|
|
hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng bāo kuò jí xìng hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng hé xīn shēng 'ér hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng 。
jí xìng hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng
jí xìng hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng （ acuterespiratorydistresssyndrome,ards） shì zhǐ yán zhòng gǎn rǎn、 chuāngshāng、 xiū kè děng fèi nèi wài xí jī hòu chū xiàn de yǐ fèi pào máo xì xuè guǎn sǔn shāng wéi zhù yào biǎo xiàn de lín chuáng zōng hé zhēng， shǔ yú jí xìng fèi sǔn shāng（ acutelunginjury,ali） shì yán zhòng jiē duàn huò lèi xíng。 qí lín chuáng tè zhēng hū xī pín sù hé jiǒng pò， jìn xíng xìng dī yǎng xuè zhèng， x xiàn chéng xiàn mí màn xìng fèi pào jìn rùn。 běn zhèng yǔ yīng 'ér hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng pō wéi xiāng sì， dàn qí bìng yīn hé fā bìng jī zhì bù jìn xiāng tóng， wéi shì qū bié， 1972 nián ashbauth tí chū chéng rén hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng (adultrespiratorydistresssyndrome) de mìng míng。 xiàn zài zhù yì dào běn zhēng yì fā shēng yú 'ér tóng， gù 'ōu měi xué zhě xié tóng tǎo lùn dá chéng gòng shí， yǐ jí xìng (acute) dài tì chéng rén (adult)， chēng wéi jí xìng hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng ， suō xiě réng shì ards。
xīn shēng 'ér hū xī jiǒng pò zōng hé zhèng
yě jiào xīn shēng 'ér fèi tòu míng mó bìng . xīn shēng 'ér hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng ( jiǎn chēng nrds) duō jiàn yú zǎo chǎn 'ér , shì yóu yú fèi chéng shú dù chā , fèi pào biǎo miàn huó xìng wù zhì ( jiǎn chēng ps) quē fá suǒ zhì , biǎo xiàn wéi shēng hòu jìn xíng xìng hū xī kùn nán jí hū xī shuāi ruò , sǐ wáng shuài gāo . |
jí xìng hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng |
| jí xìng hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng （ acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS） shì zhǐ yán zhòng gǎn rǎn、 chuāngshāng、 xiū kè děng fèi nèi wài xí jī hòu chū xiàn de yǐ fèi pào máo xì xuè guǎn sǔn shāng wéi zhù yào biǎo xiàn de lín chuáng zōng hé zhēng， shǔ yú jí xìng fèi sǔn shāng（ acutelunginjury,ALI） shì yán zhòng jiē duàn huò lèi xíng。 qí lín chuáng tè zhēng hū xī pín sù hé jiǒng pò， jìn xíng xìng dī yǎng xuè zhèng， X xiàn chéng xiàn mí màn xìng fèi pào jìn rùn。 běn zhèng yǔ yīng 'ér hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng pō wéi xiāng sì， dàn qí bìng yīn hé fā bìng jī zhì bù jìn xiāng tóng， wéi shì qū bié， 1972 nián Ashbauth tí chū chéng rén hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng (adultrespiratorydistresssyndrome) de mìng míng。 xiàn zài zhù yì dào běn zhēng yì fā shēng yú 'ér tóng， gù 'ōu měi xué zhě xié tóng tǎo lùn dá chéng gòng shí， yǐ jí xìng (acute) dài tì chéng rén (adult)， chēng wéi jí xìng hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng ， suō xiě réng shì ARDS。 |
xīn shēng 'ér hū xī jiǒng pò zōng hé zhèng |
| yě jiào xīn shēng 'ér fèi tòu míng mó bìng . xīn shēng 'ér hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng ( jiǎn chēng NRDS) duō jiàn yú zǎo chǎn 'ér , shì yóu yú fèi chéng shú dù chā , fèi pào biǎo miàn huó xìng wù zhì ( jiǎn chēng PS) quē fá suǒ zhì , biǎo xiàn wéi shēng hòu jìn xíng xìng hū xī kùn nán jí hū xī shuāi ruò , sǐ wáng shuài gāo . |
|
| lín chuáng zhù yào biǎo xiàn jí dù hū xī kùn nán、 qīng zǐ、 xīn shuài zēng sù， Ｘ xiàn tòu shì fèi bù chéng mí màn xìng jìn rùn yīn yǐng。 bìng qíng wēi zhòng， xū yào jī jí qiǎng jiù。 diǎn xíng de chéng rén hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng cháng chéng xiàn jiē duàn xìng。 dì yī qī： wéi chuāngshāng fù sū jiē duàn， hū xī xì tǒng zhèng zhuàng bù míng xiǎn， huò jǐn yòu chuāngshāng hòu de fǎn yìng xìng hū xī zēng kuài。 dì 'èr qī： zhú jiàn chū xiàn hū xī jí cù、 xiōng mèn、 qīng zǐ。 dàn tǐ gé jiǎn chá héＸ guāng fèi bù jiǎn chá， méi yòu yì cháng。 jí shí zhì liáo， kě wàng xùn sù huī fù。 dì sān qī： biǎo xiàn wéi jìn xíng xìng hū xī jiǒng pò hé qīng zǐ， jí shǐ xī rù gāo nóng dù yǎng qì yě bù néng jiū zhèng。 dì sì qī： wéi tōng qì shuāi jié， yòu yán zhòng quē yǎng hé 'èr yǎng huà tàn zhū liú， hé bìng suān zhòngdú， zuì zhōng dǎo zhì xīn zàng tíng bó。 |
|
| zài zhì liáo jí jiù zhōng yìng cǎi qǔ de cuò shī： tuō shuǐ yǐ jiǎn qīng fèi shuǐ zhǒng。 shǐ yòng shèn shàng xiàn pí zhì jī sù， kě néng huǎn jiě mǒu xiē zhì bìng yīn sù duì fèi de sǔn shāng。 yìng yòng yǎng qì liáo fǎ hé jī xiè hū xī qì， yǐ wéi chí jī tǐ shēng mìng gōng néng， yǐ biàn wéi zhì liáo jí bìng yíng dé bǎo guì de shí jiān。 shū xuè shū yè qièjì guò liàng， hū xī dào bì xū bǎo chí tōng chàng， xī yǎng nóng dù bù yí guò gāo。 |
|
jí bìng míng chēng：
hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng
jí bìng biān mǎ：
guī shǔ xì tǒng：
hū xī xì tǒng
yào liáo fāng 'àn：
yù hòu hé zhì liáo rú guǒ bù zhì liáo， yán zhòng de dī yǎng xuè zhèng jiāng dǎo zhì duō qì guān gōng néng shuāi jié hé sǐ wáng。 dàn shì rú guǒ jǐyǔ xīn shēng 'ér shìdàng de zhì liáo， fèi biǎo miàn huó xìng wù zhì huì kāi shǐ chǎn shēng， hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng zài 4 ～ 5 rì nèi bèi zhì yù， shǐ yòng fèi biǎo miàn huó xìng wù zhì néng jiā kuài huàn 'ér de huī fù。 qì guǎn nèi dī rù fèi biǎo miàn huó xìng wù zhì kě jiǎn qīng hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng de yán zhòng chéng dù， tōng guò cè dìng dòng mài xuè qì、 xiōng bù X xiàn kě liǎo jiě yán zhòng chéng dù， bìng qiě néng kuài sù jiǎn shǎo hū xī jī zhī chí。 pàn duàn zǎo chǎn 'ér zài shēng hòu yòu fā shēng hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng de gāo dù wēi xiǎn hòu， kě lì jí shǐ yòng fèi biǎo miàn huó xìng wù zhì zuò wéi yù fáng； dāng zhěn duàn huàn 'ér wéi hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng bìng qiě bìng qíng wěn dìng shí， zuò wéi zhì liáo yòng yào jǐyǔ。 chóngfù Survanta( tiān rán xiǎo niú fèi zhōng cún zài， bāo hán dàn bái B、 C， Colfoscerrl zōng lǘ suān， zōng lǘ suān hé sān zōng lǘ suān gān yóu zhǐ ) jì liàng， měi 6 xiǎo shí 1 cì ( kě jǐyǔ 4 cì )； huò Exosurf( yī zhǒng bù hán yòu dàn bái zhì de fèi biǎo miàn huó xìng wù zhì， bāo kuò Colfoscerrl zōng lǘ suān， shí liù wán jī yóu zhǐ hé Tyloxapol)， kě gēn jù xū yào měi 12 xiǎo shí 1 cì ( kě yòng 3 cì )。 jǐyǔ fèi biǎo miàn huó xìng wù zhì de dāng shí jí yǐ hòu， yìng yán mì jiān cè huàn 'ér de qíng kuàng， yǐ què bǎo duì zhì liáo de nài shòu、 yǎng hé de biàn huà、 tōng qì de biàn huà yǐ jí quán shēn xuè yā de xùn sù fǎn yìng； jǐyǔ fèi biǎo miàn huó xìng wù zhì hòu， fèi shùn yìng xìng kě xùn sù gǎi shàn， yīn cǐ kě néng xū yào xùn sù jiàng dī hū xī jī de zuì gāo qì dào yā lì， yǐ bì miǎn fèi qì lòu de wēi xiǎn， qí tā hū xī jī cān shù (FiO2， hū xī pín shuài ) yě tóng yàng xū yào jiàng dī。
fèi biǎo miàn huó xìng wù zhì bù néng xiāo chú yóu hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng yǐn qǐ bìng fā zhèng de wēi xiǎn xìng， huò qí tā wèi chéng shú de wèn tí， huò què bǎo liáng hǎo de yù hòu。 zài NICU zhōng jìn xíng zhè yī zhì liáo shí réng xū hěn xiǎo xīn， fèi biǎo miàn huó xìng wù zhì gǎi shàn cún huó shì yóu yú jiàng dī liǎo fèi qì lòu ( zhāng lì xìng qì xiōng、 fèi jiān zhì qì zhǒng ) fā shēng de wēi xiǎn hé zhī qì guǎn fèi fā yù bù liáng de fā shēng shuài jí yán zhòng chéng dù。 hū xī hé xún huán zhuàng kuàng xū yào yán mì jiān cè， yǐ bǎo zhèng suí zhe fèi gōng néng de gǎi shàn 'ér shǐ zhì liáo bǎo chí shìdàng。 dāng diàn xuè yǎng yí fā chū yī shù guāng， tòu guāng zhǐ ( zhǐ ) kě lián xù jiān cè xuè hóng dàn bái de yǎng bǎo hé dù。 néng lián xù qiě wú chuàng shāng dì jiān cè CO2 fēn yā hé O2 fēn yā de jīng pí zhuāng zhì néng jiǎn shǎo chōu qǔ xuè biāo běn de cì shù。 qí dòng mài chā guǎn (UAC) cháng xuánzhuàn yú zhōng zhòng dù huàn 'ér， yīn wéi tā men xū yào xī rù yǎng de FiO2 ≥ 40%。 rú guǒ bù xuánzhuàn UAC， yìng xuánzhuàn jīng pí de ráo dòng mài chā guǎn， yǐ lián xù jiān cè xuè yā bìng huò dé dòng mài xuè qì biāo běn。 zǎo chǎn 'ér PaO2 shì 50～ 70mmHg， zhè yàng de yǎng fēn yā kě tí gōng jīhū wán quán bǎo hé de xuè hóng dàn bái， shì yīn wéi xīn shēng 'ér de xuè hóng dàn bái shì tāi 'ér xíng xuè hóng dàn bái， tā men hé yǎng de qīn hé lì gāo。 wéi chí zhè gāo de yǎng fēn yā huì zēng jiā zǎo chǎn 'ér fā shēng shì wǎng mó bìng de wēi xiǎn xìng。 zài chéng rén， zhèng cháng de yǎng fēn yā wéi 40～ 50mmHg。
qīng dù hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng huàn 'ér tōng guò yǎng zhào gōng yǎng jiù néng huī fù hěn hǎo， zhōng dù hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng huàn 'ér tōng guò qí zì zhù hū xī hé CPAP de zhī chí yì kě huī fù hěn hǎo， zhòng dù hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng huàn 'ér xū yào hū xī jī zhī chí。 dāng shǐ yòng yǎng zhào huò bí dǎo guǎn gōng yǎng shí， yǎng qì hé kōng qì hùn hé， yǎng qì de bǎi fēn bǐ gōngjǐ yìng tōng guò yǎng qì fēn xī yí cè dìng bìng jīng cháng jì lù。 yǎng gōng tōng guò zhí jiē de fēn zhōng liú liàng bǐ lì jì bù néng jīng què jì suàn， yòu bù néng píng gū。 yǎng qì bì xū jiā wēn (36～ 37 ℃ ) jiā shī， yǐ fáng zhǐ fēn mì wù biàn gān hé qì dào jìng luán。 CPAP shì yòng yú yòu zì zhù hū xī de hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng huàn 'ér， tā men xū yào FiO2≥ 40% yǐ wéi chí yǎng fēn yā zài 50～ 70mmHg。 rú guǒ huàn 'ér qíng kuàng 'è huà， yìng zǎo qī shǐ yòng CPAP， zhèng yā shǐ fèi pào zài hū xī zhōu qī shǐ zhōng zhāng kāi， cóng 'ér gǎi shàn yǎng hé， bìng jiǎn shǎo dà liàng xuè yè jīng guò fèi bù zhāng qū yù。 |
|
hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng
respiratorydistress 〖 JP 〗 syndrome
bāo kuò xīn shēng 'ér tè fā xìng hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng hé chéng rén xíng hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng 。 qián zhě yòu chēng wéi “ xīn shēng 'ér fèi tòu míng mó bìng ”， wèi chéng shú fèi， zhù yào jiàn yú wèi chéng shú 'ér。 bìng lǐ yǐ fèi pào bì jí xì zhī qì guǎn bì shàng fù yòu shì yī hóng xìng tòu míng mó hé fèi bù zhāng wéi tè zhēng。 èr zhě de lín chuáng biǎo xiàn pō wéi xiāng sì， lín chuáng shàng yǐ hū xī kùn nán wéi zhù yào zhèng zhuàng。 tū chū de biǎo xiàn wéi jìn xíng xìng hū xī kùn nán、 qīng zǐ、 hū xī pín shù。 bìng chéng zǎo qī fèi bù tǐ jiǎn kě zhèng cháng。 wǎn qī shuāng fèi zài xī qì shí tīng dào xì xiǎo shī ■ yīn。 X xiàn biǎo xiàn wéi liǎng fèi yě pǔ biàn xìng tòu liàng dù jiǎn dī， nèi yòu jūn yún de xì xiǎo kē lì hé wǎng zhuàng yīn yǐng。 xuè qì fēn xī PaO2 míng xiǎn xià jiàng， PaCO2 zēng gāo。 zhěn duàn zhù yào shì gēn jù lín chuáng zhèng zhuàng、 tǐ zhēng、 xuè qì fēn xī hé X xiàn biǎo xiàn， duì xīn shēng 'ér kě zuò Fulham píng fēn。 zhì liáo zhù yào cuò shī wéi gěi yǎng yǐ jiū zhèng dī yǎng xuè zhèng， fù shuǐ， jiū zhèng suān zhòngdú， zǎo qī duǎn qī jǐyǔ shèn shàng xiàn pí zhì jī sù。 duì xīn shēng 'ér kě shǐ yòng hé chéng biǎo miàn huó xìng wù zhì jīng qì guǎn chā guǎn dǎ rù fèi nèi fáng zhì gāi bìng。 |
|
| rén hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng | chéng rén xíng hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng | tè fā xìng hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng | | chéng rén hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng | jí xìng hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng | xīn shēng 'ér hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng | |
|