|
|
| yóu yú jié hé jūn qīn rù shēn tǐ zǔ zhì 'ér fā shēng de bìng biàn |
jié hé bìng de jiǎn chēng Short for tuberculosis |
| jié hé bìng de jiǎn chēng , zhǐ fā shēng shàng shù bìng biàn de bìng |
|
| kuàng wù níng jié zài gù tǐ hé de zhōu wéi 'ér xíng chéng de qiú zhuàng wù |
|
| měng jié hé |
|
| fèi、 shèn、 cháng、 lín bā jié děng zǔ zhì yóu yú jié hé gǎnjūn de qīn rù 'ér xíng chéng de zǔ zhì bìng biàn。 |
|
| kě yǐ róng jiě de kuàng wù níng jié zài yī kuài gù tǐ hé de zhōu wéi 'ér xíng chéng de qiú zhuàng wù。 rú gài zhì jié hé 、 tiě zhì jié hé děng。 yě chēng jié hé tǐ。 |
|
① fèi、 shèn、 cháng、 lín bā jié děng zǔ zhì yóu yú jié hé gǎnjūn de qīn rù 'ér xíng chéng de bìng biàn。
② zhǐ jié hé bìng。
③ kě yǐ róng jiě de kuàng wù níng jié zài yī kuài gù tǐ hé zhōu wéi xíng chéng de qiú zhuàng wù， rú gài zhì jié hé 、 tiě zhì jié hé děng。 |
|
yī、 dì zhì xué míng cí， yǔ zhōu wéi chén jī wù chéngfèn bù tóng de kuàng wù zhì tuán kuài chēng jié hé 。 rú dà yáng dǐ bù de měng jié hé （ yòu chēng duō jīn shǔ jié hé ， jiàn fù tú）。
yóu zhǐ chén jī yán zhōng de bāo guǒ jié hé 。
èr、 jié hé bìng de jiǎn chēng。
jié hé bìng shì yóu jié hé gǎnjūn gǎn rǎn yǐn qǐ de màn xìng chuán rǎn bìng。 jié hé jūn kě néng qīn rù rén tǐ quán shēn gè zhǒng qì guān， dàn zhù yào qīn fàn fèi zàng， chēng wéi fèi jié hé bìng。 jié hé bìng yòu chēng wéi láo bìng hé '' bái sè wēn yì ''， shì yī zhǒng gǔ lǎo de chuán rǎn bìng， zì yòu rén lèi yǐ lái jiù yòu jié hé bìng。 zài lì shǐ shàng， tā céng zài quán shì jiè guǎng fàn liú xíng， céng jīng shì wēi hài rén lèi de zhù yào shā shǒu， duó qù liǎo shù yì rén de shēng mìng。 1882 nián kē huò fā xiàn liǎo jié hé bìng de bìng yuán jūn wéi jié hé gǎnjūn， dàn yóu yú méi yòu yòu xiào de zhì liáo yào wù， réng rán zài quán qiú guǎng fàn liú xíng。 zì wǔ shí nián dài yǐ lái， bù duàn fā xiàn yòu xiào de kàng jié hé yào wù， shǐ liú xíng dé dào liǎo yī dìng de kòng zhì。 dàn shì， jìn nián lái， yóu yú bù shǎo guó jiā duì jié hé bìng de hū shì， jiǎn shǎo liǎo cái zhèng tóu rù、 zài jiā shàng rén kǒu de zēngzhǎng、 liú dòng rén kǒu de zēng jiā、 ài zī bìng dú gǎn rǎn de chuán bō。 shǐ jié hé bìng liú xíng xià jiàng huǎn màn， yòu de guó jiā hé dì qū hái yòu suǒ huí shēng。 suǒ yǐ， shì jiè wèi shēng zǔ zhì yú 1993 nián xuān bù " quán qiú jié hé bìng jǐn jí zhuàng tài "， què dìng měi nián 3 yuè 24 rì wéi " shì jiè fáng zhì jié hé bìng rì "。 jié hé bìng hái shì yīn bìng zhì pín、 yīn bìng fǎn pín de zhù yào jí bìng。 jié hé bìng hái shì yī zhǒng rén chù gòng huàn chuán rǎn bìng。 jié hé bìng bù jǐn shì yī gè gōng gòng wèi shēng wèn tí， yě shì yī gè shè huì jīng jì wèn tí。 kòng zhì gōng zuò rèn zhòng dào yuǎn。 zhǐ yào zhèng fǔ zhòng shì， jiā dà tóu rù、 shí shī xiàn dài、 kē xué de kòng zhì cè lüè、 cháng qī、 bù jiànduàn dì yǔ zhī dǒu zhēng， jié hé bìng shì kě yǐ zhì yù hé kòng zhì de jí bìng。
jié hé
bìng míng。 zhǐ hé yàng zhǒng wù shēng yú pí lǐ mó wài zhě。《 bèi jí qiān jīn yào fāng》 juàn 'èr shí sān yòu： “ cǐ zhèng shēng yú pí lǐ mó wài， jié wéi guǒ hé， jiān 'ér bù tòng ”。 gāi bìng yīn fēng huǒ qì yù， huò shī tán níng jié 'ér zhì。 chū qǐ tuī zhī kě dòng， jiǔ zé tuī zhī nán yí， duō bù zuò nóng。 ruò yīn fēng huǒ qì yù jié jù， chū qǐ bàn yòu hán rè zhě， yí yòng jīng fáng bài dú sàn jiě biǎo， jì fú lián qiáo jiě dú yǐn； rú shī tán níng jié qì yù zhě， kě xíng qì huà tán， yòng wǔ xiāng liú qì yǐn huò qiān jīn zhǐ mí wán。 běn bìng xiāng dāng yú jí、 màn xìng lín bā jié yán， huò lín bā jié hé jí bù fēn pí xià zhǒng wù děng bìng。 |
jié hé bìng de gǎn rǎn、 fā bìng hé chuán rǎn |
jié hé bìng de chuán rǎn yuán zhù yào shì tán tú piàn yáng xìng de fèi jié hé pái jūn bìng rén。 yòu liǎo chuán rǎn yuán， jié hé jūn hái bì xū tōng guò yī dìng tú jìng cái néng chuán rǎn gěi bié rén。 fèi jié hé bìng rén zhù yào tōng guò ké sòu huò dǎ pentì děng bǎ hán yòu jié hé jūn de wēi mò sàn bō yú kōng qì zhōng， jiàn kāng rén xī rù hán yòu jié hé jūn de wēi mò kě shòu dào jié hé jūn de gǎn rǎn。
jié hé bìng chuán rǎn de chéng dù zhù yào shòu jié hé bìng rén pái jūn liàng、 ké sòu zhèng zhuàng yǐ jí jiē chù de mìqiè chéng dù děng yīn sù de yǐng xiǎng。 jiā tíng nèi fù mǔ huò zǔ fù mǔ děng zhǎngbèi yòu jié hé bìng， ér tóng jiào yì shòu dào jié hé jūn de gǎn rǎn。
jiàn kāng rén shòu dào jié hé jūn gǎn rǎn hòu， bù yī dìng fā shēng jié hé bìng， shì fǒu fā shēng jié hé bìng， zhù yào shòu dào liǎng zhǒng yīn sù de yǐng xiǎng， jí shòu dào gǎn rǎn jié hé jūn dú lì de dà xiǎo hé shēn tǐ dǐ kàng lì gāo dī de yǐng xiǎng， jié hé jūn dú lì qiáng 'ér shēn tǐ dǐ kàng lì yòu dī zé róng yì fā shēng jié hé bìng。 rén tǐ chū cì shòu dào jié hé jūn gǎn rǎn hòu， tōng cháng jué dà duō shù rén méi yòu rèn hé zhèng zhuàng， yě bù fā shēng jié hé bìng。 dàn dāng shǎo shù gǎn rǎn jié hé jūn de rén chū xiàn dǐ kàng lì jiàng dī shí， kě zài yī nián zhōng rèn hé shí hòu fā shēng jié hé bìng。 fā shēng jié hé bìng de gàilǜ dà yuē 10% zuǒ yòu。
yù fáng huò jiǎn shǎo fā shēng jié hé bìng de cuò shī shǒu xiān jiù shì bù yào shòu jié hé jūn de gǎn rǎn， bù shòu jié hé jūn gǎn rǎn jiù bù huì fā shēng jié hé bìng。 yīn cǐ， tuī chí shòu jié hé jūn de gǎn rǎn nián líng shèn wéi zhòng yào。 zěn yàng zhī dào shòu dào jié hé jūn gǎn rǎn ní？ zhù yào yìng yòng jié hé jūn sù chún dàn bái yǎn shēng wù（ PPD） jìn xíng pí fū shì yàn， yǐ jù pí fū fǎn yìng jiēguǒ lái pàn duàn。 |
|
jí bìng míng chēng：
jié hé
jí bìng biān mǎ：
guī shǔ xì tǒng：
jié hé
yào liáo fāng 'àn：
qí tā zhì liáo mó shì： yòu shí xū yào duì chí xù xìng jié hé kōng dòng de zuò wài kē qiē chú shù， dàn xū yóu yòu jīng yàn de wài kē yī shēng shī xíng shǒu shù， yǐ qīng chú yǐ kāi shǐ chū xiàn nài yào xìng de dà liàng jūn qún。 pí zhì lèi gù chún liáo fǎ hěn shǎo yòu shì yìng zhèng， dàn huàn yòu chéng rén hū xī jiǒng pò zōng hé zhēng、 guò gāo fā rè huò hū xī kùn nán de bìng rén， yòng pí zhì lèi gù chún zhì liáo 2 ～ 3 zhōu kě néng yòu jiù mìng zuò yòng。 dāng nǎo shuǐ zhǒng bàn yòu jié hé xìng nǎo mó yán shí， jī sù zhì liáo yě shì yòu shì yìng zhèng de， suī rán duì jié hé xìng xiōng mó yán hé xīn bāo yán shàng wèi xiǎn shì yòu yì zuò yòng。 zài zhì liáo bàn yòu 'ài dí shēng bìng de shèn shàng xiàn gōng néng bù quán shí， shēng lǐ jì liàng de yán pí zhì jī sù yǐ zú gòu。 yòu qí tā shì yìng zhèng xū yòng pí zhì lèi gù chún de huó dòng xìng jié hé huàn zhě， ruò zhèng zài jiē shòu yòu xiào de kàng jié hé zhì liáo， zé jī sù zhì liáo bù huì zào chéng wēi xiǎn。
ruò fú wán zhěng gè liáo chéng， huà liáo shí fēn yòu xiào， bìng qiě cháng néng huò dé zhì yù。 kàng jié hé yào wù zhōng， yòu 5 zhǒng yào zài cháng yòng jì liàng shí yòu shā jūn zuò yòng， yòu 3 zhǒng yào zài cháng yòng jì liàng shí yòu yì jūn zuò yòng。 jí shǐ yuán lái bèi rèn wéi duì mǒu dān yī yào wù， bāo kuò dī nóng dù ( rú 1/100 wàn ) shì shǐ zhōng mǐn gǎn de jié hé gǎnjūn jūn zhū， réng kě chǎn shēng nài yào xìng。 yīn cǐ qǐ chū duì dān yī yào wù zhì liáo fǎn yìng liáng hǎo de jié hé bìng， yǐ hòu yóu yú nài yào tū biàn jūn zhū dà liàng wú xiàn zhǐ de chū xiàn 'ér shǐ dé bìng qíng 'è huà。 mǐn gǎn jūn zhū fā shēng nài shā jūn yào tū biàn zhū de fā shēng shuài wéi 1/100 wàn fù zhì。 yīn cǐ wéi fáng zhǐ chǎn shēng nài yào xìng， lín chuáng jié hé bìng bì xū zhì shǎo yòng liǎng zhǒng bù tóng zuò yòng jī zhì de yào wù zhì liáo。 zài chéng shì nèi kàng yì yān jǐng jié hé de chuán bō cháng jiàn bìng qiě yòng liǎng zhǒng zuì yòu xiào de yào yě bù néng zhì yù， duì zhè lèi bìng rén yìng jiā yòng bié de yào wù。
ruò jié hé bìng wú lín chuáng zhèng zhuàng bìng qiě jié hé jūn shù liàng hěn shǎo ( shǐ ＜ 10000～ 100000， míng xiǎn bǐ kōng dòng bìng lì hán jūn 1×109 yào xiǎo dé duō ) kě dān dú yìng yòng yī zhǒng yào wù。 zhè zhǒng qíng kuàng de lì zǐ yòu： yóu jié hé jūn sù shì yàn zhuǎn yáng zhèng shí de zǎo qī gǎn rǎn， dàn hái méi yòu chū xiàn X xiàn kě jiàn de bìng biàn yě wèi chū xiàn lín chuáng zhèng zhuàng； yǐ yù hé shù nián de chén jiù xìng bìng biàn dàn shàng wèi chè dǐ zhì liáo shā miè cán yú de jié hé jūn。 lǎo nián rén cóng zhì liáo zhōng kě jīng lì gèng dà de dú xìng： yòu fù rán xìng gǎn rǎn de 60 suì yǐ shàng de lǎo rén bìng qiě yǐ qián wèi jīng nǔ lì zhì liáo zhě， ruò yòng lì fú píng hé yì yān jǐng zhì liáo néng huò dé mǎn yì liáo xiào， yīn wéi zǎo zài zhè xiē xiàn dài yào wù wèn shì qián de shù shí nián yǐ huò gǎn rǎn。
HIV gǎn rǎn bàn jié hé bìng zhě， ruò tǐ wài yào mǐn shì yàn mǐn gǎn， duì cháng yòng zhì liáo fāng 'àn yī bān fǎn yìng liáng hǎo。 duì duō zhòng nài yào jūn zhū， ruò yòu xīn yào zé yīnggāi shǐ yòng， dàn cháng yǔ bié de yòu xiào yào wù hé yòng。 tán péi yǎng zhuǎn yīn hòu hái yào jì xù zhì liáo 6～ 9 gè yuè。 tú piàn yáng xìng de fèi jié hé hé fèi wài jié hé huàn zhě， zhì liáo zhì shǎo yòng 2 zhǒng yào ( yì yān jǐng hé lì fú píng ) lián xù fú 9 gè yuè。 ruò tóu 2 gè yuè gěi bǐ qín xiān 'àn bìng qiě rú guǒ liàn méi sù huò yǐ 'àn dīng chún yě gěi yú， zé yòu kě néng suō duǎn liáo chéng。 ruò zuì chū 3 cì tán tú piàn yīn xìng， biǎo míng xì jūn liàng xiāng duì jiào shǎo， zé fèi jié hé de liáo chéng kě suō zhì 6 gè yuè。
ruò 5 gè yuè nèi tán péi yǎng réng wèi zhuǎn yīn， bù néng zhǐ wàng dān chún jiā 1 zhǒng yào ( bù lùn gāi yào rú hé yòu xiào ) néng huò yòu xiào zhì yù。 shī bài de yuán yīn kě néng duì qǐ chū yìng yòng de yī zhǒng huò liǎng zhǒng yào chǎn shēng nài yào xìng， duì xīn jiā de dì 3 zhǒng yào yě kě néng hěn kuài chǎn shēng nài yào xìng。 wèicǐ yìng jiā 2 zhǒng huò 2 zhǒng yǐ shàng mǐn gǎn de yào wù， bìng gěi chōng fēn yòu xiào de jì liàng， liáo chéng yīnggāi zài tán péi yǎng wán quán zhuǎn yīn hòu zài zhì shǎo zhì liáo 6 gè yuè。
duì fèi mén lín bā jié zhǒng dà de 'ér tóng tōng cháng yào yòng 3 zhǒng yào wù rú yì yān jǐng、 lì fú píng hé bǐ qín xiān 'àn zhì liáo 6 gè yuè。 ruò qián hòu wèi jí cè wèi xiōng bù X xiàn jiǎn chá wèi fā xiàn yì cháng bìng qiě huàn 'ér de lín chuáng qíng kuàng liáng hǎo， zhǐ yào zhì bìng jūn bù shì nài yào jié hé gǎnjūn， dān yòng yì yān jǐng (10～ 20mg/kg， měi rì 1 jì， lián fú 6 gè yuè ) yǐ zú gòu。 yì yān jǐng shì yī zhǒng zuì yì shī xiào de yào wù， yīn wéi tā de qiáng xiào kě shǐ nài yào tū biàn jūn zhū fán zhí 'ér chéng wéi yōu shì jūn shì。 jī zhù liàn méi sù tōng cháng shì yòu xiào de， dàn ruò yǐ qián yòng guò liàn méi sù zhě lì wài， zài zhè zhǒng qíng kuàng xià kě yòng xiāng tóng jì liàng de juǎnqū méi sù tì dài。 kǒu fú bǐ qín xiān 'àn yě yòu shā jūn zuò yòng bìng qiě hěn yòu xiào。 duì 'ān dīng chún de nài yào xìng shǎo jiàn， yīn wéi zài cháng yòng jì liàng ( měi rì 15mg/kg) xià gāi yào bù shì hěn yòu xiào， yīn cǐ bù huì cù shǐ nài yào tū biàn jūn zhū de cún huó。 wéi dá dào shā jūn liáo xiào， tóu 2 gè yuè de jì liàng yīnggāi 25mg/(kg·d)， yǐ hòu zài jiǎn wéi 15mg/kg， yǐ miǎn fā shēng shì shén jīng yán。 zài zuì chū， yìng měi zhōu jiǎn chá tán biāo běn， yǐ hòu zài zhì liáo de tóu 2 gè yuè nèi měi yuè jiǎn chá 2 cì， yǐ biàn liǎo jiě duì zhì liáo de fǎn yìng。 yòu xiào de zhì liáo néng xùn sù jiǎn shǎo tán zhōng de xì jūn shù liàng， yīn cǐ tōng cháng zài 2 gè yuè nèi tú piàn hé péi yǎng néng zhuǎn yīn。 ruò zài kāi shǐ shí tán tú piàn gāo dù yáng xìng， zé zài péi yǎng zhuǎn yīn hòu 2～ 3 gè yuè tú piàn réng kě yáng xìng ( bù fēn xì pái chū de sǐ jūn )。 ruò péi yǎng zhuǎn yīn yán chí zé tí shì yào wù zhì liáo bù dāng ( rú jūn zhū nài yào ) huò wèi néng zūn shǒu yī zhǔ。 yán gé zūn shǒu duō zhǒng yào wù de zhì liáo fāng 'àn shí fēn zhòng yào， gù bì xū zài yòu zé rèn xìng de rén yuán zhí jiē guān chá xià fú yào。 zhì shǎo bì xū měi yuè 1 cì， lián xù 6 cì péi yǎng yīn xìng cái néng tíng yào。
kàng shēng sù： yì yān jǐng (INH) shì yī zhǒng kě kǒu fú de shā jūn jì， hěn róng yì jìn rù rén tǐ xì bāo hé nǎo jǐ yè， duì dà duō shù xì bāo wài jié hé gǎnjūn jūn qún yòu gāo xiào。 gāi yào yě shì dān dú yìng yòng zuì duō， zhì liáo jié hé bìng zuì piányí de yào wù。 dāng INH yǔ lì fú píng (RMP) lián hé yìng yòng shí， mǐn gǎn jūn zhū cún huó hé fù zhì de jī shuài wéi 1： 1×1012。 INF yòng yú yùn qī shì 'ān quán de， duì gāi yào de biàn tài fǎn yīngyǒu pí zhěn、 yào wù rèhuo hǎn jiàn de pín xuè jí lì xì bāo quē fá zhèng。＜ 65 suì zhì liáo bìng rén zhōng yòu 1%～ 2% kě fā shēng yán zhòng de ( dàn kě nì de ) gān zàng sǔn hài， ér ＞ 65 suì zhě gān shòu sǔn de bǐlǜ kě dá 4%～ 5%。 xù jiǔ zhě gān shòu sǔn shuài yě zēng gāo。 qí tā kě néng chū xiàn de fù zuò yòng hái yòu nà chā、 ěxīn、 ǒu tù hé huáng dɑ， biǎo míng xì gān zàng dú xìng， gù xū zuò gān gōng néng jiǎn yàn。 ruò bìng rén sù shuō 'ǒu tù， zé yìng lì jí tíng fú yì yān jǐng， zhí zhì gān gōng néng huà yàn jiēguǒ chū lái。 ruò zhuǎn 'ān méi zhí hěn gāo ( ≥ 500u/L)， bù yìng gāi zài gěi INH。 ruò zhuǎn 'ān méi jǐn qīng dù shēng gāo zài zhèng zhuàng huī fù hòu， kě xiān shì yòng yuán jì liàng de yī bàn guān chá 2～ 3 tiān， ruò bìng rén duì gāi jì liàng néng nài shòu， zé kě zài mìqiè guān chá zhèng zhuàng de qíng kuàng huī fù fú quán jì liàng。 yuē 1/2 yòu dú xìng fǎn yìng de rén 'àn gāi fǎ huī fù yòng yào shì néng nài shòu de。 ruò bìng rén tóng shí fú yòng INH hé RMP， zé tíng yào hòu zài shì yòng yào yìng liǎng yào fēn bié jìn xíng。 zhè yàng cái néng jiàn bié chū nǎ gè yào bì xū tíng yòng bìng bèi bié de yào wù qǔ dài。 bù zhù zhāng měi yuè cháng guī huà yàn gān gōng néng， yīn wéi wú hài de duǎn zàn de xuè qīng zhuǎn 'ān méi shēng gāo cháng yòu fā shēng， róng yì dǎo zhì hùn xiáo。 yóu yì yān jǐng yǐn qǐ wéi shēng sù B6 quē fá suǒ zhì de zhōu wéi shén jīng yán zuì róng yì fā shēng yú yùn fù huò yíng yǎng bù liáng de rén、 xù jiǔ zhě、 ái zhǒng hé niào dú zhèng bìng rén yǐ jí lǎo nián rén。 měi rì gěi 25～ 50mg wéi shēng sù B6 kě yù fáng zhè zhǒng bìng fā zhèng， rán 'ér 'ér tóng hé nián qīng chéng rén kě néng wú cǐ bì yào。 INH kě jiǎn huǎn běn tuǒ yīng de pái xiè， gù qí jì liàng bì xū jiǎn shǎo。
lì fú píng (RMP) shì yī zhǒng kǒu fú de shā jūn yào， xī shōu liáng hǎo bìng néng hěn hǎo de jìn rù xì jūn hé nǎo jǐ yè， néng xùn sù zuò yòng yú dà liàng xì bāo wài jié hé gǎnjūn。 gāi yào yě néng xiāo miè dà liàng yǐn cáng zài jù shì xì bāo nèi hé gān lào yàng bìng zào nèi de kě yǐn qǐ hòu qī fù fā de jìng zhǐ xìng jié hé gǎnjūn。 yīn cǐ RMP yīnggāi yìng yòng yú zhěng gè liáo chéng zhōng。 chéng rén jì liàng wéi 600mg měi tiān 1 jì； ér tóng wéi 10～ 20mg/kg měi tiān 1 jì ( zuì dà bù chāo guò 600mg)。 gāi yào de dú xìng zuò yòng yòu dǎn zhī yū jī xìng huáng dɑ ( hǎn jiàn )、 fā rè、 xuè xiǎo bǎn jiǎn shǎo hé shèn gōng néng shuāi jié。 RMP jǐn lüè wéi zēng jiā INH de gān zàng dú xìng。 600mg měi zhōu fú 2 cì hěn shǎo fā shēng guò mǐn liú gǎn yàng fǎn yìng。 rèn shēn qī jiān fú yòng RMP shì 'ān quán de。 RMP kě jiā sù kàng níng jì、 kǒu fú bì yùn jì、 pí zhì lèi gù chún、 yáng dì huáng dú gān、 kǒu fú jiàng táng yào hé měi shā tóng de dài xiè。 gāi yào hái yòu jiàng dī wéi shēng sù D nóng dù de qīng xiàng， zhè duì fā rèhuo bìng zhòng de bìng shì wēi xiǎn de， tè bié shì hēi rén， yīn wéi tā men de wéi shēng sù D de hán liàng yī bān bǐ bái rén dī ( wéi shēng sù D duì jù shì xì bāo kàng jié hé fēn zhī gǎnjūn de zuò yòng zhì guān zhòng yào )。 duì cháng qī yīn bìng zài shì nèi huò hěn shǎo huò méi yòu jī huì shài tài yáng de lǎo nián rén hēi rén jié hé bìng huàn zhě， yìng bǔ chōng wéi shēng sù D。 lì fú pēn dīng shì dì 'èr dài lì fú píng， tā de bàn shòu qī bǐ lì fú píng cháng， zhǐ xū měi zhōu fú 1 cì yào。
liàn méi sù (SM) hěn yòu xiào， duì gāi yào de nài yào xìng réng hěn shǎo jiàn。 SM de jì liàng yī bān wéi 15mg/kg měi zhōu zhù shè 5 tiān ( chéng rén tōng cháng 1g， 60 suì yǐ shàng lǎo rén、 tǐ zhòng dī yú 45kg zhě huò yòu bù tóng chéng dù shèn gōng néng bù quán zhě， jì liàng jiàng zhì 0.5g)。 ér tóng jì liàng bì xū 'àn tǐ zhòng tiáozhěng。 shèn gōng néng shòu sǔn de 60 suì yǐ shàng lǎo rén jì liàng yìng jiàng zhì 0.25g。 gāi yào hěn shǎo néng jìn rù nǎo jǐ yè， ruò yòu qí tā yòu xiào yào wù kě yòng， bù yìng jiāng SM yòng yú qiào nèi zhù shè。 kě néng de dú xìng zuò yòng yòu shèn xiǎo guǎn sǔn hài、 qián tíng sǔn hài hé 'ěr dú xìng。 yīn wéi zhè xiē dú xìng yǔ jì liàng xiāng guān， gù měi tiān de jì liàng bù yìng chāo guò 1g， bù yìng měi tiān gěi yào ( ér yīnggāi shì měi zhōu gěi yào 5 tiān ) lián yòng 2 gè yuè yǐ shàng， rán hòu ruò yòu bì yào， kě měi zhōu gěi 2 cì， zài yòng 2 gè yuè。 yìng xiāng yìng dì cè shì bìng rén de píng héng gōng néng、 tīng lì hé xuè qīng jī gān。 guò mǐn fǎn yīngyǒu pí zhěn、 yào wù rè、 lì xì bāo quē fá hé xuè qīng bìng。 měi cì zhù shè hòu kě chū xiàn miàn sè cháo hóng hé kǒu zhōu wéi cì má gǎn， dàn hěn kuài xiāo tuì。 huái yùn qī jiān jìn yòng SM， yīn wéi tā kě sǔn hài tāi 'ér de dì 8 duì lú shén jīng。
bǐ qín xiān 'àn (PZA) shì yī zhǒng yòu xiào de kǒu fú shā jūn yào， yǐ qián jǐn yòng yú fù zhì hé zhì liáo nài yào bìng lì， dàn xiàn cháng guī dì yǔ INH hé RMP hé yòng huò yǔ yǐ 'àn dīng chún huò SM hé yòng， yǐ fáng zhǐ yīn INH nài yào xìng suǒ zhì de zhì liáo shī bài， bìng kě jiāng liáo chéng suō zhì 6 gè yuè。 yǐ qián cóng lái wèi jiē shòu zhì liáo de 60 suì yǐ shàng de bìng rén bù yào cháng guī yìng yòng gāi yào。 gāi yào de zhù yào dú xìng zuò yòng shì gāo niào suān xuè zhèng， dàn yī bān shì qīng dù de， hěn shǎo yǐn qǐ tòng fēng。 cháng yòng jì liàng wéi měi tiān 1 jì 25～ 30mg/kg， gāi jì liàng kě bì miǎn gān zàng dú xìng， ér guò qù yòng jiào dà jì liàng fēn cì fú shí róng yì fā shēng gān zàng dú xìng。 ér tóng jì liàng xū 'àn tǐ zhòng tiáozhěng。 yǐ 'àn dīng chún (EMB) shì yī zhǒng kǒu fú yì jūn yào， tā kě zǔ zhǐ yòng yú jié hé bìng zhì liáo de shā jūn yào fā shēng nài yào xìng。 tóu 2 gè yuè kě yòng dān jì 25mg/(kg·d)， 2 gè yuè hòu suí zhe jié hé gǎnjūn shù de míng xiǎn jiǎn shǎo， kě gǎi wéi jiào xiǎo dú xìng de jì liàng 15mg/(kg·d)。 yě kě yòng 50mg/kg měi zhōu 2 cì， shǐ měi cì jì liàng dá dào shā jūn de xuè nóng dù。 dú xìng zuò yòng kě lěi jí shì shén jīng， shǐ zhī wú fǎ qū bié lǜ sè yǔ lán sè， suí zhī shì lì shòu dào sǔn hài。 dàn rú guǒ zǎo qī jí shí fā xiàn， zé duì shì shén jīng hé shì lì de yǐng xiǎng shì kě nì de。 yīn cǐ yìng gào zhī bìng rén cǎi qǔ guān kàn tóng yī lán sè wù tǐ hé shǐ yòng qí píng shí yòng de yǎn jìng měi tiān dú bào de bàn fǎ lái jiān cè zì jǐ de shì lì。 yī dàn fā xiàn biàn huà yìng lì jí bào gào bìng zuò yǎn kē jiǎn chá， ruò fā xiàn shì shén jīng yán yīnggāi yòng bié de yào wù tì dài EMB。 zài wéi chí zhì liáo jiē duàn 15mg/(kg·d) jì liàng shí， dú xìng zuò yòng hǎn jiàn。 bù néng dú shì lì biǎo de yòu 'ér yī bān bù yìng jǐyǔ EMB， duì néng yuè dú shì lì biǎo de 'ér tóng kě gěi zhèng guī jì liàng。 shèn gōng néng bù quán zhě， EMB de jì liàng yìng jiǎn zhì 8～ 10mg/(kg·d)。 huái yùn qī jiān fú běn yào zhě yě shì 'ān quán de。 zhèng zài jiē shòu shèn zàng tòu xī de bìng rén， yìng zài měi cì tòu xī hòu gěi yào。
juǎnqū méi sù： shì yī zhǒng hěn hǎo de zhù shè yòng shā jūn yào， qí jì liàng、 liáo xiào jí fù zuò yòng jī běn shàng yǔ liàn méi sù xiāng tóng。 yǐ liú yì yān 'àn hé huán sī 'ān suān suī rán yòu xiào， dàn yīn qí bù liáng fù zuò yòng ( ěxīn、 yì yù、 jīng shén biàn tài ) ér hěn shǎo yìng yòng。 zuǒ xuán fú pài suān、 huán bǐng shā xīng hé 'ā mǐ kǎ xīng sì hū shì yòu xiào de， rán 'ér shàng wèi bèi pī zhǔn yòng yú zhì liáo jié hé bìng。 dàn dāng jié hé jūn duì duō zhǒng yào wù nài yào shí， zhè xiē yào kě néng shì yòu yòng de。 zhì liáo fāng 'àn： chū shǐ zhì liáo kě měi tiān yòng RMP hé INH gòng 9 gè yuè， huò dì 1 gè yuè měi tiān gěi yào， hòu 8 gè yuè měi zhōu fú yào 2 cì (Arkansas fāng 'àn )。 RMP600mg( yǔ měi rì jì liàng xiāng tóng ) hé INH900mg měi zhōu 2 cì， gāi fāng 'àn rú yòng Rifamate jiāo náng hé jì zuì wéi fāng biàn， měi lì jiāo náng hán RMP hé INH de 1/2 jì liàng ( fēn bié wéi 300mg hé 150mg)。 dì 1 gè yuè měi tiān gěi 2 lì jiāo náng， yǐ hòu de liáo chéng gǎi wéi měi zhōu gěi 2 lì jiāo náng hé 2 piàn 300mg de INH。 zhè kě xiāo chú gěi 3 lì RMP jiāo náng hé 2 piàn INH de diān dǎo de qián zài xìng hùn xiáo。 gèng wéi zhòng yào de shì xiāo chú liǎo yīn dān dú fú yī zhǒng yào wù suǒ zhì de nài yào xìng fā shēng。
yī zhǒng kě tì dài de fāng 'àn shì zài zhí jiē jiān dū xià， tóu 2 zhōu měi tiān gěi RMP、 INH、 EMB hé PZA， rán hòu zài jiān dū xià měi zhōu 2 cì gěi RMP10mg/kg、 INH15mg/kg、 EMB50mg/kg hé PZA50mg/kg(Denver fāng 'àn )。 gāi fāng 'àn kě yòng 6 gè yuè wán chéng liáo chéng bìng qiě jí shǎo yòu shī bài hé fù fā。 měi zhōu 2 cì dà jì liàng kě shǐ EMB jù yòu shā jūn zuò yòng。 zhè zhǒng fāng 'àn duì wú jiān dū xià bù néng zūn shǒu zhì liáo fāng 'àn de bìng rén yóu wéi yòu yòng。 měi guó xiōng qiāng bìng xué huì hé jí bìng kòng zhì hé yù fáng zhōng xīn tuī jiàn de zhì liáo fāng 'àn shì měi tiān fú RMP hé INH gòng 6 gè yuè， tóu 2 gè yuè měi tiān yòng PZA30mg/kg。 zài nài INH fā shēng shuài gāo de dì qū， yīnggāi cǎi yòng gèng qiáng huà de zhì liáo fāng 'àn。 yī bān qíng kuàng xià， yīn wéi lǎo nián rén de jié hé bìng shì bèi duì RMP hé INH mǐn gǎn de jūn zhū yǐn qǐ de， yīn cǐ zhè liǎng zhǒng yào yǐ zú gòu 'ér qiě nài shòu liáng hǎo。 cǐ wài， liǎng zhǒng yào de dú xìng zuò yòng jí shǎo jiàn 'ér bǐ sān zhǒng yào róng yì nì zhuǎn。 |
|
- n.: concretion, nodule, tubercle, tuberculosis
- adj.: consumptive
|
|
- n. tuberculose
|
|
| míng cí jiě shì | jí bìng | yī xué | yī liáo | bǎi kē cí diǎn | hǎi yáng | kuàng chǎn | kuàng shí | | měng yuán sù | jié hé bìng | jí bìng dà quán | wài kē | yán shí | chén jī yán | dì zhì xué | yán shí jié gòu | | shēng wù xué | bìng lǐ xué | shēng lǐ xué | yán shí gòu zào | fèi jié hé | láo zhài | chuán rǎn bìng | zhōng yī | | yì qíng | ppd | gèng duō jiēguǒ ... |
|
|
| fèi jié hé | jié hé bìng | cháng jié hé | jié hé zhěn | |
|