|
|
jí bìng gài shù
zǔ sài xìng shuì mián hū xī zàn tíng zōng hé zhēng jiǎn chēng osas， shì yóu yú mǒu xiē yuán yīn 'ér zhì shàng hū xī dào zǔsè， shuì mián shí yòu hū xī zàn tíng， bàn yòu quē yǎng、 hān shēng、 bái tiān shì shuì děng zhèng zhuàng de yī zhǒng jiào fù zá de jí bìng。 hǎo fā yú féi pàng、 lǎo nián rén。 shàng hū xī dào rèn hé yī gè bù wèi de zǔsè xìng bìng biàn dōukě zhì osas。
osas biǎo xiàn wéi hān shēng xiǎng dù dà yú 60db， fáng 'ài tóng shì rén shuì mián zhě， jí bàn shuì mián qī hū xī zàn tíng， hū xī zàn tíng zhǐ shù dà yú 5 yǐ shàng ; yè jiān xuè yǎng bǎo hé dù cè zhí piān dī， zài shuì mián qī hū xī zàn tíng qī jiān xiōng fù bù kě jiàn yòng lì hū xī dòng zuò， yú biē qì mò kě tīng dào yī zhèn bào fā xìng xiǎng hān bìng hū chū yī kǒu cháng qì， bìng jīng xiān wéi nèi kuī jìng jí ct、 duō dǎo shuì mián tú děng fǔ zhù jiǎn chá kě lì yú zhěn duàn。
zǔ sài xìng shuì mián hū xī zàn tíng zōng hé zhēng zhì liáo de yuán zé shì， yào yǐ jù huàn zhě zhèng zhuàng qīng zhòng， lín chuáng bìng fā zhèng duō shǎo， yǐn qǐ shàng qì dào zǔsè de bìng yīn jí huàn zhě shēn tǐ zhuàng kuàng， cǎi yòng bù tóng zhì liáo。 zuì cháng jiàn de shǒu shù fāng shì wéi xuán yōng chuí 'ě yān chéng xíng shù。
zhèng zhuàng tǐ zhēng
40 － 60 suì duō jiàn， nán xìng chāo zhòng zhōng lǎo nián rén gèng cháng jiàn。 lín chuáng tè zhēng shì yóu xiǎng liàng hān shēng、 duǎn zàn qì chuǎn jí chí xù 10 miǎo yǐ shàng de hū xī zàn tíng jiāo tì zǔ chéng， hū xī zàn tíng biǎo xiàn kǒu bí qì liú tíng zhǐ， dàn xiōng fù shì hū xī réng cún zài。 hū xī zàn tíng chǎn shēng zhì xī gǎn jí bàn suí shēn tǐ yùn dòng kě tū rán jīng xǐng， chū xiàn jǐ cì hū xī hòu zài cì rù shuì。 shuì mián shí pín fán fān shēn huò zhī tǐ yùn dòng， kě tī shāng tóng chuáng zhě； yòu shí tū rán zuò qǐ， kǒu zhōng niàn niàn yòu cí， tū rán yòu làozhěn 'ér shuì。 bái tiān gǎn jué pí láo、 kùn juàn、 méi jīng shén、 chén qǐ tóu tòng、 chí dùn， yǐ jí jì yì lì、 zhù yì lì、 pàn duàn lì hé jǐng jué lì xià jiàng。 kě chū xiàn yì yù、 jiāo lǜ、 yì jī rě、 kǒu gān、 xìng yù jiǎn tuì hé gāo xuè yā děng。
jí bìng bìng yīn
bí yān hóu bù jié gòu yì cháng dǎo zhì shàng hū xī dào suō zhǎi， shì shuì mián zhōng qì dào zǔsè de zhù yào yuán yīn。
zhěn duàn jiǎn chá
duō dǎo shuì mián tú shì zhěn duàn běn bìng de jīn biāo zhǔn。 zài měi yè 7 xiǎo shí shuì mián zhōng， hū xī zàn tíng fǎn fù fā zuò 30 cì yǐ shàng， měi cì 10 miǎo yǐ shàng， huò hū xī zàn tíng dī tōng qì zhǐ shù（ ahi； zhǐ quán yè shuì mián qī píng jūn měi xiǎo shí hū xī zàn tíng hé dī tōng qì zǒng cì shù） ＞ 5 cì。 dī tōng qì zhǐ hū xī qì liú jiǎn shǎo 50 ％ yǐ shàng shí jiān chāo guò 10 miǎo。 hū xī zàn tíng zài nrem shuì mián 1、 2 qī cháng jiàn， 3、 4 qī hǎn jiàn， rem shuì mián qī zuì cháng jiàn。 nrem shuì mián 3、 4 qī suō duǎn， píng jūn shuì mián qián fú qī cháng zài 10 fēn zhōng yǐ nèi。
zhì liáo fāng 'àn
kě yòng fēi shǒu shù liáo fǎ， rú jiǎn féi、 cè wò shuì mián、 bì miǎn shuì qián yǐn jiǔ hé shǐ yòng zhèn jìng jì děng。 mù qián cháng yòng de yòu xiào liáo fǎ shì jīng bí chí xù zhèng yā qì dào tōng qì， shuì mián shí dài yī gè yǔ hū xī jī xiāng lián de miàn zhào， yóu hū xī jī chǎn shēng de qiáng zhì qì liú zēng jiā shàng hū xī dào yā lì， wú lùn zài xī qì huò hū qì zhuàng tài xià dōunéng bǎo chí héng dìng yā lì， shǐ shàng qì dào shǐ zhōng bǎo chí kāi fàng， bì miǎn tā xiàn huò zǔsè。 yě kě zài shuì mián shí shǐ yòng bù tóng lèi xíng de kǒu qiāng jiáo zhì qì， shǐ xià hé gǔ huò shé tǐ xiàng qián shàng fāng tí qǐ， zēng jiā yān bù héng jié miàn jī， zēng jiā hū xī qì liú liàng。 bì yào shí kě xíng shǒu shù zhì liáo， rú xuán yōng chuí－ ě－ yān chéng xíng shù děng。 |
|
jí bìng gài shù
zǔ sài xìng shuì mián hū xī zàn tíng zōng hé zhēng ( jiǎn chēng OSAS)， shì yóu yú mǒu xiē yuán yīn 'ér zhì shàng hū xī dào zǔsè， shuì mián shí yòu hū xī zàn tíng， bàn yòu quē yǎng、 hān shēng、 bái tiān shì shuì děng zhèng zhuàng de yī zhǒng jiào fù zá de jí bìng。 hǎo fā yú féi pàng、 lǎo nián rén。 shàng hū xī dào rèn hé yī gè bù wèi de zǔsè xìng bìng biàn dōukě zhì OSAS。
OSAS biǎo xiàn wéi hān shēng xiǎng dù dà yú 60dB， fáng 'ài tóng shì rén shuì mián zhě， jí bàn shuì mián qī hū xī zàn tíng， hū xī zàn tíng zhǐ shù dà yú 5 yǐ shàng ; yè jiān xuè yǎng bǎo hé dù cè zhí piān dī， zài shuì mián qī hū xī zàn tíng qī jiān xiōng fù bù kě jiàn yòng lì hū xī dòng zuò， yú biē qì mò kě tīng dào yī zhèn bào fā xìng xiǎng hān bìng hū chū yī kǒu cháng qì， bìng jīng xiān wéi nèi kuī jìng jí CT、 duō dǎo shuì mián tú děng fǔ zhù jiǎn chá kě lì yú zhěn duàn。
zǔ sài xìng shuì mián hū xī zàn tíng zōng hé zhēng zhì liáo de yuán zé shì， yào yǐ jù huàn zhě zhèng zhuàng qīng zhòng， lín chuáng bìng fā zhèng duō shǎo， yǐn qǐ shàng qì dào zǔsè de bìng yīn jí huàn zhě shēn tǐ zhuàng kuàng， cǎi yòng bù tóng zhì liáo。 zuì cháng jiàn de shǒu shù fāng shì wéi xuán yōng chuí 'ě yān chéng xíng shù。
zhèng zhuàng tǐ zhēng
40－ 60 suì duō jiàn， nán xìng chāo zhòng zhōng lǎo nián rén gèng cháng jiàn。 lín chuáng tè zhēng shì yóu xiǎng liàng hān shēng、 duǎn zàn qì chuǎn jí chí xù 10 miǎo yǐ shàng de hū xī zàn tíng jiāo tì zǔ chéng， hū xī zàn tíng biǎo xiàn kǒu bí qì liú tíng zhǐ， dàn xiōng fù shì hū xī réng cún zài。 hū xī zàn tíng chǎn shēng zhì xī gǎn jí bàn suí shēn tǐ yùn dòng kě tū rán jīng xǐng， chū xiàn jǐ cì hū xī hòu zài cì rù shuì。 shuì mián shí pín fán fān shēn huò zhī tǐ yùn dòng， kě tī shāng tóng chuáng zhě； yòu shí tū rán zuò qǐ， kǒu zhōng niàn niàn yòu cí， tū rán yòu làozhěn 'ér shuì。 bái tiān gǎn jué pí láo、 kùn juàn、 méi jīng shén、 chén qǐ tóu tòng、 chí dùn， yǐ jí jì yì lì、 zhù yì lì、 pàn duàn lì hé jǐng jué lì xià jiàng。 kě chū xiàn yì yù、 jiāo lǜ、 yì jī rě、 kǒu gān、 xìng yù jiǎn tuì hé gāo xuè yā děng。
jí bìng bìng yīn
bí yān hóu bù jié gòu yì cháng dǎo zhì shàng hū xī dào suō zhǎi， shì shuì mián zhōng qì dào zǔsè de zhù yào yuán yīn。
zhěn duàn jiǎn chá
duō dǎo shuì mián tú shì zhěn duàn běn bìng de jīn biāo zhǔn。 zài měi yè 7 xiǎo shí shuì mián zhōng， hū xī zàn tíng fǎn fù fā zuò 30 cì yǐ shàng， měi cì 10 miǎo yǐ shàng， huò hū xī zàn tíng dī tōng qì zhǐ shù（ AHI； zhǐ quán yè shuì mián qī píng jūn měi xiǎo shí hū xī zàn tíng hé dī tōng qì zǒng cì shù）＞ 5 cì。 dī tōng qì zhǐ hū xī qì liú jiǎn shǎo 50％ yǐ shàng shí jiān chāo guò 10 miǎo。 hū xī zàn tíng zài NREM shuì mián 1、 2 qī cháng jiàn， 3、 4 qī hǎn jiàn， REM shuì mián qī zuì cháng jiàn。 NREM shuì mián 3、 4 qī suō duǎn， píng jūn shuì mián qián fú qī cháng zài 10 fēn zhōng yǐ nèi。
zhì liáo fāng 'àn
kě yòng fēi shǒu shù liáo fǎ， rú jiǎn féi、 cè wò shuì mián、 bì miǎn shuì qián yǐn jiǔ hé shǐ yòng zhèn jìng jì děng。 yě kě cǎi yòng yào wù liáo fǎ， guó nèi cóng měi guó yǐn jìn de hān fū kāng kǒu hán piàn jí pēn jì pèi hé shǐ yòng kě yǐ zài duǎn shí jiān nèi cóng gēn běn shàng chè dǐ zhì yù dǎ hū lū， tā men xiāo hóu dú， qiáng miǎn yì， cóng gēn běn shàng jiě chú dǎ hān de gēn yuán， zhì yù hòu bù huì fù fā。 mù qián cháng yòng de yòu xiào liáo fǎ shì jīng bí chí xù zhèng yā qì dào tōng qì， shuì mián shí dài yī gè yǔ hū xī jī xiāng lián de miàn zhào， yóu hū xī jī chǎn shēng de qiáng zhì qì liú zēng jiā shàng hū xī dào yā lì， wú lùn zài xī qì huò hū qì zhuàng tài xià dōunéng bǎo chí héng dìng yā lì， shǐ shàng qì dào shǐ zhōng bǎo chí kāi fàng， bì miǎn tā xiàn huò zǔsè。 yě kě zài shuì mián shí shǐ yòng bù tóng lèi xíng de kǒu qiāng jiáo zhì qì， shǐ xià hé gǔ huò shé tǐ xiàng qián shàng fāng tí qǐ， zēng jiā yān bù héng jié miàn jī， zēng jiā hū xī qì liú liàng。 bì yào shí kě xíng shǒu shù zhì liáo， rú xuán yōng chuí－ ě－ yān chéng xíng shù děng。
lìng： shuì mián hū xī zàn tíng zōng hé zhēng jiǎn jiè
shuì mián hū xī zàn tíng dé yǐ zōng hé zhēng shì yī gè rén yè jiān shuì mián shí hū xī tíng zhǐ chí xù de shí jiān chāo guò miǎo jí bèi rèn wéi hū xī zàn tíng cǐ shí xuè yè zhōng de yǎng qì jiǎn shǎo jī tǐ chǔyú quē yǎng zhuàng tài rú guǒ zhè zhǒng hū xī zàn tíng pín fán fā shēng ． měi xiǎo shí chū xiàn cì yǐ shàng huò xiǎo shí de shuì mián guò chéng zhōng chāo guò cì jī nián lěi yuè bù fāng miàn jìn xíng yòu xiào de shōu lù zhì liáo jiù huì zào chéng yán zhòng hòu guǒ chū xiàn yī xì liè de bìng lǐ shēng lǐ gǎi biàn kě yǐ kē yán zhěn duàn wéi shuì mián hū xī zàn tíng zōng hé zhù zhì zhēng tā bù tóng yí nán yú mǒu yī zhǒng dān chún de zhōng huá jí bìng shì yóu duō zhǒng miǎn yì yuán yīn zào chéng de shàn cháng lín chuáng yìng yòng zōng hé zhēng
shuì mián hū xī zàn tíng zuì zǎo zōng hé zhēng xiāng guān péi yǎng jí bìng jiù yī zhǐ nán cān kàn běn zhàn xiāng yìng yè miàn： féi pàng zhèng yān jí bìng jí bìng xiǎo 'ér xiàn yàng tǐ féi dà
shuì mián hū xī zàn tíng guān jié yán zōng hé zhēng huàn zhě cháng wéi yán zhòng de dǎ hān zhě shuì mián zhōng yīn yān bù dǔsè qì liú wán quán shòu zǔ dǎo zhì hū xī zàn tíng chū xiàn yóu yú fèi bù bù néng dé dào xīn xiān kōng qì dà nǎo huì jiāng shēn tǐ duǎn zàn huàn xǐng dá dào néng gòu shōu suō yān bù jī ròu de chéng dù jiě chú qì dào zǔsè huī fù hū xī cǐ guò chéng zài zhěng wǎn shuì mián zhōng kě yǐ fā shēng shù shí cì zhì bǎi cì bù děng měi cì chí xù shù miǎo zhì shù shí miǎo tōng cháng huàn zhě zì shēn bù yì chá jué
hū xī zàn tíng shǐ dé shuì mián biàn dé hěn qiǎn qiě zhī lí pò suì huàn zhě bù néng xiǎng yòu yōu zhì shuì mián jí shǐ shuì zú shí xiǎo shí yě bù néng chōng fēn xiū xī cóng 'ér dǎo zhì rì jiān jīng shén bù zú jí qí tā yán zhòng bù liáng hòu guǒ
zhōng nián yǐ shàng féi pàng zhě duō jiàn shàng hǎi zhù yào zhèng zhuàng wéi rì jiān shì shuì huò yòu shì shuì gǎn shuì mián shí hān shēng xiǎng liàng fǎn fù fā shēng hū xī zàn tíng bìng yīn bié qì 'ér jué xǐng kě yòu pí fá tóu tòng zhì lì jiǎn tuì xìng gé gǎi biàn děng lín chuáng duō cì fēn wéi（ yī） zǔsè xíng duō wéi féi pàng zhě yīn yān bù zǔ zhì fù qiāng sōng chí 'ě chuí huò biǎn táo tǐ féi dà zhì yān qiāng xiá zhǎi fā shēng qì dào zǔsè（ èr） zhōng shū xíng duō jiàn yú yòu shén jīng jī yīn xì tǒng shuò shì jí bìng zhě rú nǎo gān huò jǐng suǐ qián cè bìng biàn dǎo zhì hū xī zhōng shū dòng lì jiǎn ruò suǒ zhì（ sān） hùn hé xíng jiān yòu shàng shù liǎng zhǒng quē xiàn zhě
tǐ jiǎn chú yòu jī chǔ kē xué tōng guò jí bìng de tǐ zhēng wài fèi bù duō wú yáng xìng tǐ zhēng
fǔ zhù jiǎn chá：（ yī） shuì mián shí dòng mài xuè yǎng fēn yā jiàng dī 'èr yǎng huà tàn fēn yā shēng gāo qīng xǐng shí huī fù zhèng cháng．（ èr） shuì mián shí jiǎn cè nǎo diàn tú jī diàn tú yǎn diàn tú jí hū xī qì liú liú sù kě jì lù hū xī zàn tíng cì shù shí jiān de yì cháng yòu zhù què zhěn（ sān） fèi gōng néng X xiàn xiōng piàn jiǎn chá duō wú yì cháng fā xiàn zhōng qīng
zhì liáo zhuān yè：
yī． qīng zhèng zhě gǔ lì jiǎn féi bì miǎn cháng shí jiān yǎng wò pí zhì jī sù dī bí bǎo zhèng hū xī dào tōng chàng bì yào shí kě yú yǎng liáo
èr． yān bù zǔ zhì yīn cǐ sōng chí 'ě chuí biǎn táo tǐ féi dà dǎo zhì hū xī dào gěng sài zhě kě xíng shǒu shù yīn cǐ zhì liáo kē yán
sān． zhōng shū xíng cháng qī bìng rén zài jī jí zhì liáo zhěn zhì huì yì jī chǔ jīng guò jí bìng de qián tí xià kě yú 'ān chá jiǎn 'ān gōng huáng tǐ tóng pǔ luó tì lín děng yǐ tí gāo hū xī zhōng shū qū dòng lì
sì． zhòng zhèng hé bìng hū xī shuāi jié shí kě duǎn qī shǐ yòng rén gōng jī xiè tōng qì yòu qí tā hé bìng zhèng zhě jǐyǔ xiāng yìng chǔlǐ
lìng： shuì mián hū xī zàn tíng zōng hé zhēng de zhù yào biǎo xiàn
shuì mián hū xī zàn tíng zōng hé zhēng de zhù yào biǎo xiàn yòu：
shuì mián dǎ hān、 zhāng kǒu hū xī、 pín fán hū xī tíng zhǐ
shuì bù jiě fá、 bái tiān kùn juàn、 shì shuì
yè jiān shuì mián xīn jiǎo tòng、 xīn lǜ wěn luàn
shuì mián hòu xuè yā shēng gāo、 tóu tòng
yè jiān shuì mián yí niào、 yè niào zēng duō
jì yì lì jiǎn tuì、 fǎn yìng chí dùn、 gōng zuò xué xí néng lì xià jiàng
yáng wěi、 xìng yù jiǎn tuì
lǎo nián chī dāi |
|
zǔ sài xìng shuì mián hū xī zàn tíng zōng hé zhēng
obstructivesleepapneasyndrome,OSAS
yòu chēng “ shuì mián hū xī zàn tíng zōng hé zhēng ”。 zhǐ zài lián xù 7h zhèng cháng shuì mián zhōng， yóu yú xiá zhǎi huò zǔsè yuán yīn yǐn qǐ měi xiǎo shí chū xiàn 30 cì yǐ shàng de hū xī zàn tíng， měi cì chí xù 10s yǐ shàng zhě。 cháng jiàn yú féi pàng huàn zhě， fā shēng xiá zhǎi zhě zǔsè de bù wèi kě yòu bí xī ròu、 bí jiá、 zēng zhí tǐ jí biǎn táo tǐ féi dà、 ě gōng guò dī、 ruǎn 'ě guò cháng、 shé gēn hòu zhuì、 yān jī sōng chí、 yān qiāng xiá xiǎo yǐ jí hé gǔ fā yù zhàng 'ài guò zhǎi huò hòu suō děng。 lín chuáng jiǎn chá zhù yì chǎn shēng xiá zhǎi huò zǔsè de yì cháng jiě pōu jié gòu。 X xiàn tóu yǐng cèliáng、 CT、 xiān wéi guāng xué nèi jìng děng yòu zhù zhěn duàn jí xuǎn zé shǒu shù fāng fǎ。 zhì zé： jiě chú xiá zhǎi huò zǔsè yuán yīn。 |