|
|
| dòng mài yìng huà xìng bìsè zhèng |
|
| dòng mài yìng huà xìng bìsè zhèng kě fā shēng yú quán shēn gè zhù yào dòng mài， duō jiàn yú fù zhù dòng mài xià duān hé xià zhī de dà、 zhōng dòng mài。 fā shēng zài shèn dòng mài yǐ xià de fù zhù dòng mài yǔ liǎng qià zǒng dòng mài zhě chēng wéi leriche zōng hé zhēng。 duō fā shēng yú 50 suì yǐ shàng rén qún， nán nǚ zhī bǐ yuē wéi 6:1-9:1， fā bìng shuài yuē 0.74%。 |
|
| pǔ tōng wài kē |
|
| xuè shuān bì sài xìng mài guǎn yán shì yī zhǒng lěi jí xuè guǎn de yán zhèng xìng、 jié duàn xìng hé zhōu qī fā zuò de màn xìng bìsè xìng jí bìng。 zhù yào jìn xí sì zhī zhōng xiǎo dòng jìng mài， yóu qí shì xià zhī xuè guǎn。 hǎo fā yú nán xìng qīng zhuàng nián。 |
|
běn bìng qǐ bìng yǐn nì， jìn zhǎn huǎn màn， cháng chéng zhōu qī xìng fā zuò， jīng guò jiào cháng shí jiān hòu zhèng zhuàng zhú jiàn míng xiǎn hé jiā zhòng。 zhù yào lín chuáng biǎo xiàn：
（ 1） huàn zhī pà lěng， pí fū wēn dù jiàng dī。
（ 2） pí fū sè zé cāng bái， huò fā gàn。
（ 3） gǎn jué yì cháng。
（ 4） huàn zhī téng tòng， zǎo qī qǐ yīn yú xuè guǎn bì yán zhèng jí lín jìn de mò shāo shén jīng shòu dào cì jī， yǐ hòu yīn dòng mài zǔsè zào chéng quē xuè xìng téng tòng， jí jiànxiē xìng bǒ xíng huò jìng xī tòng。
（ 5） cháng qī màn xìng quē xuè dǎo zhì zǔ zhì yíng yǎng zhàng 'ài gǎi biàn。
（ 6） huàn zhī de yuǎn cè dòng mài bó dòng jiǎn ruò huò xiāo shī。
（ 7） huàn zhī zài fā bìng qián huò fā bìng guò chéng zhōng chū xiàn fǎn fù fā shēng de yóu zǒu xìng qiǎn jìng mài yán。
（ 8） huàn zhī mò duān yán zhòng quē xuè ． chǎn shēng gān xìng huài jū， tuō luò hòu xíng chéng jīng jiǔ bù yù de kuì yáng。
lín chuáng shàng 'àn zhī tǐ quē xuè chéng dù， kě fēn wéi sān qī：
dì yī qī jú bù quē xuè qī： huàn zhī má mù、 fā liáng、 pà lěng， qīng dù jiànxiē xìng bǒ xíng， duǎn zàn xiū xī hòu kě huǎn jiě。 jiǎn chá fā xiàn huàn zhī pí fū wēn dù shāo dī， sè zé jiào cāng bái， zú bèi huò jìng hòu dòng mài bó dòng jiǎn ruò， kě fǎn fù chū xiàn yóu zǒu xìng qiǎn jìng mài yán。 yǐn qǐ quē xuè de yuán yīn， gōng néng xìng yīn sù ( jìng luán ) dà yú qì zhì xìng ( bìsè )。
dì 'èr qī yíng yǎng zhàng 'ài qī： shàng shù zhèng zhuàng rì yì jiā zhòng， jiànxiē xìng bǒ xíng jù lí yù lái yù suō duǎn， zhí zhì chū xiàn chí xù xìng jìng xī tòng， yè jiān gèng jù liè。 huàn zhī pí fū wēn dù xiǎn zhù jiàng dī， míng xiǎn cāng bái， huò chū xiàn zǐ bān。 pí fū gān zào、 wú hàn、 zhǐ ( zhǐ ) jiá zēng hòu biàn xíng， xiǎo tuǐ jī wěi suō， zú bèi dòng mài hé ( huò ) jìng hòu dòng mài bó dòng xiāo shī。 cǐ qī dòng mài bìng biàn yǐ yǐ qì zhì xìng biàn huà wéi zhù， zhī tǐ yǐ kào cè zhī xún huán 'ér bǎo chí cún huó。 zuò yāo jiāo gǎn shén jīng zǔ zhì shì yàn， réng kě chū xiàn pí fū wēn dù shēng gāo， dàn bù néng dào dá zhèng cháng shuǐ píng。
dì sān qī huài sǐ qī： zhèng zhuàng jì xù jiā zhòng， huàn zhī zhǐ ( zhǐ ) duān fā hēi、 gān biě、 huài jū、 kuì yáng xíng chéng。 téng tòng jù liè qiě chéng chí xù xìng， pò shǐ bìng rén rì yè qū xī fǔ zú 'ér zuò， huò jiè zhù xià chuí zhī tǐ yǐ jiǎn qīng téng tòng， zhī tǐ bàn yòu míng xiǎn zhǒng zhàng。 bìng rén yīn téng tòng 'ér bù néng rù shuì， xiāo shòu、 pín xuè。 rú guǒ jì fā gǎn rǎn hòu， gān xìng huài jū biàn chéng shī xìng huài jū， chū xiàn gāo rè、 fán zào děng quán shēn dú xuè zhèng zhèng zhuàng。 dì sān qī zhōng， dòng mài wán quán bìsè， cè zhī xún huán suǒ tí gōng de xuè yè bù zú yǐ dài cháng bì xū de xuè gōng， huài sǐ zhī duān bù néng cún huó。 |
|
běn bìng de què shí bìng yīn shàng wèi míng què， kě néng yǔ duō zhǒng yīn sù yòu guān， dà zhì kě guī nà wéi liǎng fāng miàn：
（ 1） wài lái yīn sù： zhù yào yòu xī yān， hán lěng yǔ cháo shī de shēng huó huán jìng， màn xìng sǔn shāng hé gǎn rǎn。
（ 2） nèi zài yīn sù： zì shēn miǎn yì gōng néng wěn luàn， xìng jī sù hé qián liè xiàn sù shī diào yǐ jí yí chuán yīn sù。 shàng shù zhòng yīn sù zhōng， zhù dòng huò bèi dòng xī yān shì cānyù běn bìng fā shēng hé fā zhǎn de zhòng yào huán jié。 bìng rén zhōng dà duō shù yòu xī yān shǐ， yān jiǎn néng shǐ xuè guǎn shōu suō， yān cǎo jìn chū yè kě zhì shí yàn dòng wù de dòng mài fā shēng yán xìng bìng biàn， jiè yān kě shǐ bìng qíng huǎn jiě， zài dù xī yān bìng qíng cháng fù fā。 zài bìng rén de xuè qīng zhōng yòu kàng hé kàng tǐ cún zài， lí huàn dòng mài zhōng fā xiàn miǎn yì qiú dàn bái jí c3 fù hé wù， yīn 'ér miǎn yì gōng néng wěn luàn zài běn bìng de fā bìng yuán yīn zhōng de zhòng yào xìng， yǐ yǐn qǐ gèng duō de guān zhù。 |
|
běn bìng de bìng lǐ jìn zhǎn guò chéng yòu rú xià tè zhēng：
（ 1） tōng cháng qǐ shǐ yú dòng mài， rán hòu kě lěi jí jìng mài， yī bān yóu yuǎn duān xiàng jìn duān jìn zhǎn。
（ 2） bìng biàn chéng jié duàn xìng fēn bù， liǎng duàn zhī jiān xuè guǎn bǐ jiào zhèng cháng。
（ 3） huó dòng qī wéi xuè guǎn quán céng fēi huà nóng xìng yán zhèng， yòu nèi pí xì bāo hé chéng xiān wéi xì bāo zēng shēng； lín bā xì bāo jìn rùn， zhōng xìng lì xì bāo jìn rùn jiào shǎo， ǒu jiàn jù xì bāo； guǎn qiāng bèi xuè shuān dǔsè。
（ 4） hòu qī， yán zhèng xiāo tuì， xuè shuān jī huà， yòu xīn shēng máo xì xuè guǎn xíng chéng。 dòng mài zhōu wéi yòu guǎng fàn xiān wéi zǔ zhì xíng chéng． cháng bāo mái jìng mài hé shén jīng。
（ 5） suī rán yòu cè zhī xún huán zhú jiàn jiàn lì， dàn bù zú yǐ dài cháng， yīn 'ér shén jīng、 jī hé gǔ gé děng jūn kě chū xiàn quē xuè xìng gǎi biàn。 jìng mài shòulèi shí de bìng lǐ biàn huà yǔ dòng mài dà tǐ xiāng tóng。 |
|
lín chuáng zhěn duàn yī bān bìng bù kùn nán。 zhěn duàn yào diǎn bāo kuò：
（ 1） dà duō shù bìng rén wéi qīng zhuàng nián nán xìng， duō shù yòu xī yān shì hǎo；
（ 2） huàn zhī yòu bù tóng chéng dù de quē xuè xìng zhèng zhuàng；
（ 3） yòu yóu zǒu xìng qiǎn jìng mài yán bìng shǐ；
（ 4） huàn zhī zú bèi dòng mài huò jìng hòu dòng mài bó dòng jiǎn ruò huò xiāo shī；
（ 5） chú xī yān wài， yī bān wú gāo xuè yā、 gāo zhī xuè zhèng、 táng niào bìng děng yì zhì dòng mài yìng huà de yīn sù。
xià liè jiǎn chá yòu zhù yú què dìng zhěn duàn． guān chá bìsè de bù wèi、 xìng zhì hé chéng dù。
l． yī bān jiǎn chá
（ 1） jì lù bǒ xíng jù lí hé bǒ xíng shí jiān。
（ 2） pí fū wēn dù cè dìng。 shuāng cè zhī tǐ duì yìng bù wèi pí fū wēn dù xiāngchà 2 ℃ yǐ shàng， tí shì pí wēn jiàng dī cè yòu dòng mài xuè liú jiǎn shǎo。
（ 3） zhī tǐ tái gāo shì yàn (buerger shì yàn )。 shì yàn yáng xìng zhě， tí shì huàn zhī yòu yán zhòng gōng xuè bù zú。
（ 4） jiě zhāng shì yàn。 zuò zhū wǎng mó xià qiāng huò yìng mó wài qiāng zǔ zhì má zuì， rán hòu zài xià zhī tóng yī wèi zhì， duì bǐ zǔ zhì qián hòu de wēn dù biàn huà。 zǔ zhì má zuì hòu pí fū wēn dù shēng gāo yù míng xiǎn． dòng mài jìng luán yīn sù suǒ zhàn bǐ zhòng yù gāo。 rú guǒ méi yòu míng xiǎn gǎi biàn， shuō míng bìng biàn dòng mài yǐ chǔyú yán zhòng xiá zhǎi huò yǐ wán quán bìsè。
2． tè shū jiǎn chá
（ 1） zhī tǐ xuè liú tú： diàn zǔ kàng hé guāng diàn xuè liú yí xiǎn shì fēng zhí jiàng dī， jiàng zhī xià jiàng sù dù jiǎn màn。 qián zhě tí shì xuè liú liàng jiǎn shǎo， hòu zhě shuō míng liú chū dào zǔ lì zēng jiā， qí gǎi biàn yǔ bìng biàn yán zhòng chéng dù chéng zhèng bǐ。
（ 2） chāo shēng duō pǔ lè jiǎn chá： yìng yòng duō pǔ lè tīng zhěn qì， gēn jù dòng mài yīn de qiáng ruò， pàn duàn dòng mài xuè liú de qiáng ruò。 chāo shēng duō pǔ lè xuè liú yí kě yǐ jì lù dòng mài xuè liú bō xíng， bō xíng fú dù jiàng dī huò chéng zhí xiàn zhuàng， biǎo shì dòng mài xuè liú jiǎn shǎo， huò dòng mài yǐ bìsè。 tóng shí hái néng zuò jié duàn dòng mài yā cè dìng， liǎo jiě bìng biàn bù wèi hé quē xuè yán zhòng chéng dù。 huái gōng zhǐ shù， jí huái yā ( huái bù jìng qián huò jìng hòu dòng mài shōu suō yā ) yǔ tóng cè gōng dòng mài yā zhī bǐ， zhèng cháng zhí >1． 0． rú >0． 5、 <1， yìng shì wéi quē xuè xìng jí bìng； <0． 5， biǎo shì yán zhòng quē xuè。 chāo shēng duō pǔ lè xiǎn xiàng yí kě xiǎn shì dòng mài de xíng tài、 zhí jìng hé liú sù děng。
（ 3） dòng mài zào yǐng： kě yǐ míng què huàn zhī dòng mài zǔsè de bù wèi， chéng dù， fàn wéi jí cè zhī xún huán jiàn lì qíng kuàng。 huàn zhī zhōng xiǎo dòng mài duō jié duàn xiá zhǎi huò bìsè shì xuè shuān bì sài xìng mài guǎn yán de diǎn xíng x xiàn zhēng xiàng。 zuì cháng lěi jí xiǎo tuǐ de 3 zhī zhùgàn dòng mài ( jìng qián、 jìng hòu jí bó dòng mài )， huò qí zhōng 1 héng 2 zhī， hòu qī kě yǐ bō jí xié dòng mài hé gǔ dòng mài。 dòng mài zī yǎng xuè guǎn xiǎn yǐng， xíng rú xì tánhuáng zhuàng， yán bìsè dòng mài yán shēn， shì zhòng yào de cè zhī dòng mài， yě shì běn bìng de tè shū zhēng xiàng。
xuè shuān bì sài xìng mài guǎn yán yìng yǔ qí tā dòng mài quē xuè xìng jí bìng xiāng jiàn bié， yào diǎn rú xià：
① dòng mài yù yàng yìng huà xìng bìsè： fā bìng nián líng jiào dà， duō shù zài 45 suì yǐ shàng； cháng bàn yòu guān zhuàng dòng mài yù yàng yìng huà、 gāo xuè yā、 gāo zhī xuè zhèng huò táng niào bìng； bìng biàn cháng wèi yú dà、 zhōng dòng mài、 x xiàn jiǎn chá kě xiǎn shì dòng mài bì yòu gài huà bān kuài。
② duō fā xìng dà dòng mài yán： duō jiàn yú qīng nián nǚ xìng； huó dòng qī cháng yòu hóng xì bāo chén jiàng shuài zēng sù． miǎn yì qiú dàn bái shēng gāo； dòng mài zào yǐng kě jiàn zhù dòng mài jí qí zhù yào fēn zhī kāi kǒu chù xiá zhǎi huò zǔsè。
③ táng niào bìng zú： yóu táng niào bìng zào chéng de zhī tǐ huài jū， dōuyòu táng niào bìng shǐ jí qí lín chuáng biǎo xiàn， qiě yòu niào táng yáng xìng， xuè táng shēng gāo děng shí yàn shì jiǎn chá de yáng xìng fā xiàn。 |
|
chǔlǐ yuán zé yīnggāi zhuózhòng yú fáng zhǐ bìng biàn jìn zhǎn， gǎi shàn hé zēng jìn xià zhī xuè yè xún huán。
1． yī bān liáo fǎ yán jìn xī yān、 fáng zhǐ shòu lěng、 shòu cháo hé wài shāng。 dàn bù yìng shǐ yòng rè liáo， yǐ miǎn zǔ zhì xū yǎng liàng zēng jiā 'ér jiā zhòng zhèng zhuàng。 téng tòng yán zhòng zhě， kě yòng zhǐ tòng jì jí zhèn jìng jì， shèn yòng yì chéng yǐn de yào wù， rú pài tì dìng děng。 huàn zhī yìng jìn xíng duàn liàn， yǐ lì cù shǐ cè zhī xún huán jiàn lì。 rú buerger yùn dòng fǎ： xiān píng wò tái gāo huàn zhī 45° yǐ shàng， wéi chí 1 ～ 2 fēn zhōng， zài zài chuáng biān xià chuí 2 héng 3 fēn zhōng． rán hòu fàng zhì shuǐ píng wèi 2 fēn zhōng． bìng zuò zú bù xuánzhuàn、 shēn qū huó dòng， fǎn fù huó dòng 20 fēn zhōng． měi tiān shù cì。
2． yào wù zhì liáo
（ 1） zhōng yī zhōng yào： gēn jù biàn zhèng lùn zhì de yuán zé jìn xíng zhì liáo：① yīn hán xíng， duō shǔ i qī， yí wēn jīng sàn hán， huó xuè tōng luò， yǐ yáng hé tānɡ jiā jiǎn。② xuè yū xíng． duō shǔ ii qī。 yí huó xuè huà yū． yǐ huó xuè tōng mài yǐn， xuè fǔ zhú yū tānɡ zhì liáo。③ shī rè xíng huò rè dú xíng， duō shǔ Ⅲ qī． yǐ qīng rè lì shī zhì zhī， cháng yòng sì miào yǒng 'ān tānɡ jiā jiǎn。 ④ qì xuè liǎng kuī xíng， duō shǔ jiǔ bìng bù yù， tǐ zhì yǐ xū zhě。 yǐ bǔ qì yǎng xuè fǔ yǐ huó xuè huà yū． cháng yòng gù bù tānɡ jiā jiǎn。
（ 2） kuò zhāng xuè guǎn jí yì zhì xuè xiǎo bǎn jù jí de yào wù， cháng yòng de yào wù yòu① qián liè xiàn sù e1(pge1)， jù yòu xuè guǎn shū zhāng hé yì zhì xuè xiǎo bǎn jù jí zuò yòng， duì huǎn jiě quē xuè xìng téng tòng， gǎi shàn huàn zhī xuè gōng yòu yī dìng xiào guǒ。 yòng fǎ shì 100 héng 200ug jiā rù 5 ％ pú táo táng róng yè 500ml zhōng jìng mài dī zhù， měi rì 1 cì， 2 zhōu wéi yī liáo chéng。② shòu tǐ zǔ zhì jì hé β shòu tǐ xīng fèn jì． rú tuǒ lā sū lín děng、③ liú suān měi róng yè， yòu jiào hǎo de kuò xuè guǎn zuò yòng． fāng fǎ shì yòng xīn pèi zhì de 2． 5％ liú suān měi róng yè 100ml。 jìng mài dī zhù， měi rì 1 cì， yǐ 15 cì wéi yī liáo chéng， jiàngé 2 zhōu hòu kě zài jìn hángdì 'èr liáo chéng：④ dī fènzǐ yòu xuán táng gān， néng jiàng dī xuè nián dù。 duì kàng xuè xiǎo bǎn jù jí， yīn 'ér zài fáng zhǐ xuè shuān fán yǎn hé gǎi shàn wēi xún huán zhōng， néng qǐ héng dìng zuò yòng。
（ 3） kàng shēng sù： bìng fā kuì yáng gǎn rǎn zhě， yìng xuǎn yòng guǎng pǔ kàng shēng sù． huò gēn jù xì jūn péi yǎng jí yào wù mǐn gǎn shì yàn． xuǎn yòng yòu xiào kàng shēng sù。
3． gāo yā yǎng liáo fǎ zài gāo yā yǎng cāng nèi， tōng guò xuè yǎng liàng de tí gāo， zēng jiā zhī tǐ de xuè yǎng mí sàn． gǎi shàn zǔ zhì de quē yǎng zhuàng kuàng。 fāng fǎ shì měi rì 1 cì， měi cì 3～ 4 xiǎo shí， 10 cì wéi yī liáo chéng； jiàngé 5 yī 7 rì hòu， zài jìn hángdì 'èr liáo chéng． yī bān kě jìn xíng 2 héng 3 gè liáo chéng。
4． shǒu shù liáo fǎ mù de shì zēng jiā zhī tǐ xuè gōng hé chóngjiàn dòng mài xuè liú tōng dào， gǎi shàn quē xuè yǐn qǐ de hòu guǒ。
（ 1） yāo jiāo gǎn shén jīng qiē chú shù： shì yòng yú xié dòng mài yuǎn cè dòng mài xiá zhǎi huò bìsè， chǔyú dì yī、 èr qī de bìng rén。 xiān shī xíng yāo jiāo gǎn shén jīng zǔ zhì shì yàn、 rú zǔ zhì hòu pí zhī wēn dù shēng gāo chāo guò l － 2℃ zhě， tí shì jìng luán yīn sù chāo guò bìsè yīn sù， kě kǎo lǜ shī xíng jiāo gǎn shén jīng jié qiē chú shù héng qiē chú fàn wéi yìng bāo kuò tóng cè 2、 3、 4 yāo jiāo gǎn shén jīng jié hé shén jīng liàn． kě jiě chú xuè guǎn jìng luán hé cù jìn cè zhī xún huán xíng chéng。 jìn qī xiào guǒ shàng chēng mǎn yì， dàn yuǎn qī liáo xiào bìng bù lǐ xiǎng。
（ 2） dòng mài chóngjiàn shù： shǒu shù fāng fǎ yòu liǎng zhǒng：① bàng lù zhuǎn liú shù， shì yòng yú zhùgàn dòng mài bìsè， dàn zài bìsè dòng mài de jìn cè hé yuǎn cè réng yòu tōng chàng de dòng mài tōng dào zhě； lì rú jǐn xié dòng mài zǔsè， kě zuò gǔ、 jìng dòng mài bàng lù zhuǎn liú shù。② xuè shuān nèi mó bō tuō shù， shì yòng yú duǎn duàn de dòng mài zǔsè lì yòng nèi mó bō lí qì， huò zhí shì xià qiē kāi dòng mài bì， jiāng zēng hòu de nèi mó lián tóng xuè shuān yī bìng qiē chú， rán hòu féng hé dòng mài bì qièkǒu。
duì yú dòng mài guǎng fàn xìng bìsè， jí xié dòng mài yuǎn cè sān zhī dòng mài jūn yǐ bìsè shí． kě shì yòng yǐ xià shǒu shù：① dà wǎng mó yí zhí shù： shǒu shù yuán zé shì zhěng piàn qǔ xià dà wǎng mó hòu cái jiǎn yán cháng， jiāng wèi wǎng mó yòu dòng、 jìng mài fēn bié yǔ gǔ dòng mài hé dà yǐn jìng mài zuò wěn hé， jīng pí xià suì dào lā zhì xiǎo tuǐ yǔ shēn jīn mó gù dìng， jiè jiàn lì cè zhī xún huán wéi quē xuè zǔ zhì tí gōng xuè yùn。② fēn qī dòng、 jìng mài zhuǎn liú shù： yuán lǐ shì shǒu xiān zài huàn zhī jiàn lì rén wéi de dòng - jìng mài lòu， yì tú lì yòng jìng mài tú jìng nì xiàng guàn zhù， lái wéi yán zhòng quē xuè zhī tǐ tí gōng dòng mài xuè； 4 héng 6 gè yuè hòu， zài cì shǒu shù jié zhā lòu jìn cè jìng mài。 mù qián suī yòu wén xiàn bào gào chēng yǐ qǔ dé bù tóng chéng dù chéng gōng， dàn jīng jìng mài nì xiàng guàn zhù de xuè liú néng fǒu dá dào zǔ zhì yíng yǎng jiāo huàn děng jī chǔ wèn tí， yòu dài jìn yī bù chǎn míng； ér qiě jìng mài gāo yā jí huí xīn xuè liú liàng zēng jiā kě néng zào chéng yán zhòng hòu guǒ。 yīn cǐ， yìng shèn zhòng kǎo lǜ hòu fāng kě shì yòng běn fǎ。
5． chuàng miàn chǔlǐ duì yú gān xìng huài jū chuàng miàn， yìng zài xiāo dú hòu bāozā chuàng miàn， yù fáng jì fā gǎn rǎn； gǎn rǎn chuàng miàn kě zuò shī fū chǔlǐ。 zǔ zhì huài sǐ yǐ yòu míng què jiè xiàn zhě． xū zuò jié zhī ( zhǐ、 zhǐ ) shù。 |
|
| zhù dòng huò bèi dòng xī yān shì cānyù běn bìng fā shēng hé fā zhǎn de zhòng yào huán jié， yīn cǐ jiè yān shì yù fáng běn bìng de yòu xiào cuò shī。 |
|
1． shì yìng zhèng dòng mài yìng huà shì quán shēn xìng jí bìng， rú wú zhèng zhuàng huò zhèng zhuàng qīng wēi， dòng mài qīng dù xiá zhǎi， zé kě zàn bù shǒu shù。 chū xiàn jiànxiē xìng bǒ xíng bìng jīng dòng mài zào yǐng zhèng shí yòu xià zhī dòng mài yán zhòng xiá zhǎi（ guǎn jìng xiǎo yú zhèng cháng guǎn jìng de 50％） shí zé xū shǒu shù zhì liáo。 dāng bàn yòu yán zhòng jìng xī tòng huò zú zhǐ kuì yáng jí huài jū shí， gèng xū shǒu shù zhì liáo， dàn shǒu shù xiào guǒ jiào chā。
2． jìn jì zhèng jìn qī yòu zhòng yào qì guān yán zhòng bìng biàn zhě， rú xīn jiǎo tòng、 nǎo xuè guǎn yì wài、 gān shèn gōng néng shuāi jié děng， bù yí shī xíng shǒu shù zhì liáo。 guò qù yòu xīn jī gěng sài bìng shǐ zhě， bù yìng lǒngtǒng dì liè wéi shǒu shù jìn jì， yìng gēn jù qí jìn qī xīn zàng gōng néng jí quán shēn qíng kuàng 'ér dìng， yī bān kě xuǎn yòng jiào jiǎn dān qiě wēi xiǎn xìng jiào xiǎo de shǒu shù fāng shì。 zhù yào cǎi yòng rén zào xuè guǎn huò zì tǐ dà yǐn jìng mài zuò bàng lù yí zhí shù， zài bìsè dòng mài de jìn yuǎn duān zuò qiáo shì duān - cè wěn hé， yǐ chóngjiàn dòng mài xuè liú。 jìn nián guó wài hé guó nèi jūn yǐ kāi zhǎn jīng pí guǎn qiāng nèi xuè guǎn chéng xíng shù（ jiǎn chēng pta） zhì liáo dòng mài yìng huà bìsè zhèng， tè bié shì qià dòng mài duǎn duàn xiá zhǎi， yóu wéi jiàn xiào。
3． dòng mài shū chū guǎn dào yòu xiá zhǎi huò bìsè， cháng guī de dòng mài bàng lù yí zhí shù cháng dǎo zhì shī bài， gù yī bān bù yí cǎi yòng shǒu shù zhì liáo。 xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng shì yán zhòng wēi hài lǎo nián jiàn kāng de jí bìng， wǎn qī huàn zhě chū xiàn jìng xī tòng、 zhī tǐ huài jū， jì 'ér jié zhī， zào chéng cán jí， qiě shí fēn tòng kǔ， gù zhì liáo yào jí shí、 shìdàng。 |
|
jí bìng míng chēng： dòng mài yìng huà xìng bìsè zhèng
yīng wén míng chēng：
yào wù liáo fǎ：
【 gài shù】
kě fā shēng yú quán shēn gè zhù yào dòng mài， duō jiàn yú fù zhù dòng mài xià duān hé xià zhī de dà、 zhōng dòng mài。 fā shēng zài shèn dòng mài yǐ xià de fù zhù dòng mài yǔ liǎng qià zǒng dòng mài zhě chēng wéi Leriche zōng hé zhēng。
【 zhěn duàn】
1. fā bìng duō zài 50 suì yǐ shàng， nán xìng duō jiàn。 cháng bàn yòu gāo xuè yā、 gāo xuè zhī、 yǎn dǐ dòng mài yìng huà、 guān xīn bìng huò táng niào bìng děng。 2. zǎo qī huàn zhī fā liáng、 má mù、 yì pí fá jí jiànxiē xìng bǒ xíng， hòu qī zhǐ、 zú jìng xī tòng。 huàn zhī yíng yǎng zhàng 'ài， fū sè cāng bái， pí wēn jiàng dī， gǎn jué jiǎn tuì， zhǐ jiá zēng hòu biàn xíng， yán dòng mài jìng lù kě wén jí shōu suō qī zá yīn， bìng biàn yuǎn cè dòng mài bó dòng jiǎn ruò huò xiāo shī， zhòng zhě huài jū、 kuì yáng、 jī ròu wěi suō。 3. zhī tǐ jié duàn xìng cè yā、 dòng mài bō xíng fēn xī、 jīng pí yǎng fēn yā cè dìng děng jiǎn chá， yòu zhù yú pàn duàn dòng mài bìsè de bù wèi jí chéng dù， bì yào shí xíng dòng mài zào yǐng。【 zhì liáo cuò shī】
1. fēi shǒu shù liáo fǎ bāo kuò kòng zhì yǐn shí， shìdàng duàn liàn， jì yān， bǎo nuǎn； yìng yòng jiàng xuè zhī yào wù、 xuè guǎn kuò zhāng jì jí zhōng yī yào； zhī tǐ fù yā zhì liáo děng。 yǐ shàng zhì liáo yě kě yòng yú shǒu shù qián hòu。 2. shǒu shù liáo fǎ gēn jù bìng biàn bù wèi、 chéng dù、 fàn wéi jí cè zhī xún huán qíng kuàng， kě xuǎn yòng yǐ xià shǒu shù fāng fǎ： (1) dòng mài bàng lù shǒu shù yìng yòng rén gōng xuè guǎn huò zì tǐ jìng mài， zài bìsè dòng mài de jìn、 yuǎn duān， zuò qiáo shì duān cè wěn hé， yǐ chóngjiàn xuè liú。 kě fēn wéi jiě pōu wèi bàng lù（ wèi yú bìng biàn fù jìn） hé fēi jiě pōu wèi bàng lù（ yuǎn lí bìng biàn bù wèi）， qián zhě cháng yòng， hòu zhě jǐn zài jú bù gǎn rǎn huò nán yǐ nài shòu pōu fù、 pōu xiōng shǒu shù shí yìng yòng。 (2) dòng mài nèi mó bō chú shù shì yú bìng biàn fàn wéi duǎn、 zhōng děng yǐ shàng de dòng mài， bìng qiě yuǎn duān tōng chàng zhě。 (3) wǎng mó yí zhí shù。 (4) jìng mài dòng mài huà shǒu shù shì yú guǎng fàn xìng zhī tǐ dòng mài bìsè， ér jìng mài zhèng cháng zhě， duō yòng yú xià zhī， yòu sān zhǒng shǒu shù lèi xíng：① qiǎn jìng mài xíng。 yìng yòng jiàn cè huò huàn cè dàozhì de dà yǐn jìng mài， jìn duān yǔ gǔ dòng mài huò guó dòng mài wěn hé， yuǎn duān zài huái píng miàn yǔ dà yǐn jìng mài yuǎn cè duàn wěn hé， jiàn lì dà yǐn jìng mài xiàng yuǎn duān guàn zhù xuè liú de tōng dào。② gāo wèi shēn jìng mài xíng。 yìng yòng rén gōng xuè guǎn huò zì tǐ dà yǐn jìng mài， xiān yú bìsè dòng mài jìn duān yǔ gǔ qiǎn jìng mài zhī jiān dā qiáo。 3～ 5 gè yuè hòu， zài shǒu shù jié zhā wěn hé kǒu jìn cè zhī gǔ qiǎn jìng mài， shǐ qí chéng wéi dān xiàng guàn zhù。③ dī wèi shēn jìng mài xíng。 xiān zài bìsè jìn duān dòng mài yǔ jìng féi gān jìng mài huò jìng hòu jìng mài zhī jiān dā qiáo， shù yuè hòu 'èr cì shǒu shù jié zhā wěn hé kǒu jìn duān jìng mài。 |
|
| dòng mài yìng huà xìng bìsè zhèng shì quán shēn xìng dòng mài yù yàng yìng huà zài zhī tǐ jú bù biǎo xiàn shì quán shēn xìng dòng mài nèi mó jí qí zhōng céng chéng tuì xíng xìng、 zēng shēng xìng gǎi biàn， shǐ xuè guǎn bì biàn yìng suō xiǎo、 shī qù tánxìng， cóng 'ér jì fā xuè shuān xíng chéng zhì shǐ yuǎn duān xuè liú liàng jìn xíng xìng jiǎn shǎo huò zhōng duàn。 kě fā shēng yú quán shēn gè zhù yào dòng mài， duō jiàn yú fù zhù dòng mài xià duān hé xià zhī de dà zhōng dòng mài。 fā shēng zài shèn dòng mài yǐ xià de fù zhù dòng mài yǔ liǎng qià zǒng dòng mài zhě chēng wéi Leriche zōng hé zhēng。 duō fā shēng yú 50 suì yǐ shàng rén qún， nán nǚ zhī bǐ yuē wéi 6:1-9:1， fā bìng shuài yuē 0.74%。 |
|
zài běn bìng zhěn duàn shí , hái xū tè bié zhù yì yǐ xià jǐ gè wèn tí， yǐ biàn hé jǐ gè jí bìng jiàn bié kāi lái :
① jiànxiē xìng bǒ xíng xū yǔ fēi xuè guǎn xìng xià zhī téng tòng zào chéng de bǒ xíng ( rú shén jīng yuán xìng bǒ xíng ) qū fēn kāi lái。
② duì yú tū fā xià zhī fā liáng、 má mù、 jìng xī tòng děng jí xìng xià zhī quē xuè huàn zhě , bǒ xíng bìng shǐ shì dòng mài xuè shuān xíng chéng hé dòng mài shuān sài jiàn bié de zhù yào yǐ jù。
③ nián líng hé fā bìng bù wèi shì běn bìng yǔ dà dòng mài yán hé xuè shuān bì sài xìng mài guǎn yán de jiàn bié yào diǎn , dà dòng mài yán hǎo fā yú nián qīng nǚ xìng , zhù yào qīn fàn zhù dòng mài jí qí zhù yào fēn zhī ; xuè shuān bì sài xìng mài guǎn yán duō jiàn yú xī yān de qīng zhuàng nián nán xìng , zhù yào lěi jí zhī tǐ de zhōng、 xiǎo dòng mài jí jìng mài。 cháng bìng fā xuè shuān xìng jìng mài yán , bìng chéng jìn zhǎn màn , wú dòng mài bì gài huà , wú táng niào bìng、 gāo xuè yā、 gāo xuè zhī děng。
④ léi nuò bìng ( zhēng ): hǎo fā yú qīng nián nǚ xìng , cháng yīn hán lěng huò qíng xù biàn huà jī fā shǒu zhǐ pí fū sè zé de diǎn xíng gǎi biàn , duō wéi shuāng cè duìchèn xìng。 shǎo shù huàn zhě kě fā shēng yú xià zhī huò sì zhī。 fēi fā zuò qī , huàn zhǐ ( zhǐ ) yán sè zhèng cháng。 |
|
chǔlǐ yuán zé yīnggāi zhuózhòng yú fáng zhǐ bìng biàn jìn zhǎn， gǎi shàn hé zēng jìn xià zhī xuè yè xún huán。
1． yī bān liáo fǎ yán jìn xī yān、 fáng zhǐ shòu lěng、 shòu cháo hé wài shāng。 dàn bù yìng shǐ yòng rè liáo， yǐ miǎn zǔ zhì xū yǎng liàng zēng jiā 'ér jiā zhòng zhèng zhuàng。 téng tòng yán zhòng zhě， kě yòng zhǐ tòng jì jí zhèn jìng jì， shèn yòng yì chéng yǐn de yào wù， rú pài tì dìng děng。 huàn zhī yìng jìn xíng duàn liàn， yǐ lì cù shǐ cè zhī xún huán jiàn lì。 rú Buerger yùn dòng fǎ： xiān píng wò tái gāo huàn zhī 45° yǐ shàng， wéi chí 1～ 2 fēn zhōng， zài zài chuáng biān xià chuí 2 héng 3 fēn zhōng． rán hòu fàng zhì shuǐ píng wèi 2 fēn zhōng． bìng zuò zú bù xuánzhuàn、 shēn qū huó dòng， fǎn fù huó dòng 20 fēn zhōng． měi tiān shù cì。
2． yào wù zhì liáo
（ 1） zhōng yī zhōng yào： gēn jù biàn zhèng lùn zhì de yuán zé jìn xíng zhì liáo：① yīn hán xíng， duō shǔ I qī， yí wēn jīng sàn hán， huó xuè tōng luò， yǐ yáng hé tānɡ jiā jiǎn。② xuè yū xíng． duō shǔ II qī。 yí huó xuè huà yū． yǐ huó xuè tōng mài yǐn， xuè fǔ zhú yū tānɡ zhì liáo。③ shī rè xíng huò rè dú xíng， duō shǔⅢ qī． yǐ qīng rè lì shī zhì zhī， cháng yòng sì miào yǒng 'ān tānɡ jiā jiǎn。④ qì xuè liǎng kuī xíng， duō shǔ jiǔ bìng bù yù， tǐ zhì yǐ xū zhě。 yǐ bǔ qì yǎng xuè fǔ yǐ huó xuè huà yū． cháng yòng gù bù tānɡ jiā jiǎn。
（ 2） kuò zhāng xuè guǎn jí yì zhì xuè xiǎo bǎn jù jí de yào wù， cháng yòng de yào wù yòu① qián liè xiàn sù E1(PGE1)， jù yòu xuè guǎn shū zhāng hé yì zhì xuè xiǎo bǎn jù jí zuò yòng， duì huǎn jiě quē xuè xìng téng tòng， gǎi shàn huàn zhī xuè gōng yòu yī dìng xiào guǒ。 yòng fǎ shì 100 héng 200ug jiā rù 5％ pú táo táng róng yè 500ml zhōng jìng mài dī zhù， měi rì 1 cì， 2 zhōu wéi yī liáo chéng。② shòu tǐ zǔ zhì jì hé β shòu tǐ xīng fèn jì． rú tuǒ lā sū lín děng、③ liú suān měi róng yè， yòu jiào hǎo de kuò xuè guǎn zuò yòng． fāng fǎ shì yòng xīn pèi zhì de 2． 5％ liú suān měi róng yè 100ml。 jìng mài dī zhù， měi rì 1 cì， yǐ 15 cì wéi yī liáo chéng， jiàngé 2 zhōu hòu kě zài jìn hángdì 'èr liáo chéng：④ dī fènzǐ yòu xuán táng gān， néng jiàng dī xuè nián dù。 duì kàng xuè xiǎo bǎn jù jí， yīn 'ér zài fáng zhǐ xuè shuān fán yǎn hé gǎi shàn wēi xún huán zhōng， néng qǐ héng dìng zuò yòng。
（ 3） kàng shēng sù： bìng fā kuì yáng gǎn rǎn zhě， yìng xuǎn yòng guǎng pǔ kàng shēng sù． huò gēn jù xì jūn péi yǎng jí yào wù mǐn gǎn shì yàn． xuǎn yòng yòu xiào kàng shēng sù。
3． gāo yā yǎng liáo fǎ zài gāo yā yǎng cāng nèi， tōng guò xuè yǎng liàng de tí gāo， zēng jiā zhī tǐ de xuè yǎng mí sàn． gǎi shàn zǔ zhì de quē yǎng zhuàng kuàng。 fāng fǎ shì měi rì 1 cì， měi cì 3～ 4 xiǎo shí， 10 cì wéi yī liáo chéng； jiàngé 5 yī 7 rì hòu， zài jìn hángdì 'èr liáo chéng． yī bān kě jìn xíng 2 héng 3 gè liáo chéng。
4． shǒu shù liáo fǎ mù de shì zēng jiā zhī tǐ xuè gōng hé chóngjiàn dòng mài xuè liú tōng dào， gǎi shàn quē xuè yǐn qǐ de hòu guǒ。
（ 1） yāo jiāo gǎn shén jīng qiē chú shù： shì yòng yú guó dòng mài yuǎn cè dòng mài xiá zhǎi huò bìsè， chǔyú dì yī、 èr qī de bìng rén。 xiān shī xíng yāo jiāo gǎn shén jīng zǔ zhì shì yàn、 rú zǔ zhì hòu pí zhī wēn dù shēng gāo chāo guò l－ 2℃ zhě， tí shì jìng luán yīn sù chāo guò bìsè yīn sù， kě kǎo lǜ shī xíng jiāo gǎn shén jīng jié qiē chú shù héng qiē chú fàn wéi yìng bāo kuò tóng cè 2、 3、 4 yāo jiāo gǎn shén jīng jié hé shén jīng liàn． kě jiě chú xuè guǎn jìng luán hé cù jìn cè zhī xún huán xíng chéng。 jìn qī xiào guǒ shàng chēng mǎn yì， dàn yuǎn qī liáo xiào bìng bù lǐ xiǎng。
（ 2） dòng mài chóngjiàn shù： shǒu shù fāng fǎ yòu liǎng zhǒng：① bàng lù zhuǎn liú shù， shì yòng yú zhùgàn dòng mài bìsè， dàn zài bìsè dòng mài de jìn cè hé yuǎn cè réng yòu tōng chàng de dòng mài tōng dào zhě； lì rú jǐn guó dòng mài zǔsè， kě zuò gǔ、 jìng dòng mài bàng lù zhuǎn liú shù。② xuè shuān nèi mó bō tuō shù， shì yòng yú duǎn duàn de dòng mài zǔsè lì yòng nèi mó bō lí qì， huò zhí shì xià qiē kāi dòng mài bì， jiāng zēng hòu de nèi mó lián tóng xuè shuān yī bìng qiē chú， rán hòu féng hé dòng mài bì qièkǒu。
duì yú dòng mài guǎng fàn xìng bìsè， jí guó dòng mài yuǎn cè sān zhī dòng mài jūn yǐ bìsè shí． kě shì yòng yǐ xià shǒu shù：① dà wǎng mó yí zhí shù： shǒu shù yuán zé shì zhěng piàn qǔ xià dà wǎng mó hòu cái jiǎn yán cháng， jiāng wèi wǎng mó yòu dòng、 jìng mài fēn bié yǔ gǔ dòng mài hé dà yǐn jìng mài zuò wěn hé， jīng pí xià suì dào lā zhì xiǎo tuǐ yǔ shēn jīn mó gù dìng， jiè jiàn lì cè zhī xún huán wéi quē xuè zǔ zhì tí gōng xuè yùn。② fēn qī dòng、 jìng mài zhuǎn liú shù： yuán lǐ shì shǒu xiān zài huàn zhī jiàn lì rén wéi de dòng - jìng mài lòu， yì tú lì yòng jìng mài tú jìng nì xiàng guàn zhù， lái wéi yán zhòng quē xuè zhī tǐ tí gōng dòng mài xuè； 4 héng 6 gè yuè hòu， zài cì shǒu shù jié zhā lòu jìn cè jìng mài。 mù qián suī yòu wén xiàn bào gào chēng yǐ qǔ dé bù tóng chéng dù chéng gōng， dàn jīng jìng mài nì xiàng guàn zhù de xuè liú néng fǒu dá dào zǔ zhì yíng yǎng jiāo huàn děng jī chǔ wèn tí， yòu dài jìn yī bù chǎn míng； ér qiě jìng mài gāo yā jí huí xīn xuè liú liàng zēng jiā kě néng zào chéng yán zhòng hòu guǒ。 yīn cǐ， yìng shèn zhòng kǎo lǜ hòu fāng kě shì yòng běn fǎ。
5． xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng PDA de xuè guǎn qiāng nèi jiè rù zhì liáo：
xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng nèi kē jiàng yā、 jiàng zhī， kàng xuè xiǎo bǎn jù jí děng zhì liáo jǐn néng yán huǎn xià zhī dòng mài yìng huà bìsè de bìng chéng jìn zhǎn， bù néng cóng gēn běn shàng xiāo chú xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng xuè guǎn de xiá zhǎi、 bìsè。 xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng wài kē xuè guǎn nèi mó bō tuō、 rén gōng xuè guǎn zhì huàn、 bàng lù chóngjiàn shǒu shù chuāngshāng dà、 fēng xiǎn dà， yóu qí bù shì yí yú xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng hé bìng yán zhòng xīn nǎo xuè guǎn jí huàn、 táng niào bìng de huàn zhě。 xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng xuè guǎn qiāng nèi jiè rù zhì liáo jù yòu wēi chuàng、 cāo zuò jiǎn dān、 liáo xiào què qiē、 kě chóngfù cāo zuò de yōu diǎn， shì zhěn zhì xuè guǎn xìng jí bìng de fā zhǎn fāng xiàng。
（ 1） xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng jīng pí qiú náng xuè guǎn chéng xíng shù (PTA)
xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng PTA shì xuè guǎn jí bìng zhì liáo shàng de zhòng dà jìn zhǎn， mù qián xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng qiú náng chéng xíng shù (BaHoonAngioplasty) yǐ jīng shì yī xiàng bǐ jiào chéng shú de jì shù。 xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng PTA kuò zhāng xuè guǎn de zhù yào jī lǐ zài yú qì náng kuò zhāng fēn lí xiá zhǎi yìng huà de nèi mó， tóng shí pò huài zhōng mó píng huá jī qiáng lì céng hé jiāo yuán xiān wéi． shǐ dòng mài yù yàng yìng huà bān kuài duàn liè， zhōng mó shēn zhǎn， yīn 'ér qiú náng xuè guǎn kuò zhāng shù shì yī zhǒng jī xiè kuò zhāng dǎo zhì xuè guǎn zhòng sù de zhì liáo xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng fāng fǎ。 wéi qǔ dé liáng hǎo de xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng PFA liáo xiào， xuè guǎn bì de liè kāi shēn dù bì xū dá dào zhōng mó tánlì céng ” “。 Capek děng zài 1989 nián bào dào de yī zǔ gǔ yān dòng mài jiè rù。
zhì liáo de xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng bìng rén zhōng， 1 nián、 3 nián hé 5 nián de lěi jī tōng chàng shuài fēn bié wéi 81％、 61％ hé 58％ [171。 ér Schwarten děng zài 1988 nián bào dào de xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng 144 lì yān dòng mài yǐ xià de jiè rù zhì liáo zhōng， jiè rù chénggōnglǜ dá dào 97％， suí fǎng 'èr nián de bǎo zhī chénggōnglǜ wéi 86％。 tóng yàng shì Capek tā zài xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng zhì liáo zhōng fā xiàn， zú bèi dòng mài bó dòng shì gǔ yān dòng mài PTA zhì liáo chéng gōng de guān jiàn yīn sù， yīn cǐ tā rèn wéi xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng gǔ yān dòng mài PTA zhì liáo hé shēng yān dòng mài yǐ xià de jiè rù zhì liáo kě yǐ tí gāo xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng PTA jì shù de yuǎn qī tōng chàng shuài。
（ 2） xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng xuè guǎn nèi zhī jià (Stent)
xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng PTA kě dǎo zhì xuè guǎn jiā céng sī liè hé dàn xìng huí suō， ér zhī jià zhí rù tōng guò jǐ yā bān kuài hé yā pò guǎn bì， kè fú liǎo PTA de liǎng gè zhù yào quē xiàn， shì yī zhǒng xīn de xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng qiāng nèi zhì liáo shǒu duàn。 Palmaz děng cǎi yòng suí jī yù qī shì yàn (Randomizedprospectivetrial， RPT) fā xiàn liǎng zǔ xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng bìng rén fēn bié cǎi yòng xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng zhī jià zhí rù hé xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng dān chún PTA zhì liáo jiēguǒ yòu xiǎn zhù chā yì， suí fǎng 2 nián de jiēguǒ biǎo míng qián zhě xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng tōng chàng shuài yào gāo 10％ -15%. xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng xuè guǎn nèi zhī jià gēn jù shì fǒu xū yào qiú náng kuò zhāng 'ér fēn wéi 'èr dà lèi： xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng qiú náng kuò zhāng zhī jià (balloonexpandabletent) hé xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng zì péng zhàng zhī jià (self-expandablestent)。 měi guó FDA zài 90 nián dài chū jiù pī zhǔn liǎo qiú náng kuò zhāng shì zhī jià (Palmaz) zhì liáo xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng zhù qià dòng mài xiá zhǎi， zhè lèi zhī jià gāng xìng qiáng， kě zhī chēng jiào cháng de xiá zhǎi bìsè bìng biàn。 zì péng zhàng shì zhī jià (Wallstent) shì jìn nián lái shǐ yòng jiào pǔ biàn xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng de yī zhǒng zhī jià， jù yòu róu xìng hǎo、 kě tōng guò jiào niǔ qū de bìng biàn， tiē bì xìng jiā hé bù yì yí wèi děng yōu diǎn， yì shòu yā、 xuè guǎn yū qū、 cháng duàn bìng biàn hé shì。 Intracoil chán rào xíng zì péng zhàng zhī jià shì yī zhǒng jiào xīn de xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng wài zhōu zhī jià， jù yòu lǐ xiǎng de róu rèn xìng、 fù gài dù hé zhī chēng lì， tè bié shì yí xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng zài guān jié bù wèi shì fàng。 xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng gǔ yān dòng zhī jià zhí rù yuǎn qī liáo xiào yòu xiàn， zhù yào shì yóu yú xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng nèi mó zēng shēng dǎo zhì de guǎn qiāng zài bìsè， mù qián yòu yòng fù mó zhī jià jìn xíng wài zhōu jiè rù zhì liáo de bào dào， dàn yuǎn qī tōng chàng shuài réng wèi yòu míng xiǎn gǎi shàn 1201。
（ 3） xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng xuè guǎn qiāng nèi yìng huà bān kuài xuán qiē shù (PAC)
xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng běn jì shù shǐ yú 80 nián dài zhōng qī， qí yuán lǐ shì lì yòng gāo sù xuánzhuàn zhuāng zhì jiāng yù yàng bān kuài yán mó chéng jí xì xiǎo de wēi lì， bèi fěn suì de yù yàng bān kuài suì xiè jí wēi lì lì kě bèi wǎng zhuàng nèi pí xì tǒng tūn shì， bù zhì yǐn qǐ yuǎn duān xuè guǎn dǔsè。 xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng dòng mài yù yàng bān kuài xuán qiē shù lǐ lùn shàng néng zài qiē chú xuè guǎn bì gài huà yìng bān tóng shí， bù sǔn shāng xuè guǎn bì． gāi lèi shǒu shù yòu jǐ gè yōu diǎn： xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng（ yī） jiè rù cāo zuò chénggōnglǜ gāo xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng ( èr ) zhì liáo zhǐ zhēng kuān xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng ( sān ) kě chóngfù cāo zuò。 xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng PAC dǎo guǎn zhǒng lèi zhòng duō， zhù yào yòu Kensey dòng lì xuè guǎn chéng xíng dǎo guǎn、 Simpson dǎo guǎn hé Auth xuán qiē qì (AuthRotablator)。
yī zǔ xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng 46 lì gǔ yān dòng mài zǔsè bìng rén， bìng biàn cháng dù zài 2-20cm zhī jiān， yìng yòng Kensey dǎo guǎn zhì liáo de xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng lín chuáng jiēguǒ xiǎn shì， cāo zuò chénggōnglǜ wéi 87%, qí zhōng yòu 4 lì xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng chuān kǒng dàn wú xū jìn yī bù shǒu shù zhì liáo。 xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng bàn nián tōng chàng shuài wéi 72%， xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng 1 nián tōng chàng shuài wéi 70%。 dàn yě yòu bào dào chēng xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng cǐ xiàng jì shù yǔ yǐ wǎng PTA de bào dào xiāng bǐ， suī rán gāi jì shù chū qī chénggōnglǜ gāo， dàn xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng jìn qī hé xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng wú qī liáo xiào bǐ PTA dī dé duō， kě néng yuán yīn bāo kuò zuàn tóu zhèn dòng yǐn qǐ duì xuè guǎn bì de jī xiè xìng cì jī。
6. xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng qí tā jiè rù zhì liáo jì shù
xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng chāo shēng、 xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng jī guāng xuè guǎn chéng xíng shù shì jìn nián xīn chū xiàn de xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng wài zhōu jiè rù jì shù rè diǎn， kě kāi tōng jiào xiǎo dòng mài cháng duàn bìsè bìng biàn， tè bié shì hé yú táng niào bìng yān dòng mài yǐ xià bìsè bìng biàn de zhì liáo。
bì sài xìng zhōu wéi dòng mài yù yàng yìng huà
xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng gé dòng mài xuè guǎn nèi zhī jià zhì rù shù
xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng A， dòng mài zào yǐng xiǎn shì shuāng cè gé wài dòng mài xiá zhǎi
xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng B， shuāng cè gé wài dòng mài zhì rù Wallstent nèi zhī jià
xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng C， zài cì dòng mài zào yǐng xiǎn shì liáng hǎo xiào guǒ。
xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng gé dòng mài xuè shuān róng shuān zhì liáo
xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng A. zào yǐng xiǎn shì zuǒ gé wài dòng mài wán quán bìsè xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng B. dǎo guǎn zhì rù zuǒ gé zǒng dòng mài zào yǐng xiǎn shì xuè shuān cún zài xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng C. zhù rù 100 wàn U niào yè méi hòu xuè shuān bù fēn róng jiě xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng D. zài zhù rù 80 wàn U niào jī méi hòu xuè shuān róng jiě
xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng Straub dǎo guǎn xuán qiē zhì liáo gǔ dòng mài xuè shuān
xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng A. zuǒ gǔ、 guó dòng mài bìsè， chā rù xì dǎo sī hòu tuì chū， zài zào yǐng xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng B. jìn yī bù xiǎn shì gǔ、 guó dòng mài wán quán bìsè xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng C. jīng xuè shuān xuán qiē hòu gǔ dòng mài yǐ dǎ tōng xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng D. zhì guó dòng mài wán quán dǎ tōng。
xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng píng： xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng zhù yào zhì liáo fāng fǎ yòu： xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng① jīng pí xuè guǎn chéng xíng shù； xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng② xuè guǎn nèi zhī jià zhì rù shù； xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng③ jīng pí xuè shuān xuán qiē shù。 wú lùn nǎ zhǒng zhì liáo fāng fǎ， xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng shǒu shù chénggōnglǜ jūn gāo yú 90%， bìng fā zhèng dī yú 10%。 xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng shǒu cì zài xiá zhǎi hòu zài cì zhì liáo yī nián tōng chàng shuài 80_98%， wǔ nián tōng chàng shuài dá 70_91%， wéi zhòng duō xià zhī dòng mài yìng huà bìsè zhèng huàn zhě tí gōng liǎo yī tào 'ān quán kě kào de zhì liáo tú jìng。
7． chuàng miàn chǔlǐ duì yú gān xìng huài jū chuàng miàn， yìng zài xiāo dú hòu bāozā chuàng miàn， yù fáng jì fā gǎn rǎn； gǎn rǎn chuàng miàn kě zuò shī fū chǔlǐ。 zǔ zhì huài sǐ yǐ yòu míng què jiè xiàn zhě． xū zuò jié zhī ( zhǐ、 zhǐ ) shù。 |
|
| qià zǒng dòng mài yìng huà xìng bìsè zhèng | xià zhī dòng mài yìng huà xìng bìsè zhèng | |
|