萬年青根
(《藥性考》)
【異名】開口劍、斬蛇劍(《植物名實圖考》)，牛尾七、衝天七(《草木便方》)，白河車(《江蘇植藥志》)，竹根七(《陝西藥植調查》)，鐵扁擔(《江西草藥》)，青竜膽(《貴州藥植調查》)。
【來源】為百合科植物萬年青的根及根莖。
【植物形態】萬年青(《本草新編》)，又名：千年潤(《履巉岩本草》)，薀(《花鏡》)，千年薀(《本草從新》)，屋周(《質問本草》)，鼕不雕草(汪連仕《採藥書》)，九節連、野鬱蕉、狀元紅、山苞𠔌。
多年生常緑草本。根莖傾斜，肥厚而短，須根細長，密被白色毛茸。葉叢生；披針形或帶狀，長10～30釐米，寬2.5～7.5釐米，先端尖，基部漸狹而近葉柄狀，全緣，革質而光滑，葉面深緑色，下面淡緑色，具平行脈，中脈在葉背面隆起。花多數，成橢圓形穗狀花序，長約3釐米；花莖長7.5～20匣米；花被淡緑色，裂片6，下部愈合成盤狀；雄蕊6，無柄，着生花被筒上，藥長橢圓形，內嚮，縱裂；子房球形，花柱甚短，柱頭3裂，外展。漿果球形，肉質，熱時橘紅色或黃色，內含種子1枚。花期6～7月。果期8～10月。
栽培於庭園，或野生於陰濕的林下、山𠔌。分佈湖南、湖北、江西、四川、貴州、福建、臺灣、廣東、江蘇、安徽、浙江等地。
本植物的葉(萬年青葉)、花(萬年青花)亦供藥用，各詳專條。
【採集】全年可采。挖取根及根莖，除去莖葉及須根後，洗淨，曬幹或烘幹。曬幹的商品呈白色，烘幹的商品呈紅色。-般認為烘幹的品質較佳。宜貯於石灰缸內，或經常日曬，以免蟲蛀。
【藥材】乾燥的根莖呈圓柱形，稍彎麯，很少有分歧，長5～15釐米，粗1～2釐米。上端有莖痕及葉痕；外表面新鮮時黃白色，有明顯的節，節處紅棕色，呈圓環狀或三角狀，有圓點狀的須根痕跡，有時尚留有長短不等的須根；乾燥後表面灰褐色，具有環狀的皺紋。質脆，折斷面淺棕色或近於白色，帶海綿性，散有無數黃色維管束斑點。味苦而辛。以乾燥、大小均勻、色紅者為佳。
産江蘇、浙江、四川等地。
【性味】甘苦，寒，有毒。
①《履巉岩本草》："涼，無毒。"
②《本草再新)："味甘苦，性寒，有小毒。"
③《福建民間草藥》："辛苦，微寒。"
【歸經】《本草再新》："入肺經。"
【功用主治】強心利尿，清熱解毒，止血。治心力衰竭，咽喉腫痛，白喉，水腫，臌脹，咯血，吐血，疔瘡，丹毒，蛇咬，燙傷。
①《本草從新》："治咽喉急閉，搗汁，入米醋少許灌之，吐痰立蘇。"
②王安卿《採藥志》："治中滿蠱脹，黃疸，心疼，哮喘咳嗽，跌打傷。"
③汪連仕《採藥書》："治瘡毒，收濕熱。湯泡灼傷，天皰瘡，白蛇纏，搗汁搽。"
④《李氏草秘》："治白火丹，噎膈。"
⑤《植物名實圖考》："治無名腫毒，疔瘡，牙痛，蛇傷。"
⑥《四川中藥志》："清肺火。治虛勞內熱咳嗽。"
⑦《上海常用中草藥》："強心利尿，清熱解毒，止血。治咯血吐血，心髒病水腫，咽喉閉塞，扁桃體炎，白喉等。"
【用法與用量】內服：煎湯，1～3錢(鮮者1～2兩)；搗汁或研末。外用：搗汁塗、塞鼻或煎水熏洗。
【選方】①治咽喉腫痛：萬年青根(鮮)一至三錢，加冷開水半碗，擂汁，頻頻含咽。(《江西草藥》)
②治咽喉壅閉，發聲不出：千年潤曬幹為末，每服一錢，濃煎薄荷湯調服，不以時，臨睡服尤佳。(《履巉岩本草》)
③治纏喉風：萬年青報頭，切碎打爛，絞汁灌下，吐出痰涎即好。倘口閉，用牙刷挖開灌下，不吐，再用發梢進喉間探之。(《綱目拾遺》)
④治頭風：萬年青根，削尖，蘸朱砂塞鼻孔內，左塞右，右塞左，兩邊痛者齊塞，取清水鼻涕下，須一周時妙。(《嵩崖雜記》霹靂丹)
⑤治疔瘡走黃：萬年青根，搗汁一茶杯服之，服後必發寒戰寒噤，毒從大便或小便出，其色黃，便後即服薑汁一茶杯，周身腫脹即消，其病若失。亦治瘋狗咬傷。(《光華醫藥雜志》1(4)：15，1933)，
⑥治痔瘡腫痛難行：豬腿骨去兩頭，同萬年青入砂鍋內，水煮，乘熱熏，溫洗，日三次。(《周益生傢寶方》)
⑦治老幼脫肛：萬年青連根，煎湯洗，以五倍子未敷上。(《慈航活人書》)
⑧治白火丹：萬年青搗汁服。(《祝穆試效方》)
⑨治蛇毒：萬年青磨塗、渣罨皆妙。(《德生堂經驗方》)
⑩治跌打損傷：萬年青根二錢。水煎，酒對服。(《江西草藥》)
【臨床應用】①治療白喉
取新鮮萬年青根莖40剋，加入100毫升醋內，浸泡48小時至10天，去渣過濾，再加冷開水至20毫升，使成20%的浸液。每日用量：1歲以下1毫升，1～2歲2毫升，3～4歲3毫升，5～6歲4毫升，7～9歲5毫升，10～12歲6毫升，13～15歲7.5毫升，16歲以上10～15毫升，分6次服。首次量加倍。治療40例，治愈36例，死亡4例。服藥後體溫平均3天恢復正常，咽痛4天內消失，細菌培養5天轉陰。又據552例的觀察(其中433例並用肯黴素)，治愈率為93.2%，對極重型療效較差而死亡率高。絶大部分治愈病例於用藥後5～6天內一般癥狀消失，3～6天內偽膜完全消退，細菌培養陰轉時間平均為3.23天。治療中曾以隨機抽樣方法抽取一定病例與血清治療組對照比較，結果證明兩者療效大致相仿。有認為用萬年青浸液口服或滴鼻對白喉有一定預防作用；萬年青對白喉並發的心肌炎、喉梗阻也有療效。
②治療流行性腮腺炎
取新鮮萬年青根20～30剋，切碎搗爛，敷患處。早晚各換藥1次。30例的觀察，多數連續換藥5～6次即愈。
③治療急性細菌性痢疾
用20%的萬年青醋浸液口服，首次劑量5毫升，以後每次3～4毫升，每天3～4次，5～7天為一療程。臨床分別觀察15例和10例，前者獲得80%的治愈率，後者全部治愈。絶大多數病例於1～2天退熱，1～3天大便次數恢復正常；膿血便於1～5天消失，糞便培養於1～5天轉為陰性。服藥期間，部分病例訴頭暈；3例患者心跳、脈搏變慢，但無節律不均現象；4例出現劇烈的全腹部陣發性疼痛，持續3～6天。上述反應均於停藥後消失。
④治療心力衰竭
一速給法：用鮮萬年青根莖或葉1～1.5兩，煎煮2次各得20毫升煎液，分別於早晚作保留灌腸。二緩給法：取0.6～1.2兩，首煎加水150毫升，煎取60毫升；二煎加水120毫升，煎成40毫升。兩次煎液混合，每次30毫升，每日3次分服。心衰控製後應即改用維持量，以防中毒。治療43例，19例心衰得到控製，10例顯效，9例好轉，3例無效，2例死亡。以肺原性心髒病合併全心衰竭療效較好。口服時易發生嘔吐，灌腸者未發現副作用。另有用萬年青全草浸膏，每服1(含新鮮生藥30)，每日2～3次，治療陣發性心動過速、風濕性心髒病及梅毒性心髒病引起的心力衰竭15例，服藥後患者心悸，氣急、胸悶、胸痛、發紺、水腫等癥狀均有不同程度的改善或消失。未出現毒性反應。
⑤治療心律失常
將萬年青根註射液2～4毫升(每毫升含生藥0.5)稀釋於25%葡萄糖250～500毫升中，靜脈滴註，滴註速度控製在每分鐘30～40滴。也可行肌肉註射。治療室上性陣發性心動過速8例，7例在藥液滴入後即轉為竇性心律；陣發性心房顫動2例，用藥後心室率迅速下降；心房撲動1例，用藥不久即轉為房顫，當繼續用藥後心室率減至64次／分，但以上3例(心房顫動及撲動)在用萬年青根過程中均未能恢復正常。也有采用萬年青根煎劑內服，治療室上性陣發性心動過速、室性或房性過早搏動共6例，4例用藥後轉為竇性心律或早搏消失，1例早搏減少，1例無效。用法：一般門診病例用萬年青根6錢，每日1劑，早晚煎服，連用4天，以後根據需要再用；對住院及緊急病例，用萬年青根2兩煎服，至有效或有藥物反應為止，連服不超過4天，並適當配用其它中藥。通常使用小劑量時反應較小，大劑量時必須嚴密觀察。
毒性
萬年青具有洋地黃毒甙樣作用，但毒性較大，除能刺激迷走神經與興奮延髓中樞外，可能對於心肌有直接抑製作用。大劑量時可發生心傳導阻滯，心髒停搏。在治療心律失常時，按上述劑量靜脈滴註後引起的副反應較多，除頭昏、惡心、嘔吐外，尚有心房性心動過速伴有房室傳導阻滯、陣發性心房顫動及心房撲動，並有1例曾出現2次阿-斯氏綜合徵發作。在口服萬年青醋浸液治療白喉過程中，亦有2例患兒分別於服藥的第2天和第5天發生緩脈(每分鐘50次左右)，同時伴有心跳間歇，經停藥後於5～7天內恢復正常。此外，曾報告1例患者，在1次服萬年青葉4剋煎液後發生完全性房室性傳導阻滯，經救治無效於2日內死亡。有人指出：對萬年青的劑量、給藥途徑等問題，尚須進一步深入探討。臨床應用時必須嚴格掌握劑量，嚴密觀察病情，以策安全。 |
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