wēi shēng wù : jí bìng yù fáng > gōu duān luó xuán tǐ bìng



mùlù ·jí bìng míng chēng ·jí bìng gài shù ·jí bìng fēn lèi ·jí bìng miáo shù ·zhèng zhuàng tǐ zhēng ·jí bìng bìng yīn ·bìng lǐ shēng lǐ ·zhěn duàn jiǎn chá ·zhì liáo fāng 'àn ·jí bìng yù fáng ·ān quán tí shì ·jí bìng miáo shù · gōu duān luó xuán tǐ bìng zhěn duàn biāo zhǔn ·ān quán tí shì ·jí bìng dà quán ·bǎi kē dà quán ·yīngwénjièshì ·bāo hán cí ·gèngduōjiéguǒ... jí bìng míng chēng 　　 gōu duān luó xuán tǐ bìng （ leptospirosis） jí bìng gài shù 　　 gōu duān luó xuán tǐ bìng jiǎn chēng gōu tǐ bìng， shì yóu zhì bìng xìng gōu duān luó xuán tǐ yǐn qǐ de dòng wù yuán xìng chuán rǎn bìng。 shǔ lèi jí zhū shì zhù yào chuán rǎn yuán， chéng shì jiè xìng fàn wéi liú xíng。 lín chuáng yǐ zǎo qī gōu duān luó xuán tǐ bài xuè zhèng， zhōng qī de gè qì guān sǔn hài hé gōng néng zhàng 'ài， yǐ jí hòu qī de gè zhǒng biàn tài fǎn yìng hòu fā zhèng wéi tè diǎn。 zhòng zhèng huàn zhě kě fā shēng gān shèn gōng néng shuāi jié hé fèi mí màn xìng chū xuè， cháng wēi jí huàn zhě shēng mìng。 　　 cǐ bìng jǐ biàn jí shì jiè gè dà zhōu， yóu yǐ rè dài hé yà rè dài wéi zhù。 wǒ guó yǐ yòu 28 gè shěng、 shì、 zì zhì qū fā xiàn běn bìng， bìng yǐ shèng chǎn shuǐ dào de zhōng nán、 xī nán、 huá dōng děng dì qū liú xíng jiào zhòng。 fā bìng jì jié zhù yào jí zhōng zài xià qiū（ 6 ～ 10 yuè） shuǐ dào shōu gē qī jiān， cháng yǐ 8～ 9 yuè wéi gāo fēng， qīng zhuàng nián nóng mín fā bìng shuài jiào gāo。 zài qì wēn jiào gāo de dì qū， zhōng nián kě jiàn qí sàn fā bìng lì。 jí bìng fēn lèi 　　gǎn rǎn kē jí bìng miáo shù 　　 gōu duān luó xuán tǐ bìng jiǎn chēng gōu tǐ bìng， shì yóu zhì bìng xìng gōu duān luó xuán tǐ yǐn qǐ de dòng wù yuán xìng chuán rǎn bìng。 shǔ lèi jí zhū shì zhù yào chuán rǎn yuán， chéng shì jiè xìng fàn wéi liú xíng。 lín chuáng yǐ zǎo qī gōu duān luó xuán tǐ bài xuè zhèng， zhōng qī de gè qì guān sǔn hài hé gōng néng zhàng 'ài， yǐ jí hòu qī de gè zhǒng biàn tài fǎn yìng hòu fā zhèng wéi tè diǎn。 zhòng zhèng huàn zhě kě fā shēng gān shèn gōng néng shuāi jié hé fèi mí màn xìng chū xuè， cháng wēi jí huàn zhě shēng mìng。 zhèng zhuàng tǐ zhēng 　　qián fú qī 7-14d。 gōu tǐ bìng yīn gǎn rǎn de gōu tǐ xíng bié bù tóng jí jī tǐ de fǎn yìng xìng chā yì， lín chuáng biǎo xiàn jiào wéi fù zá duō yàng。 tóng xíng gōu tǐ kě yǐ yǐn qǐ wán quán bù tóng de lín chuáng biǎo xiàn， ér bù tóng xíng de gōu tǐ yòu kě yǐn qǐ jí wéixiàng shìde zōng hé zhēng。 lín chuáng gēn jù qí biǎo xiàn de zhù yào tè diǎn， fēn wéi yǐ xià jǐ xíng： 　　（ yī） gǎn rǎn zhòngdú xíng（ yòu chēng liú gǎn shāng hán xíng） cǐ xíng jí gōu tǐ bìng zǎo qī de bài xuè zhèng， yuē 90% yǐ shàng bìng lì wú míng xiǎn qì guān sǔn hài， jīng 1-3d hòu jí huī fù。 shǎo shù bìng lì jīng cǐ gǎn rǎn zhòngdú jiē duàn hòu jí fā zhǎn wéi yǐ bù tóng qì guān sǔn hài wéi zhù de qí tā lín chuáng lèi xíng。 gōu tǐ bài xuè zhèng de lín chuáng zhèng zhuàng yòu jí qǐ fā rè、 tóu tòng、 jī tòng、 quán shēn fá lì、 jié mó chōng xuè、 qiǎn biǎo lín bā jié zhǒng dà chù tòng děng， kù sì liú xíng xìng gǎn mào。 yīn shàng shù gǎn rǎn zhòngdú zhèng zhuàng quē fá tè yì xìng， cháng zhì zhěn duàn yòu yī dìng kùn nán。 gōu tǐ bìng de yǎn jié mó chōng xuè， bù bàn yòu míng xiǎn wèi guāng jí fēn mì wù。 qí jī ròu téng tòng yǐ féi cháng jī tè bié míng xiǎn， bàn yòu míng xiǎn chù tòng。 biǎo qiǎn lín bā jié zhù yào wéi yǐn liú shàng xià zhī de yè wō jí fù gǔ gōu chù zhǒng dà， zhì ruǎn huó dòng， bàn yòu chù tòng。 rú zhù yì shàng shù tè diǎn， jié hé liú xíng bìng xué zī liào， yòu yī dìng de tè zhēng xìng。 　　（ èr） huáng dɑ chū xuè xíng běn xíng wéi gōu tǐ bìng guó wài jí wǒ guó 50 nián dài bào dào de zhù yào yán zhòng lèi xíng。 1886 nián dé guó yī shī wài 'ěr（ weil） shǒu cì bào dào yī zhǒng fā rè bàn shén jīng sǔn hài zhèng zhuàng、 gān pí zhǒng dà、 huáng dɑ jí shèn zàng sǔn hài wéi tè zhēng de jí bìng。 dào 1915 nián yóu rì běn xué zhě cái zhèng shí qí bìng yuán wéi gōu duān luó xuán tǐ。 bìng chū réng wéi yī bān gǎn rǎn zhòngdú zhèng zhuàng， yú bìng chéng 4 héng 8 rì chū xiàn jìn xíng xìng jiā zhòng de huáng dɑ、 chū xuè qīng xiàng hé shèn gōng néng sǔn hài。 qīng xíng bìng lì yǐ qīng dù huáng dɑ wéi zhù、 wú míng xiǎn chū xuè qīng xiàng jí shèn gōng néng sǔn hài， yī bān zài duǎn qī nèi quán yù huī fù。 yán zhòng bìng lì kě xùn sù yīn shèn gōng néng shuāi jié、 gān shuāi jié、 dà chū xuè 'ér sǐ wáng。 běn xíng huáng dɑ chéng dù yǔ yù hòu bìng wú zhí jiē guān xì， chú bù fēn huàn zhě sǐ yú xiāo huà dào jí fèi chū xuè wài， shèn gōng néng shuāi jié wéi zhù yào de sǐ wáng yuán yīn。 zài sǐ wáng bìng lì zhōng， shèn gōng néng shuāi jié、 gān gōng néng shuāi jié、 yán zhòng chū xuè fēn bié zhàn 70 ％、 20％ jí 10％、 guó nèi wài bào dào jūn xiǎn shì huáng dɑ chū xuè xíng bìng lì yòu zhú jiàn jiǎn shǎo qū shì， cóng 50 nián dài de 60％ héng 80％ dào mù qián de 10％ yǐ xià。 kě néng yǔ zǎo qī huò dé zhěn duàn hé jí shí jǐyǔ yòu xiào zhì liáo yòu guān。 　　（ sān） fèi chū xuè xíng jīng zǎo qī bài xuè zhèng hòu 3 héng 4d， huàn zhě chū xiàn fèi chū xuè de lín chuáng biǎo xiàn。 gēn jù bìng qíng qīng zhòng yòu fēn wéi yī bān fèi chū xuè xíng hé fèi mí màn xìng chū xuè xíng。 yī bān fèi chū xuè xíng yòu ké sòu、 tán zhōng dài xuè， fèi bù kě yòu shǎo liàng shī luó yīn。 x xiàn jiǎn chá kě fā xiàn sàn zài xiǎo piàn zhuàng yīn yǐng。 dàn huàn zhě wú míng xiǎn hū xī jí xún huán zhàng 'ài， jīng shìdàng zhì liáo cháng xùn sù quán yù huī fù。 fèi mí màn xìng chū xuè yǐ xùn sù fā zhǎn de guǎng fàn fèi wēi xuè guǎn chū xuè wéi tè diǎn。 lín chuáng kě yòu huò wú gē xuè， dàn suí zhe chū xuè de xùn sù kuò dà hé fā zhǎn， huàn zhě chū xiàn jìn xíng xìng fā zhǎn de hū xī xún huán gōng néng zhàng 'ài。 wéi biàn yú lín chuáng zhěn duàn hé zhì liáo， kě jiāng qí yòu fēn wéi fèi mí màn xìng chū xuè zǎo qī； cǐ shí huàn zhě yòu qì jǐn、 xīn huāng、 hū xī mài bó jiā kuài， shuāng fèi kě wén jí sàn zài shī luó yīn， x xiàn jiǎn chá kě jiàn fèi bù yòu sàn zài diǎn piàn yǐng。 rú néng huò dé jí shí zhěn duàn hé zhì liáo， bìng qíng shàng yì nì zhuǎn huī fù。 fèi mí màn xìng chū xuè jí qī huàn zhě jí dù fán zào， qì cù fā gàn， xīn shuài jí hū xī gèng kuài， mǎn fèi kě wén jí shī luó yīn。 x xiàn xiōng bù jiǎn chá xiǎn shì fèi bù yīn yǐng róng hé chéng piàn， nèi yòu shǎo liàng hán qì kōng qiāng cán cún。 cǐ shí qiǎng jiù yǐ yòu hěn dà nán dù， dàn zài yòu jīng yàn de yī wù rén yuán shìdàng zhì liáo xià， réng yòu huī fù de kě néng。 rú wèi néng huò dé shìdàng zhěn zhì， huàn zhě jí jìn rù fèi mí màn xìng chū xuè chuí wēi qī。 huàn zhě shén zhì bù qīng， jí dù zǐ gàn， shuāng fèi mǎn bù cū dà de shī luó yīn， kě wén jí hóu jiān tán xiǎng。 zuì zhōng yīn fèi pào xùn sù chōng mǎn xuè yè 'ér zhì xī sǐ wáng。 yǐn qǐ běn xíng de gōu tǐ zhù yào dú lì jí qiáng de huáng dɑ chū xuè xíng， ér qí chū xiàn yòu xū jù yòu qīn rù gōu tǐ shù liàng dà de tè diǎn。 wǒ guó zì 1958 nián yǐ hòu， běn xíng yǐ chéng wéi nán fāng gè shěng liú xíng zhōng yǐn qǐ sǐ wáng de zhù yào lèi xíng。 jìn nián guó wài yì yòu cǐ xíng de bào dào， gèng jiā xiǎn shì běn xíng de zhòng yào xìng。 　　（ sì） shèn shuāi jié xíng gōu tǐ bìng fā shēng shèn sǔn hài shí fēn pǔ biàn， zhù yào biǎo xiàn dàn bái niào jí shǎo liàng xì bāo hé guǎn xíng。 jǐn yán zhòng bìng lì kě chū xiàn dàn zhì xuè zhèng， shǎo niào huò wú niào， shèn zhì shèn gōng néng shuāi jié。 dàn duō shù shèn gōng néng bù quán jūn bìng fā chū xiàn yú zhòng xíng huáng dɑ chū xuè xíng huàn zhě， bìng wéi qí zhì sǐ de zhù yào yuán yīn。 dān dú de shèn shuāi jié xíng jiào wéi shǎo jiàn。 　　（ wǔ） nǎo mó nǎo yán xíng yì wéi liú xíng zhōng shǎo jiàn de lèi xíng。 huàn zhě fā rè 3-4d hòu， chū xiàn tóu tòng、 ǒu tù、 jǐng qiáng děng nǎo mó yán zhèng zhuàng。 huò shén zhì zhàng 'ài、 tān huàn、 hūn mí děng nǎo yán de lín chuáng biǎo xiàn。 duì gōu tǐ bìng huàn zhě zuò nǎo jǐ yè jiǎn chá shí， yuē 70% de bìng lì yòu qīng dù dàn bái zēng jiā jí shǎo liàng bái xì bāo， yuē bàn shù bìng lì kě péi yǎng fēn lí chū gōu tǐ。 dàn jǐn hěn shǎo shù gōu tǐ bìng huàn zhě chū xiàn nǎo mó yán de lín chuáng zhèng zhuàng。 dān chún nǎo mó yán huàn zhě yù hòu jiào hǎo， bàn yòu nǎo yán zhě bìng qíng jiào zhòng， kě yīn nǎo shuǐ zhǒng hū xī shuāi jié sǐ wáng。 jí bìng bìng yīn 　　（ yī） chuán rǎn yuán zhù yào wéi yě shǔ hé zhū。 hēi xiàn jī shǔ wéi dào tián xíng gōu tǐ bìng de zuì zhòng yào chuán rǎn yuán， ér zhū zhù yào xié dài bō mó nà qún， wéi hóng shuǐ xíng gōu tǐ bìng liú xíng de zhù yào chuán rǎn yuán。 zì rán jiè suī yòu duō zhǒng dòng wù kě gǎn rǎn hé xié dài gōu duān luó xuán tǐ， dàn zài běn bìng liú xíng zhōng de yì yì bù dà， jǐn wéi yī bān chǔ cún sù zhù。 gōu tǐ huàn zhě niào zhōng suī yòu gōu tǐ pái chū， dàn shù liàng hěn shǎo， qì jīn shàng wèi zhèng shí rén yǔ rén zhī jiān de chuán bō， gù rén zuò wéi chuán rǎn yuán de kě néng xìng hěn xiǎo。 　　（ èr） chuán bō tú jìng gōu tǐ bìng chuán bō fāng shì wéi zhí jiē jiē chù chuán bō。 rén lèi gǎn rǎn chú jí gè bié lái zì shí yàn shì gǎn rǎn wài， jūn lái zì jiē chù shòu rǎn dòng wù pái chū dào huán jìng zhōng de gōu tǐ suǒ zhì。 zài qiū shōu jì jié， yě shǔ qún jí tián jiān mì shí。 qí zhōng bìng shǔ jiāng gōu tǐ de niào yè pái chū wū rǎn tián shuǐ hé tǔ rǎng， nóng mín chì zú xià tián láo zuò， gōu tǐ jí kě qīn rù shǒu zú pí fū xì wēi pò sǔn chù zào chéng gǎn rǎn。 zài yǔ jì hé hóng shuǐ jì jié， yóu zhū fèn biàn wài yì guǎng fàn wū rǎn huán jìng， rén qún jiē chù yì shuǐ hòu， cháng yǐn qǐ gǎn rǎn liú xíng。 qí tā chuán bō tú jìng bāo kuò yú mín bǔ yú shí jiē chù yì shuǐ， shè shuǐ yóu yǒng， kuàng gōng jí xià shuǐ dào gōng rén zuò yè děng。 　　（ sān） rén qún yì gǎn xìng rén qún duì gōu tǐ pǔ biàn yì gǎn。 gǎn rǎn hòu kě huò jiào chí jiǔ de tóng xíng miǎn yì lì， dàn bù tóng xíng bié jiān wú jiāo chā miǎn yì。 xīn rén yì qū de rén yì gǎn xìng gāo， qiě yì yú fā zhǎn wéi zhòng xíng。 　　（ sì） liú xíng tè zhēng yóu yú gōu tǐ zài wài jiè cún huó xū shìdàng wēn dù jí shī dù， qí gǎn rǎn de fāng shì xū zài tè dìng de tiáo jiàn hé huán jìng xià fā shēng。 shǐ běn bìng de liú xíng jù yòu míng xiǎn de jì jié xìng、 dì qū xìng、 liú xíng xìng hé yī dìng de zhí yè xìng。 wǒ guó duō shù dì qū gōu tǐ bìng fā shēng hé liú xíng jí zhōng yú duō yǔ wēn nuǎn de xià qiú jì jié。 zài nán fāng chǎn dào qū， cháng zài shōu gē jì jié duǎn qī nèi tū fā dà liàng bìng lì， chéng wéi jú bù liú xíng huò dà liú xíng。 hóng shuǐ xíng de fā shēng yì jí zhōng zài bào yǔ fā shēng hóng shuǐ hòu， duǎn qī chū xiàn chéng pī bìng lì liú xíng。 zài fēi liú xíng shí qī， zé duō wéi sàn fā bìng lì。 cǐ shí， chú lín chuáng jiào yì lòu zhěn hé wù zhěn wài， yì cháng dī gū liú xíng de shí jì qíng kuàng。 guó wài zì 70 nián dài hòu， gōu tǐ bìng míng xiǎn de cóng zhí yè xìng jiē chù zhuànxiàng yě wài huó dòng 'ǒu rán jiē chù， nián líng yì yǐ 'ér tóng wéi zhù de qīng xiàng。 dàn réng jiāng nóng mín、 mù mín、 tú zǎi gōng rén、 xià shuǐ dào gōng rén、 dǎ liè zhě děng liè wéi yì gǎn rén qún。 cǐ wài， gōu tǐ bìng liú xíng zhōng de lín chuáng lèi xíng yì yòu míng xiǎn biàn huà。 rú zài 50 héng 60 nián dài， liú xíng zhōng de yán zhòng lèi xíng yǐ huáng dɑ chū xuè xíng wéi zhù。 ér 70 nián dài zài wǒ guó nán fāng gè shěng、 hán guó、 bō duō lí gè děng guó wài yòu guān de gōu tǐ liú xíng bào dào zhōng， zé jūn yǐ yán zhòng fèi chū xuè xíng zhì sǐ de bìng lì zuì tū chū。 bìng lǐ shēng lǐ 　　gōu tǐ jīng pí fū qīn rù rén tǐ hòu， jīng lín bā xì tǒng huò zhí jiē jìn rù xuè liú fán zhí， chǎn shēng dú sù yǐn qǐ huàn zhě quán shēn dú xuè zhèng zhuàng qún， chéng wéi qǐ bìng zǎo qī de gōu tǐ bài xuè zhèng。 cǐ hòu， gōu tǐ kě guǎng fàn qīn rù rén tǐ jīhū suǒ yòu de zǔ zhì qì guān， yóu qí shì gān、 shèn、 fèi、 nǎo děng shí zhì qì guān。 dàn gōu tǐ cún zài shù liàng yǔ qì guān shòu sǔn de chéng dù bìng bù yī zhì， gōu tǐ běn shēn sì wú zhí jiē de zhì bìng zuò yòng。 qí bìng lǐ sǔn hài de jī běn tè diǎn wéi máo xì xuè guǎn sǔn shāng suǒ zhì de yán zhòng gōng néng wěn luàn。 sǔn hài de jī zhì duō xì gōu tǐ dú sù yǔ qì guān zǔ zhì jiān xiāng hù zuò yòng de jiēguǒ， yì kě néng yòu duō zhǒng xì bāo yīn zǐ cān yǔ qí fā bìng de guò chéng。 dàn qì jīn shàng wèi néng duì tā men jìn xíng fēn lí jiàn dìng， xiàn zhì liǎo duì gōu tǐ fā bìng jī zhì de rèn shí。 àn shòulèi de zhù yào bà qì guān bù tóng， ér jiāng gōu tǐ bìng fēn chéng bù tóng de lín chuáng lèi xíng。 gōu tǐ bìng hòu qī de hòu fǎ zhèng zhuàng zé zhù yào yóu jī tǐ de biàn tài fǎn yìng yǐn qǐ。 gōu tǐ bìng lín chuáng biǎo xiàn de lèi xíng hé yán zhòng chéng dù yǔ gǎn rǎn gōu tǐ de lèi bié、 dú lì、 shù liàng yòu jiào dà guān xì， yì yǔ bù tóng dì qū de rén qún、 jī tǐ de gè tǐ fǎn yìng chā yì de bù tóng xiāng guān。 guó nèi wài de yán jiū fā xiàn， gōu tǐ jié gòu zǔ fēn shàng de chā bié yǔ zhì bìng lì yòu guān， zhì bìng xìng jí fēi zhì bìng xìng gōu tǐ wài mó dàn bái de diàn mài tú pǔ yòu míng xiǎn de chā bié。 zhì bìng xìng jí fēi zhì bìng xìng gōu tǐ jīng róng jiě hòu dàn bái méi k xiāo huà chǎn wù（ lps）， yì kě jiàn yòu xiǎn zhù de chā yì。 jìn yī bù zuò xì bāo dú xìng shí yàn， zhèng shí qí zhì bìng xìng hé dú lì yòu míng xiǎn bù tóng。 gōu tǐ de zhóu sī dàn bái zài bù tóng zhì bìng xìng de gōu tǐ jiān yì yòu qū bié。 zài bù tóng guó jiā hé bù tóng dì qū de gōu tǐ bìng， lín chuáng shàng yòu jiào dà chā yì gū jì yǔ rén qún de fǎn yìng xìng cún zài chā yì yòu guān。 dàn gōu tǐ bìng zhì bìng jī zhì zhōng zuì zhù yào de yīn sù， tè bié shì yǐn qǐ yán zhòng lèi xíng de fā shēng， cháng xū jù bèi gōu tǐ shù liàng duō、 zhì bìng lì qiáng， yǐ jí dú lì qiáng děng tè diǎn。 gōu tǐ bìng bìng lǐ jiě pōu de tū chū tè diǎn shì jī tǐ qì guān gōng néng zhàng 'ài de yán zhòng chéng dù hé zǔ zhì xíng tài biàn huà qīng wēi de bù yī zhì xìng。 lín chuáng biǎo xiàn jí wéi yán zhòng de bìng lì， qí zǔ zhì bìng biàn réng xiāng duì jiào qīng， gù yì jù yòu jiào yì nì zhuǎn huī fù de tè diǎn。 gān zàng bìng lǐ biàn wéi gān xì bāo biàn xìng zhǒng zhàng， shí zhì yòu yán xìng xì bāo qīn rùn， gān nèi dǎn guǎn yòu dǎn zhī yū jī。 shèn zàng kě jiàn shèn jiān zhì shuǐ zhǒng， qīng dù xì bāo qīn rùn， shèn xiǎo guǎn tuì xíng xìng biàn， yán zhòng zhě kě chū xiàn quē xuè xìng shèn xiǎo guǎn huài sǐ děng jiān zhì xìng shèn yán gǎi biàn。 fèi bìng biàn wéi guǎng fàn diǎn zhuàng chū xuè， yán zhèng xiàn xiàng bìng bù míng xiǎn。 jìng xià kě jiàn fèi wēi xuè guǎn guǎng fàn chōng xuè。 fèi mí màn xìng chū xuè de bìng lǐ gǎi biàn yì zhù yào zài wēi xuè guǎn。 tōng guò diàn jìng guān chá kě jiàn máo xì xuè guǎn nèi pí lián jié chù kě chū xiàn quē kǒu， hóng xì bāo jí yóu cǐ yì rù fèi pào。 chū xuè yóu diǎn dào piàn， zhú jiàn kuò zhǎn wéi dà piàn róng hé xìng chū xuè， yán zhòng zhě fèi chéng gān yàng shí biàn， qiē piàn jiàn dà piàn chū xuè qū zhōng yòu cán liú hán qì qū xiāngjiàn。 zuì zhōng zào chéng huàn zhě zhì xī sǐ wáng。 cǐ zhǒng máo xì xuè guǎn bìng biàn yì kě fā shēng yú nǎo jí nǎo mó、 gǔ gé jī děng 'ér chū xiàn xiāng yìng de zhèng zhuàng。 shàng shù gōu tǐ bìng lǐ gǎi biàn jūn xì fēi tè yì zhòngdú xìng yán zhèng bìng biàn， ér jù tè zhēng xìng de bìng lǐ jiǎn chá， shì zài gè zǔ zhì qiē piàn shàng jīng tè shū rǎn sè hòu， zhí jiē chá zhǎo gōu duān luó xuán tǐ。 zhěn duàn jiǎn chá 　　gōu tǐ bìng de zhěn duàn zhù yào yǐ kào liú xíng bìng xué zī liào， lín chuáng de gōu tǐ bài xuè zhèng fā rè zhòngdú zhèng zhuàng， yǐ jí tè shū de qì guān sǔn hài biǎo xiàn。 dāng yǐ què dìng yòu běn bìng de liú xíng cún zài， yī bān lín chuáng zhěn duàn bù nán。 dàn duì sàn fā bìng lì， yóu qí gǎn rǎn de tú jìng jí fāng shì bù míng què shí， jí yì wù zhěn。 yīn gōu tǐ bìng yī bān gǎn rǎn zhòngdú zhèng zhuàng quē fá tè yì xìng， gù què zhěn yào kào xuè jí qí tā biāo běn fēn lí gōu tǐ， huò cǎi yòng xuè qīng xué shì yàn。 gōu tǐ péi yǎng jí xuè qīng xué zhěn duàn jūn xū yào jiào cháng shí jiān， wú fǎ bāng zhù zǎo qī zhěn duàn。 dna tàn zhēn zá jiāo jí pcr fǎ jiǎn cè gōu tǐ bìng huàn zhě xuè zhōng de gōu tǐ dna， rú jìn yī bù wán shàn hòu， kě wàng yòng yú gōu tǐ bìng de zǎo qī zhěn duàn。 gǎn rǎn zhòngdú xìng gōu tǐ lín chuáng biǎo xiàn jí sì pǔ biàn gǎn mào hé liú xíng xìng gǎn mào。 què qiē de liú xíng bìng xué zī liào hé shàng hū xī dào kǎ tā zhèng zhuàng， kě néng yòu zhù yú liǎng zhě de jiàn bié。 huáng dɑ chū xuè xíng gōu tǐ bìng lín chuáng yì hěn xiàng jí xìng huáng dɑ xíng gān yán， dàn gōu tǐ bìng huáng dɑ chū xiàn jiào zǎo， cháng yǔ fā rè tóng shí cún zài。 gān yán duō zài rè tuì hòu chū xiàn huáng dɑ， bìng bàn zhèng zhuàng de míng xiǎn hǎo zhuǎn。 huáng dɑ chū xuè xíng gōu tǐ bìng cháng bàn yòu xiǎo biàn yì cháng jí yī dìng chéng dù de shèn gōng néng sǔn hài， ér huáng dɑ xíng gān yán zé yòu jiào tū chū de xiāo huà dào zhèng zhuàng。 fèi chū xuè xíng gōu tǐ bìng jí yì yǔ dà yè xìng fèi yán xiāng hùn xiáo。 fèi mí màn xìng chū xuè xíng gōu tǐ bìng kě bèi wù zhěn wéi zhōng dú xìng huò xiū kè xìng fèi yán。 rú jǐyǔ dà jì liàng kàng jūn yào wù jí kuò róng zhì liáo， jiāng kě yòu fā hè kè sī hǎi mò 'ěr fǎn yìng， jìn yī bù cù jìn chū xuè de fā zhǎn。 zǎi xì de shōu jí yòu guān de liú xíng bìng xué zī liào， fèi mí màn xìng chū xuè shí yòu jìn xíng xìng fā zhǎn de hū xī xún huán gōng néng zhàng 'ài， yǐ jí dòng tài zuò x xiàn fèi bù jiǎn chá kě jiàn yīn yǐng de xùn sù kuò sàn róng hé， jūn duì zhěn duàn gōu tǐ bìng yòu zhòng yào bāng zhù。 zhì liáo fāng 'àn 　　gōu tǐ bìng de zhì liáo bāo kuò kàng jūn zhì liáo、 duì zhèng zhì liáo jí hòu zhèng de zhì liáo。 　　（ yī） kàng jūn zhì liáo gōu tǐ duì qīng méi sù gāo dù mǐn gǎn， qì jīn shàng wú nài yào zhū chū xiàn。 wéi jìn kě néng bì miǎn hè kè sī hǎi mò 'ěr fǎn yìng 'ér jiā zhòng bìng qíng， yī bān zhù zhāng qīng méi sù shǒu jì 40 wàn u jī nèi zhù shè， bìng qíng zhòng zhě kě 2h hòu zhuī jiā 40 wàn u， měi rì zǒng liàng wéi 160 wàn héng 240 wàn u。 duì qīng méi sù guò mǐn zhě， lín chuáng yìng yòng qìng dà méi sù、 sì huán sù、 duō xī huán sù、 bái méi sù jūn yòu hěn hǎo liáo xiào。 gōu tǐ bìng wéi yī zì xiàn xìng gǎn rǎn jí bìng， duō shù bìng rén jīng 1 zhōu zuǒ yòu kě zì xíng huǎn jiě huī fù。 duì yìng yòng kàng jūn yào wù de jià zhí yī zhí cún zài zhēng yì。 dàn xiàn zài de yán jiū zhèng shí， zài fā bìng zǎo qī shǐ yòng kàng shēng sù， néng yòu xiào suō duǎn fā rè qī， jiā sù zhèng zhuàng xiāo tuì， bìng zǔ duàn qì guān sǔn hài de fā shēng。 duì fā bìng 4d yǐ shàng de zhòng zhèng huàn zhě， yìng yòng qīng méi sù jìng mài dī zhù yì qǔ dé mǎn yì de liáo xiào。 gōu tǐ bìng huàn zhě zài jiē shòu shǒu jì qīng méi sù huò qí tā kàng jūn yào wù hòu， kě yīn duǎn shí jiān nèi dà liàng gōu tǐ bèi shā sǐ 'ér shì fàng dú sù， yǐn qǐ lín chuáng zhèng zhuàng de jiā zhòng fǎn yìng， cháng jiàn wéi gāo rè、 hán zhàn、 xuè yā xià jiàng， hè kè sī mò 'ěr fǎn yìng。 tè bié shì shǎo shù bìng rén kě zài yòu fā zhì mìng de fèi mí màn xìng chū xuè。 gù shǒu jì kàng jūn yào wù zhù shè hòu yìng jiā qiáng jiān hù shù xiǎo shí。 　　（ èr） duì zhèng zhì liáo zhù yào zhēn duì gè zhǒng lèi xíng de zhòng xíng gōu tǐ bìng huàn zhě。 huáng dɑ chū xuè xíng huàn zhě cháng yòu gān shèn gōng néng zhàng 'ài jí chū xuè qīng xiàng， kě jǐyǔ wéi shēng sù k zhù shè， měi rì 40mg， shū rù zú gòu de rè liàng jí yè tǐ。 zhòng xíng bìng lì jiā yòng shèn shàng xiàn pí zhì jī sù duǎn chéng zhì liáo， rú pō ní sōng 30 héng 40mg/d， liáo chéng 2 héng 4 zhōu， zhú jiàn chè tíng。 shèn gōng néng bù quán zhě chú zhù yì shuǐ diàn jiě zhì jí suān jiǎn píng héng wài， yìng jí shí cǎi yòng fù mó tòu xī huò xuè tòu xī zhì liáo yǐ wǎn jiù huàn zhě shēng mìng。 fèi mí màn xíng chū xuè xíng huàn zhě xū jǐyǔ shìdàng zhèn jìng jì kòng zhì fán zào， dà jì liàng qīng huà kě de sōng pèi hé kàng jūn yào wù kòng zhì bìng qíng。 kāi shǐ kě jìng mài tuī zhù qīng huà kě de sōng 100 héng 200mg ＋ jì yòng 200mg zhì děng shèn táng shuǐ 100 héng 200ml zhōng jìng mài dī zhù wéi chí。 rú shǒu cì jìng mài tuī zhù hòu bìng qíng wú gǎi shàn， kě yú bàn xiǎo shí dào 1 xiǎo shí nèi chóngfù jìng mài tuī zhù， zhí zhì huàn zhě miàn sè zhuǎn hóng、 quán shēn chū hàn、 zhú jiàn 'ān jìng、 fèi bù luó yīn jiǎn shǎo bù zài kuò sàn， zé biǎo shì bìng qíng yǐ huò kòng zhì。 xīn shuài ＞ 120 cì / fēn zhě， kě zhuó qíng yìng yòng xī dì lán 0.2mg huǎn màn jìng mài dī zhù。 huàn zhě cháng chū xiàn xuè yā piān dī， dàn qièjì yìng yòng shēng yā yào， yǐ miǎn cù jìn fèi chū xuè。 　　（ sān） hòu fā zhèng de zhì liáo gōu tǐ bìng hòu fā zhèng wéi jī tǐ miǎn yì fǎn yìng suǒ zhì， gù wú xū kàng jūn yào wù。 qīng zhèng zhuàng zhě cháng kě zì xíng huǎn jiě。 duì yǐng xiǎng jiào dà de yǎn pú táo mó yán、 nǎo dòng mài yán děng， kě zhuó qíng yìng yòng shèn shàng xiàn pí zhì jī sù yǐ huǎn jiě bìng qíng。 jí bìng yù fáng 　　1 ． kòng zhì chuán rǎn yuán gōu tǐ bìng wéi rén chù gòng huàn de zì rán yì yuán xìng jí bìng， yīn 'ér kòng zhì chuán rǎn yuán nán dù jiào dà。 yī bān yǐ jiā qiáng tián jiān miè shǔ， jiā chù（ zhù yào wéi zhū） fèn niào de guǎn lǐ wéi zhù yào cuò shī。 　　2． qiē duàn chuán bō tú jìng zhù yào cuò shī bāo kuò gè rén fáng hù yòng jù de yìng yòng， liú xíng huán jìng de gǎi zào yǐ jí jiǎn shǎo hé bù bì yào de yì shuǐ jiē chù。 　　3． yù fáng jiēzhòng jí huà xué yù fáng gōu tǐ jūn miáo zài měi nián liú xíng jì jié qián bàn yuè dào 1 yuè kāi shǐ jiēzhòng， qián hòu zhù shè 2 cì， xiāng gé bàn yuè。 dì 1 cì pí xià zhù shè 1ml， dì 2 cì 2ml， dāng nián bǎo hù shuài kě dá 95％。 huà xué yù fáng cǎi yòng duō xī huán sù 200mg， zài jiē chù yì shuǐ qī jiān měi zhōu kǒu fú 1 cì， yì kě yòu 80％ yǐ shàng de bǎo hù shuài。 shí yàn shì yǐ wài jiē chù kě néng gǎn rǎn gōu tǐ zhě， jǐyǔ duō xī huán sù 200mg， huò zhù shè qīng méi sù 2-3 tiān， kě yù fáng fā bìng。 ān quán tí shì 　　kāi zhǎn qún zhòng xìng zōng hé xìng yù fáng cuò shī， miè shǔ hé yù fáng jiēzhòng shì kòng zhì gōu tǐ bìng bào fā liú xíng， jiǎn shǎo fā bìng de guān jiàn。 　　1、 xiāo miè hé guǎn lǐ chuán rǎn yuán， kāi zhǎn miè shǔ bǎo liáng miè shǔ fáng bìng qún zhòng yùn dòng。 jié hé “ liǎng guǎn（ shuǐ、 fèn）、 wǔ gǎi（ shuǐ jǐng、 cè suǒ、 chù juàn、 lú zào、 huán jìng） ” gōng zuò， yóu yìng tí chàng juàn zhū jī féi、 niào fèn guǎn lǐ， cóng 'ér dá dào fáng zhǐ wū rǎn shuǐ yuán、 dào tián、 chí táng、 hé liú de mùdì。 　　2、 qiē duàn chuán bō tú jìng， jié hé gōng nóng yè shēng chǎn gǎi zào yì yuán dì， fáng hóng pái lào。 bǎo hù shuǐ yuán hé shí wù， fáng zhǐ shǔ hé bìng chù niào wū rǎn。 zài liú xíng dì qū hé liú xíng jì jié bì miǎn zài yì shuǐ zhōng yóu yǒng、 xī shuǐ、 shè shuǐ。 shōu gē shuǐ dào qián fàng gān tián shuǐ， huò fàng nóng yào chǔlǐ， jiā qiáng gè rén fáng hù、 pí fū tú bù fáng hù yào。 　　3、 zēng qiáng gè rén miǎn yì lì， yì qū jū mín、 bù duì jí cān jiā shōu gē、 fáng hóng、 pái lào kě néng yǔ yì shuǐ jiē chù de rén yuán， jìn kě néng tí qián 1 gè yuè jiēzhòng yǔ běn dì qū liú xíng jūn xíng xiāng tóng de gōu tǐ duō jià jūn miáo。 yòu xīn、 shèn jí huàn、 jié hé bìng jí fā rè huàn zhě bù yú zhù shè。 　　4、 yào wù yù fáng duì gāo wēi yì gǎn zhě rú yùn fù、 ér tóng qīng shàonián、 lǎo nián rén huò shí yàn shì gōng zuò rén yuán yì wài jiē chù gōu tǐ、 yí sì gǎn rǎn běn bìng dàn wú míng xiǎn zhèng zhuàng shí， kě zhù shè qīng méi sù měi rì 80～ 120 wàn u， lián xù 2～ 3 rì。 cǐ wài， hái kě yīn dì zhì yí xuǎn yòng tǔ fú líng 30g， yú xīng cǎo 15～ 30g， chuān xīn lián、 jīn yín huā děng zhǔ shuǐ fú， huò fú zhōng yào chéng fāng“ pǔ jì xiāo dú yǐn” jiā jiǎn。 　　5、 gè rén fáng hù， zài liú xíng qū hé liú xíng jì jié。 jìn zhǐ qīng zhuàng nián jí 'ér tóng zài yì shuǐ zhōng yóu yǒng、 shè shuǐ huò bǔ yú。 yǔ yì shuǐ jiē chù de gōng rén、 nóng mín jìn liàng chuān cháng tǒng xuē hé dài jiāo pí shǒu tào， bìng fáng zhǐ pí fū pò sǔn、 jiǎn shǎo gǎn rǎn jī huì。 jí bìng miáo shù 　　 gōu duān luó xuán tǐ bìng jiǎn chēng gōu tǐ bìng， shì yóu zhì bìng xìng gōu duān luó xuán tǐ yǐn qǐ de dòng wù yuán xìng chuán rǎn bìng。 shǔ lèi jí zhū shì zhù yào chuán rǎn yuán， chéng shì jiè xìng fàn wéi liú xíng。 lín chuáng yǐ zǎo qī gōu duān luó xuán tǐ bài xuè zhèng， zhōng qī de gè qì guān sǔn hài hé gōng néng zhàng 'ài， yǐ jí hòu qī de gè zhǒng biàn tài fǎn yìng hòu fā zhèng wéi tè diǎn。 zhòng zhèng huàn zhě kě fā shēng gān shèn gōng néng shuāi jié hé fèi mí màn xìng chū xuè， cháng wēi jí huàn zhě shēng mìng。 　　【 lín chuáng biǎo xiàn】 　　 qián fú qī 2～ 20 tiān， yī bān 7～ 12 tiān。 yīn shòu rǎn zhě miǎn yì shuǐ píng de chā bié yǐ jí shòu rǎn jūn zhū de bù tóng， kě zhí jiē yǐng xiǎng qí lín chuáng biǎo xiàn。 Edward hé Domm jiāng gōu tǐ bìng fēn wéi dì yī qī（ jí bài xuè zhèng qī）、 dì 'èr qī（ jí miǎn yì fǎn yìng qī）。 guó nèi cáo shì jiāng běn bìng de fā zhǎn guò chéng fēn wéi zǎo qī、 zhōng qī hé wǎn qī。 zhè zhǒng fēn qī duì zhǐ dǎo lín chuáng shí jiàn、 tè bié shì zǎo qī zhěn zhì， jù yòu zhòng yào de yì yì： 　　（ yī） zǎo qī（ gōu tǐ xuè zhèng qī）　 duō zài qǐ bìng hòu 3 tiān nèi， běn qī tū chū de biǎo xiàn shì： 　　1. fā rè　 duō shù bìng rén qǐ bìng jí zhòu， bàn wèi hán jí hán zhàn。 tǐ wēn duǎn qī nèi kě gāo dá 39 ℃ zuǒ yòu。 cháng jiàn chí zhāng rè， yòu shí yě kě jī liú rè， shǎo shù jiànxiē rè。 　　2. tóu tòng jiào wéi tū chū， quán shēn jī tòng， yóu yǐ féi cháng jī huò jǐng jī、 yāo bèi jī、 dà tuǐ jī jí xiōng fù jī děng bù wèi cháng jiàn。 　　3. quán shēn fá lì， tè bié shì tuǐ ruǎn jiào míng xiǎn， yòu shí xíng zǒu kùn nán， bù néng xià chuáng huó dòng。 　　4. yǎn jié mó chōng xuè， yòu liǎng gè tè diǎn， yī shì wú fēn mì wù， téng tòng huò wèi guāng gǎn； èr shì chōng xuè chí xù， zài tuì rè hòu réng chí xù cún zài。 　　5. féi cháng jī yā tòng， shuāng cè 'ǒu yě kě dān cè， chéng dù bù yī。 qīng zhě jǐn gǎn xiǎo tuǐ zhàng， yā zhī qīng dù tòng， zhòng zhě xiǎo tuǐ tòng jù liè， bù néng zǒu lù， jù 'àn。 　　6. quán shēn biǎo qiǎn lín bā jié zhǒng dà， fā bìng zǎo qī jí kě chū xiàn， duō jiàn yú fù gǔ gōu， yè wō lín bā jié。 duō wéi huáng dòu huò cán dòu dà xiǎo， yā tòng， dàn wú chōng xuè fā yán， yì bù huà nóng。 　　 běn qī hái kě tóng shí chū xiàn xiāo huà xì tǒng zhèng zhuàng rú 'ěxīn， ǒu tù， nà dāi， fù xiè； hū xī xì tǒng zhèng zhuàng rú yān tòng， ké sòu， yān bù chōng xuè， biǎn táo tǐ zhǒng dà。 bù fēn bìng rén kě yòu gān、 pí zhǒng dà， chū xuè qīng xiàng。 jí shǎo shù bìng rén yòu zhòngdú jīng shén zhèng zhuàng。 　　（ èr） zhōng qī（ qì guān sǔn shāng qī）　 yuē zài qǐ bìng hòu 3～ 14 rì， cǐ qī huàn zhě jīng guò liǎo zǎo qī de gǎn rǎn zhòngdú bài xuè zhèng zhī hòu， chū xiàn qì guān sǔn shāng biǎo xiàn， rú gē xuè、 fèi mí màn xìng chū xuè、 huáng dɑ、 pí fū nián mó guǎng fàn chū xuè、 dàn bái niào、 xuè niào、 guǎn xíng niào hé shèn gōng néng bù quán、 nǎo mó nǎo yán děng。 　　 cǐ qī de lín chuáng biǎo xiàn shì huàfēn fèi chū xuè xíng、 huáng dɑ chū xuè xíng、 shèn xíng hé nǎo mó yán xíng děng de zhù yào yǐ jù。 　　1. liú gǎn shāng hán xíng　 duō shù huàn zhě yǐ quán shēn zhèng zhuàng wéi tè zhēng。 qǐ bìng jí zhòu， fā lěng， fā rè（ 38～ 39℃） tóu tòng， yǎn jié mó chōng xuè， quán shēn jī tòng yóu yǐ féi cháng jī wéi xiǎn zhù， bìng yòu bí sài、 yān tòng、 ké sòu děng。 lín chuáng biǎo xiàn lèi yǐ liú xíng xìng gǎn mào、 shàng hū xī gǎn rǎn huò shāng hán。 wú huáng dɑ， yě wú zhōng shū shén jīng xì tǒng zhèng zhuàng， nǎo jǐ yè zhèng cháng， fèi wú míng xiǎn bìng biàn。 shì zǎo qī gōu tǐ xuè zhèng zhèng zhuàng de jì xù。 zì rán bìng chéng 5～ 10 tiān。 yě yòu shǎo shù yán zhòng bìng rén， yòu xiāo huà dào、 pí fū、 yīn dào děng chù chū xuè； bù fēn yán zhòng bìng rén yǐ wèi cháng dào zhèng zhuàng wéi zhù， rú 'ěxīn、 ǒu tù、 fù xiè。 kě yòu dī xuè yā huò xiū kè biǎo xiàn。 　　2. fèi chū xuè xíng　 zài gōu tǐ xuè zhèng jī chǔ shàng， chū xiàn ké sòu、 xuè tán huò gē xuè， gēn jù xiōng bù X piàn bìng biàn de shēn dù hé guǎng dù， yǐ jí xīn fèi gōng néng biǎo xiàn， lín chuáng shàng kě fēn fèi pǔ tōng chū xuè xíng yǔ fèi mí màn xìng chū xuè xíng。 　　 ⑴ pǔ tōng fèi chū xuè xíng： lín chuáng yǔ gōu tǐ xuè zhèng lèi sì， bàn yòu bù tóng chéng dù gē xuè huò xuè tán， xiōng bù tǐ zhēng bù xiǎn， X piàn xiǎn shì qīng dù fèi bù bìng biàn（ fèi bù wén lǐ zēng jiā）， rú bù jí shí zhì liáo， yě kě zhuǎn wéi fèi mí màn xìng chū xuè xíng。 　　 ⑵ fèi mí màn xìng chū xuè xíng（ fèi dà chū xuè xíng）： zài gōu tǐ qīn rù rén tǐ hòu， jīng guò qián fú qī hé duǎn zàn de gǎn rǎn zǎo qī hòu de 2～ 3 tiān， tū rán chū xiàn miàn bù cāng bái， yǐ hòu xīn shuài hé hū xī zēng kuài， xīn huāng， fán zào bù 'ān， zuì hòu jìn rù xún huán yǔ hū xī gōng néng shuāi jié。 shuāng fèi bù mǎn shī luó yīn， gē xuè jìn xíng xìng jiā jù， dàn yě kě wú gē xuè。 zhù yào wéi guǎng fàn de fèi zàng nèi bù yì xuè， shì jìn nián lái wú huáng dɑ xíng gōu tǐ bìng yǐn qǐ sǐ wáng de cháng jiàn yuán yīn。 X piàn xiǎn shì shuāng fèi guǎng fàn mí màn xìng diǎn piàn zhuàng ruǎn huà yīn yǐng。 bìng rén zài lín zhōng shí dà liàng xiān xuè cóng kǒu bí yǒng chū， zhí zhì sǐ wáng。 rú néng jí shí yìng yòng qīng méi sù hé qīng huà kǎo de sōng zhì liáo， duō shù huàn zhě kě huò zhuǎn jī， 3～ 5 tiān nèi zì jué zhèng zhuàng gǎi shàn， tǐ zhēng yì xùn sù huǎn jiě， fèi bù bìng zào duō zài 2～ 4 tiān nèi kě wán quán xiāo sàn。 jù huá xī yī kē dà xué duì běn xíng de yán jiū， rèn wéi zhè shì yóu yú jī tǐ duì bìng yuán tǐ jí qí yòu dú wù zhì de chāo mǐn fǎn yìng。 qí lǐ yóu shì： ① lín chuáng shàng lái shì měng， huī fù yě xùn sù， fèi bù bìng zào xiāo shī kuài， méi yòu xuè guǎn pò liè xiàn xiàng。 tí shì dà chū xuè wéi chōng xuè、 yū xuè hé yì xuè de yán zhòng hòu guǒ； ② jī sù zhì liáo yòu tè xiào； ③ níng xuè jī zhì zhèng cháng， méi yòu DIC xiàn xiàng， bù xū yào kàng níng zhì liáo。 　　 běn xíng shàng kě fēn xià shù sān qī， dàn sān qī bìng fēi jié rán fēn kāi。① xiān zhào qī： huàn zhě miàn sè cāng bái（ gè bié yě kě cháo hóng）， xīn huāng， fán zào。 hū xī、 xīn shuài jìn xíng xìng jiā kuài， fèi bù zhú jiàn chū xiàn luó yīn， kě yòu xuè tán huò gē xuè， X xiàn xiōng piàn chéng wén lǐ zēng duō， sàn zài diǎn piàn zhuàng yīn yǐng huò xiǎo piàn róng hé。② chū xuè qī： rú wèi jí shí zhì liáo， kě zài duǎn qī nèi miàn sè zhuǎn jí dù cāng bái huò qīng huī， kǒu chún fā gàn， xīn huāng， fán zào jiā zhòng， hū xī、 xīn shuài xiǎn zhù jiā kuài， dì yī xīn yīn jiǎn ruò huò chéng bēn mǎ lǜ， shuāng fèi shī luó yīn zhú jiàn zēng duō， gē xuè bù duàn， X xiàn xiōng piàn diǎn piàn zhuàng yīn yǐng kuò dà qiě dà piàn zhuàng róng hé。③ chuí wēi qī： ruò wèi néng yòu xiào dì kòng zhì shàng shù zhèng zhuàng， huàn zhě kě zài duǎn qī nèi（ 1～ 3 xiǎo shí zuǒ yòu） bìng qíng xùn sù jìn zhǎn， yóu fán zào bù 'ān zhuǎn rù hūn mí。 hóu yòu tán míng， hū xī bù zhěng， jí dù fā gàn， dà kǒu xiān xuè lián xù bù duàn dì cóng kǒu bí yǒng chū（ chéng pào mò zhuàng）， xīn shuài jiǎn màn， zuì hòu hū xī tíng zhǐ。 　　3. huáng dɑ chū xuè xíng　 yuán chēng wài 'ěr bìng， duō yóu huáng dɑ chū xuè xuè qīng xíng gōu tǐ yǐn qǐ。 lín chuáng yǐ huáng dɑ chū xuè wéi zhù， bìng sǐ shuài jiào gāo。 běn xíng kě fēn wéi 3 qī， jí bài xuè zhèng qī、 huáng dɑ qī hé huī fù qī。 yú bìng hòu 3～ 7 tiān chū xiàn huáng dɑ， 80% bìng lì bàn yòu bù tóng chéng dù de chū xuè zhèng zhuàng， cháng jiàn yòu bí nǜ、 pí fū hé nián mó yū diǎn、 yū bān、 gē xuè、 niào xuè、 yīn dào liúxiě、 ǒu xuè， yán zhòng zhě xiāo huà dào chū xuè yǐn qǐ xiū kè 'ér sǐ wáng， shǎo shù huàn zhě zài huáng dɑ gāo fēng shí tóng shí chū xiàn fèi dà chū xuè， dàn bù zhī wú huáng dɑ xíng de fèi dà chū xuè jí jù xiōng xiǎn。 běn xíng de gān zàng hé shèn zàng sǔn hài shì zhù yào de， gāo dǎn hóng sù xuè zhèng， yī bān zǒng dǎn hóng sù chāo guò zhèng cháng 5 bèi yǐ shàng， ér AST hěn shǎo chāo guò 5 bèi yǐ shàng。 70%～ 80% de bìng lì lěi jí shèn zàng， shèn zàng biàn huà qīng zhòng bù yī， qīng zhě wéi dàn bái niào、 xuè niào、 shǎo liàng bái xì bāo jí guǎn xíng。 bìng qī 10 tiān zuǒ yòu jí qū zhèng cháng。 yán zhòng zhě fā shēng shèn gōng néng bù quán、 shǎo niào huò wú niào、 suān zhòngdú、 niào dú zhèng hūn mí， shèn zhì sǐ wáng。 shèn gōng néng shuāi jié shì huáng dɑ chū xuè xíng cháng jiàn de sǐ yīn， yuē zhàn sǐ wáng bìng lì de 60%～ 70%. běn xíng 20%～ 30% de bìng lì shàng kě chū xiàn nǎo mó cì jī zhèng zhuàng。 　　4. shèn gōng néng shuāi jié xíng　 lín chuáng zhèng zhuàng yǐ shèn zàng sǔn hài jiào tū chū， biǎo xiàn wéi dàn bái niào、 xuè niào、 guǎn xíng niào、 shǎo niào、 niào bì， chū xiàn bù tóng chéng dù de dàn zhì xuè zhèng、 suān zhòngdú。 dàn zhì xuè zhèng yī bān zài bìng qī dì 3 tiān kāi shǐ， 7～ 9 rì dá gāo fēng， 3 zhōu hòu huī fù zhèng cháng。 běn xíng wú huáng dɑ， gù yì yǔ huáng dɑ chū xuè xíng de shèn gōng néng shuāi jié jiàn bié。 yán zhòng bìng lì kě yīn shèn gōng néng shuāi jié 'ér sǐ wáng。 　　5. nǎo mó nǎo yán xíng　 zài sàn fā xíng wú jūn xìng nǎo mó yán bìng lì zhōng， gōu tǐ bìng nǎo mó yán xíng yuē zhàn 5%～ 13%. lín chuáng shàng yǐ nǎo yán huò nǎo mó yán zhèng zhuàng wéi tè zhēng， jù liè tóu tòng、 quán shēn suān tòng、 ǒu tù、 féi cháng jī tòng、 fù xiè、 fán zào bù 'ān、 shén zhì bù qīng、 jǐng xiàng qiáng zhí hé yáng xìng de kè shì zhēng děng。 zài miǎn yì qī qián nǎo jǐ yè zhōng xì bāo shù kě yǐ bù gāo， yī bān 10～ jǐ bǎi /mm3， ǒu 'ěr kě dá 1000/mm3； dàn bái fǎn yìng chéng ruò yáng xìng； táng hé lǜ huà wù wǎng wǎng zhèng cháng。 lín chuáng shàng lèi sì yú wú jūn xìng nǎo mó yán。 　　（ sān） huī fù qī huò hòu fā zhèng qī　 huàn zhě rè tuì hòu gè zhǒng zhèng zhuàng zhú jiàn xiāo tuì， dàn yě yòu shǎo shù bìng rén tuì rè hòu jīng jǐ rì dào 3 gè yuè zuǒ yòu， zài cì fā rè， chū xiàn zhèng zhuàng， chēng hòu fā zhèng。 　　1. hòu fā rè　 zài dì 1 cì fā rè xiāo tuì hòu 1～ 5 tiān， fā rè zài xiàn， yī bān zài 38～ 38.5℃， bàn shù bìng rén bàn yòu zhōu wéi xuè shì suān lì xì bāo zēng gāo， wú lùn yòng yào yǔ fǒu， fā rè jūn zài 1～ 3 tiān nèi xiāo tuì。 jí gè bié bìng rén kě chū xiàn dì 3 cì fā rè（ dà yuē qǐ bìng hòu 18 tiān zuǒ yòu）， 3～ 5 tiān nèi zì rán tuì qīng。 　　2. yǎn hòu fā zhèng　 duō jiàn yú běi fāng， kě néng yǔ bō mó ná xíng yòu guān。 cháng fā shēng bìng hòu 1 zhōu zhì 1 yuè， yǐ pú táo mó yán、 hóng mó jié zhuàng tǐ yán、 mài luò mó yán wéi cháng jiàn， gǒng mó biǎo céng yán、 qiú hòu shì shén jīng yán、 xià bān tǐ húnzhuó děng yě yòu fā shēng。 　　3. shén jīng xì tǒng hòu fā zhèng 　　⑴ fǎn yìng xìng nǎo mó yán　 shǎo shù huàn zhě zài hòu fā rè tóng shí bàn yòu nǎo mó yán zhèng zhuàng， dàn nǎo jǐ yè jiǎn chá zhèng cháng， bù zhì yě kě zì yù。 　　⑵ bì sài xìng nǎo dòng mài yán　 yòu chēng yān wù bìng， jiàn yú gōu tǐ bō mó nà xíng bìng lì， shì gōu tǐ bìng shén jīng xì tǒng zhōng zuì cháng jiàn hé zuì yán zhòng bìng fā zhèng zhī yī。 1961 nián shǒu xiān yóu Takeuchi bào dào， wǒ guó zì 1958 nián yǐ lái shì hú běi、 guǎng dōng、 zhè jiāng děng liú xíng dì qū de nóng cūn 'ér tóng hé qīng zhuàng nián zhōng sàn fā liú xíng de yī zhǒng yuán yīn bù míng de nǎo dòng mài yán。 1973 nián míng què yóu gōu tǐ gǎn rǎn yǐn qǐ。 fā bìng shuài yuē zhàn gōu tǐ bìng de 0.57%～ 6.45%.15 suì yǐ xià 'ér tóng zhàn 90%， yú wéi qīng zhuàng nián。 nán nǚ fā bìng shuài wú chā bié。 fā bìng gāo fēng jiào dāng dì gōu tǐ bìng liú xíng chí 1 gè duō jì dù， jí 10～ 12 yuè， zuì cháng wéi bìng hòu 9 gè yuè chū xiàn zhèng zhuàng。 biǎo xiàn wéi piān tān、 shī yǔ、 duō cì fǎn fù duǎn zàn zhī tǐ tān huàn。 nǎo xuè guǎn zào yǐng zhèng shí jǐng nèi dòng mài chuáng tū shàng duàn hé dà nǎo qián zhōng dòng mài jìn duān yòu xiá zhǎi， duō shù zài jī dǐ jié yòu yī tè yì de xuè guǎn wǎng。 shī jiǎn nǎo zǔ zhì zhōng 'ǒu kě zhǎo dào gōu tǐ， yù hòu jiào chā。 　　 chú shàng shù shén jīng xì tǒng hòu fā zhèng wài， shàng yòu zhōu wéi shén jīng shòu sǔn、 jǐ suǐ sǔn hài de bào dào。 　　4. jìng qián rè　 jí shǎo shù bìng rén de liǎng cè jìng gǔ qián pí fū yú huī fù qī chū xiàn jié jié yàng hóng bān， bàn fā rè， 2 zhōu zuǒ yòu xiāo tuì。 yǔ miǎn yì fǎn yìng yòu guān。 　　【 bìng fā zhèng】 　　 dà tǐ shàng shuō， fā shēng yú jí bìng zǎo qī hé zhōng qī zhě chēng wéi bìng fā zhèng， fā shēng yú wǎn qī zhě chēng wéi hòu fā zhèng。 běn zhèng de bìng fā zhèng réng yǐ yǎn bù hé shén jīng xì tǒng wéi tū chū。 gōu duān luó xuán tǐ bìng zhěn duàn biāo zhǔn 　　1. yí sì bìng lì 　　① qǐ bìng qián 3 zhōu nèi zài liú xíng dì qū yǔ yì shuǐ huò zhū、 shǔ niào jí qí wū rǎn wù yòu jiē chù shǐ； 　　② qǐ bìng jí zhòu， wèi hán， fā rè， tóu tòng， yāo tòng， féi cháng jī tòng， fá lì， jié mó míng xiǎn chōng xuè dàn bù tòng， quán shēn lín bā jié zhǒng dà。 　　2. què zhěn bìng lì yí sì bìng lì jù yòu xià liè rèn hé yī zǔ zhèng zhuàng zhě： 　　① fèi chū xuè； 　　② huáng dɑ jí pí fū、 nián mó、 nèi zàng chū xuè； 　　③ nǎo mó nǎo yán zhèng zhuàng； 　　 ④ shèn yán zhèng zhuàng ( yāo tòng、 dàn bái niào )； 　　 ⑤ wèi cháng dào zhèng zhuàng jí xiū kè。 bìng yuán xué huò xuè qīng xué jiǎn yàn huò yáng xìng jiēguǒ。 ān quán tí shì 　　kāi zhǎn qún zhòng xìng zōng hé xìng yù fáng cuò shī， miè shǔ hé yù fáng jiēzhòng shì kòng zhì gōu tǐ bìng bào fā liú xíng， jiǎn shǎo fā bìng de guān jiàn。 　　1、 xiāo miè hé guǎn lǐ chuán rǎn yuán， kāi zhǎn miè shǔ bǎo liáng miè shǔ fáng bìng qún zhòng yùn dòng。 jié hé“ liǎng guǎn（ shuǐ、 fèn）、 wǔ gǎi（ shuǐ jǐng、 cè suǒ、 chù juàn、 lú zào、 huán jìng）” gōng zuò， yóu yìng tí chàng juàn zhū jī féi、 niào fèn guǎn lǐ， cóng 'ér dá dào fáng zhǐ wū rǎn shuǐ yuán、 dào tián、 chí táng、 hé liú de mùdì。 　　2、 qiē duàn chuán bō tú jìng， jié hé gōng nóng yè shēng chǎn gǎi zào yì yuán dì， fáng hóng pái lào。 bǎo hù shuǐ yuán hé shí wù， fáng zhǐ shǔ hé bìng chù niào wū rǎn。 zài liú xíng dì qū hé liú xíng jì jié bì miǎn zài yì shuǐ zhōng yóu yǒng、 xī shuǐ、 shè shuǐ。 shōu gē shuǐ dào qián fàng gān tián shuǐ， huò fàng nóng yào chǔlǐ， jiā qiáng gè rén fáng hù、 pí fū tú bù fáng hù yào。 　　3、 zēng qiáng gè rén miǎn yì lì， yì qū jū mín、 bù duì jí cān jiā shōu gē、 fáng hóng、 pái lào kě néng yǔ yì shuǐ jiē chù de rén yuán， jìn kě néng tí qián 1 gè yuè jiēzhòng yǔ běn dì qū liú xíng jūn xíng xiāng tóng de gōu tǐ duō jià jūn miáo。 yòu xīn、 shèn jí huàn、 jié hé bìng jí fā rè huàn zhě bù yú zhù shè。 　　4、 yào wù yù fáng duì gāo wēi yì gǎn zhě rú yùn fù、 ér tóng qīng shàonián、 lǎo nián rén huò shí yàn shì gōng zuò rén yuán yì wài jiē chù gōu tǐ、 yí sì gǎn rǎn běn bìng dàn wú míng xiǎn zhèng zhuàng shí， kě zhù shè qīng méi sù měi rì 80～ 120 wàn U， lián xù 2～ 3 rì。 cǐ wài， hái kě yīn dì zhì yí xuǎn yòng tǔ fú líng 30g， yú xīng cǎo 15～ 30g， chuān xīn lián、 jīn yín huā děng zhǔ shuǐ fú， huò fú zhōng yào chéng fāng“ pǔ jì xiāo dú yǐn” jiā jiǎn。 　　5、 gè rén fáng hù， zài liú xíng qū hé liú xíng jì jié。 jìn zhǐ qīng zhuàng nián jí 'ér tóng zài yì shuǐ zhōng yóu yǒng、 shè shuǐ huò bǔ yú。 yǔ yì shuǐ jiē chù de gōng rén、 nóng mín jìn liàng chuān cháng tǒng xuē hé dài jiāo pí shǒu tào， bìng fáng zhǐ pí fū pò sǔn、 jiǎn shǎo gǎn rǎn jī huì。 　　 gōu duān luó xuán tǐ bìng （ Leptospinosis， jiǎn chēng gōu tǐ bìng） shì yóu gè zhǒng bù tóng xíng bié de zhì bìng xìng gōu duān luó xuán tǐ（ jiǎn chēng gōu tǐ） yǐn qǐ de jí xìng chuán rǎn bìng。 shì jiē chù dài jūn de yě shēng dòng wù hé jiā chù， gōu tǐ tōng guò bào lù bù wèi de pí fū jìn rù rén tǐ 'ér huò dé gǎn rǎn de rén chù gòng huàn bìng。 shǔ lèi hé zhū wéi zhù yào de chuán rǎn yuán。 yīn gè tǐ miǎn yì shuǐ píng de chā bié yǐ jí shòu rǎn jūn zhū de bù tóng， lín chuáng biǎo xiàn qīng zhòng bù yī。 diǎn xíng zhě qǐ bìng jí zhòu， zǎo qī yòu gāo rè、 juàn dài wú lì、 quán shēn suān tòng、 jié mó chōng xuè、 féi jī yā tòng、 biǎo qiǎn lín bā jié zhǒng dà； zhōng qī kě bàn yòu fèi mí màn xìng chū xuè， míng xiǎn de gān、 shèn、 zhōng shū shén jīng xì tǒng sǔn hài； wǎn qī duō shù bìng rén huī fù， shǎo shù bìng rén kě chū xiàn hòu fā rè、 yǎn pú táo mó yán yǐ jí nǎo dòng mài bì sài xìng yán zhèng děng。 fèi mí màn xìng chū xuè、 gān、 shèn gōng néng shuāi jié cháng wéi zhì sǐ yuán yīn。 　　 bìng yuán xué 　　 zhì bìng xìng gōu tǐ wéi běn bìng de bìng yuán。 gōu tǐ chéng xì cháng sī zhuàng， yuán zhù xíng， luó xuán pán rào xì zhì， yòu 12～ 18 gè luó xuán， guī zé 'ér jǐn mì， zhuàng rú wèi lā kāi tánhuáng biǎo dài yàng。 gōu tǐ de yī duān huò liǎng duān wān qū chéng gōu zhuàng， shǐ jūn tǐ chéng C huò S zì xíng。 jūn tǐ cháng dù bù děng， yī bān wéi 4～ 20μm， píng jūn 6～ 10μm， zhí jìng píng jūn wéi 0.1～ 0.2μm。 gōu tǐ yùn dòng huó pō， yán cháng zhóu xuánzhuàn yùn dòng， jūn tǐ zhōng yāng bù fēn jiào jiāng zhí， liǎng duān róu ruǎn， yòu jiào qiáng de chuān tòu lì。 　　 gōu tǐ gé lán rǎn sè yīn xìng。 zài 'àn shì yě xiǎn wēi jìng xià jiào yì jiàn dào fā liàng de huó dòng luó xuán tǐ。 diàn jìng xià guān chá dào de gōu tǐ jié gòu zhù yào wéi wài mó、 biān máo（ yòu chēng zhóu sī） hé zhù xíng de yuán shēng zhì tǐ（ zhù xíng jūn tǐ） sān bù fēn。 gōu tǐ shì xū yǎng jūn， yíng yǎng yào qiú bù gāo， zài cháng yòng de kē shì（ korthof） péi yǎng jī zhōng shēngzhǎng liáng hǎo。 fū yù wēn dù 25～ 30℃。 gōu tǐ duì gān zào fēi cháng mǐn gǎn， zài gān zào huán jìng xià shù fēn zhōng jí kě sǐ wáng， jí yì bèi xī yán suān、 70% jiǔ jīng、 piào bái fěn、 lái sū 'ér、 shí tàn suān、 féi zào shuǐ hé 0.5% shēng gǒng miè huó。 gōu tǐ duì lǐ huà yīn sù de dǐ kàng lì jiào ruò， rú zǐ wài xiàn、 wēn rè 50～ 55℃， 30min jūn kě bèi shā miè。 　　 jù 1986 nián guó jì wēi shēng wù xué huì tǒng jì， quán shì jiè yǐ fā xiàn de gōu tǐ gòng yòu 23 gè xuè qīng qún（ serogroup）， 200 gè xuè qīng xíng（ serovar）。 wǒ guó yǐ zhī yòu 19 qún 161 xíng， shì shì jiè shàng fā xiàn xuè qīng xíng zuì duō de guó jiā。 wǒ guó jiào cháng jiàn de yòu 13 gè xuè qīng qún、 15 gè xuè qīng xíng。 gōu duān luó xuán tǐ de xíng bié bù tóng， duì rén de dú lì、 zhì bìng lì yě bù tóng。 mǒu xiē zhì bìng jūn xíng zài tǐ nèi wài， tè bié zài tǐ nèi kě chǎn shēng gōu tǐ dài xiè chǎn wù rú nèi dú sù yàng wù zhì， xì bāo dú xìng yīn zǐ、 xì bāo zhì bìng zuò yòng wù zhì jí róng xuè sù děng。 　　 fā bìng jī lǐ 　　1. rù qīn tú jìng、 tǐ nèi fán zhí jí quán shēn gǎn rǎn zhòngdú zhèng zhuàng　 gōu tǐ zì pí fū pò sǔn chù huò gè zhǒng nián mó rú kǒu qiāng、 bí、 cháng dào、 yǎn jié mó děng qīn rù rén tǐ nèi， jīng lín bā guǎn huò xiǎo xuè guǎn zhì xuè xún huán hé quán shēn gè zàng qì（ bāo kuò nǎo jǐ yè hé yǎn bù）， xùn sù fán zhí yǐn qǐ jūn xuè zhèng。 gōu tǐ yīn jù tè shū de luó xuán zhuàng yùn dòng， qiě fēn mì tòu míng zhì suān méi， yīn 'ér chuān tòu néng lì jí qiáng， kě zài qǐ bìng 1 zhōu nèi yǐn qǐ yán zhòng de gǎn rǎn zhòngdú zhèng zhuàng， yǐ jí gān、 shèn、 fèi、 jī ròu hé zhōng shū shén jīng xì tǒng děng bìng biàn。 qí bìng biàn jī chǔ shì quán shēn máo xì xuè guǎn sǔn shāng， qīng zhě cháng wú míng xiǎn nèi zàng qì guān sǔn shāng， bìng lǐ gǎi biàn qīng wēi， ér gǎn rǎn zhòngdú xìng wēi xuè guǎn gōng néng de gǎi biàn jiào wéi xiǎn zhù。 diàn jìng xià kě jiàn xiàn lì tǐ pǔ biàn zhǒng zhàng， jí tū jiǎn shǎo， táng yuán jiǎn shǎo yǐ jí róng méi tǐ zēng duō。 　　2. nèi zàng qì guān sǔn hài　 gè zàng qì sǔn hài de yán zhòng dù yīn gōu tǐ jūn xíng、 dú lì jí rén tǐ de fǎn yìng bù tóng， gōu tǐ bìng dídí biǎo xiàn fù zá duō yàng， bìng biàn chéng dù bù yī， lín chuáng wǎng wǎng yóu yú mǒu gè zàng qì bìng biàn tū chū， ér chū xiàn bù tóng de lín chuáng lèi xíng， rú fèi mí màn xìng chū xuè xíng、 huáng dɑ chū xuè xíng、 shèn gōng néng shuāi jié xíng hé nǎo mó nǎo yán xíng děng。 　　3. zhōng hòu qī fēi tè yì xìng hé tè yì xìng fǎn yìng　 rén tǐ duì gōu tǐ de rù qīn shǒu xiān biǎo xiàn wéi xuè yè zhōng de zhōng xìng lì xì bāo zēng duō， dàn wú míng xiǎn de bái xì bāo jìn rùn， yě bù huà nóng， jǐn chū xiàn qīng wēi de yán zhèng fǎn yìng。 wǎng zhuàng nèi pí xì bāo zēng shēng míng xiǎn， yòu míng xiǎn de tūn shì néng lì。 chū xiàn fù gǔ gōu jí qí tā biǎo qiǎn lín bā jié zhǒng dà。 shàng shù jūn wéi fēi tè yì xìng fǎn yìng。 　　 zài fā bìng hòu 1 zhōu zuǒ yòu， kāi shǐ chū xiàn tè yì xìng kàng tǐ， IgM shǒu xiān chū xiàn， jì zhī IgG， yú bìng chéng 1 yuè zuǒ yòu qí xiào jià kě dá gāo fēng。 kàng tǐ chū xiàn hòu gōu tǐ xuè zhèng zhú jiàn xiāo shī。 shèn zàng zhōng de gōu tǐ bù shòu xuè yè zhōng tè yì xìng kàng tǐ de yǐng xiǎng， néng zài shèn zàng zhōng shēng cún fán zhí bìng cháng suí niào yè pái chū。 dāng miǎn yì fǎn yìng chū xiàn 'ér bìng yuán tǐ cóng tǐ nèi jiǎn shǎo huò xiāo shī shí， bù fēn huàn zhě kě chū xiàn hòu fā rè、 yǎn hé shén jīng xì tǒng hòu fā zhèng děng， kě néng yǔ chāo mǐn fǎn yìng yòu guān， yě kě néng yǔ gōu tǐ běn shēn yòu guān（ yòu rén rèn wéi shì cán cún gǎn rǎn）。 　　 bìng lǐ gǎi biàn 　　 bìng lǐ jiě pōu　 yī bān qíng kuàng xià， dú lì jiào qiáng de huáng dɑ chū xuè xíng、 qiū jì xíng、 ào zhōu xíng、 quǎn xíng děng gōu tǐ jūn xíng de gǎn rǎn， cháng yǐn qǐ huáng dɑ、 chū xuè hé shèn gōng néng shuāi jié； ér shāng hán liú gǎn xíng、 7 rì rè xíng， tè bié shì bō mó nà xíng děng dú lì jiào ruò de gǎn rǎn， zé cháng yǐn qǐ gōu tǐ bìng de qīng xíng。 rán 'ér， bìng qíng de qīng zhòng kě néng yǔ rén tǐ miǎn yì zhuàng tài de gāo dī yòu guān。 　　1. fèi zàng　 fèi bù de zhù yào bìng biàn wéi chū xuè， yǐ mí màn xìng chū xuè zuì wéi xiǎn zhù。 shì rén tǐ duì dú lì qiáng、 shù liàng duō de gōu tǐ suǒ yǐn qǐ de quán shēn xìng qiáng liè fǎn yìng， yòu shí lèi sì chāo mǐn fǎn yìng。 fèi mí màn xìng chū xuè de yuán fā bù wèi shì máo xì xuè guǎn， kāi shǐ chéng shǎo liàng diǎn zhuàng chū xuè， hòu zhú jiàn kuò dà， róng hé chéng piàn huò chéng tuán kuài。 zǔ zhì xué jiǎn chá kě jiàn dào fèi zǔ zhì máo xì xuè guǎn wán zhěng， dàn jí dù chōng xuè、 yū xuè yǐ zhì yì xuè（ bìng wèi jiàn dào míng xiǎn xuè guǎn pò liè xiàn xiàng）。 zhī qì guǎn qiāng hé fèi pào chōng mǎn hóng xì bāo， bù fēn fèi pào nèi hán yòu qì tǐ， ǒu jiàn shǎo liàng jiāng yè shèn chū。 fèi shuǐ zhǒng jí shǎo jiàn。 fèi chū xuè chéng mí màn xìng fēn bù， xiōng mó xià duō jiàn。 chāo wēi jié gòu fā xiàn dà bù fēn fèi pào bì máo xì xuè guǎn wēi jié gòu qīng xī， kě jiàn shǎo liàng nèi pí xì bāo yuán zhì chéng zhī zhuàng tū qǐ； yòu de xiàn lì tǐ zhǒng zhàng， biàn kōng jí jí tū xiāo shī。 zài biàn xìng de nèi pí xì bāo nèi yòu shí kě jiàn biàn xìng de gōu tǐ； ǒu jiàn hóng xì bāo cóng máo xì xuè guǎn nèi pí xì bāo jiān yì chū。 fèi bǐ zhèng cháng zhòng 1～ 2 bèi， wài guān chéng zǐ hēi sè。 qiē miàn chéng 'àn hóng sè。 qiē kāi shí liú chū 'àn hóng sè huò pào mò zhuàng xuè xìng yè tǐ， qì guǎn huò zhī qì guǎn jīhū quán wéi xuè yè chōng mǎn。 　　 dāng fèi nèi yū jī dà liàng xuè yè shí， shǐ xuè guǎn bì chí jiǔ quē yǎng， rú guǒ zài hé bìng xīn fèi gōng néng zhàng 'ài， gèng cù jìn fèi mí màn xìng chū xuè fā zhǎn。 　　2. shèn zàng　 gōu tǐ bìng de shèn zàng bìng biàn zhù yào shì shèn xiǎo guǎn shàng pí xì bāo biàn xìng， huài sǐ。 bù fēn shèn xiǎo guǎn jī dǐ mó pò liè， shèn xiǎo guǎn guǎn qiāng kuò dà、 guǎn qiāng nèi kě chōng mǎn xuè xì bāo huò tòu míng guǎn xíng， kě shǐ guǎn qiāng zǔsè。 duì xǔ duō gōu tǐ bìng de huàn zhě shèn huó jiǎn， jūn fā xiàn yòu shèn jiān zhì xìng shèn yán， yīn 'ér kě yǐ rèn wéi jiān zhì xìng shèn xiǎo qiú shèn yán shì gōu tǐ bìng de jī běn bìng biàn。 diàn jìng xià xiǎo qiú nèi pí xì bāo wú gǎi biàn， kě jiàn miǎn yì fù hé wù hé bǔ tǐ chén jī zài shèn xiǎo qiú jī dǐ mó shàng。 shèn jiān zhì chéng xiàn shuǐ zhǒng， yòu dà dān hé xì bāo、 lín bā xì bāo jí shǎo shù shì suān xìng hé zhōng xìng lì xì bāo jìn rùn。 gè bié bìng lì yòu xiǎo chū xuè zào。 duō shù shèn zǔ zhì nèi kě zhǎo dào gōu tǐ。 shèn xiǎo qiú bìng biàn yī bān bù yán zhòng， yòu shí kě jiàn náng nèi chū xuè， shàng pí xì bāo zhuó zhǒng。 　　3. gān zàng　 gān zǔ zhì sǔn shāng qīng zhòng bù yī， bìng chéng yuè cháng， sǔn hài yuè dà。 bìng biàn qīng zhě wài guān wú míng xiǎn yì cháng， xiǎn wēi jìng xià kě jiàn qīng dù jiān zhì shuǐ zhǒng hé xuè guǎn chōng xuè， yǐ jí sàn zài de zào xìng huài sǐ。 yán zhòng bìng lì chū xiàn huáng dɑ、 chū xuè， shèn zhì gān gōng néng shuāi jié。 jìng xià kě jiàn gān xì bāo tuì xíng xìng biàn， zhī fáng biàn， huài sǐ， yán zhòng de gān xì bāo pái liè wěn luàn； diàn jìng xià kě jiàn gān dòu huò wēi xì dǎn xiǎo guǎn de wēi róng máo zhǒng zhàng， guǎn qiāng bìsè。 gān xì bāo xiàn lì tǐ zhǒng zhàng， jí tū xiāo shī。 gān xì bāo chéng fēn lí xiàn xiàng， zài fēn lí de jiàngé zhōng kě zhǎo dào gōu tǐ。 　　 běn bìng de huáng dɑ kě néng yóu yú gān zàng de yán zhèng、 huài sǐ， máo xì dǎn guǎn de zǔsè jí róng xuè děng duō zhǒng yīn sù suǒ zhì。 yóu yú shàng shù yuán yīn， yǐ jí yóu cǐ yǐn qǐ de níng xuè gōng zhàng 'ài， gù lín chuáng kě jiàn yán zhòng huáng dɑ、 chū xuè， shèn zhě zào chéng jí xìng gān gōng néng shuāi jié。 　　4. xīn zàng　 xīn jī sǔn hài cháng cháng shì gōu tǐ bìng de zhòng yào bìng biàn。 xīn bāo yòu shǎo shù chū xuè diǎn、 zào xìng huài sǐ。 jiān zhì yán zhèng hé shuǐ zhǒng。 xīn jī xiān wéi pǔ biàn zhuó zhǒng、 bù fēn bìng lì yòu jú zào xìng xīn jī huài sǐ jí jī xiān wéi róng jiè。 diàn jìng xià xīn jī xiàn lì tǐ zhǒng zhàng、 biàn kōng、 jí tū xiāo shī、 jī sī xiān wéi mó hú、 duàn liè、 rùn pán xiāo shī。 xīn xuè guǎn de sǔn shāng zhù yào biǎo míng wéi quán shēn máo xì xuè guǎn de sǔn shāng。 　　5. qí tā qì guān 　　 nǎo mó jí nǎo shí zhì kě chū xiàn xuè guǎn sǔn hài hé yán xìng jìn rùn。 yìng mó xià huò zhū wǎng mó xià cháng kě jiàn dào chū xuè， nǎo dòng mài yán、 nǎo gěng sài jí nǎo wěi suō。 jìng xià nǎo jí jǐ suǐ de bái zhì kě jiàn lín bā xì bāo jìn rùn。 　　 shèn shàng xiàn bìng biàn chú chū xuè wài， duō shù bìng lì yòu pí zhì lèi zhī zhì jiǎn shǎo huò xiāo shī。 pí zhì、 suǐ zhì yòu zào xìng huò mí sàn xìng yán xìng jìn rùn。 　　 gǔ gé jī tè bié shì féi cháng jī zhǒng zhàng， héng wén xiāo shī、 chū xuè， bìng yòu jī jiāng kōng pào、 róng hé， zhì jī jiāng jǐn cán liú xì wēi lì huò jī jiāng jí jī yuán xiān wéi xiāo shī， ér jǐn cún jī mó lún kuò de róng jiè xìng huài sǐ gǎi biàn。 zài jī ròu jiān zhì zhōng kě jiàn dào chū xuè jí gōu tǐ。 diàn jìng xià jī wēi sī jié gòu qīng xī、 qiǎn lì tǐ zhǒng zhàng。 　　 qián fú qī 2～ 20 tiān， yī bān 7～ 12 tiān。 yīn shòu rǎn zhě miǎn yì shuǐ píng de chā bié yǐ jí shòu rǎn jūn zhū de bù tóng， kě zhí jiē yǐng xiǎng qí lín chuáng biǎo xiàn。 Edward hé Domm jiāng gōu tǐ bìng fēn wéi dì yī qī（ jí bài xuè zhèng qī）、 dì 'èr qī（ jí miǎn yì fǎn yìng qī）。 guó nèi cáo shì jiāng běn bìng de fā zhǎn guò chéng fēn wéi zǎo qī、 zhōng qī hé wǎn qī。 zhè zhǒng fēn qī duì zhǐ dǎo lín chuáng shí jiàn、 tè bié shì zǎo qī zhěn zhì， jù yòu zhòng yào de yì yì： 　　（ yī） zǎo qī（ gōu tǐ xuè zhèng qī）　 duō zài qǐ bìng hòu 3 tiān nèi， běn qī tū chū de biǎo xiàn shì： 　　1. fā rè　 duō shù bìng rén qǐ bìng jí zhòu， bàn wèi hán jí hán zhàn。 tǐ wēn duǎn qī nèi kě gāo dá 39℃ zuǒ yòu。 cháng jiàn chí zhāng rè， yòu shí yě kě jī liú rè， shǎo shù jiànxiē rè。 　　2. tóu tòng jiào wéi tū chū， quán shēn jī tòng， yóu yǐ féi cháng jī huò jǐng jī、 yāo bèi jī、 dà tuǐ jī jí xiōng fù jī děng bù wèi cháng jiàn。 　　3. quán shēn fá lì， tè bié shì tuǐ ruǎn jiào míng xiǎn， yòu shí xíng zǒu kùn nán， bù néng xià chuáng huó dòng。 　　4. yǎn jié mó chōng xuè， yòu liǎng gè tè diǎn， yī shì wú fēn mì wù， téng tòng huò wèi guāng gǎn； èr shì chōng xuè chí xù， zài tuì rè hòu réng chí xù cún zài。 　　5. féi cháng jī yā tòng， shuāng cè 'ǒu yě kě dān cè， chéng dù bù yī。 qīng zhě jǐn gǎn xiǎo tuǐ zhàng， yā zhī qīng dù tòng， zhòng zhě xiǎo tuǐ tòng jù liè， bù néng zǒu lù， jù 'àn。 　　6. quán shēn biǎo qiǎn lín bā jié zhǒng dà， fā bìng zǎo qī jí kě chū xiàn， duō jiàn yú fù gǔ gōu， yè wō lín bā jié。 duō wéi huáng dòu huò cán dòu dà xiǎo， yā tòng， dàn wú chōng xuè fā yán， yì bù huà nóng。 　　 běn qī hái kě tóng shí chū xiàn xiāo huà xì tǒng zhèng zhuàng rú 'ěxīn， ǒu tù， nà dāi， fù xiè； hū xī xì tǒng zhèng zhuàng rú yān tòng， ké sòu， yān bù chōng xuè， biǎn táo tǐ zhǒng dà。 bù fēn bìng rén kě yòu gān、 pí zhǒng dà， chū xuè qīng xiàng。 jí shǎo shù bìng rén yòu zhòngdú jīng shén zhèng zhuàng。 　　（ èr） zhōng qī（ qì guān sǔn shāng qī）　 yuē zài qǐ bìng hòu 3～ 14 rì， cǐ qī huàn zhě jīng guò liǎo zǎo qī de gǎn rǎn zhòngdú bài xuè zhèng zhī hòu， chū xiàn qì guān sǔn shāng biǎo xiàn， rú gē xuè、 fèi mí màn xìng chū xuè、 huáng dɑ、 pí fū nián mó guǎng fàn chū xuè、 dàn bái niào、 xuè niào、 guǎn xíng niào hé shèn gōng néng bù quán、 nǎo mó nǎo yán děng。 　　 cǐ qī de lín chuáng biǎo xiàn shì huàfēn fèi chū xuè xíng、 huáng dɑ chū xuè xíng、 shèn xíng hé nǎo mó yán xíng děng de zhù yào yǐ jù。 　　1. liú gǎn shāng hán xíng　 duō shù huàn zhě yǐ quán shēn zhèng zhuàng wéi tè zhēng。 qǐ bìng jí zhòu， fā lěng， fā rè（ 38～ 39℃） tóu tòng， yǎn jié mó chōng xuè， quán shēn jī tòng yóu yǐ féi cháng jī wéi xiǎn zhù， bìng yòu bí sài、 yān tòng、 ké sòu děng。 lín chuáng biǎo xiàn lèi yǐ liú xíng xìng gǎn mào、 shàng hū xī gǎn rǎn huò shāng hán。 wú huáng dɑ， yě wú zhōng shū shén jīng xì tǒng zhèng zhuàng， nǎo jǐ yè zhèng cháng， fèi wú míng xiǎn bìng biàn。 shì zǎo qī gōu tǐ xuè zhèng zhèng zhuàng de jì xù。 zì rán bìng chéng 5～ 10 tiān。 yě yòu shǎo shù yán zhòng bìng rén， yòu xiāo huà dào、 pí fū、 yīn dào děng chù chū xuè； bù fēn yán zhòng bìng rén yǐ wèi cháng dào zhèng zhuàng wéi zhù， rú 'ěxīn、 ǒu tù、 fù xiè。 kě yòu dī xuè yā huò xiū kè biǎo xiàn。 　　2. fèi chū xuè xíng　 zài gōu tǐ xuè zhèng jī chǔ shàng， chū xiàn ké sòu、 xuè tán huò gē xuè， gēn jù xiōng bù X piàn bìng biàn de shēn dù hé guǎng dù， yǐ jí xīn fèi gōng néng biǎo xiàn， lín chuáng shàng kě fēn fèi pǔ tōng chū xuè xíng yǔ fèi mí màn xìng chū xuè xíng。 　　⑴ pǔ tōng fèi chū xuè xíng： lín chuáng yǔ gōu tǐ xuè zhèng lèi sì， bàn yòu bù tóng chéng dù gē xuè huò xuè tán， xiōng bù tǐ zhēng bù xiǎn， X piàn xiǎn shì qīng dù fèi bù bìng biàn（ fèi bù wén lǐ zēng jiā）， rú bù jí shí zhì liáo， yě kě zhuǎn wéi fèi mí màn xìng chū xuè xíng。 　　⑵ fèi mí màn xìng chū xuè xíng（ fèi dà chū xuè xíng）： zài gōu tǐ qīn rù rén tǐ hòu， jīng guò qián fú qī hé duǎn zàn de gǎn rǎn zǎo qī hòu de 2～ 3 tiān， tū rán chū xiàn miàn bù cāng bái， yǐ hòu xīn shuài hé hū xī zēng kuài， xīn huāng， fán zào bù 'ān， zuì hòu jìn rù xún huán yǔ hū xī gōng néng shuāi jié。 shuāng fèi bù mǎn shī luó yīn， gē xuè jìn xíng xìng jiā jù， dàn yě kě wú gē xuè。 zhù yào wéi guǎng fàn de fèi zàng nèi bù yì xuè， shì jìn nián lái wú huáng dɑ xíng gōu tǐ bìng yǐn qǐ sǐ wáng de cháng jiàn yuán yīn。 X piàn xiǎn shì shuāng fèi guǎng fàn mí màn xìng diǎn piàn zhuàng ruǎn huà yīn yǐng。 bìng rén zài lín zhōng shí dà liàng xiān xuè cóng kǒu bí yǒng chū， zhí zhì sǐ wáng。 rú néng jí shí yìng yòng qīng méi sù hé qīng huà kǎo de sōng zhì liáo， duō shù huàn zhě kě huò zhuǎn jī， 3～ 5 tiān nèi zì jué zhèng zhuàng gǎi shàn， tǐ zhēng yì xùn sù huǎn jiě， fèi bù bìng zào duō zài 2～ 4 tiān nèi kě wán quán xiāo sàn。 jù huá xī yī kē dà xué duì běn xíng de yán jiū， rèn wéi zhè shì yóu yú jī tǐ duì bìng yuán tǐ jí qí yòu dú wù zhì de chāo mǐn fǎn yìng。 qí lǐ yóu shì：① lín chuáng shàng lái shì měng， huī fù yě xùn sù， fèi bù bìng zào xiāo shī kuài， méi yòu xuè guǎn pò liè xiàn xiàng。 tí shì dà chū xuè wéi chōng xuè、 yū xuè hé yì xuè de yán zhòng hòu guǒ；② jī sù zhì liáo yòu tè xiào；③ níng xuè jī zhì zhèng cháng， méi yòu DIC xiàn xiàng， bù xū yào kàng níng zhì liáo。 　　 běn xíng shàng kě fēn xià shù sān qī， dàn sān qī bìng fēi jié rán fēn kāi。① xiān zhào qī： huàn zhě miàn sè cāng bái（ gè bié yě kě cháo hóng）， xīn huāng， fán zào。 hū xī、 xīn shuài jìn xíng xìng jiā kuài， fèi bù zhú jiàn chū xiàn luó yīn， kě yòu xuè tán huò gē xuè， X xiàn xiōng piàn chéng wén lǐ zēng duō， sàn zài diǎn piàn zhuàng yīn yǐng huò xiǎo piàn róng hé。② chū xuè qī： rú wèi jí shí zhì liáo， kě zài duǎn qī nèi miàn sè zhuǎn jí dù cāng bái huò qīng huī， kǒu chún fā gàn， xīn huāng， fán zào jiā zhòng， hū xī、 xīn shuài xiǎn zhù jiā kuài， dì yī xīn yīn jiǎn ruò huò chéng bēn mǎ lǜ， shuāng fèi shī luó yīn zhú jiàn zēng duō， gē xuè bù duàn， X xiàn xiōng piàn diǎn piàn zhuàng yīn yǐng kuò dà qiě dà piàn zhuàng róng hé。③ chuí wēi qī： ruò wèi néng yòu xiào dì kòng zhì shàng shù zhèng zhuàng， huàn zhě kě zài duǎn qī nèi（ 1～ 3 xiǎo shí zuǒ yòu） bìng qíng xùn sù jìn zhǎn， yóu fán zào bù 'ān zhuǎn rù hūn mí。 hóu yòu tán míng， hū xī bù zhěng， jí dù fā gàn， dà kǒu xiān xuè lián xù bù duàn dì cóng kǒu bí yǒng chū（ chéng pào mò zhuàng）， xīn shuài jiǎn màn， zuì hòu hū xī tíng zhǐ。 　　3. huáng dɑ chū xuè xíng　 yuán chēng wài 'ěr bìng， duō yóu huáng dɑ chū xuè xuè qīng xíng gōu tǐ yǐn qǐ。 lín chuáng yǐ huáng dɑ chū xuè wéi zhù， bìng sǐ shuài jiào gāo。 běn xíng kě fēn wéi 3 qī， jí bài xuè zhèng qī、 huáng dɑ qī hé huī fù qī。 yú bìng hòu 3～ 7 tiān chū xiàn huáng dɑ， 80% bìng lì bàn yòu bù tóng chéng dù de chū xuè zhèng zhuàng， cháng jiàn yòu bí nǜ、 pí fū hé nián mó yū diǎn、 yū bān、 gē xuè、 niào xuè、 yīn dào liúxiě、 ǒu xuè， yán zhòng zhě xiāo huà dào chū xuè yǐn qǐ xiū kè 'ér sǐ wáng， shǎo shù huàn zhě zài huáng dɑ gāo fēng shí tóng shí chū xiàn fèi dà chū xuè， dàn bù zhī wú huáng dɑ xíng de fèi dà chū xuè jí jù xiōng xiǎn。 běn xíng de gān zàng hé shèn zàng sǔn hài shì zhù yào de， gāo dǎn hóng sù xuè zhèng， yī bān zǒng dǎn hóng sù chāo guò zhèng cháng 5 bèi yǐ shàng， ér AST hěn shǎo chāo guò 5 bèi yǐ shàng。 70%～ 80% de bìng lì lěi jí shèn zàng， shèn zàng biàn huà qīng zhòng bù yī， qīng zhě wéi dàn bái niào、 xuè niào、 shǎo liàng bái xì bāo jí guǎn xíng。 bìng qī 10 tiān zuǒ yòu jí qū zhèng cháng。 yán zhòng zhě fā shēng shèn gōng néng bù quán、 shǎo niào huò wú niào、 suān zhòngdú、 niào dú zhèng hūn mí， shèn zhì sǐ wáng。 shèn gōng néng shuāi jié shì huáng dɑ chū xuè xíng cháng jiàn de sǐ yīn， yuē zhàn sǐ wáng bìng lì de 60%～ 70%。 běn xíng 20%～ 30% de bìng lì shàng kě chū xiàn nǎo mó cì jī zhèng zhuàng。 　　4. shèn gōng néng shuāi jié xíng　 lín chuáng zhèng zhuàng yǐ shèn zàng sǔn hài jiào tū chū， biǎo xiàn wéi dàn bái niào、 xuè niào、 guǎn xíng niào、 shǎo niào、 niào bì， chū xiàn bù tóng chéng dù de dàn zhì xuè zhèng、 suān zhòngdú。 dàn zhì xuè zhèng yī bān zài bìng qī dì 3 tiān kāi shǐ， 7～ 9 rì dá gāo fēng， 3 zhōu hòu huī fù zhèng cháng。 běn xíng wú huáng dɑ， gù yì yǔ huáng dɑ chū xuè xíng de shèn gōng néng shuāi jié jiàn bié。 yán zhòng bìng lì kě yīn shèn gōng néng shuāi jié 'ér sǐ wáng。 　　5. nǎo mó nǎo yán xíng　 zài sàn fā xíng wú jūn xìng nǎo mó yán bìng lì zhōng， gōu tǐ bìng nǎo mó yán xíng yuē zhàn 5%～ 13%。 lín chuáng shàng yǐ nǎo yán huò nǎo mó yán zhèng zhuàng wéi tè zhēng， jù liè tóu tòng、 quán shēn suān tòng、 ǒu tù、 féi cháng jī tòng、 fù xiè、 fán zào bù 'ān、 shén zhì bù qīng、 jǐng xiàng qiáng zhí hé yáng xìng de kè shì zhēng děng。 zài miǎn yì qī qián nǎo jǐ yè zhōng xì bāo shù kě yǐ bù gāo， yī bān 10～ jǐ bǎi /mm3， ǒu 'ěr kě dá 1000/mm3； dàn bái fǎn yìng chéng ruò yáng xìng； táng hé lǜ huà wù wǎng wǎng zhèng cháng。 lín chuáng shàng lèi sì yú wú jūn xìng nǎo mó yán。 　　（ sān） huī fù qī huò hòu fā zhèng qī　 huàn zhě rè tuì hòu gè zhǒng zhèng zhuàng zhú jiàn xiāo tuì， dàn yě yòu shǎo shù bìng rén tuì rè hòu jīng jǐ rì dào 3 gè yuè zuǒ yòu， zài cì fā rè， chū xiàn zhèng zhuàng， chēng hòu fā zhèng。 　　1. hòu fā rè　 zài dì 1 cì fā rè xiāo tuì hòu 1～ 5 tiān， fā rè zài xiàn， yī bān zài 38～ 38.5℃， bàn shù bìng rén bàn yòu zhōu wéi xuè shì suān lì xì bāo zēng gāo， wú lùn yòng yào yǔ fǒu， fā rè jūn zài 1～ 3 tiān nèi xiāo tuì。 jí gè bié bìng rén kě chū xiàn dì 3 cì fā rè（ dà yuē qǐ bìng hòu 18 tiān zuǒ yòu）， 3～ 5 tiān nèi zì rán tuì qīng。 　　2. yǎn hòu fā zhèng　 duō jiàn yú běi fāng， kě néng yǔ bō mó ná xíng yòu guān。 cháng fā shēng bìng hòu 1 zhōu zhì 1 yuè， yǐ pú táo mó yán、 hóng mó jié zhuàng tǐ yán、 mài luò mó yán wéi cháng jiàn， gǒng mó biǎo céng yán、 qiú hòu shì shén jīng yán、 xià bān tǐ húnzhuó děng yě yòu fā shēng。 　　3. shén jīng xì tǒng hòu fā zhèng 　　⑴ fǎn yìng xìng nǎo mó yán　 shǎo shù huàn zhě zài hòu fā rè tóng shí bàn yòu nǎo mó yán zhèng zhuàng， dàn nǎo jǐ yè jiǎn chá zhèng cháng， bù zhì yě kě zì yù。 　　⑵ bì sài xìng nǎo dòng mài yán　 yòu chēng yān wù bìng， jiàn yú gōu tǐ bō mó nà xíng bìng lì， shì gōu tǐ bìng shén jīng xì tǒng zhōng zuì cháng jiàn hé zuì yán zhòng bìng fā zhèng zhī yī。 1961 nián shǒu xiān yóu Takeuchi bào dào， wǒ guó zì 1958 nián yǐ lái shì hú běi、 guǎng dōng、 zhè jiāng děng liú xíng dì qū de nóng cūn 'ér tóng hé qīng zhuàng nián zhōng sàn fā liú xíng de yī zhǒng yuán yīn bù míng de nǎo dòng mài yán。 1973 nián míng què yóu gōu tǐ gǎn rǎn yǐn qǐ。 fā bìng shuài yuē zhàn gōu tǐ bìng de 0.57%～ 6.45%。 15 suì yǐ xià 'ér tóng zhàn 90%， yú wéi qīng zhuàng nián。 nán nǚ fā bìng shuài wú chā bié。 fā bìng gāo fēng jiào dāng dì gōu tǐ bìng liú xíng chí 1 gè duō jì dù， jí 10～ 12 yuè， zuì cháng wéi bìng hòu 9 gè yuè chū xiàn zhèng zhuàng。 biǎo xiàn wéi piān tān、 shī yǔ、 duō cì fǎn fù duǎn zàn zhī tǐ tān huàn。 nǎo xuè guǎn zào yǐng zhèng shí jǐng nèi dòng mài chuáng tū shàng duàn hé dà nǎo qián zhōng dòng mài jìn duān yòu xiá zhǎi， duō shù zài jī dǐ jié yòu yī tè yì de xuè guǎn wǎng。 shī jiǎn nǎo zǔ zhì zhōng 'ǒu kě zhǎo dào gōu tǐ， yù hòu jiào chā。 　　 chú shàng shù shén jīng xì tǒng hòu fā zhèng wài， shàng yòu zhōu wéi shén jīng shòu sǔn、 jǐ suǐ sǔn hài de bào dào。 　　4. jìng qián rè　 jí shǎo shù bìng rén de liǎng cè jìng gǔ qián pí fū yú huī fù qī chū xiàn jié jié yàng hóng bān， bàn fā rè， 2 zhōu zuǒ yòu xiāo tuì。 yǔ miǎn yì fǎn yìng yòu guān。 　　 zhěn duàn 　　 gōu duān luó xuán tǐ bìng shì yóu zhì bìng xìng gōu duān luó xuán tǐ（ jiǎn chēng gōu tǐ） suǒ yǐn qǐ de jí xìng chuán rǎn bìng。 shǔ lèi、 zhū jí qí tā jiā chù wéi zhù yào chuán rǎn yuán。 gōu tǐ suí dài jūn dòng wù niào pái chū， wū rǎn shuǐ yuán， rén zài jiē chù yì shuǐ shí， tōng guò pí fū、 nián mó 'ér gǎn rǎn。 fā bìng duō zài xià qiū gē dào jì jié huò zài dà yǔ hóng shuǐ zhī hòu。 　　1. liú xíng bìng xué　 xià qiū jì jié， liú xíng dì qū， bìng qián 3 zhōu nèi yòu yì shuǐ jiē chù shǐ。 　　2. lín chuáng biǎo xiàn　 qián fú qī duō zài 1～ 3 zhōu。 　　⑴ bài xuè zhèng qī： qǐ bìng zhì 1 zhōu zuǒ yòu， xuè yè zhōng cún zài gōu tǐ。 běn qī kě yòu yǐ xià jǐ zhǒng lín chuáng lèi xíng：① pǔ tōng xíng。 tū rán wèi hán、 hán zhàn、 fā rè， chéng jī liú huò chí zhāng rè xíng。 quán shēn suān tòng， féi cháng jī téng tòng yóu wéi xiǎn zhù。 huàn zhě shuāi ruò wú lì， yǎn jié hé mó chōng xuè， dàn bù yǎng yì wú fēn mì wù。 biǎo qiǎn lín bā jié zhǒng dà， yǐ fù gǔ gōu lín bā jié zhǒng dà wéi duō jiàn。 shǎo shù zhòng zhèng huàn zhě dú xuè zhèng xiǎn zhù， yú fā bìng 2～ 5 rì chū xiàn miàn sè cāng bái， sì zhī bīng lěng， mài bó xì ruò， xuè yā xià jiàng， shǎo niào huò wú niào， jìn rù xiū kè。 cháng bàn yòu tù xiè， ér fā rè、 chōng xuè děng zhèng zhuàng bù míng xiǎn。② fèi chū xuè xíng。 bài xuè zhèng chū xiàn 3～ 5 rì， kāi shǐ ké sòu， tán dài xuè sī。 huàn zhě miàn sè cāng bái， xīn huāng fán zào， hū xī、 xīn shuài jiā kuài， fèi shī luo yīn jìn xíng xìng zēng duō， cǐ wéi fèi dà chū xuè xiān zhào。 shù xiǎo shí nèi kě fā zhǎn zhì miàn sè jí dù cāng bái、 chún fā gàn、 fèi mǎn bù shī luo yīn。 gē xuè pín zuò， ruò wèi néng kòng zhì， kě fā shēng kǒu bí dà liàng yǒng xuè， hū xī kùn nán huò yīn hū xī dào wéi xuè kuài gěng zǔ 'ér zhì xī。③ huáng dɑ chū xuè xíng。 fā bìng 3～ 6 bìng rì， kāi shǐ chū xiàn huáng dɑ， gān zhǒng dà bàn yā tòng。 huáng dɑ yú 10 bìng rì zuǒ yòu dá gāo fēng， zhòng zhě kě fā shēng gān huài sǐ。 zhòng zhèng cháng yòu bí nǜ、 pí fū nián mó chū xuè、 ǒu xuè、 biàn xuè、 niào xuè、 yīn dào chū xuè děng。 niào zhōng cháng jiàn xì bāo、 dàn bái、 guǎn xíng。 zhòng zhě niào shǎo、 niào bì， fā shēng niào dú zhèng、 suān zhòngdú。④ nǎo mó nǎo yán xíng。 fā bìng 4～ 7 rì， chū xiàn jù liè tóu tòng、 ǒu tù、 jǐng xiàng qiáng zhí、 kè shì zhēng yáng xìng。 nǎo jǐ yè xì bāo shù shāo zēng duō， dàn bái qīng dù zēng jiā， kě fēn lí chū gōu tǐ。 shǎo shù zhòng zhèng huàn zhě chéng xiàn nǎo yán zhèng zhuàng， fā shēng hūn mí、 jīng jué， shèn zhì xún huán、 hū xī shuāi jié。 　　⑵ miǎn yì fǎn yìng qī： yuē zài fā bìng 1 zhōu zuǒ yòu， chū xiàn miǎn yì fǎn yìng， zài dù chū xiàn duǎn qī fā rè， bù fēn bìng lì chū xiàn yǎn pú táo mó yán、 shì shén jīng yán， shǎo shù yú fā bìng shù yuè hòu chū xiàn nǎo dòng mài yán， yǐn qǐ tóu tòng、 tān huàn、 shī yǔ děng shén jīng zhèng zhuàng。 　　3. shí yàn shì jiǎn chá 　　⑴ xuè xiàng： xuè bái xì bāo zǒng shù jí zhōng xìng lì xì bāo zēng gāo。 　　⑵ bìng yuán fēn lí： qǔ zǎo qī bìng rén xuè yè jiēzhòng kē suǒ fū péi yǎng jī， fēn lí gōu tǐ。 　　 ⑶ xuè qīng xué jiǎn chá：① níng jí róng jiě shì yàn， xiào jià 1 ∶ 400 yǐ shàng wéi yáng xìng； shuāng fèn xuè qīng xiào jià chéng 4 bèi yǐ shàng zēngzhǎng zhě kě què zhěn。② rǔ níng shì yàn、 fǎn xiàng rǔ níng shì yàn kě zuò kuài sù zhěn duàn。 　　4. běn bìng xū yǔ xì jūn xìng bài xuè zhèng、 liú xíng xìng yǐ xíng nǎo yán、 bìng dú xìng gān yán、 liú xíng xìng chū xuè rè děng jiàn bié。 　　 bìng fā zhèng 　　 dà tǐ shàng shuō， fā shēng yú jí bìng zǎo qī hé zhōng qī zhě chēng wéi bìng fā zhèng， fā shēng yú wǎn qī zhě chēng wéi hòu fā zhèng。 běn zhèng de bìng fā zhèng réng yǐ yǎn bù hé shén jīng xì tǒng wéi tū chū。 　　 fǔ zhù jiǎn chá 　　（ yī） cháng guī jiǎn chá yǔ xuè yè shēng huà jiǎn chá　 wú huáng dɑ bìng lì de xuè bái xì bāo zǒng shù hé zhōng xìng lì xì bāo shù zhèng cháng huò qīng dù shēng gāo； huáng dɑ bìng lì de bái xì bāo jì shù dà duō zēng gāo， bàn shù zài 10×109～ 20×109/L， zuì gāo dá 70×109/L， shǎo shù bìng lì kě chū xiàn lèi bái xuè bìng fǎn yìng。 zhōng xìng lì xì bāo zēng gāo， duō shù zài 81%～ 95% zhī jiān； chū xuè huàn zhě kě yòu pín xuè、 xuè xiǎo bǎn jiǎn shǎo， zuì dī dá 15×109/L。 niào cháng guī jiǎn chá zhōng 70% de bìng rén yòu qīng dù dàn bái niào、 bái xì bāo、 hóng xì bāo huò guǎn xíng chū xiàn。 huáng dɑ bìng lì yòu dǎn hóng sù zēng gāo， 2/3 de bìng lì dī yú 342μmol/L yǐ xià， zuì gāo dá 1111μmol/L。 yī bān zài bìng qī dì 1～ 2 zhōu nèi chí xù shàng shēng， dì 3 zhōu zhú jiàn xià jiàng， kě chí xù dào yī gè yuè yǐ hòu， xuè qīng zhuǎn 'ān méi kě yǐ shēng gāo， dàn zēng gāo de fú dù yǔ bìng qíng de qīng zhòng bìng bù píng xíng， bù néng yǐ zhuǎn 'ān méi zēng gāo de fú dù zuò wéi gān zàng shòu sǔn de zhí jiē zhǐ biāo。 50% de bìng lì yòu jī suān lín suān jī méi（ CPK） zēng gāo（ píng jūn zhí shì zhèng cháng zhí de 5 bèi）。 　　（ èr） tè yì xìng jiǎn cè 　　1. bìng yuán tǐ fēn lí　 gōu tǐ bù yì zhuósè， yī bān xiǎn wēi jìng hěn nán guān chá dào， bì xū cǎi yòng hēi dǐ yìng guāng fǎ zhí jiē chá zhǎo gōu tǐ。 zài fā bìng 10 tiān nèi kě cóng xuè yè jí nǎo jǐ yè zhōng fēn lí chū gōu tǐ。 dì 'èr zhōu niào zhōng kě jiǎn chū gōu tǐ。 gōu tǐ cóng tǐ yè huò zǔ zhì zhōng fēn lí xū yào tè shū de shí yàn shì jì shù hé péi yǎng jī。 　　 zuì jìn yòng chāo sù lí xīn jí jūn hòu zhí jiē jìng jiǎn fǎ、 yíng guāng kàng tǐ rǎn sè fǎ、 yuán xuè piàn dù yín rǎn sè fǎ jí jiá běn lán rǎn sè děng fāng fǎ zhí jiē jiǎn chá bìng yuán tǐ， kě dá dào kuài sù zhěn duàn mùdì， yáng xìng shuài zài 50% zuǒ yòu， yòu zhù yú zǎo qī zhěn duàn。 　　 dòng wù jiēzhòng shì yī zhǒng fēn lí bìng yuán tǐ de kě kào fāng fǎ， jiāng huàn zhě de xuè yè huò qí tā tǐ yè jiēzhòng yú dòng wù（ yòu nián tún shǔ hé jīn huáng dì shǔ） fù qiāng nèi， wǎn qī bìng lì kě yòng niào yè jiēzhòng yú dòng wù fù bù pí xià。 jiēzhòng 3～ 5 tiān， yòng 'àn shì yě jiǎn chá fù qiāng yè， yì kě zài jiēzhòng 3～ 6 tiān shí qǔ xīn xuè jiǎn chá。 dòng wù jiēzhòng de yáng xìng shuài jiào gāo， dàn suǒ xū shí jiān jiào cháng， suǒ xū fèi yòng dà。 　　2. xuè qīng xué shì yàn 　　⑴ níng jí róng jià shì yàn（ níng róng shì yàn）： yòu jiào gāo de tè yì xìng hé mǐn gǎn xìng， dàn xū bù tóng xíng bié huó jūn cāo zuò， níng jí sù yī bān zài bìng hòu 7～ 8 tiān chū xiàn， zhú jiàn shēng gāo， yǐ chāo guò 1∶ 400 xiào jià wéi yáng xìng， kě chí xù shù yuè dào shù nián。 jiàngé liǎng zhōu shuāng fèn xuè qīng， xiào jià zēng gāo 4 bèi yǐ shàng wéi yáng xìng。 　　⑵ méi lián miǎn yì xī fù shì yàn（ ELISA）： bǐ níng róng shì yàn yáng xìng chū xiàn shí jiān gèng zǎo hé gèng líng mǐn。 fā xiàn xiǎn wēi jìng níng jí shì yàn yǔ ELISA de zǒng fú hé shuài dá 86.2%。 jìn nián lái guó wài yǐ pǔ biàn cǎi yòng gōu tǐ IgM kàng tǐ jì shù， yòu gāo dù tè yì xìng。 　　⑶ jiànjiē hóng xì bāo níng jí shì yàn： jiāng cóng gōu tǐ jūn tǐ zhōng tí qǔ de yī zhǒng kàng yuán chéngfèn， jiāng qí xī fù yú rén“ O” xíng hóng xì bāo biǎo miàn zhì mǐn， yù dào tóng zhǒng kàng tǐ， jí fā shēng hóng xì bāo níng jí xiàn xiàng， běn shì yàn jù gōu tǐ gǎn rǎn de shǔ tè yì xìng 'ér wú qún huò xíng de tè yì xìng， jiào níng róng shì yàn yáng xìng chū xiàn zǎo， cāo zuò jiǎn biàn， bù xū tè shū shè bèi， shì hé jī céng tuī guǎng yìng yòng。 　　 ⑷ jiànjiē hóng xì bāo róng jièshì yàn： yòng gōu tǐ kàng yuán wù zhì jiāng xīn xiān mián yáng hóng xì bāo zhì mǐn， zài bǔ tǐ cún zài de tiáo jiàn xià yǔ hán yòu kàng tǐ de xuè qīng hùn hé shí fā shēng róng xuè， jiào jiànjiē hóng xì bāo níng jí shì yàn de líng mǐn xìng wéi gāo。 　　 ⑸ jiànjiē yíng guāng kàng tǐ fǎ： cǐ fǎ shì jiāng biāo zhǔn gōu tǐ jūn zhū zuò chéng tú piàn， rán hòu jiāng jiǎn cè bìng rén de xuè qīng dī zài yǐ zhī jūn zhū de bō piàn shàng， jīng xǐ dí， rú bìng rén xuè qīng zhōng jù yòu kàng tǐ， kàng yuán kàng tǐ jié hé， zài yòng kàng rén qiú dàn bái yíng guāng kàng tǐ yǔ cǐ fù hé wù jié hé， fā shēng yíng guāng， jí wéi yáng xìng， cǐ fǎ wú xíng tè yì fǎ。 běn fǎ jiǎn chū kàng tǐ shí jiān jí yīn zhuǎn shí jiān jūn jiào xiǎn níng shì yàn kàng tǐ wéi zǎo， jù yòu yī dìng de zǎo qī zhěn duàn yì yì。 　　 shàng shù gè xiàng jiǎn cè， jūn shì yòng yǐ zhī gōu tǐ kàng yuán jiǎn cè xuè zhōng chū xiàn de xiāng yìng kàng tǐ， bù néng zuò dào zǎo qī zhěn duàn。 jìn nián lái kāi zhǎn liǎo rǔ jiāo níng jí yì zhì shì yàn， fǎn xiàng jiànjiē xuè níng shì yàn yǔ jiànjiē yíng guāng kàng tǐ rǎn sè shì yàn děng kě yǐ cè chū xuè zhōng zǎo qī cún zài de gōu tǐ， yǐ qǔ dé liǎo zǎo qī zhěn duàn de chū bù chéng guǒ。 　　3. zǎo qī zhěn duàn 　　⑴ gōu duān luó xuán tǐ DNA tàn zhēn jì shù： zǎo yǐ yìng yòng yú lín chuáng， schoone děng 1984 nián zhèng shí， yòng huáng dɑ chū xuè qún gē běn hā gēn xíng Wijnberg zhū DNA zhì bèi tàn zhēn， kě zài xiāo suān xiān wéi sù lǜ mó shàng jiǎn chū 2pg de tóng yuán DNA。 qiě zhì bìng xìng gōu tǐ bù tóng xuè qīng qún Patoc Ⅰ zhū chéng jiāo yì zá jiāo xiàn xiàng。 zuò zhě rèn wéi DNA tàn zhēn zá jiāo jì shù shì yī zhǒng mǐn gǎn xìng gāo de zǎo qī zhěn duàn fāng fǎ。 　　⑵ DNA jī yīn kuò zēng jì shù： jù hé méi liàn fǎn yìng（ PCR） de DNA kuò zēng jì shù mù qián yǐ yǐn rù gōu tǐ bìng de zhěn duàn lǐng yù。 yīn PCR zhǐ yào yòu yǐn wù biàn kě jìn xíng shì yàn， qiě fāng fǎ jiǎn biàn， bìng shì yòng yú dà shù liàng biāo běn de liú xíng bìng xué diào chá。 VanEys děng 1989 nián yòng PCR kuò zēng jì shù duì hā jiāo xíng gōu tǐ gǎn rǎn de niú niào zuò liǎo jiǎn cè yán jiū， tí chū PCRDNA kuò zēng jì shù wán quán kě zuò gōu tǐ bìng zhěn duàn de yī gè xīn xíng fāng fǎ。 　　 jiàn bié zhěn duàn 　　 běn bìng lín chuáng biǎo xiàn fēi cháng fù zá， yīn 'ér zǎo qī zhěn duàn jiào kùn nán， róng yì lòu zhěn、 wù zhěn。 lín chuáng què zhěn xū yào yòu yáng xìng de bìng yuán xué huò xuè qīng xué jiǎn chá jiēguǒ， ér zhè xiē tè yì xìng jiǎn chá wǎng wǎng yòu xū shí rì。 suǒ yǐ wèile zuò hǎo zhěn duàn， bì xū jié hé liú xíng bìng xué tè diǎn、 zǎo qī de lín chuáng tè diǎn jí huà yàn děng sān fāng miàn jìn xíng zōng hé fēn xī， bìng yǔ qí tā jí bìng jiàn bié。 　　（ yī） fā rè　 yìng yǔ qí tā jí xìng fā rè xìng jí bìng jiàn bié de yòu： shāng hán、 liú gǎn、 shàng gǎn、 nüè jí、 jí xìng xuè xī chóng bìng、 yàng chóng bìng、 fèi yán、 liú xíng xìng chū xuè rè、 bài xuè zhèng děng。 chú yǐ kào lín chuáng tè diǎn wài、 liú xíng bìng xué bìng shǐ、 dàn bái niào yǐ jí dàn zhì xuè zhèng de chū xiàn， wǎng wǎng duì jiàn bié zhěn duàn tí gōng zhòng yào de xiàn suǒ。 　　（ èr） huáng dɑ　 yìng yǔ huáng dɑ xíng gān yán jiàn bié。 gān yán shì yǐ shí yù bù zhèn děng xiāo huà dào zhèng zhuàng wéi xiǎn zhù， wú yǎn jié hé mó chōng xuè hé féi cháng jī yā tòng、 bái xì bāo jì shù zhèng cháng huò jiǎn dī、 gān gōng néng ALT、 AST míng xiǎn yì cháng、 CPK bù zēng gāo。 liú xíng bìng xué shǐ hé xuè qīng xué shì yàn kě zī jiàn bié。 　　（ sān） shèn yán　 yòu shèn zàng sǔn hài 'ér wú huáng dɑ de gōu tǐ bìng huàn zhě xū yǔ shèn yán xiāng jiàn bié。 gōu tǐ bìng jù yòu jí xìng chuán rǎn xìng rè xìng fā bìng guò chéng， yòu jié hé mó chōng xuè、 jī tòng míng xiǎn， xuè yā duō zhèng cháng， wú fú zhǒng。 　　（ sì） jī tòng　 yìng yǔ jí xìng fēng shī rè xiāng jiàn bié。 jí xìng fēng shī rè de téng tòng duō fēn yóu zǒu xìng de guān jié téng tòng， ér gōu tǐ bìng de jī tòng yǐ féi cháng jī wéi jī。 　　（ wǔ） chū xuè huò gē xuè　 chū xuè kě yǔ shàng xiāo huà dào chū xuè、 xuè niào、 bái xuè bìng、 xuè xiǎo bǎn jiǎn shǎo jí zài shēng bù liáng xìng pín xuè děng jí bìng jiàn bié， kě tōng guò zhōu wéi xuè xiàng jí gǔ suǐ jiǎn chá、 GI jiǎn chá děng shǒu duàn yǔ chū xuè xìng jí bìng xiāng jiàn bié。 gē xuè yìng yǔ fèi jié hé、 zhī qì guǎn kuò zhāng、 zhǒng liú děng jí bìng jiàn bié， tōng guò fèi bù X xiàn shè piàn huò CT děng jiǎn chá jiā yǐ qū fēn。 　　（ liù） nǎo mó nǎo yán　 nǎo mó nǎo yán xíng gōu tǐ bìng yǔ liú xíng xìng yǐ xíng nǎo yán dōuzài xià qiū jì liú xíng， dōuwú yì shuǐ jiē chù shǐ， yì wú quán shēn suān tòng、 féi cháng jī yā tòng、 jié mó chōng xuè jí lín bā jié zhǒng dà děng。 yǐ xíng nǎo yán bìng qíng xiōng xiǎn、 chōu chù、 hūn mí děng nǎo bù zhèng zhuàng bǐ gōu tǐ bìng míng xiǎn， niào cháng guī、 gān gōng néng duō zhèng cháng。 　　 zhì liáo cuò shī 　　（ yī） duì zhèng zhì liáo hé zhī chí liáo fǎ　 zǎo qī yìng wò chuáng xiū xī， jǐyǔ gāo rè liàng、 wéi shēng sù B hé C yǐ jí róng yì xiāo huà de yǐn shí； bìng bǎo chí shuǐ、 diàn jiě zhì hé suān jiǎn píng héng； chū xuè yán zhòng zhě yìng lì jí shū xuè bìng jí shí yìng yòng zhǐ xuè jì。 fèi dà chū xuè zhě， yìng shǐ bìng rén bǎo chí zhèn jìng， zhuó qíng yìng yòng zhèn jìng jì； gān gōng néng sǔn hài zhě yìng bǎo gān zhì liáo， bì miǎn shǐ yòng sǔn gān yào wù； xīn、 gān、 shèn、 nǎo gōng néng shuāi jié zhě zhì liáo kě cān kǎo yòu guān zhāng jié。 　　 duì gè xíng gōu tǐ bìng jūn yìng qiáng diào zǎo qī fā xiàn、 zǎo qī zhěn duàn、 zǎo qī wò chuáng xiū xī hé jiù dì zhì liáo， jiǎn shǎo bān yùn guò chéng zhōng chū xiàn de yì wài qíng kuàng。 　　（ èr） kàng jūn zhì liáo　 wèile xiāo miè hé yì zhì tǐ nèi de bìng yuán tǐ， qiáng diào zǎo qī yìng yòng yòu xiào de kàng shēng sù。 rú zhì liáo guò wǎn， zàng qì gōng néng shòu dào sǔn hài， zhì liáo zuò yòng jiù huì jiǎn dī。 qīng méi sù yìng zǎo qī shǐ yòng， yòu tí qián tuì rè， suō duǎn bìng qī， fáng zhǐ hé jiǎn qīng huáng dɑ hé chū xuè de gōng xiào， shǒu cì jì liàng wéi 40 wàn u， yǐ hòu zhì liáo jì liàng měi rì 120～ 160 wàn u， fēn 3～ 4 cì jī ròu zhù shè， bì miǎn fā shēng hè shì fǎn yìng， ér tóng jì liàng zhuó jiǎn huò yǔ chéng rén jī běn xiāng tóng。 liáo chéng 7 tiān， huò tǐ wēn zhèng cháng hòu 2～ 4 rì。 zhòng zhèng bìng lì jì liàng jiā dà zhì měi rì 160 wàn～ 240 wàn u， fēn 4 cì jī zhù， hé yòng shèn shàng xiàn pí zhì jī sù。 qí tā kàng shēng sù rú sì huán sù、 qìng dà méi sù、 liàn méi sù、 hóng méi sù、 lǜ méi sù、 duō xī huán sù（ qiáng lì méi sù）、 ān biàn xī lín děng yì yòu yī dìng liáo xiào。 　　 jìn nián lái guó nèi hé chéng de mǐ zuò suān zhǐ jí jiá zuò chún zhì liáo běn bìng qǔ dé mǎn yì de xiào guǒ， liǎng zhǒng yào wù jūn kě kǒu fú， fù zuò yòng bù dà。 mǐ zuò suān zhǐ de jì liàng chéng rén shǒu cì 1g， yǐ hòu měi rì 4 cì， měi cì 0.5g， dài tǐ wēn huī fù zhèng cháng hòu 2～ 4 tiān tíng yào。 zhòng zhèng huàn zhě kě zēng zhì měi rì 3g， fēn 3 cì kǒu fú， dài bìng qíng hǎo zhuǎn hòu gǎi wéi měi rì 2g， píng jūn liáo chéng 5～ 7 tiān。 yuē 8.1% de bìng lì chū xiàn hè shì fǎn yìng， jiào qīng méi sù de hè shì fǎn yìng qīng， bù xū yào tè shū chǔlǐ。 běn pǐn kǒu fú hòu xùn sù bèi xiāo huà dào xī shōu fēn bù quán shēn， bìng tōng guò xuè nǎo píng zhàng， kě zuò yù fáng yòng yào， zhù yào de fù fǎn yìng wéi xiāo huà dào zhèng zhuàng、 pí zhěn děng。 　　 jiá zuò chún de jì liàng chéng rén shǒu cì kǒu fú jì liàng 1g， yǐ hòu měi rì 3～ 4 cì， měi cì 0.5g， liáo chéng 5～ 7 tiān huò rè tuì hòu 3 tiān tíng yào。 běn pǐn zhì yù shuài dá 94.31%， wú hè shì fǎn yìng。 jǐn bù fēn bìng rén yòu tóuyūn、 fù tòng、 cháng míng、 ǒu yòu pí zhěn、 kǒu gān děng fǎn yìng。 　　 hè shì fǎn yìng duō fā shēng yú shǒu jì qīng méi sù G zhù shè hòu 30 fēn zhōng～ 4 xiǎo shí nèi， yīn dà liàng gōu tǐ bèi shā miè hòu shì fàng dú sù suǒ zhì， qí zhèng zhuàng wéi tū rán hán zhàn、 gāo rè、 tóu tòng、 quán shēn suān tòng、 xīn shuài、 hū xī jiā kuài， yuán yòu de zhèng zhuàng jiā zhòng， bìng kě bàn yòu xuè yā xià jiàng、 sì zhī jué lěng、 xiū kè、 tǐ wēn zhòu jiàng děng， yī bān chí xù 30 fēn zhōng zhì 1 xiǎo shí， ǒu kě dǎo zhì fèi mí màn xìng chū xuè， yìng lì jí yìng yòng qīng huà kǎo de sōng 200～ 300mg jìng dī huò dì sài mǐ sōng 5～ 10mg jìng zhù， bàn yòng zhèn jìng jiàng wēn、 kàng xiū kè děng zhì liáo。 　　（ sān） hòu fā zhèng zhì liáo　 yī bān duō cǎi qǔ duì zhèng zhì liáo， kě qǔ dé huǎn jiě， zhòng zhèng huàn zhě kě yòng shèn shàng xiàn pí zhì jī sù néng jiā sù huī fù。 　　1. pú táo mó yán　 kuò tóng， yòng 1% ā tuō pǐn róng yè dī yǎn měi rì shù cì， rú hóng mó zhānlián bù néng shǐ tóng kǒng chōng fēn kuò dà， kě zài yòng 10% xīn fú lín róng yè dī yǎn， 1% xīn fú lín jié mó xià zhù shè huò yòng qiáng lì kuò tóng jì（ 1% ā tuō pǐn、 4% kě kǎ yīn、 0.1% shèn shàng xiàn sù gè 0.1ml） jié mó xià zhù shè děng； shǐ tóng kǒng kuò dà zhì zuì dà xiàn dù， jìn liàng shǐ yǐ xíng chéng de hóng mó hòu zhānlián lā kāi。 kuò tóng hòu měi rì yǐ 1% ā tuō pǐn diǎn yǎn 1～ 3 cì， zhì quán yù hòu 2 zhōu。 yǎn bù rè fū， měi rì 2～ 4 cì， měi cì 20 fēn zhōng。 jú bù yòng kě de sōng dī yǎn huò jié mó xià zhù shè。 zhòng zhèng huàn zhě kě kǒu fú shèn shàng xiàn pí zhì jī sù。 qí tā kě yòng 1%～ 2% dí 'ào níng dī yǎn， nèi fú shuǐ yáng suān nà； duì hòu bù de pú táo mó yán kě yòng yān suān、 tuǒ lā sū lín、 654-2、 tàn suān qīng nà jìng dī yǐ jí wéi shēng sù B1、 B2 děng。 zhì liáo jūn wú xiào shí kě yòng miǎn yì yì zhì jì。 　　2. nǎo nèi bì sài xìng dòng mài yán　 duō cǎi qǔ dà jì liàng qīng méi sù G、 shèn shàng xiàn pí zhì jī sù děng。 yì kě yòng xuè guǎn kuò zhāng jì rú yān suān、 qīng xiù suān zhāng liǔ jiǎn（ AT-3）、 ān chá jiǎn、 lǐ liáo jí zhēn jiǔ děng liáo fǎ。 zhēng qǔ chí zǎo zhì liáo， fǒu zé kě néng yí liú bù tóng chéng dù hòu yí zhèng。 　　 yù fáng 　　（ yī） guǎn lǐ chuán rǎn yuán　 yì qū nèi yìng miè shǔ， guǎn lǐ hǎo zhū、 quǎn、 yáng、 niú děng jiā chù， jiā qiáng dòng wù sù zhù de jiǎn yì gōng zuò。 fā xiàn bìng rén jí shí gé lí， bìng duì pái xiè wù rú niào、 tán děng jìn xíng xiāo dú。 　　（ èr） qiē duàn chuán rǎn tú jìng　 yìng duì liú xíng qū de shuǐ dào tián、 chí táng、 gōu xī、 jī shuǐ kēng jí zhǔn bèi kāi huāng de dì qū jìn xíng diào chá， yīn dì zhì yí dì jié hé shuǐ lì jiàn shè duì yì yuán dì jìn xíng gǎi zào； jiā qiáng yì shuǐ guǎn lǐ、 fèn biàn guǎn lǐ、 xiū jiàn cè suǒ hé gǎi liáng zhū juàn、 bù ràng chù fèn、 chù niào jìn xíng fù jìn chí táng、 dào tián hé jī shuǐ zhōng； duì wū rǎn de shuǐ yuán、 jī shuǐ kě yòng piào bái fěn jí qí tā yòu xiào yào wù jìn xíng pēn sǎ xiāo dú； guǎn lǐ hǎo yǐn shí， fáng zhǐ dài jūn shǔ de pái xiè wù wū rǎn shí pǐn。 　　（ sān） bǎo hù yì gǎn rén qún 　　1. gè rén fáng hù　 zài liú xíng qū hé liú xíng jì jié。 jìn zhǐ qīng zhuàng nián jí 'ér tóng zài yì shuǐ zhōng yóu yǒng、 shè shuǐ huò bǔ yú。 yǔ yì shuǐ jiē chù de gōng rén、 nóng mín jìn liàng chuān cháng tǒng xuē hé dài jiāo pí shǒu tào， bìng fáng zhǐ pí fū pò sǔn、 jiǎn shǎo gǎn rǎn jī huì。 　　2. cǎi yòng duō jià jūn miáo　 zài cháng nián liú xíng dì qū cǎi yòng duō jià jūn miáo， bāo hán dāng dì liú xíng zhū jūn miáo yòu 3 jià（ hán huáng dɑ chū xuè xíng、 qiū jì xíng、 cài luó ní xíng）、 5 jià（ huáng dɑ chū xuè xíng、 quǎn xíng、 liú gǎn shāng hán xíng、 bō mó nà xíng、 qiū jì xíng huò 'ào zhōu xíng） liǎng dà lèi。 jūn kě zhì chéng pǔ tōng jūn miáo（ měi háo shēng hán jūn yuē 2 yì） hé nóng suō jūn miáo（ měi háo shēng hán jūn yuē 6 yì） liǎng zhǒng。 bèi zhù shè zhě kě chǎn shēng duì tóng xíng gōu tǐ de miǎn yì lì， wéi chí 1 nián zuǒ yòu。 jiēzhòng duì xiàng wéi yì gǎn rén qún jí yì shuǐ jiē chù zhě。 yù fáng jiēzhòng yí zài běn bìng liú xíng qián 1 gè yuè， chéng rén měi 1 cì pí xià zhù shè 1ml， dì 2 cì 2.0ml； 2～ 6 suì dì 1 cì hé dì 2 cì fēn bié wéi 0.25 hé 0.5ml； 7～ 14 suì 'àn chéng rén liàng jiǎn bàn。 gè nián líng zǔ 2 cì zhù shè de jiàngé shí jiān jūn wéi 7～ 10 tiān。 jiēzhòng hòu 1 gè yuè zuǒ yòu cái néng chǎn shēng miǎn yì lì。 yīn cǐ yù fáng jiēzhòng yìng zài nóng máng qián wán chéng（ měi nián 4～ 5 yuè fèn jìn xíng）。 duì yú zhī zhú rén yuán， xū quán chéng zhù shè jūn miáo hòu 1～ 5 tiān cái néng jìn rù yì qū gōng zuò。 jiēzhòng hòu miǎn yì lì kě bǎo chí yī nián zuǒ yòu。 yīn 'ér yào qiú jūn miáo jiēzhòng bì xū quán chéng， zhù shè yī zhēn miǎn yì xiào guǒ bù xiǎn， zhù shè 'èr zhēn cái néng jiàng dī fā bìng shuài huò jiǎn qīng zhèng zhuàng。 xīn de yì qū xū lián xù pǔ zhǒng 3～ 4 nián， fāng néng shǐ yì qíng wěn dìng。 　　 duì shí yàn shì、 liú xíng bìng xué gōng zuò rén yuán yǐ jí xīn jìn yì qū de láo dòng zhě， yí jí gǎn rǎn běn bìng zhě dàn shàng wú míng xiǎn zhèng zhuàng shí， kě měi rì jī zhù qīng méi sù G80～ 120 wàn u， lián xù 2～ 3 tiān zuò wéi yù fáng yòng yào。 　　 yù hòu 　　 běn bìng yīn lín chuáng lèi xíng bù tóng， bìng qíng qīng zhòng bù yī， yīn 'ér yù hòu yòu hěn dà de bù tóng。 qīng xíng bìng lì huò yà lín chuáng xíng bìng lì， yù hòu liáng hǎo， bìng sǐ shuài dī； ér zhòng zhèng bìng lì rú fèi dà chū xuè、 xiū kè、 gān shèn gōng néng zhàng 'ài、 wēi xún huán zhàng 'ài、 zhōng shū shén jīng yán zhòng sǔn hài děng qí bìng sǐ shuài gāo。 běn bìng de píng jūn sǐ wáng shuài 10% zuǒ yòu。 rú néng zài qǐ bìng 2 rì nèi yìng yòng kàng shēng sù hé duì zhèng zhì liáo， zé bìng sǐ shuài kě jiàng zhì 6% yǐ xià。 wú huáng dɑ xíng gōu tǐ bìng zài guó nèi wài de bìng sǐ shuài zuì dī wéi 1%～ 2% zuǒ yòu， yòu yǎn hé shén jīng xì tǒng bìng fā zhèng zhě yòu shí kě cháng qī yí liú hòu yí zhèng。 jí bìng dà quán 　　jí bìng míng chēng： 　　　　 gōu duān luó xuán tǐ bìng ( chuán rǎn xìng ( luó xuán tǐ ) huáng dɑ ) 　　 jí bìng biān mǎ： 　　　　 100.901 　　 guī shǔ xì tǒng： 　　　　 jì shēng chóng bìng 　　 yào liáo fāng 'àn： 　　　　 zài liú xíng jiē chù qī měi zhōu 1 cì kǒu fú 200mg qiáng lì méi sù kě yù fáng běn bìng。 bìng rén bù bì gé lí， dàn bìng rén de niào yè bì xū xiǎo xīn tuǒ shàn dì chǔlǐ。 duì jí xìng qī gǎn rǎn， kàng shēng sù zhì liáo yòu xiào， jí shǐ zhì liáo kāi shǐ xiāng duì jiào wǎn yě réng yòu xiào。 zhòng zhèng bìng lì kě yòng qīng méi sù G600 wàn～ 1200 wàn u/d jìng mài dī zhù huò 'ān biàn qīng méi sù 500～ 1000mg měi 6 xiǎo shí jìng mài zhù shè 1 cì。 duì cì yán zhòng bìng lì， kě yòng qiáng lì méi sù 100mg měi rì 2 cì、 ān biàn qīng méi sù 500～ 750mg měi 6 xiǎo shí 1 cì huò 'ā mò xī lín 500mg měi 6 xiǎo shí 1 cì kǒu fú， gòng 5～ 7 rì。 zhòng zhèng bìng rén de zhī chí liáo fǎ， bāo kuò yè tǐ hé diàn jiě zhì zhì liáo yě hěn zhòng yào。 　　 bìng yuán zhì liáo yuè zǎo yuè hǎo， qīng méi sù wéi shǒu xuǎn， 160 wàn～ 240 wàn U/d， fēn 2～ 4 cì jī zhù， shǒu jì jiā qīng huà kě de sōng， yǐ fáng zhǐ hè shì fǎn yìng。 liáo chéng 5～ 7d。 huò yòng sì huán sù、 liàn méi sù、 hóng méi sù、 qìng dà méi sù、 ān biàn xī lín jūn yòu liáng hǎo xiào guǒ。 　　 yī bān zhī chí liáo fǎ jí duì zhèng chǔlǐ bāo kuò bǔ chōng zú gòu de yíng yǎng jí wéi shēng sù C、 D jí K děng。 zhù yì shuǐ、 diàn jiě zhì píng héng jí shí jiū zhèng tuō shuǐ yǔ suān zhòngdú， gāo rè yìng yòng qīng huà kě de sōng 100mg， jiā rù yè tǐ zhōng jìng dī。 huáng dɑ chū xuè xíng yìng shìdàng jiā dà kàng shēng sù de jì liàng， bì miǎn shǐ yòng sǔn hài gān zàng de yào wù， zhòng zhèng zhě 'àn zhòng xíng gān yán chǔlǐ。 fèi chū xuè zhě， kě yòng yì bǐng qín hé lǜ bǐng qín 25～ 50mg jī zhù， 30min réng bù néng zhèn jìng zhě kě zài yòng 1 cì hū xī shuāi jié zhě shèn yòng。 zhǐ xuè jì kě yòng wéi shēng sù K1、 kǎ bā kè luò（ ān luò xuè）、 yún nán bái yào děng。 yòu DIC zhě kě yòng gān sù。 wǎn qī kě yòng 'ān jiá běn suān、 ān jiá huán suān huò shū xīn xiān xuè。 yòu xīn shuāi zhě kě gěi dú máo huā dài K0.25mg huò máo huā dài bǐng 0.4mg， xī shì hòu huǎn màn jìng zhù。 yòu fèi dà chū xuè qū shì zhě kě yòng fēn tuǒ lā míng 10mg jiā nǎo chuí tǐ hòu yè sù 5～ 10U， jiā rù 5% pú táo táng yè zhōng huǎn màn jìng dī。 shǎo niào huò niào bì zhě 'àn jí xìng shèn gōng néng shuāi jié chǔlǐ。 nǎo mó yán xíng zhù yì shǐ yòng tuō shuǐ yào。 　　 hòu fā zhèng de zhì liáo yǎn hòu fā zhèng yòng kě de sōng yǎn yào shuǐ diǎn yǎn huò jié mó xià zhù shè， yǎn bù rè fū、 sàn tóng děng， zhòng zhèng zhě kě kǒu fú pō ní sōng huò cù shèn shàng xiàn pí zhì jī sù jī zhù。 zhǐ tòng kě yòng yán suān yǐ jī má fēi dī yǎn。 shén jīng xì tǒng hòu fā zhèng， zǎo qī kě yòng qīng méi sù 400 wàn～ 1200 wàn U/d， fēn cì jìng zhù huò jìng dī， lián yòng 15d， bìng qíng yán zhòng zhě kě yòng qīng méi sù 1 wàn～ 2 wàn U zuò qiào nèi zhù shè， yǐ jí yìng yòng shèn shàng xiàn pí zhì jī sù děng。 bǎi kē dà quán 　　 gōu duān luó xuán tǐ bìng 　　　　 jiǎn chēng " gōu tǐ bìng "。 gè xíng gōu duān luó xuán tǐ suǒ zhì de jí xìng chuán rǎn bìng。 bìng yuán tǐ zhù yào tōng guò pí fū shāng kǒu、 wán zhěng nián mó huò xiāo huà dào jìn rù tǐ nèi 'ér zhì bìng。 lín chuáng biǎo xiàn qīng zhòng bù yī， jí xìng qī zhù yào wéi fā rè、 jié mó chōng xuè、 quán shēn suān tòng、 shuāi ruò fá lì， féi cháng jī téng tòng， lín bā jié zhǒng dà， huáng dɑ jí quán shēn chū xuè， yǐ jí fèi mí màn xìng chū xuè， shèn yán， nǎo mó yán děng。 huī fù qī kě yòu yǎn bù huò shén jīng xì tǒng hòu yí zhèng， zhì liáo cháng xuǎn yòng qīng méi sù、 sì huán sù zú kàng shēng sù děng， zǎo qī liáo xiào jiào hǎo。 xiāo miè chuán rǎn yuán， jiā qiáng yù fáng jiēzhòng hé gè rén fáng hù shì yù fáng běn bìng fā shēng de guān jiàn。 　　　　 yīngwénjièshì :  field fever,  canicola fever n.:  leptospirosis bāo hán cí zhū gōu duān luó xuán tǐ bìng quǎn gōu duān luó xuán tǐ bìng niú yáng gōu duān luó xuán tǐ bìng fèi chū xuè xíng gōu duān luó xuán tǐ bìng shén jīng xì tǒng gōu duān luó xuán tǐ bìng bō méng nà gōu duān luó xuán tǐ bìng liú gǎn shāng hán xíng gōu duān luó xuán tǐ bìng chū xuè xìng huáng dɑ gōu duān luó xuán tǐ bìng gōu duān luó xuán tǐ bìng xuè qīng xué shì yàn