huáng rè bìng yì miáo jiēzhòng hòu de bù liáng shì jiàn qīng dù bù liáng shì jiàn
3 yì duō rén yǐ huò dé miǎn yì， jù yòu xiǎn zhù de nài shòu xìng hé 'ān quán xìng jì lù。 zài 1953 nián zhì 1994 nián qī jiān kāi zhǎn de 10 cì lín chuáng shì yàn zhōng duì 17D yì miáo de fǎn yìng yuán xìng jìn xíng liǎo jiān cè（ Kouwenar,1953;Tauraso děng， 1972； Tauraso děng， 1972； Freestone děng， 1977； Moss-Blundell děng， 1981； Roche děng， 1986； Lhuillier děng， 1989； Mouchon děng， 1990； Soula děng， 1991； Ambrosh děng， 1994）。 zài miǎn yì jiēzhòng hòu 5 zhì 7 tiān zài shǎo shù shòu shì yàn zhě zhōng fā shēng zì shēn xiàn zhì de qīng dù jú bù fǎn yìng（ tóu tòng， tóu tòng hé fā shāo， yǐ jí wú zhèng zhuàng fā shāo）。 suī rán zài yī xiàng yán jiū zhōng yǐ qián jiēzhòng de shòu shì yàn zhě zhōng jiào dī bù liáng fǎn yìng fā shēng shuài biǎo míng zhè xiē fǎn yìng shí jì cún zài， dàn shì zài fā biǎo de suǒ yòu bào gào zhōng quē fá wú xiào duì zhào jì duì zhào shǐ duì bù liáng fǎn yìng shù jù de jiě shì bù kě xìn lài。 yīng 'ér zhōng de fǎn yìng yuán xìng bìng bù gāo yú bìng qiě shèn zhì kě néng dī yú chéng rén； zài 1937 nián zhì 1938 nián zài bā xī jìn xíng de zǎo qī yán jiū qī jiān yě dé chū liǎo zhè yī jié lùn。 zài kāi zhǎn rì cháng jiān cè de shòu shì yàn zhě zhōng， fā xiàn gèng wéi jīng cháng de bù liáng fǎn yìng fā shēng； yòu 10% fā shēng tóu tòng hé 30% chū xiàn rèn hé lèi xíng de fǎn yìng。 tōng guò diàn huà diào chá suí fǎng de 370 míng lǚ xíng zhě zhōng， 25% de shòu jiēzhòng zhě bào gào yī zhǒng huò duō zhǒng fǎn yìng， pǔ biàn jiào qīng， tè diǎn shì quán shēn xìng liú gǎn yàng zhèng zhuàng（ 22%） huò jú bù fǎn yìng（ 5%， tōng cháng wéi téng tòng）（ Pivetaud děng， 1986）。
yán zhòng bù liáng shì jiàn
jiēzhòng hòu nǎo yán
shǔ hé hóu de dà nǎo nèi jiēzhòng yǐ jí zài rén zhōng jiān fā shēng hǎn jiàn jiēzhòng hòu nǎo yán bìng lì xiǎn shì， 17D yì miáo bǎo liú yī dìng chéng dù de shén jīng dú lì。 zhè xiē bìng lì zhù yào dàn bù quán bù fā shēng zài fēi cháng xiǎo de yīng 'ér zhōng。 zài 1952 nián zhì 1960 nián zài yīng 'ér zhōng shǐ yòng yì miáo shàng wú nián líng xiàn zhì shí， gòng fā shēng 15 lì。 qí zhōng 13 lì（ 87%） fā shēng zài 4 gè yuè yǐ xià yīng 'ér zhōng， bìng qiě quán bù wéi nián líng 7 gè yuè huò gèng xiǎo de yīng 'ér。 gēn jù tí gōng fēn mǔ shù jù de liǎng fèn bào gào， hěn xiǎo yīng 'ér zhōng jiēzhòng hòu nǎo yán fā bìng shuài kě gū jì wéi qiān fēn zhī 0.5 zhì 4。 xiāng bǐ zhī xià， zài nián líng dà yú 9 gè yuè（ mù qián jiàn yì cháng guī miǎn yì de zuì dī nián líng） de rén zhōng huàn nǎo yán de fēng xiǎn jí dī。 zài lǚ xíng zhě zhōng zhǐ bào gào liǎo 3 lì cǐ lèi bìng lì。 duì bù liáng fǎn yìng de jiān cè shì bèi dòng hé bù mǐn gǎn de。 xū yào zài dà guī mó jiēzhòng yùn dòng zhōng jìn yī bù yán jiū yǐ chéng qīng 17D yì miáo jiēzhòng hòu nǎo yán de fēng xiǎn。
bā xī zuì jìn bào gào liǎo huáng rè bìng yì miáo jiēzhòng hòu 2 lì sǐ wáng， qí zhòng yào xìng shàng bù qīng chǔ。 wèi fā shēng dú lì yí chuán tū biàn（ Silva， 2000）。
duì luǎn dàn bái de zhí jiē biàn yìng xìng fǎn yìng
mù qián de huáng rè bìng yì miáo bāo hán luǎn dàn bái， bìng qiě zài hěn shǎo qíng kuàng xià kě yòu fā zhí jiē biàn yìng xìng fǎn yìng， bāo kuò guò mǐn zhèng。 duì yòu guò mǐn shǐ de 242 rén jīng pí nèi jiēzhòng 0.1 háo shēng 17D yì miáo。 rú zài 45 fēn zhōng nèi wèi fā shēng fǎn yìng， tā men zài jīng pí xià jiēzhòng shèng yú de 0.4 háo shēng。 9 míng shòu shì yàn zhě（ 3.7%） fā shēng biàn yìng xìng fǎn yìng。 yǐ zhī zhé fú biàn tài fǎn yìng jiā zhòng -4 míng huàn zhě zhōng shī zhěn、 xiào chuǎn、 bí yán， 3 míng huàn zhě zhōng xúnmázhěn yǐ jí lìng 3 míng huàn zhě zhōng “ xuè qīng bìng yàng jí bìng ”。 zài méi yòu biàn tài fǎn yìng shǐ de 465 rén duì zhào zǔ zhōng， zhǐ yòu 3 rén duì huáng rè bìng yì miáo chǎn shēng chí fā fǎn yìng（ Kouvenaar， 1953）。
zhù yào yóu yú yǐ wǎng duì luǎn huò luǎn jī zhì yì miáo de bù nài xìng huò biàn tài fǎn yìng shǐ bèi rèn wéi shì shǐ yòng 17D yì miáo de jìn jì， guān yú biàn yìng xìng fǎn yìng fā shēng shuài de jiào jìn qī què qiē shù jù hěn shǎo。 gēn jù duì 1990 nián zhì 1995 nián jiān shōu jí de shù jù jìn xíng chū bù píng gū（ CDC， 1990）， biàn yìng xìng fǎn yìng de gū jì fā shēng shuài wéi měi bǎi wàn fèn yì miáo 5 zhì 20 lì。 qí tā chéng fèn yě kě néng zào chéng duì yì miáo de chāo mǐn gǎn xìng， lì rú mǒu xiē shēng chǎn chǎng jiā zuò wéi wěn dìng jì nà rù de shuǐ jiě míng jiāo（ Monath， 1999）。 duì yú shè rù dàn lèi hòu yòu quán shēn xìng guò mǐn zhèng zhuàng shǐ（ quán shēn xìng xúnmázhěn， dī xuè yā hé / huò shàng、 xià qì dào zǔsè biǎo xiàn） de rén， jiàn yì zài jiēzhòng qián jìn xíng huáng rè bìng yì miáo de pí fū shì yàn。
HIV yáng xìng zhě de jiēzhòng
wú zhèng zhuàng de HIV gǎn rǎn zài měi guó bìng bù bèi rèn wéi shì jìn jì zhèng， ér zài lián hé wáng guó zé bèi rèn wéi shì jìn jì zhèng。 chū bù yán jiū biǎo míng， wú zhèng zhuàng de HIV gǎn rǎn kě jiǎn shǎo duì 17D yì miáo de miǎn yì yìng dá（ Monath， 1999）。 guān yú jiēzhòng miǎn yì tuǒ xié huàn zhě de jué dìng jiàn lì zài píng gū huàn zhě de jiē chù fēng xiǎn hé lín chuáng zhuàng kuàng jī chǔ shàng（ AAP， 1997）。 shì jiè wèi shēng zǔ zhì bù jiàn yì duì yòu HIV gǎn rǎn zhèng zhuàng de gè tǐ jiēzhòng。
yùn fù de jiēzhòng
chú liǎo jí yòu kě néng yì gǎn hé jiē chù、 bìng qiě yào yù fáng de jí bìng bǐ yì miáo duì gāi fù nǚ huò tāi 'ér zào chéng gèng dà wēi xié zhī wài， huái yùn shì jiēzhòng suǒ yòu huó bìng dú yì miáo de jìn jì zhèng。 duì lín jìn jiē chù gǎn rǎn shí jì fēng xiǎn de yùn fù， kě jǐyǔ jiēzhòng huáng rè bìng yì miáo。
tóng shí jiēzhòng
huáng rè bìng yì miáo kě yǔ jǐ suǐ huī zhì yán yì miáo（ kǒu fú huò miè huó） tóng shí jiēzhòng。 tóng shí tā yě kě yǔ zhù shè yì miáo rú má zhěn yì miáo、 kǎ jiè miáo（ Gateff děng， 1973）、 bǎi bái pò、 jiá gān hé yǐ gān yì miáo（ BYvonnet děng， 1986） yī qǐ jiēzhòng（ dàn bù shǐ yòng tóng yī zhù shè qì）， ér bù yǐng xiǎng zhè xiē yì miáo de miǎn yì yuán xìng huò zēng jiā duì gè chéng fèn de yì miáo fǎn yìng。 ruò gān yán jiū yǐ xiǎn shì， zài tóng yī shí jiān yòng tóng yī zhù shè qì jiēzhòng lián hé de má zhěn hé huáng rè bìng yì miáo chǎn shēng yǔ zhè xiē yì miáo dān dú jiēzhòng xiāng tóng de kàng tǐ xiào jià， méi yòu wèi yù jiàn dào de bù liáng shì jiàn（ Lhuillier děng， 1989； Mouchon děng ,1990； Soula děng， 1991）。 dàn shì， shì jiè wèi shēng zǔ zhì bù jiàn yì bǎ zhè liǎng zhǒng yì miáo zhòng zǔ zài yī qǐ， yīn wéi měi zhǒng yì miáo bì xū yòng tí gōng de xī shì jì zhòng zǔ。 fǒu zé jiāng mào sǔn hài yì miáo de fēng xiǎn。
cān kǎo wén xiàn
AmbroshF,FritzellB,GregorJ,etal.(1994).Combinedvaccinationagainstyellowfeverandtyphoidvaccine:Acomparativetrial.Vaccine,12:625.
AmericanAcademyofPediatrics(1997).Arboviruses.In:PeterG,ed.,1997Redbook:ReportoftheCommitteeonInfectiousDiseases.24ed.ElkGroveVillage,IL,AmericanAcademyofPediatrics,1997:140.
CentersforDiseaseControlandPrevention(1990).VaccineAdverseEventsReportingSystem,UnitedStates.MMWR:MorbidityandMortalityWeeklyReport,39:730.
FreestoneDS,FerrisRD,WeinbergA,etal.(1977).Stabilized17-Dstrainyellowfever:Doseresponsestudies,clinicalreactionsandeffectsonhepaticfunction.JournalofBiologicalStandardization,5:181 – 6.
GateffC,etal.(1973).Etuded ’ unenouvelleassociationvaccinalequintuple.AnnalesdeMicrobiologie(Paris),124B:387– 409.
KouwenaarW(1953).Thereactiontoyellowfevervaccine(17D)particularlyinallergicindividuals.DocMedGeogrTrop,5:75.
LhuillierM,MazzariolMJ,ZadiS,etal.(1989).Studyofcombinedvaccinationagainstyellowfeverandmeaslesininfantsfromsixtoninemonths.JournalofBiologicalStandardization,17:9– 15.
MonathTP(1999).YellowFever.InPlotkinSA,OrensteinWA,eds.Vaccines,3rded.Philadelphia,PA,WBSaundersCompany,1999:815– 879.
Moss-BlundellAJ,BernsteinS,WilmaM,etal.(1981).Aclinicalstudyofstabilized17Dstrainliveattenuatedyellowfevervaccine,9:445.
MouchonD,PignonD,VicensR,etal.(1990).Etudedelavaccinationcombinéerougeole-fièvrejaunechezl’ enfantafricainâgéde6à10mois.BullSocPathExot,83:537– 551.
PivetaudJP,RaccurtCP,M’ BailaraLetal.(1986),Clinique,Réactionspost-vaccinalesàlavaccinationanti-amarile.BullSocPathExot,79:772.
RocheJC,JouanA,BrisouB,etal.(1986).Comparativeclinicalstudyofanew17Dthermostableyellowfevervaccine.Vaccine,4:163.
SilvaJ,CerqueiraR,SousaMaL,LunaE(2000).Vaccinesafety:yellowfeervaccine.ReportoftheTechnicalAdvisoryGrouponVaccinePreventableDisease.PAHO,Washington.
SoulaG,SyllaA,PichardE(1991).Etuded’ unnouveauvaccincombinécontrelafièvrejauneetlarougeolechezdesenfantsâgésde6à24moisauMali.BullSocPathExot,84:885– 897.
TaurasoNM,CoultripRL,LegtersLJ,etal.(1972).YellowfevervaccineIV.Reactogenicityandantibodyresponseinvolunteersinoculatedwithavaccinefreefromcontaminatingavianleukosisviruses.ProceedingsoftheSocietyforExperimentalBiologyandMedicine,139.
TaurasoNM,MyersMG,NauEV,etal.(1972).Effectofintervalbetweeninoculationoflivesmallpoxandyellowfevervaccinesonantigenicityinman.JournalofInfectiousDiseases,126:362.
YvonnetBetal.(1986).SimultaneousadministrationofhepatitisBandyellowfevervaccines.JournalofMedicalVirology,19:307– 11. |
|
|