàn liǎo jiào yán zhòng de shuǐ diàn jiě zhì suān jiǎn píng héng wěn luàn， jīng jí shí fā xiàn jí shí chǔlǐ， huī fù zhèng cháng。
yí chuán liú xíng bìng xué duì duō fā xìng yìng huà de jiě shì：
yǐ wǎng yán jiū bào dào duō fā xìng yìng huà fā bìng shuài yǔ gāo wěi dù hán lěng dì qū yòu guān， chéng xiàn běi fāng gāo yú dī wěi dù dì qū， xī fāng gāo yú yà zhōu guó jiā de tè diǎn。 chì dào dì qū fā bìng shuài xiǎo yú 1/10 wàn， měi guó běi bù、 jiā ná dà、 bīng dǎo、 yīng guó、 běi 'ōu、 ào zhōu de tǎ sī mǎ ní yà dǎo hé nán xīn xī lán huàn bìng shuài wéi 40/10 wàn huò gèng gāo， sū gé lán běi bù yì cháng fā bìng shuài kě gāo dá 300/10 wàn； yà zhōu hé fēi zhōu fā bìng shuài wéi 5/10 wàn， dàn wú dān yī yuán yīn jiě shì， tuī cè MS gāo fā rén qún kě néng cún zài zhe yǔ qì hòu yīn sù wú guān de gāo wēi fā bìng de yí chuán yīn sù。 Kira děng rèn wéi zài dī wěi dù dì qū， rú： nán měi zhōu hé fēi zhōu， MS fā bìng shuài hěn dī， zhè yǔ gāi dì qū rén qún zhōng HLA － DR2 jī yīn pín shuài dī yòu guān； mǒu xiē mín zú rú 'ài sī jī mó rén、 jí pǔ sài rén、 fēi zhōu de bān tú rén gēn běn jiù bù huàn MS， tí shì yí chuán yīn sù zài rén lèi MS yì gǎn xìng fāng miàn qǐ zuò yòng。
duì yú shuāng bāo tāi de yī zhì shuài（ concordancerate） yán jiū yě tí gōng liǎo zhī chí MS yí chuán yīn sù de zhèng jù， ōu zhōu hé běi měi bù tóng rén qún huàn bìng yī zhì shuài de yán jiū xiǎn shì dān hé zǐ shuāng bāo tāi（ monozygotictwin,MZ） wéi 25.3 ％， shuāng hé zǐ shuāng bāo tāi（ dizygotictwin,DZ） wéi 5.4％ , fēi shuāng shēng zǐ tóng bāo huàn bìng yī zhì shuài 2.9％。 MZ de bù quán wài xiǎn shuài yě fǎn yìng chū fēi yí chuán yīn sù（ huán jìng） hé jī huì yīn zǐ（ chancefactors） duì MS yì gǎn xìng de zuò yòng。 MS yì gǎn xìng wéi MS bìng rén jiā zú zhōng yī jí、 èr jí、 sān jí qīn shǔ zhōng zēng gāo de fù fā fēng xiǎn（ recurrencerisk） de guān chá suǒ zhèng shí， qiě shòu zhū rú ' qīn yuán fù mǔ（ parentoforigin） '、 qǐ bìng nián líng、 ' fēng xiǎn gè tǐ（ atriskindividuals） ' xìng bié děng yīn sù de yǐng xiǎng。
tōng guò duì MS bìng rén shōu yǎng qīn shǔ huò qí biǎo qīn de yán jiū fā xiàn： qīn yuán guān xì yuè yuǎn， MS de fā bìng wēi xiǎn yuè dī。 MS bìng rén de shōu yǎng zǐ nǚ huò zhě xiōng mèi de fā bìng wēi xiǎn bìng bù gāo yú pǔ tōng rén qún， biǎo míng MS de jiā zú xìng jù jí yǔ yí chuán yīn sù gèng wéi guān lián， ér bù shì huán jìng yīn sù。 lìng yī fāng miàn， zhè bìng fēi wán quán pái chú liǎo huán jìng yīn sù， jǐn shì tí shì yí chuán yīn sù de zhù yào zuò yòng。 jìn yī bù duì MS bìng rén tóng fù yì mǔ xiōng mèi（ half-siblings） de yán jiū biǎo míng： MS de fā bìng fēng xiǎn zài qí fēn lí、 hé jū shí xiāng tóng， yuē wéi MS bìng rén zhí xì xiōng mèi（ fullsiblings） de 1/3(1.32%： 3.46%)。 yóu yú biǎo qīn jǐn jǐn xié dài 25% de yí chuán xìn xī DNA， ér zhí xì qīn shǔ zé wéi 50%， jiǎ rú yī gè jī yīn yǔ MS yì huàn xìng yòu guān， zé biǎo qīn de fā bìng fēng xiǎn jǐn wéi zhí xì qīn shǔ de 50%， ér zài MS yuǎn qīn zhōng chuí zhí jiàng dī de fā bìng fēng xiǎn tí shì MS cún zài zhe duō jī yīn yí chuán mó shì。 cǐ wài， yuē 1/5 de MS bìng rén yòu yī jiā zú chéng yuán shòulèi， ér qí yú 4/5 wú jiā zú shǐ 'ér zuò wéi sàn fā bìng lì， tuī cè hòu zhě kě néng duì MS jù yòu yì gǎn xìng， yì kě néng yóu yú jiā zú qí tā MS bìng lì wèi bèi fā xiàn、 wù zhěn huò bìng rén bù zhī suǒ zhì。 cǐ wài， yóu yú MS yòu jiào dī de wài xiǎn shuài， jìn guǎn jiā zú kě néng cún zài duō gè MS yì gǎn jī yīn， jǐn gè rén jié hé liǎo xiāng yìng de yí chuán bèi jǐng hé huán jìng yīn sù 'ér fā bìng。
duō fā xìng yìng huà bìng rén de shǒu shù hù lǐ
jìn xíng quán huán jìng bǎo hù yù fáng gǎn rǎn de fā shēng： 40%MS bìng rén zài shǒu fā bìng qián 1 gè yuè nèi yòu yī dìng de yòu yīn， qí zhōng duō wéi gǎn mào fā rè， fù fā shí yòu yòu yīn zhě zhàn 24.6%， qí zhōng gǎn mào fā rè zhàn hěn dà bǐ lì。 ér gǎn rǎn yě shì dǎo zhì yí zhí shī bài zuì zhù yào de yuán yīn zhī yī。 gù zài duì bìng rén zhěng gè zhì liáo zhōng yào yán gé wú jūn cāo zuò， bìng rén rù zhù bǎi jí céng liú bìng fáng， jìn xíng quán huán jìng de bǎo hù gé lí， yù fáng gǎn rǎn。
xīn lǐ hù lǐ： bìng rén jīng shòu liǎo cháng nián de bìng tòng zhé mó， xī wàng gāi liáo fǎ néng gēn zhì jí bìng， dāng méi yòu dá dào yù qī mù biāo shí huì hěn shī wàng。 bìng rén gāng rù yuàn shí xiàng qí jiè shào jí bìng tè diǎn、 zhì liáo jī zhì， zhì liáo xiào guǒ de gè tǐ chā yì， zhì liáo guò chéng zhōng de bù shì děng， bìng gào zhī bìng rén zhì liáo zhōng de bù shì huì suí zhe jí bìng de hǎo zhuǎn 'ér jiǎn qīng huò xiāo shī， shǐ qí zuò hǎo xīn lǐ zhǔn bèi， pèi hé zhì liáo。 zhì liáo guò chéng zhōng zài bǎo zhèng zūn xún zhì liáo hù lǐ yuán zé de qián tí xià， jìn liàng mǎn zú bìng rén de yào qiú。
dà biàn hù lǐ： biàn mì cǎi yòng kāi sài lù huò huǎn xiè jì hòu pái biàn， rú bìng rén xuè xiǎo bǎn dī yào shèn yòng guàn cháng， yǐ miǎn fā shēng cháng dào chū xuè。 yù fáng chǔlǐ hòu， bìng rén chū xiàn fù xiè， yán zhòng zhě měi rì dà biàn 20 yú cì， dà biàn péi yǎng zhèng cháng。 měi cì dà biàn hòu yòng ruǎn zhǐ qīng qīng cā jìng gāng zhōu， yòng 0.05% lǜ yǐ dìng róng yè（ 38℃） qīng xǐ zuò yù 15min， zài tú mǒ jīn méi sù ruǎn gāo bǎo hù gāng zhōu nián mó。 yǐn shí shàng zhù yì jìn shí yóu nì shí wù， yǐ miǎn yǐn qǐ huò jiā zhòng fù xiè。
huà liáo shí de bìng qíng guān chá： huà liáo shí shǐ yòng dà jì liàng de CY huì zào chéng xīn jī sǔn hài、 yǐn qǐ chū xuè xìng pángguāng yán。 shǐ yòng hù xīn tōng bǎo hù xīn jī， gěi bìng rén jìn xíng xīn diàn jiān hù。 shǐ yòng měi 'ān bǎo hù pángguāng nián mó， shuǐ huà、 jiǎn huà jí qiǎngpò lì niào， bǎo zhèng niào liàng 200ml/h， jiān cè niào pH zhí、 niào sè， jì lù 24h chū rù liàng、 měi rì chén cè tǐ zhòng、 měi rì jiān cè xuè diàn jiě zhì、 niào cháng guī， guān chá yòu wú shuǐ diàn jiě zhì suān jiǎn píng héng wěn luàn de jì xiàng。 běn zǔ yòu 2 lì bìng rén zài huà liáo shí chū xiàn liǎo jiào yán zhòng de shuǐ diàn jiě zhì suān jiǎn píng héng wěn luàn， jīng jí shí fā xiàn jí shí chǔlǐ， huī fù zhèng cháng。 |
duō fā xìng yìng huà zhì liáo de zhōng yī yōu shì |
duō fā xìng yìng huà yòu fā zuò - huǎn jiě de tè diǎn , gù huǎn jiě qī de zhōng yī zhì liáo , shì fáng zhǐ fù fā de zuì hǎo cuò shī , zhè zhèng shì zhōng yī zhì wèi bìng sī xiǎng de tǐ xiàn。 suī rán mù qián shàng wú dà yàng běn de lín chuáng yán jiū tí gōng yòu lì de zhèng jù , dàn shì wǒ men de lín chuáng guān chá chū bù rèn wéi , cháng qī jiān chí zhōng yī yào zhì liáo , néng gǎi shàn shén jīng gōng néng , jiā sù jí bìng kāng fù , jiǎn shǎo fù fā , duì huàn zhě shù lì zhàn shèng jí bìng hé chóngfǎn gōng zuò gǎng wèi de xìn xīn qǐ dào liǎo hěn hǎo de zuò yòng。 MS zhì liáo zhōng shěn yīn lùn zhì yì bù kě hū shì， yào kǎo lǜ bìng yīn hé tǐ zhì yīn sù , yǐ qíng zhì yì yù huò qíng zhì cì jī qǐ bìng zhě yào zhù yì shū gān lǐ qì ; yǐ yǐn shí shī jié， láo juàn guò dù qǐ bìng zhě , yìng zhù yì diào bǔ pí wèi， jiàn pí shēng yáng ; jiān wài gǎn zhě yào zhù yì shū fēng sàn xié。 MS shì yǐ zhèng qì xū sǔn wéi zhù de jí bìng , gù zhěng gè zhì liáo guò chéng zhōng yào zhù yì gù hù zhèng qì , zhèng qì cún nèi zé xié bù kě gān , cóng 'ér kě yǐ kòng zhì jí bìng de jiā zhòng hé fù fā。
zōng shàng suǒ shù , zhōng yī biàn zhèng zhì liáo duō fā xìng yìng huà yòu hěn dà de yōu shì , tè bié zài jiǎn huǎn bìng chéng， fáng zhǐ gāi bìng de fù fā， huī fù zhī tǐ yùn dòng gōng néng， jiǎn qīng cán 'ài jí jiǎn qīng xī yào zhì liáo de fù zuò yòng děng fāng miàn yòu dú dào de gōng xiào。
wéi shēng sù D kě yù fáng duō fā xìng yìng huà
hā fó yī xué yuàn zuì xīn yán jiū biǎo míng， dà liàng bǔ chōng wéi shēng sù D kě yǐ jiàng dī nǚ xìng huàn duō fā xìng yìng huà zhèng（ MS） de jīlǜ。 duō fā xìng yìng huà zhèng shì yóu yú bǎo hù shén jīng de suǐ qiào shòu dào sǔn shāng zào chéng de。 yòu 18 wàn 7 qiān míng nǚ xìng cānyù liǎo 10 nián qián kāi shǐ de chū qī jiàn kāng yán jiū hé cǐ hòu de 'èr qī yán jiū， yán jiū zhě shōu jí hé fēn xī liǎo suǒ yòu de shù jù。 duì qián yī zǔ shòu shì zhě de yǐn shí hé fù hé wéi shēng sù shè rù qíng kuàng， měi 4 nián jìn xíng yī cì píng gū， chí xù 20 nián； duì hòu yī zǔ shòu shì zhě měi 10 nián jìn xíng yī cì píng gū。 jiēguǒ biǎo míng： dà jì liàng（ měi tiān 400IU huò gèng duō） shè rù wéi shēng sù D de nǚ xìng duō fā xìng yìng huà zhèng de fā bìng shuài jiào duì zhào zǔ dī 40%。 gāi yán jiū jiēguǒ fā biǎo yú 2004 nián 1 yuè dì 13 qī de《 shén jīng xué》 zá zhì。
fù hé wéi shēng sù zhōng de yī xiē chéngfèn kě néng yòu zhù yú yù fáng duō fā xìng yìng huà zhèng， dàn shì dà liàng de shí yàn shù jù biǎo míng wéi shēng sù D qǐ zhe guān jiàn xìng de zuò yòng。 yǐ xiǎo shǔ wéi dòng wù mó xíng de yán jiū biǎo míng， wéi shēng sù D kě yǐ yù fáng huò jiǎn huǎn duō fā xìng yìng huà zhèng de bìng qíng fā zhǎn。 qí tā de yán jiū hái fā xiàn duō fā xìng yìng huà zhèng huàn zhě tǐ nèi chéng xiàn dī wéi shēng sù D shuǐ píng， ér qiě， bìng qíng suí zhe tǐ nèi wéi shēng sù de shuǐ píng bō dòng。 duō fā xìng yìng huà zhèng zài gāo wěi duódì qū běi wěi dì qū gèng cháng jiàn， yīn wéi nà lǐ dōng jì pí fū dé bù dào zú gòu de zǐ wài xiàn zhào shè， cóng 'ér dǎo zhì tǐ nèi wéi shēng sù D de shuǐ píng jiào dī |
duō fā xìng yìng huà de yù hòu |
duō fā xìng yìng huà （ MS） hǎo fā yú 20-50 suì de qīng zhuàng nián， nǚ xìng duō jiàn， yī bān bù wēi jí shēng mìng， dà duō shù huàn zhě tōng guò shìdàng zhì liáo， kě wán quán huò bù fēn huī fù， dàn shì fǎn fù fā zuò zhě kě dǎo zhì zhī tǐ cán jí， yǐng xiǎng huàn zhě de shēng huó jí gōng zuò， bù fēn huàn zhě yīn wéi nǎo bù bìng biàn de yīn sù yǐ jí jīng shén yā lì 'ér chū xiàn yì yù zhèng， yán zhòng zhě kě dǎo zhì zì shā。
MS de yù hòu qǔ jué yú yào wù zhì liáo shì fǒu jí shí、 shì fǒu jǐyǔ kāng fù zhì liáo， yě yǔ MS fēn xíng yòu guān。 yī bān liáng xìng xíng fù fā cì shù shǎo， bìng qíng wán quán huò jī běn huǎn jiě， bìng chéng kě zài 10 nián yǐ shàng， ér shén jīng gōng néng zhuàng tài réng shǔ zhèng cháng huò qīng cán。 huǎn jiě fù fā xíng de tè diǎn shì fǎn fù fā zuò， bù fēn huò dà bù fēn huǎn jiě， huǎn jiě qī kě dá shù yuè zhì shù nián， bìng qíng jìn zhǎn huǎn màn。 yī bān fā bìng de dì yī nián fù fā de kě néng xìng zuì dà。 jì fā jìn zhǎn xíng jí yuán fā jìn zhǎn xíng bìng qíng huǎn màn jìn zhǎn， zhì cán shuài gāo。
MS zhì cán de zhù yào yuán yīn yòu： yán zhòng pí láo、 xià zhī yùn dòng zhàng 'ài（ yóu yú xià zhī lì ruò、 gǎn jué sàng shī jí gòng jì shī diào）、 niào jí、 niào shī jìn jí niào zhū liú、 téng tòng、 shuāng shǒu bù líng huó（ yóu yú shàng zhī lì ruò、 gǎn jué sàng shī、 gòng jì shī diào、 yán zhòng zhèn chàn）、 zhù yì lì jí jì yì lì zhàng 'ài、 yì yù、 shì wù kùn nán（ shì lì sàng shī jí fù shì）、 yán yǔ zhàng 'ài（ gòu yīn zhàng 'ài）、 tūn yān kùn nán、 xià zhī tòng xìng jìng luán、 biàn mì。
MS de bìng fā zhèng： yì yù、 niào xì gǎn rǎn、 xī rù xìng fèi yán jí zhī qì guǎn fèi yán、 fèi shuān sài、 rù chuāng、 zhī tǐ luán suō、 wèi cháng wú lì jí jiǎ xìng cháng gěng zǔ。
kā fēi yīn kě fáng zhì duō fā xìng yìng huà zhèng
měi guó yán jiū rén yuán zuì jìn fā xiàn， kā fēi yīn néng fáng zhǐ lǎo shǔ lí huàn lèi sì rén lèi duō fā xìng yìng huà zhèng de jí bìng。 zhè yī fā xiàn jiāng yòu zhù yú kāi fā fáng zhì duō fā xìng yìng huà zhèng de xīn fāng fǎ。
měi guó kāng nài 'ěr dà xué de jié fú lǐ · mǐ 'ěr sī děng rén tōng guò shí yàn fā xiàn， měi tiān shè rù yī dìng liàng kā fēi yīn（ xiāng dāng yú yī gè rén měi tiān hē ６ bēi dào ８ bēi kā fēi） de lǎo shǔ， bù róng yì huàn shí yàn xìng zì tǐ miǎn yì nǎo jǐ suǐ yán， zhè kě néng shì kā fēi yīn zǔ zhǐ miǎn yì xì bāo jìn rù lǎo shǔ zhōng shū shén jīng xì tǒng de jiēguǒ。
shí yàn xìng zì tǐ miǎn yì nǎo jǐ suǐ yán shì rén lèi duō fā xìng yìng huà zhèng de dòng wù biǎo xiàn xíng shì， zhè shì yī zhǒng miǎn yì xì tǒng cuò wù gōng jī zì shēn jī tǐ de zì tǐ miǎn yì jí bìng， huì shǐ nǎo yǐ jí jǐ suǐ shén jīng shòu dào sǔn hài。
cǐ qián de yán jiū biǎo míng， xiàn gān zài duō fā xìng yìng huà zhèng fā bìng guò chéng zhōng qǐ zhòng yào zuò yòng， yīn cǐ tā kě néng fù zé bāng zhù miǎn yì xì bāo jìn rù zhōng shū shén jīng xì tǒng。 xiàn gān zài rén tǐ nèi guǎng fàn cún zài， zài shēng wù huà xué shàng bàn yǎn zhòng yào juésè， rú zhuǎn yí néng liàng、 cù jìn shuì mián děng。
yán jiū rén yuán zài yī fèn shēng míng zhōng shuō， xiàn gān xū yào yǔ xiàn gān shòu tǐ jié hé cái néng yǐng xiǎng zhōng shū shén jīng xì tǒng， ér kā fēi yīn zhī suǒ yǐ néng duì zhōng shū shén jīng xì tǒng chǎn shēng cì jī zuò yòng， hěn dà chéng dù shàng yě shì yīn wéi tā néng yǔ xiàn gān shòu tǐ jié hé， yīn cǐ kā fēi yīn néng bèi yòng lái zǔ zhǐ xiàn gān fā huī zuò yòng。
zài lǎo shǔ shēn shàng jìn xíng de yán jiū hái yàn zhèng liǎo yī diǎn： quē shǎo xiàn gān shòu tǐ yǐ jí zài xì bāo wài hé chéng xiàn gān suǒ bì xū de wù zhì Ｃ Ｄ ７ ３ méi， lǎo shǔ jiù bù yì huàn shí yàn xìng zì tǐ miǎn yì nǎo jǐ suǐ yán。 yán jiū rén yuán zhǐ chū， zhè yī fā xiàn hé kā fēi yīn de xiāng guān zuò yòng， yòu zhù yú tuī dòng jī yú xiàn gān。
zì tǐ zào xuè gān xì bāo yí zhí zhì liáo duō fā xìng yìng huà bìng rén
zì tǐ zào xuè gān xì bāo yí zhí（ Auto PBSCT） shì zhì liáo MS de yī zhǒng xīn fāng fǎ， yù chǔlǐ de mùdì zhù yào shì qīng chú bìng rén de miǎn yì xì tǒng jí tǐ nèi yǐ cún zài de miǎn yì bìng lǐ xì bāo。 běn zǔ cǎi yòng CY/TBI fāng 'àn， gāi fāng 'àn kě zuì dà xiàn duódì yì zhì bìng rén de miǎn yì xì tǒng， qiě TBI bù shòu xuè nǎo píng zhàng de xiàn zhì， néng zhí jiē shā miè bìng rén zhōng shū shén jīng xì tǒng nèi de lín bā xì bāo， dá dào zhì liáo jí bìng de mùdì。
MS bìng rén yóu yú jù yòu bù tóng de jí bìng biǎo xiàn xíng shì jí gè zhǒng zhèng zhuàng， ér qiě zài jí bìng guò chéng zhōng bù tóng bìng rén de zhèng zhuàng dōubù jìn xiāng tóng， zài zhì liáo guò chéng zhōng bìng rén yòu chū xiàn liǎo xǔ duō xīn de zhèng zhuàng， yīn cǐ， duì měi lì bìng rén jìn xíng zōng hé de、 jù yòu gè xìng tè diǎn de jiàn kāng xū qiú píng gū， bìng shí shī yòu xiào de duì zhèng hù lǐ， shì bǎo zhèng zhì liáo shùn lì duō fā jìn xíng， qǔ dé mǎn yì xiào guǒ de guān jiàn。
duō fā xìng yìng huà de yǐn shí liáo fǎ－ zhì liáo duō fā xìng yìng huà zhuān lán
duō fā xìng yìng huà zhèng de bìng yīn bù míng， gǎn rǎn、 miǎn yì、 yí chuán hé mǒu xiē yíng yǎng sù de quē fá kě néng shì fā bìng yīn sù。 bǐ rú， wéi shēng sù B zú quē fá kě shǐ shén jīng xì tǒng néng liàng bù zú， shǐ suǐ qiào xíng chéng huò wán zhěng xìng shòu dào pò huài。 shì jiǔ kě zào chéng wéi shēng sù B12 quē fá， wéi shēng sù B1、 B6 quē fá kě yǐn qǐ xiǎo nǎo gòng jì shī diào， dī nà、 tuō shuǐ kě yǐn qǐ qiáo nǎo suǐ qiào róng jiě děng。
mǒu xiē shí pǐn kě yǐn qǐ duō fā xìng yìng huà zhèng fā zuò， zhè xiē yòu hài shí pǐn bāo kuò niú nǎi、 nǎi zhì pǐn、 kā fēi yīn、 jiào mǔ hé gǔ mài ( kě zài xiǎo mài、 dà mài。 yàn mài hé hēi mài zhōng fā xiàn )， fān qié jiàng、 cù、 jiǔ hé gǔ wù yě bèi zhèng shí yòu hài， zuì hǎo de bàn fǎ shì yǔ mǐn gǎn de tè dìng de shí pǐn gé lí， tíng shí cǐ shí wù 1 gè yuè， rán hòu zài chóngxīn shí yòng tā， qù guān chá cǐ shí wù shì fǒu cì jī jī tǐ chǎn shēng fǎn yìng。
yī xiē tè shū shí pǐn bèi cháng shì yòng lái gǎi shàn duō fā xìng yìng huà bìng rén de zhī zhì shī héng， liǎng zhǒng fāng fǎ ( yòu shí liǎng zhǒng fāng fǎ yī qǐ yòng jiù zhú jiàn xiǎn shì qí xiào guǒ： yī zhǒng shì zēng jiā zhī fáng suān de shè rén， lìng yī zhǒng fāng fǎ shì jiǎn shǎo bǎo hé zhī fáng suān de shè rén， yǐ hòu zhě gèng wéi cháng yòng。 jìn guǎn xǔ duō tuī jiàn shí pǐn zhōng bǎo hé zhī fáng suān hěn nán dá dào bèi jiǎn shǎo huò qīng chú de mù biāo。 lì rú： wú guò mǐn yuán yǐn shí， yán jìn shí yòng yǐ zhī kě yǐn qǐ guò mǐn fǎn yìng， rú kū cǎo rè、 qì chuǎn fā zuò de shí wù。 mài fū dìng wéi gé lí shí wù shí， jìn shí xiǎo mài、 hēi mài、 dà mài hé yàn mài shí pǐn jí guǒ táng， ér qiě bāo kuò dà jì liàng wéi shēng sù de shí pǐn。 jiàn qiáo yè tǐ shí pǐn xì liè wéi yī zhǒng píng héng de dī rè kǎ de shí wù， tōng cháng yòng yú guò dù féi pàng de duō fā xìng yìng huà bìng rén。 |
duō fā xìng yìng huà de rì cháng fáng hù |
cǐ zhèng tōng cháng fā shēng yú 25-40 suì de rén shēn shàng。 tā huǎn màn dì yǎn biàn， ér qiě kě néng xiāo shī yī duàn shí jiān， yòu jiànxiē xìng dì fù fā， fù fā de zhèng zhuàng wǎng wǎng gèng jù liè。 jǐn zhāng、 yā lì yǔ yíng yǎng bù liáng děng róng yì yǐn fā cǐ bìng， suǒ yǐ， yù fáng duō fā xìng yìng huà zhèng de fù fā， bì miǎn gè zhǒng yòu yīn， rì cháng jī jí fáng zhǐ bìng qíng de fǎn fù yóu wéi zhòng yào。
rì cháng fáng hù bǎo jiàn cuò shī① yù fáng gǎn mào gǎn mào shì MS huàn zhě bìng qíng fǎn fù de yī dà yòu yīn， suǒ yǐ yù dào tiān qì biàn huà shí， jí shí de jiā jiǎn yī wù， bì miǎn jiē chù liú gǎn rén qún yóu wéi zhòng yào， lìng wài， kě xuǎn zé shìdàng shí liáo jìn xíng yù fáng gǎn mào。② bì miǎn láolèi， guò dù de láolèi， chāo fùhè de yùn dòng duì huàn yòu MS huàn zhě dōushì bù kě qǔ de。③ bì miǎn gāo wēn bì miǎn jí gāo wēn de rè shuǐ yù， huò guò dù wēn nuǎn de huán jìng， yǐ miǎn yǐn fā cǐ zhèng。 ④ shuǐ liáo yóu yǒng、 shēn zhǎn hé jī ròu huó dòng jūn zài xǔ duō duō fā xìng yìng huà zhèng bìng rén de néng lì fàn wéi zhī nèi， kě yǐ zuò yī dìng chéng dù de xùn liàn。 duì yòu jìng luán zhuàng tài、 bù tài jiāng zhí hé yòu jiǎo、 zhǐ děng bàn fā zhèng de bìng rén yòu bāng zhù， zài wēn shuǐ zhōng zuò cháng guī shēn zhǎn dòng zuò， néng bāng zhù fàng sōng jìng luán de zhī tǐ。 |
duō fā xìng yìng huà de yù hòu |
bìng qíng de huǎn jiě hé fù fā shì MS zuì zhòng yào de lín chuáng tè diǎn。 bù fēn huàn zhě zài shǒu cì fā zuò hòu huì yòu yī wán quán de lín chuáng huǎn jiě qī。
shǎo shù huàn zhě biǎo xiàn wéi yī xì liè de fù fā 'è huà， měi yī cì fù fā dōuyòu wán quán huǎn jiě。 zhè zhǒng fù fā 'è huà chéng dù kě hěn yán zhòng yǐ zhì yú yǐn qǐ sì zhī tān huàn hé jiǎ xìng yán suǐ xìng má bì。 shǒu fā zhèng zhuàng chū xiàn hé dì yī cì fù fā de jiān qī chā bié hěn dà， jù McAlpine bào dào 30% wéi 1 nián， 20% zài 2 nián nèi， lìng yòu 20% zài 5～ 9 nián nèi， hái yòu 10% zài 10～ 30 nián nèi fù fā。 zài rú cǐ cháng de qián fú qī nèi， bìng lǐ guò chéng réng bǎo liú qián zài huó xìng。 suí shí jiān yán cháng， huàn zhě zhú jiàn jìn rù yī gè màn xìng、 wěn dìng huò bō dòng xìng shén jīng gōng néng shuāi tuì qī。 yǐ míng què yǐng xiǎng bìng chéng de yīn sù bù duō。 yǔ yī bān de guān niàn xiāng fǎn， rèn shēn duì MS wú 'è xìng yǐng xiǎng。 shí jì shàng， rèn shēn kě dài lái yì xiǎng bù dào de lín chuáng wěn dìng， shèn zhì gǎi shàn。 zhè kě néng yǔ MS shì yī zhǒng zì shēn miǎn yì xìng jí bìng yòu guān。 yǐ què zhěn de huàn zhě rèn shēn hòu píng jūn fù fā shuài suí rèn shēn shí jiān de yán cháng 'ér jiàng dī。 rán 'ér， zài chǎn hòu de tóu jǐ gè yuè nèi 'è huà de wēi xiǎn xìng zēng jiā， jiào fēi rèn shēn qī gāo liǎng bèi。 běn bìng de bìng chéng chā bié hěn dà。 shǎo shù huàn zhě zài fā bìng hòu shù yuè huò shù nián nèi sǐ wáng。 dàn píng jūn bìng chéng chāo guò 30 nián。 |
duō fā xìng yìng huà shì fǒu huì yí chuán |
| rén qún、 jiā zú、 luán shēng zǐ duì zhào yán jiū tí shì， duō fā xìng yìng huà jù yòu jī yīn yì gǎn xìng。 rú guǒ shuāng qīn zhī yī huàn duō fā xìng yìng huà ， xià dài huàn gāi bìng de fā shēng shuài tuī cè zài 3%， pǔ tōng rén qún de fā bìng shuài yuē wéi 0.3%。 suǒ yǐ， zhěng tǐ shàng shuō， duō fā xìng yìng huà jiā zú zhōng xià yī dài fā bìng de wēi xiǎn xìng gāo yú pǔ tōng rén qún， dàn shì， zhè bìng bù yì wèi zhe zǐ dài kěn dìng fā bìng， yīn wéi huán jìng yīn sù yě yǐng xiǎng fā bìng。 |
duō fā xìng yìng huà pāi de pái biàn zhàng 'ài |
（ 1） yīnggāi yǎng chéng guī lǜ pái biàn de xí guàn， zuì hǎo xuǎn zé zài zǎo fàn hòu de 30 fēn zhōng nèi。 pái biàn pín dù yǐ měi 2-3 tiān yī cì wéi yí。 biàn qián kě 'àn shùn shí zhēn fāng xiàng jìn xíng fù bù 'àn mó , yě kě zài pái biàn qián hē bēi wēn kāi shuǐ cì jī wèi jié cháng fǎn shè。 pái biàn shí bù yào dú shū、 kàn bào， bì miǎn fēn sàn zhù yì lì， yào yī xīn yī yì pái biàn。
（ 2） duō yǐn shuǐ。 rú guǒ xīn shèn gōng néng zhèng cháng， bù guǎn shì fǒu kǒu kě， měi rì zhì shǎo yǐn 8 bēi shuǐ zuǒ yòu。 yě kě yǐn yòng guǒ zhī hé qí tā ruǎn yǐn liào。 wèile fáng zhǐ yè jiān xiǎo biàn duō， xíng dòng bù fāng biàn， gān rǎo shuì mián， zuì hǎo bái tiān duō yǐn shuǐ， wǎn shàng 8 diǎn yǐ hòu bù zài yǐn shuǐ。
（ 3） zēng jiā hán xiān wéi jiào duō de shí wù， rú cū liáng、 shuǐ guǒ、 shū cài děng。 yīn wéi xiān wéi liǎn shuǐ， bù bèi xī shōu， néng zēng jiā tǐ jī， cù jìn cháng rú dòng。 wèile yù fáng cháng dào zhàng qì、 bǎo mǎn gǎn、 huò yǐn qǐ xiāo huà bù liáng， fù xiè， yìng zhú jiàn zēng jiā shí wù rù liàng。
（ 4） zēng jiā shēn tǐ huó dòng yě kě bāng zhù gǎi shàn pái biàn， rú sàn bù、 yóu yǒng。 yòu cán jí de huàn zhě yě kě zài chuáng shàng、 yǐ zǐ shàng、 shā fā shàng zuò yùn dòng， zhè xiē huó dòng bù shòu shí jiān、 nián líng xiàn zhì。
（ 5） yě kě shǐ yòng zhōng xī yào wù zhì liáo biàn mì， ruǎn huà cù pái dà biàn de yào wù yòu fēn tài， yòng cǎo yào fān xiè yè pào shuǐ hē， fú yòng zhōng chéng yào má rén rùn cháng wán děng， dōuyòu zhù yú pái biàn。 yě kě shǐ yòng zhí wù yóu rú bì má yóu guàn cháng， shǐ yòng gān yóu nà gāng děng， xiàn zài cháng yòng de shì rǔ guǒ táng。 rǔ guǒ táng zài jié cháng bèi xì jūn fēn jiě chéng suān xìng wù zhì hòu， néng suān huà dà biàn， jiǎn shǎo 'ān de xī shōu。 dàn shì bù tí chàng dìng qī yòu guī lǜ de shǐ yòng rùn cháng yào wù。 |
duō fā xìng yìng huà de yǐn shí liáo fǎ |
duō fā xìng yìng huà huàn zhě yīnggāi shēng huó guī lǜ。 rú guǒ nǐ de huó dòng néng lì hěn chā huò wán quán sàng shī， nà me hěn nán yòu suǒ gǎi biàn。 cǐ wài， duì jí bìng de rèn shí huì jiā zhòng huàn zhě hé jiā tíng de fù dān。 zhèng zhuàng hé zì wǒ gǎn jué yě huì yǐng xiǎng huó dòng。 zhèng zhuàng kě néng yī zhí cún zài， yě kě néng zài bù tóng shí qī yán zhòng chéng dù bù yī， zhèng zhuàng de yán zhòng chéng dù shì yǐng xiǎng shēng huó de zhù yào yīn sù。 xǔ duō huàn zhě fā xiàn huàn bìng hòu xíng dòng qián xū yào gèng duō de zhǔn bèi， qiě bù dé bù gǎi biàn yī xiē huó dòng hé 'ān pái。 rú guǒ yòu pí fá， jǐ cì duǎn zàn de xiū xī yòu zhù yú wán chéng cháng guī huó dòng， qiě bù yí qiú kuài。
(1) duàn liàn tǐ liáo hé cháng guī duàn liàn yòu zhù yú bǎo chí tǐ lì。 yìnghè yī shēng tǎo lùn nà xiē zhì liáo hé duàn liàn shì yòu yì de。 kě yǐ jìn xíng xiāng duì guī lǜ de tǐ liáo huò zài jiā jìn xíng tè shū duàn liàn。 néng lìng nǐ gǎn dào shū fú de rèn hé duàn liàn zhǐ yào dōushì yòu yì de。 duàn liàn chú liǎo néng bǎo chí jī zhāng lì， hái néng bāng zhù fàng sōng。
(2) yǐn shí guò qù， rén men wéi duō fā xìng yìng huà huàn zhě zhì dìng liǎo yī xiē yǐn shí pǔ， bù fēn shì yīn wéi gāi bìng wú tè shū bìng yīn hé yòu xiào zhì liáo。 xiàn zài kàn lái， suī rán zhè xiē yǐn shí zhī jiān yòu xiē máo dùn， dàn kě yǐ bāng zhù huàn zhě shè rù jūn héng yǐn shí， bǎo zhèng wéi shēng sù hé kuàng wù zhì de shè rù。 yī xiē rén rèn wéi dī dòng wù zhī fáng hé gāo bù bǎo hé zhī fáng duì huàn zhě yòu yì。 zài yǐn shí biàn huà shí， yīnggāi hé yī shēng tǎo lùn yī xià。
(3) gōng zuò suí zhe shí jiān de yán cháng， huàn zhě kě néng chū xiàn tǐ lì hé zhì néng wèn tí， yìng gēn jù bìng qíng biàn huà chóngxīn píng gū mù qián de gōng zuò。 rú guǒ gōng zuò duì tǐ néng yào qiú gāo， kě kǎo lǜ diào dòng gōng zuò huò zài xué xí yǐ jiǎn qīng tǐ lì fù chū。 ruò gōng zuò shì zuò wèi， tǐ lì quē fá bù yǐng xiǎng gōng zuò， zé kě chí xù gōng zuò duō nián。
(4) jiā tíng zhěn duàn wéi duō fā xìng yìng huà de huàn zhě， yǔ hé pèi 'ǒu zài jiā tíng zhōng de juésè huì fā shēng biàn huà， zhè yě shì xū yào miàn duì de yī gè jiào yán jùn de wèn tí。 shuāng fāng yìng pèi hé gòng tóng jiě jué kùn nán。 jīng jì shōu rù kě néng cóng 'èr gè rén biàn chéng yī gè rén。 pèi 'ǒu zài jiā tíng zhōng xū yào chéng dān gèng duō de zé rèn， bāo kuò fǔ yǎng zǐ nǚ。 quán miàn 'ér tǎn chéng de tǎo lùn shì chéng gōng jiě jué zhè xiē wèn tí de guān jiàn。
duō fā xìng yìng huà fù fā de tè diǎn
zhèng zhuàng de fù fā zài qǐ shǐ、 cháng shì dān dú de zhèng zhuàng、 yì zhǐ zhǐ yòu dān dú de shén jīng xì tǒng shòu sǔn。 zhèng zhuàng de fā shēng、 cháng zài jǐ xiǎo shí zhì jǐ tiān cái fā shēng wán quán。 yǐ zhào dìng yì、 zhèng zhuàng yào chí xù 24 dào 48 xiǎo shí； rú guǒ shì zhèn fā xìng zhèng zhuàng、 bì xū chí xù shù xīng qī cái hé hū zhěn duàn yào jiàn。 96% bìng huàn zài dì yī cì fā zuò cháng wán quán huǎn jiě、 bù guò zài dì yī cì fā zuò hòu、 25% bìng huàn yī nián nèi huì zài fā shēng； 40% bìng huàn wǔ nián nèi huì zài fā shēng。 wú lùn rú hé、 zài bìng chéng hòu qī fù fā de pín shuài zhú jiàn jiǎn shǎo。
yóu fǎn fù fù fā huǎn jiě xíng jìn zhǎn wéi 'èr cì xìng jìn zhǎn xíng duō fā xìng yìng huà zhèng de tè zhēng
85% duō fā xìng yìng huà zhèng bìng huàn、 chū fā shí yǐ fǎn fù fù fā huǎn jiě lái biǎo xiàn。 qí zhōng 30% jìn zhǎn wéi 'èr cì xìng jìn zhǎn xíng duō fā xìng yìng huà zhèng； qí zhōng jǐ zhǒng bìng huàn tè zhēng bèi shì wéi bù lì yú yù hòu de yīn sù：
dì yī cì fā zuò shí yǐ dà yú 35 suì；
dì yī cì fā zuò shí yǐ yòu duō chù de shén jīng xì tǒng shòu sǔn；
fù fā de zhèng zhuàng yǐ yùn dòng xiāo huà dào pái xiè gōng néng shī diào wéi zhù；
dì yī nián jiù yòu liǎng cì yǐ shàng de fù fā；
fù fā hòu huǎn jiě bìng bù wán quán；
EDSS fēn shù dà yú 3.5 fēn huò zhōng dù yǐ shàng de yùn dòng zhàng 'ài。
zhè yàng de bìng huàn jiào yì jìn zhǎn wéi 'èr cì xìng jìn zhǎn xíng duō fā xìng yìng huà zhèng、 yù hòu yì jiào chā。
duō fā xìng yìng huà de yòng yào yuán zé
1、 táng pí zhì jī sù： shì yòng yú fù fā - huǎn jiě xíng duō fā xìng yìng huà , duì jìn zhǎn xíng duō fā xìng yìng huà liáo xiào zé jiào chā。
2、 dà jì liàng miǎn yì qiú dàn bái： duì fù fā - huǎn jiě xíng duō fā xìng yìng huà yòu xiào , míng xiǎn gǎi shàn huàn zhě de lín chuáng zhèng zhuàng , jiàng dī fù fā shuài ,MRI jiǎn chá yě xiǎn shì nǎo nèi bìng zào tǐ jī jiǎn xiǎo hé shù liàng míng xiǎn jiǎn shǎo， dàn duì fù fā jìn zhǎn xíng hé yuán fā jìn zhǎn xíng wú xiào。
3、 β- gān rǎo sù： měi guó liáng shí huòyào pǐn guǎn lǐ jú pī zhǔn 3 zhǒng β- gān rǎo sù yòng yú duō fā xìng yìng huà de zhì liáo， liáo xiào yǐ dé dào zhèng shí , kě yǐ jiǎn shǎo 1/3 duō fā xìng yìng huà bìng rén de fù fā , bìng bèi tuī jiàn wéi yī xiàn yòng yào， huò zhě yòng yú fù fā huǎn jiě duō fā xìng yìng huà ， ér yòu bù néng nài shòu gé lā mò de bìng rén。 zài suí jī shuāng máng 'ān wèi jì yán jiū zhōng， shǐ yòng β- gān rǎo sù kě yǐ jiǎn shǎo 50%～ 80% de yán xìng sǔn hài； yě huò dé liǎo zhè xiē yào yòu zhù yú tí gāo bìng rén de shēng huó zhì liàng hé gǎi shàn rèn zhī gōng néng de zhèng jù。
4、 miǎn yì yì zhì jì： duì yú jī sù bù mǐn gǎn de huàn zhě huò màn xìng jìn zhǎn xíng duō fā xìng yìng huà ， kě xuǎn yòng liú zuò piào líng hé huán lín xiān 'àn。 liáo xiào shàng bù yī zhì。 yòu bào dào rèn wéi duì huǎn jiě fù fā xíng duō fā xìng yìng huà , měi yuè jǐyǔ chōng jī jì liàng de huán lín xiān 'àn kě jiàng dī 'è huà shuài。 mǐ tuō 'ēn kūn yòng yú zhì liáo duō fā xìng yìng huà yǐ jīng dé dào měi guó liáng shí huòyào pǐn guǎn lǐ jú pī zhǔn。
(1) ān jiá dié líng (MTX): xiǎo jì liàng de MTX duì jì fā jìn zhǎn xíng yòu yī dìng zuò yòng ;
(2) liú zuò piào líng : duì jiàng dī fù fā shuài hé fáng zhǐ bìng qíng 'è huà qǐ yī dìng zuò yòng , fù zuò yòng qīng dào zhōng dù。 yòng yú jī sù bù mǐn gǎn de huàn zhě huò màn xìng jìn zhǎn xíng duō fā xìng yìng huà , jìn yòng yú jí xìng jìn zhǎn xíng de duō fā xìng yìng huà huàn zhě。
(3) huán lín xiān 'àn (CTX), yóu yú zhì liáo zuò yòng yòu xiàn 'ér qiě fù zuò yòng dà , yòng yú fù fā huǎn jiě xíng jí xìng qī huò màn xìng jìn zhǎn xíng , yòng qí tā zhì liáo shī bài hòu kě yǐ zuò wéi bǎo liú yào wù shǐ yòng。
(4) huán bāo sù A(CSA): zhù yào yòng zài jìn zhǎn xíng duō fā xìng yìng huà zhōng。
(5) mǐ tuō 'ēn kūn (mitoxantrone)： yán huǎn láo dòng néng lì hé bù xíng zhǐ shù sàng shī de jìn chéng。 jiàn yì mǐ tuō 'ēn kūn zuò wéi gè xíng duō fā xìng yìng huà zhòng zhèng yòng yào。
5、 gé lā mò（ GA） : dé dào měi guó liáng shí huòyào pǐn guǎn lǐ jú pī zhǔn， yòng yú huó dòng xìng fù fā huǎn jiě xíng duō fā xìng yìng huà ， lín chuáng kě zuò wéi IFN-β de tì dài liáo fǎ。
6、 léi gōng téng duō dài piàn： gè xíng duō fā xìng yìng huà de bǔ chōng zhì liáo。
duō fā xìng yìng huà huàn zhě de yào shàn
1） yì yǐ rén 60g， dà mài mǐ qù pí 60g， tǔ fú líng 90g， tóng jiān wéi yù， zhǔ shú hòu qù tǔ fú líng， cháng fú yòu yì， shì yòng yú shī rè jìn yín xíng de wěi zhèng。
2） ní qiū yú 250g， yì yǐ rén 50g， chì xiǎo dòu 50g， kǔ guā 50g， xǐ jìng， fàng shā guō zhōng， shuǐ shì liàng， dùn 1 xiǎo shí hòu， jiā yóu yán děng tiáowèi pǐn shí zhī， shì yòng yú shī rè jìn yín xíng de wěi zhèng。
3） zhū tí 2 zhǐ， xǐ jìng， yòng dāo huá kǒu， huā shēng 200g， huángbò、 cāng shù gè 15g， yán shǎo xǔ。 jiāng huángbò、 cāng shù yòng shā bù bāozā， hé zhū tí、 huā shēng、 yán tóng fàng guō zhōng， jiā shuǐ shì liàng， wén huǒ màn dùn， zhì zhū tí shú làn tuō gǔ， lāo chū yào bāo， fēn dùn shí yòng ròu hé tānɡ， shì yòng yú jiān yòu qì yīn bù zú de shī rè wěi zhèng。
4） xiān shān yào 50g， shā cān 50g， mài dōng 30g， jīng mǐ 250g， xiān jiāng shàng yào xǐ jìng， jiā shuǐ shì liàng， jiān zhǔ 1 xiǎo shí， lāo qù yào zhā， jiā táo xǐ jìng de dà mǐ， áo zhǔ chéng yù， 1 rì nèi fēn dùn shí yòng， shì yòng yú qì yīn liǎng xū de wěi zhèng。
5） dù zhòng 30g， gǒu qǐ 30g， zhū yāo 250g， xiān jiāng dù zhòng、 gǒu qǐ jiān zhǔ 30 fēn zhōng， rán hòu jiāng zhū yāo xǐ jìng， qù jīn mó hé sào xiàn， qiē piàn， zài yòng rè yóu bào chǎo， jiā dù zhòng、 gǒu qǐ jí tānɡ、 shí yán、 cōng、 jiāng děng tiáoliào， cháng qī shí yòng， shì yòng yú gān shèn kuī xū de wěi zhèng。
6） jīxiě téng 5000g， bīng táng 2500g， jiāng jīxiě téng shuǐ jiān 3～ 4 cì， guò lǜ qǔ zhī， wēi huǒ nóng suō yào zhī， zài jiā bīng táng zhì wéi chóu gāo。 měi fú 15～ 20g， rì 2 cì。 kě huó xuè bǔ xuè， diào jīng zhǐ tòng， shì yòng yú yū zǔ mài luò zhī wěi zhèng。
duō fā xìng yìng huà de kāng fù hù lǐ
duō fā xìng yìng huà jí bìng yī dàn què zhěn， jiù yìng lì jí kāi shǐ kāng fù xùn liàn。
① zhī tǐ wán quán wú zì zhù yùn dòng jiē duàn： bǎo chí zhī tǐ gōng néng wèi， fáng zhǐ jìng luán xìng jié tān、 jī ròu luán suō jī xíng。 zài cǐ jiē duàn， kāng fù de fāng fǎ shì tuī ná hé bèi dòng huó dòng， měi gè guān jié jūn yào huó dòng， měi cì 5~10min， 3~4 cì /d。
② zhī tǐ yòu qīng dù de zì zhù huó dòng jiē duàn： fāng fǎ tóng qián， cǐ shí jī ròu jìng luán yòu suǒ huǎn jiě， gù tuī ná shǒu fǎ kě jiā zhòng， yǐ bìng rén néng chéng shòu wéi dù。 cǐ jiē duàn kě gǔ lì bìng rén duō huó dòng zhī tǐ， chōng fēn fā huī yǐ huī fù de jī lì， cù jìn zhī tǐ gōng néng de huī fù。
③ zhī tǐ yǐ néng zì zhù huó dòng， dàn jī ròu réng cún zài zǔ kàng jiē duàn： gǔ lì bìng rén zài tǐ lì yǔn xǔ de qíng kuàng xià zhù dòng yùn dòng。 gēn jù bìng rén de zì shēn qíng kuàng hé bìng rén gòng tóng zhì dìng huó dòng jìhuà。 kāi shǐ xiān zài hù shì de fú zhù xià liàn xí zhàn lì， rán hòu zhú bù zēng jiā xíng zǒu jù lí。 zhǐ dǎo bìng rén xíng zǒu xùn liàn zhōng lì yòng shì jué bǎo chí píng héng， yǐ shǎo liàng duō cì wéi yuán zé。 xuǎn zé dì miàn gān zào、 kōng jiān jiào dà de dì fāng jìn xíng duàn liàn， hù shì péi tóng zài bàng， fáng zhǐ bìng rén shuāi dǎo。
④ tòng xìng jìng luán de kāng fù zhì liáo： kāng fù zhì liáo cóng yuǎn duān kāi shǐ jiè rù， jìn xíng gēn jiàn、 shéng jī、 zhǐ qū jī jiàn、 wàn qū jī de tú shǒu bèi dòng qiān shēn， 1h/d。 suí zhe bìng qíng hǎo zhuǎn kāi shǐ sì zhī jìn duān guān jié de bèi dòng huó dòng jí zhù lì yùn dòng， shí jiān xuǎn zé zài chōu chù fā zuò jiào qīng de shí jiān duàn。 kāng fù yùn dòng wéi bìng rén jīn hòu xià dì xíng zǒu tí gōng liǎo tiáo jiàn。 měi cì kāng fù yùn dòng hòu， bìng rén zhù sù zhī tǐ gǎn jué qīng。 |
|
jí bìng míng chēng： duō fā xìng yìng huà
yīng wén míng chēng：
yào wù liáo fǎ：
【 gài shù】
shì yī zhǒng zhōng shū shén jīng xì tǒng tuō suǐ qiào jí bìng， qīng、 zhōng nián duō jiàn， lín chuáng tè diǎn shì bìng zào bō sàn guǎng fàn， bìng chéng zhōng cháng yòu huǎn jiě fù fā de shén jīng xì tǒng sǔn hài zhèng zhuàng。
【 zhěn duàn】
yī、 bìng shǐ jí zhèng zhuàng lín chuáng zhèng zhuàng fù zá duō biàn， bìng chéng chéng zì rán huǎn jiě yǔ fù fā de bō dòng xìng jìn zhǎn， gǎn rǎn、 guò láo、 wài shāng、 qíng xù jī dòng duì běn bìng de fā shēng kě néng yòu yī dìng de guān xì。 yīn bìng sǔn bù wèi bù tóng， lín chuáng zhēng xiàng duō zhǒng duō yàng。 cháng jiàn zhě yòu： 1. jīng shén zhèng zhuàng： kě biǎo xiàn xīn kuài、 yì jī dòng huò yì yù。 2. yán yǔ zhàng 'ài： xiǎo nǎo bìng sǔn yǐn qǐ fā yīn bù qīng、 yán yǔ hán hùn。 3. lú shén jīng jí qū tǐ gǎn jué、 yùn dòng、 zhí wù shén jīng xì tǒng jūn kě shòu sǔn， yǐ jù shòulèi bù wèi de bù tóng 'ér chū xiàn xiāng yìng de lín chuáng biǎo xiàn。 èr、 tǐ jiǎn fā xiàn 1. lú shén jīng sǔn hài： yǐ shì shén jīng zuì wéi cháng jiàn， shì shén jīng、 shì jiāo chā shòulèi 'ér chū xiàn qiú hòu shì shén jīng yán。 chú shì shén jīng wài， dòng yǎn shén jīng、 wài zhǎn shén jīng、 tīng shén jīng yě kě shòulèi 'ér chū xiàn xiāng yìng de tǐ zhēng。 2. gǎn jué zhàng 'ài： duō yóu jǐ suǐ hòu suǒ huò jǐ qiū xì bān kuài yǐn qǐ。 biǎo xiàn wéi má mù、 shù dài gǎn， hòu qī kě chū xiàn jǐ suǐ héng guàn xìng gǎn jué zhàng 'ài。 3. yùn dòng xì tǒng gōng néng zhàng 'ài： zhuī tǐ shù sǔn hài chū xiàn jìng luán xìng tān huàn， xiǎo nǎo huò jǐ suǐ xiǎo nǎo shù sǔn hài chū xiàn xiǎo nǎo xìng gòng jì shī diào。 4. shǎo shù bìng rén chū xiàn niào zhū liú huò niào shī jìn。 sān、 fǔ zhù jiǎn chá： 1. yāo chuān CSF jiǎn chá : yā lì duō zhèng cháng， dàn bái hán liàng zēng gāo， yǐ qiú dàn bái wéi zhù。⒉ nǎo diàn tú kě yì cháng。⒊ shì、 tīng shén jīng yòu fā diàn wèi yì cháng。⒋ tóu lú CT huò MRI kě jiàn bìng sǔn bù wèi yòu bān kuài yì cháng xìn hào。【 zhì liáo cuò shī】
wú yòu xiào liáo fǎ， cháng cǎi yòng zhì liáo yòu： yī、 pí zhì jī sù huò miǎn yì yì zhì jì kě huǎn jiě zhèng zhuàng。 jiá jī qiáng de sōng lóng 1g/d jìng dī ,5-7 tiān hòu gǎi wéi qiáng de sōng 30-40mg/d dùn fú , zhú jiàn jiǎn liàng zhí zhì tíng yào。 liú zuò piào líng (2mg/kg/d) cháng qī zhì liáo ( píng jūn 2 nián ) duì kòng zhì bìng qíng yòu xiào。 èr、 shén jīng yíng yǎng yào wù： bāo 'èr lín dǎn jiǎn (250mg jī zhù 1 cì /d) jiǎn xìng chéng xiān wéi xì bāo shēngzhǎng yīn zǐ (DFGF1600u jī zhù 1 cì /d) kě zhuó qíng xuǎn yòng。 sān、 duì zhèng zhì liáo： duì tòng xìng qiáng zhí fā zuò、 sān chā shén jīng tòng、 diān xián fā zuò zhě kě yòng kǎ mǎ xī píng 0.13 cì /d, jìng luán zhě kě gěi 'ān dìng děng。 |
|
duō fā xìng yìng huà
multipleselerosis
yī zhǒng yǔ huán jìng hé yí chuán yòu guān de zì shēn miǎn yì xìng jí bìng。 ér tóng shí qī fā bìng jiào shǎo， shì yī zhǒng zhōng shū shén jīng xì tǒng yán xìng tuō suǐ qiào bìng。 yīn shì shén jīng、 jǐ suǐ hé nǎo nèi bái zhì yòu sàn zài duō zào de tuō suǐ qiào yìng huà bān kuài 'ér dé míng。 lín chuáng tè diǎn wéi① zhèng zhuàng yǔ tǐ zhēng tí shì zhōng shū bái zhì 2 gè yǐ shàng de bìng zào，② bìng qíng yòu huǎn jiě hé fù fā de qīng xiàng， huǎn jiě qī chāo guò 1 gè yuè，③ shí yàn shì jiǎn chá fā xiàn jǐn néng zhī chí lín chuáng zhěn duàn， bù néng kěn dìng zhěn duàn。 bìng yīn wèi míng。 |
|
- : multiple sclerosis
- n.: Multiple Sclerosis, MS
|
|
| miǎn yì tiáojié jì | yào pǐn | gān rǎo sù | MS | jí bìng | |
|
|
| duō fā xìng yìng huà bìng | duō fā xìng yìng huà zhèng | duō fā xìng yìng huà 100 wèn | | nǎo gān duō fā xìng yìng huà | duō fā xìng yìng huà jiā zhòng | jǐ suǐ duō fā xìng yìng huà | | duō fā xìng yìng huà xìng chī dāi | quán shēn xìng duō fā xìng yìng huà | duō fā xìng yìng huà bàn fā pú táo mó yán | | fù fā huǎn jiě duō fā xìng yìng huà zhèng | rèn shēn hé bìng duō fā xìng yìng huà | duō fā xìng yìng huà yàng zōng hé zhèng | | duō fā xìng yìng huà yǐn qǐ de jīng shén bìng | duō fā xìng yìng huà yàng zōng hé zhēng | |
|