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二妙散
【来源】《丹溪心法》卷四。
【组成】黄柏(炒) 苍术(米泔浸炒)各等分
【用法】上二味研为细末。每服3～9克，日服二次，用沸汤加姜汁送服。表实体壮者，加酒少许佐之。
【功用】清热燥湿。
【主治】湿热下注，筋骨疼痛，脚膝无力；或足膝红肿热痛；或下部湿疮；以及湿热带下、淋浊等症。
【加减】若气虚者加补气药，血虚者加补血药，痛甚者加生姜汁，热服。 |
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〖方源〗 《丹溪心法》
〖组成〗 黄柏 炒 苍术 米泔浸，炒[各15g]
〖用法〗 上二味为末，沸汤，入姜汁调服(现代用法：为散剂，各等分，每次服3~5克，或为丸剂，亦可作汤剂，水煎服）
〖方歌〗 二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添，
四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊。
〖主治〗 湿热下注证。筋骨疼痛，下肢痿软无力，足膝红肿疼痛，或湿热带下或下部湿疮等，小便短赤，舌苔黄腻者。
〖功用〗 清热燥湿止痒。
〖方解〗本方为治疗湿热下注之基础方。湿热下注，流于下肢，使筋脉弛缓，则两足痿软无力，而成痿证。湿热痹阻筋脉，以致筋骨疼痛、足膝红肿，或为脚气；湿热下注于带脉与前阴，则为带下臭秽或下部湿疮；小便短赤，舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿。方中黄柏为君，取其苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。臣以苍术，辛散苦燥，长于健湿燥脾。二药相伍，清热燥湿，标本兼顾。入姜汁调服，取其辛散以助药力，增强通络止痛之功。
〖病机〗 湿热下注，着于下肢，阻滞经脉。
〖运用〗
1．本方清热燥湿之力较强，非独治疗痿、痹，亦可用于湿热下注之脚气、带下、湿疮等。以小便短赤，舌苔黄腻为证治要点。
2．本方适用于多种湿热下注之证，应按病证的不同，适当加味用之。若湿热痿证，可加豨签草、木瓜、萆薢等，以祛湿热强筋骨；若湿热脚气，宜加薏苡仁、木瓜、槟榔等，以渗湿降浊；若下部湿疮，可加赤小豆、土茯苓等，以清湿热，解疮毒。
3．适用于关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等属湿热者。
〖注意实行〗湿多热少者，不宜使用。
【加减】若气虚者加补气药，血虚者加补血药，痛甚者加生姜汁，热服。
〖附方一〗 三妙丸（《医学正传》）
组成：黄柏 切片，四钱 [12g]，酒拌略炒 苍术 六两 [18g]米泔浸一二宿，细切焙干 川牛膝 去芦，二两 [6g]
用法：上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服五七十丸，空心，姜、盐汤下，忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。
功用：清热燥湿。
主治：湿热下注，两脚麻木，或如火烙之热。
〖附方二〗 四妙丸（《成方便读》）
组成：黄柏 苍术 牛膝 薏苡仁 [各12g]
功用：清热利湿，舒筋壮骨。
主治：湿热痿证。
［比较］三妙丸即二妙散加牛膝，牛膝能补肝肾，祛风湿，引药下行，故三妙丸专治下焦湿热之两脚麻木，痿软无力。四妙丸又加薏苡仁，苡仁能利湿舒筋，故主治湿热下注之痿证。《成方便读》说：“内经有云，治痿独取阳明，阳明者主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。苡仁独入阳明，祛湿热而利筋络，故四味合而用之，为治痿之妙药也。”
二妙散
〖药物组成〗蒲黄（炒黑）、海螵蛸各等分。
〖处方来源〗《绛囊撮要》。
〖方剂主治〗舌肿出血。
〖制备方法〗上为细末。
〖用法用量〗涂患处。另用石膏3钱，薄荷5分，煎汤含之。
二妙散
〖药物组成〗蛇床子1两，轻粉3钱。
〖处方来源〗《仙拈集》卷三引《普济》。
〖方剂主治〗鼻疳久不愈。
〖制备方法〗上为末。
〖用法用量〗香油调搽。
二妙散
〖药物组成〗当归、橘皮各等分。
〖处方来源〗《朱氏集验方》卷一。
〖方剂功效〗理气血，去风。
〖用法用量〗上为末。以酒调服。 |
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