【概述】
嗜酸粒細胞性肺浸潤是呂弗琉於1932年首先描述本病，故又名呂弗琉綜合徵。其特點為遊走性肺部浸潤伴外周血嗜酸粒細胞計數增高，肺部癥狀輕微，多數僅有輕咳，病程呈自限性，常於3～4周內自行痊愈。
【診斷】
本癥的診斷主要根據外周血嗜酸粒細胞增高伴遊走性肺部浸潤竈，且臨床癥狀輕微，能自愈等特點。懷疑由蛔蟲感染引起者，可在癥狀出現2月後，即尾蚴在體內發育成蟲後，作糞便集卵檢查。
【治療措施】
一般不需治療。疑為藥物引起者應立即停藥。寄生蟲所致者可予驅蟲治療。如癥狀顯著或反復發作，可使用腎上腺皮質激素。
【病因學】
本癥很可能為肺泡的一過性變態反應，常見病因為寄生蟲感染和藥物反應。約有1/3患者未能查出病因。本病在某些地區呈季節性流行，故推測環境抗原因素在某些地區亦為可能的病因。
蛔蟲感染是最常見的病因，蛔蟲體多種物質有很強的抗原性。實驗證明，進食蛔蟲卵後，幼蟲移行至肺可發生本癥典型的肺部表現與嗜酸粒細胞升高。引起本病的其他寄生蟲有鈎蟲、絲蟲、縧蟲、薑片蟲、旋毛蟲和阿米巴原蟲等。藥物有對氨水楊酸、阿司匹林、青黴素、硝基呋喃妥因、保泰鬆、氯磺丙脲、肼苯達嗪、美加明、磺胺藥和氨甲蝶呤等。尚有吸入花粉、真菌孢子等産生本病的報道。
【病理改變】
病理變化主要位於肺間質、肺泡壁及終末細支氣管壁，有不規則的嗜酸粒細胞浸潤竈，有時肺泡內可見成堆的嗜酸粒細胞，極少纍及血管。
【臨床表現】
本癥可無癥狀，僅在x綫檢查時偶被發現，多數患者有輕微咳嗽，少量粘痰，可有乏力、頭痛、納差、低熱和胸悶等，類似感冒。x綫表現常為密度較淡、邊界不清的片狀陰影，分佈於單側或雙側肺部，呈短暫遊走性，多在1～2周消失，又可在其他部位出現，時間多數不超過1個月。
周圍血白細胞可正常或稍增高，嗜酸粒細胞明顯增高，可達10％～20％，或1000～2500/mm3。痰液中亦可見到較多嗜酸粒細胞。 |