| | gǔ suǐ zēng shēng yì cháng zōng hé zhèng （ myelodysplasticsyndrome,mds） shì yī zǔ qǐ yuán yú zào xuè suǐ xì dìng xiàng gān xì bāo huò duō néng gān xì bāo de yì zhì xìng kè lóng xìng jí huàn， zhù yào tè zhēng shì wú xiào zào xuè hé gāo wēi yǎn biàn wéi jí xìng suǐ xì bái xuè bìng， lín chuáng biǎo xiàn wéi zào xuè xì bāo zài zhì hé liàng shàng chū xiàn bù tóng chéng dù de yì cháng biàn huà。 qí jù tǐ lín chuáng biǎo xiàn wéi pín xuè， kě bàn yòu gǎn rǎn huò chū xuè， bù fēn bìng rén kě wú zhèng zhuàng。 bù fēn huàn zhě kě yòu gān， pí， lín bā jié qīng dù zhǒng dà， shǎo shù huàn zhě kě yòu xiōng gǔ yā tòng， lē gǔ huò sì zhī guān jié tòng。 xuè xiàng kě chéng quán xuè xì bāo jiǎn shǎo， huò rèn hé yī xì jí 'èr xì xuè xì bāo jiǎn shǎo。 1982 nián yóu fab xié zuò zǔ jiàn yì què lì bìng míng， bìng jiāng mds fēn wéi wǔ xíng： nán zhì xìng pín xuè； nán zhì xìng pín xuè bàn huán zhuàng tiě lì yòu xì bāo zēng duō； nán zhì xìng pín xuè bàn yuán shǐ xì bāo zēng duō， zhuǎn biàn zhōng de nán zhì xìng pín xuè bàn yuán shǐ xì bāo zēng duō； màn xìng lì － dān hé xì bāo bái xuè bìng。 mds fā bìng shuài yuē 10/10 wàn ～ 12/10 wàn rén kǒu， duō lěi jí zhōng lǎo nián rén， 50 suì yǐ shàng de bìng lì zhàn 50 ％～ 70％， nán nǚ zhī bǐ wéi 2： 1。 mds30%～ 60% zhuǎn huà wéi bái xuè bìng。 qí sǐ wáng yuán yīn chú bái xuè bìng zhī wài， duō shù yóu yú gǎn rǎn， chū xuè， yóu qí shì lú nèi chū xuè。
mds shǔ zhōng yī “ xū rè ”，“ xuè zhèng”，“ nèi shāng fā rè”，“ yū zhèng” fàn chóu。
【 bìng yīn】
mds de bìng yīn shàng bù míng què， tuī cè shì yóu yú shēng wù， huà xué， huò wù lǐ děng yīn sù yǐn qǐ jī yīn tū biàn， rǎn sè tǐ yì cháng shǐ mǒu gè 'è biàn de xì bāo kè lóng xìng zēng shēng。 yè yǐ gōng rèn， yòu biàn jì rú bìng dú， mǒu xiē yào wù（ rú huà liáo yào）， fú shè（ fàng liáo）， gōng yè fǎn yìng jì（ rú běn， jù yǐ xī） yǐ jí huán jìng wū rǎn děng de kě zhì 'ái zuò yòng， yòu biàn jì kě yǐn qǐ rǎn sè tǐ de zhòng pái huò jī yīn zhòng pái， yě kě néng zhǐ yǐn qǐ jī yīn biǎo dá de gǎi biàn dǎo zhì mds ．
mds hé jí xìng bái xuè bìng yī yàng， shì yóu yī gè yì cháng de zào xuè gān xì bāo yǎn shēng de 'è xìng kè lóng fā zhǎn qǐ lái de“ kè lóng xìng jí bìng”。 zhù yào lěi jí suǐ xì xì bāo， shǐ gǔ suǐ lì， hóng jí jù sān xì xì bāo wú xiào bìng tài zào xuè， qí diāo wáng xì bāo shù liàng míng xiǎn zēng jiā。
【 fēn xíng】
mds fēn wéi yuán fā xìng yǔ jì fā xìng
【 lín chuáng biǎo xiàn】
〖 zhèng zhuàng 〗 mds tōng cháng qǐ bìng huǎn màn， shǎo shù qǐ bìng jí jù。 yī bān cóng fā bìng kāi shǐ zhuǎn huà wéi bái xuè bìng， zài yī nián zhī nèi yuē yóu 50％ yǐ shàng。 pín xuè huàn zhě zhàn 90％。 cháng wéi zhōng dù pín xuè， biǎo xiàn wéi miàn sè cāng bái， tóuyūn fá lì， huó dòng hòu xīn jì qì duǎn děng。 fā rè zhàn 50%， qí zhōng yuán yīn bù míng xìng fā rè zhàn 10％～ 15％， gǎn rǎn bù wèi yǐ hū xī dào， gāng mén zhōu wéi hé mì niào xì wéi duō。 chū xuè zhàn 20％， cháng jiàn yú hū xī dào， xiāo huà dào， yě yóu lú nèi chū xuè zhě， zǎo qī de chū xuè zhèng zhuàng jiào qīng， duō wéi pí fū nián mó chū xuè， yá yín chū xuè huò bí nǜ， nǚ xìng huàn zhě kě yòu yuè jīng guò duō。 wǎn qī chū xuè qū shì jiā zhòng， nǎo chū xuè chéng wéi huàn zhě sǐ wáng de zhù yào yuán yīn zhī yī。
〖 tǐ zhèng〗 yī bān wú tè shū tǐ zhēng， jǐn shǎo shù bìng lì yòu gān， pí， lín bā jié zhǒng dà， pí zàng zhǒng dà zhě cháng wéi zhōng， qīng dù。 wǎn qī kě yòu xiōng gǔ yā tòng。
〖 cháng jiàn bìng fā zhèng〗
gǎn rǎn： jí xìng bái xuè bìng mds zhōng ra,ras xíng yǎn biàn wéi jí xìng suǐ xì bāo bái xuè bìng de fā shēng shuài yuē wéi 13％， cǐ zǔ bìng lì shēng cún qī dá 50 gè yuè； mds zhōng raeb yǔ cmml zǔ zhōng zé yòu 35％～ 40％ yǎn biàn wéi jí xìng suǐ xì bāo bái xuè bìng， zhōng wèi shēng cún qī jǐn 14～ 16 gè yuè， raeb-t yǎn biàn wèi jí xìng bái xuè bìng， zhōng wèi shēng cún qī wéi sān gè yuè。
chū xuè： yuē 20％ de mds huàn zhě yòu chū xuè biǎo xiàn， cháng jiàn yú pí fū， hū xī dào， xiāo huà dào děng， yě yòu lú nèi chū xuè zhě。
【 zhěn duàn biāo zhǔn】
1、 lín chuáng biǎo xiàn yǐ pín xuè zhèng zhuàng wéi zhù， kě jiān yòu fā rè huò chū xuè。
2、 xuè xiàng quán xì bāo jiǎn shǎo， huò rèn yī， èr xì xì bāo jiǎn shǎo， kě yòu jù dà hóng xì bāo， jù dà xuè xiǎo bǎn， yòu hé hóng xì bāo děng bìng tài zào xuè biǎo xiàn．
3、 gǔ suǐ xiàng yòu sān xì huò 'èr xì， huò rèn yī xì xuè xì bāo de bìng tài zào xuè， huò shì lín bā yàng xiǎo jù hé xì bāo
4、 chú wài qí tā bàn yòu bìng tài zào xuè de jí bìng。
5、 fǎ měi yīng（ fab） xié zuò zǔ jiāng mds fēn wéi wǔ xíng。
【 cháng guī zhì liáo】
mù qián lín chuáng shàng yī bān shì zài xī yī míng què zhěn duàn de jī chǔ shàng jìn xíng biàn zhèng zhì liáo。 mds-ra,ras liǎng xíng duō jiàn qì xuè liǎng xū， qì yīn liǎng xū， pí shèn yáng xū； raeb zé duō jiàn gān shèn yīn xū； raeb-t xíng zé duō jiāng jiàn yú tán yū hù zǔ yū xuè zhèng hòu。 suǒ yǐ zhì liáo yìng 'àn bù tóng de lín chuáng biǎo xiàn hé bù tóng de jiē duàn jìn xíng。
mds yóu yú fēn qī bù tóng， zhì liáo shàng yìng suí huàn zhě de bìng qíng cǎi yòng xiāng yìng de bù tóng de zhì liáo duì cè。 ra,ras yǐ pín xuè wéi zhù zhèng， cǐ shí cǎi yòng yào wù cì jī gǔ suǐ zào xuè wéi zhù， jiān yǐ yòu dǎo fēn huà jì zhì liáo； raeb huàn zhě yǐ xiǎo jì liàng huà liáo huò jiā yòu dǎo fēn huà jì zhì liáo； ér róng yì zhuǎn huà wéi jí xìng bái xuè bìng de raeb-t yìng cǎi yòng lèi sì jí xìng bái xuè bìng de cháng guī lián hé huà liáo wéi zhù de zhì liáo。
〖 cì jī sù zào xuè jì〗
shì yòng yú ra,ras xíng。
1、 kāng lì lóng 6～ 8mg/d， fēn cì fú yòng， liáo chéng zhì shǎo 3 gè yuè， zuì cháng kě fú yī nián yǐ shàng。 bù fēn huàn zhě gān gōng néng huì shòu sǔn， kě hé bìng shǐ yòng lián běn shuāng zhǐ。 ruò yīn gān gōng néng shòu sǔn duō cì tíng yào zhě， kě gǎi yòng bǐng suān gāo wán tóng jī nèi zhù shè， měi rì 50～ 100mg， lián xù zhì liáo bàn nián yǐ shàng fāng kě pàn duàn liáo xiào。
2、 pō ní sōng 30～ 40mg/d, fēn cì fú yòng， shì yòng yú mds hé bìng róng xuè。
〖 yòu dǎo fēn huà jì〗
1、 wéi jiá suān lèi
（ 1） quán fǎn shì wéi jiá suān： 30～ 60， fēn 3 cì kǒu fú， liáo chéng yìng zài 3 gè yuè yǐ shàng， duì ra jiào hǎo，
（ 2） shùn shì wéi jiá suān：
（ 3） fēn 3 cì kǒu fú， liáo chéng zhì shǎo 3 gè yuè。
2、 zhù yào fù zuò yòng wéi kǒu chún gān zào， pí fū guò dù jiǎo huà， guān jié jī ròu téng tòng， gān gōng néng shāng hài。 wéi kě nì xìng gǎi biàn， yǔ jì liàng xiāng guān。
3、 lián hé huà liáo， duì nián líng xiǎo yú 60 suì， bái xì bāo jì shù piān gāo de gāo wéi mds huàn zhě， kě cǎi yòng lián hé huà liáo。 kě xiān yòng jí xìng suǐ xì bāo xìng bái xuè bìng（ aml） huà liáo fāng 'àn .
mds huàn zhě jué dà duō shù biǎo xiàn wéi xuè xiàng 'èr xì huò quán xì bāo jiǎn shǎo， duì huà liáo nài shòu xìng chā yuē 3/1 bìng lì sǐ yú gǔ suǐ shuāi jié yòu guān de bìng fā zhèng， 1/2 zhuǎn biàn wéi jí xìng bái xuè bǐ bìng， yìng gēn jù mds huàn zhě de fēn xíng， xuè xiàng， nián líng， yī bān zhuàng kuàng， gǔ suǐ yòu zhì xì bāo shù děng jìn xíng gè tǐ huà zhì liáo。
dī wēi mds： dī wēi mds zhù yào bāo kuò ra jí ras. gǔ suǐ yòu zhì xì bāo ≥ 0.03, kě cǎi qǔ yǐ yòu dǎo fēn huà jiā gǔ suǐ zào xuè wéi zhù de zhì liáo fāng 'àn。
gāo wēi mds: gāo wēi mds zhù yào bāo kuò raeb,raeb-t,cmml. nián líng xiǎo yú 45 suì， kě cǎi qǔ yǐ lián hé huà liáo jiā gǔ suǐ yí zhí huò wài zhōu zào xuè gān xì bāo yí zhí wéi zhù de zhì liáo fāng 'àn，
gǔ suǐ yí zhí ruò huàn zhě nián líng xiǎo yú 30 suì， huà liáo néng qǔ dé huǎn jiě， wú gǔ suǐ xiān wéi huà， qiě yòu hla pèi xíng xiāng hé dé gōng suǐ yuán（ zuì hǎo shì tóng bāo xiōng dì jiě mèi） zé kě xuǎn zé zuò gǔ suǐ yí zhí， mù qián duō cǎi yòng wài xuè gān xì bāo yí zhí lái dài tì gǔ suǐ zào xuè gān xì bāo yí zhí。
gǔ suǐ zēng shēng yì cháng zōng hé zhēng zhōng yī zhì liáo zhù yào zài yú zhōng yī de“ yū zhèng” fàn chóu shàng， yī xiē zhōng cǎo yào zài cǐ fāng miàn xiǎn xiàn liǎo hěn dà de zuò yòng。
【 yù hòu yǔ zhuǎn guī】
mds shì yī zǔ hòu tiān yì zhì xìng zào xuè xì bāo fā yù yì cháng de jí bìng。 bù fēn bìng rén kě yǐ zhuǎn huà wéi jí xìng bái xuè bìng。 mds de yù hòu， yǔ nián líng hé tǐ zhēng， fab fēn xíng， wài zhōu xuè xiàng hé gǔ suǐ xiàng， rǎn sè tǐ yì cháng yòu guān。 nián líng hé tǐ zhēng yǔ yù hòu： běn bìng hǎo fā yú zhōng nián yǐ shàng， lǎo nián rén huàn mds de yù hòu bǐ zhōng nián rén chā， mds huàn zhě yòu yán zhòng pín xuè， guǎng fàn chū xuè， gān pí míng xiǎn zhǒng dà zhě liáo xiào yě bù jiā。 fab fēn xíng yǔ yù hòu： mds de fab fēn xíng duì yù hòu yòu hěn dà de yì yì。 rú guǒ mds huàn zhě jìn xíng xìng quán xuè xì bāo jiǎn shǎo， tí shì bìng qíng 'è huà， duō shù bìng rén yù hòu bù liáng， yī bān dī wēi zǔ（ ra,ras） huàn zhě de shēng cún qī cháng yú gāo wēi zǔ， ra hé ras 'èr xíng， fā zhǎn chéng wéi bái xuè bìng dídí bǐ lì jiào dī， zhōng shù shēng cún qī yě jiào cháng。（ raraeb,reeb-t huò cmml zhè sān xíng de fā shēng shuài jiào gāo）， zhōng shù shēng cún qī jiào duǎn。
wài zhōu xuè xiàng hé gǔ suǐ xiàng yǔ yù hòu； zài mds-ra.ras huàn zhě zhōng， wài zhōu xuè zhōng kě jiàn dào yòu hé hóng xì bāo， jiǎ xìng pelger-huet yì cháng， lín bā yàng de xiǎo jù hé xì bāo děng， tóng shí bàn yòu yuán shǐ jí yòu zhì xì bāo de bǐ lì zēng duō。 zhè zhòng qíng kuàng yì zhuǎn huà wéi bái xuè bìng。 mds huàn zhě xuè xiàng zhōng chū xiàn yuán shǐ xì bāo huò gǔ suǐ zhōng yuán shǐ xì bāo >=0.05， jūn tí shì yù hòu bù liáng。 zài raeb-t yà xíng zhōng， xuè xiàng gǔ suǐ xiàng zhōng yuán yòu xì bāo nèi auer xiǎo tǐ yáng xìng de huàn zhě wán quán huǎn jiě shuài bǐ auer xiǎo tǐ yīn xìng de huàn zhě yào gāo， shēng cún qī yě jiào cháng。
rǎn sè tǐ yì cháng yǔ yù hòu： mds shì duō néng zào xuè gān xì bāo de yì cháng， cóng yì cháng gān xì bāo chǎn shēng de bìng tài xuè xì bāo dōushì kè lóng de， bàn yòu rǎn sè tǐ hé xíng yì cháng de mds huàn zhě， zhōng shù shēng cún qī dū jiào duǎn， tè bié shì yòu fù zá rǎn sè tǐ yì cháng de， yù hòu gèng chā。
mds de zhuǎn guī bù wài sān zhǒng qíng kuàng： hǎo zhuǎn， huǎn jiě， è huà。 zhuǎn guī qīng xiàng de guān jiàn， zài yú tǐ zhì de qiáng ruò， pí shèn de shèng shuāi， gān qì de tiáodá。 yī bāng bān zài ra,ras 'èr xíng zhōng， rú guǒ tǐ zhì sù xū， xū sǔn bù zhòng pí shèn wèi shuāi， qíng zhì chàng dá， tōng guò tiáolǐ， zàng fǔ jiān de bìng lǐ xìng chéng wǔ xiàn xiàng， zhú jiàn zhuǎn biàn wéi shēng lǐ xìng shēng kè zhì huà guān xì， gè zhǒng zhèng zhuàng zhú bù huǎn jiě， jiàn guī wěn dìng， shèn zhì hǎo zhuǎn， mds shǔ gù jí nán zhèng qí hǎo zhuǎn guò chéng shì hěn cháng de， zhōng yī de zhì liáo hé fáng hù dāng yǐ nián yuè jì， qièbù kě shāo hǎo zhuǎn， mào rán tíng zhǐ tiáozhì， dǎo zhì fù fā。
【 nán diǎn yǔ duì cè】
pǔ biàn rèn wéi mds de běn zhì shì yī zhǒng zào xuè xì bāo zhú bù yóu zhèng cháng zhì jiān biàn， jìn 'ér xiàng bái xuè bìng zhuǎn huà bìng tóng shí bàn yòu xíng tài xué gǎi biàn（ bìng tài zào xuè ) hé zào xuè gōng néng yì cháng ( wú xiào zào xuè ) de jí bìng， jí liáng xìng， jiān biàn hé 'è xìng zào xuè kè lóng zài mds gòng cún。 bìng yīn， bìng jī， zhuǎn bái guī lǜ nǎi zhì zhěn duàn hé zhì liáo děng yī xì liè wèn tí dōushì nán diǎn。
nán diǎn zhī yī： mds de zhěn duàn
yóu yú lín chuáng biǎo xiàn de fù zá xìng（ rú bìng tài zào xuè kě yòu kě wú）， xíng tài xué jì shù de jú xiàn xìng， lín chuáng yī shī duì mds de rèn shí quē fá zhèng què xìng， lín chuáng mds de wù zhěn， lòu zhěn bù xiān jiàn。 zhè shì dāng qián jí dài jiě jué de nán diǎn。 wèicǐ， zài yǐ xià fāng miàn yìng jiā qiáng hé nǔ lì。
1、 bǎo zhèng mds zhěn duàn de kě kào xìng .
2、 zhù yì jiàn bié zhěn duàn， mds de pái chú zhěn duàn yìng bāo kuò yòu guān róng xuè xìng pín xuè， zài shēng zhàng 'ài xìng pín xuè 'è xìng zhǒng liú， gān bìng， shèn bìng， miǎn yì xì tǒng jí bìng jí jié hé bìng de jiǎn chá。
nán diǎn zhī 'èr： duì mds què fá yòu xiào de zhì liáo fāng fǎ
rú hé jiǎn shǎo huò yán huǎn mds bìng rén xiàng jí xìng bái xuè bìng zhuǎn huà shì zhì liáo de yī dà nán diǎn。 mù qián duì bù tóng lèi xíng de mds， cǎi yòng xiāng yìng de bù tóng zhì liáo duì cè
mds yòu sān zhǒng zhuǎn guī ; hǎo zhuǎn， chán mián， è huà， zhuǎn guī qǐng xiàng de guān jiàn， zài yú shì fǒu jiān chí hé lǐ kē xué de zhì liáo。 tǐ zhì de qiáng ruò， pí shèn de shèng shuāi， gān qì de tiáodá。 yīn cǐ， duì yú gè xíng mds de zhì liáo yìng cǎi yòng zōng hé huò zhōng xī yī jié hé de cuò shī zhì liáo， jù tǐ bāo kuò： xī yī cì jī gǔ suǐ zào xuè（ ra,ras xíng） yòu dǎo fēn huà (ra,raa,raeb） xiǎo jì liàng huà liáo（ raeb xíng）， lián hé huà liáo（ raeb-t） , zhōng yī biàn zhèng lùn zhì， yǐn shí tiáolǐ， shēng huó tiáolǐ， jīng shén tiáolǐ， tōng guò zhōng xī yī zōng hé zhì liáo yǐ qī yì zhì gǔ suǐ bìng tài zào xuè， tí gāo jī tǐ miǎn yì gōng néng， cóng 'ér shǐ mds hǎo zhuǎn， jiǎn shǎo huò yán huǎn 'è huà．
【 kāng fù zhǐ dǎo】
1、 zhù yì yíng yǎng hé lǐ tiáopèi yǐn shí， duì ròu lèi， dàn lèi， xīn xiān shū cài de shè qǔ yào quán miàn， bù yào piān shí。
2、 jì kǒu， jī shǔ yáng， dòng fēng。 mds xū shí jiā zá， xié dú nèi yōng zhù huǒ dòng fēng zhī pǐn yí jì。 tè bié shì yīn xū huǒ wàng， chū xuè , tán shī jiāo zǔ zhě yóu yào zhù yì。
3、 dōng chóng xià cǎo dùn yā dōng chóng xià cǎo 5g， yā 75g， shēng jiāng 3 piàn， huáng jiǔ 5g， shuǐ 200ml, shì jiā yán yóu tiáowèi， wén huǒ dùn liǎng xiǎo shí， yǐn tānɡ shí ròu。 zhì liáo mds qì yīn bù zú， shén pí fá lì， shé dàn hóng， mài xì zhě。
4、 jīng shén tiáolǐ gān qì yù jié yǔ mds de fā bìng guān xì mìqiè， yòu zī liào tí chū mds fā bìng qián yòu cháng dá bàn nián yǐ shàng de jiào yán zhòng de jīng shén cì jī， yīn cǐ tí chàng xū huái ruò gǔ， xiōng jīn kāi kuò， tí gāo xiū yǎng， zài jí bìng tiáozhì de guò chéng zhōng yì fēi cháng guān jiàn。 | | gǔ suǐ zēng shēng yì cháng zōng hé zhèng （ myelodysplasticsyndrome,MDS） shì yī zǔ qǐ yuán yú zào xuè suǐ xì dìng xiàng gān xì bāo huò duō néng gān xì bāo de yì zhì xìng kè lóng xìng jí huàn， zhù yào tè zhēng shì wú xiào zào xuè hé gāo wēi yǎn biàn wéi jí xìng suǐ xì bái xuè bìng， lín chuáng biǎo xiàn wéi zào xuè xì bāo zài zhì hé liàng shàng chū xiàn bù tóng chéng dù de yì cháng biàn huà。 qí jù tǐ lín chuáng biǎo xiàn wéi pín xuè， kě bàn yòu gǎn rǎn huò chū xuè， bù fēn bìng rén kě wú zhèng zhuàng。 bù fēn huàn zhě kě yòu gān， pí， lín bā jié qīng dù zhǒng dà， shǎo shù huàn zhě kě yòu xiōng gǔ yā tòng， lē gǔ huò sì zhī guān jié tòng。 xuè xiàng kě chéng quán xuè xì bāo jiǎn shǎo， huò rèn hé yī xì jí 'èr xì xuè xì bāo jiǎn shǎo。 1982 nián yóu FAB xié zuò zǔ jiàn yì què lì bìng míng， bìng jiāng MDS fēn wéi wǔ xíng： nán zhì xìng pín xuè； nán zhì xìng pín xuè bàn huán zhuàng tiě lì yòu xì bāo zēng duō； nán zhì xìng pín xuè bàn yuán shǐ xì bāo zēng duō， zhuǎn biàn zhōng de nán zhì xìng pín xuè bàn yuán shǐ xì bāo zēng duō； màn xìng lì－ dān hé xì bāo bái xuè bìng。 MDS fā bìng shuài yuē 10/10 wàn～ 12/10 wàn rén kǒu， duō lěi jí zhōng lǎo nián rén， 50 suì yǐ shàng de bìng lì zhàn 50％～ 70％， nán nǚ zhī bǐ wéi 2： 1。 MDS30%～ 60% zhuǎn huà wéi bái xuè bìng。 qí sǐ wáng yuán yīn chú bái xuè bìng zhī wài， duō shù yóu yú gǎn rǎn， chū xuè， yóu qí shì lú nèi chū xuè。
MDS shǔ zhōng yī“ xū rè”，“ xuè zhèng”，“ nèi shāng fā rè”，“ yū zhèng” fàn chóu。
【 bìng yīn】
MDS de bìng yīn shàng bù míng què， tuī cè shì yóu yú shēng wù， huà xué， huò wù lǐ děng yīn sù yǐn qǐ jī yīn tū biàn， rǎn sè tǐ yì cháng shǐ mǒu gè 'è biàn de xì bāo kè lóng xìng zēng shēng。 yè yǐ gōng rèn， yòu biàn jì rú bìng dú， mǒu xiē yào wù（ rú huà liáo yào）， fú shè（ fàng liáo）， gōng yè fǎn yìng jì（ rú běn， jù yǐ xī） yǐ jí huán jìng wū rǎn děng de kě zhì 'ái zuò yòng， yòu biàn jì kě yǐn qǐ rǎn sè tǐ de zhòng pái huò jī yīn zhòng pái， yě kě néng zhǐ yǐn qǐ jī yīn biǎo dá de gǎi biàn dǎo zhì MDS．
MDS hé jí xìng bái xuè bìng yī yàng， shì yóu yī gè yì cháng de zào xuè gān xì bāo yǎn shēng de 'è xìng kè lóng fā zhǎn qǐ lái de“ kè lóng xìng jí bìng”。 zhù yào lěi jí suǐ xì xì bāo， shǐ gǔ suǐ lì， hóng jí jù sān xì xì bāo wú xiào bìng tài zào xuè， qí diāo wáng xì bāo shù liàng míng xiǎn zēng jiā。
【 fēn xíng】
MDS fēn wéi yuán fā xìng yǔ jì fā xìng
【 lín chuáng biǎo xiàn】
〖 zhèng zhuàng〗 MDS tōng cháng qǐ bìng huǎn màn， shǎo shù qǐ bìng jí jù。 yī bān cóng fā bìng kāi shǐ zhuǎn huà wéi bái xuè bìng， zài yī nián zhī nèi yuē yóu 50％ yǐ shàng。 pín xuè huàn zhě zhàn 90％。 cháng wéi zhōng dù pín xuè， biǎo xiàn wéi miàn sè cāng bái， tóuyūn fá lì， huó dòng hòu xīn jì qì duǎn děng。 fā rè zhàn 50%， qí zhōng yuán yīn bù míng xìng fā rè zhàn 10％～ 15％， gǎn rǎn bù wèi yǐ hū xī dào， gāng mén zhōu wéi hé mì niào xì wéi duō。 chū xuè zhàn 20％， cháng jiàn yú hū xī dào， xiāo huà dào， yě yóu lú nèi chū xuè zhě， zǎo qī de chū xuè zhèng zhuàng jiào qīng， duō wéi pí fū nián mó chū xuè， yá yín chū xuè huò bí nǜ， nǚ xìng huàn zhě kě yòu yuè jīng guò duō。 wǎn qī chū xuè qū shì jiā zhòng， nǎo chū xuè chéng wéi huàn zhě sǐ wáng de zhù yào yuán yīn zhī yī。
〖 tǐ zhèng〗 yī bān wú tè shū tǐ zhēng， jǐn shǎo shù bìng lì yòu gān， pí， lín bā jié zhǒng dà， pí zàng zhǒng dà zhě cháng wéi zhōng， qīng dù。 wǎn qī kě yòu xiōng gǔ yā tòng。
〖 cháng jiàn bìng fā zhèng〗
gǎn rǎn： jí xìng bái xuè bìng MDS zhōng RA,RAS xíng yǎn biàn wéi jí xìng suǐ xì bāo bái xuè bìng de fā shēng shuài yuē wéi 13％， cǐ zǔ bìng lì shēng cún qī dá 50 gè yuè； MDS zhōng RAEB yǔ CMML zǔ zhōng zé yòu 35％～ 40％ yǎn biàn wéi jí xìng suǐ xì bāo bái xuè bìng， zhōng wèi shēng cún qī jǐn 14～ 16 gè yuè， RAEB-T yǎn biàn wèi jí xìng bái xuè bìng， zhōng wèi shēng cún qī wéi sān gè yuè。
chū xuè： yuē 20％ de MDS huàn zhě yòu chū xuè biǎo xiàn， cháng jiàn yú pí fū， hū xī dào， xiāo huà dào děng， yě yòu lú nèi chū xuè zhě。
shí yàn shì jiǎn chá
yī、 xuè xiàng
wài zhōu xuè quán xuè xì bāo jiǎn shǎo， qí chéng dù yǐ bù tóng fēn xíng 'ér yì。 rú nán zhì xìng pín xuè（ RA） yǐ pín xuè wéi zhù， nán zhì xìng pín xuè bàn yòu yuán shǐ xì bāo zēng duō（ RAEB） huò zhuǎn biàn zhōng de RAEB（ RAEB－ T） zé cháng yòu míng xiǎn de quán xuè xì bāo jiǎn shǎo。
èr、 gǔ suǐ xiàng
dà duō shù huàn zhě gǔ suǐ zēng shēng míng xiǎn huò jí dù huó yuè， shǎo shù zēng shēng zhèng cháng huò jiǎn dī。 xì bāo xíng tài yì cháng fǎn yìng liǎo MDS de bìng tài zào xuè。 hóng xì gè jiē duàn yòu zhì xì bāo cháng bàn lèi jù yòu yàng biàn， hé jiāng chéng shú shī héng， hóng xì bāo tǐ jī dà huò chéng luǎn yuán xíng， yòu shì jiǎn diǎn cǎi、 hé suì liè hé Howell-Jolly xiǎo tǐ。 RA－ S néng jiǎn chū huán xíng tiě lì yòu xì bāo。 lì xì zài RAEB hé RAEB－ T jūn kě jiàn yuán shǐ xì bāo bǐ lì gāo yú zhèng cháng。 lì xì bāo jiāng nèi kē lì cū dà huò jiǎn shǎo， hé fēn yè guò duō huò guò shǎo， chū xiàn Pelger-Huët jī xíng。 bù fēn bāo jiāng nèi chū xiàn Auer xiǎo tǐ。 jù hé xì bāo zài shù hé zhì fāng miàn jūn kě yòu yì cháng， duō shù jù hé xì bāo zēng duō。 jiǎn chū xiǎo jù hé xì bāo shì MDS de zhī chí zhěn duàn zhǐ biāo zhī yī。 xuè xiǎo bǎn tǐ jī dà， kē lì shǎo。
gǔ suǐ huó jiǎn zài MDS yǐ guǎng fàn yìng yòng， bù jǐn tí gōng zhěn duàn yǐ jù， hái yòu zhù yú yù cè yù hòu。 gǔ suǐ bìng lǐ qiē piàn zhōng gè xì bìng tài zào xuè gèng jiā míng xiǎn， tè bié shì lì xì。 ruò fā xiàn 3～ 5 gè yǐ shàng yuán lì yǔ zǎo lì jù jí chéng cù， wèi yú xiǎo liáng jiān qū huò xiǎo liáng bàng qū， jí suǒ wèi“ yòu zhì qián tǐ xì bāo yì cháng dìng wèi”（ abnormallocalizationofimmatureprecursor,ALIP)， shì MDS gǔ suǐ zǔ zhì de bìng lǐ xué tè zhēng。 fán ALIP yáng xìng zhě， qí xiàng jí xìng bái xuè bìng zhuǎn huà kě néng xìng dà， zǎo qī sǐ wáng shuài gāo。 fǎn zhī， zé yù hòu jiào hǎo。
【 zhěn duàn biāo zhǔn】
1、 lín chuáng biǎo xiàn yǐ pín xuè zhèng zhuàng wéi zhù， kě jiān yòu fā rè huò chū xuè。
2、 xuè xiàng quán xì bāo jiǎn shǎo， huò rèn yī， èr xì xì bāo jiǎn shǎo， kě yòu jù dà hóng xì bāo， jù dà xuè xiǎo bǎn， yòu hé hóng xì bāo děng bìng tài zào xuè biǎo xiàn．
3、 gǔ suǐ xiàng yòu sān xì huò 'èr xì， huò rèn yī xì xuè xì bāo de bìng tài zào xuè， huò shì lín bā yàng xiǎo jù hé xì bāo
4、 chú wài qí tā bàn yòu bìng tài zào xuè de jí bìng。
5、 fǎ měi yīng（ FAB） xié zuò zǔ jiāng MDS fēn wéi wǔ xíng。
【 cháng guī zhì liáo】
mù qián lín chuáng shàng yī bān shì zài xī yī míng què zhěn duàn de jī chǔ shàng jìn xíng biàn zhèng zhì liáo。 MDS-RA,RAS liǎng xíng duō jiàn qì xuè liǎng xū， qì yīn liǎng xū， pí shèn yáng xū； RAEB zé duō jiàn gān shèn yīn xū； RAEB-T xíng zé duō jiāng jiàn yú tán yū hù zǔ yū xuè zhèng hòu。 suǒ yǐ zhì liáo yìng 'àn bù tóng de lín chuáng biǎo xiàn hé bù tóng de jiē duàn jìn xíng。
MDS yóu yú fēn qī bù tóng， zhì liáo shàng yìng suí huàn zhě de bìng qíng cǎi yòng xiāng yìng de bù tóng de zhì liáo duì cè。 RA,RAS yǐ pín xuè wéi zhù zhèng， cǐ shí cǎi yòng yào wù cì jī gǔ suǐ zào xuè wéi zhù， jiān yǐ yòu dǎo fēn huà jì zhì liáo； RAEB huàn zhě yǐ xiǎo jì liàng huà liáo huò jiā yòu dǎo fēn huà jì zhì liáo； ér róng yì zhuǎn huà wéi jí xìng bái xuè bìng de RAEB-T yìng cǎi yòng lèi sì jí xìng bái xuè bìng de cháng guī lián hé huà liáo wéi zhù de zhì liáo。
〖 cì jī sù zào xuè jì〗
shì yòng yú RA,RAS xíng。
1、 kāng lì lóng 6～ 8mg/d， fēn cì fú yòng， liáo chéng zhì shǎo 3 gè yuè， zuì cháng kě fú yī nián yǐ shàng。 bù fēn huàn zhě gān gōng néng huì shòu sǔn， kě hé bìng shǐ yòng lián běn shuāng zhǐ。 ruò yīn gān gōng néng shòu sǔn duō cì tíng yào zhě， kě gǎi yòng bǐng suān gāo wán tóng jī nèi zhù shè， měi rì 50～ 100mg， lián xù zhì liáo bàn nián yǐ shàng fāng kě pàn duàn liáo xiào。
2、 pō ní sōng 30～ 40mg/d, fēn cì fú yòng， shì yòng yú MDS hé bìng róng xuè。
〖 yòu dǎo fēn huà jì〗
1、 wéi jiá suān lèi
（ 1） quán fǎn shì wéi jiá suān： 30～ 60， fēn 3 cì kǒu fú， liáo chéng yìng zài 3 gè yuè yǐ shàng， duì RA jiào hǎo，
（ 2） shùn shì wéi jiá suān：
（ 3） fēn 3 cì kǒu fú， liáo chéng zhì shǎo 3 gè yuè。
2、 zhù yào fù zuò yòng wéi kǒu chún gān zào， pí fū guò dù jiǎo huà， guān jié jī ròu téng tòng， gān gōng néng shāng hài。 wéi kě nì xìng gǎi biàn， yǔ jì liàng xiāng guān。
3、 lián hé huà liáo， duì nián líng xiǎo yú 60 suì， bái xì bāo jì shù piān gāo de gāo wéi MDS huàn zhě， kě cǎi yòng lián hé huà liáo。 kě xiān yòng jí xìng suǐ xì bāo xìng bái xuè bìng（ AML） huà liáo fāng 'àn .
MDS huàn zhě jué dà duō shù biǎo xiàn wéi xuè xiàng 'èr xì huò quán xì bāo jiǎn shǎo， duì huà liáo nài shòu xìng chā yuē 3/1 bìng lì sǐ yú gǔ suǐ shuāi jié yòu guān de bìng fā zhèng， 1/2 zhuǎn biàn wéi jí xìng bái xuè bǐ bìng， yìng gēn jù MDS huàn zhě de fēn xíng， xuè xiàng， nián líng， yī bān zhuàng kuàng， gǔ suǐ yòu zhì xì bāo shù děng jìn xíng gè tǐ huà zhì liáo。
dī wēi MDS： dī wēi MDS zhù yào bāo kuò RA jí RAS. gǔ suǐ yòu zhì xì bāo≥ 0.03, kě cǎi qǔ yǐ yòu dǎo fēn huà jiā gǔ suǐ zào xuè wéi zhù de zhì liáo fāng 'àn。
gāo wēi MDS: gāo wēi MDS zhù yào bāo kuò RAEB,RAEB-T,CMML. nián líng xiǎo yú 45 suì， kě cǎi qǔ yǐ lián hé huà liáo jiā gǔ suǐ yí zhí huò wài zhōu zào xuè gān xì bāo yí zhí wéi zhù de zhì liáo fāng 'àn，
gǔ suǐ yí zhí ruò huàn zhě nián líng xiǎo yú 30 suì， huà liáo néng qǔ dé huǎn jiě， wú gǔ suǐ xiān wéi huà， qiě yòu HLA pèi xíng xiāng hé dé gōng suǐ yuán（ zuì hǎo shì tóng bāo xiōng dì jiě mèi） zé kě xuǎn zé zuò gǔ suǐ yí zhí， mù qián duō cǎi yòng wài xuè gān xì bāo yí zhí lái dài tì gǔ suǐ zào xuè gān xì bāo yí zhí。
gǔ suǐ zēng shēng yì cháng zōng hé zhēng zhōng yī zhì liáo zhù yào zài yú zhōng yī de“ yū zhèng” fàn chóu shàng， yī xiē zhōng cǎo yào zài cǐ fāng miàn xiǎn xiàn liǎo hěn dà de zuò yòng。
【 yù hòu yǔ zhuǎn guī】
MDS shì yī zǔ hòu tiān yì zhì xìng zào xuè xì bāo fā yù yì cháng de jí bìng。 bù fēn bìng rén kě yǐ zhuǎn huà wéi jí xìng bái xuè bìng。 MDS de yù hòu， yǔ nián líng hé tǐ zhēng， FAB fēn xíng， wài zhōu xuè xiàng hé gǔ suǐ xiàng， rǎn sè tǐ yì cháng yòu guān。 nián líng hé tǐ zhēng yǔ yù hòu： běn bìng hǎo fā yú zhōng nián yǐ shàng， lǎo nián rén huàn MDS de yù hòu bǐ zhōng nián rén chā， MDS huàn zhě yòu yán zhòng pín xuè， guǎng fàn chū xuè， gān pí míng xiǎn zhǒng dà zhě liáo xiào yě bù jiā。 FAB fēn xíng yǔ yù hòu： MDS de FAB fēn xíng duì yù hòu yòu hěn dà de yì yì。 rú guǒ MDS huàn zhě jìn xíng xìng quán xuè xì bāo jiǎn shǎo， tí shì bìng qíng 'è huà， duō shù bìng rén yù hòu bù liáng， yī bān dī wēi zǔ（ RA,RAS） huàn zhě de shēng cún qī cháng yú gāo wēi zǔ， RA hé RAS 'èr xíng， fā zhǎn chéng wéi bái xuè bìng dídí bǐ lì jiào dī， zhōng shù shēng cún qī yě jiào cháng。（ RARAEB,REEB-T huò CMML zhè sān xíng de fā shēng shuài jiào gāo）， zhōng shù shēng cún qī jiào duǎn。
wài zhōu xuè xiàng hé gǔ suǐ xiàng yǔ yù hòu； zài MDS-RA.RAS huàn zhě zhōng， wài zhōu xuè zhōng kě jiàn dào yòu hé hóng xì bāo， jiǎ xìng pelger-Huet yì cháng， lín bā yàng de xiǎo jù hé xì bāo děng， tóng shí bàn yòu yuán shǐ jí yòu zhì xì bāo de bǐ lì zēng duō。 zhè zhòng qíng kuàng yì zhuǎn huà wéi bái xuè bìng。 MDS huàn zhě xuè xiàng zhōng chū xiàn yuán shǐ xì bāo huò gǔ suǐ zhōng yuán shǐ xì bāo >=0.05， jūn tí shì yù hòu bù liáng。 zài RAEB-T yà xíng zhōng， xuè xiàng gǔ suǐ xiàng zhōng yuán yòu xì bāo nèi AUER xiǎo tǐ yáng xìng de huàn zhě wán quán huǎn jiě shuài bǐ AUER xiǎo tǐ yīn xìng de huàn zhě yào gāo， shēng cún qī yě jiào cháng。
rǎn sè tǐ yì cháng yǔ yù hòu： MDS shì duō néng zào xuè gān xì bāo de yì cháng， cóng yì cháng gān xì bāo chǎn shēng de bìng tài xuè xì bāo dōushì kè lóng de， bàn yòu rǎn sè tǐ hé xíng yì cháng de MDS huàn zhě， zhōng shù shēng cún qī dū jiào duǎn， tè bié shì yòu fù zá rǎn sè tǐ yì cháng de， yù hòu gèng chā。
MDS de zhuǎn guī bù wài sān zhǒng qíng kuàng： hǎo zhuǎn， huǎn jiě， è huà。 zhuǎn guī qīng xiàng de guān jiàn， zài yú tǐ zhì de qiáng ruò， pí shèn de shèng shuāi， gān qì de tiáodá。 yī bāng bān zài RA,RAS 'èr xíng zhōng， rú guǒ tǐ zhì sù xū， xū sǔn bù zhòng pí shèn wèi shuāi， qíng zhì chàng dá， tōng guò tiáolǐ， zàng fǔ jiān de bìng lǐ xìng chéng wǔ xiàn xiàng， zhú jiàn zhuǎn biàn wéi shēng lǐ xìng shēng kè zhì huà guān xì， gè zhǒng zhèng zhuàng zhú bù huǎn jiě， jiàn guī wěn dìng， shèn zhì hǎo zhuǎn， MDS shǔ gù jí nán zhèng qí hǎo zhuǎn guò chéng shì hěn cháng de， zhōng yī de zhì liáo hé fáng hù dāng yǐ nián yuè jì， qièbù kě shāo hǎo zhuǎn， mào rán tíng zhǐ tiáozhì， dǎo zhì fù fā。
【 nán diǎn yǔ duì cè】
pǔ biàn rèn wéi MDS de běn zhì shì yī zhǒng zào xuè xì bāo zhú bù yóu zhèng cháng zhì jiān biàn， jìn 'ér xiàng bái xuè bìng zhuǎn huà bìng tóng shí bàn yòu xíng tài xué gǎi biàn（ bìng tài zào xuè ) hé zào xuè gōng néng yì cháng ( wú xiào zào xuè ) de jí bìng， jí liáng xìng， jiān biàn hé 'è xìng zào xuè kè lóng zài MDS gòng cún。 bìng yīn， bìng jī， zhuǎn bái guī lǜ nǎi zhì zhěn duàn hé zhì liáo děng yī xì liè wèn tí dōushì nán diǎn。
nán diǎn zhī yī： MDS de zhěn duàn
yóu yú lín chuáng biǎo xiàn de fù zá xìng（ rú bìng tài zào xuè kě yòu kě wú）， xíng tài xué jì shù de jú xiàn xìng， lín chuáng yī shī duì MDS de rèn shí quē fá zhèng què xìng， lín chuáng MDS de wù zhěn， lòu zhěn bù xiān jiàn。 zhè shì dāng qián jí dài jiě jué de nán diǎn。 wèicǐ， zài yǐ xià fāng miàn yìng jiā qiáng hé nǔ lì。
1、 bǎo zhèng MDS zhěn duàn de kě kào xìng .
2、 zhù yì jiàn bié zhěn duàn， MDS de pái chú zhěn duàn yìng bāo kuò yòu guān róng xuè xìng pín xuè， zài shēng zhàng 'ài xìng pín xuè 'è xìng zhǒng liú， gān bìng， shèn bìng， miǎn yì xì tǒng jí bìng jí jié hé bìng de jiǎn chá。
nán diǎn zhī 'èr： duì MDS què fá yòu xiào de zhì liáo fāng fǎ
rú hé jiǎn shǎo huò yán huǎn MDS bìng rén xiàng jí xìng bái xuè bìng zhuǎn huà shì zhì liáo de yī dà nán diǎn。 mù qián duì bù tóng lèi xíng de MDS， cǎi yòng xiāng yìng de bù tóng zhì liáo duì cè
MDS yòu sān zhǒng zhuǎn guī ; hǎo zhuǎn， chán mián， è huà， zhuǎn guī qǐng xiàng de guān jiàn， zài yú shì fǒu jiān chí hé lǐ kē xué de zhì liáo。 tǐ zhì de qiáng ruò， pí shèn de shèng shuāi， gān qì de tiáodá。 yīn cǐ， duì yú gè xíng MDS de zhì liáo yìng cǎi yòng zōng hé huò zhōng xī yī jié hé de cuò shī zhì liáo， jù tǐ bāo kuò： xī yī cì jī gǔ suǐ zào xuè（ RA,RAS xíng） yòu dǎo fēn huà (RA,RAA,RAEB） xiǎo jì liàng huà liáo（ RAEB xíng）， lián hé huà liáo（ RAEB-T） , zhōng yī biàn zhèng lùn zhì， yǐn shí tiáolǐ， shēng huó tiáolǐ， jīng shén tiáolǐ， tōng guò zhōng xī yī zōng hé zhì liáo yǐ qī yì zhì gǔ suǐ bìng tài zào xuè， tí gāo jī tǐ miǎn yì gōng néng， cóng 'ér shǐ MDS hǎo zhuǎn， jiǎn shǎo huò yán huǎn 'è huà．
【 kāng fù zhǐ dǎo】
1、 zhù yì yíng yǎng hé lǐ tiáopèi yǐn shí， duì ròu lèi， dàn lèi， xīn xiān shū cài de shè qǔ yào quán miàn， bù yào piān shí。
2、 jì kǒu， jī shǔ yáng， dòng fēng。 MDS xū shí jiā zá， xié dú nèi yōng zhù huǒ dòng fēng zhī pǐn yí jì。 tè bié shì yīn xū huǒ wàng， chū xuè , tán shī jiāo zǔ zhě yóu yào zhù yì。
3、 dōng chóng xià cǎo dùn yā dōng chóng xià cǎo 5g， yā 75g， shēng jiāng 3 piàn， huáng jiǔ 5g， shuǐ 200ml, shì jiā yán yóu tiáowèi， wén huǒ dùn liǎng xiǎo shí， yǐn tānɡ shí ròu。 zhì liáo MDS qì yīn bù zú， shén pí fá lì， shé dàn hóng， mài xì zhě。
4、 jīng shén tiáolǐ gān qì yù jié yǔ MDS de fā bìng guān xì mìqiè， yòu zī liào tí chū MDS fā bìng qián yòu cháng dá bàn nián yǐ shàng de jiào yán zhòng de jīng shén cì jī， yīn cǐ tí chàng xū huái ruò gǔ， xiōng jīn kāi kuò， tí gāo xiū yǎng， zài jí bìng tiáozhì de guò chéng zhōng yì fēi cháng guān jiàn。
gǔ suǐ zēng shēng yì cháng zōng hé zhèng bìng yīn（ zhōng yī）
MDS shǔ zhōng yī“ xū láo”、“ xuè zhèng”、“ nèi shāng fā rè”、“ yū zhèng” jí“ zhèng jī” fàn chóu。 běn bìng yǐ gān yù、 pí
xū、 shèn kuī wéi běn， qì xuè yīn yáng kuī xū wéi xiān， gān yù qì zhì， jì zé xié dú nèi yōng， qì xuè zhì xíng， zhōng zhì xū shí jiā zá。 yǔ yí chuán、 tǐ zhì、 huán jìng、 wài gǎn、 yǐn shí láo juàn、 qíng xù děng yīn sù yòu guān。
MDS bìng yīn yòu nèi yīn、 wài yīn、 bù nèi wài yīn。 nèi yīn duō yóu xiān tiān bǐng fù bù zú， hòu tiān shī yǎng， huò láo juàn nèi shāng， zhèng qì kuī xū， gān qì yù jié； wài yīn wéi liù yín zhī xié； bù nèi wài yīn wéi jiē chù yì cháng shè xiàn huòyào wù， huà xué dú sù。 wài yīn、 bù nèi wài yīn tōng guò nèi yīn qǐ zuò yòng。 zhèng qì xū ruò， qì xuè bù zú zhì wài xié qīn xí yòu kě chéng zhī jī。 bìng chū qiǎn zhě wéi“ qì xuè liǎng xū”， bìng qíng jìn yī bù fā zhǎn kě chū xiàn“ qì yīn liǎng xū” huò“ yīn yáng liǎng xū”。
lín chuáng shàng qì xuè liǎng xū zhě kě jiàn miàn sè cāng bái， chún jiá sè dàn， tóuyūn mù huàn， shén pí fá lì， xīn jì qì duǎn， shé dàn tái bái， mài xū dà wú lì。 shèn xū zé jiàn tóuyūn fá lì， miàn sè shǎo huá， yāo suān tuǐ ruǎn， ěr míng jiàn wàng， niào qīng cháng， mài xì ruò huò chí mài xū dà。 piān shèn yīn xū zé jiàn wǔ xīn fán rè， dī rè dào hàn， kǒu gān biàn jié， shé dàn hóng shǎo tái， mài xì shù wú lì。 piān shèn yáng xū zhě xíng hán zhī lěng， miàn fú zhī zhōng， yè niào pín fán， nà dāi fù zhàng， dà biàn táng ruǎn， shé dàn pàng， tái bó bái， mài chén。 qì xū bù néng xíng xuè， xuè xū mài dào bù chōng， xuè liú bù chàng wéi yū， yīn xū huǒ wàng， rè shāng xuè luò pò xuè wàng xíng， yì chū mài wài， liú tǐ wéi yū， huò yáng xū nèi hán， xuè níng bù xíng zhì“ xuè yū” xíng chéng。 zhèng jiàn miàn sè huì 'àn， kǒu chún sè 'àn， nián mó yū bān， fù bù bāo kuài， huò tán hé luǒ lì， shé zhì dàn 'àn、 yū bān， tái bái nì， mài chén sè。 qì yīn liǎng xū， xū rè nèi shēng kě zhì“ fā rè” zhèng zhuàng， fēng rè dú xié chéng xū 'ér rù yòu kě xíng chéng rè dú chì shèng huò xié dú nèi gōng de gāo rè zhèng zhuàng。 qì xū wú lì tǒng xuè， yáng xū wú lì gù shè huò yīn xū huǒ wàng， rè pò xuè wàng xíng jūn kě dǎo zhì“ chū xuè” zhèng zhuàng。 MDS de fā bìng guò chéng shì yóu xū dào shí jiā zá， shí yòu jiā zhòng xū sǔn de dòng tài bìng lǐ biàn huà guò chéng。 |
|
|