|
|
zì shēn miǎn yì xìng róng xuè xìng pín xuè
autoimmunehemolyticanemia
yóu yú chǎn shēng liǎo kàng zì shēn hóng xì bāo de kàng tǐ， ér shǐ zì shēn hóng xì bāo pò huài chǎn shēng de róng xuè。 shì róng xuè xìng pín xuè zhōng zuì cháng jiàn de lèi xíng。 dāng rén de miǎn yì jiān shì gōng néng yì cháng hé hóng xì bāo de kàng yuán xìng fā shēng biàn huà huò wài lái gǎn rǎn rú zhī yuán tǐ yǔ hóng xì bāo yòu xiāng tóng de kàng yuán xìng shí， zé huì chǎn shēng zì shēn kàng tǐ。
gēn jù kàng tǐ zuò yòng de zuì shì wēn dù， běn bìng fēn wéi liǎng lèi： ① wēn kàng tǐ xíng。 yóu wēn kàng tǐ igg yǐn qǐ， zuò yòng zuì shì wēn dù 37 ℃， kě fā shēng yú rèn hé nián líng， 20 ％ ～ 30％ bìng lì yuán yīn wèi míng chēng yuán fā xìng， qí yú wéi jì fā xìng， cháng jì fā yú lín bā xì bāo 'è xìng zēng shēng xìng jí bìng、 fēng shī bìng、 mǒu xiē gǎn rǎn hé màn xìng yán zhèng jí luǎn cháo liú děng， kàng rén qiú dàn bái shì yàn yáng xìng hé pí zhì jī sù zhì liáo yòu xiào yòu zhù zhěn duàn。 chú jī jí zhì liáo yuán fā bìng wài， zhù yào shì yòng pí zhì jī sù、 miǎn yì yì zhì jì hé qiē pí zhì liáo。 ② lěng kàng tǐ xíng。 yòu fēn wéi liǎng zhǒng：① lěng níng jí sù zōng hé zhēng hé zhèn fā xìng lěng xìng xuè hóng dàn bái niào。 lěng níng jí sù zōng hé zhēng yóu lěng kàng tǐ igm yǐn qǐ， yīn zài dī wēn zuì shì shì 0～ 5℃） shí néng zhí jiē níng jí hóng xì bāo bìng chǎn shēng léi nuò shì xiàn xiàng 'ér dé míng， chú yuán fā xìng zhě wài， kě jì fā yú gǎn rǎn rú zhī yuán tǐ fèi yán huò lín bā xì bāo 'è xìng zēng shēng xìng jí bìng děng， lěng níng jí sù shì yàn xiào jià zēng gāo yòu zhěn duàn jià zhí， chú zhì liáo yuán fā bìng wài， kě yòng miǎn yì yì zhì jì， yán zhòng zhě kě shū xǐ dí hóng xì bāo hé xuè jiāng zhì huàn。② zhèn fā xìng lěng xìng xuè hóng dàn bái niào hěn hǎn jiàn。
【 gài shù】
běn bìng yóu yú miǎn yì gōng néng wěn luàn suǒ chǎn shēng zì shēn kàng tǐ， jié hé zài hóng xì bāo biǎo miàn huò yóu lí zài xuè qīng zhōng， shǐ hóng xì bāo zhì mǐn， huò jī huó bǔ tǐ， hóng xì bāo guò zǎo pò huài 'ér fā shēng róng xuè qíng pín xuè。
【 zhěn duàn】
( yī） bìng shǐ jí zhèng zhuàng ⑴ bìng shǐ tí wèn： zhù yì：① yòu wú huáng dɑ、 shū xuè shǐ；② shì fǒu yòu téng tòng xìng shǒu zú fā gàn； ③ shì fǒu huàn yòu lín bā xì tǒng zhǒng liú、 gǔ suǐ liú、 wèi xiàn 'ái、 zì shēn miǎn yì xìng jí bìng（ xì tǒng xìng hóng bān láng chuāng、 lèi fēng shī xìng guān jié yán děng） zhī yuán tǐ、 bìng dú gǎn rǎn jí méi dú děng jí bìng。 ④ shì fǒu yìng yòng qīng méi sù、 kuí ní dīng、 kuí níng、 jiá jī duō bā děng yào wù。
⑵ lín chuáng zhèng zhuàng： tóu hūn、 fá lì、 qì duǎn、 xīn jì； hán zhàn、 fā rè、 yāo tòng、 xiōng mèn ( jí xìng róng xuè )。
( èr） tǐ jiǎn fā xiàn： pín xuè wài mào、 pí fū、 gǒng mó huáng rǎn、 pí qīng dù zhǒng dà， bù fēn bìng rén yòu shǒu zú fā gàn（ lěng kàng tǐ xíng）。
( sān） fǔ zhù jiǎn chá xuè xiàng： xuè hóng dàn bái jiǎn shǎo， chéng zhèng xì bāo zhèng sè sù xìng pín xuè； bái xì bāo、 xuè xiǎo bǎn zhèng cháng； wǎng zhì hóng xì bāo zēng gāo， xiǎo qiú xíng hóng xì bāo zēng duō， kě jiàn yòu hóng xì bāo。 gǔ suǐ xiàng： zēng shēng huó yuè， yǐ yòu hóng xì bāo zēng shēng míng xiǎn。 lì xì、 jù hé xì bāo xì zhèng cháng。 xuè jiànjiē dɑ hóng sù zēng gāo， xuè qīng jié hé zhū dàn bái jiǎn shǎo huò xiāo shī， xuè jiāng yóu lí xuè hóng dàn bái zēng gāo。 niào hán tiě xuè huáng sù yīn xìng。 zhí jiē kàng rén qiú dàn bái shì yàn yáng xìng， jiànjiē kàng rén qiú dàn bái shì yàn yáng xìng huò yīn xìng（ wēn kàng tǐ xíng zì shēn miǎn yì róng xuè xìng pín xuè）。 lěng níng jí sù shì yàn yáng xìng（ lěng níng jí sù zōng hé zhēng）。 lěng rè róng xuè shì yàn yáng xìng， niào hán tiě xuè huáng sù shì yàn yáng xìng（ zhèn fā xìng lěng xìng xuè hóng dàn bái niào zhèng）。
（ sì） jiàn bié zhěn duàn 1. yí chuán xìng qiú xíng hóng xì bāo zēng duō zhèng： yòu jiā zú shǐ； wài zhōu xuè xiǎo qiú xíng hóng xì bāo >10％； hóng xì bāo shèn tòu cuì xìng shì yàn yáng xìng； zì róng shì yàn： róng xuè >5％。 2. zhèn fā xìng shuì mián xìng xuè hóng dàn bái niào zhèng： suān róng xuè shì yàn、 shé dú yīn zǐ róng xuè shì yàn yáng xìng， niào hán tiě xuè huáng sù shì yàn yáng xìng。 3. pú táo táng -6- lín suān tuō qīng méi quē fá zhèng： gāo tiě xuè hóng dàn bái hái yuán shì yàn yáng xìng； yíng guāng bān diǎn shì yàn、 xiāo jī sì dàn zuò lán zhǐ piàn fǎ： g6pd huó xìng jiǎn dī。
【 zhì liáo】
（ yī） wēn kàng tǐ xíng zì shēn miǎn yì róng xuè xìng pín xuè， bìng yīn míng què zhě， yìng jī jí zhì liáo yuán fā bìng。 táng pí zhì jī sù： qīng huà kě de sōng： 400～ 600mg/d， jìng mài shū zhù， 3～ 5d hòu gǎi yòng qiáng de sōng： 1mg/kg?d， kǒu fú， 7～ 10d nèi bìng qíng gǎi shàn， xuè hóng dàn bái jiē jìn zhèng cháng shí， měi zhōu jiàn jiǎn qiáng de sōng yòng liàng 10～ 15mg， zhí zhì qiáng de sōng 20mg/d， dìng qī chá xuè hóng dàn bái jí wǎng zhì hóng xì bāo jì shù 2～ 3 zhōu， ruò wěn dìng měi zhōu jiǎn qiáng de sōng 2.5mg， zhì 5～ 10mg/d， huò gé rì yìng yòng qiáng de sōng 10～ 20mg wéi chí zhì liáo 6 gè yuè。 pí qiē chú： yìng yòng dà jì liàng táng pí zhì jī sù zhì liáo hòu 2 zhōu róng xuè hé pín xuè wú gǎi shàn； huò měi rì xū jiào dà jì liàng qiáng de sōng（ >15mg） yǐ wéi chí xuè yè xué de gǎi shàn； huò bù néng nài shòu qiáng de sōng、 miǎn yì yì zhì jì zhì liáo， huò yòu jìn jì zhèng zhě yìng kǎo lǜ pí qiē chú zhì liáo。 pí qiē chú qián zuì hǎo zuò 51cr hóng xì bāo shòu mìng hé kòu liú shì yàn， pàn duàn qiē pí liáo xiào。 miǎn yì yì zhì jì： duì táng pí zhì jī sù jí pí qiē chú zhì liáo bù néng dá huǎn jiě； yòu pí qiē chú jìn jì zhèng； měi rì xū jiào dà jì liàng qiáng de sōng（ >15mg） wéi chí xuè yè xué gǎi shàn zhě。 yìng yòng liú zuò piào líng： 50～ 200mg/d； huán lín xiān 'àn： 50～ 150mg/d。 xuè yè xué huǎn jiě hòu， xiān jiǎn shǎo táng pí zhì jī sù jì liàng， hòu jiǎn shǎo miǎn yì yì zhì jì zhì wéi chí jì liàng， wéi chí zhì liáo 3～ 6 gè yuè。 yòng yào qī jiān zhù yì guān chá gǔ suǐ yì zhì děng fù zuò yòng。 qí tā：⑴ dà jì liàng jìng mài zhù shè bǐng zhǒng qiú dàn bái： 0.4～ 1.0g/kg， lián yòng 5d， duì xiǎo bù fēn igg jiè dǎo de miǎn yì xìng róng xuè xìng pín xuè yòu yī dìng liáo xiào， dàn liáo xiào duǎn zàn。⑵ xuè jiāng zhì huàn： shì yòng yú kàng tǐ dī dù gāo， táng pí zhì jī sù zhì liáo xiào guǒ chā de bìng rén。 ⑶ shū xuè： róng xuè wēi xiàng huò pín xuè yán zhòng de bìng rén kě shì liàng shū quán xuè huò xǐ dí hóng xì bāo。
（ èr） lěng kàng tǐ xíng zì shēn miǎn yì xìng róng xuè xìng pín xuè ， xún zhǎo qián zài jí bìng， zhì liáo yuán fā bìng。 bì miǎn hán lěng cì jī， zhù yì bǎo nuǎn。 miǎn yì yì zhì jì： duì bǎo nuǎn jí zhī chí zhì liáo wú xiào bìng rén kě yìng yòng， běn dīng suān dàn jiè： 2～ 4mg/d， liáo chéng 3～ 6 gè yuè； huò huán lín xiān 'àn： 100～ 150mg/d, liáo chéng >3 gè yuè。 |
|
zì shēn miǎn yì xìng róng xuè xìng pín xuè
AutoimmuneHemolyticAnemia
yóu yú chǎn shēng liǎo kàng zì shēn hóng xì bāo de kàng tǐ， ér shǐ zì shēn hóng xì bāo pò huài chǎn shēng de róng xuè。 shì róng xuè xìng pín xuè zhōng zuì cháng jiàn de lèi xíng。 dāng rén de miǎn yì jiān shì gōng néng yì cháng hé hóng xì bāo de kàng yuán xìng fā shēng biàn huà huò wài lái gǎn rǎn rú zhī yuán tǐ yǔ hóng xì bāo yòu xiāng tóng de kàng yuán xìng shí， zé huì chǎn shēng zì shēn kàng tǐ。
gēn jù kàng tǐ zuò yòng de zuì shì wēn dù， běn bìng fēn wéi liǎng lèi：
( yī ) wēn kàng tǐ xíng： yóu wēn kàng tǐ IgG yǐn qǐ， zuò yòng zuì shì wēn dù 37℃， kě fā shēng yú rèn hé nián líng， 20%~30% bìng lì yuán yīn wèi míng chēng yuán fā xìng， qí yú wéi jì fā xìng， cháng jì fā yú lín bā xì bāo 'è xìng zēng shēng xìng jí bìng、 fēng shī bìng、 mǒu xiē gǎn rǎn hé màn xìng yán zhèng jí luǎn cháo liú děng， kàng rén qiú dàn bái shì yàn yáng xìng hé pí zhì jī sù zhì liáo yòu xiào yòu zhù zhěn duàn。 chú jī jí zhì liáo yuán fā bìng wài， zhù yào shì yòng pí zhì jī sù、 miǎn yì yì zhì jì hé qiē pí zhì liáo。
( èr ) lěng kàng tǐ xíng： yòu fēn wéi liǎng zhǒng： (1) lěng níng jí sù zōng hé zhēng hé zhèn fā xìng lěng xìng xuè hóng dàn bái niào。 lěng níng jí sù zōng hé zhēng yóu lěng kàng tǐ IgM yǐn qǐ， yīn zài dī wēn zuì shì shì 0~5℃ shí néng zhí jiē níng jí hóng xì bāo bìng chǎn shēng léi nuò shì xiàn xiàng 'ér dé míng， chú yuán fā xìng zhě wài， kě jì fā yú gǎn rǎn rú zhī yuán tǐ fèi yán huò lín bā xì bāo 'è xìng zēng shēng xìng jí bìng děng， lěng níng jí sù shì yàn xiào jià zēng gāo yòu zhěn duàn jià zhí， chú zhì liáo yuán fā bìng wài， kě yòng miǎn yì yì zhì jì， yán zhòng zhě kě shū xǐ dí hóng xì bāo hé xuè jiāng zhì huàn。 (2) zhèn fā xìng lěng xìng xuè hóng dàn bái niào hěn hǎn jiàn。 |
|
| běn bìng yóu yú miǎn yì gōng néng wěn luàn suǒ chǎn shēng zì shēn kàng tǐ， jié hé zài hóng xì bāo biǎo miàn huò yóu lí zài xuè qīng zhōng， shǐ hóng xì bāo zhì mǐn， huò jī huó bǔ tǐ， hóng xì bāo guò zǎo pò huài 'ér fā shēng róng xuè qíng pín xuè。 |
|
( yī ) bìng shǐ jí zhèng zhuàng
(1) bìng shǐ tí wèn： zhù yì：① yòu wú huáng dɑ、 shū xuè shǐ；② shì fǒu yòu téng tòng xìng shǒu zú fā gàn；③ shì fǒu huàn yòu lín bā xì tǒng zhǒng liú、 gǔ suǐ liú、 wèi xiàn 'ái、 zì shēn miǎn yì xìng jí bìng ( xì tǒng xìng hóng bān láng chuāng、 lèi fēng shī xìng guān jié yán děng ) zhī yuán tǐ、 bìng dú gǎn rǎn jí méi dú děng jí bìng。④ shì fǒu yìng yòng qīng méi sù、 kuí ní dīng、 kuí níng、 jiá jī duō bā děng yào wù。
(2) lín chuáng zhèng zhuàng： tóu hūn、 fá lì、 qì duǎn、 xīn jì； hán zhàn、 fā rè、 yāo tòng、 xiōng mèn ( jí xìng róng xuè )。
( èr ) tǐ jiǎn fā xiàn
pín xuè wài mào、 pí fū、 gǒng mó huáng rǎn、 pí qīng dù zhǒng dà， bù fēn bìng rén yòu shǒu zú fā ( lěng kàng tǐ xíng )。
( sān ) fǔ zhù jiǎn chá
xuè xiàng： xuè hóng dàn bái jiǎn shǎo， chéng zhèng xì bāo zhèng sè sù xìng pín xuè； bái xì bāo、 xuè xiǎo bǎn zhèng cháng； wǎng zhì hóng xì bāo zēng gāo， xiǎo qiú xíng hóng xì bāo zēng duō， kě jiàn yòu hóng xì bāo。
gǔ suǐ xiàng： zēng shēng huó yuè， yǐ yòu hóng xì bāo zēng shēng míng xiǎn。 lì xì、 jù hé xì bāo xì zhèng cháng。 xuè jiànjiē dɑ hóng sù zēng gāo， xuè qīng jié hé zhū dàn bái jiǎn shǎo huò xiāo shī， xuè jiāng yóu lí xuè hóng dàn bái zēng gāo。 niào hán tiě xuè huáng sù yīn xìng。 zhí jiē kàng rén qiú dàn bái shì yàn yáng xìng， jiànjiē kàng rén qiú dàn bái shì yàn yáng xìng huò yīn xìng ( wēn kàng tǐ xíng zì shēn miǎn yì róng xuè xìng pín xuè )。 lěng níng jí sù shì yàn yáng xìng ( lěng níng jí sù zōng hé zhēng )。 lěng rè róng xuè shì yàn yáng xìng， niào hán tiě xuè huáng sù shì yàn yáng xìng ( zhèn fā xìng lěng xìng xuè hóng dàn bái niào zhèng )。
( sì ) jiàn bié zhěn duàn
1. yí chuán xìng qiú xíng hóng xì bāo zēng duō zhèng： yòu jiā zú shǐ； wài zhōu xuè xiǎo qiú xíng hóng xì bāo >10％； hóng xì bāo shèn tòu cuì xìng shì yàn yáng xìng； zì róng shì yàn： róng xuè >5％。
2. zhèn fā xìng shuì mián xìng xuè hóng dàn bái niào zhèng： suān róng xuè shì yàn、 shé dú yīn zǐ róng xuè shì yàn yáng xìng， niào hán tiě xuè huáng sù shì yàn yáng xìng。
3. pú táo táng -6- lín suān tuō qīng méi quē fá zhèng： gāo tiě xuè hóng dàn bái hái yuán shì yàn yáng xìng； yíng guāng bān diǎn shì yàn、 xiāo jī sì dàn zuò lán zhǐ piàn fǎ： G6PD huó xìng jiǎn dī。 |
|
( yī ) wēn kàng tǐ xíng zì shēn miǎn yì róng xuè xìng pín xuè， bìng yīn míng què zhě， yìng jī jí zhì liáo yuán fā bìng。 táng pí zhì jī sù： qīng huà kě de sōng： 400~600mg/d， jìng mài shū zhù， 3~5d hòu gǎi yòng qiáng de sōng： 1mg/kg/d， kǒu fú， 7～ 10d nèi bìng qíng gǎi shàn， xuè hóng dàn bái jiē jìn zhèng cháng shí， měi zhōu jiàn jiǎn qiáng de sōng yòng liàng 10~15mg， zhí zhì qiáng de sōng 20mg/d， dìng qī chá xuè hóng dàn bái jí wǎng zhì hóng xì bāo jì shù 2~3 zhōu， ruò wěn dìng měi zhōu jiǎn qiáng de sōng 2.5mg， zhì 5～ 10mg/d， huò gé rì yìng yòng qiáng de sōng 10~20mg wéi chí zhì liáo 6 gè yuè。 pí qiē chú： yìng yòng dà jì liàng táng pí zhì jī sù zhì liáo hòu 2 zhōu róng xuè hé pín xuè wú gǎi shàn； huò měi rì xū jiào dà jì liàng qiáng de sōng (>15mg) yǐ wéi chí xuè yè xué de gǎi shàn； huò bù néng nài shòu qiáng de sōng、 miǎn yì yì zhì jì zhì liáo， huò yòu jìn jì zhèng zhě yìng kǎo lǜ pí qiē chú zhì liáo。 pí qiē chú qián zuì hǎo zuò 51Cr hóng xì bāo shòu mìng hé kòu liú shì yàn， pàn duàn qiē pí liáo xiào。 miǎn yì yì zhì jì： duì táng pí zhì jī sù jí pí qiē chú zhì liáo bù néng dá huǎn jiě； yòu pí qiē chú jìn jì zhèng； měi rì xū jiào dà jì liàng qiáng de sōng (>15mg) wéi chí xuè yè xué gǎi shàn zhě。 yìng yòng liú zuò piào líng： 50~200mg/d； huán lín xiān 'àn： 50~150mg/d。 xuè yè xué huǎn jiě hòu， xiān jiǎn shǎo táng pí zhì jī sù jì liàng， hòu jiǎn shǎo miǎn yì yì zhì jì zhì wéi chí jì liàng， wéi chí zhì liáo 3~6 gè yuè。 yòng yào qī jiān zhù yì guān chá gǔ suǐ yì zhì děng fù zuò yòng。
qí tā：
(1) dà jì liàng jìng mài zhù shè bǐng zhǒng qiú dàn bái： 0.4~1.0g/kg， lián yòng 5d， duì xiǎo bù fēn IgG jiè dǎo de miǎn yì xìng róng xuè xìng pín xuè yòu yī dìng liáo xiào， dàn liáo xiào duǎn zàn。
(2) xuè jiāng zhì huàn： shì yòng yú kàng tǐ dī dù gāo， táng pí zhì jī sù zhì liáo xiào guǒ chā de bìng rén。
(3) shū xuè： róng xuè wēi xiàng huò pín xuè yán zhòng de bìng rén kě shì liàng shū quán xuè huò xǐ dí hóng xì bāo。
( èr ) lěng kàng tǐ xíng zì shēn miǎn yì xìng róng xuè xìng pín xuè ， xún zhǎo qián zài jí bìng， zhì liáo yuán fā bìng。 bì miǎn hán lěng cì jī， zhù yì bǎo nuǎn。 miǎn yì yì zhì jì： duì bǎo nuǎn jí zhī chí zhì liáo wú xiào bìng rén kě yìng yòng， běn dīng suān dàn jiè： 2~4mg/d， liáo chéng 3～ 6 gè yuè ( huò huán lín xiān 'àn： 100~150mg/d， liáo chéng >3 gè yuè )。 |
〖 liáo xiào pàn duàn biāo zhǔn〗 |
1. huǎn jiě： lín chuáng zhèng zhuàng xiāo shī。 hóng xì bāo shù、 xuè hóng dàn bái liàng jí wǎng zhì hóng xì bāo bǎi fēn shuài jūn zài zhèng cháng fàn chóu。 xuè qīng dàn hóng sù cè dìng zài zhèng cháng fàn wéi。 zhí jiē jí jiànjiē Coomb`s shì yàn jūn zhuǎn wéi yīn xìng。
2. bù fēn huǎn jiě： lín chuáng zhèng zhuàng jī běn xiāo shī。 xuè hóng dàn bái zài 80g/L yǐ shàng， wǎng zhì hóng xì bāo shù zài 5% yǐ xià， xuè qīng zǒng dǎn hóng sù bù chāo guò 34 ￡ mol/l(2mg/dl)， Coomb yīn xìng， huò réng wéi yáng xìng dàn xiào jià jiào zhì liáo qián míng xiǎn jiàng dī。
3. wú míng xiǎn liáo xiào： zhì liáo hòu réng yòu bù tóng chéng dù de pín xuè huò róng xuè zhèng zhuàng， shí yàn shì jiǎn chá wèi néng dá dào bù fēn huǎn jiě biāo zhǔn zhě。 |
|
| zì shēn miǎn yì xìng róng xuè xìng pín xuè wéi rén tǐ nèi miǎn yì gōng néng fā shēng wěn luàn， chǎn shēng zhēn duì zì shēn hóng xì bāo de pò huài yīn sù ( bǔ tǐ、 kàng tǐ )， cóng 'ér dǎo zhì jī tǐ nèi hóng xì bāo guò zǎo jiā sù pò huài， cóng 'ér lín chuáng shàng chū xiàn pín xuè zhèng zhuàng。 běn bìng de lín chuáng biǎo xiàn wú tè yì xìng， zhěn duàn zhù yào yǐ kào shí yàn shì jiǎn chá， yóu yú běn bìng dà duō jì fā yú qí tā jí bìng， gù míng què zhěn duàn hòu yìng jì xù xún zhǎo yòu wú yuán fā jí bìng rú zhǒng liú， jié dì zǔ zhì jí bìng děng， cái néng dá dào zhì biāo zhì běn de mùdì， cái néng shǐ jí bìng zhēn zhèng dé dào zhì yù。 zhì liáo qī jiān yìng zūn zhǔ dìng shí fú yào， tè bié cháng qī fú yòng jī sù de huàn zhě bù kě suí yì zì xíng tíng yào huò jiǎn liàng， fǒu zé huì yǐn qǐ jí bìng jiā zhòng jí chū xiàn yán zhòng bìng fā zhèng。 |
|
jí bìng míng chēng：
zì shēn miǎn yì xìng róng xuè xìng pín xuè
jí bìng biān mǎ：
283.001
guī shǔ xì tǒng：
xuè yè xì tǒng
yào liáo fāng 'àn：
⒈ qù chú bìng yīn， zhì liáo yuán fā bìng。
⒉ kòng zhì róng xuè huó dòng。
⒊ qiē pí。
⒋ shū xuè。
⒌ xuè jiāng zhì huàn。
⒍ shǔ lěng kàng tǐ xíng， xū zhù yì bǎo nuǎn。 |