jiàn kāng : xué > suǐ zēng shēng cháng zōng zhèng
mùlù
No. 1
   suǐ zēng shēng cháng zōng zhèng ( myelodysplasticsyndrome,mds) shì yuán zào xuè suǐ dìng xiàng gān bāo huò duō néng gān bāo de zhì xìng lóng xìng huànzhù yào zhēng shì xiào zào xuè gāo wēi yǎn biàn wéi xìng suǐ bái xuè bìnglín chuáng biǎo xiàn wéi zào xuè bāo zài zhì liàng shàng chū xiàn tóng chéng de cháng biàn huà lín chuáng biǎo xiàn wéi pín xuè bàn yòu gǎn rǎn huò chū xuè fēn bìng rén zhèng zhuàng fēn huàn zhě yòu gānlín jié qīng zhǒng shǎo shù huàn zhě yòu xiōng tòng huò zhī guān jié tòngxuè xiàng chéng quán xuè bāo jiǎn shǎohuò rèn 'èr xuè bāo jiǎn shǎo。 1982 nián yóu fab xié zuò jiàn què bìng míngbìng jiāng mds fēn wéi xíngnán zhì xìng pín xuènán zhì xìng pín xuè bàn huán zhuàng tiě yòu bāo zēng duōnán zhì xìng pín xuè bàn yuán shǐ bāo zēng duōzhuǎn biàn zhōng de nán zhì xìng pín xuè bàn yuán shǐ bāo zēng duōmàn xìng dān bāo bái xuè bìng。 mds bìng shuài yuē 10/10 wàn 12/10 wàn rén kǒuduō lěi zhōng lǎo nián rén, 50 suì shàng de bìng zhàn 50 ~ 70%, nán zhī wéi 2: 1。 mds30%~ 60% zhuǎn huà wéi bái xuè bìng wáng yuán yīn chú bái xuè bìng zhī wàiduō shù yóu gǎn rǎnchū xuèyóu shì nèi chū xuè
  mds shǔ zhōng ,“ xuè zhèng”,“ nèi shāng ”,“ zhèngfàn chóu
  【 bìng yīn
  mds de bìng yīn shàng míng quètuī shì yóu shēng huà xuéhuò děng yīn yǐn yīn biànrǎn cháng shǐ mǒu 'è biàn de bāo lóng xìng zēng shēng gōng rènyòu biàn bìng mǒu xiē yào huà liáo yào), shèfàng liáo), gōng fǎn yìng běn huán jìng rǎn děng de zhì 'ái zuò yòngyòu biàn yǐn rǎn de zhòng pái huò yīn zhòng pái néng zhǐ yǐn yīn biǎo de gǎi biàn dǎo zhì mds
  mds xìng bái xuè bìng yàngshì yóu cháng de zào xuè gān bāo yǎn shēng de 'è xìng lóng zhǎn lái de lóng xìng bìng”。 zhù yào lěi suǐ bāoshǐ suǐ hóng sān bāo xiào bìng tài zào xuè diāo wáng bāo shù liàng míng xiǎn zēng jiā
  【 fēn xíng
  mds fēn wéi yuán xìng xìng
  【 lín chuáng biǎo xiàn
   zhèng zhuàng mds tōng cháng bìng huǎn mànshǎo shù bìng bān cóng bìng kāi shǐ zhuǎn huà wéi bái xuè bìngzài nián zhī nèi yuē yóu 50% shàngpín xuè huàn zhě zhàn 90%。 cháng wéi zhōng pín xuèbiǎo xiàn wéi miàn cāng báitóuyūn huó dòng hòu xīn duǎn děng zhàn 50%, zhōng yuán yīn míng xìng zhàn 10%~ 15%, gǎn rǎn wèi dàogāng mén zhōu wéi niào wéi duōchū xuè zhàn 20%, cháng jiàn dàoxiāo huà dào yóu nèi chū xuè zhězǎo de chū xuè zhèng zhuàng jiào qīngduō wéi nián chū xuè yín chū xuè huò xìng huàn zhě yòu yuè jīng guò duōwǎn chū xuè shì jiā zhòngnǎo chū xuè chéng wéi huàn zhě wáng de zhù yào yuán yīn zhī
  〖 zhèng bān shū zhēngjǐn shǎo shù bìng yòu gānlín jié zhǒng zàng zhǒng zhě cháng wéi zhōngqīng wǎn yòu xiōng tòng
  〖 cháng jiàn bìng zhèng
   gǎn rǎn xìng bái xuè bìng mds zhōng ra,ras xíng yǎn biàn wéi xìng suǐ bāo bái xuè bìng de shēng shuài yuē wéi 13%, bìng shēng cún 50 yuè; mds zhōng raeb cmml zhōng yòu 35%~ 40% yǎn biàn wéi xìng suǐ bāo bái xuè bìngzhōng wèi shēng cún jǐn 14~ 16 yuè, raeb-t yǎn biàn wèi xìng bái xuè bìngzhōng wèi shēng cún wéi sān yuè
   chū xuèyuē 20% de mds huàn zhě yòu chū xuè biǎo xiàncháng jiàn dàoxiāo huà dào děng yòu nèi chū xuè zhě
  【 zhěn duàn biāo zhǔn
  1、 lín chuáng biǎo xiàn pín xuè zhèng zhuàng wéi zhù jiān yòu huò chū xuè
  2、 xuè xiàng quán bāo jiǎn shǎohuò rèn èr bāo jiǎn shǎo yòu hóng bāo xuè xiǎo bǎnyòu hóng bāo děng bìng tài zào xuè biǎo xiàn
  3、 suǐ xiàng yòu sān huò 'èr huò rèn xuè bāo de bìng tài zào xuèhuò shì lín yàng xiǎo bāo
  4、 chú wài bàn yòu bìng tài zào xuè de bìng
  5、 měi yīng( fab) xié zuò jiāng mds fēn wéi xíng
  【 cháng guī zhì liáo
   qián lín chuáng shàng bān shì zài míng què zhěn duàn de chǔ shàng jìn xíng biàn zhèng zhì liáo。 mds-ra,ras liǎng xíng duō jiàn xuè liǎng yīn liǎng shèn yáng ; raeb duō jiàn gān shèn yīn ; raeb-t xíng duō jiāng jiàn tán xuè zhèng hòusuǒ zhì liáo yìng 'àn tóng de lín chuáng biǎo xiàn tóng de jiē duàn jìn xíng
  mds yóu fēn tóngzhì liáo shàng yìng suí huàn zhě de bìng qíng cǎi yòng xiāng yìng de tóng de zhì liáo duì 。 ra,ras pín xuè wéi zhù zhèng shí cǎi yòng yào suǐ zào xuè wéi zhùjiān yòu dǎo fēn huà zhì liáo; raeb huàn zhě xiǎo liàng huà liáo huò jiā yòu dǎo fēn huà zhì liáoér róng zhuǎn huà wéi xìng bái xuè bìng de raeb-t yìng cǎi yòng lèi xìng bái xuè bìng de cháng guī lián huà liáo wéi zhù de zhì liáo
  〖 zào xuè
   shì yòng ra,ras xíng
  1、 kāng lóng 6~ 8mg/d, fēn yòngliáo chéng zhì shǎo 3 yuèzuì cháng nián shàng fēn huàn zhě gān gōng néng huì shòu sǔn bìng shǐ yòng lián běn shuāng zhǐruò yīn gān gōng néng shòu sǔn duō tíng yào zhě gǎi yòng bǐng suān gāo wán tóng nèi zhù shèměi 50~ 100mg, lián zhì liáo bàn nián shàng fāng pàn duàn liáo xiào
  2、 sōng 30~ 40mg/d, fēn yòngshì yòng mds bìng róng xuè
  〖 yòu dǎo fēn huà
  1、 wéi jiá suān lèi
  ( 1) quán fǎn shì wéi jiá suān: 30~ 60, fēn 3 kǒu liáo chéng yìng zài 3 yuè shàngduì ra jiào hǎo
  ( 2) shùn shì wéi jiá suān
  ( 3) fēn 3 kǒu liáo chéng zhì shǎo 3 yuè
  2、 zhù yào zuò yòng wéi kǒu chún gān zào guò jiǎo huàguān jié ròu téng tònggān gōng néng shāng hàiwéi xìng gǎi biàn liàng xiāng guān
  3、 lián huà liáoduì nián líng xiǎo 60 suìbái bāo shù piān gāo de gāo wéi mds huàn zhě cǎi yòng lián huà liáo xiān yòng xìng suǐ bāo xìng bái xuè bìng( aml) huà liáo fāng 'àn .
  mds huàn zhě jué duō shù biǎo xiàn wéi xuè xiàng 'èr huò quán bāo jiǎn shǎoduì huà liáo nài shòu xìng chā yuē 3/1 bìng suǐ shuāi jié yòu guān de bìng zhèng, 1/2 zhuǎn biàn wéi xìng bái xuè bìngyìng gēn mds huàn zhě de fēn xíngxuè xiàngnián líng bān zhuàng kuàng suǐ yòu zhì bāo shù děng jìn xíng huà zhì liáo
   wēi mds: wēi mds zhù yào bāo kuò ra ras. suǐ yòu zhì bāo 0.03, cǎi yòu dǎo fēn huà jiā suǐ zào xuè wéi zhù de zhì liáo fāng 'àn
   gāo wēi mds: gāo wēi mds zhù yào bāo kuò raeb,raeb-t,cmml. nián líng xiǎo 45 suì cǎi lián huà liáo jiā suǐ zhí huò wài zhōu zào xuè gān bāo zhí wéi zhù de zhì liáo fāng 'àn
   suǐ zhí ruò huàn zhě nián líng xiǎo 30 suìhuà liáo néng huǎn jiě suǐ xiān wéi huàqiě yòu hla pèi xíng xiāng gōng suǐ yuánzuì hǎo shì tóng bāo xiōng jiě mèi xuǎn zuò suǐ zhí qián duō cǎi yòng wài xuè gān bāo zhí lái dài suǐ zào xuè gān bāo zhí
   suǐ zēng shēng cháng zōng zhēng zhōng zhì liáo zhù yào zài zhōng de zhèngfàn chóu shàng xiē zhōng cǎo yào zài fāng miàn xiǎn xiàn liǎo hěn de zuò yòng
  【 hòu zhuǎn guī
  mds shì hòu tiān zhì xìng zào xuè bāo cháng de bìng fēn bìng rén zhuǎn huà wéi xìng bái xuè bìng。 mds de hòu nián líng zhēng, fab fēn xíngwài zhōu xuè xiàng suǐ xiàngrǎn cháng yòu guānnián líng zhēng hòuběn bìng hǎo zhōng nián shànglǎo nián rén huàn mds de hòu zhōng nián rén chā, mds huàn zhě yòu yán zhòng pín xuèguǎng fàn chū xuègān míng xiǎn zhǒng zhě liáo xiào jiā。 fab fēn xíng hòu: mds de fab fēn xíng duì hòu yòu hěn de guǒ mds huàn zhě jìn xíng xìng quán xuè bāo jiǎn shǎo shì bìng qíng 'è huàduō shù bìng rén hòu liáng bān wēi ( ra,ras) huàn zhě de shēng cún cháng gāo wēi , ra ras 'èr xíng zhǎn chéng wéi bái xuè bìng dídí jiào zhōng shù shēng cún jiào cháng。( raraeb,reeb-t huò cmml zhè sān xíng de shēng shuài jiào gāo), zhōng shù shēng cún jiào duǎn
   wài zhōu xuè xiàng suǐ xiàng hòuzài mds-ra.ras huàn zhě zhōngwài zhōu xuè zhōng jiàn dào yòu hóng bāojiǎ xìng pelger-huet chánglín yàng de xiǎo bāo děngtóng shí bàn yòu yuán shǐ yòu zhì bāo de zēng duōzhè zhòng qíng kuàng zhuǎn huà wéi bái xuè bìng。 mds huàn zhě xuè xiàng zhōng chū xiàn yuán shǐ bāo huò suǐ zhōng yuán shǐ bāo >=0.05, jūn shì hòu liángzài raeb-t xíng zhōngxuè xiàng suǐ xiàng zhōng yuán yòu bāo nèi auer xiǎo yáng xìng de huàn zhě wán quán huǎn jiě shuài auer xiǎo yīn xìng de huàn zhě yào gāoshēng cún jiào cháng
   rǎn cháng hòu: mds shì duō néng zào xuè gān bāo de chángcóng cháng gān bāo chǎn shēng de bìng tài xuè bāo dōushì lóng debàn yòu rǎn xíng cháng de mds huàn zhězhōng shù shēng cún jiào duǎn bié shì yòu rǎn cháng de hòu gèng chā
  mds de zhuǎn guī wài sān zhǒng qíng kuànghǎo zhuǎnhuǎn jiěè huàzhuǎn guī qīng xiàng de guān jiànzài zhì de qiáng ruò shèn de shèng shuāigān de tiáodá bāng bān zài ra,ras 'èr xíng zhōng guǒ zhì sǔn zhòng shèn wèi shuāiqíng zhì chàng tōng guò tiáolǐzàng jiān de bìng xìng chéng xiàn xiàngzhú jiàn zhuǎn biàn wéi shēng xìng shēng zhì huà guān zhǒng zhèng zhuàng zhú huǎn jiějiàn guī wěn dìngshèn zhì hǎo zhuǎn, mds shǔ nán zhèng hǎo zhuǎn guò chéng shì hěn cháng dezhōng de zhì liáo fáng dāng nián yuè qièbù shāo hǎo zhuǎnmào rán tíng zhǐ tiáozhìdǎo zhì
  【 nán diǎn duì
   biàn rèn wéi mds de běn zhì shì zhǒng zào xuè bāo zhú yóu zhèng cháng zhì jiān biànjìn 'ér xiàng bái xuè bìng zhuǎn huà bìng tóng shí bàn yòu xíng tài xué gǎi biànbìng tài zào xuè ) zào xuè gōng néng cháng ( xiào zào xuè ) de bìng liáng xìngjiān biàn 'è xìng zào xuè lóng zài mds gòng cúnbìng yīnbìng zhuǎn bái guī nǎi zhì zhěn duàn zhì liáo děng liè wèn dōushì nán diǎn
   nán diǎn zhī : mds de zhěn duàn
   yóu lín chuáng biǎo xiàn de xìng bìng tài zào xuè yòu ), xíng tài xué shù de xiàn xìnglín chuáng shī duì mds de rèn shí quē zhèng què xìnglín chuáng mds de zhěnlòu zhěn xiān jiànzhè shì dāng qián dài jiě jué de nán diǎnwèicǐzài xià fāng miàn yìng jiā qiáng
  1、 bǎo zhèng mds zhěn duàn de kào xìng .
  2、 zhù jiàn bié zhěn duàn, mds de pái chú zhěn duàn yìng bāo kuò yòu guān róng xuè xìng pín xuèzài shēng zhàng 'ài xìng pín xuè 'è xìng zhǒng liúgān bìngshèn bìngmiǎn tǒng bìng jié bìng de jiǎn chá
   nán diǎn zhī 'èrduì mds què yòu xiào de zhì liáo fāng
   jiǎn shǎo huò yán huǎn mds bìng rén xiàng xìng bái xuè bìng zhuǎn huà shì zhì liáo de nán diǎn qián duì tóng lèi xíng de mds, cǎi yòng xiāng yìng de tóng zhì liáo duì
  mds yòu sān zhǒng zhuǎn guī ; hǎo zhuǎnchán miánè huàzhuǎn guī qǐng xiàng de guān jiànzài shì fǒu jiān chí xué de zhì liáo zhì de qiáng ruò shèn de shèng shuāigān de tiáodáyīn duì xíng mds de zhì liáo yìng cǎi yòng zōng huò zhōng jié de cuò shī zhì liáo bāo kuò suǐ zào xuè( ra,ras xíngyòu dǎo fēn huà (ra,raa,raeb) xiǎo liàng huà liáo( raeb xíng), lián huà liáo( raeb-t) , zhōng biàn zhèng lùn zhìyǐn shí tiáolǐshēng huó tiáolǐjīng shén tiáolǐtōng guò zhōng zōng zhì liáo zhì suǐ bìng tài zào xuè gāo miǎn gōng néngcóng 'ér shǐ mds hǎo zhuǎnjiǎn shǎo huò yán huǎn 'è huà
  【 kāng zhǐ dǎo
  1、 zhù yíng yǎng tiáopèi yǐn shíduì ròu lèidàn lèixīn xiān shū cài de shè yào quán miàn yào piān shí
  2、 kǒu shǔ yángdòng fēng。 mds shí jiā xié nèi yōng zhù huǒ dòng fēng zhī pǐn bié shì yīn huǒ wàngchū xuè , tán shī jiāo zhě yóu yào zhù
  3、 dōng chóng xià cǎo dùn dōng chóng xià cǎo 5g, 75g, shēng jiāng 3 piànhuáng jiǔ 5g, shuǐ 200ml, shì jiā yán yóu tiáowèiwén huǒ dùn liǎng xiǎo shíyǐn tānɡ shí ròuzhì liáo mds yīn shén shé dàn hóngmài zhě
  4、 jīng shén tiáolǐ gān jié mds de bìng guān mìqièyòu liào chū mds bìng qián yòu cháng bàn nián shàng de jiào yán zhòng de jīng shén yīn chàng huái ruò xiōng jīn kāi kuò gāo xiū yǎngzài bìng tiáozhì de guò chéng zhōng fēi cháng guān jiàn
No. 2
   suǐ zēng shēng cháng zōng zhèng ( myelodysplasticsyndrome,MDS) shì yuán zào xuè suǐ dìng xiàng gān bāo huò duō néng gān bāo de zhì xìng lóng xìng huànzhù yào zhēng shì xiào zào xuè gāo wēi yǎn biàn wéi xìng suǐ bái xuè bìnglín chuáng biǎo xiàn wéi zào xuè bāo zài zhì liàng shàng chū xiàn tóng chéng de cháng biàn huà lín chuáng biǎo xiàn wéi pín xuè bàn yòu gǎn rǎn huò chū xuè fēn bìng rén zhèng zhuàng fēn huàn zhě yòu gānlín jié qīng zhǒng shǎo shù huàn zhě yòu xiōng tòng huò zhī guān jié tòngxuè xiàng chéng quán xuè bāo jiǎn shǎohuò rèn 'èr xuè bāo jiǎn shǎo。 1982 nián yóu FAB xié zuò jiàn què bìng míngbìng jiāng MDS fēn wéi xíngnán zhì xìng pín xuènán zhì xìng pín xuè bàn huán zhuàng tiě yòu bāo zēng duōnán zhì xìng pín xuè bàn yuán shǐ bāo zēng duōzhuǎn biàn zhōng de nán zhì xìng pín xuè bàn yuán shǐ bāo zēng duōmàn xìng dān bāo bái xuè bìng。 MDS bìng shuài yuē 10/10 wàn~ 12/10 wàn rén kǒuduō lěi zhōng lǎo nián rén, 50 suì shàng de bìng zhàn 50%~ 70%, nán zhī wéi 2: 1。 MDS30%~ 60% zhuǎn huà wéi bái xuè bìng wáng yuán yīn chú bái xuè bìng zhī wàiduō shù yóu gǎn rǎnchū xuèyóu shì nèi chū xuè
  MDS shǔ zhōng ”,“ xuè zhèng”,“ nèi shāng ”,“ zhèngfàn chóu
  【 bìng yīn
  MDS de bìng yīn shàng míng quètuī shì yóu shēng huà xuéhuò děng yīn yǐn yīn biànrǎn cháng shǐ mǒu 'è biàn de bāo lóng xìng zēng shēng gōng rènyòu biàn bìng mǒu xiē yào huà liáo yào), shèfàng liáo), gōng fǎn yìng běn huán jìng rǎn děng de zhì 'ái zuò yòngyòu biàn yǐn rǎn de zhòng pái huò yīn zhòng pái néng zhǐ yǐn yīn biǎo de gǎi biàn dǎo zhì MDS.
  MDS xìng bái xuè bìng yàngshì yóu cháng de zào xuè gān bāo yǎn shēng de 'è xìng lóng zhǎn lái de lóng xìng bìng”。 zhù yào lěi suǐ bāoshǐ suǐ hóng sān bāo xiào bìng tài zào xuè diāo wáng bāo shù liàng míng xiǎn zēng jiā
  【 fēn xíng
  MDS fēn wéi yuán xìng xìng
  【 lín chuáng biǎo xiàn
  〖 zhèng zhuàng〗 MDS tōng cháng bìng huǎn mànshǎo shù bìng bān cóng bìng kāi shǐ zhuǎn huà wéi bái xuè bìngzài nián zhī nèi yuē yóu 50% shàngpín xuè huàn zhě zhàn 90%。 cháng wéi zhōng pín xuèbiǎo xiàn wéi miàn cāng báitóuyūn huó dòng hòu xīn duǎn děng zhàn 50%, zhōng yuán yīn míng xìng zhàn 10%~ 15%, gǎn rǎn wèi dàogāng mén zhōu wéi niào wéi duōchū xuè zhàn 20%, cháng jiàn dàoxiāo huà dào yóu nèi chū xuè zhězǎo de chū xuè zhèng zhuàng jiào qīngduō wéi nián chū xuè yín chū xuè huò xìng huàn zhě yòu yuè jīng guò duōwǎn chū xuè shì jiā zhòngnǎo chū xuè chéng wéi huàn zhě wáng de zhù yào yuán yīn zhī
  〖 zhèng bān shū zhēngjǐn shǎo shù bìng yòu gānlín jié zhǒng zàng zhǒng zhě cháng wéi zhōngqīng wǎn yòu xiōng tòng
  〖 cháng jiàn bìng zhèng
   gǎn rǎn xìng bái xuè bìng MDS zhōng RA,RAS xíng yǎn biàn wéi xìng suǐ bāo bái xuè bìng de shēng shuài yuē wéi 13%, bìng shēng cún 50 yuè; MDS zhōng RAEB CMML zhōng yòu 35%~ 40% yǎn biàn wéi xìng suǐ bāo bái xuè bìngzhōng wèi shēng cún jǐn 14~ 16 yuè, RAEB-T yǎn biàn wèi xìng bái xuè bìngzhōng wèi shēng cún wéi sān yuè
   chū xuèyuē 20% de MDS huàn zhě yòu chū xuè biǎo xiàncháng jiàn dàoxiāo huà dào děng yòu nèi chū xuè zhě
   shí yàn shì jiǎn chá
   xuè xiàng
   wài zhōu xuè quán xuè bāo jiǎn shǎo chéng tóng fēn xíng 'ér nán zhì xìng pín xuè( RA) pín xuè wéi zhùnán zhì xìng pín xuè bàn yòu yuán shǐ bāo zēng duō( RAEB) huò zhuǎn biàn zhōng de RAEB( RAEB- T) cháng yòu míng xiǎn de quán xuè bāo jiǎn shǎo
   èr suǐ xiàng
   duō shù huàn zhě suǐ zēng shēng míng xiǎn huò huó yuèshǎo shù zēng shēng zhèng cháng huò jiǎn bāo xíng tài cháng fǎn yìng liǎo MDS de bìng tài zào xuèhóng jiē duàn yòu zhì bāo cháng bàn lèi yòu yàng biàn jiāng chéng shú shī hénghóng bāo huò chéng luǎn yuán xíngyòu shì jiǎn diǎn cǎi suì liè Howell-Jolly xiǎo 。 RA- S néng jiǎn chū huán xíng tiě yòu bāo zài RAEB RAEB- T jūn jiàn yuán shǐ bāo gāo zhèng cháng bāo jiāng nèi huò jiǎn shǎo fēn guò duō huò guò shǎochū xiàn Pelger-Huët xíng fēn bāo jiāng nèi chū xiàn Auer xiǎo bāo zài shù zhì fāng miàn jūn yòu chángduō shù bāo zēng duōjiǎn chū xiǎo bāo shì MDS de zhī chí zhěn duàn zhǐ biāo zhī xuè xiǎo bǎn shǎo
   suǐ huó jiǎn zài MDS guǎng fàn yìng yòng jǐn gōng zhěn duàn hái yòu zhù hòu suǐ bìng qiē piàn zhōng bìng tài zào xuè gèng jiā míng xiǎn bié shì ruò xiàn 3~ 5 shàng yuán zǎo chéng wèi xiǎo liáng jiān huò xiǎo liáng bàng suǒ wèiyòu zhì qián bāo cháng dìng wèi”( abnormallocalizationofimmatureprecursor,ALIP), shì MDS suǐ zhì de bìng xué zhēngfán ALIP yáng xìng zhě xiàng xìng bái xuè bìng zhuǎn huà néng xìng zǎo wáng shuài gāofǎn zhī hòu jiào hǎo
  【 zhěn duàn biāo zhǔn
  1、 lín chuáng biǎo xiàn pín xuè zhèng zhuàng wéi zhù jiān yòu huò chū xuè
  2、 xuè xiàng quán bāo jiǎn shǎohuò rèn èr bāo jiǎn shǎo yòu hóng bāo xuè xiǎo bǎnyòu hóng bāo děng bìng tài zào xuè biǎo xiàn
  3、 suǐ xiàng yòu sān huò 'èr huò rèn xuè bāo de bìng tài zào xuèhuò shì lín yàng xiǎo bāo
  4、 chú wài bàn yòu bìng tài zào xuè de bìng
  5、 měi yīng( FAB) xié zuò jiāng MDS fēn wéi xíng
  【 cháng guī zhì liáo
   qián lín chuáng shàng bān shì zài míng què zhěn duàn de chǔ shàng jìn xíng biàn zhèng zhì liáo。 MDS-RA,RAS liǎng xíng duō jiàn xuè liǎng yīn liǎng shèn yáng ; RAEB duō jiàn gān shèn yīn ; RAEB-T xíng duō jiāng jiàn tán xuè zhèng hòusuǒ zhì liáo yìng 'àn tóng de lín chuáng biǎo xiàn tóng de jiē duàn jìn xíng
  MDS yóu fēn tóngzhì liáo shàng yìng suí huàn zhě de bìng qíng cǎi yòng xiāng yìng de tóng de zhì liáo duì 。 RA,RAS pín xuè wéi zhù zhèng shí cǎi yòng yào suǐ zào xuè wéi zhùjiān yòu dǎo fēn huà zhì liáo; RAEB huàn zhě xiǎo liàng huà liáo huò jiā yòu dǎo fēn huà zhì liáoér róng zhuǎn huà wéi xìng bái xuè bìng de RAEB-T yìng cǎi yòng lèi xìng bái xuè bìng de cháng guī lián huà liáo wéi zhù de zhì liáo
  〖 zào xuè
   shì yòng RA,RAS xíng
  1、 kāng lóng 6~ 8mg/d, fēn yòngliáo chéng zhì shǎo 3 yuèzuì cháng nián shàng fēn huàn zhě gān gōng néng huì shòu sǔn bìng shǐ yòng lián běn shuāng zhǐruò yīn gān gōng néng shòu sǔn duō tíng yào zhě gǎi yòng bǐng suān gāo wán tóng nèi zhù shèměi 50~ 100mg, lián zhì liáo bàn nián shàng fāng pàn duàn liáo xiào
  2、 sōng 30~ 40mg/d, fēn yòngshì yòng MDS bìng róng xuè
  〖 yòu dǎo fēn huà
  1、 wéi jiá suān lèi
  ( 1) quán fǎn shì wéi jiá suān: 30~ 60, fēn 3 kǒu liáo chéng yìng zài 3 yuè shàngduì RA jiào hǎo
  ( 2) shùn shì wéi jiá suān
  ( 3) fēn 3 kǒu liáo chéng zhì shǎo 3 yuè
  2、 zhù yào zuò yòng wéi kǒu chún gān zào guò jiǎo huàguān jié ròu téng tònggān gōng néng shāng hàiwéi xìng gǎi biàn liàng xiāng guān
  3、 lián huà liáoduì nián líng xiǎo 60 suìbái bāo shù piān gāo de gāo wéi MDS huàn zhě cǎi yòng lián huà liáo xiān yòng xìng suǐ bāo xìng bái xuè bìng( AML) huà liáo fāng 'àn .
  MDS huàn zhě jué duō shù biǎo xiàn wéi xuè xiàng 'èr huò quán bāo jiǎn shǎoduì huà liáo nài shòu xìng chā yuē 3/1 bìng suǐ shuāi jié yòu guān de bìng zhèng, 1/2 zhuǎn biàn wéi xìng bái xuè bìngyìng gēn MDS huàn zhě de fēn xíngxuè xiàngnián líng bān zhuàng kuàng suǐ yòu zhì bāo shù děng jìn xíng huà zhì liáo
   wēi MDS: wēi MDS zhù yào bāo kuò RA RAS. suǐ yòu zhì bāo≥ 0.03, cǎi yòu dǎo fēn huà jiā suǐ zào xuè wéi zhù de zhì liáo fāng 'àn
   gāo wēi MDS: gāo wēi MDS zhù yào bāo kuò RAEB,RAEB-T,CMML. nián líng xiǎo 45 suì cǎi lián huà liáo jiā suǐ zhí huò wài zhōu zào xuè gān bāo zhí wéi zhù de zhì liáo fāng 'àn
   suǐ zhí ruò huàn zhě nián líng xiǎo 30 suìhuà liáo néng huǎn jiě suǐ xiān wéi huàqiě yòu HLA pèi xíng xiāng gōng suǐ yuánzuì hǎo shì tóng bāo xiōng jiě mèi xuǎn zuò suǐ zhí qián duō cǎi yòng wài xuè gān bāo zhí lái dài suǐ zào xuè gān bāo zhí
   suǐ zēng shēng cháng zōng zhēng zhōng zhì liáo zhù yào zài zhōng de zhèngfàn chóu shàng xiē zhōng cǎo yào zài fāng miàn xiǎn xiàn liǎo hěn de zuò yòng
  【 hòu zhuǎn guī
  MDS shì hòu tiān zhì xìng zào xuè bāo cháng de bìng fēn bìng rén zhuǎn huà wéi xìng bái xuè bìng。 MDS de hòu nián líng zhēng, FAB fēn xíngwài zhōu xuè xiàng suǐ xiàngrǎn cháng yòu guānnián líng zhēng hòuběn bìng hǎo zhōng nián shànglǎo nián rén huàn MDS de hòu zhōng nián rén chā, MDS huàn zhě yòu yán zhòng pín xuèguǎng fàn chū xuègān míng xiǎn zhǒng zhě liáo xiào jiā。 FAB fēn xíng hòu: MDS de FAB fēn xíng duì hòu yòu hěn de guǒ MDS huàn zhě jìn xíng xìng quán xuè bāo jiǎn shǎo shì bìng qíng 'è huàduō shù bìng rén hòu liáng bān wēi ( RA,RAS) huàn zhě de shēng cún cháng gāo wēi , RA RAS 'èr xíng zhǎn chéng wéi bái xuè bìng dídí jiào zhōng shù shēng cún jiào cháng。( RARAEB,REEB-T huò CMML zhè sān xíng de shēng shuài jiào gāo), zhōng shù shēng cún jiào duǎn
   wài zhōu xuè xiàng suǐ xiàng hòuzài MDS-RA.RAS huàn zhě zhōngwài zhōu xuè zhōng jiàn dào yòu hóng bāojiǎ xìng pelger-Huet chánglín yàng de xiǎo bāo děngtóng shí bàn yòu yuán shǐ yòu zhì bāo de zēng duōzhè zhòng qíng kuàng zhuǎn huà wéi bái xuè bìng。 MDS huàn zhě xuè xiàng zhōng chū xiàn yuán shǐ bāo huò suǐ zhōng yuán shǐ bāo >=0.05, jūn shì hòu liángzài RAEB-T xíng zhōngxuè xiàng suǐ xiàng zhōng yuán yòu bāo nèi AUER xiǎo yáng xìng de huàn zhě wán quán huǎn jiě shuài AUER xiǎo yīn xìng de huàn zhě yào gāoshēng cún jiào cháng
   rǎn cháng hòu: MDS shì duō néng zào xuè gān bāo de chángcóng cháng gān bāo chǎn shēng de bìng tài xuè bāo dōushì lóng debàn yòu rǎn xíng cháng de MDS huàn zhězhōng shù shēng cún jiào duǎn bié shì yòu rǎn cháng de hòu gèng chā
  MDS de zhuǎn guī wài sān zhǒng qíng kuànghǎo zhuǎnhuǎn jiěè huàzhuǎn guī qīng xiàng de guān jiànzài zhì de qiáng ruò shèn de shèng shuāigān de tiáodá bāng bān zài RA,RAS 'èr xíng zhōng guǒ zhì sǔn zhòng shèn wèi shuāiqíng zhì chàng tōng guò tiáolǐzàng jiān de bìng xìng chéng xiàn xiàngzhú jiàn zhuǎn biàn wéi shēng xìng shēng zhì huà guān zhǒng zhèng zhuàng zhú huǎn jiějiàn guī wěn dìngshèn zhì hǎo zhuǎn, MDS shǔ nán zhèng hǎo zhuǎn guò chéng shì hěn cháng dezhōng de zhì liáo fáng dāng nián yuè qièbù shāo hǎo zhuǎnmào rán tíng zhǐ tiáozhìdǎo zhì
  【 nán diǎn duì
   biàn rèn wéi MDS de běn zhì shì zhǒng zào xuè bāo zhú yóu zhèng cháng zhì jiān biànjìn 'ér xiàng bái xuè bìng zhuǎn huà bìng tóng shí bàn yòu xíng tài xué gǎi biànbìng tài zào xuè ) zào xuè gōng néng cháng ( xiào zào xuè ) de bìng liáng xìngjiān biàn 'è xìng zào xuè lóng zài MDS gòng cúnbìng yīnbìng zhuǎn bái guī nǎi zhì zhěn duàn zhì liáo děng liè wèn dōushì nán diǎn
   nán diǎn zhī : MDS de zhěn duàn
   yóu lín chuáng biǎo xiàn de xìng bìng tài zào xuè yòu ), xíng tài xué shù de xiàn xìnglín chuáng shī duì MDS de rèn shí quē zhèng què xìnglín chuáng MDS de zhěnlòu zhěn xiān jiànzhè shì dāng qián dài jiě jué de nán diǎnwèicǐzài xià fāng miàn yìng jiā qiáng
  1、 bǎo zhèng MDS zhěn duàn de kào xìng .
  2、 zhù jiàn bié zhěn duàn, MDS de pái chú zhěn duàn yìng bāo kuò yòu guān róng xuè xìng pín xuèzài shēng zhàng 'ài xìng pín xuè 'è xìng zhǒng liúgān bìngshèn bìngmiǎn tǒng bìng jié bìng de jiǎn chá
   nán diǎn zhī 'èrduì MDS què yòu xiào de zhì liáo fāng
   jiǎn shǎo huò yán huǎn MDS bìng rén xiàng xìng bái xuè bìng zhuǎn huà shì zhì liáo de nán diǎn qián duì tóng lèi xíng de MDS, cǎi yòng xiāng yìng de tóng zhì liáo duì
  MDS yòu sān zhǒng zhuǎn guī ; hǎo zhuǎnchán miánè huàzhuǎn guī qǐng xiàng de guān jiànzài shì fǒu jiān chí xué de zhì liáo zhì de qiáng ruò shèn de shèng shuāigān de tiáodáyīn duì xíng MDS de zhì liáo yìng cǎi yòng zōng huò zhōng jié de cuò shī zhì liáo bāo kuò suǐ zào xuè( RA,RAS xíngyòu dǎo fēn huà (RA,RAA,RAEB) xiǎo liàng huà liáo( RAEB xíng), lián huà liáo( RAEB-T) , zhōng biàn zhèng lùn zhìyǐn shí tiáolǐshēng huó tiáolǐjīng shén tiáolǐtōng guò zhōng zōng zhì liáo zhì suǐ bìng tài zào xuè gāo miǎn gōng néngcóng 'ér shǐ MDS hǎo zhuǎnjiǎn shǎo huò yán huǎn 'è huà
  【 kāng zhǐ dǎo
  1、 zhù yíng yǎng tiáopèi yǐn shíduì ròu lèidàn lèixīn xiān shū cài de shè yào quán miàn yào piān shí
  2、 kǒu shǔ yángdòng fēng。 MDS shí jiā xié nèi yōng zhù huǒ dòng fēng zhī pǐn bié shì yīn huǒ wàngchū xuè , tán shī jiāo zhě yóu yào zhù
  3、 dōng chóng xià cǎo dùn dōng chóng xià cǎo 5g, 75g, shēng jiāng 3 piànhuáng jiǔ 5g, shuǐ 200ml, shì jiā yán yóu tiáowèiwén huǒ dùn liǎng xiǎo shíyǐn tānɡ shí ròuzhì liáo MDS yīn shén shé dàn hóngmài zhě
  4、 jīng shén tiáolǐ gān jié MDS de bìng guān mìqièyòu liào chū MDS bìng qián yòu cháng bàn nián shàng de jiào yán zhòng de jīng shén yīn chàng huái ruò xiōng jīn kāi kuò gāo xiū yǎngzài bìng tiáozhì de guò chéng zhōng fēi cháng guān jiàn
   suǐ zēng shēng cháng zōng zhèng bìng yīnzhōng
  MDS shǔ zhōng láo”、“ xuè zhèng”、“ nèi shāng ”、“ zhèngzhèng fàn chóuběn bìng gān
   shèn kuī wéi běn xuè yīn yáng kuī wéi xiāngān zhì xié nèi yōng xuè zhì xíngzhōng zhì shí jiā chuán zhìhuán jìngwài gǎnyǐn shí láo juànqíng děng yīn yòu guān
  MDS bìng yīn yòu nèi yīnwài yīn nèi wài yīnnèi yīn duō yóu xiān tiān bǐng hòu tiān shī yǎnghuò láo juàn nèi shāngzhèng kuī gān jiéwài yīn wéi liù yín zhī xié nèi wài yīn wéi jiē chù cháng shè xiàn huòyào huà xué wài yīn nèi wài yīn tōng guò nèi yīn zuò yòngzhèng ruò xuè zhì wài xié qīn yòu chéng zhī bìng chū qiǎn zhě wéi xuè liǎng ”, bìng qíng jìn zhǎn chū xiàn yīn liǎng huòyīn yáng liǎng ”。
   lín chuáng shàng xuè liǎng zhě jiàn miàn cāng báichún jiá dàntóuyūn huànshén xīn duǎnshé dàn tái báimài shèn jiàn tóuyūn miàn shǎo huáyāo suān tuǐ ruǎněr míng jiàn wàngniào qīng chángmài ruò huò chí mài piān shèn yīn jiàn xīn fán dào hànkǒu gān biàn jiéshé dàn hóng shǎo táimài shù piān shèn yáng zhě xíng hán zhī lěngmiàn zhī zhōng niào pín fán dāi zhàng biàn táng ruǎnshé dàn pàngtái báimài chén néng xíng xuèxuè mài dào chōngxuè liú chàng wéi yīn huǒ wàng shāng xuè luò xuè wàng xíng chū mài wàiliú wéi huò yáng nèi hánxuè níng xíng zhìxuè xíng chéngzhèng jiàn miàn huì 'ànkǒu chún 'ànnián bān bāo kuàihuò tán luǒ shé zhì dàn 'àn bāntái bái mài chén yīn liǎng nèi shēng zhì zhèng zhuàngfēng xié chéng 'ér yòu xíng chéng chì shèng huò xié nèi gōng de gāo zhèng zhuàng tǒng xuèyáng shè huò yīn huǒ wàng xuè wàng xíng jūn dǎo zhìchū xuèzhèng zhuàng。 MDS de bìng guò chéng shì yóu dào shí jiā shí yòu jiā zhòng sǔn de dòng tài bìng biàn huà guò chéng