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［概論］
充血性心力衰竭是指心髒當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心髒的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，並由此産生一係列癥狀和體徵。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺髒疾患等均可引起心髒病而産生心力衰竭的表現。妊娠、勞累、靜脈內迅速大量補液等均可加重有病心髒的負擔，而誘發心肌衰竭。
［癥狀體徵］
心肌衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現為疲倦乏力，呼吸睏難，初起為勞力性呼吸睏難，終而演變為休息時呼吸睏難，衹能端坐呼吸。陣發性呼吸睏難是左心衰竭的典型表現，多於熟睡之中發作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴，特別嚴重的可演變為急性肺水腫而表現劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部鬱血癥狀。右心衰竭主要表現為下肢水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現象等。主要體徵是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音，肺動脈瓣第二音亢進，奔馬律與交替脈，肝腫大，肝頸回流陽性，x綫檢查以左心室或左心房增大為主。實驗室檢查則左心衰竭有臂舌時間延長，飄浮導管測定肺動脈毛細血管楔嵌壓增高；右心衰竭有臂肺時間延長、靜脈壓明顯增高。
現代醫學對本病發生的基本原理尚缺乏明確的全面認識。左心衰竭多因左心受到損害，負荷過度，阻力增加；右心衰竭最常見的發病原因是左心衰竭時所産生的肺阻性充血和肺動脈高壓。右心衰竭較少單獨出現。
左心衰竭的主要診斷依據，是在通常可引起左側心力衰竭的心髒病基礎上發現上述肺阻性充血的特殊癥狀和徵象。胸部x綫檢查以及功能的測定均有助於診斷。
［治療］
心肌衰竭病因治療包括基本心髒疾病的治療及其誘發因素的預防和控製。心力衰竭本身癥狀的一般治療要從減輕心髒負荷、增加心排血量、控製體內的鈉和水等方面考慮。
本病在祖國醫學中屬“心悸怔忡”、“水腫”，“喘證”、“痰飲”等範疇。一般分為心腎氣虛、陽虛、氣陽兩虛或心腎陰虛、陰陽兩虛等。心主血脈的功能失常，以致心失所養而心悸怔忡，或陽虛水飲不化，緻水飲凌心射肺的驚喘而現咯血之癥，或水飲泛溢而水腫。氣虛陽微可致血行無力而成痰滯，見有紫紺、肝腫大。" |
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| 充血性心力衰竭是指心髒當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心髒的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，並由此産生一係列癥狀和體徵。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺髒疾患等均可引起心髒病而産生心力衰竭的表現。妊娠、勞累、靜脈內迅速大量補液等均可加重有病心髒的負擔，而誘發心肌衰竭。充血性心力衰竭 |
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又稱泵衰竭，通常是指心肌收縮功能明顯減退，使心排血量降低，伴有左心室舒張末壓增高，臨床上引起肺淤血和周圍循環灌註不足的表現，以及兩者不同程度的合併存在。
泵衰竭常見於急性心肌梗死，特別是患急性廣泛性前、側壁心肌梗死時，更易發生泵衰竭。在泵衰竭早期常伴血壓升高，而血壓升高、外周阻力增加會加重泵衰竭。因此，泵衰竭的病人若發現血壓升高，特別是肺部出現濕囉音-急性肺水腫，應馬上采取積極措施，盡快使血壓降下來，即所謂打開後負荷，維持血液正常循環，保障組織器官灌註。 |
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心肌衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。
左心衰竭的癥狀：
主要表現為疲倦乏力，呼吸睏難，初起為勞力性呼吸睏難，終而演變為休息時呼吸睏難，衹能端坐呼吸。陣發性呼吸睏難是左心衰竭的典型表現，多於熟睡之中發作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴，特別嚴重的可演變為急性肺水腫而表現劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部鬱血癥狀。二尖瓣狹窄患者，左肺動脈擴張壓迫左喉返神經時，有聲音嘶啞。
右心衰竭的癥狀：
右心衰竭主要表現為下肢水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現象等。右側心力衰竭最常見的癥狀是疲乏無力，但疲乏無力這種癥狀是許多疾病的一個徵象，所以有疲乏無力現象，並不一定表示你患了右側心力衰竭。比較可靠的一個癥狀是你身體最低部分由於積水而浮腫。右季肋部不適、脹痛（由於肝淤血所致）。除此之外還會出現食欲不振、惡心、嘔吐（由於胃腸道淤血所致）。
主要體徵是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音，肺動脈瓣第二音亢進，奔馬律與交替脈，肝腫大，肝頸回流陽性，X綫檢查以左心室或左心房增大為主。實驗室檢查則左心衰竭有臂舌時間延長，飄浮導管測定肺動脈毛細血管楔嵌壓增高；右心衰竭有臂肺時間延長、靜脈壓明顯增高。
現代醫學對本病發生的基本原理尚缺乏明確的全面認識。左心衰竭多因左心受到損害，負荷過度，阻力增加；右心衰竭最常見的發病原因是左心衰竭時所産生的肺阻性充血和肺動脈高壓。右心衰竭較少單獨出現。
左心衰竭的主要診斷依據，是在通常可引起左側心力衰竭的心髒病基礎上發現上述肺阻性充血的特殊癥狀和徵象。胸部X綫檢查以及功能的測定均有助於診斷。 |
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心肌衰竭病因治療包括基本心髒疾病的治療及其誘發因素的預防和控製。心力衰竭本身癥狀的一般治療要從減輕心髒負荷、增加心排血量、控製體內的鈉和水等方面考慮。
本病在祖國醫學中屬“心悸怔忡”、“水腫”，“喘證”、“痰飲”等範疇。一般分為心腎氣虛、陽虛、氣陽兩虛或心腎陰虛、陰陽兩虛等。心主血脈的功能失常，以致心失所養而心悸怔忡，或陽虛水飲不化，緻水飲凌心射肺的驚喘而現咯血之癥，或水飲泛溢而水腫。氣虛陽微可致血行無力而成痰滯，見有紫紺、肝腫大。" |
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疾病名稱：
充血性心力衰竭
疾病編碼：
428.003
歸屬係統：
心血管係統
藥療方案：
⒈減輕心髒負擔（包括休息、利尿、鎮靜，限製水鈉攝入及血管擴張劑的應用等）。
⒉病因治療（包括消除誘發因素）。
⒊增強心肌收縮力，恢復心肌功能。 |
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充血性心力衰竭
由於各種因素引起心肌收縮力減低、心髒負荷加重或心室舒張期順應性減低，使心髒泵功能障礙，以致不能維持足夠的心排血量來適應全身組織代謝需要的一種病理過程。小兒時期心衰以1歲以內發病率最高，先心病引起者最多見。誘發心衰的原因常為支氣管肺炎、毛細支氣管炎等。臨床診斷指徵為：①安靜時心率增快，嬰兒＞180次/min，幼兒＞160次/min，不能用發熱或缺氧解釋者。②呼吸睏難，青紫突然加重，安靜時呼吸達60次/min以上。③肝大在肋下2～3cm以上，或在密切觀察下短時間內較前增大1.5cm以上者。④突然煩躁不安，面色蒼白或發灰，不能用原有疾病解釋者。⑤心音明顯低鈍或出現奔馬律。⑥尿少、下肢浮腫，已除外營養不良、腎炎、維生素B1缺乏等原因所造成者。上述前三項為臨床診斷的主要指徵。尚可結合X綫、心電圖、超聲心動圖檢查提示有心髒擴大、肺門陰影、肺部淤血等綜合分析。治療原則為去除病因、休息、吸氧、強心利尿、限製液量，及其他藥物治療。
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- : congestive heart failure
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| 小兒充血性心力衰竭 | 高血壓性心髒病和腎髒病同時伴有充血性心力衰竭和腎衰竭 | | 高血壓性心髒病和腎髒病伴有充血性心力衰竭 | 高血壓性心髒病不伴有充血性心力衰竭 | | 高血壓性心髒病伴有充血性心力衰竭 | |
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