|
|
bì sài xìng zhōu wéi dòng mài yù yàng yìng huà |
|
bì sài xìng zhōu wéi dòng mài yù yàng yìng huà xì zhǐ zhōu wéi de dà、 zhōng dòng mài yóu yú zǔ sài xìng dòng mài yù yàng yìng huà bìng biàn 'ér zhì zhī tǐ xuè gōng shòu zǔ, biǎo xiàn wéi zhī tǐ quē xuè zhèng zhuàng。 dòng mài yù yàng yìng huà shì bì sài xìng zhōu wéi dòng mài jí bìng zhōng zuì cháng jiàn de bìng yīn。
diǎn xíng zhèng zhuàng shì jiànxiē xìng bǒ xíng。 zhǐ zài chí xù huó dòng hòu chū xiàn xià zhī jī ròu de téng tòng、 jìng luán huò wú lì, duǎn shí xiū xī kě huǎn jiě, biǎo xiàn wéi diǎn xíng de “ xíng dòng - téng tòng - xiū xī - huǎn jiě ” de chóngfù guī lǜ, měi cì néng xíng zǒu de jù lí yì dà zhì xiāng děng。 tǐ zhēng: zǔsè yuǎn duān de dòng mài bó dòng jiǎn ruò huò xiāo shī。 huàn zhī cháng chéng cāng bái huò bān bó zhuàng, zhǐ duān liáng。 huàn zhī fā shēng zǔ zhì yíng yǎng zhàng 'ài; jī ròu wěi suō、 ruǎn zǔ zhì sàng shī zhì gǔ zhì tū chū; pí fū biàn bó、 máo tuō luò、 zhǐ jiá zēng hòu、 wěi suō děng shì màn xìng chí xù xìng quē xuè de tǐ zhēng。 wǎn qī zài zú zhǐ hé gǔ zhì tū chū bù wèi kě jiàn quē xuè xìng kuì yáng。
tuī jiàn liáo fǎ:
1、 nèi kē zhì liáo( 1) kòng zhì dòng mài yù yàng yìng huà de wēi xiǎn yīn sù, qiáng diào jiè yān。( 2) bǎo hù zhī tǐ miǎn shòu jī xiè de、 wēn dù de hé huà xué xìng wài shāng, bìng bǎo chí pí fū qīng jié。( 3) bù xíng duàn liàn。( 4) yào wù zhì liáo。 yī bān de xuè guǎn kuò zhāng jì jūn wú xiào, kě yòng néng gǎi shàn xuè yè nián zhì dù de xuè guǎn kuò zhāng jì - yǐ tóng kě kě jiǎn, tóng shí yòu guān xīn bìng、 quē xuè xìng nǎo xuè guǎn bìng, huò wài kē shù hòu、 qiú náng xuè guǎn chéng xíng shù hòu huàn zhě, kě yìng yòng xuè xiǎo bǎn jù jí yì zhì jì 'ā sī pǐ lín。
2、 xuè yùn chóngjiàn shù yòu zhōu wéi dòng mài bìsè zhèng zhuàng de táng niào bìng huàn zhě, yǐ jí yòu xiū xī shí téng tòng hé quē xuè xìng kuì yáng de suǒ yòu huàn zhě jūn yìng kǎo lǜ xuè yùn chóngjiàn shù。 |
|
xīn xuè guǎn nèi kē |
|
dòng mài yù yàng yìng huà shì sì zhī dòng mài jí bìng de zhù yào yuán yīn, shì quán shēn dòng mài yù yàng yìng huà de yī bù fēn, zhī tǐ de dà、 zhōng dòng mài bìng biàn dǎo zhì xuè guǎn xiá zhǎi yǐ zhì bìsè, biǎo xiàn wéi quē xuè xìng zhèng zhuàng, duō zài 60 suì yǐ hòu fā bìng, nán xìng míng xiǎn duō yú nǚ xìng。 |
|
1、 zhèng zhuàng
zuì diǎn xíng de zhèng zhuàng wéi jiān xiē xìng bǒ xíng。 zhè shì yīn zhī tǐ yùn dòng 'ér yòu fā de zhī tǐ jú bù téng tòng、 jǐn shù、 má mù huò jī ròu wú lì gǎn, zhī tǐ tíng zhǐ yùn dòng hòu, zhèng zhuàng jí kě huǎn jiě, chóngfù xiāng tóng fùhè de yùn dòng zé zhèng zhuàng kě chóngfù chū xiàn, xiū xī hòu yòu kě huǎn jiě。 rú téng tòng chū xiàn yú tún bù、 gǔ bù tí shì xiá zhǎi bìng biàn zài zhù - qià dòng mài。 lín chuáng shàng zuì duō jiàn de shì gǔ yuè - xié dòng mài xiá zhǎi suǒ zhì de féi cháng jī xìng jiànxiē xìng bǒ xíng。 bìng qíng jìn yī bù fā zhǎn, dòng mài yán zhòng xiá zhǎi yǐ zhì bìsè shí, zhī tǐ zài zhì xī zhuàng tài xià yě kě chū xiàn téng tòng děng zhèng zhuàng, chēng wéi jìng xī tòng。 duō jiàn yú yè jiān zhī tǐ chǔyú píng fàng zhuàng kuàng shí, kě néng yǔ sàng shī liǎo zhòng lì xìng xuè yè guàn zhù zuò yòng yòu guān, ruò jiāng zhī tǐ xià chuí kě shǐ zhèng zhuàng jiǎn qīng, gèng yán zhòng duì zhī tǐ xià chuí yě bù néng huǎn jiě zhèng zhuàng, huàn zhě sàng shī xíng zǒu néng lì, bìng kě chū xiàn quē xuè xìng kuì yáng。
2、 tǐ zhēng
zhù yào tǐ zhēng wéi xiá zhǎi yuǎn duān dòng mài bó dòng jiǎn ruò huò xiāo shī, xuè guǎn xiá zhǎi bù wèi kě wén jí zá yīn。 dān chún shōu suō qī zá yīn tí shì xuè guǎn xiá zhǎi, rú chū xiàn lián xù xìng zá yīn zé biǎo míng xiá zhǎi de yuǎn duān shū zhāng yā hěn dī, cè zhī xún huán xíng chéng bù liáng。 zhī tǐ quē xuè de tǐ zhēng bāo kuò jī ròu wěi suō, pí fū biàn bó、 cāng bái、 fā liàng, hàn máo tuō luò, pí wēn jiàng dī、 zhǐ jiá biàn hòu。 dāng zhī tǐ xià chuí shí, kě jì fā xìng chōng xuè 'ér fā hóng。 cóng zhī tǐ gāo wèi yí xiàng xià chuí wèi, dào chū xiàn fā hóng hé jìng mài chōng yíng suǒ xū shí jiān yǔ dòng mài xiá zhǎi chéng dù hé cè zhī xún huán zhuàng tài yòu guān。 cóng zhī tǐ xià chuí dào zhī tǐ zhuǎn hóng shí jiān > 10 miǎo, biǎo qiǎn jìng mài chōng yíng shí jiān> 15 miǎo, jí tí shì yòu dòng mài xiá zhǎi。 xiāng fǎn, rú jiāng zhī tǐ shàng tái chéng 60° jiǎo, zài ≤ 60 miǎo shí jiān nèi jí chū xiàn míng xiǎn de zhī tǐ cāng bái, yě tí shì yòu dòng mài xiá zhǎi。 yán zhòng quē xuè shí yīn huàn zhě jīng cháng bèi pò shǐ zhī tǐ chǔyú xià chuí 'ér kě chū xiàn shuǐ zhǒng。 quē xuè xìng shén jīng yán kě dǎo zhì zhī tǐ má mù hé jiàn fǎn shè jiǎn ruò, wǎn qī zài gǔ tū chū yì mó sǔn bù wèi kě jiàn quē xuè xìng kuì yáng。 |
|
dòng mài yù yàng yìng huà de bìng yīn qì jīn réng bù qīng chǔ, yǔ guān zhuàng dòng mài yù yàng yìng huà、 nǎo dòng mài yù yàng yìng huà děng yī yàng, gāo xuè yā、 gāo zhī xuè zhèng、 táng niào bìng jí xī yān wéi běn bìng de yì huàn yīn sù。 |
|
cóng shàng、 xià zhī de qíng kuàng lái kàn, xià zhī dòng mài yù yàng yìng huà de fā bìng shuài yuǎn yuǎn chāo guò shàng zhī。 bìng biàn fēn bù de jié duàn, cóng lín chuáng shàng yǐ chū xiàn xià zhī quē xuè xìng zhèng zhuàng de huàn zhě lái kàn, xiá zhǎi bìng biàn wèi yú zhù- qià dòng mài zhě zhàn 30 %; bìng biàn qīn fàn gǔ - xié dòng mài zhě wéi 80% -90%; gèng yuǎn duān de jìng、 féi dòng mài shòu qīn fàn zhě wéi 40% -50%。
bìng lǐ jiě pōu jí bìng lǐ shēng lǐ: duì mǎi nèi mó yù yàng bān kuài xíng chéng, zhú jiàn fā zhǎn shǐ xuè guǎn guǎn qiāng xiá zhǎi yǐ zhì bìsè; yě kě yīn bān kuài nèi chū xuè, huò biǎo miàn xuè shuān xíng chéng 'ér shǐ xuè liú tū rán zhōng duàn。 xuè guǎn bì de bìng biàn jiā shàng xuè liú dòng lì xué de yǐng xiǎng kě xíng chéng jú bù liú yàng kuò zhāng。 zhī tǐ de quē xuè chéng dù qǔ jué yú bìng biàn qīn fàn de bù wèi, xíng chéng xiá zhǎi de jìn chéng kuài màn, shì fǒu yǐ yòu cè zhī xún huán xíng chéng děng yīn sù。 yóu yú yóu xuè liú gōng xuè gōng yǎng zhī jiān shì yī duì dòng tài de máo dùn, dāng zhī tǐ chǔyú xiū xī zhuàng tài shí, jiǎn shǎo de xué liú shàng néng yìng fù dī hào yǎng xū yào; dāng zhī tǐ yùn dòng hé chéng shòu fùhè shí, hào yǎng liàng zēng jiā, jí chū xiàn yǎng de gōng qiú máo dùn, yòu fā quē xuè zhèng zhuàng。 |
|
1、 shí yàn shì jiǎn chá
( 1) jié duàn xìng xuè yā cèliáng
zài xià zhī bù tóng jié duàn fàng zhì xuè yā jì yā mài dài, cǎi yòng doppler zhuāng zhì jiǎn chá yā lì。 zhèng cháng qíng kuàng xià, gè jié duàn xuè yā bù yìng yòu yā lì jiē chā, qiě shàng xià zhī yā lì jī běn xiāng děng, huái bù xuè yā lüè gāo yú gōng dòng mài yā。 rú guǒ xià zhī dòng mài yòu míng xiǎn xiá zhǎi, kě shǐ shàng xià zhī yā lì jī běn xiāng děng, huái dòng mài yā yǔ gōng dòng mài yā de bǐ zhí kě xiǎo yú 1, rú guǒ cǐ bǐ zhí xiǎo yú 0.5, zé biǎo míng yòu yán zhòng xiá zhǎi。
( 2) huó dòng píng bǎn fú hé shì yàn
yǐ huàn zhě chū xiàn zhī tǐ quē xuè zhèng zhuàng wéi guān chá zhōng diǎn de fùhè liàng lái kè guān píng jià huàn zhī de gōng néng zhuàng tài, yóu yú yòu liàng huà zhǐ biāo, shì yòng yú huàn zhě de suí fǎng guān chá。
( 3) mài bó róng jī miáo jì
yī bān zuò liǎng cè zhī tǐ de bǐ jiào, jì lù měi yī cì mài bó bó rù zhī tǐ de xuè liàng, rú yòu dòng mài xiá zhǎi zé bó rù liàng jiǎn shǎo, yǔ jiàn cè zhī tǐ bǐ jiào yòu míng xiǎn chā jù。
( 4) doppler xuè liú sù shuài qū xiàn fēn xī
suí zhe dòng mài xiá zhǎi chéng dù de jiā zhòng, xuè liú sù shuài qū xiàn jìn xíng xìng qū yú píng tǎn, rú cǎi yòng 'èr wéi chāo shēng tú xiàng jiǎn chá jiēguǒ gèng kě kào。
( 5) dòng mài zào yǐng
dòng mài zào yǐng jiǎn chá kě zhí jiē xiǎn shì dòng mài bìsè díquè qiē bù wèi hé chéng dù yǐ jí cè zhī xún huán xíng chéng de qíng kuàng。 mù qián cǐ xiàng jiǎn chá zài guó nèi yǐ xiāng dāng pǔ jí, duì yǐ yòu xíng shì zhèng zhuàng zhě yí xíng cǐ jiǎn chá wéi shǒu shù huò jiè rù zhì liáo jué cè de xuǎn zé zuò yǐ jù。
2、 zhěn duàn hé lín jiàn bié zhěn duàn
yòu jiān xiē xìng bǒ xíng de zhèng zhuàng bàn yòu zhī tǐ mài bó jiǎn ruò huò xiāo shī, jié hé xìng bié nián líng jí yī xiē wēi xiǎn yīn sù, běn bìng de zhěn duàn bìng bù kùn nán, shàng liè de shí yàn shì jiǎn chá wéi jìn yī bù què zhěn dìng wèi tí gōng kě kào zhèng jù。
běn bìng zhù yào yìng yǔ duō fā xìng dà dòng mài yán lěi jí fù zhù dòng mài- qià dòng mài zhě jí xuè shuān bì sài xìng dòng mài yán( buerger bìng) xiāng jiàn bié。 hòu zhě zhù yào jiàn yú 30 suì yǐ xià qíng tiān nán xìng zhòng dù xī yān zhě, lěi jí zhōng、 xiǎo dòng mài qiě shàng zhī dòng mài yì jīng cháng tóng shí shòulèi, bìng chéng cháng、 fā zhǎn màn, cháng yòu qiǎn biǎo jìng mài yán hé léi nuò xiàn xiàng bìng shǐ。 xià zhī quē xuè xìng kuì yáng yìng yǔ shén jīng bìng biàn huò xià zhī jìng mài qū zhāng suǒ zhì kuì yáng xiāng jiàn bié。 zhù yào de jiàn bié diǎn shì quē xuè xìng zhě bàn yòu zhī tǐ jí kuì yáng jú bù jù liè téng tòng, ér hòu liǎng zhě cháng wú míng xiǎn téng tòng。
3、 yù hòu
yóu yú sì zhī dòng mài yù yàng yìng huà xìng jí bìng shì xìng jí bìng de yī bù fēn, qí yù hòu yǔ tóng shí bìng cún guān xīn bìng、 nǎo xuè guǎn jí bìng mìqiè yòu guān。 jīng xuè guǎn zào yǐng zhèng shí yuē 50% yòu zhī tǐ quē xuè zhèng zhuàng de zhe tóng shí yòu guān xīn bìng。 jiànxiē xìng bǒ xíng huàn zhě 5 nián shēng cún shuài wéi 70%, 10 nián shēng cún shuài wéi 50%。 huàn zhě dà duō sǐ yú xīn jī gěng sǐ huò cù sǐ, zhí jiē sǐ yú zhe wéi xuè guǎn bìsè de bǐ lì shèn xiǎo。 bàn yòu táng niào bìng jí xī yān huàn zhě yù hòu gèng chā。 běn bìng yuē 5% de huàn zhě xū xíng jié zhī shù。 |
|
1、 bǎo shǒu zhì liáo
zhù yào shì duì huàn zhī de jīng xīn hù lǐ, jīng cháng bǎo chí qīng jié, tú fū rù gāo bǎo shī, jué duì bì miǎn wài shāng。 xié、 wà de xuǎn zé yě yìng shí fēn zhù yì, shǐ zhī bù zhì yǐng xiǎng jú bù xuè liú, bù huì zào chéng pí fū sǔn shāng。 duì yǐ yòu zhì xī tòng de huàn zhě, kě cǎi yòng tái gāo chuáng tóu de xié pō chuáng, yǐ zēng jiā xià zhī xuè liú guàn zhù, jiǎn shǎo zhī tòng fā zuò。
duì yú yòu jiān xiē xìng bǒ xíng fā zuò de huàn zhě, yìng gǔ lì yòu guī lǜ dì jìn xíng bù xíng duàn liàn, jiān chí měi rì bù xíng zhì chū xiàn zhèng zhuàng wéi zhǐ, cháng cǐ xià qù, kě yán cháng bù hángjù lí。 qí tā rú qí zì xíng chē huò yóu yǒng děng yě shì jiào hǎo dídí yùn dòng。 yòu guān dǎo zhì dòng mài yù yàng yìng huà de wēi xiǎn yīn sù gèng yìng jī jí zhì liáo huò jìn jiè, rú tiáozhěng yǐn shí, kòng zhì tǐ zhòng, zhì liáo gāo xuè yā、 gāo zhī xuè zhèng、 táng niào bìng jí jiè yān děng。
2、 yào wù zhì liáo
yào wù zhì liáo duì zhī tǐ dòng mài xiá zhǎi suǒ yǐn qǐ de quē xuè zhèng zhuàng yuǎn bù rú duì guān xīn bìng xīn jiǎo tòng yòu xiào, tè bié shì xuè guǎn kuò zhāng jì, lín chuáng shàng yǐ zhèng míng duì quē xuè xìng zhī tòng wú xiào。 zhī tǐ dòng mài xiá zhǎi shí, zài yùn dòng zhuàng tài xià, qí xiá zhǎi de yuǎn duān xuè guǎn kuò zhāng 'ér shǐ zǔ zhì de guàn zhù yā xià jiàng, ér yīn jī ròu yùn dòng suǒ chǎn shēng de zǔ zhì jiān de yā lì shèn zhì kě chāo guò guàn zhù yā。 cǐ shí shǐ yòng xuè guǎn kuò zhāng jì jiāng jiā jù zhè zhǒng máo dùn, chú fēi xuè guǎn kuò zhāng jì kě yǐ cù jìn cè zhī xún huán, fǒu zé bù néng shǐ yùn dòng jī ròu de guàn zhù dé dào gǎi shàn。 huàn yán zhī, quē xuè zhèng zhuàng bù kě néng huǎn jiě。 yòu xiē lín chuáng shì yàn zhèng shí fú yòng jǐ tóng kě kě jiǎn kě zēng jiā jiànxiē xìng bǒ xíng huàn zhě de yùn dòng nài shòu liàng, dàn shèn wéi dé dào gōng rèn。 duì yú yán zhòng zhī tǐ quē xuè de huàn zhě, cháng qī yòng yǐ qián liè chún( qián liè xiàn sù i2) jìng mài gěi yào, kě jiǎn qīng téng tòng bìng yòu lì yú quē xuè xìng kuì yáng de yù hé。
kàng xuè xiǎo bǎn yào tè bié shì 'ā sī pǐ lín duì fáng zhǐ sì zhī dòng mài bìsè xìng bìng biàn de jìn zhǎn yòu xiào, dàn bù néng tí gāo huàn zhě de yùn dòng nài shòu néng lì。 sāi lǜ pǐ dìng yě kě yì zhì xuè xiǎo bǎn jù jí。 kàng níng yào gān sù hé huá fǎ lín duì màn xìng zhī tǐ dòng mài yù yàng yìng huà wú xiào。 tóng yàng, niào jī méi、 liàn jī méi děng yě zhǐ néng duì jí xìng xuè shuān xìng xuè guǎn bìsè wú xiào。
3、 xuè guǎn chóngjiàn
bāo kuò dǎo guǎn jiè rù zhì liáo hé shǒu shù zhì liáo。 zhè lèi zhì liáo jǐn dì xuǎn zé yú quē xuè xìng zhèng zhuàng jī jí jù jiā zhòng, chū xiàn xiū xī tòng bìng yòu zhì cán wēi xiǎn zhě, huò yóu yú zhí yè de xū yào bì xū xiāo chú zhèng zhuàng zhě。
( 1) dǎo guǎn jiè rù zhì liáo: ① jīng pí xuè guǎn qiāng nèi chéng xíng shù (pat), jīng qiú nèn dǎo guǎn duì xiá zhǎi bù wèi jìn xíng kuò zhāng。 ② jī guāng xuè guǎn chéng xíng shù, jīng dǎo guǎn yǐn rù jī guāng guāng xiān, qiē chú yù yīn yìng huà bān kuài。 ③ zhī jià zhí rù, yī bān shì shī xíng shēn shù zhì liáo cuò shī hòu, fáng zhǐ zài dù xiá zhǎi 'ér zhí rù zhī jià。
zhù - qià dòng mài de pta zhì liáo jìn qī chénggōnglǜ kě dá 90% -95%, 3 nián tōng chàng shuài wéi 60% zuǒ yòu。 shù qián dòng mài xiá zhǎi de chéng dù zhí jiē yǐng xiǎng a de liáo xiào, shù qián xuè guǎn wán quán bìsè zhě liáo xiào jiào chā。 bān kuài qiē chú jí zhí rù zhī jià de yuǎn qī liáo xiào réng zài guān chá zhōng。
( 2) shǒu shù zhì liáo: jí xuè guǎn bàng lù yí zhí, yòu jǐ zhǒng kě gōng xuǎn zé de shǒu shù。 shǒu shù de xiào guǒ qǔ jué yú xiá zhǎi de bù wèi、 fàn wéi hé huàn zhě de yī bān qíng kuàng。
duì zhù - qià dòng mài xiá zhǎi zuì cháng yòng de shì yǐ biān wǎng dí guān rén gōng xuè guǎn jìn xíng zhù dòng mài - shuāng cè gǔ dòng mài bàng lù yí zhí shù, shù hòu zài tōng shuài wéi 99%, 5 nián jí 10 nián de tōng chàng shuài réng fēn bié wéi 90% jí 80%。 shǒu shù de bìng fā zhèng yòu jí xìng xīn jī gěng sǐ、 nǎo xuè guǎn yì wài、 rén gōng xuè guǎn yí zhí chù gǎn rǎn、 yuǎn duān dòng mài shuān sài jí yóu yú pén qiāng zì zhù shén jīng de lí duàn 'ér zào chéng xìng gōng néng zhàng 'ài děng。 shǒu shù sǐ wáng shuài wéi 10%- 30%, jué dà duō shù shì sǐ yú quē xuè xìng xīn zàng bìng。
gǔ - xié dòng mài zhǎi yǐ dà yǐn jìng mài zuò bàng lù yí zhí de yù hòu jiào hǎo, 1 nián de tōng chàng shuài yuē 90%, 5 nián tōng chàng shuài dá 80%。 shǒu shù sǐ wáng shuài wéi 1%-3%。
yāo jiāo gǎn shén jīng qiē chú shù duì běn bìng wú xiào, tā zhǐ néng zēng jiā huàn zhī pí fū de gōng xuè 'ér bù néng zēng jiā jī ròu de gōng xuè, bìng bù néng gǎi shàn yù hòu。 |
|
bì sài xìng dòng mài yìng huà zhèng hǎo fā yú 60 suì yǐ shàng lǎo rén, bìng fā táng niào bìng zhě fā bìng jiào zǎo, nán xìng duō yú nǚ xìng。 |