|
|
【 gài shù】
tīng shén jīng qiào liú (acousticneurinoma) zhàn lú nèi zhǒng liú de 7 ． 79 ％ ～ 10． 64％， zhàn lú nèi shén jīng qiào liú de 93． 1％， zhàn qiáo xiǎo nǎo jiǎo zhǒng liú de 72． 2％， fā bìng nián líng duō zài 30～ 60 suì， 20 suì yǐ xià zhě shǎo jiàn。 nǚ lüè duō yú nán。 jué dà duō shù wéi dān cè， shuāng cè zhě duō wéi shén jīng xiān wéi liú bìng。
【 zhěn duàn】
yòu diǎn xíng qiáo xiǎo nǎo jiǎo zōng hé zhēng hé nèi 'ěr dào kuò dà zhě， jí kě què zhěn。 dàn duō yǐ fā zhǎn dào xiāng dāng dà de chéng dù。 wèile jiàng dī shǒu shù sǐ wáng shuài、 bìng cán shuài， tí gāo quán qiē chú shuài， tí gāo miàn、 ěr wō shén jīng de bǎo liú shuài， guān jiàn zài yú zǎo qī zhěn duàn。 yīn cǐ， duì yú bù míng yuán yīn de 'ěr míng hé tīng lì jìn xíng xìng jiǎn tuì de huàn zhě， chú jìn xíng yī bān shén jīng xì tǒng jiǎn chá wài， shàng xū zuò xià liè jiǎn chá。
1． yán gǔ píng piàn： tīng shén jīng qiào liú zài yán gǔ píng piàn shàng de zhù yào biǎo xiàn wéi nèi 'ěr dào kuò dà， kě tōng guò qián hòu wèi、 tānɡ shì wèi jí sī shì wèi lái xiǎn shì。 liǎng cè nèi 'ěr dào de kuān dù xiāngchà lmm wéi kě yí； ruò nèi 'ěr dào de dǐng huò dǐ yòu gǔ qīn shí， huò nèi 'ěr kǒng hòu chún yòu gǔ qīn shí， liǎng cè nèi 'ěr dào de xíng tài bù duìchèn， jí yòu zhěn duàn yì yì。
2． ct sǎo miáo： dà yú 1． 5～ 2cm de tīng shén jīng qiào liú yòng duì bǐ jì qiáng huà sǎo miáo jūn néng fā xiàn， shàng néng xiǎn shì nǎo chí hé dì 4 nǎo shì de biàn xíng yǔ yí wèi， bù bì zài zuò qí tā fàng shè xué jiǎn chá。 dàn xiǎo yú 1． 5～ 2cm zhě zé nán yǐ fā xiàn， kě cǎi yòng dà jì liàng duì bǐ jì qiáng huà hòu， yòng chóngdié sǎo miáo jì shù， yǐ 5mm hòu dù hé bàn sù sǎo miáo de fāng fǎ jìn xíng， kě fā xiàn 0． 6cm de zhǒng liú。
3. nǎo jǐ yè jiǎn chá： 2cm yǐ nèi zhě dàn bái dìng liàng duō shǔ zhèng cháng， dà yú 2cm zhě duō yòu bù tóng chéng dù de zēng gāo。
【 zhì liáo cuò shī】
tīng shén jīng qiào liú shì liáng xìng zhǒng liú， yīn cǐ shǒu shù zhì liáo de yuán zé yīngshì： ān quán 'ér chè dǐ dì qiē chú zhǒng liú， jìn kě néng jiǎn shǎo zhǒng liú zhōu wéi zǔ zhì de sǔn shāng。
【 lín chuáng biǎo xiàn】
tīng shén jīng qiào liú de shǒu yào zhèng zhuàng duō wéi tīng shén jīng de cì jī pò huài zhèng zhuàng， biǎo xiàn wéi huàn cè 'ěr míng、 ěr lóng huò huàn yùn， zhàn 74％。 ěr míng wéi gāo yīn xìng， lián xù xìng， tīng lì jiǎn tuì duō yǔ 'ěr míng tóng shí chū xiàn， dàn cháng bù néng wéi bìng rén suǒ chá jué， bù shǎo bìng rén yīn qí tā zhèng zhuàng zuò tīng lì cè yàn shí cái bèi fā xiàn； huàn yùn duō bù bàn 'ěxīn、 ǒu tù， shǎo shù bìng rén yòu lèi sì měi ní 'ěr shì bìng de fā zuò。 qí tā shǒu fā zhèng zhuàng yòu， lú nèi yā zēng gāo zhèng zhuàng (14％ )、 sān chā shén jīng zhèng zhuàng (8％ )、 xiǎo nǎo gōng néng zhàng 'ài (5％ )、 zhī tǐ fá lì (5％ ) hé jīng shén yì cháng (3％ )。
zhǒng liú xiàng xiǎo nǎo qiáo nǎo yǐn wō fā zhǎn， yā pò sān chā shén jīng gēn， yǐn qǐ tóng cè miàn bù má mù、 tòng jué jiǎn tuì、 jiǎo mó fǎn shè jiǎn tuì、 shǎo shù bìng rén fā shēng sān chā shén jīng tòng de zhèng zhuàng。 zhǒng liú dà xiǎo zài 2cm yǐ nèi zhě duō wú sān chā shén jīng shòu yā de zhèng zhuàng。 ér shén jīng shòu yā kě yǐn qǐ miàn jī chōu chù、 tóng cè liú lèi jiǎn shǎo， shǎo shù bìng rén kě yòu qīng dù zhōu wéi xìng miàn tān。 rú yā pò wài zhǎn shén jīng zé chū xiàn fù shì。
zhǒng liú xiàng nèi cè fā zhǎn， yā pò nǎo gān， kě chū xiàn duì cè zhī tǐ qīng tān jí zhuī tǐ shù zhēng， duì cè piān shēn gǎn jué jiǎn tuì； nǎo gān yí wèi， yā zài duì cè tiān mù qiē jì shí zé kě chū xiàn tóng cè zhuī tǐ shù zhēng jí gǎn jué jiǎn tuì。 xiǎo nǎo jiǎo shòu yā kě yǐn qǐ tóng cè xiǎo nǎo xìng gòng jì shī diào， bù tài bù wěn、 biàn jù bù liáng、 yǔ yán bù qīng hé fā yīn kùn nán。
zhǒng liú xiàng xià fā zhǎn， yā pò dì 9、 10、 11 lú shén jīng， kě yǐn qǐ tūn yān kùn nán， jìn shí qiàng ké、 shēng yīn sī yǎ、 tóng cè yān fǎn shè jiǎn tuì huò xiāo shī、 ruǎn 'ě má bì、 xiōng suǒ rǔ tū jī yǔ xié fāng jī fá lì。 shé xià shén jīng shòulèi zhě shǎo jiàn。
nǎo jǐ yè xún huán shòu zǔ zé chū xiàn lú nèi yā zēng gāo de zhèng zhuàng yǔ tǐ zhēng， rú tóu tòng、 ǒu tù、 shì rǔ tóu shuǐ zhǒng， jì fā xìng shì shén jīng wěi suō děng。 rú chū xiàn zhěn gǔ dà kǒng shàn， zé yòu jǐng xiàng dǐ kàng， dàn kè shì zhēng yīn xìng。 zhǒng liú de jú bù cì jī kě yǐn qǐ tóng cè zhěn bù téng tòng。
bìng chéng yī bān jiào cháng， chéng jìn xíng xìng fā zhǎn， dàn yě kě yòu zhèng zhuàng tū rán 'è huà huò huǎn jiě de bō dòng。 |
|
【 gài shù】
tīng shén jīng qiào liú (Acousticneurinoma) zhàn lú nèi zhǒng liú de 7． 79％～ 10． 64％， zhàn lú nèi shén jīng qiào liú de 93． 1％， zhàn qiáo xiǎo nǎo jiǎo zhǒng liú de 72． 2％， fā bìng nián líng duō zài 30～ 60 suì， 20 suì yǐ xià zhě shǎo jiàn。 nǚ lüè duō yú nán。 jué dà duō shù wéi dān cè， shuāng cè zhě duō wéi shén jīng xiān wéi liú bìng。
【 zhěn duàn】
yòu diǎn xíng qiáo xiǎo nǎo jiǎo zōng hé zhēng hé nèi 'ěr dào kuò dà zhě， jí kě què zhěn。 dàn duō yǐ fā zhǎn dào xiāng dāng dà de chéng dù。 wèile jiàng dī shǒu shù sǐ wáng shuài、 bìng cán shuài， tí gāo quán qiē chú shuài， tí gāo miàn、 ěr wō shén jīng de bǎo liú shuài， guān jiàn zài yú zǎo qī zhěn duàn。 yīn cǐ， duì yú bù míng yuán yīn de 'ěr míng hé tīng lì jìn xíng xìng jiǎn tuì de huàn zhě， chú jìn xíng yī bān shén jīng xì tǒng jiǎn chá wài， shàng xū zuò xià liè jiǎn chá。
1． yán gǔ píng piàn： tīng shén jīng qiào liú zài yán gǔ píng piàn shàng de zhù yào biǎo xiàn wéi nèi 'ěr dào kuò dà， kě tōng guò qián hòu wèi、 tānɡ shì wèi jí sī shì wèi lái xiǎn shì。 liǎng cè nèi 'ěr dào de kuān dù xiāngchà lmm wéi kě yí； ruò nèi 'ěr dào de dǐng huò dǐ yòu gǔ qīn shí， huò nèi 'ěr kǒng hòu chún yòu gǔ qīn shí， liǎng cè nèi 'ěr dào de xíng tài bù duìchèn， jí yòu zhěn duàn yì yì。
2． CT sǎo miáo： dà yú 1． 5～ 2cm de tīng shén jīng qiào liú yòng duì bǐ jì qiáng huà sǎo miáo jūn néng fā xiàn， shàng néng xiǎn shì nǎo chí hé dì 4 nǎo shì de biàn xíng yǔ yí wèi， bù bì zài zuò qí tā fàng shè xué jiǎn chá。 dàn xiǎo yú 1． 5～ 2cm zhě zé nán yǐ fā xiàn， kě cǎi yòng dà jì liàng duì bǐ jì qiáng huà hòu， yòng chóngdié sǎo miáo jì shù， yǐ 5mm hòu dù hé bàn sù sǎo miáo de fāng fǎ jìn xíng， kě fā xiàn 0． 6cm de zhǒng liú。
3. nǎo jǐ yè jiǎn chá： 2cm yǐ nèi zhě dàn bái dìng liàng duō shǔ zhèng cháng， dà yú 2cm zhě duō yòu bù tóng chéng dù de zēng gāo。
【 zhì liáo cuò shī】
tīng shén jīng qiào liú shì liáng xìng zhǒng liú， yīn cǐ shǒu shù zhì liáo de yuán zé yīngshì： ān quán 'ér chè dǐ dì qiē chú zhǒng liú， jìn kě néng jiǎn shǎo zhǒng liú zhōu wéi zǔ zhì de sǔn shāng。
tóu bù gā mǎ dāo zhì liáo tīng shén jīng qiào liú ， yóu yú tīng shén jīng xì bāo yǔ zhǒng liú xì bāo duì fàng shè xiàn de mǐn gǎn chéng dù bù tóng， zài zhì liáo shí jí shǐ yòu yī xiē shè xiàn zhào shè liǎo tīng shén jīng yě bù huì duì tā de zhèng cháng gōng néng chǎn shēng shénme yǐng xiǎng。 zhè yī diǎn zài duì huàn zhě xiàn yòu de tīng lì de bǎo cún yǐ jí gǎi shàn tīng lì yào míng xiǎn yōu yuè yú shǒu shù zhì liáo。
【 lín chuáng biǎo xiàn】
tīng shén jīng qiào liú de shǒu yào zhèng zhuàng duō wéi tīng shén jīng de cì jī pò huài zhèng zhuàng， biǎo xiàn wéi huàn cè 'ěr míng、 ěr lóng huò huàn yùn， zhàn 74％。 ěr míng wéi gāo yīn xìng， lián xù xìng， tīng lì jiǎn tuì duō yǔ 'ěr míng tóng shí chū xiàn， dàn cháng bù néng wéi bìng rén suǒ chá jué， bù shǎo bìng rén yīn qí tā zhèng zhuàng zuò tīng lì cè yàn shí cái bèi fā xiàn； huàn yùn duō bù bàn 'ěxīn、 ǒu tù， shǎo shù bìng rén yòu lèi sì měi ní 'ěr shì bìng de fā zuò。 qí tā shǒu fā zhèng zhuàng yòu， lú nèi yā zēng gāo zhèng zhuàng (14％ )、 sān chā shén jīng zhèng zhuàng (8％ )、 xiǎo nǎo gōng néng zhàng 'ài (5％ )、 zhī tǐ fá lì (5％ ) hé jīng shén yì cháng (3％ )。
zhǒng liú xiàng xiǎo nǎo qiáo nǎo yǐn wō fā zhǎn， yā pò sān chā shén jīng gēn， yǐn qǐ tóng cè miàn bù má mù、 tòng jué jiǎn tuì、 jiǎo mó fǎn shè jiǎn tuì、 shǎo shù bìng rén fā shēng sān chā shén jīng tòng de zhèng zhuàng。 zhǒng liú dà xiǎo zài 2cm yǐ nèi zhě duō wú sān chā shén jīng shòu yā de zhèng zhuàng。 ér shén jīng shòu yā kě yǐn qǐ miàn jī chōu chù、 tóng cè liú lèi jiǎn shǎo， shǎo shù bìng rén kě yòu qīng dù zhōu wéi xìng miàn tān。 rú yā pò wài zhǎn shén jīng zé chū xiàn fù shì。
zhǒng liú xiàng nèi cè fā zhǎn， yā pò nǎo gān， kě chū xiàn duì cè zhī tǐ qīng tān jí zhuī tǐ shù zhēng， duì cè piān shēn gǎn jué jiǎn tuì； nǎo gān yí wèi， yā zài duì cè tiān mù qiē jì shí zé kě chū xiàn tóng cè zhuī tǐ shù zhēng jí gǎn jué jiǎn tuì。 xiǎo nǎo jiǎo shòu yā kě yǐn qǐ tóng cè xiǎo nǎo xìng gòng jì shī diào， bù tài bù wěn、 biàn jù bù liáng、 yǔ yán bù qīng hé fā yīn kùn nán。
zhǒng liú xiàng xià fā zhǎn， yā pò dì 9、 10、 11 lú shén jīng， kě yǐn qǐ tūn yān kùn nán， jìn shí qiàng ké、 shēng yīn sī yǎ、 tóng cè yān fǎn shè jiǎn tuì huò xiāo shī、 ruǎn 'ě má bì、 xiōng suǒ rǔ tū jī yǔ xié fāng jī fá lì。 shé xià shén jīng shòulèi zhě shǎo jiàn。
nǎo jǐ yè xún huán shòu zǔ zé chū xiàn lú nèi yā zēng gāo de zhèng zhuàng yǔ tǐ zhēng， rú tóu tòng、 ǒu tù、 shì rǔ tóu shuǐ zhǒng， jì fā xìng shì shén jīng wěi suō děng。 rú chū xiàn zhěn gǔ dà kǒng shàn， zé yòu jǐng xiàng dǐ kàng， dàn kè shì zhēng yīn xìng。 zhǒng liú de jú bù cì jī kě yǐn qǐ tóng cè zhěn bù téng tòng。
bìng chéng yī bān jiào cháng， chéng jìn xíng xìng fā zhǎn， dàn yě kě yòu zhèng zhuàng tū rán 'è huà huò huǎn jiě de bō dòng。 |