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概述
所谓增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大，是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。人的前列腺亦不例外，自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人趋向于萎缩，腺体体积变小，另一部分人则可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。
病因
前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。而其常见的诱因有：
1、在前列腺增生中过度的性生活及未经彻底治疗好的后尿道炎；
2、睾丸功能变异；
3、尿道梗阻及其它结构的改变；
4、饮酒过度及摄入刺激性食物均成为诱因。
病理
正常的前列腺分为内外两层：内层为围绕尿道的尿道粘膜腺及粘膜下腺又称移行带，外层为周边带，两层之间有纤维膜分隔。前列腺发生增生改变时，首先在前列腺段尿道粘膜下腺体区域内出现多个中心的纤维肌肉结节，即基质增生，进而才有腺上皮增生。病理可分为腺型结节和基质结节两种，这种结节若出现在无腺体区，则只形成基质结节；然后刺激其邻近的上皮细胞增殖并侵入增生的结节内，形成基质腺瘤。增生组织将真正的前列腺组织向外周压迫，被挤压的组织发生退行性变，转变为纤维组织，形成灰白色坚硬假膜——外科包膜。
(1)病理分型：有人将增生的不同组织成分分为五型：纤维肌肉增生，肌肉增生，纤维腺瘤样增生，纤维肌肉腺瘤样增生和基质增生。其中基质增生是前列腺增生的重要特征。
(2)结构组成变化：前列腺增生时，间质所占比例(约60%)较正常前列腺(约45%)明显增加的同时，间质的结构成分也发生变化，平滑肌占间质的面积百分比明显高于正常前列腺，而上皮增生以基底细胞的增生肥大为特点，基底细胞由正常扁平变为立方或矮柱状。平滑肌细胞粗大、密集，弥漫地分布于间质中，核形态未有明显异常变化，但腺上皮细胞dna及rna的活力均增加，而老年前列腺增生症组织的主要特征则呈现出血管成分的下降。
(3)与症状相关的病理变化：前列腺增生症的症状与以下3方面的变化有关。
①逼尿肌的病变：动物实验证明，梗阻发生以后，膀胱逼尿肌发生显著变化，逼尿肌内的神经末梢减少，即部分去神经现象，膀胱体积增大，但肌肉的收缩强度相对减弱，乙酰胆碱酯酶的活性显著降低。
②前列腺动力因素：人类的前列腺含有较多的α1-a受体，98%均存在于腺基质内，人类前列腺肌细胞可通过这种受体刺激平滑肌收缩，张力增加，引起膀胱出口部梗阻。
③前列腺静力因素：即前列腺体积的逐渐增大对膀胱颈造成压迫而出现梗阻症状。
临床表现
1、尿频急：早期症状最突出的是尿频尿急，以夜间最突出。发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血，残余尿中轻度感染，刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。
2、排尿困难：开始表现为排尿等待及排尿无力，继而尿流变细、中断，甚至出现尿潴留。
3、尿失禁：常为晚期症状，最易发生在患者入睡时，由于盆底肌肉松弛而出现尿失禁。增大的腺体一方面造成排尿困难，但另一方干扰了膀胱口括约机制，也可以发生尿失禁。
4、血尿：主要由膀胱炎症及合并结石时出现。常为镜下血尿，如果为腺体表面的血管扩张破裂时可引起肉眼血尿。出血量大，而发生尿道内血块堵塞致急性尿潴留。
5、急性尿潴留：前列腺增生症中60%的病例可出现。在受寒、运动剧烈、饮酒或食入刺激性强的食物后未能及时排尿，引起肥大的腺体及膀胱颈部充血、水肿而产生尿潴留。
诊断依据
1、多为５０岁以上老年男性。
2、尿频，排尿困难或尿潴留史。
3、尿流率检查，最大尿流率降低，排尿时间显著延长。
4、直肠指诊：前列腺不同程度增大，中央沟消失。
5、Ｂ超：可探明前列腺增大程度，膀胱内有无结石，肿瘤。
6、膀胱镜检查可直视下见前列腺增大，向尿道腔突出，使腔变窄或阻塞，前列腺部尿道拉长。
一般治疗
1、肾功能明显损害并发尿毒症者：首先耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。
2、前列腺较小，症状较轻，残尿＜６０毫升者可采用药物治疗，物理治疗，经尿道前列腺切开等方式。
3、前列腺Ⅱ度以下，残尿＞６０毫升者，可采用经尿道前列腺电气化+电切除术，经尿道前列腺激光切除术，经尿道球囊扩张术，开放手术前列腺摘除等方式。
4、前列腺Ⅲ度以上者前列腺开放摘除手术。
5、全身情况差，残尿＞６０毫升，不能耐受手术者或全身情况尚好，残尿＞６０毫升，但拒绝手术者，可放置网状记忆合金支架管。
6、合并有膀胱结石（＞３公分）或膀胱肿瘤者：前列腺开放手术摘除术。
7、全身支持疗法。
8、抗生素治疗预防感染。
前列腺增生症的辨证论治
湿热下注型【证见】 前列腺体积增大，小便点滴不通或频数，小便短涩，赤热浑浊，小腹胀满，大便秘结，口苦口粘。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
【治法】 清热利湿。
【方药】
1．主方八正散(陈师文等《太平惠民和剂方》)加减
处方：木通9克，车前子9克，扁蓄10克，瞿麦10克，栀子9克，滑石30克，甘草6克，大黄9克，黄柏9克，苍术9克。水煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。
(2)龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日3次。
(3)黄连素片，口服，每次2片，每日3次。
3．单方验方知柏坤草汤(张守谦验方)
处方：黄柏20克，知母20克，牛膝20克，丹参50克，大黄10克，益母草50克。水煎服，每日l剂。
肝气郁滞型【证见】 前列腺增大，小便不通或不爽，胁腹胀满，情志抑郁，心烦易怒，口苦咽干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。
【治法】 疏利气机，通利小便。
【方药】
1．主方印氏疏肝散结方(冷方南《中医男科临床治疗学》)
处方：当归10克，赤芍12克，丹参30克，柴胡9克，牡蛎30克(先煎)，海藻9克，昆布9克，海浮石20克，玄参12克，贝母lo克，夏枯草12克，牛膝9克。水煎2次分2次服，每日l剂。
2．中成药六郁丸，口服，每次9克，每日3次。
下焦瘀阻型【证见】 前列腺增大，小便点滴而下或阻塞不通，尿细如线，或时断时续，小腹胀满，精出涩痛，或精液稠厚如团块状。舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉细涩。
【治法】 化瘀散结，通利小便。
【方药】
1．主方代抵当丸(王肯堂《证治准绳》)
处方：大黄9克，芒硝6克(冲服)，桃仁9克，当归尾9克，穿山甲9克，桂枝9克，生地黄24克。水煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)桂枝茯苓丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)复方丹参片，口服，每次4片，每日3次。
3．单方验方
(1)前列腺增生丸(李日庆验方)
处方：黄芪20克，莪术15克，泽泻15克，肉苁蓉12克，熟地黄25克，当归10克，穿山甲12克，盐知母12克，盐黄柏12克，淫羊藿12克，木通9克，肉桂9克(冲服)，地龙9克。水煎2次分2次服，每日1剂。
(2)三棱莪术活血汤(张俊雄验方)
处方：三棱6克，莪术6克，桃仁9克，佩兰9克，赤芍9克，丹参9克，红花5克，滑石30克，茵陈30克，火麻仁15克，郁李仁15克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。
肾阴亏损型【证见】 前列腺增大，腰膝酸软，耳鸣，小便频数或淋漓不断，遇劳即发，时发时止，五心烦热。舌质红，苔少，脉细数无力。
【治法】 滋阴清热，软坚散结。
【方药】
1．主方知柏地黄丸
处方：参见“遗精”阴虚火旺型方药。
2．中成药
(1)知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)左归丸，口服，每次9克，每日3次。
(3)杞菊地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
3．单方验方
(1)滋阴补肾汤(吴克山验方)
处方：生地黄20克，山药20克，泽泻20克，茯苓20克，牡丹皮10克，黄柏10克，知母10克，阿胶10克(烊化)，山茱萸12克，黄芪15克，党参15克，夏枯草15克。水煎2次分2次服，每日1剂。
(2)滋肾丸加减(樊中州《男女科病千首妙方》)
处方：山药20克，桑寄生20克，玄参20克，续断10克，枸杞子10克，菊花10克，车前草30克，木通5克，黄柏6克，肉桂3克(冲服)，生甘草3克。水煎2次分2次服，每日1剂。
肾阳不足型
【证见】 前列腺增大，小便不通或点滴不爽，腰酸膝软，畏寒肢冷，阳痿或滑精，夜间多尿。舌质淡，少苔，脉沉细。
【治法】 温阳补肾，益气固摄，软坚散结。
【方药】
1．主方济生肾气丸
处方参见“赤白浊”肾阳虚衰型方药。
2．中成药
(1)济生肾气丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)右归丸，口服，每次9克，每日3次。
3．单方验方温肾壮阳汤(华良才《新中医》1986．3)
处方：熟地黄15克，茯苓15克，荔枝核15克，补骨脂15克，沙苑子15克，山茱萸15克，山药15克，牛膝10克，肉桂6克(冲服)，熟附子10克，沉香5克(后下)，桑螵蛸12克，黄芪20克。水煎2次分2次服，每日1剂。
脾肾阳虚型【证见】 前列腺增生，小便频数，余沥不尽，腰酸膝软，食少便溏，少腹冷痛，形瘦神疲，面色苍白，便秘尿少。舌质淡胖有齿痕，脉沉细。
【治法】 温补脾胃，通利小便。
【方药】
1．主方老人癃闭汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)加减
处方：淫羊藿9克，肉桂6克(冲服)，吴茱萸9克，党参9克，黄芪30克，莲子10克，黄精10克，革薜10克，车前子10克，王不留行15克，甘草梢6克。水煎2次分2次服，每日1剂。
2．中成药
(1)三肾丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)肾气丸，口服，每次9克，每日3次。
脾气下陷型【证见】 前列腺增生，小便不畅，溺后余沥，少腹坠胀，少气懒言，食少便溏，神疲乏力，脱肛。舌胖嫩，苔薄白，脉沉细无力。
【治法】 补益脾气，升清降浊。
【方药】
1．主方补中益气丸
处方参见“遗精”脾气下陷型方药。
2．中成药
(1)补中益气丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)刺五加片，口服，每次2片，每日3次。
3．单方验方黄芪补气汤(郑卫群验方)
处方：大黄15克，黄芪15克，当归15克，桃仁10克，桂枝10克，升麻10克，芒硝10克(冲服)，白术12克，柴胡12克，陈皮6克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日l剂。
前列腺增生症的其他疗法
1．前列腺增生症的针灸治疗
取穴：中极、气海、照海。用补法，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。也可艾条温灸上穴，每日1次，每次3～4分钟。还可以针灸交替进行。适用于肾阳不足者。
2．前列腺增生症的饮食疗法
首乌杞子鸡蛋汤：何首乌20克，枸杞子20克，大枣10枚，鸡蛋2只，加水适量同煮。蛋熟后去壳再煮，将水煮至1碗，去渣调味，饮汤食蛋。每日1次，连服15—30日。适用于肾阴亏损型者。
猪肾山药汤：猪肾1对，山药50克，补骨脂10克。将猪肾去筋膜臊腺，切划细花，与淮山、补骨脂加水适量煎煮1小时，调味分2—3次食用。隔日1次，连吃数日。适用于脾肾阳虚型者。
黄芪桑椹蜜：黄芪100克，鲜桑椹1 000克(干品500克)，蜂蜜300克。将黄芪、桑椹子洗净，加水适量煎煮，每30分钟取煎液1次，加水再煮，共取煎液2次。合并煎液，再以小火熬浓缩，至较粘稠时加蜂蜜，至沸停火，待冷装瓶备用。每次1汤匙，以沸水冲服，每日2次，连服6—7日。适用于脾气下陷型者。
治疗——离子性抗生素结合生物电解技术多重消融
针对前列腺增生肥大引起的前列腺导管狭窄闭塞、腺管被脓栓瘀堵、前列腺液引流不畅、免疫力低下，在临床上广泛采用“融栓Ⅱ型——离子性抗生素结合生物电解技术多重消融”进行治疗。
一方面采用高效离子性抗生素进行膀胱内灌注，各种药物离子在电场作用下快速透过前列腺外鞘包膜的层层屏障，在腺体内集聚，形成威力高于普通药物数倍的药物离子堆，起到传统疗法无法达到的局部给药作用。另外，这种方法还激活了前列腺局部免疫反应，使大量免疫吞噬细胞进入前列腺内吞噬病原体。
与此同时，采用电解导融治疗系统的生物电化学方法融开闭塞和狭窄的前列腺导管，使导管内的菌栓、脓栓被液化，有利于前列腺液的排出和引流。
引进的电解导融治疗系统是继激光和微波后的第四代高档数字热能治疗系统，这种先进技术最先来源于美国军方航天、核能与宇宙带电粒子研究领域，能够定向发送电磁波，目标更集中，治疗速度更快捷，愈合质量更好，疗效明显优于激光、微波等手段。电解导融治疗系统是一种集热疗、磁疗、数字振动于一体的新型多功能治疗仪，治疗时不需开刀，无任何副作用，具有疗效确切、安全可靠、病人无痛苦等优点，大多数患者只需15到30天的治疗，即可轻松告别疾病的痛苦和烦恼。
预防常识：
前列腺增生症的治疗方法很多，方法愈多，说明每一种方法都不是很理想。究竟采用何种方法治疗，应根据病人的具体情况决定，如病人年龄，心血管情况，前列腺的大小，家庭经济情况等综合考虑，一般说若前列腺不很大，症状不重，家庭经济情况允许长期服药，则以药物治疗为好，保列治是目前较理想的药，但需长期服用，药价也比较贵。停药后有可能复发。如果症状较重，建议早点行前列腺电切术，本手术不需开刀，手术出血少，术后无明显痛苦，恢复快，是目前比较理想的方法，太大的前列腺应行手术切除，手术方法很多，个人认为以耻骨后保留尿道的方法比较好，手术中创伤较小，出血少，手术后恢复快。如果身体情况比较差，不能耐受手术则可以在前列腺尿道部放置网状记忆合金支架管，手术简单，几分钟可以放好，术后立即可以排尿，长期保留体内。在非手术治疗中这是一种值得推广的方法。 |
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| 所谓增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大，是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。人的前列腺亦不例外，自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人趋向于萎缩，腺体体积变小，另一部分人则可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。 |
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前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。而其常见的诱因有：
1、在前列腺增生中过度的性生活及未经彻底治疗好的后尿道炎；
2、睾丸功能变异；
3、尿道梗阻及其它结构的改变；
4、饮酒过度及摄入刺激性食物均成为诱因。 |
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正常的前列腺分为内外两层：内层为围绕尿道的尿道粘膜腺及粘膜下腺又称移行带，外层为周边带，两层之间有纤维膜分隔。前列腺发生增生改变时，首先在前列腺段尿道粘膜下腺体区域内出现多个中心的纤维肌肉结节，即基质增生，进而才有腺上皮增生。病理可分为腺型结节和基质结节两种，这种结节若出现在无腺体区，则只形成基质结节；然后刺激其邻近的上皮细胞增殖并侵入增生的结节内，形成基质腺瘤。增生组织将真正的前列腺组织向外周压迫，被挤压的组织发生退行性变，转变为纤维组织，形成灰白色坚硬假膜——外科包膜。
(1)病理分型：有人将增生的不同组织成分分为五型：纤维肌肉增生，肌肉增生，纤维腺瘤样增生，纤维肌肉腺瘤样增生和基质增生。其中基质增生是前列腺增生的重要特征。
(2)结构组成变化：前列腺增生时，间质所占比例(约60%)较正常前列腺(约45%)明显增加的同时，间质的结构成分也发生变化，平滑肌占间质的面积百分比明显高于正常前列腺，而上皮增生以基底细胞的增生肥大为特点，基底细胞由正常扁平变为立方或矮柱状。平滑肌细胞粗大、密集，弥漫地分布于间质中，核形态未有明显异常变化，但腺上皮细胞DNA及RNA的活力均增加，而老年前列腺增生症组织的主要特征则呈现出血管成分的下降。
(3)与症状相关的病理变化：前列腺增生症的症状与以下3方面的变化有关。
①逼尿肌的病变：动物实验证明，梗阻发生以后，膀胱逼尿肌发生显著变化，逼尿肌内的神经末梢减少，即部分去神经现象，膀胱体积增大，但肌肉的收缩强度相对减弱，乙酰胆碱酯酶的活性显著降低。
②前列腺动力因素：人类的前列腺含有较多的α1-A受体，98%均存在于腺基质内，人类前列腺肌细胞可通过这种受体刺激平滑肌收缩，张力增加，引起膀胱出口部梗阻。
③前列腺静力因素：即前列腺体积的逐渐增大对膀胱颈造成压迫而出现梗阻症状。 |
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1、尿频急：早期症状最突出的是尿频尿急，以夜间最突出。发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血，残余尿中轻度感染，刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。
2、排尿困难：开始表现为排尿等待及排尿无力，继而尿流变细、中断，甚至出现尿潴留。
3、尿失禁：常为晚期症状，最易发生在患者入睡时，由于盆底肌肉松弛而出现尿失禁。增大的腺体一方面造成排尿困难，但另一方干扰了膀胱口括约机制，也可以发生尿失禁。
4、血尿：主要由膀胱炎症及合并结石时出现。常为镜下血尿，如果为腺体表面的血管扩张破裂时可引起肉眼血尿。出血量大，而发生尿道内血块堵塞致急性尿潴留。
5、急性尿潴留：前列腺增生症中60%的病例可出现。在受寒、运动剧烈、饮酒或食入刺激性强的食物后未能及时排尿，引起肥大的腺体及膀胱颈部充血、水肿而产生尿潴留。 |
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1、多为５０岁以上老年男性。
2、尿频，排尿困难或尿潴留史。
3、尿流率检查，最大尿流率降低，排尿时间显著延长。
4、直肠指诊：前列腺不同程度增大，中央沟消失。
5、Ｂ超：可探明前列腺增大程度，膀胱内有无结石，肿瘤。
6、膀胱镜检查可直视下见前列腺增大，向尿道腔突出，使腔变窄或阻塞，前列腺部尿道拉长。 |
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1、肾功能明显损害并发尿毒症者：首先耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。
2、前列腺较小，症状较轻，残尿＜６０毫升者可采用药物治疗，物理治疗，经尿道前列腺切开等方式。
3、前列腺Ⅱ度以下，残尿＞６０毫升者，可采用经尿道前列腺电气化+电切除术，经尿道前列腺激光切除术，经尿道球囊扩张术，开放手术前列腺摘除等方式。
4、前列腺Ⅲ度以上者前列腺开放摘除手术。
5、全身情况差，残尿＞６０毫升，不能耐受手术者或全身情况尚好，残尿＞６０毫升，但拒绝手术者，可放置网状记忆合金支架管。
6、合并有膀胱结石（＞３公分）或膀胱肿瘤者：前列腺开放手术摘除术。
7、全身支持疗法。
8、抗生素治疗预防感染。
前列腺增生症的辨证论治
湿热下注型【证见】 前列腺体积增大，小便点滴不通或频数，小便短涩，赤热浑浊，小腹胀满，大便秘结，口苦口粘。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
【治法】 清热利湿。
【方药】
1．主方八正散(陈师文等《太平惠民和剂方》)加减
处方：木通9克，车前子9克，扁蓄10克，瞿麦10克，栀子9克，滑石30克，甘草6克，大黄9克，黄柏9克，苍术9克。水煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。
(2)龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日3次。
(3)黄连素片，口服，每次2片，每日3次。
3．单方验方知柏坤草汤(张守谦验方)
处方：黄柏20克，知母20克，牛膝20克，丹参50克，大黄10克，益母草50克。水煎服，每日l剂。
肝气郁滞型【证见】 前列腺增大，小便不通或不爽，胁腹胀满，情志抑郁，心烦易怒，口苦咽干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。
【治法】 疏利气机，通利小便。
【方药】
1．主方印氏疏肝散结方(冷方南《中医男科临床治疗学》)
处方：当归10克，赤芍12克，丹参30克，柴胡9克，牡蛎30克(先煎)，海藻9克，昆布9克，海浮石20克，玄参12克，贝母lO克，夏枯草12克，牛膝9克。水煎2次分2次服，每日l剂。
2．中成药六郁丸，口服，每次9克，每日3次。
下焦瘀阻型【证见】 前列腺增大，小便点滴而下或阻塞不通，尿细如线，或时断时续，小腹胀满，精出涩痛，或精液稠厚如团块状。舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉细涩。
【治法】 化瘀散结，通利小便。
【方药】
1．主方代抵当丸(王肯堂《证治准绳》)
处方：大黄9克，芒硝6克(冲服)，桃仁9克，当归尾9克，穿山甲9克，桂枝9克，生地黄24克。水煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)桂枝茯苓丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)复方丹参片，口服，每次4片，每日3次。
3．单方验方
(1)前列腺增生丸(李日庆验方)
处方：黄芪20克，莪术15克，泽泻15克，肉苁蓉12克，熟地黄25克，当归10克，穿山甲12克，盐知母12克，盐黄柏12克，淫羊藿12克，木通9克，肉桂9克(冲服)，地龙9克。水煎2次分2次服，每日1剂。
(2)三棱莪术活血汤(张俊雄验方)
处方：三棱6克，莪术6克，桃仁9克，佩兰9克，赤芍9克，丹参9克，红花5克，滑石30克，茵陈30克，火麻仁15克，郁李仁15克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。
肾阴亏损型【证见】 前列腺增大，腰膝酸软，耳鸣，小便频数或淋漓不断，遇劳即发，时发时止，五心烦热。舌质红，苔少，脉细数无力。
【治法】 滋阴清热，软坚散结。
【方药】
1．主方知柏地黄丸
处方：参见“遗精”阴虚火旺型方药。
2．中成药
(1)知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)左归丸，口服，每次9克，每日3次。
(3)杞菊地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
3．单方验方
(1)滋阴补肾汤(吴克山验方)
处方：生地黄20克，山药20克，泽泻20克，茯苓20克，牡丹皮10克，黄柏10克，知母10克，阿胶10克(烊化)，山茱萸12克，黄芪15克，党参15克，夏枯草15克。水煎2次分2次服，每日1剂。
(2)滋肾丸加减(樊中州《男女科病千首妙方》)
处方：山药20克，桑寄生20克，玄参20克，续断10克，枸杞子10克，菊花10克，车前草30克，木通5克，黄柏6克，肉桂3克(冲服)，生甘草3克。水煎2次分2次服，每日1剂。
肾阳不足型
【证见】 前列腺增大，小便不通或点滴不爽，腰酸膝软，畏寒肢冷，阳痿或滑精，夜间多尿。舌质淡，少苔，脉沉细。
【治法】 温阳补肾，益气固摄，软坚散结。
【方药】
1．主方济生肾气丸
处方参见“赤白浊”肾阳虚衰型方药。
2．中成药
(1)济生肾气丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)右归丸，口服，每次9克，每日3次。
3．单方验方温肾壮阳汤(华良才《新中医》1986．3)
处方：熟地黄15克，茯苓15克，荔枝核15克，补骨脂15克，沙苑子15克，山茱萸15克，山药15克，牛膝10克，肉桂6克(冲服)，熟附子10克，沉香5克(后下)，桑螵蛸12克，黄芪20克。水煎2次分2次服，每日1剂。
脾肾阳虚型【证见】 前列腺增生，小便频数，余沥不尽，腰酸膝软，食少便溏，少腹冷痛，形瘦神疲，面色苍白，便秘尿少。舌质淡胖有齿痕，脉沉细。
【治法】 温补脾胃，通利小便。
【方药】
1．主方老人癃闭汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)加减
处方：淫羊藿9克，肉桂6克(冲服)，吴茱萸9克，党参9克，黄芪30克，莲子10克，黄精10克，革薜10克，车前子10克，王不留行15克，甘草梢6克。水煎2次分2次服，每日1剂。
2．中成药
(1)三肾丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)肾气丸，口服，每次9克，每日3次。
脾气下陷型【证见】 前列腺增生，小便不畅，溺后余沥，少腹坠胀，少气懒言，食少便溏，神疲乏力，脱肛。舌胖嫩，苔薄白，脉沉细无力。
【治法】 补益脾气，升清降浊。
【方药】
1．主方补中益气丸
处方参见“遗精”脾气下陷型方药。
2．中成药
(1)补中益气丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)刺五加片，口服，每次2片，每日3次。
3．单方验方黄芪补气汤(郑卫群验方)
处方：大黄15克，黄芪15克，当归15克，桃仁10克，桂枝10克，升麻10克，芒硝10克(冲服)，白术12克，柴胡12克，陈皮6克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日l剂。
前列腺增生症的其他疗法
1．前列腺增生症的针灸治疗
取穴：中极、气海、照海。用补法，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。也可艾条温灸上穴，每日1次，每次3～4分钟。还可以针灸交替进行。适用于肾阳不足者。
2．前列腺增生症的饮食疗法
首乌杞子鸡蛋汤：何首乌20克，枸杞子20克，大枣10枚，鸡蛋2只，加水适量同煮。蛋熟后去壳再煮，将水煮至1碗，去渣调味，饮汤食蛋。每日1次，连服15—30日。适用于肾阴亏损型者。
猪肾山药汤：猪肾1对，山药50克，补骨脂10克。将猪肾去筋膜臊腺，切划细花，与淮山、补骨脂加水适量煎煮1小时，调味分2—3次食用。隔日1次，连吃数日。适用于脾肾阳虚型者。
黄芪桑椹蜜：黄芪100克，鲜桑椹1 000克(干品500克)，蜂蜜300克。将黄芪、桑椹子洗净，加水适量煎煮，每30分钟取煎液1次，加水再煮，共取煎液2次。合并煎液，再以小火熬浓缩，至较粘稠时加蜂蜜，至沸停火，待冷装瓶备用。每次1汤匙，以沸水冲服，每日2次，连服6—7日。适用于脾气下陷型者。
治疗——离子性抗生素结合生物电解技术多重消融
针对前列腺增生肥大引起的前列腺导管狭窄闭塞、腺管被脓栓瘀堵、前列腺液引流不畅、免疫力低下，在临床上广泛采用“融栓Ⅱ型——离子性抗生素结合生物电解技术多重消融”进行治疗。
一方面采用高效离子性抗生素进行膀胱内灌注，各种药物离子在电场作用下快速透过前列腺外鞘包膜的层层屏障，在腺体内集聚，形成威力高于普通药物数倍的药物离子堆，起到传统疗法无法达到的局部给药作用。另外，这种方法还激活了前列腺局部免疫反应，使大量免疫吞噬细胞进入前列腺内吞噬病原体。
与此同时，采用电解导融治疗系统的生物电化学方法融开闭塞和狭窄的前列腺导管，使导管内的菌栓、脓栓被液化，有利于前列腺液的排出和引流。
引进的电解导融治疗系统是继激光和微波后的第四代高档数字热能治疗系统，这种先进技术最先来源于美国军方航天、核能与宇宙带电粒子研究领域，能够定向发送电磁波，目标更集中，治疗速度更快捷，愈合质量更好，疗效明显优于激光、微波等手段。电解导融治疗系统是一种集热疗、磁疗、数字振动于一体的新型多功能治疗仪，治疗时不需开刀，无任何副作用，具有疗效确切、安全可靠、病人无痛苦等优点，大多数患者只需15到30天的治疗，即可轻松告别疾病的痛苦和烦恼。
预防常识：
前列腺增生症的治疗方法很多，方法愈多，说明每一种方法都不是很理想。究竟采用何种方法治疗，应根据病人的具体情况决定，如病人年龄，心血管情况，前列腺的大小，家庭经济情况等综合考虑，一般说若前列腺不很大，症状不重，家庭经济情况允许长期服药，则以药物治疗为好，保列治是目前较理想的药，但需长期服用，药价也比较贵。停药后有可能复发。如果症状较重，建议早点行前列腺电切术，本手术不需开刀，手术出血少，术后无明显痛苦，恢复快，是目前比较理想的方法，太大的前列腺应行手术切除，手术方法很多，个人认为以耻骨后保留尿道的方法比较好，手术中创伤较小，出血少，手术后恢复快。如果身体情况比较差，不能耐受手术则可以在前列腺尿道部放置网状记忆合金支架管，手术简单，几分钟可以放好，术后立即可以排尿，长期保留体内。在非手术治疗中这是一种值得推广的方法。 |
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