jí bìng gài shù
gé xì bāo zǔ zhì xì bāo zēng shēng zhèng（ ér tóng shí qī zǔ zhì xì bāo zēng shēng zhèng） shì yī zǔ yǐ dān hé - jù shì xì bāo zēng shēng wéi gòng tóng tè diǎn de jí bìng。
jí bìng miáo shù
láng gé xì bāo zǔ zhì xì bāo zēng shēng zhèng （ lch） yǐ qián chēng zǔ zhì xì bāo zēng shēng zhèng x， shì yī zǔ bìng yīn bù míng、 lín chuáng biǎo xiàn duō yàng、 duō fā yú xiǎo 'ér de jí bìng， nán duō yú nǚ。 guò qù gēn jù lín chuáng zhù yào biǎo xiàn jiāng běn zhèng fēn wéi sān xíng： lè héng xuě bìng（ ls）、 hán héng xuē héng kē bìng（ hsc） hé gǔ shì suān xì bāo ròu yá zhǒng（ egb） dàn gè xíng zhī jiān lín chuáng biǎo xiàn yòu kě xiāng hù chóngdié 'ér chū xiàn zhōng jiān xíng。 qí gòng tóng de zǔ zhì xué tè diǎn shì láng gé hǎn xì bāo zēng shēng、 jìn rùn、 bìng bàn yòu shì suān xì bāo、 dān hé héng jù shì xì bāo hé lín bā xì bāo děng bù tóng chéng dù de zēng shēng， mù qián duō rèn wéi tā men shì yī zǔ yǔ miǎn yì gōng néng yī bāng yòu guān de fǎn yìng xìng zēng zhí xìng jí bìng。 guó jì zǔ zhì xì bāo xié huì xié zuò zǔ（ wghs） jiāng láng gé hǎn xì bāo zǔ zhì xì bāo zēng shēng zhèng guī wéi zǔ zhì xì bāo zēng shēng zhèng i lèi， yǐ biàn yǔ fēi láng gé hǎn xì bāo zǔ zhì xì bāo zēng shēng zhèng（ Ⅱ lèi） jí 'è xìng zhī xì bāo bìng hé jí xìng dān hé xì bāo bái xuè bìng（ Ⅲ lèi） xiāng qū bié。
zhèng zhuàng tǐ zhēng
yóu yú shòulèi qì guān、 bù wèi jī yǐ jí nián líng bù tóng 'ér yòu jiào dà chā yì。 yī bān nián líng yù xiǎo， bìng qíng yù zhòng， suí nián líng zēngzhǎng 'ér bìng biàn yù jú xiàn， zhèng zhuàng yě yù qīng， chuán tǒng shàng fēn xíng fāng fǎ yǐ bù néng mǎn zú lín chuáng xū yào， xiàn gēn jù yòu guān zī liào fēn rú xià wǔ xíng：
（ yī） lè héng xuě bìng
1、 fā bìng nián líng
duō zài 1 suì yǐ nèi fā bìng， qǐ bìng jí， bìng qíng zhòng， bìng biàn guǎng fàn， kě qīn fàn quán shēn duō gè xì tǒng qì guān。
2、 fā rè
rè xíng bù guī zé， gāo yù rè zhòngdú zhèng zhuàng bù yī zhì。
3、 pí zhěn
chū xiàn jiào zǎo， duō fēn bù yú qūgàn、 tóu pí fàjì bù， sì zhī jiào shǎo， wéi hóng sè huò zōng huáng sè bān qiū zhěn， jì 'ér chéng chū xuè xìng， yì kě chéng shī zhěn yàng、 zhī yì xìng pí zhěn， yǐ hòu jié jiā， tuō jiā hòu liú yòu bái bān huò sè sù chén zhe。 gè qī pí zhěn kě tóng shí cún zài， cháng chéng pī fā shēng。
4、 gān pí hé lín bā jié zhǒng dà
gān、 pí zhōng、 zhòng dù dà， pí dà jiào wéi míng xiǎn， gān gōng néng yì cháng hé huáng dɑ， duō yòu lín bā jié zhǒng dà。
5、 hū xī dào zhèng zhuàng
cháng yòu ké sòu、 qì cù、 qīng zǐ、 dàn fèi bù tǐ zhēng bù míng xiǎn kě hé bìng féi dà pào mò huò zhě zì fā xìng qì xiōng děng。 kě yòu chuǎn biē zhèng zhuàng， shèn zhì dǎo zhì hū xī shuāi jié 'ér sǐ wáng。
6、 qí tā
yòu pín xuè、 zhōng 'ěr yán、 fù xiè hé yíng yǎng bù liáng děng。
（ èr） hán héng xuē héng kē bìng
1、 fā bìng nián líng
duō jiàn yú 2 héng 4 suì， 5 suì hòu jiǎn shǎo。 qǐ bìng huǎn màn， gǔ hé ruǎn zǔ zhì qì guān jūn kě sǔn hài。
2、 gǔ zhì quē sǔn
zuì zǎo、 zuì cháng jiàn wéi lú gǔ quē sǔn， bìng biàn kāi shǐ wéi tóu pí zǔ zhì biǎo miàn lóng qǐ， yìng 'ér yòu qīng yā tòng。 bìng biàn shí chuān lú gǔ wài bǎn hòu zhǒng wù biàn ruǎn， chù zhī yòu bō dòng gǎn， quē sǔn biān yuán ruì lì、 fēn jiě qīng chǔ； cǐ hòu zhǒng wù jiàn bèi xī shōu， jú bù 'āo xiàn， chú lú gǔ wài， kě jiàn xià hé gǔ pò huài， yá chǐ sōng dòng， tuō luò、 chǐ cáo nóng zhǒng děng、 gǔ pén、 jǐ chuí、 lē gǔ、 jiān jiǎ gǔ hé rǔ tū děng yì cháng shòulèi。
3、 tū yǎn
yú kuàng gǔ pò huài 'ér biǎo shì wéi yǎn qiú tū chū hé yǎn jiǎn xià chuí， duō wéi dān cè。
4、 niào bēng
chuí tǐ hé xià qiū nǎo zǔ zhì shòu jìn rùn suǒ zhì， gè bié huàn 'ér kě jiàn dié 'ān pò huài。
5、 qí tā
yòu gū lì、 xī shū de huáng sè jiù zhěn， chéng huáng sè liú zhuàng， jiǔ bìng zhě kě dǎo zhì fā yù chí huǎn。
（ sān） gǔ shì suān xì bāo ròu yá zhǒng
1、 fā bìng nián líng
yú gè nián líng zǔ， duō yú 4 héng 7 suì fā bìng。
2、 gǔ gé pò huài
běn xíng de zhù yào biǎo xiàn duō wéi dān fā bìng zào， cháng wú ruǎn zǔ zhì hé qì guān de sǔn hài， bìng biàn jú bù zhǒng zhàng 'ér wēi tòng， wú hóng rè、 yòu shí kě jiàn bìng lǐ xìng gǔ zhé， rèn hé jūn kě shòulèi， dàn yǐ biǎn píng gǔ jiào duō jiàn， lú gǔ zuì cháng jiàn、 qí tā yòu xià hé gǔ、 sì zhī gǔ、 gǔ pén gù hé jǐ chuí děng， zhù chuí gǔ shòulèi kě chū xiàn jǐ suǐ yā pò zhèng zhuàng。
3、 qí tā
duō fā bìng zào zhě kě bàn yòu fā rè、 yàn shí、 tǐ zhòng jiǎn qīng děng， ǒu yòu fèi shì suān xì bāo ròu yá zhǒng。
（ sì） hùn hé xíng
duō yú 1 héng 2 qǐ bìng， qí lín chuáng biǎo xiàn xiāng dāng yú lē héng xuě shì bìng hé hán héng xuē héng kē shì lián hé biǎo xiàn， zhù yào wéi fā rè、 pín xuè、 ěr yì nóng、 fèi bù jìn rùn、 gān pí zhǒng dà děng。 zhòng zhě chú yòu sl de diǎn xíng pí zhěn hé fèi bù gǎi biàn wài， tóng shí yòu jù yòu hsc de niào bēng、 tū yǎn hé zhì quē sǔn， qīng zhě kě wú pí zhěn huò pí zhěn bù diǎn xíng， dàn duō yòu gǔ gé pò huài。
（ wǔ） dān yī qì guān sǔn hài xíng
gè nián líng zǔ dōuyòu bào dào， kě dān dú fā shēng yú fèi、 gān、 pí、 lín bā jié、 pí fū děng qì guān， ér bù bàn qí tā qì guān sǔn hài。 lín chuáng biǎo xiàn qǔ jué yú suǒ shè shòu lěi jí de qì guān hé sǔn hài de chéng dù。
bìng lǐ shēng lǐ
bìng biàn kě zhǐ xiàn yú dān gè qì guān huò wéi gū lì bìng zào， yě kě tóng shí qīn fàn duō gè qì guān、 qí zhōng yǐ fèi、 gān、 lín bā jié、 gǔ gé、 pí fū、 chuí tǐ děng chù bìng biàn zuì wéi xiǎn zhù。 yuán yòu zǔ zhì jié gòu yīn chū xuè、 huài sǐ 'ér zāo dào pò huài， tǒng yī bìng biàn qì guān tóng shí chū xiàn zēng shēng、 xiān wéi huà huò huài sǐ děng bù tóng jiē duàn de bìng zào， shī jiǎn cái liào guān chá tǒng yī bìng rén de bù tóng qì guān， huò tǒng yī qì guān de bù tóng bù wèi， qí zǔ zhì xué gǎi biàn bù tóng， xiǎn wēi jìng xià chú zǔ zhì xì bāo wài， hái kě jiàn dào shì suān xì bāo、 jù shì xì bāo、 lín bā xì bāo、 duō hé jù xì bāo hé chōng zhī xìng zǔ zhì xì bāo（ jí pào mò xì bāo） děng， dàn bù jiàn fēn huà jí chā de 'è xìng zǔ zhì xì bāo。 bìng biàn jiǔ zhě kě jiàn dà liàng chōng zhī xìng zǔ zhì xì bāo hé shì suān xì bāo， xíng chéng ròu yá zhǒng， gè zhǒng bìng lǐ gǎi biàn zhōng， láng gé hǎn xì bāo（ lc） zēng shēng zuì jù tè zhēng xìng。 lc biǎo dá cd1， zhí jìng 12μm， bāo hé bù guī zé， yòu hé liè huò fēn yè， hé rén míng xiǎn， bāo jiāng bù guī zé， diàn jìng xià bāo jiāng nèi hán fēn sàn de chéng wǎng qiú pāi zhuàng huò bàng zhuàng de xì bāo qì， chēng wéi bribeck kē lì。
zhěn duàn jiǎn chá
【 fǔ zhù jiǎn chá】
1、 xuè yè xué jiǎn chá
ls huàn zhě cháng chéng bù tóng chéng dù de pín xuè， bái xì bāo shù zhèng cháng、 jiǎn shǎo huò zēng duō， xuè xiǎo bǎn shù zhèng cháng huò jiǎn shǎo。 hsc xuè xiàng gǎi biàn jiào ls shǎo 'ér qīng， egb duō wú xuè xiàng biàn huà， 10 ％ héng 15％ huàn zhě gǔ suǐ kě jiàn zǔ zhì xì bāo zēng duō， ǒu jiàn jù hé xì bāo jiǎn shǎo。
2、 x xiàn jiǎn chá
duì zhěn duàn hěn yòu bāng zhù， bù shǎo bìng lì xì yóu x xiàn jiǎn chá zuì xiān fā xiàn。
（ 1） xiōng bù： fèi bù shì zuì yì shòu lěi de qì guān zhī yī。 diǎn xíng gǎi biàn wéi fèi yě tòu liàng dù jiǎn dī chéng máo bō lí zhuàng， liǎng fèi mí sàn de wǎng zhuàng huò wǎng diǎn zhuàng yīn yǐng， huò zài wǎng diǎn zhuàng jī chǔ shàng yòu jú xiàn huò mí sàn de kē lì yīn yǐng， xū yǔ sù lì xìng jié hé jiàn bié。 yán zhòng zhě kě jiàn mí sàn xìng xiǎo náng zhǒng、 fèi qì zhǒng、 qì xiōng、 zòng gé qì zhǒng huò pí xià qì zhǒng děng， yīng yòu 'ér cháng jiàn xiōng xiàn zhǒng dà。
（ 2） gǔ gé： bìng biàn bù wèi chéng chóng shí yàng gǎi biàn zhì jù dà quē sǔn， wéi róng gǔ xìng záo chuān yàng sǔn hài， xíng zhuàng bù guī zé， chéng yuán huò tuǒ yuán xíng。 jǐ chuí duō biǎo xiàn wéi zhuī tǐ pò huài 'ǒu jiàn chuí bàng nóng zhǒng。 xià hé gǔ jìn rùn shí yá cáo yìng bǎn jí zhī chí gǔ pò huài， chū xiàn piào fú chǐ zhēng xiàng。
3、 bìng lǐ jiǎn chá
pí zhěn yā piàn hé bìng zào huó jiǎn fā xiàn lc shì què zhěn de zhòng yào yǐ jù， pí zhěn yā piàn fǎ jiǎn chá cāo zuò jiǎn biàn， bìng rén tòng tòng kǔ xiǎo， yáng xìng shuài gāo。 kě zuò pí zhěn、 lín bā jié、 chǐ yín hé zhǒng wù de huó jiǎn huò bìng zào jú bù chuān cì wù huò guā chū wù de bìng lǐ jiǎn chá。 yòu tiáo jiàn shí yìng zuò diàn jìng jiǎn chá， bìng lǐ qiē piàn fā xiàn cd3/s héng 100、 cd1a、 cd40/cd40 hé qū huà yīn zǐ ccr6 jí qí pèi tǐ ccl20/mip3α biǎo dá zēng jiā。
4、 qí tā
α héng d gān lù táng méi shì yàn yáng xìng， huā shēng níng jí sù jié hé shì yàn yáng xìng。
【 zhěn duàn】
fán yuán yīn bù míng de fā rè、 pí zhěn、 pín xuè、 ěr yì nóng， fǎn fù fèi bù gǎn rǎn、 gān、 pí、 lín bā jié zhǒng dà， yǎn qiú tū chū、 niào bēng、 lú gǔ quē sǔn， tóu bù zhǒng wù děng jūn yìng yí jí běn bìng。 zhěn duàn xū lín chuáng、 x xiàn hé bìng lǐ sān fāng miàn jié hé。 bìng lǐ jiǎn chá shì běn bìng zhěn duàn zuì kě kào de yǐ jù， yóu qí shì diàn jìng xià zhǎo dào birbeck kē lì de lc， jié hé lín chuáng jí kě què zhěn。 1987 nián guó jiā zǔ zhì xì bāo xié huì xié zuò zǔ dìng chū liǎo bìng lǐ zhěn duàn biāo zhǔn rú xià：
1、 chū zhěn
yā piàn、 pí fū huó jiǎn、 lín bā jié、 zhǒng wù chuān cì huò shǒu shù biāo běn fā xiàn zǔ zhì xì bāo jìn rùn。
2、 zhěn duàn
chū zhěn de jī chǔ shàng， qiě jù xià shù 4 xiàng zhǐ biāo de 2 xiàng huò 2 xiàng yǐ shàng： ① atp méi yáng xìng； ② cd31/100 yáng xìng biǎo dá， ③ α héng d gǎn lù táng méi yáng xìng， ④ huā shēng yí jí sù jié hé shì yàn yáng xìng。
3、 què zhěn
diàn jìng zài bìng biàn xì bāo nèi fā xiàn birbeck kē lì hé / huò cdia kàng yuán yáng xìng。 1987 nián lavin hé osband gēn jù yǐng xiǎng yù hòu de sān dà yīn sù， jí fā bìng nián líng、 shòulèi qì guān shù mù jí yòu wú gōng néng sǔn hài jiāng běn bìng fēn wéi 4 jí， duì zhǐ dǎo zhì liáo、 pàn duàn yù hòu yòu jiào dà de yì yì。
běn bìng yù jì hòu miàn yǔ fā bìng nián líng、 shòulèi qì guān duō shǎo、 qì guān gōng néng sǔn hài jí chū qī zhì liáo fǎn yìng yòu guān。 nián líng yù xiǎo、 shòulèi qì guān yù duō yù hòu yù chā， nián líng ＞ 5 suì， dān chún gǔ sǔn hài zhě duō kě zì yù， fèi、 gān、 pí、 gǔ suǐ děng shòu qīn fàn qiě duì chū qī zhì liáo fǎn yìng chā zhě yù hòu chā， pí fū、 gǔ gé shòu qīn fàn shí yù hòu jiào hǎo， quán yù bìng 'ér zhōng shǎo shù kě yòu niào bēng、 zhì lì dī xià、 fā yù chí huǎn、 hé gǔ fā yù bù liáng děng hòu yí zhèng。
zhì liáo fāng 'àn
yóu yú běn bìng biàn chéng duō yàng， qīng zhòng xuán shū， zhì liáo fāng 'àn yìng gēn jù lín chuáng fēn xíng hé fēn jí 'ér dìng。
1、 yào wù zhì liáo
jìn nián lái， yóu yú huà xué yào wù děng zōng hé zhì liáo cuò shī jìn zhǎn， běn bìng， yóu qí shì zhòng zhèng huàn zhě de yù hòu dà wéi gǎi guān， yóu yú běn bìng bù shì 'è xìng xì bāo jìn rùn， mù qián duō bù zhù zhāng qiáng huà liáo fāng 'àn， yǐ bì miǎn yán zhòng de dú fù fǎn yìng。
（ 1） huà xué zhì liáo
cháng yòng de yào wù yòu pō ní sōng、 cháng chūn xīn jiǎn、 zú yè yǐ dài（ vp héng 16）、 huán lín xiān 'àn děng。 up fāng 'àn： pō ní sōng， měi rì 40 héng 60mg/m2， fēn cì kǒu fú， cháng chūn xīn jiǎn měi cì 1.5 héng 2mg/m2， měi zhōu jìng mài zhù shè 1 cì， yī bān yòng 8 héng 10 zhōu。 vp fāng 'àn kě shǐ duō shù Ⅰ jí huòⅡ jí huàn zhě huò dé huǎn jiě。 vcp fāng 'àn wéi shàng shù fāng 'àn jiā huán lín xiān 'àn（ ctx）： vp tóng shàng， ctx měi rì 200mg/m2， jìng mài dī zhù， měi zhōu 1 cì， gòng 6 héng 8 zhōu。 cǐ hòu kě yòng 6 héng mp hé mtx wú wéi chí， huò dìng qī yòng yuán fāng 'àn。 zǒng liáo chéng gēn jù bìng qíng 'ér dìng， qīng zhě bàn nián、 zhòng zhě kě cháng dá 2 nián， jìn nián lái zhù zhāng cǎi yòng zú yè yǐ dài 150mg/m2 jìng mài dī zhù， huò 300mg/m2， kǒu fú， lián yòng 3 tiān， měi 3 héng 4 zhōu wéi 1 liáo chéng， gòng yòng 6 gè yuè， gāi yào duì qí tā huà liáo yào wù nài yào zhě xiào guǒ míng xiǎn。
（ 2） miǎn yì zhì liáo
bìng qíng yán zhòng deⅢ héng Ⅳ jí bìng 'ér tóng， zài huà liáo de tóng shí， kě jiā yòng xiōng xiàn tài 1 héng 2mg/ cì， jī ròu zhù shè， gé rì 1 cì， yì kě shì yòng α héng gǎn rǎn sù hé huán bāo jūn sù a， duì yú jiǎn shǎo huà liáo de dú fù zuò fǎn yìng， gǎi shàn miǎn yì gōng néng yòu yī dìng zuò yòng。
（ 3） qí tā
duì yú dān chún gǔ sǔn hài zhě， kě shì yòng yǐn duǒ měi xīn（ indomethacin）， měi rì 1 héng 2.5mg/kg， píng jūn liáo chéng 6 zhōu， yòu yī dìng de liáo xiào。 niào bēng zhèng kě yòng róu suān jiā yā sù huò qù 'ān jiā yā sù（ ddavp） zhì liáo。
2、 fàng shè zhì liáo
xiǎo jì liàng（ 4 héng 6gy） jú bù zhào shè kě kòng zhì jú xiàn xìng sǔn hài， yě shì yú bìng biàn guǎng fàn huò bìng biàn bù wèi bù néng shǒu shù zhě。
3、 shǒu shù zhì liáo
jú bù egb kě shǒu shù guā chú。 ＜ 5 suì zhě kě cǎi yòng shǒu shù jiā huà liáo， huò dān yòng huà liáo。
4、 qí tā
kòng zhì gǎn rǎn， jiā qiáng zhī chí zhì liáo。 |
|
|