|
|
gāo xuè yā jí zhèng shì zhǐ gāo xuè yā huàn zhě， xuè yā zài duǎn shí jiān nèi ( shù xiǎo shí huò shù tiān ) xiǎn zhù de jí zhòu shēng gāo， tóng shí bàn yòu xīn、 nǎo、 shèn、 shì wǎng mó děng zhòng yào de bà qì guān gōng néng sǔn hài de yī zhǒng yán zhòng wēi jí shēng mìng de lín chuáng zōng hé zhēng， kě jiàn yú gāo xuè yā bìng hé mǒu xiē jì fā xìng gāo xuè yā， qí fā shēng shuài zhàn gāo xuè yā huàn zhě de 5% zuǒ yòu。 gāo xuè yā jí zhèng cháng yǐn qǐ bà qì guān de gōng néng yán zhòng zhàng 'ài， shèn zhì shuāi jié。 yīn cǐ， zhì liáo gāo xuè yā jí zhèng de dāng wù zhī jí， shì cǎi qǔ xùn sù yòu xiào de cuò shī， zài shù fēn zhōng zhì 1 xiǎo shí nèi jiāng xuè yā jiàng zhì 'ān quán fàn wéi， shǐ shuāi jié de zàng qì gōng néng dé dào gǎi shàn huò huī fù。 ruò bù néng jí shí qiǎng jiù， yù hòu bù jiā。 cháng jiàn de gāo xuè yā jí zhèng yòu：
(1) gāo xuè yā nǎo bìng duō fā shēng yú yuán yòu nǎo dòng mài yìng huà de bìng rén， biǎo xiàn xuè yā shēng gāo， shū zhāng yā chāo guò 16.0kpa(120mmhg)， yòu tóu tòng， ǒu tù， fán zào bù 'ān， xīn dòng guò huǎn， shì lì mó hú， jiǔ zuì mào děng。
(2) gāo xuè yā wēi xiàng cháng yīn jǐn zhāng、 jīng shén chuāngshāng、 pí láo、 hán lěng děng yòu fā， chū xiàn fán zào bù 'ān， duō hàn， xīn jì， shǒu zú fā dǒu， miàn sè cāng bái， shén zhì yì cháng děng zhèng， yě kě yòu xīn jiǎo tòng， xīn lì shuāi jié。
(3) jí jìn xíng 'è xìng gāo xuè yā duō jiàn yú nián qīng rén， cháng yòu tū rán tóu tòng， tóuyūn， shì lì mó hú， xīn jì， qì cù děng zhèng zhuàng。 bìng qíng fā zhǎn xùn sù， yì bìng fā xīn、 nǎo、 shèn gōng néng bù quán。
(4) wán gù xìng gāo xuè yā yòu chēng nán zhì xìng gāo xuè yā， bìng rén cháng guī shǐ yòng jiàng yā yào wù cháng bù zòu xiào， xuè yā chí xù shēng gāo， róng yì hé bìng xīn、 nǎo、 shèn sǔn hài。
(5) rèn shēn gāo xuè yā zōng hé zhēng rèn shēn qī chū xiàn gāo xuè yā róng yì fā shēng xiān zhào zǐ xián、 zǐ xián děng， wēi jí mǔ zǐ shēng mìng。
(6) zhù dòng mài jiā céng dòng mài liú gāo xuè yā bìng rén chū xiàn xiōng tòng， chú liǎo xīn jiǎo tòng、 xīn jī gěng sài wài， yìng kǎo lǜ wéi běn bìng zhèng。 huàn gāo xuè yā bìng fā zhù dòng mài jiā céng dòng mài liú de bìng rén， duō jiàn yú zhōng lǎo nián nán xìng， yòu tū rán fā zuò xìng jù tòng， yǐ xiōng bù huò jiān bèi bù wéi zhù， yě kě yán jǐ zhù xià yí zhì fù bù， fàng shè zhì shàng zhī jí jǐng bù， yòu miàn sè cāng bái、 dàhànlínlí， shèn zhì xiū kè、 cù sǐ。
(7) shì gè xì bāo liú wēi xiàng yóu yú shèn shàng xiàn bù wèi cháng yòu zhǒng liú 'ér zhì gāo xuè yā， duō jiàn yú nián qīng rén， yòu zhèn fā xìng huò chí xù xìng xuè yā shēng gāo， bàn fā zuò xìng tóu tòng， chū hàn， xīn jì， miàn sè cāng bái， fā dǒu， tóng kǒng sàn dà， shì lì mó hú děng zhèng zhuàng。 yī bān wéi jīng shén cì jī， jù liè yùn dòng， tǐ wèi gǎi biàn děng yòu yīn yòu guān。
dāng huàn yòu shàng shù gāo xuè yā jí zhèng shí， bì xū jí shí dào yī yuàn jiù zhěn zhì liáo。 |
gāo xuè yā jí zhèng de lín chuáng biǎo xiàn |
① gāo xuè yā wēi xiàng (hypertensivecrisis)： shì zài gāo xuè yā de jī chǔ shàng， yīn mǒu xiē yòu yīn shǐ zhōu wéi xì xiǎo dòng mài fā shēng zàn shí xìng qiáng liè jìng luán， yǐn qǐ xuè yā jìn yī bù jí zhòu shēng gāo 'ér chū xiàn de yī xì liè xuè guǎn jiā yā wēi xiàng de biǎo xiàn， bìng zài duǎn shí jiān nèi fā shēng bù kě nì de zhòng yào qì guān sǔn hài， kě fā shēng yú gè qī huǎn jìn xíng gāo xuè yā， yì kě jiàn yú jí jìn xíng 'è xìng gāo xuè yā。
② gāo xuè yā nǎo bìng (hypertensiveencephalopathy)： shì zhǐ zài gāo xuè yā bìng chéng zhōng fā shēng jí xìng nǎo bù xún huán zhàng 'ài yǐn qǐ nǎo shuǐ zhǒng hé lú nèi yā zēng gāo 'ér chǎn shēng de yī xì liè lín chuáng biǎo xiàn， kě chū xiàn yú rèn hé lèi xíng de gāo xuè yā， dàn duō jiàn yú jìn qī nèi xuè yā shēng gāo zhě， rú jí xìng shèn xiǎo qiú shèn yán、 rèn shēn gāo xuè yā zōng hé zhēng， yě kě fā shēng yú jí jìn xíng huò yán zhòng huǎn jìn xíng gāo xuè yā bàn míng xiǎn nǎo dòng mài yìng huà de huàn zhě。
③ jí jìn xíng 'è xìng gāo xuè yā (acceleratedmalignanthypertension)： shì yóu gè zhǒng yuán yīn yǐn qǐ xuè yā chí xù xiǎn zhù dì shēng gāo (DBP cháng >130mmHg)， bìng qíng xùn sù fā zhǎn， chū xiàn yán zhòng de shì wǎng mó bìng biàn (K-W yǎn dǐ fēn jí Ⅲ jí yǐ shàng ) hé shèn gōng néng zhàng 'ài， rú bù jí shí qiàdàng zhì liáo， yì dǎo zhì niào dú zhèng、 jí xìng zuǒ xīn shuāi、 shèn zhì sǐ wáng， yù hòu bù liáng。 yǎn dǐ gǎi biàn wéi shì wǎng mó chū xuè、 shèn chū wéi jí jìn xíng gāo xuè yā， ruò chū xiàn shì rǔ tóu shuǐ zhǒng jí wéi 'è xìng gāo xuè yā。 běn bìng wéi yī zhǒng tè shū lèi xíng de gāo xuè yā， qí diǎn xíng de bìng lǐ biàn huà wéi xiǎo dòng mài xiān wéi huài sǐ hé ( huò ) zēng zhí xìng yìng huà， yǐ shèn zàng de gǎi biàn zuì wéi míng xiǎn。 gè xíng gāo xuè yā jūn kě fā zhǎn wéi jí jìn xíng 'è xìng gāo xuè yā， qí zhōng yǐ shèn zàng jí bìng yǐn qǐ zhě zuì duō。
cóng zhì liáo de guān diǎn chū fā， jiāng gāo xuè yā jí zhèng fēn wéi liǎng lèi：① xū zài lh nèi jiāng xuè yā jiàng zhì shìdàng shuǐ píng de gāo xuè yā jí zhèng ： bāo kuò： gāo xuè yā nǎo bìng； gāo xuè yā bìng jí xìng zuǒ xīn shuāi、 bù wěn dìng xíng xīn jiǎo tòng hé jí xìng xīn jī gěng sǐ； gāo xuè yā hé bìng nǎo zú zhōng； jí xìng zhù dòng mài jiā céng fēn lí； gāo xuè yā hé bìng shèn gōng néng bù quán； xiān zhào zǐ xián； shì gè xì bāo liú wēi xiàng。 zhè lèi huàn zhě cháng bàn yòu jí xìng bà qì guān sǔn hài。② xū zài 24h nèi jiāng xuè yā jiàng zhì shìdàng shuǐ píng de gāo xuè yā jí zhèng ： bāo kuò： jí jìn xíng 'è xìng gāo xuè yā； rèn shēn gāo xuè yā； wéi shù qī gāo xuè yā děng。 |
gāo xuè yā jí zhèng de chǔlǐ |
jiā tíng jí jiù yuán zé： xùn sù jiàng dī guò gāo de xuè yā， jī jí fáng zhì bìng fā zhèng。 （ yī） qù chú yòu yīn， lì jí xiū xī， bǎo chí 'ān jìng， bì miǎn cì jī。
（ èr） kě tái gāo bìng rén de chuáng tóu 30° jiǎo， yǐ dá dào tǐ wèi xìng jiàng yā de mùdì。
（ sān） bǎo chí hū xī dào tōng chàng， bǎ tóu bù piān xiàng yī cè， yǐ miǎn 'ǒu tù wù xī rù hū xī dào 'ér yǐn qǐ zhì xī。
（ sì） bì yào shí xī yǎng。
（ wǔ） yào wù yìng yòng：
1、 xiāo běn bǐ dìng（ xīn tòng dìng） 10 háo kè héng 20 háo kè shé xià hán fú， 5 fēn zhōng nèi kāi shǐ jiàng yā， 30 fēn zhōng hòu xuè yā píng jūn kě xià jiàng 5.3/3.3 qiān pà（ 40/25 háo mǐ gǒng zhù）， kě wéi chí 3 xiǎo shí yǐ shàng。 běn yào kě kuò zhāng zhōu wéi de xuè guǎn hé guān zhuàng dòng mài， cóng 'ér shǐ xuè yā xià jiàng。 shì yòng yú gè zhǒng bìng yīn yǐn qǐ de gāo xuè yā jí zhèng ， qiě jiàng yā zuò yòng xùn sù。
2、 xiāo suān gān yóu 0.6 háo kè héng 1.2 háo kè shé xià hán fú， 3 fēn zhōng qǐ xiào， wéi chí shí jiān duǎn， kě chóngfù shǐ yòng。 běn yào kě kuò zhāng zhōu wéi xuè guǎn jí guān zhuàng dòng mài， yóu shì yòng yú bàn yòu xīn jiǎo tòng huò xiōng mèn zhě。
3、 ān dìng 2.5 háo kè héng 5 háo kè kǒu fú， yòng yú fán zào bù 'ān zhě。
（ liù） jìn kuài xiàng jí jiù zhōng xīn hū jiù。
sòng wǎng yī yuàn shí zhù yì：
yī、 bìng rén zhèng zhuàng yǐ jī běn huǎn jiě。
èr、 xuè yā wěn dìng zài 'ān quán fàn wéi nèi。
sān、 yán zhòng bìng fā zhèng dé dào yòu xiào kòng zhì。
sì、 bì yào shí xī yǎng。
wǔ、 bǎo chí jìng mài tōng dào、。
liù、 bì yào shí。
qī、 tú zhōng yán mì jiān hù huàn zhě de shén zhì、 hū xī、 mài bó、 xīn shuài、 xuè yā jí bìng fā zhèng děng bìng qíng biàn huà。 |
gāo xuè yā jí zhèng de yù fáng fāng fǎ |
| gāo xuè yā jí zhèng yào jìn zǎo zhì liáo、 gè tǐ huà zhì liáo、 zhěng tǐ zhì liáo、 cháng qī zhì liáo， yǐ biàn huī fù gōng néng、 chóngfǎn shè huì。 jiù zhì gāo xuè yā jí zhèng ， zuì hǎo shì wèi yǔ chóu miù， yǐ yù fáng wéi zhù， qiān wàn bù yào “ píng shí bù shāo xiāng， jí shí bào fó jiǎo ”。 nà me zěn yàng yù fáng gāo xuè yā hé gāo xuè yā jí zhèng ní？ shǒu xiān yào rèn zhēn gǎi biàn shēng huó fāng shì。 yòu zī liào tǒng jì， jié zhì yǐn jiǔ、 jiè yān、 jiān chí shì liàng tǐ lì huó dòng ( tè bié shì guī lǜ de yòu yǎng huó dòng， rú kuài bù zǒu， měi zhōu 4 tiān， měi cì 30 fēn zhōng yǐ shàng )， kě shǐ shōu suō yā xià jiàng 4 ～ 9 háo mǐ gǒng zhù； shàn shí shìdàng xiàn zhì yán de shè rù， měi tiān 6 kè jí kě， kě shǐ shōu suō yā xià jiàng 2～ 8 háo mǐ gǒng zhù； jìn dī zhī hé bǎo hé zhī fáng suān shǎo de shí wù， zēng jiā shū cài、 shuǐ guǒ； chāo zhòng huò féi pàng zhě yào jiǎn qīng tǐ zhòng , bǎo chí zhèng cháng tǐ zhòng yě yòu yì yú jiàng yā。 jiǎng jiū xīn lǐ wèi shēng， zhè bù jǐn shì gāo xuè yā zhì liáo de zhòng yào shǒu duàn， yě shì qí tā xīn xuè guǎn bìng nǎi zhì táng niào bìng zhì liáo bù róng quē shǎo de jī chǔ。 gāo xuè yā huàn zhě jūn xū rèn zhēn、 chí jiǔ dì jiāng shàng shù gè xiàng cuò shī luò shí yú rì cháng shēng huó zhōng。 yǐ jīng fú jiàng yā yào wù de huàn zhě， yìng dìng qī dào yī yuàn suí zhěn， tīng cóng yī shēng de zhǔ fù， bù yào zì jǐ suí biàn jiǎn yào、 tíng yào。 |
gāo xuè yā jí zhèng de yào wù yù fáng |
gāo xuè yā jí zhèng de yào wù yù fáng cuò shī
gāo xuè yā jí zhèng yào jìn zǎo zhì liáo、 gè tǐ huà zhì liáo、 zhěng tǐ zhì liáo、 cháng qī zhì liáo， yǐ biàn huī fù gōng néng、 chóngfǎn shè huì。 jiù zhì gāo xuè yā jí zhèng ， zuì hǎo shì wèi yǔ chóu miù， yǐ yù fáng wéi zhù， qiān wàn bù yào“ píng shí bù shāo xiāng， jí shí bào fó jiǎo”。 nà me zěn yàng yù fáng gāo xuè yā hé gāo xuè yā jí zhèng ní？ shǒu xiān yào rèn zhēn gǎi biàn shēng huó fāng shì。 yòu zī liào tǒng jì， jié zhì yǐn jiǔ、 jiè yān、 jiān chí shì liàng tǐ lì huó dòng ( tè bié shì guī lǜ de yòu yǎng huó dòng， rú kuài bù zǒu， měi zhōu 4 tiān， měi cì 30 fēn zhōng yǐ shàng )， kě shǐ shōu suō yā xià jiàng 4～ 9 háo mǐ gǒng zhù； shàn shí shìdàng xiàn zhì yán de shè rù， měi tiān 6 kè jí kě， kě shǐ shōu suō yā xià jiàng 2～ 8 háo mǐ gǒng zhù； jìn dī zhī hé bǎo hé zhī fáng suān shǎo de shí wù， zēng jiā shū cài、 shuǐ guǒ； chāo zhòng huò féi pàng zhě yào jiǎn qīng tǐ zhòng , bǎo chí zhèng cháng tǐ zhòng yě yòu yì yú jiàng yā。 jiǎng jiū xīn lǐ wèi shēng， zhè bù jǐn shì gāo xuè yā zhì liáo de zhòng yào shǒu duàn， yě shì qí tā xīn xuè guǎn bìng nǎi zhì táng niào bìng zhì liáo bù róng quē shǎo de jī chǔ。 gāo xuè yā huàn zhě jūn xū rèn zhēn、 chí jiǔ dì jiāng shàng shù gè xiàng cuò shī luò shí yú rì cháng shēng huó zhōng。 yǐ jīng fú jiàng yā yào wù de huàn zhě， yìng dìng qī dào yī yuàn suí zhěn， tīng cóng yī shēng de zhǔ fù， bù yào zì jǐ suí biàn jiǎn yào、 tíng yào。
zhōng yào de yōu diǎn：
● ān quán dù dà， hěn shǎo yǐn qǐ chū xuè bìng fā zhèng；
● jià gé piányí；
● pǐn zhǒng duō， kě xù guàn zhì liáo；
● jí xìng qī hé huī fù qī jūn kě yòng；
● bù huì yǐn qǐ dào xuè xiàn xiàng， bù huì yǐn qǐ xiāo huà dào cì jī zhèng zhuàng hé xiāo huà dào chū xuè；
● bù huì shǐ nǎo shuǐ zhǒng jiā zhòng， shuāng xiàng tiáojié bù huì shǐ xuè yā jiàng dī yǐng xiǎng nǎo bù gōng xuè。
zhōng yào de quē diǎn： yòu xiào chéngfèn chún dù bù gāo， qǐ xiào huǎn màn。 |
gāo xuè yā jí zhèng jí jiù fǎ |
yī xué zhuān jiā jiàn yì， jiā tíng chéng yuán ruò tū fā gāo xuè yā， yìng gēn jù yǐ xià jǐ zhǒng zhèng zhuàng， xiāng yìng jìn xíng jí jiù：
１、 bìng rén tū rán xīn jì qì duǎn， chéng duān zuò hū xī zhuàng tài， kǒu chún fā gàn， zhī tǐ huó dòng shī líng， bàn gē fěn hóng pào mò yàng tán shí， yào kǎo lǜ yòu jí xìng zuǒ xīn shuāi jié， yìng fēn fù bìng rén shuāng tuǐ xià chuí， cǎi qǔ zuò wèi， rú bèi yòu yǎng qì dài， jí shí xī rù yǎng qì， bìng xùn sù tōng zhī jí jiù zhōng xīn。
２、 xuè yā tū rán shēng gāo， bàn yòu 'ěxīn、 ǒu tù、 jù liè tóu tòng、 xīn huāng、 niào pín、 shèn zhì shì xiàn mó hú， jí yǐ chū xiàn gāo xuè yā nǎo bìng。 jiā rén yào 'ān wèi bìng rén bié jǐn zhāng， wò chuáng xiū xī， bìng jí shí fú yòng jiàng yā yào， hái kě lìng fú lì niào jì、 zhèn jìng jì děng。
３、 bìng rén zài láolèi huò xīng fèn hòu， fā shēng xīn jiǎo tòng， shèn zhì xīn jī gěng sài huò jí xìng xīn lì shuāi jié， xīn qián qū téng tòng、 xiōng mèn， bìng yán shēn zhì jǐng bù、 zuǒ jiān bèi huò shàng zhī， miàn sè cāng bái、 chū lěng hàn， cǐ shí yìng jiào bìng rén 'ān jìng xiū xī， fú yī piàn xiāo suān gān yóu huò yī zhī yà xiāo suān wù zhǐ， bìng xī rù yǎng qì。
４、 gāo xuè yā bìng rén fā bìng shí， huì bàn yòu nǎo xuè guǎn yì wài， chú tóu tòng、 ǒu tù wài， shèn zhì yì shí zhàng 'ài huò zhī tǐ tān huàn， cǐ shí yào ràng bìng rén píng wò， tóu piān xiàng yī cè， yǐ miǎn yì shí zhàng 'ài， huò jù liè 'ǒu tù shí jiāng 'ǒu tù wù xī rù qì dào， rán hòu tōng zhī jí jiù zhōng xīn。 |