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| 把子宫口扩大，用特制的医疗器械去掉胚胎或子宫的内膜。刮宫手术多用于人工流产。 |
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| 一种手术,用器械去掉子宫内的胚胎或子宫内膜 |
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| 一种医疗手术。把子宫口扩大，用特制的匙子刮去胚胎或子宫的内膜。多用于人工流产，也用于诊断或治疗子宫的某些疾病。 |
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刮宫
dilatation and curettage of uterine
刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术，是人工流产方式之一。分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。①诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。②治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物，钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物，而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有：早孕要求终止妊娠者，孕3个月以内用吸刮术，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术；不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎，合并严重的内科疾病不能耐受手术者。注意事项：掌握好适应症，不同疾病选择适当的时间和术式。医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症，如子宫穿孔、大出血、刮宫不全损伤及术后宫腔粘连、感染等。
由于刮宫后子宫内膜留有创伤，手术后两周内会有阴道出血，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者，请立即到医院就诊。
术后护理
①人工流产术后要在医院内休息半小时至1小时，无特殊不适，方可离院。
②由于手术中疼痛刺激，可能出汗较多。故术后要注意保暖，避风寒，预防外感，盛夏时节不可过于吹空调。
③由于刮宫后子宫内膜留有创伤，手术后两周内会有阴道出血，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者，请立即到医院就诊。
④术后由于子宫收缩出现腹痛，多于半小时至1小时左右缓解。如数小时或数日后出现腹痛剧烈、阴道出血有较多血块，伴高热，请即到医院就诊。
⑤要保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾，选用标有“消”字、“准”字的卫生巾、纸。每晚用清水清洗外阴，用清洁干燥的毛巾擦干。切勿用手掏洗阴道，也不可自己用任何药物洗剂冲洗阴道。 |
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guagong
平宫
dilatation and curettage of uterine,D%26C
刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术，是妇产科常用的小手术，也是人工流产方式之一，操作简单，一般不需麻醉。分两类：诊断性刮宫和治疗性刮宫。前者简称诊刮，指刮取子宫内膜或宫腔内容物送病理检查，以明确诊断。后者是将子宫内膜或宫腔内容物全部刮净，达到止血或其他治疗的目的。但有时诊刮也兼有治疗的意义，如功能性子宫出血时，作刮宫既可明确诊断又可止血，兼有治疗的目的。
诊断性刮宫又有一般性诊刮和分段诊刮之别。仅刮取宫腔内组织送病理检查是一般性诊刮。适用于：①月经失调，如功能性子宫出血或闭经，需了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。②了解不孕患者有无排卵功能。③疑有子宫内膜结核者。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮得的组织分别装瓶送病理检查。适用于证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他子宫恶性病变，并了解癌灶的范围时。
治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物，钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物。但无论是行吸刮或钳刮，最后均需用宫腔刮匙再顺序刮宫腔1～2圈，以保证内容物的除净。治疗性刮宫的适应症如下:①妊娠3个月以内要求终止者或因慢性疾病不宜继续妊娠者可作吸刮宫,妊娠3个月以上要求终止者宜作钳刮宫，引产后需要时可作钳刮术以清除宫腔内容物。②不完全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。禁忌症为急性生殖道炎和盆腔炎、滴虫性或霉菌性阴道炎等或合并严重内科疾病不能耐受手术者。
刮宫时需注意下列各点：①为判断有无排卵应在月经前数天或来潮12小时内作诊刮，为除外恶变则任何时期均可进行。②治疗性刮宫时既要刮净宫腔内容物，但又不宜刮得过度以免损伤子宫内膜基底导致闭经或宫腔粘连等。③刮宫时手术者动作须轻巧，不宜用暴力，也应顺着子宫的方向，否则会引起子宫穿孔等严重并发症。④负压吸宫时，负压不宜过大，否则会引起子宫异常收缩,导致吸宫不全。⑤吸引管进出宫腔时不应带负压,否则会损伤宫颈管及子宫内膜以致造成宫颈宫腔粘连。⑥人工破膜时羊水进入血循环会导致羊水栓塞，必须注意。⑦预防感染。
（张惜阴）
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- n.: dilatation and curettage, uterine curettage
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