|
|
shén jīng méi dú
neurosyphilis
cāng bái mì luó xuán tǐ qīn hài shén jīng xì tǒng suǒ zào chéng de jí bìng。 yī bān kě fēn wéi wú zhèng zhuàng xíng、 nǎo mó xuè guǎn xíng hé shí zhì xíng（ rú jǐ suǐ láo、 má bì xìng chī dāi）， gè xíng kě hé bìng cún zài。 shén jīng méi dú yě kě yǔ qí tā xì tǒng méi dú bìng fā， lì rú xīn xuè guǎn méi dú děng。 shén jīng méi dú ， yī bān fā shēng zài gǎn rǎn méi dú hòu de jǐ nián huò jǐ shí nián hòu， dàn zài méi dú zǎo qī yòu de huàn zhě de nǎo jǐ suǐ yè yǐ yòu bù zhèng cháng de gǎi biàn。 zhěn duàn chú gēn jù zhèng zhuàng、 tǐ zhēng、 xuè qīng xué shì yàn děng wài， hái yào zuò nǎo jǐ suǐ yè jiǎn chá。 qīng méi sù réng jiāng shì zhì liáo méi dú de zuì jiā yào wù， dàn yòu qīng méi sù guò mǐn shǐ zhě， kě jǐyǔ sì huán sù huò hóng méi sù。
【 shén jīng méi dú de bìng yīn bìng lǐ】
yī、 xī yī bìng yīn bìng lǐ
nǎo mó méi dú huàn zhě de nǎo jí jǐ suǐ zhū wǎng mó xià qiāng yòu dà liàng shèn chū wù， zài nǎo jī dǐ bù ( jiǎo jiān chí jí shì jiāo chā chí ) cháng yòu shèn chū wù chén diàn， gù nǎo shén jīng cháng shòu sǔn hài。 ruò dì sì nǎo shì de zhōng jiān kǒng jí wài cè kǒng shòu zǔ， huò jiān chí、 shì jiāo chā chí jí huán chí shòu zǔ， kě yǐn qǐ nǎo shì duìchèn xìng kuò dà， chéng xiàn nǎo jī shuǐ bìng biàn。 shù jiāo yàng zhǒng jí wéi shǎo jiàn。 xiǎn wēi jìng jiǎn chá kě jiàn zhū wǎng mó xià qiāng de shèn chū wù yǐ lín bā xì bāo jí jiāng xì bāo wéi zhù。 nǎo jí jǐ suǐ de biān yuán yě kě yòu dān hé xì bāo jìn rùn jí jiāo zhì xì bāo zēng shēng， xuè guǎn zhōu wéi yòu dān hé xì bāo jìn rùn。
xuè guǎn méi dú de hǎo fā bù wèi zài dà nǎo zhōng dòng mài、 qián dòng mài、 mài luò mó qián dòng mài、 xiǎo nǎo hòu xià dòng mài yǐ jí jǐ suǐ qián dòng mài， zhè xiē dòng mài cháng wéi méi dú luó xuán tǐ qīn fàn。 zǎo qī dòng mài de xuè guǎn zī yǎng guǎn hé wài mó yòu lín bā xì bāo hé jiāng xì bāo jìn rùn， xuè guǎn zī yǎng céng bìsè hòu yǐn qǐ zhōng céng zhī fáng biàn xìng huài sǐ， píng huá jī jí tánlì zǔ zhì zāo shòu pò huài； xuè guǎn nèi mó yě yòu dà liàng lín bā xì bāo jí jiāng xì bāo jìn rùn， xuè guǎn nèi mó xià de huò xiān wéi xiàng xīn xìng zēng zhí， zào chéng guǎn qiāng xiá zhǎi hé xuè shuān xíng chéng， zuì hòu dǎo zhì nǎo hé jǐ suǐ ruǎn huà。 guāng jìng xià kě jiàn shén jīng xì bāo tuì xíng xìng biàn xìng huò xiāo shī， yǐ jí dà liàng gé zǐ xì bāo zēng shēng； wǎn qī kě jiàn jiāo zhì zēng shēng， wéi dà liàng xīng xíng xì bāo jí xiān wéi suǒ zǔ chéng。
jǐ suǐ láo shí， jǐ suǐ hòu gēn yóu qí shì xiōng xià bù jí yāo dǐ jié duàn yòu wěi suō， jǐ suǐ hòu suǒ biàn bó jí 'āo xiàn。 jǐ suǐ héng qiē miàn kě jiàn hòu suǒ chéng huī sè bàn tòu míng zhuàng tài。 guāng jìng xià kě jiàn wěi suō， zhóu suǒ jí suǐ qiào yòu tuì xíng xìng biàn hé xiāo shī xiàn xiàng， jì 'ér jiān zhì zēng shēng。 jǐ suǐ hòu suǒ de zhóu suǒ jí suǐ qiào fā shēng tuì xíng xìng biàn jí jiāo zhì zēng shēng。 yuē 15 ％ bìng rén kě yòu màn xìng jiān zhì xìng shì shén jīng yán， qí tā nǎo shén jīng yě kě shòu sǔn。 zhōng nǎo bèi gài qián qū jiāo zhì chū shēng hòu， yīn sǔn hài liǎo guāng ． fǎn shè de chuán rén xiān wéi， kě fā shēng 'ā yī luó tóng kǒng。 yóu yú shén jīng yíng yǎng zhàng 'ài kě bìng fā xià kē guān jié jí chuān tòu xìng kuì yáng。
quán shēn xìng má bì shì nǎo méi dú de yī zhǒng， bìng lǐ tè zhēng wéi màn xìng méi dú xìng nǎo mó yán， dǎo zhì nǎo shí zhì biàn xìng。 nǎo wěi suō yǐ 'é yè yǔ niè yè zuì wéi míng xiǎn， jiàn xiàng zhěn yè fā zhǎn。 pí zhì shén jīng xì bāo jiǎn shǎo， xīng xíng xì bāo shù mù zēng jiā， xiǎo nǎo jiāo zhì xì bāo yě zēng duō bìng biàn dà， xíng chéng bàng zhuàng xì bāo。 pí zhì de qiē xiàn xiān wéi yǔ liǎng cè zhuī tǐ shù biàn xìng。 yòng tè shū rǎn sè fǎ， yuē bàn shù wèi jīng zhì liáo de bìng lì nǎo biāo běn zhōng kě zài nǎo pí zhì yǔ jī dǐ hé chù zhǎo dào luó xuán tǐ。 yòu shí jǐ suǐ yě kě chū xiàn jǐ suǐ láo de bìng lǐ gǎi biàn， zé chēng wéi jǐ suǐ láo má bì。
èr、 zhōng yī bìng yīn bìng jī zhōng yī xué rèn wéi méi dú de bìng yīn wéi gǎn shòu méi chuāng dú qì， cháng yóu yǐ xià tú jìng yǐn qǐ：
jīng huà chuán rǎn yóu bù jié xìng jiāo yīn qì zhí jiē chuán rǎn 'ér dé。 dāng bù jié xìng jiāo shí， dú qì chéng gān、 shèn zhī xū 'ér rén yú lǐ， yīn gān mài rào yīn qì， shèn kāi qiào yú 'èr yīn。 bìng chū duō jú xiàn zài yīn bù wài biǎo， xié dú jìn zì fā wéi chuāng dú， jì 'ér dú qì rù lǐ， shāng jí zàng fǔ。
qì huà chuán rǎn yóu yú mìqiè jiē chù huàn zhě， huò yīn dēng qīng shòu chuāng dú zhī qì， zhāo zhì dú xié rén tǐ nèi， huò yīn wù shí bù jié zhī wù， dú qì yóu shàng fàn fèi pí 'ér wài fā pí máo， nèi rù gǔ suǐ， bìng qíng jiào zhòng。
tāi chuán yóu mǔ tǐ gǎn rǎn méi dú zhī hòu， dú qì yóu tāi pán chuán rén tāi 'ér， zhì shǐ dú qì zhí shāng qì xuè、 nèi zàng。
lín chuáng biǎo xiàn
yī、 hòu tiān méi dú
（ yī） yī qī méi dú
qián fú qī píng jūn 3-4 zhōu， diǎn xíng sǔn hài wéi yìng xià gān（ hardchancre， ulcusdurum） kāi shǐ zài luó xuán tǐ qīn rù bù wèi chū xiàn yī hóng sè xiǎo qiū zhěn huò yìng jié， yǐ hòu biǎo xiàn wéi méi làn， xíng chéng qiǎn zài xìng kuì yáng， xìng zhì jiān yìng， bù tòng， chéng yuán xíng huò tuǒ yuán xíng， jìng jiè qīng chǔ， biān yuán zhěng qí， chéng dī zhuàng lóng qǐ， zhōu wéi rào yòu 'àn hóng sè jìn rùn， yòu tè zhēng ruǎn gǔ yàng yìng dù， jī dǐ píng tǎn， wú nóng yè， biǎo miàn fù yòu lèi xiān wéi dàn bái báomó， bù yì chú qù， rú shāo jǐ niē， kě yòu shǎo liàng jiāng yè xìng shèn chū wù， hán yòu dà liàng méi dú luó xuán tǐ， wéi zhòng yào chuán rǎn yuán。 yìng xià gān dà duō dān fā， yì kě jiàn yòu 2-3 gè zhě。 yǐ shàng wéi diǎn xíng de yìng xià gān。 dàn rú fā shēng zài yuán yòu de méi làn， liè shāng huò yǐ méi làn de pào zhěn huò guī tóu yán chù， zé yìng xià gān jí chéng xiàn yǔ cǐ zhǒng yuán yòu sǔn hài xiāng tóng xíng zhuàng， yù yòu cǐ zhǒng qíng kuàng yìng jìn xíng méi dú luó xuán tǐ jiǎn chá。 yìng xià gān yóu yú xìng jiāo gǎn rǎn， suǒ yǐ sǔn hài duō fā shēng zài wài yīn bù jí xìng jiē chù bù wèi， nán xìng duō zài guī tóu、 guān zhuàng gōu jí jìdài fù jìn， bāo pí nèi yè huò yīn jīng、 yīn jīng gēn bù、 niào dào kǒu huò niào dào nèi， hòu zhě yì bèi wù zhěn。 yìng xià gān cháng hé bìng bāo pí shuǐ zhǒng。 yòu de bìng rén kě zài yīn jīng bèi bù chū xiàn lín bā guǎn yán， chéng jiào yìng de xiàn zhuàng sǔn hài。 nǚ xìng yìng xià gān duō jiàn yú dà xiǎo yīn chún、 yīn dì、 niào dào kǒu、 yīn fù， yóu duō jiàn yú gōng jǐng， yì yú lòu zhěn。 yīn bù wài yìng xià gān duō jiàn yú kǒu chún、 shé、 biǎn táo tǐ， shǒu zhǐ（ yī hù rén yuán yì kě bèi chuán rǎn fā shēng shǒu zhǐ xià gān）， rǔ fáng、 yǎn jiǎn、 wài 'ěr。 jìn nián lái gāng mén jí zhí cháng bù yìng xià gān yì bù shǎo jiàn。 cǐ zhǒng yìng xià gān cháng bàn yòu jù liè téng tòng， pái biàn kùn nán， yì chū xuè。 fā shēng yú zhí cháng zhě yì wù zhěn wéi zhí cháng 'ái。 fā yú yīn wài bù yìng xià gān cháng bù diǎn xíng， yìng jìn xíng méi dú luó xuán tǐ jiǎn chá jí jī yīn zhěn duàn jiǎn cè。 yìng xià gān yòu xià liè tè diǎn： ① sǔn shāng cháng wéi dān gè； ② ruǎn gǔ yàng yìng dù； ③ bù tòng； ④ sǔn shāng biǎo miàn qīng jié。
yìng xià gān chū xiàn yī zhōu hòu， fù jìn lín bā jié zhǒng dà， qí tè diǎn wéi bù tòng， pí biǎo bù hóng zhǒng， bù yǔ zhōu wéi zǔ zhì zhānlián， bù pò kuì， chēng wéi wú tòng xìng héng xuán（ wú tòng xìng lín bā jié yán）。 yìng xià gān rú bù zhì liáo， jīng 3-4 zhōu kě yǐ zì yù。 jīng yòu xiào zhì liáo hòu kě xùn sù yù hé， yí liú qiǎn zài xìng wěi suō bān hén。 yìng xià gān fā shēng 2-3 zhōu hòu， méi dú xuè qīng fǎn yìng kāi shǐ chéng yáng xìng。 yī qī méi dú chú fā shēng yìng xià gān wài， shǎo shù huàn zhě shàng kě zài dà yīn chún、 bāo pí huò yīn náng děng chù chū xiàn yìng rèn de shuǐ zhǒng。 yóu rú xiàng pí， chēng wéi yìng xìng fú zhǒng（ edemainduratum）。 rú huàn zhě tóng shí gǎn rǎn yóu dù kè léi shì shì xuè gǎnjūn yǐn qǐ de ruǎn xià gān， huò yóu xìng bìng lín bā ròu yá zhǒng yǐn qǐ de bēng shí xìng kuì yáng， zé chēng wéi hùn hé xià gān。
yī qī méi dú de zhěn duàn yǐ jù：① yòu bù jié xìng jiāo shǐ， qián fú qī 3 zhōu；② diǎn xíng zhèng zhuàng， rú dān gè wú tòng de yìng xià gān， duō fā shēng zài wài shēng zhí qì；③ shí yàn shì jiǎn chá： pcr jiǎn cè méi dú luó xuán tǐ jī yīn yáng xìng huò 'àn shì yě xiǎn wēi jìng jiǎn chá， yìng xià gān chù qǔ cái chá dào méi dú luó xuán tǐ； méi dú xuè qīng shì yàn yáng xìng。 cǐ sān xiàng jiǎn chá yòu yī xiàng yáng xìng jí kě。
jiàn bié zhěn duàn： hé yī qī méi dú xū yào jiàn bié de jí bìng yòu
① shēng zhí qì pào zhěn： chū qǐ wéi wēi tū hóng bān， 1、 2 rì hòu xíng chéng cù jí xìng xiǎo shuǐ pào zhěn， zì jué yǎng tòng， bù yìng， 1-2 zhōu hòu kě xiāo tuì， dàn yì fù fā。 zǔ zhì péi yǎng wéi dān chún pào zhěn bìng dú， tzank tú piàn jiǎn chá yáng xìng。 pcr jiǎn cè pào zhěn bìng dú dna wéi yáng xìng。
② xià gān yàng nóng pí zhèng： bìng yuán jūn wéi jīn huáng pú táo qiú jūn huò liàn qiú jūn。 pí sǔn xíng tài yǔ yìng xià gān lèi sì， dàn wú diǎn xíng ruǎn gǔ yàng yìng dù， zhōu wéi wú 'àn hóng sè jìn rùn， wú bù jié xìng jiāo shǐ， méi dú luó xuán tǐ jiǎn chá yīn xìng。 fù jìn lín bā jié kě zhǒng dà， dàn pí sǔn yù hòu jí xiāo tuì。
③ ruǎn xià gān： yì wéi xìng bìng zhī yī， yòu xìng jiē chù shǐ， yóu dù kè léi（ duery） shì xuè gǎnjūn yǐn qǐ。 qián fú qī duǎn（ 3-4 rì）， fā bìng jí， yán zhèng xiǎn zhù， téng tòng， xìng zhì róu ruǎn， pí sǔn cháng duō fā， biǎo miàn yòu nóng xìng fēn mì wù， kě jiǎn jiàn dù kè léi shì xuè gǎnjūn， méi dú xuè qīng shì yàn yīn xìng。
④ jié hé xìng kuì yáng： yì duō jiàn yú yīn jīng， guī tóu。 pí sǔn yì wéi dān fā gū lì qiǎn zài xìng yuán xíng kuì yáng， biǎo miàn cháng yòu jié jiā， zì jué zhèng zhuàng qīng wēi， kě jiǎn jiàn jié hé gǎnjūn。 cháng bàn yòu nèi zàng jié hé。
⑤ bái sài shì（ behcet） bìng： kě zài wài yīn bù fā shēng kuì yáng， nǚ xìng yì kě jiàn yú yīn dào， zǐ gōng jǐng。 kuì yáng jiào shēn， yòu qīng wēi sào yǎng， sǔn hài wú yìng xià gān tè zhēng， cháng jì fā kǒu qiāng kuì yáng， yǎn sǔn hài（ hóng mó jié zhuàng tǐ yán， qián fáng jī nóng děng）， xiǎo tuǐ jié jié xìng hóng bān jí yóu zǒu xìng guān jié yán děng， méi dú xuè qīng fǎn yìng yīn xìng。
⑥ jí xìng nǚ yīn kuì yáng： xià gān xíng zhě lèi sì yìng xià gān， dàn bù yìng， yán zhèng xiǎn zhù， téng tòng， fēn mì wù zhōng kě chá jiàn cū dà gǎnjūn。
⑦ gù dìng xìng yào zhěn： kě jiàn yú yīn jīng bāo pí nèi yè、 guān zhuàng gōu děng chù， wéi xiān hóng sè hóng bān， kě xíng chéng qiǎn zài xìng méi làn， zì jué yǎng， bù tòng， wú yìng xià gān tè zhēng， yòu fú yào shǐ， méi dú xuè qīng fǎn yìng yīn xìng。
（ èr） èr qī méi dú
wéi méi dú de fàn fā qī。 zì yìng xià gān xiāo shī zhì 'èr qī méi dú zhěn chū xiàn qián de shí qī， chēng wéi dì 'èr qián fú qī。 èr qī méi dú zhěn yī bān fā shēng zài yìng xià gān xiāo tuì hòu 3-4 zhōu， xiāng dāng yú gǎn rǎn hòu 9-12 zhōu。 èr qī méi dú shì méi dú luó xuán tǐ jīng lín bā jié jìn rù xuè xíng yǐn qǐ quán shēn guǎng fàn xìng sǔn hài。 chú yǐn qǐ pí fū sǔn hài wài， shàng kě qīn fàn nèi zàng jí shén jīng xì tǒng。
èr qī méi dú zài fā zhěn qián kě yòu liú gǎn yàng zōng hé zhēng（ tóu tòng， dī rè， sì zhī suān kùn）， zhè xiē qián qū zhèng， yuē chí xù 3-5 rì， pí zhěn chū hòu jí xiāo tuì。
èr qī méi dú de pí fū sǔn hài kě fēn wéi bān zhěn、 qiū zhěn jí nóng pào zhěn， hòu zhě yǐ shǎo jiàn。
bān zhěn， yòu chēng méi guī zhěn（ qiáng wēi zhěn）， zuì duō jiàn。 yuē zhàn 'èr qī méi dú 70%-80%。 zǎo fā xíng zhě lèi sì shāng hán bìng de méi guī zhěn。 wéi dàn hóng sè， dà xiǎo bù děng， zhí jìng yuē wéi 0.5-1.0cm dà xiǎo de yuán xíng huò tuǒ yuán xíng hóng bān， jìng jiè jiào qīng xī。 yā zhī tuì sè， gè gè dú lì， bù xiāng róng hé， duìchèn fā shēng， duō xiān fā yú qūgàn， jiàn cì yán jí sì zhī， kě zài shù rì nèi mǎn bù quán shēn（ yī bān jǐng、 miàn fā shēng zhě shǎo）。 zì jué zhèng zhuàng bù míng xiǎn， yīn cǐ cháng hū lüè（ zài wēn rè huán jìng zhōng bù yì kàn chū， zài shì wēn jiào dī zé míng xiǎn yì jiàn）。 fā yú zhǎng zhí zhě， kě chéng yín xiè bìng yàng lín xiè， jī dǐ chéng ròu hóng sè， yā zhī bù tuì sè， yòu tè zhēng xìng。 dà yuē jīng shù rì huò 2-3 zhōu， pí zhěn yán sè yóu dàn hóng， zhú jiàn biàn wéi hè sè、 hè huáng、 zuì hòu xiāo tuì。 yù hòu kě yí liú sè sù chén zhe。 yìng yòng kàng méi dú yào wù zhì liáo hòu kě xùn sù xiāo tuì。 fù fā xìng bān zhěn tōng cháng fā shēng yú gǎn rǎn hòu 2-4 gè yuè， yì yòu chí yú 6 gè yuè huò 1-2 nián zhě。 pí sǔn jiào zǎo fàxíng dà， yuē rú zhǐ jiá gài huò gè zhǒng qián bì dà xiǎo， shù mù jiào shǎo， chéng jú xiàn xìng jù jí pái liè， jìng jiè míng xiǎn， duō fā yú zhī duān rú xià zhī、 jiān jiǎ、 qián bì jí gāng zhōu děng chù。 běn xíng jīng guò shí jiān jiào cháng， rú bù zhì liáo， zé xiāo tuì hòu kě fǎn fù zài fā， jīng guò zhōng kě zhōng yāng xiāo tuì， biān yuán fā zhǎn， xíng chéng huán zhuàng（ huán zhuàng méi guī zhěn）。
běn qī méi dú xuè qīng fǎn yìng chéng qiáng yáng xìng。 pcr jiǎn cè méi dú luó xuán tǐ dna chéng yáng xìng fǎn yìng。
zhěn duàn jí jiàn bié zhěn duàn， gēn jù gǎn rǎn hòu 9-12 zhōu quán shēn chū xiàn shàng shù tè zhēng xìng pí zhěn， quē fá zì jué zhèng zhuàng， kě yǐ zì yù， yòu yī qī méi dú shǐ， méi dú xuè qīng fǎn yìng qiáng yáng xìng， pcr jiǎn cè luó xuán tǐ dna yáng xìng， zhěn duàn kě què lì。 yìng yǔ xià liè jí bìng jiàn bié：
① yào zhěn： yòu fú yào shǐ， fā zhěn xùn sù， jīng guò jí xìng， tíng yào hòu kě xiāo tuì， wú xìng jiē chù shǐ， méi dú xuè qīng fǎn yìng jí pcr jiǎn cè jiēguǒ yīn xìng。
② méi guī kāng zhěn： pí zhěn chéng tuǒ yuán xíng， cháng zhóu yǔ pí wén yī zhì。 fù yòu kāng zhuàng lín xiè， biān yuán bù zhěng， cháng chéng jù chǐ zhuàng， quán shēn fā zhěn qián cháng xiān yòu jiào dà de qián qū bān（ mǔ bān）。 zì jué sào yǎng。 lín bā jié bù dà， méi dú xuè qīng fǎn yìng yīn xìng。
cǐ wài， shàng yìng yǔ shāng hán de méi guī zhěn jí má zhěn jiàn bié， cǐ 'èr bìng de pí zhěn jí sì 'èr qī méi dú zǎo fā xìng méi guī zhěn， dàn qián zhě quán shēn zhèng zhuàng míng xiǎn。 cháng chéng liú xíng zhuàng tài， mù qián yǐ jí shǎo jiàn， má zhěn duō jiàn yú 'ér tóng（ dàn yì kě jiàn yú yòu shí wèi fā guò má zhěn de chéng rén）， quán shēn zhèng zhuàng míng xiǎn， cháng yòu fā rè、 shàng hū xī dào gǎn rǎn、 kǎ tā 'ěr bí yán、 yǎn jié mó yán jí kǒu qiāng nián mó děng zhèng zhuàng。 jìn nián yīn zhù shè yù fáng yì miáo yì jí shǎo jiàn。
qiū zhěn jí bān qiū zhěn， lín chuáng yì cháng jiàn， yuē zhàn 'èr qī méi dú 40% zuǒ yòu。 fā shēng shí jiān jiào bān zhěn shāo chí。 yǐ qí zhèng zhuàng jí lín chuáng jīng guò， kě fēn wéi dà xíng qiū zhěn jí xiǎo xíng qiū zhěn。
dà xíng qiū zhěn： zhí jìng yuē wéi 0.5-1cm， bàn qiú xíng jìn rùn qiū zhěn， biǎo miàn guāng huá， àn hè sè dào tóng hóng sè， jiào jiǔ pí zhěn zhōng xīn xī shōu， āo xiàn huò chū xiàn tuō xiè， hǎo fā yú qūgàn liǎng cè、 fù bù、 sì zhī qū cè、 yīn náng、 dà xiǎo yīn chún、 gāng mén、 fù gǔ gōu děng chù， kě yòu lín xiè， chēng qiū zhěn lín xiè xìng méi dú zhěn huò yín xiè bìng yàng méi dú zhěn（ psoriasiformsyphilid）， yòu jiào dà de lín xiè bān piàn， lín xiè chéng bái sè huò bù yì bō lí de jiā pí， jiā xià yòu biǎo qiǎn méi làn， biān yuán hóng sè yùn dài， sì yín xiè bìng yàng。 hǎo fā yú qūgàn， sì zhī děng chù。
xiǎo xíng qiū zhěn， yě chēng méi dú xìng tái xiǎn sù lì， dà xiǎo dà duō yǔ máo náng yī zhì， chéng yuán zhuī zhuàng， wéi jiān shí de jiān dǐng xiǎo qiū zhěn， hè hóng， qún jí huò tái xiǎn yàng。 fā shēng jiào wǎn， zài gǎn rǎn hòu 1-2 nián nèi fā shēng， chí xù shí jiān jiào cháng， wèi jīng zhì liáo 2-3 yuè nèi bù xiāo tuì， yòu de qiū zhěn pái liè chéng huán zhuàng huò hú xíng， chēng huán zhuàng méi dú zhěn。 hǎo fā yú yīn náng jí xiàng bù， kě chá jiàn méi dú luó xuán tǐ， méi dú xuè qīng fǎn yìng qiáng yáng xìng。
zhěn duàn jí jiàn bié zhěn duàn， yǐ jù bìng shǐ， pí sǔn tè diǎn， méi dú luó xuán tǐ 'àn shì yě jìng jiǎn jí xuè qīng fǎn yìng jí kě zhěn duàn。 yìng yǔ yǐ xià jí bìng jiàn bié：
① biǎn píng tái xiǎn： wéi zǐ hóng sè lüè chéng duō jiǎo xíng biǎn píng qiū zhěn， biǎo miàn yòu là yàng guāng huá， yǐ fàng dà jìng guān chá， biǎo miàn kě jiàn wǎng zhuàng wikham wén， sào yǎng jù liè， jīng guò chí huǎn， fàn fā zhě shǎo。 rú fā yú yīn náng huán zhuàng zhě， yìng yǔ huán zhuàng méi dú zhěn jiàn bié。 jiǎn chá méi dú luó xuán tǐ jí méi dú xuè qīng fǎn yìng jí kě jiàn bié。
② xún cháng xìng yín xiè bìng， yìng yǔ zhǎng zhí lín xiè jiǎo huà xíng méi dú zhěn jiàn bié。 gēn jù yín xiè bìng de lín chuáng tè diǎn jí méi dú luó xuán tǐ jiǎn chá， méi dú xuè qīng fǎn yìng， yì yú jiàn bié。
③ jiān ruì shī yóu， yì wéi xìng chuán bō jí bìng。 yóu bìng dú yǐn qǐ， hǎo fā bù wèi yǔ biǎn píng shī yóu lüè tóng， dàn pí sǔn wéi lóng qǐ de cài huā zhuàng， jī dǐ bù yòu dì， wéi dàn hóng sè， zhōu wéi wú tóng hóng sè jìn rùn。 méi dú luó xuán tǐ jí méi dú xuè qīng fǎn yìng jūn yīn xìng。
nóng pào zhěn： xiàn yǐ shǎo jiàn。 kě jiàn yú yíng yǎng bù liáng， tǐ zhì shuāi ruò， xù jiǔ jí xī dú zhě。 pí zhěn dà xíng zhě yòu nóng pào chuāng yàng， shēn nóng pào chuāng yàng， lì ké chuāng yàng。 xiǎo xíng zhě yòu dòu chuāng yàng jí cuó chuāng yàng děng xíng shì， bìng rén cháng bàn yòu fā rè， quán shēn bù shì děng。 pí sǔn duō jù yòu tóng hóng sè jìn rùn， gēn jù bìng shǐ， méi dú luó xuán tǐ jiǎn chá jí méi dú xuè qīng fǎn yìng yì yǔ xún cháng xìng cuó chuāng、 nóng pào chuāng jiàn bié。 qí zhōng lì ké chuāng yàng jù yòu tè yì de lì ké yàng pí sǔn， yì yú shí bié。
èr qī méi dú nián mó sǔn hài kě dān fā， yì kě yǔ qí tā méi dú zhěn bìng fā。 zài dān dú fā shēng shí yì bèi hū lüè。 xī yān、 xù jiǔ jí jīng cháng shè qǔ guò rè jí cì jī xìng shí wù zhě yǐ jí yá chǐ wèi shēng chā zhě yì yú fā shēng huò fù fā。 cháng jiàn de sǔn hài wéi nián mó bái bān（ leukoplasia， mocuspatch）。 hǎo fā yú kǒu qiāng huò shēng zhí qì nián mó、 gāng mén nián mó。 fā yú gāng mén nián mó zhě， pái biàn shí téng tòng， shèn zhì kě yòu chū xuè。 sǔn hài wéi yuán xíng huò tuǒ yuán xíng， jìng jiè qīng chǔ， biǎo miàn méi làn， lüè gāo yú nián mó miàn de huī bái sè huò rǔ bái sè bān piàn， zhōu wéi yòu 'àn hóng sè jìn rùn， dà xiǎo rú zhǐ jiá gài huò shāo dà， shù mù duō shǎo bù děng。 kě zēng dà huò xiāng hù róng hé chéng huā huán zhuàng huò bù zhèng xíng。 yì kě fā zhǎn chéng kuì yáng， kuì yáng jī dǐ cháng chéng hēi sè báomó， bù yì bō lí， bō lí hòu jī dǐ bù píng， qiě yì chū xuè。 wú zì jué zhèng， yǐ xíng chéng kuì yáng zhě zé gǎn téng tòng。 nián mó bái bān biǎo miàn yòu dà liàng méi dú luó xuán tǐ， wéi zhòng yào chuán rǎn yuán。
méi dú xìng tuōfà： yuē 10% èr qī méi dú bìng rén fā shēng。 zhè shì máo náng shòu méi dú xìng jìn rùn suǒ zhì， máo fā qū wēi xì xuè guǎn zǔsè， gōng xuè bù liáng yǐn qǐ。 biǎo xiàn wéi méi dú xìng bān tū huò mí màn xìng tuōfà， qián zhě wéi 0.5cm zuǒ yòu de tū fā bān， chéng chóng zhù zhuàng。 mí màn xìng tuōfà， miàn jī jiào dà， xī shū， tóu fā cháng duǎn bù qí。 cháng jiàn yú niè bù、 dǐng bù hé zhěn bù、 méi máo、 jié máo、 hú xū hé yīn máo yì yòu tuō luò xiàn xiàng。 èr qī méi dú tū fā jú bù cún zài méi dú luó xuán tǐ。 ér qiě méi dú luó xuán tǐ de bù wèi yǔ xì bāo jìn rùn bù wèi jī běn yī zhì， suǒ yǐ rèn wéi méi dú xìng tū fā kě néng yǔ méi dú luó xuán tǐ de qīn rù bù wèi yòu guān。 méi dú luó xuán tǐ bù qīn rù máo rǔ tóu 'ér qīn fàn máo náng de jiào shàng bù， suǒ yǐ méi dú xìng tū fā zhōng yǐ bù wán quán tū fā bān piàn wéi zhù。 dàn shì méi dú xìng tuōfà bù shì yǒng jiǔ xìng tuōfà， rú jí shí jìn xíng zhì liáo， tóu fā kě yǐ zài 6~8 zhōu nèi zài shēng， shèn zhì bù zhì liáo yě kě yǐ zài shēng。
méi dú xìng bái bān， duō jiàn yú fù nǚ huàn zhě。 yī bān fā yú gǎn rǎn hòu 4-5 gè yuè huò 1 nián， hǎo fā yú jǐng xiàng liǎng cè， yì kě jiàn yú xiōng、 bèi、 rǔ fáng、 sì zhī、 yè wō、 wài yīn、 gāng zhōu děng bù。 huàn bù sè sù wán quán tuō shī， zhōu wéi sè sù zēng jiā， lèi sì bái diàn fēng。 dà xiǎo bù děng。 kě xiāng hù róng hé chéng dà piàn， zhōng jiān chéng wǎng yǎn zhuàng， wǎng yǎn nèi sè sù tuō shī。 méi dú xìng bái bān cháng yǔ méi dú xìng tuōfà bàn fā。 cún zài shí jiān jiào cháng， wán gù bù yì xiāo shī， kě 7-8 nián， kě yán zhì sān qī méi dú shí， cháng bàn yòu shén jīng xì tǒng méi dú huò zài shén jīng méi dú fā shēng qián chū xiàn。 nǎo jǐ suǐ yè yòu yì cháng gǎi biàn。 méi dú xuè qīng fǎn yìng yáng xìng。 gēn jù bìng shǐ， qí tā bù wèi méi dú zhèng zhuàng， méi dú xuè qīng fǎn yìng yáng xìng děng， kě yǔ bái diàn fēng jiàn bié。
èr qī méi dú yì kě lěi jí zhǐ jiá， chū xiàn jiá gōu yán、 jiá chuáng yán jí qí tā yì cháng gǎi biàn， yǔ qí tā fēi méi dú xìng de jiá bìng lèi sì。 méi dú xìng jiá gōu yán zhōu wéi kě yòu 'àn hóng sè jìn rùn。 èr qī méi dú yě kě chū xiàn gǔ yán、 gǔ mó yán、 guān jié yán、 hóng mó jié zhuàng tǐ yán、 shì wǎng mó yán， bìng kě lěi jí shén jīng xì tǒng， dàn wú lín chuáng zhèng zhuàng， chēng 'èr qī wú lín chuáng zhèng zhuàng shén jīng méi dú 。 yì kě chū xiàn méi dú xìng nǎo mó yán， nǎo xuè guǎn jí nǎo mó xuè guǎn méi dú， chū xiàn tóu tòng jí xiāng yìng de shén jīng xì tǒng zhèng zhuàng。
xiǎn fā xìng 'èr qī méi dú de xuè qīng fǎn yìng duō chéng qiáng yáng xìng。 èr qī méi dú sǔn hài yī bān wú zì jué zhèng zhuàng， ǒu yòu wēi yǎng。 rú fā shēng gǔ mó yán huò gǔ yán zé gǎn téng tòng， cǐ zhǒng téng tòng yǐ yè jiān wèishèn， bái zhòu jiào qīng huò bù téng。 bù jīng zhì liáo 1-2 gè yuè hòu kě yǐ xiāo shī， kàng méi zhì liáo hòu xiāo tuì xùn sù。
èr qī méi dú zǎo fā zhěn yǔ fù fā zhěn， shǒu pī chū xiàn zhě wéi 'èr qī zǎo fā zhěn， qí tè diǎn wéi pí sǔn shù mù jiào duō， xíng tài jiào xiǎo， dà duō duìchèn xìng sàn zài fā shēng， hǎo fā yú qūgàn jí sì zhī shēn zé。 xiāo tuì hòu yòu fù fā zhě wéi 'èr qī fù fā méi dú zhěn， qí tè diǎn wéi pí sǔn shù shǎo， xíng tài jiào dà， duō dān cè cù jí pái liè， cháng chéng huán xíng、 bàn qiú zhuàng、 bù zhèng xíng děng， hǎo fā yú zhī duān， rú tóu、 miàn、 gāng zhōu、 wài yīn、 zhǎng zhí huò sì zhī qū cè。 jiàn bié zǎo fā zhěn yǔ fù fā zhěn duì yú zhì liáo jí yù hòu yòu yī dìng yì yì。 yī bān zǎo fā méi dú zhěn bìng chéng duǎn， yì zhì yù， yù hòu jiào hǎo， ér fù fā méi dú zhěn bìng chéng jiào cháng， liáo xiào jí yù hòu jūn bù rú zǎo fā méi dú。
èr qī méi dú zhěn duàn yǐ jù：① yòu bù jié xìng jiāo， yìng xià gān shǐ；② duō zhǒng pí zhěn rú méi guī zhěn、 bān qiū zhěn、 nián mó sǔn hài， chóng zhù yàng tuōfà， quán shēn bù shì， lín bā jié zhǒng dà；③ shí yàn shì jiǎn chá： zài nián mó sǔn hài chù qǔ cái， àn shì yě xiǎn wēi jìng xià zhǎo dào méi dú luó xuán tǐ； méi dú xuè qīng shì yàn yáng xìng； pcr jiǎn cè méi dú luó xuán tǐ dna yáng xìng。
（ sān） sān qī méi dú（ wǎn qī méi dú）
fā shēng shí jiān yī bān zài fā bìng hòu 2 nián， dàn yě kě gèng cháng shí jiān dá 3-5 nián zhě。 hǎo fā yú 40-50 suì zhī jiān。 zhù yào shì yóu yú wèi jīng kàng méi dú zhì liáo huò zhì liáo shí jiān bù zú， yòng yào liàng bù gòu。 jī tǐ nèi wài huán jìng shī diào yì yòu yī dìng guān xì。 guò dù yǐn jiǔ， xī yān， shēn tǐ shuāi ruò jí huàn zhě yòu jié hé děng màn xìng bìng zhě yù hòu bù liáng。
sān qī méi dú de tè zhēng rú xià：① fā shēng shí jiān wǎn（ gǎn rǎn hòu 2-15 nián）， bìng chéng cháng， rú bù zhì liáo， kě cháng dá 10-20-30 nián， shèn zhì zhōng shēng；② zhèng zhuàng fù zá， kě lěi jí rèn hé zǔ zhì qì guān， bāo kuò pí fū、 nián mó、 gǔ、 guān jié yǐ jí gè nèi zàng， jiào yì qīn fàn shén jīng xì tǒng， yì yǔ qí tā jí bìng hùn xiáo， zhěn duàn kùn nán；③ tǐ nèi jí pí sǔn zhōng méi dú luó xuán tǐ shǎo， chuán rǎn lì ruò， dàn pò huài zǔ zhì lì qiáng， cháng zào chéng zǔ zhì quē sǔn， qì guān pò huài， kě zhì cán fèi， shèn zhì wēi jí shēng mìng；④ kàng méi zhì liáo suī yòu liáo xiào， dàn duì yǐ pò huài de zǔ zhì qì guān zé wú fǎ xiū fù。⑤ méi dú xuè qīng fǎn yìng bù wěn dìng， yīn xìng shuài kě dá 30% yǐ shàng， nǎo jǐ yè cháng yòu gǎi biàn。
sān qī méi dú pí fū nián mó sǔn hài zhàn wǎn qī liáng xìng méi dú fā shēng shuài de 28.4%, duō shù zài gǎn rǎn hòu 3-10 nián nèi fā shēng。 lín chuáng shàng kě fēn jié jié xìng méi dú zhěn、 shù jiāo zhǒng、 jìn guān jié jié jié。 pí fū sǔn hài yòu rú xià tè diǎn；① shù mù shǎo， gū lì huò cù jí 'ér fēi duìchèn， cháng fā shēng yú yì shòu wài shāng bù wèi；② quán shēn zhèng zhuàng qīng wēi， pí sǔn quē fá zì jué zhèng rú qīn fàn gǔ mó jí gǔ zé gǎn téng tòng， yǐ yè jiān wèishèn；③ yòu shù jiāo zhǒng xìng jìn rùn yìng jié， pò kuì hòu xíng chéng de kuì yáng qí dǐ réng yòu yìng gù xìng jìn rùn， xiāo tuì shèn màn， cháng dá shù yuè yǐ shàng；④ kuì yáng jù yòu tè yì de shèn xíng huò mǎ tí xíng；⑤ kuì yáng kě zhōng xīn zhì yù， ér biān yuán cháng jì xù kuò yán；⑥ sǔn hài biǎo miàn méi dú luó xuán tǐ shǎo， àn shì yě jìng jiǎn nán yǐ chá jiàn， dàn jiēzhòng kě chéng yáng xìng；⑦ pò huài zǔ zhì lì dà， yù hé kě xíng chéng bān hén。
jié jié xìng méi dú zhěn（ nodularsyphilid）： duō fā shēng yú gǎn rǎn hòu 3-4 nián nèi， sǔn hài hǎo fā yú tóu bù、 jiān bù、 bèi bù jí sì zhī shēn cè。 wéi yī qún zhí jìng yuē wéi 0.3-1.0cm dà xiǎo de jìn rùn xìng jié jié， chéng tóng hóng sè， biǎo miàn guāng huá huò fù yòu bó lín xiè， zhì yìng， huàn zhě wú zì jué zhèng zhuàng， jié jié de yǎn biàn kě néng yòu liǎng zhǒng jié jú， yī shì jié jié biàn píng xī shōu， liú xià xiǎo de wěi suō bān， cháng qī liú yòu shēn hè sè sè sù chén zhe。 lìng yī jié jú shì zhōng xīn huài sǐ， xíng chéng xiǎo nóng zhǒng， pò kuì hòu xíng chéng kuì yáng， xíng chéng jié jié xìng kuì yáng xìng méi dú zhěn， yù hòu liú xià qiǎn bān hén。 bān hén zhōu wéi yòu sè sù chén zhe， wěi suō chù guāng huá 'ér bó， zài biān yuán kě chū xiàn xīn sǔn hài。 zhè shì běn zhèng de tè zhēng。 xīn jiù pí zhěn cǐ qǐ bǐ fú， xīn de yòu fā shēng， kě qiān yán shù nián。
shù jiāo zhǒng（ gumma） zài sān qī méi dú zhōng duō jiàn， yuē zhàn sān qī méi dú 61%。 wéi shēn dá pí zhī xià yìng jié。 chū fā rú wān dòu dà xiǎo， jiàn zēng dà rú cán dòu nǎi lǐ zǐ dà huò gèng dà， jiān yìng， chù zhī kě huó dòng， shù mù duō shǎo bù dìng。 kāi shǐ yán sè wéi zhèng cháng pí sè， suí jié jié zēng dà， yán sè zhú jiàn biàn wéi dàn hóng、 àn hóng nǎi zhì zǐ hóng。 jié jié róng yì huài sǐ， kě zhú jiàn ruǎn huà， pò kuì， liú chū shù jiāo yàng fēn mì wù， kě xíng chéng tè yì de yuán xíng、 tuǒ yuán xíng、 mǎ tí xíng kuì yáng， jìng jiè qīng chǔ， biān yuán zhěng qí lóng qǐ rú dī zhuàng， zhōu wéi yòu hè hóng huò 'àn hóng jìn rùn， chù zhī yòu yìng gǎn。 cháng yī duān yù hé， lìng yī duān réng màn yán rú shé xíng zhuàng。 zì jué zhèng zhuàng qīng wēi， rú qīn rù gǔ jí gǔ mó zé gǎn téng tòng， yǐ yè jiān wèishèn。 kě chū xiàn zài quán shēn gè chù， ér yǐ tóu miàn jí xiǎo tuǐ shēn cè duō jiàn， bìng chéng cháng， yóu shù yuè zhì shù nián huò gèng jiǔ， yù hòu xíng chéng bān hén， bān hén rào yòu sè sù chén zhe dài。 shù jiāo zhǒng kě qīn jí gǔ jí ruǎn gǔ， gǔ sǔn hài duō jiàn yú cháng guǎn gǔ yán， kě chū xiàn gǔ、 gǔ mó yán。 fā shēng zài tóu bù zhě cháng pò huài lú gǔ， fā yú shàng 'ě jí bí bù zhě， kě pò huài yìng 'ě jí bí gǔ， xíng chéng bí bù yǔ shàng 'ě guàn tōng。 fā yú dà xuè guǎn fù jìn zhě kě qīn shí dà xuè guǎn， fā shēng dà chū xuè。 shù jiāo zhǒng jīng guò kàng méi zhì liáo kě xī shōu 'ér bù liú bān hén。 yě yòu bù pò kuì 'ér xíng chéng jìng jiè míng xiǎn de qiǎn bù jìn rùn zhě。
sān qī méi dú yě kě fā shēng jú xiàn xìng huò mí màn xìng tuōfà、 jiá gōu yán。 lín chuáng biǎo xiàn yǔ 'èr qī méi dú xiāng tóng。
sān qī méi dú yì kě lěi jí nián mó， zhù yào jiàn yú kǒu qiāng、 shé děng chù， kě fā shēng jié jié zhěn huò shù jiāo zhǒng。 fā yú shé zhě kě chéng xiàn jú xiàn xìng dān gè shù jiāo zhǒng huò mí màn xìng shù jiāo jìn rùn， hòu zhě yì fā zhǎn chéng màn xìng jiān zhì xìng shé yán， chéng shēn qiǎn bù děng gōu zhuàng shé， shì yī zhǒng 'ái qián qī bìng biàn， yìng yán mì guān chá， bìng gěi yǐ zú liàng kàng méi zhì liáo。 yòu shí bìng biàn biǎo qiǎn， shé rǔ tóu xiāo shī， hóng sè guāng huá。 shé sǔn hài wú zì jué zhèng， dàn shí guò rè huò suān xìng shí wù zé gǎn téng tòng。
jìn guān jié jié jié， zài kuān、 zhǒu、 xī jí dǐ děng dà guān jié shēn cè fù jìn， kě chū xiàn jiān yìng wú tòng jié jié， biǎo miàn pí fū wú yán zhèng， chéng zhèng cháng pí sè huò yán sè jiào shēn。 jīng guò huǎn màn， bù pò kuì。 jié jié nèi kě chá jiàn méi dú luó xuán tǐ， cháng hé bìng qí tā méi dú tǐ zhēng， méi dú xuè qīng shì yàn yáng xìng， kàng méi zhì liáo róng yì xiāo tuì。 cǐ zhǒng jié jié yòu rén rèn wéi shì pí fū jié dì zǔ zhì， shì yóu yī zhǒng duì jié dì zǔ zhì yòu tè shū qīn hé xìng méi dú luó xuán tǐ suǒ yǐn qǐ。 sān qī méi dú kě chū xiàn yǎn sǔn hài， rú hóng mó jié zhuàng tǐ yán、 shì wǎng mó yán、 jiǎo mó yán děng。 xīn xuè guǎn bèi lěi shí， kě fā shēng dān chún zhù dòng mài yán、 zhù dòng mài bàn bì suǒ bù quán、 zhù dòng mài liú jí guān zhuàng dòng mài xīn zàng bìng děng。 yì kě qīn fàn xiāo huà、 hū xī jí mì niào děng xì tǒng， dàn wú tè yì zhèng zhuàng， kě jié hé bìng shǐ zuòxiàng yìng yòu guān jiǎn chá。 sān qī méi dú yì qīn fàn shén jīng xì tǒng， chú lín chuáng shàng wú biàn huà， nǎo jǐ yè jiǎn chá yòu yì cháng gǎi biàn de wú zhèng zhuàng shén jīng méi dú wài， shàng kě chū xiàn nǎo mó xuè guǎn méi dú， nǎo shí zhì méi dú。
sān qī méi dú de zhěn duàn yǐ jù：① yòu bù jié xìng jiāo， zǎo qī méi dú shǐ；② diǎn xíng zhèng zhuàng rú jié jié xìng méi dú zhěn、 shù jiāo zhǒng、 zhù dòng mài yán、 dòng mài bàn bì suǒ bù quán、 zhù dòng mài liú、 jǐ suǐ láo、 má bì xìng chī dāi；③ shí yàn shì jiǎn chá： méi dú xuè qīng shì yàn， fēi luó xuán kàng yuán xuè qīng shì yàn yuē 66% yáng xìng； luó xuán tǐ kàng yuán xuè qīng shì yàn yáng xìng。 nǎo jǐ yè jiǎn chá， bái xì bāo hé dàn bái liàng zēng jiā， xìng bìng yán jiū shí yàn shì shì yàn（ vdrl） yáng xìng。
guān yú shén jīng méi dú de zhěn duàn， bù néng yòng rèn yī dān dú shì yàn què zhěn suǒ yòu de shén jīng méi dú 。 kě yǐ gēn jù xià shù tiáo jiàn， rú méi dú xuè qīng xué shì yàn yáng xìng， nǎo jǐ yè xì bāo shù jí dàn bái yì cháng， huò nǎo jǐ yè vdrl yáng xìng（ bù zuò nǎo jǐ yè rpr shì yàn） ér lín chuáng zhèng zhuàng kě yòu kě wú。 nǎo jǐ yè vdrl shì nǎo jǐ yè zhōng de biāo zhǔn xuè qīng xué fāng fǎ， zài pái chú xuè qīng wū rǎn de qíng kuàng xià， ruò nǎo jǐ yè chū xiàn vdrl yáng xìng， jí yìng kǎo lǜ wéi shén jīng méi dú 。 rán 'ér， shén jīng méi dú zhě nǎo jǐ yè vdrl yì kě chéng yīn xìng fǎn yìng。
qián fú méi dú： qián fú méi dú shì zhǐ yǐ bèi què zhěn wéi méi dú huàn zhě， zài mǒu yī shí qī， pí fū、 nián mó yǐ jí rèn hé qì guān xì tǒng hé nǎo jǐ yè jiǎn chá jūn wú yì cháng fā xiàn， wù lǐ jiǎn chá， xiōng bù x xiàn jūn quē fá méi dú lín chuáng biǎo xiàn， nǎo jǐ yè jiǎn chá zhèng cháng， ér jǐn méi dú xuè qīng fǎn yìng yáng xìng zhě， huò yòu míng què de méi dú gǎn rǎn shǐ， cóng wèi fā shēng rèn hé lín chuáng biǎo xiàn zhě。 chēng qián fú méi dú。 qián fú méi dú de zhěn duàn hái yào gēn jù céng huàn yī qī， èr qī méi dú de bìng shǐ， yǔ méi dú de jiē chù shǐ jí fēn miǎn guò xiān tiān xìng méi dú de yīng 'ér shǐ 'ér dìng。 yǐ qián de méi dú xuè qīng shì yàn yīn xìng jiēguǒ hé jí bìng shǐ huò jiē chù shǐ yòu zhù yú què dìng qián fú méi dú de chí xù shí jiān。 gǎn rǎn shí jiān 2 nián yǐ nèi wéi zǎo qī qián fú méi dú， 2 nián yǐ shàng wéi wǎn qī qián fú méi dú， lìng yī lèi zé wéi bìng qī bù míng què de qián fú méi dú。 qián fú méi dú bù chū xiàn zhèng zhuàng shì yīn wéi jī tǐ zì shēn miǎn yì lì qiáng， huò yīn zhì liáo 'ér shǐ luó xuán tǐ zàn shí bèi yì zhì， zài qián fú méi dú qī jiān， méi dú luó xuán tǐ réng jiànxiē dì chū xiàn zài xuè yè zhōng， qián fú méi dú de yùn fù kě gǎn rǎn zǐ gōng nèi de tāi 'ér。 yì kě yīn xiàn xuè gǎn rǎn gěi shòu xuè zhě。
yǐ qián rèn wéi wèi zhì liáo de wǎn qī qián fú méi dú kě chí xù zhōng shēn huò zhōng zhǐ yú wǎn qī méi dú， huò kě zì yù， bìng bàn xuè qīng xué zhuǎn yīn。 rán 'ér， xiàn dài gèng mǐn gǎn de kàng luó xuán tǐ kàng tǐ shì yàn yīn zhuǎn shì shǎo jiàn de， yòu jìn 70% de wèi zhì qián fú méi dú lín chuáng shàng bù huì fā zhǎn chéng wǎn qī xiǎn xìng méi dú， dàn zì rán quán yù de kě néng xìng réng shǔ yí wèn。
zài kàng shēng sù wèn shì yǐ qián， lái jīng zhì liáo de qián fú méi dú yuē yòu 1/3 fā zhǎn chéng xiǎn xìng wǎn qī méi dú。 rú shàng suǒ shù， qián fú méi dú de zhěn duàn bù néng jǐn píng xuè qīng fǎn yìng， yào jié hé bìng shǐ、 tǐ jiǎn， hái yào chú wài xuè qīng jiǎ yáng xìng。
zǎo qī qián fú méi dú kě yǐ jù xià shù tiáo jiàn zōng hé zuò chū pàn duàn：① lián xù de méi dú xuè qīng xué shì yàn biàn huà， jí fēi luó xuán tǐ shì yàn shì fǒu zēng jiā 4 bèi huò 4 bèi yǐ shàng；② shì fǒu yòu yī qī huò 'èr qī méi dú de zhèng zhuàng shǐ；③ qí xìng bàn lǚ shì fǒu yòu bìng chéng zài 2 nián yǐ nèi de yī qī、 èr qī huò qián fú méi dú；④ jī yīn jiǎn cè méi dú luó xuán tǐ dna yáng xìng fāng kě què zhěn。 chú zǎo qī qián fú méi dú yǐ wài， qí tā jīhū jūn wéi bìng qī bù míng de méi dú， duì zhè lèi méi dú yìng 'àn wǎn qī qián fú méi dú chǔlǐ。 duì xīn shēng 'ér qī hòu zhěn duàn de qián fú méi dú huàn 'ér， yìng zǎi xì dì fēn xī mǔ qīn de bìng shǐ hé huàn 'ér de chū shēng qíng kuàng， yǐ què dìng huàn zhě shì xiān tiān hái shì hòu tiān méi dú。 yìng jiǎn chá suǒ yòu qián fú méi dú huàn zhě shì fǒu yòu sān qī méi dú de biǎo xiàn， rú zhù dòng mài yán、 shén jīng méi dú 、 shù jiāo zhǒng jí hóng mó yán děng。
rèn shēn méi dú： méi dú yǔ rèn shēn kě xiāng hù yǐng xiǎng。 rèn shēn méi dú kě tōng guò tāi pán chuán rǎn tāi 'ér， yóu yú rèn shēn méi dú de tāi pán xuè guǎn gěng zǔ， yǐng xiǎng tāi 'ér yíng yǎng， yì fā shēng liú chǎn， zǎo chǎn huò sǐ chǎn， suī kě zú yuè fēn miǎn， dàn yuē yòu 64.5% tāi 'ér yǐ gǎn rǎn méi dú， fā shēng xiān tiān méi dú， qí zhōng yòu 15%~20% wéi zǎo fā xìng xiān tiān méi dú。 méi dú duì rèn shēn de yǐng xiǎng yì dà， fù nǚ méi dú huàn zhě suī kě shòu yùn， dàn rèn shēn shuài què míng xiǎn jiǎn dī。 huó dòng qī méi dú de bù yùn shuài wéi 23%~40%， jiào zhèng cháng zhě gāo 1-5 bèi。 rèn shēn méi dú duì yùn fù jiàn kāng yǐng xiǎng shèn dà， kě fā shēng xiāo shòu、 fá lì、 yíng yǎng xiāo hào， duì jí bìng dǐ kàng lì xià jiàng。 rú wéi zǎo qī méi dú， yǐng xiǎng jiàn kāng gèng wéi yán zhòng， chú fā shēng shàng shù zhèng zhuàng wài， bìng kě chū xiàn fā rè、 dào hàn、 pín xuè、 gǔ guān jié yì bèi lěi， kě chū xiàn gǔ zhì tuō gài， guān jié tòng， yóu yú tāi pán nèi xuè guǎn gěng sài， yì fā shēng tāi pán zǎo qī bō lí 'ér fā shēng liú chǎn、 zǎo chǎn、 sǐ chǎn。
méi dú de tāi pán chú shàng shù xuè guǎn biàn huà wài， zhòng liàng cháng zēng jiā， mǔ tǐ miàn zhǒng zhàng， sè dàn bái， róng máo yóu yú qí zhōng xuè guǎn gěng sài， shù liàng dà wéi jiǎn shǎo， jiān zhì xì bāo mì dù zēng jiā， tāi pán nèi kě jiǎn jiàn méi dú luó xuán tǐ。
rèn shēn méi dú zài zhěn duàn shí bì xū xiáng xì xún wèn qí běn rén jí qí pèi 'ǒu yòu wú méi dú bìng shǐ， běn rén yòu wú liú chǎn jí zǎo chǎn shǐ。 méi dú yùn fù bì xū jìn xíng méi dú xuè qīng shì yàn：① rèn shēn qián qī jí zhōng qī（ huò wǎn qī） gè 1 cì（ wù zài fēn miǎn qián hòu shù rì zuò， yì fā shēng jiǎ yáng xìng fǎn yìng）；② rú zhàng fū huàn méi dú 'ér běn rén wú méi dú zhèng zhuàng， xuè qīng fǎn yìng wéi yīn xìng， dàn suǒ shēng zǐ nǚ 10 suì qián fā shēng wǎn qī méi dú zhèng zhuàng zhě， huàn 'ér zhī mǔ 'àn qián fú méi dú chǔlǐ；③ shǎo shù yùn fù yì kě chū xiàn shēng wù xué jiǎ yáng xìng fǎn yìng（ duō wéi ruò yáng xìng）。 rú yùn fù jí qí pèi 'ǒu jūn wú méi dú bìng shǐ jí méi dú zhèng zhuàng， yì wú jì wǎng kě yí shǐ， liǎng cì xuè qīng jiǎn chá， yī cì wéi kě yí， fù zhěn shí wéi ruò yáng xìng， yìng jì xù jìn xíng guān chá， zàn bù gěi kàng méi zhì liáo， kě měi 2-3 zhōu zuò xuè qīng fǎn yìng yī cì， tóng shí zuò xuè qīng dìng liàng shì yàn， guān chá dī dù yòu wú shàng shēng qíng kuàng。 duì běn rén yìng jìn xíng xiáng xì tǐ jiǎn， bìng yú fēn miǎn shí jiǎn chá qí dài jí tāi pán yòu wú yì cháng。 rú yòu kě yí， kě guā qǔ qí dài jìng mài bì jí tāi pán de tāi 'ér miàn jìn xíng 'àn shì yě jìng jiǎn méi dú luó xuán tǐ；④ rèn shēn méi dú cháng bìng fā wán gù dàn bái niào， jìn xíng kàng méi zhì liáo cháng kě xiāo shī；⑤ fán rèn shēn méi dú chú duì yùn fù jìn xíng quán miàn jiǎn chá wài， hái yìng duì qí pèi 'ǒu jìn xíng xiáng xì jiǎn chá。
huàn yòu méi dú de yùn fù， rú zài rèn shēn zǎo qī gěi yǐ chōng fēn de kàng méi zhì liáo， tāi 'ér kě bù bèi gǎn rǎn， rú zài rèn shēn wǎn qī zhì liáo， zé bù néng yù fáng tāi 'ér gǎn rǎn。 huàn yòu méi dú de mǔ qīn， zài fēn miǎn hòu yìng duì qí xīn shēng yīng 'ér jìn xíng suí fǎng， zhì shǎo bàn nián。 xī dú de yùn fù kě zēng jiā duì tāi 'ér de chuán rǎn。
tāi 'ér méi dú； méi dú luó xuán tǐ jìn rù tāi 'ér tǐ nèi， kě yǐn qǐ gè gè zàng qì de bìng lǐ gǎi biàn， qí sǔn hài qīng zhòng， yǔ mǔ tǐ de bìng qī yǐ jí tāi 'ér bèi chuán rǎn de shí jiān yòu guān。 zhù yào bìng biàn yòu：
① pí fū： ér tǐ jiào zhèng cháng tāi 'ér xiǎo、 tǐ zhòng qīng， pí xià zhī fáng shǎo， pí fū gān zào， chéng 'àn huī sè， cuì ruò， yì bō tuō lù chū méi làn miàn， zhǎng zhí pí fū zēng hòu fā liàng， cháng yòu dà pào。 ruò wéi sǐ tāi， zé pí fū chéng jìn zì ruǎn huà， yì bō lí chéng méi làn miàn。 nián mó yì fā shēng kuì yáng、 bí qiāng、 kǒu qiāng dǔsè、 yòu xuè xìng fēn mì wù。 fán shì yòu cǐ zhǒng qíng kuàng de tāi 'ér， dà duō wéi méi dú tāi 'ér。
② gān zàng： yì bèi qīn fàn， zēng dà biàn yìng， zhòng liàng dá tǐ zhòng 1/8-1/10（ zhèng cháng zhě wéi 1/30）。 wài biǎo chéng tè yì de hè huáng sè。 qiē miàn kě jiàn huáng sè sù lì jié jié。 yòu shí yì kě yòu shù jiāo zhǒng jí bān hén。 qiē piàn jìng jiǎn kě jiàn mén jìng mài jí gān jìng mài bì zēng hòu， gān guǎn biàn cū， guǎn qiāng xiá zhǎi， gān xiǎo yè zhōu wéi yòu gāo dù jié dì zǔ zhì zēng shēng jí lín bā yàng xì bāo， jiāng xì bāo jìn rùn， yòu fù shuǐ。
③ fèi zàng， kě qīn fàn yī yè huò quán bù， chéng tè yì de bìng biàn， fèi yè zēng dà biàn shí， chéng cāng bái sè， suǒ wèi bái sè fèi yán。 fèi pào nèi dà bù wú kōng qì， gù jiāng fèi zhì yú shuǐ zhōng bù néng fú qǐ。 zhī qì guǎn jí fèi pào bì yòu xiàn jú xìng huò mí màn xìng de lín bā xì bāo， jiāng xì bāo jí dān hé xì bāo jìn rùn。
④ pí zàng， xiǎn zhù biàn dà zēng zhòng（ jiào zhèng cháng yuē zhòng 2-3 bèi）， jìng xià kě jiàn xuè guǎn bì yòu xiǎo xì bāo jìn rùn jí xiǎo dòng mài zhōu wéi xiān wéi xìng biàn。
⑤ shèn zàng， cháng bèi qīn fàn， chú xiǎo xì bāo jìn rùn wài， kě fā shēng shèn xiǎo guǎn biàn xìng。 chū xuè xìng xuè guǎn qiú xìng shèn yán jí jiān zhì xìng shèn yán gǎi biàn。
⑥ yí zàng zēng dà， jìng xià chéng mí màn xìng xiān wéi zēng shēng jí xì bāo jìn rùn， yǐ hòu zhù zhì fā shēng wěi suō。
⑦ gǔ， yòu tè yì de gǔ ruǎn gǔ yán。 cháng gǔ de gǔ hóu yǔ gǔgàn jiān wéi bù zhěng qí de jù chǐ zhuàng， yǐ hòu gǔ yǔ gǔ hóu kě sōng ruǎn fēn lí， xíng chéng jiǎ tān。
èr、 xiān tiān méi dú
xiān tiān méi dú zài tāi qī yóu méi dú yùn fù jiè xuè xíng tōng guò tāi pán chuán rǎn yú tāi 'ér， gù yì chēng tāi chuán méi dú。 tōng cháng yuē zài huái yùn sì gè yuè jīng tāi pán chuán rǎn， tāi 'ér kě sǐ wáng huò liú chǎn。 rú yùn fù gǎn rǎn méi dú wǔ nián yǐ shàng， tāi 'ér zài zǐ gōng nèi chuán rǎn jiù bù dà kě néng。 2 suì yǐ nèi wéi zǎo qī xiān tiān méi dú， chāo guò 2 suì wéi wǎn qī xiān tiān méi dú， tè diǎn shì bù fā shēng yìng xià gān， zǎo qī bìng biàn jiào hòu tiān méi dú wéi zhòng， wǎn qī jiào qīng， xīn xuè guǎn shòulèi shǎo， gǔ gé， gǎn guǎn xì tǒng rú yǎn、 bí shòulèi duō jiàn。
zǎo qī xiān tiān méi dú， zài chū shēng hòu bù jiǔ jí fā bìng zhě duō wéi zǎo chǎn 'ér， yíng yǎng bù liáng， shēng huó lì dī xià， tǐ zhòng qīng， tǐ gé shòu xiǎo， pí fū cāng bái sōng chí， miàn rú lǎo rén， cháng bàn yòu qīng wēi fā rè。 pí zhěn yǔ hòu tiān 'èr qī méi dú lüè tóng， yòu bān zhěn、 bān qiū zhěn、 qiū zhěn、 nóng pào zhěn děng。 bān zhěn jí bān qiū zhěn fā yú tún bù zhě cháng róng hé wéi 'àn hóng sè jìn rùn xìng bān kuài， biǎo miàn kě yòu luò xiè huò lüè xiǎn shī rùn。 zài kǒu zhōu wéi zhě cháng chéng zhī yì xìng， zhōu wéi yòu 'àn hóng sè yùn。 fā yú gāng wéi、 wài yīn jí sì zhī qū cè zhě cháng chéng shī qiū zhěn hé biǎn píng shī yóu。 nóng pào zhěn duō jiàn yú zhǎng zhí， nóng pào rú wān dòu dà xiǎo， jī dǐ chéng 'àn hóng huò tóng hóng sè jìn rùn， pò kuì hòu chéng méi làn miàn。 shī qiū zhěn、 biǎn píng shī yóu jí yǐ pò kuì nóng pào de méi làn miàn jūn yòu dà liàng méi dú luó xuán tǐ。 shǎo shù bìng rén yì kě fā shēng sōng chí xìng dà pào， yì chēng wéi méi dú xìng tiān pào chuāng， pào nèi yòu jiāng yè nóng xìng fēn mì wù， jī dǐ yòu 'àn hóng sè jìn rùn， zhǐ jiá kě fā shēng jiá gōu yán、 jiá chuáng yán。 yì kě jiàn yòu lì ké chuāng huò shēn nóng pào chuāng sǔn hài。 xià bí jiá zhǒng zhàng， yòu nóng xìng fēn mì wù jí jiā pí， kě dǔsè bí qiāng， kě shǐ huàn zhě hū xī jí shǔn rǔ kùn nán， wéi rǔ 'ér xiān tiān méi dú de tè zhēng zhī yī。 rú jì xù fā zhǎn kě pò huài bí gǔ jí yìng 'ě， xíng chéng 'ān bí jí yìng 'ě chuān kǒng。 hóu tóu jí shēng dài bèi qīn fàn， kě fā shēng shēng yīn sī yǎ。
kě bàn fā quán shēn lín bā jié yán。 shāo cháng de yòu 'ér méi dú pí sǔn yǔ hòu tiān fù fā méi dú lèi sì， pí sǔn dà 'ér shù mù duō， cháng chéng cù jí zhuàng， biǎn píng shī yóu duō jiàn。 nián mó yì kě bèi lěi， shǎo shù bìng 'ér kě fā shēng shù jiāo zhǒng。 gǔ sǔn hài、 gǔ sǔn shāng zài zǎo qī xiān tiān méi dú zuì cháng fā shēng， méi dú xìng zhǐ yán zào chéng mí màn xìng suō xíng zhǒng zhàng， lěi jí yī zhǐ huò shù zhǐ， yòu shí bàn yòu kuì yáng。 gǔ suǐ yán cháng jiàn， duō fā yú cháng gǔ， qí tā yòu gǔ ruǎn gǔ yán、 gǔ mó yán， téng tòng， sì zhī bù néng huó dòng， sì zhī tǐ má bì， gù chēng méi dú xìng jiǎ tān。
nèi zàng sǔn hài kě jiàn gān pí zhǒng dà， shèn zàng bèi qīn kě chū xiàn dàn bái niào、 guǎn xíng、 xuè niào、 fú zhǒng děng。 cǐ wài， shàng kě jiàn yòu gāo wán yán jí fù gāo yán， cháng hé bìng yīn náng shuǐ zhǒng。 yǎn sǔn hài yòu méi dú xìng mài luò wǎng yán、 hóng mó jié zhuàng tǐ yán、 shì wǎng mó yán、 shì shén jīng yán děng。 shén jīng xì tǒng yì kě bèi lěi， kě fā shēng nǎo ruǎn huà、 nǎo shuǐ zhǒng、 diān xián yàng fā zuò， nǎo jǐ suǐ yè kě chū xiàn bìng lǐ gǎi biàn。
wǎn qī xiān tiān méi dú yī bān zài 5-8 suì kāi shǐ fā bìng， dào 13-14 suì cái yòu duō zhǒng zhèng zhuàng xiāng jì chū xiàn， wǎn fā zhèng zhuàng kě yú 20 suì zuǒ yòu cái fā shēng。 wǎn qī xiān tiān xìng méi dú zhù yào qīn fàn pí fū、 gǔ gé、 yá、 yǎn jí shén jīng děng。① pí fū nián mó sǔn hài： kě fā shēng shù jiāo zhǒng， kě yǐn qǐ shàng 'ě， bí zhōng gé chuān kǒng， ān bí（ bí shēn tā xiàn， bí tóu féi dà qiáo qǐ rú tóng mǎ 'ān）。 ān bí huàn zhě tóng shí kě jiàn shuāng yǎn jiān jù lí zēng kuān， bí kǒng wài fān。 ān bí yī bān zài 7-8 suì chū xiàn， 15-16 suì shí míng xiǎn；② gǔ gé： gǔ mó yán、 gǔ yán、 gǔ téng、 yè jiān yóu zhòng。 gǔ mó yán cháng lěi jí qiāng guǎn， bìng cháng xiàn |
|
shén jīng méi dú
neurosyphilis
cāng bái mì luó xuán tǐ qīn hài shén jīng xì tǒng suǒ zào chéng de jí bìng。 yī bān kě fēn wéi wú zhèng zhuàng xíng、 nǎo mó xuè guǎn xíng hé shí zhì xíng（ rú jǐ suǐ láo、 má bì xìng chī dāi）， gè xíng kě hé bìng cún zài。 shén jīng méi dú yě kě yǔ qí tā xì tǒng méi dú bìng fā， lì rú xīn xuè guǎn méi dú děng。 shén jīng méi dú ， yī bān fā shēng zài gǎn rǎn méi dú hòu de jǐ nián huò jǐ shí nián hòu， dàn zài méi dú zǎo qī yòu de huàn zhě de nǎo jǐ suǐ yè yǐ yòu bù zhèng cháng de gǎi biàn。 zhěn duàn chú gēn jù zhèng zhuàng、 tǐ zhēng、 xuè qīng xué shì yàn děng wài， hái yào zuò nǎo jǐ suǐ yè jiǎn chá。 qīng méi sù réng jiāng shì zhì liáo méi dú de zuì jiā yào wù， dàn yòu qīng méi sù guò mǐn shǐ zhě， kě jǐyǔ sì huán sù huò hóng méi sù。
【 shén jīng méi dú de bìng yīn bìng lǐ】
yī、 xī yī bìng yīn bìng lǐ
nǎo mó méi dú huàn zhě de nǎo jí jǐ suǐ zhū wǎng mó xià qiāng yòu dà liàng shèn chū wù， zài nǎo jī dǐ bù ( jiǎo jiān chí jí shì jiāo chā chí ) cháng yòu shèn chū wù chén diàn， gù nǎo shén jīng cháng shòu sǔn hài。 ruò dì sì nǎo shì de zhōng jiān kǒng jí wài cè kǒng shòu zǔ， huò jiān chí、 shì jiāo chā chí jí huán chí shòu zǔ， kě yǐn qǐ nǎo shì duìchèn xìng kuò dà， chéng xiàn nǎo jī shuǐ bìng biàn。 shù jiāo yàng zhǒng jí wéi shǎo jiàn。 xiǎn wēi jìng jiǎn chá kě jiàn zhū wǎng mó xià qiāng de shèn chū wù yǐ lín bā xì bāo jí jiāng xì bāo wéi zhù。 nǎo jí jǐ suǐ de biān yuán yě kě yòu dān hé xì bāo jìn rùn jí jiāo zhì xì bāo zēng shēng， xuè guǎn zhōu wéi yòu dān hé xì bāo jìn rùn。
xuè guǎn méi dú de hǎo fā bù wèi zài dà nǎo zhōng dòng mài、 qián dòng mài、 mài luò mó qián dòng mài、 xiǎo nǎo hòu xià dòng mài yǐ jí jǐ suǐ qián dòng mài， zhè xiē dòng mài cháng wéi méi dú luó xuán tǐ qīn fàn。 zǎo qī dòng mài de xuè guǎn zī yǎng guǎn hé wài mó yòu lín bā xì bāo hé jiāng xì bāo jìn rùn， xuè guǎn zī yǎng céng bìsè hòu yǐn qǐ zhōng céng zhī fáng biàn xìng huài sǐ， píng huá jī jí tánlì zǔ zhì zāo shòu pò huài； xuè guǎn nèi mó yě yòu dà liàng lín bā xì bāo jí jiāng xì bāo jìn rùn， xuè guǎn nèi mó xià de huò xiān wéi xiàng xīn xìng zēng zhí， zào chéng guǎn qiāng xiá zhǎi hé xuè shuān xíng chéng， zuì hòu dǎo zhì nǎo hé jǐ suǐ ruǎn huà。 guāng jìng xià kě jiàn shén jīng xì bāo tuì xíng xìng biàn xìng huò xiāo shī， yǐ jí dà liàng gé zǐ xì bāo zēng shēng； wǎn qī kě jiàn jiāo zhì zēng shēng， wéi dà liàng xīng xíng xì bāo jí xiān wéi suǒ zǔ chéng。
jǐ suǐ láo shí， jǐ suǐ hòu gēn yóu qí shì xiōng xià bù jí yāo dǐ jié duàn yòu wěi suō， jǐ suǐ hòu suǒ biàn bó jí 'āo xiàn。 jǐ suǐ héng qiē miàn kě jiàn hòu suǒ chéng huī sè bàn tòu míng zhuàng tài。 guāng jìng xià kě jiàn wěi suō， zhóu suǒ jí suǐ qiào yòu tuì xíng xìng biàn hé xiāo shī xiàn xiàng， jì 'ér jiān zhì zēng shēng。 jǐ suǐ hòu suǒ de zhóu suǒ jí suǐ qiào fā shēng tuì xíng xìng biàn jí jiāo zhì zēng shēng。 yuē 15％ bìng rén kě yòu màn xìng jiān zhì xìng shì shén jīng yán， qí tā nǎo shén jīng yě kě shòu sǔn。 zhōng nǎo bèi gài qián qū jiāo zhì chū shēng hòu， yīn sǔn hài liǎo guāng． fǎn shè de chuán rén xiān wéi， kě fā shēng 'ā yī luó tóng kǒng。 yóu yú shén jīng yíng yǎng zhàng 'ài kě bìng fā xià kē guān jié jí chuān tòu xìng kuì yáng。
quán shēn xìng má bì shì nǎo méi dú de yī zhǒng， bìng lǐ tè zhēng wéi màn xìng méi dú xìng nǎo mó yán， dǎo zhì nǎo shí zhì biàn xìng。 nǎo wěi suō yǐ 'é yè yǔ niè yè zuì wéi míng xiǎn， jiàn xiàng zhěn yè fā zhǎn。 pí zhì shén jīng xì bāo jiǎn shǎo， xīng xíng xì bāo shù mù zēng jiā， xiǎo nǎo jiāo zhì xì bāo yě zēng duō bìng biàn dà， xíng chéng bàng zhuàng xì bāo。 pí zhì de qiē xiàn xiān wéi yǔ liǎng cè zhuī tǐ shù biàn xìng。 yòng tè shū rǎn sè fǎ， yuē bàn shù wèi jīng zhì liáo de bìng lì nǎo biāo běn zhōng kě zài nǎo pí zhì yǔ jī dǐ hé chù zhǎo dào luó xuán tǐ。 yòu shí jǐ suǐ yě kě chū xiàn jǐ suǐ láo de bìng lǐ gǎi biàn， zé chēng wéi jǐ suǐ láo má bì。
yī、 hòu tiān méi dú
（ yī） yī qī méi dú
qián fú qī píng jūn 3-4 zhōu， diǎn xíng sǔn hài wéi yìng xià gān（ HardChancre， UlcusDurum） kāi shǐ zài luó xuán tǐ qīn rù bù wèi chū xiàn yī hóng sè xiǎo qiū zhěn huò yìng jié， yǐ hòu biǎo xiàn wéi méi làn， xíng chéng qiǎn zài xìng kuì yáng， xìng zhì jiān yìng， bù tòng， chéng yuán xíng huò tuǒ yuán xíng， jìng jiè qīng chǔ， biān yuán zhěng qí， chéng dī zhuàng lóng qǐ， zhōu wéi rào yòu 'àn hóng sè jìn rùn， yòu tè zhēng ruǎn gǔ yàng yìng dù， jī dǐ píng tǎn， wú nóng yè， biǎo miàn fù yòu lèi xiān wéi dàn bái báomó， bù yì chú qù， rú shāo jǐ niē， kě yòu shǎo liàng jiāng yè xìng shèn chū wù， hán yòu dà liàng méi dú luó xuán tǐ， wéi zhòng yào chuán rǎn yuán。 yìng xià gān dà duō dān fā， yì kě jiàn yòu 2-3 gè zhě。 yǐ shàng wéi diǎn xíng de yìng xià gān。 dàn rú fā shēng zài yuán yòu de méi làn， liè shāng huò yǐ méi làn de pào zhěn huò guī tóu yán chù， zé yìng xià gān jí chéng xiàn yǔ cǐ zhǒng yuán yòu sǔn hài xiāng tóng xíng zhuàng， yù yòu cǐ zhǒng qíng kuàng yìng jìn xíng méi dú luó xuán tǐ jiǎn chá。 yìng xià gān yóu yú xìng jiāo gǎn rǎn， suǒ yǐ sǔn hài duō fā shēng zài wài yīn bù jí xìng jiē chù bù wèi， nán xìng duō zài guī tóu、 guān zhuàng gōu jí jìdài fù jìn， bāo pí nèi yè huò yīn jīng、 yīn jīng gēn bù、 niào dào kǒu huò niào dào nèi， hòu zhě yì bèi wù zhěn。 yìng xià gān cháng hé bìng bāo pí shuǐ zhǒng。 yòu de bìng rén kě zài yīn jīng bèi bù chū xiàn lín bā guǎn yán， chéng jiào yìng de xiàn zhuàng sǔn hài。 nǚ xìng yìng xià gān duō jiàn yú dà xiǎo yīn chún、 yīn dì、 niào dào kǒu、 yīn fù， yóu duō jiàn yú gōng jǐng， yì yú lòu zhěn。 yīn bù wài yìng xià gān duō jiàn yú kǒu chún、 shé、 biǎn táo tǐ， shǒu zhǐ（ yī hù rén yuán yì kě bèi chuán rǎn fā shēng shǒu zhǐ xià gān）， rǔ fáng、 yǎn jiǎn、 wài 'ěr。 jìn nián lái gāng mén jí zhí cháng bù yìng xià gān yì bù shǎo jiàn。 cǐ zhǒng yìng xià gān cháng bàn yòu jù liè téng tòng， pái biàn kùn nán， yì chū xuè。 fā shēng yú zhí cháng zhě yì wù zhěn wéi zhí cháng 'ái。 fā yú yīn wài bù yìng xià gān cháng bù diǎn xíng， yìng jìn xíng méi dú luó xuán tǐ jiǎn chá jí jī yīn zhěn duàn jiǎn cè。 yìng xià gān yòu xià liè tè diǎn：① sǔn shāng cháng wéi dān gè；② ruǎn gǔ yàng yìng dù；③ bù tòng；④ sǔn shāng biǎo miàn qīng jié。
yìng xià gān chū xiàn yī zhōu hòu， fù jìn lín bā jié zhǒng dà， qí tè diǎn wéi bù tòng， pí biǎo bù hóng zhǒng， bù yǔ zhōu wéi zǔ zhì zhānlián， bù pò kuì， chēng wéi wú tòng xìng héng xuán（ wú tòng xìng lín bā jié yán）。 yìng xià gān rú bù zhì liáo， jīng 3-4 zhōu kě yǐ zì yù。 jīng yòu xiào zhì liáo hòu kě xùn sù yù hé， yí liú qiǎn zài xìng wěi suō bān hén。 yìng xià gān fā shēng 2-3 zhōu hòu， méi dú xuè qīng fǎn yìng kāi shǐ chéng yáng xìng。 yī qī méi dú chú fā shēng yìng xià gān wài， shǎo shù huàn zhě shàng kě zài dà yīn chún、 bāo pí huò yīn náng děng chù chū xiàn yìng rèn de shuǐ zhǒng。 yóu rú xiàng pí， chēng wéi yìng xìng fú zhǒng（ EdemaInduratum）。 rú huàn zhě tóng shí gǎn rǎn yóu dù kè léi shì shì xuè gǎnjūn yǐn qǐ de ruǎn xià gān， huò yóu xìng bìng lín bā ròu yá zhǒng yǐn qǐ de bēng shí xìng kuì yáng， zé chēng wéi hùn hé xià gān。
yī qī méi dú de zhěn duàn yǐ jù：① yòu bù jié xìng jiāo shǐ， qián fú qī 3 zhōu；② diǎn xíng zhèng zhuàng， rú dān gè wú tòng de yìng xià gān， duō fā shēng zài wài shēng zhí qì；③ shí yàn shì jiǎn chá： PCR jiǎn cè méi dú luó xuán tǐ jī yīn yáng xìng huò 'àn shì yě xiǎn wēi jìng jiǎn chá， yìng xià gān chù qǔ cái chá dào méi dú luó xuán tǐ； méi dú xuè qīng shì yàn yáng xìng。 cǐ sān xiàng jiǎn chá yòu yī xiàng yáng xìng jí kě。
jiàn bié zhěn duàn： hé yī qī méi dú xū yào jiàn bié de jí bìng yòu
① shēng zhí qì pào zhěn： chū qǐ wéi wēi tū hóng bān， 1、 2 rì hòu xíng chéng cù jí xìng xiǎo shuǐ pào zhěn， zì jué yǎng tòng， bù yìng， 1-2 zhōu hòu kě xiāo tuì， dàn yì fù fā。 zǔ zhì péi yǎng wéi dān chún pào zhěn bìng dú， Tzank tú piàn jiǎn chá yáng xìng。 PCR jiǎn cè pào zhěn bìng dú DNA wéi yáng xìng。
② xià gān yàng nóng pí zhèng： bìng yuán jūn wéi jīn huáng pú táo qiú jūn huò liàn qiú jūn。 pí sǔn xíng tài yǔ yìng xià gān lèi sì， dàn wú diǎn xíng ruǎn gǔ yàng yìng dù， zhōu wéi wú 'àn hóng sè jìn rùn， wú bù jié xìng jiāo shǐ， méi dú luó xuán tǐ jiǎn chá yīn xìng。 fù jìn lín bā jié kě zhǒng dà， dàn pí sǔn yù hòu jí xiāo tuì。
③ ruǎn xià gān： yì wéi xìng bìng zhī yī， yòu xìng jiē chù shǐ， yóu dù kè léi（ Duery） shì xuè gǎnjūn yǐn qǐ。 qián fú qī duǎn（ 3-4 rì）， fā bìng jí， yán zhèng xiǎn zhù， téng tòng， xìng zhì róu ruǎn， pí sǔn cháng duō fā， biǎo miàn yòu nóng xìng fēn mì wù， kě jiǎn jiàn dù kè léi shì xuè gǎnjūn， méi dú xuè qīng shì yàn yīn xìng。
④ jié hé xìng kuì yáng： yì duō jiàn yú yīn jīng， guī tóu。 pí sǔn yì wéi dān fā gū lì qiǎn zài xìng yuán xíng kuì yáng， biǎo miàn cháng yòu jié jiā， zì jué zhèng zhuàng qīng wēi， kě jiǎn jiàn jié hé gǎnjūn。 cháng bàn yòu nèi zàng jié hé。
⑤ bái sài shì（ Behcet） bìng： kě zài wài yīn bù fā shēng kuì yáng， nǚ xìng yì kě jiàn yú yīn dào， zǐ gōng jǐng。 kuì yáng jiào shēn， yòu qīng wēi sào yǎng， sǔn hài wú yìng xià gān tè zhēng， cháng jì fā kǒu qiāng kuì yáng， yǎn sǔn hài（ hóng mó jié zhuàng tǐ yán， qián fáng jī nóng děng）， xiǎo tuǐ jié jié xìng hóng bān jí yóu zǒu xìng guān jié yán děng， méi dú xuè qīng fǎn yìng yīn xìng。
⑥ jí xìng nǚ yīn kuì yáng： xià gān xíng zhě lèi sì yìng xià gān， dàn bù yìng， yán zhèng xiǎn zhù， téng tòng， fēn mì wù zhōng kě chá jiàn cū dà gǎnjūn。
⑦ gù dìng xìng yào zhěn： kě jiàn yú yīn jīng bāo pí nèi yè、 guān zhuàng gōu děng chù， wéi xiān hóng sè hóng bān， kě xíng chéng qiǎn zài xìng méi làn， zì jué yǎng， bù tòng， wú yìng xià gān tè zhēng， yòu fú yào shǐ， méi dú xuè qīng fǎn yìng yīn xìng。
（ èr） èr qī méi dú
wéi méi dú de fàn fā qī。 zì yìng xià gān xiāo shī zhì 'èr qī méi dú zhěn chū xiàn qián de shí qī， chēng wéi dì 'èr qián fú qī。 èr qī méi dú zhěn yī bān fā shēng zài yìng xià gān xiāo tuì hòu 3-4 zhōu， xiāng dāng yú gǎn rǎn hòu 9-12 zhōu。 èr qī méi dú shì méi dú luó xuán tǐ jīng lín bā jié jìn rù xuè xíng yǐn qǐ quán shēn guǎng fàn xìng sǔn hài。 chú yǐn qǐ pí fū sǔn hài wài， shàng kě qīn fàn nèi zàng jí shén jīng xì tǒng。
èr qī méi dú zài fā zhěn qián kě yòu liú gǎn yàng zōng hé zhēng（ tóu tòng， dī rè， sì zhī suān kùn）， zhè xiē qián qū zhèng， yuē chí xù 3-5 rì， pí zhěn chū hòu jí xiāo tuì。
èr qī méi dú de pí fū sǔn hài kě fēn wéi bān zhěn、 qiū zhěn jí nóng pào zhěn， hòu zhě yǐ shǎo jiàn。
bān zhěn， yòu chēng méi guī zhěn（ qiáng wēi zhěn）， zuì duō jiàn。 yuē zhàn 'èr qī méi dú 70%-80%。 zǎo fā xíng zhě lèi sì shāng hán bìng de méi guī zhěn。 wéi dàn hóng sè， dà xiǎo bù děng， zhí jìng yuē wéi 0.5-1.0cm dà xiǎo de yuán xíng huò tuǒ yuán xíng hóng bān， jìng jiè jiào qīng xī。 yā zhī tuì sè， gè gè dú lì， bù xiāng róng hé， duìchèn fā shēng， duō xiān fā yú qūgàn， jiàn cì yán jí sì zhī， kě zài shù rì nèi mǎn bù quán shēn（ yī bān jǐng、 miàn fā shēng zhě shǎo）。 zì jué zhèng zhuàng bù míng xiǎn， yīn cǐ cháng hū lüè（ zài wēn rè huán jìng zhōng bù yì kàn chū， zài shì wēn jiào dī zé míng xiǎn yì jiàn）。 fā yú zhǎng zhí zhě， kě chéng yín xiè bìng yàng lín xiè， jī dǐ chéng ròu hóng sè， yā zhī bù tuì sè， yòu tè zhēng xìng。 dà yuē jīng shù rì huò 2-3 zhōu， pí zhěn yán sè yóu dàn hóng， zhú jiàn biàn wéi hè sè、 hè huáng、 zuì hòu xiāo tuì。 yù hòu kě yí liú sè sù chén zhe。 yìng yòng kàng méi dú yào wù zhì liáo hòu kě xùn sù xiāo tuì。 fù fā xìng bān zhěn tōng cháng fā shēng yú gǎn rǎn hòu 2-4 gè yuè， yì yòu chí yú 6 gè yuè huò 1-2 nián zhě。 pí sǔn jiào zǎo fàxíng dà， yuē rú zhǐ jiá gài huò gè zhǒng qián bì dà xiǎo， shù mù jiào shǎo， chéng jú xiàn xìng jù jí pái liè， jìng jiè míng xiǎn， duō fā yú zhī duān rú xià zhī、 jiān jiǎ、 qián bì jí gāng zhōu děng chù。 běn xíng jīng guò shí jiān jiào cháng， rú bù zhì liáo， zé xiāo tuì hòu kě fǎn fù zài fā， jīng guò zhōng kě zhōng yāng xiāo tuì， biān yuán fā zhǎn， xíng chéng huán zhuàng（ huán zhuàng méi guī zhěn）。
běn qī méi dú xuè qīng fǎn yìng chéng qiáng yáng xìng。 PCR jiǎn cè méi dú luó xuán tǐ DNA chéng yáng xìng fǎn yìng。
zhěn duàn jí jiàn bié zhěn duàn， gēn jù gǎn rǎn hòu 9-12 zhōu quán shēn chū xiàn shàng shù tè zhēng xìng pí zhěn， quē fá zì jué zhèng zhuàng， kě yǐ zì yù， yòu yī qī méi dú shǐ， méi dú xuè qīng fǎn yìng qiáng yáng xìng， PCR jiǎn cè luó xuán tǐ DNA yáng xìng， zhěn duàn kě què lì。 yìng yǔ xià liè jí bìng jiàn bié：
① yào zhěn： yòu fú yào shǐ， fā zhěn xùn sù， jīng guò jí xìng， tíng yào hòu kě xiāo tuì， wú xìng jiē chù shǐ， méi dú xuè qīng fǎn yìng jí PCR jiǎn cè jiēguǒ yīn xìng。
② méi guī kāng zhěn： pí zhěn chéng tuǒ yuán xíng， cháng zhóu yǔ pí wén yī zhì。 fù yòu kāng zhuàng lín xiè， biān yuán bù zhěng， cháng chéng jù chǐ zhuàng， quán shēn fā zhěn qián cháng xiān yòu jiào dà de qián qū bān（ mǔ bān）。 zì jué sào yǎng。 lín bā jié bù dà， méi dú xuè qīng fǎn yìng yīn xìng。
cǐ wài， shàng yìng yǔ shāng hán de méi guī zhěn jí má zhěn jiàn bié， cǐ 'èr bìng de pí zhěn jí sì 'èr qī méi dú zǎo fā xìng méi guī zhěn， dàn qián zhě quán shēn zhèng zhuàng míng xiǎn。 cháng chéng liú xíng zhuàng tài， mù qián yǐ jí shǎo jiàn， má zhěn duō jiàn yú 'ér tóng（ dàn yì kě jiàn yú yòu shí wèi fā guò má zhěn de chéng rén）， quán shēn zhèng zhuàng míng xiǎn， cháng yòu fā rè、 shàng hū xī dào gǎn rǎn、 kǎ tā 'ěr bí yán、 yǎn jié mó yán jí kǒu qiāng nián mó děng zhèng zhuàng。 jìn nián yīn zhù shè yù fáng yì miáo yì jí shǎo jiàn。
qiū zhěn jí bān qiū zhěn， lín chuáng yì cháng jiàn， yuē zhàn 'èr qī méi dú 40% zuǒ yòu。 fā shēng shí jiān jiào bān zhěn shāo chí。 yǐ qí zhèng zhuàng jí lín chuáng jīng guò， kě fēn wéi dà xíng qiū zhěn jí xiǎo xíng qiū zhěn。
dà xíng qiū zhěn： zhí jìng yuē wéi 0.5-1cm， bàn qiú xíng jìn rùn qiū zhěn， biǎo miàn guāng huá， àn hè sè dào tóng hóng sè， jiào jiǔ pí zhěn zhōng xīn xī shōu， āo xiàn huò chū xiàn tuō xiè， hǎo fā yú qūgàn liǎng cè、 fù bù、 sì zhī qū cè、 yīn náng、 dà xiǎo yīn chún、 gāng mén、 fù gǔ gōu děng chù， kě yòu lín xiè， chēng qiū zhěn lín xiè xìng méi dú zhěn huò yín xiè bìng yàng méi dú zhěn（ Psoriasiformsyphilid）， yòu jiào dà de lín xiè bān piàn， lín xiè chéng bái sè huò bù yì bō lí de jiā pí， jiā xià yòu biǎo qiǎn méi làn， biān yuán hóng sè yùn dài， sì yín xiè bìng yàng。 hǎo fā yú qūgàn， sì zhī děng chù。
xiǎo xíng qiū zhěn， yě chēng méi dú xìng tái xiǎn sù lì， dà xiǎo dà duō yǔ máo náng yī zhì， chéng yuán zhuī zhuàng， wéi jiān shí de jiān dǐng xiǎo qiū zhěn， hè hóng， qún jí huò tái xiǎn yàng。 fā shēng jiào wǎn， zài gǎn rǎn hòu 1-2 nián nèi fā shēng， chí xù shí jiān jiào cháng， wèi jīng zhì liáo 2-3 yuè nèi bù xiāo tuì， yòu de qiū zhěn pái liè chéng huán zhuàng huò hú xíng， chēng huán zhuàng méi dú zhěn。 hǎo fā yú yīn náng jí xiàng bù， kě chá jiàn méi dú luó xuán tǐ， méi dú xuè qīng fǎn yìng qiáng yáng xìng。
zhěn duàn jí jiàn bié zhěn duàn， yǐ jù bìng shǐ， pí sǔn tè diǎn， méi dú luó xuán tǐ 'àn shì yě jìng jiǎn jí xuè qīng fǎn yìng jí kě zhěn duàn。 yìng yǔ yǐ xià jí bìng jiàn bié：
① biǎn píng tái xiǎn： wéi zǐ hóng sè lüè chéng duō jiǎo xíng biǎn píng qiū zhěn， biǎo miàn yòu là yàng guāng huá， yǐ fàng dà jìng guān chá， biǎo miàn kě jiàn wǎng zhuàng Wikham wén， sào yǎng jù liè， jīng guò chí huǎn， fàn fā zhě shǎo。 rú fā yú yīn náng huán zhuàng zhě， yìng yǔ huán zhuàng méi dú zhěn jiàn bié。 jiǎn chá méi dú luó xuán tǐ jí méi dú xuè qīng fǎn yìng jí kě jiàn bié。
② xún cháng xìng yín xiè bìng， yìng yǔ zhǎng zhí lín xiè jiǎo huà xíng méi dú zhěn jiàn bié。 gēn jù yín xiè bìng de lín chuáng tè diǎn jí méi dú luó xuán tǐ jiǎn chá， méi dú xuè qīng fǎn yìng， yì yú jiàn bié。
③ jiān ruì shī yóu， yì wéi xìng chuán bō jí bìng。 yóu bìng dú yǐn qǐ， hǎo fā bù wèi yǔ biǎn píng shī yóu lüè tóng， dàn pí sǔn wéi lóng qǐ de cài huā zhuàng， jī dǐ bù yòu dì， wéi dàn hóng sè， zhōu wéi wú tóng hóng sè jìn rùn。 méi dú luó xuán tǐ jí méi dú xuè qīng fǎn yìng jūn yīn xìng。
nóng pào zhěn： xiàn yǐ shǎo jiàn。 kě jiàn yú yíng yǎng bù liáng， tǐ zhì shuāi ruò， xù jiǔ jí xī dú zhě。 pí zhěn dà xíng zhě yòu nóng pào chuāng yàng， shēn nóng pào chuāng yàng， lì ké chuāng yàng。 xiǎo xíng zhě yòu dòu chuāng yàng jí cuó chuāng yàng děng xíng shì， bìng rén cháng bàn yòu fā rè， quán shēn bù shì děng。 pí sǔn duō jù yòu tóng hóng sè jìn rùn， gēn jù bìng shǐ， méi dú luó xuán tǐ jiǎn chá jí méi dú xuè qīng fǎn yìng yì yǔ xún cháng xìng cuó chuāng、 nóng pào chuāng jiàn bié。 qí zhōng lì ké chuāng yàng jù yòu tè yì de lì ké yàng pí sǔn， yì yú shí bié。
èr qī méi dú nián mó sǔn hài kě dān fā， yì kě yǔ qí tā méi dú zhěn bìng fā。 zài dān dú fā shēng shí yì bèi hū lüè。 xī yān、 xù jiǔ jí jīng cháng shè qǔ guò rè jí cì jī xìng shí wù zhě yǐ jí yá chǐ wèi shēng chā zhě yì yú fā shēng huò fù fā。 cháng jiàn de sǔn hài wéi nián mó bái bān（ Leukoplasia， Mocuspatch）。 hǎo fā yú kǒu qiāng huò shēng zhí qì nián mó、 gāng mén nián mó。 fā yú gāng mén nián mó zhě， pái biàn shí téng tòng， shèn zhì kě yòu chū xuè。 sǔn hài wéi yuán xíng huò tuǒ yuán xíng， jìng jiè qīng chǔ， biǎo miàn méi làn， lüè gāo yú nián mó miàn de huī bái sè huò rǔ bái sè bān piàn， zhōu wéi yòu 'àn hóng sè jìn rùn， dà xiǎo rú zhǐ jiá gài huò shāo dà， shù mù duō shǎo bù děng。 kě zēng dà huò xiāng hù róng hé chéng huā huán zhuàng huò bù zhèng xíng。 yì kě fā zhǎn chéng kuì yáng， kuì yáng jī dǐ cháng chéng hēi sè báomó， bù yì bō lí， bō lí hòu jī dǐ bù píng， qiě yì chū xuè。 wú zì jué zhèng， yǐ xíng chéng kuì yáng zhě zé gǎn téng tòng。 nián mó bái bān biǎo miàn yòu dà liàng méi dú luó xuán tǐ， wéi zhòng yào chuán rǎn yuán。
méi dú xìng tuōfà： yuē 10% èr qī méi dú bìng rén fā shēng。 zhè shì máo náng shòu méi dú xìng jìn rùn suǒ zhì， máo fā qū wēi xì xuè guǎn zǔsè， gōng xuè bù liáng yǐn qǐ。 biǎo xiàn wéi méi dú xìng bān tū huò mí màn xìng tuōfà， qián zhě wéi 0.5cm zuǒ yòu de tū fā bān， chéng chóng zhù zhuàng。 mí màn xìng tuōfà， miàn jī jiào dà， xī shū， tóu fā cháng duǎn bù qí。 cháng jiàn yú niè bù、 dǐng bù hé zhěn bù、 méi máo、 jié máo、 hú xū hé yīn máo yì yòu tuō luò xiàn xiàng。 èr qī méi dú tū fā jú bù cún zài méi dú luó xuán tǐ。 ér qiě méi dú luó xuán tǐ de bù wèi yǔ xì bāo jìn rùn bù wèi jī běn yī zhì， suǒ yǐ rèn wéi méi dú xìng tū fā kě néng yǔ méi dú luó xuán tǐ de qīn rù bù wèi yòu guān。 méi dú luó xuán tǐ bù qīn rù máo rǔ tóu 'ér qīn fàn máo náng de jiào shàng bù， suǒ yǐ méi dú xìng tū fā zhōng yǐ bù wán quán tū fā bān piàn wéi zhù。 dàn shì méi dú xìng tuōfà bù shì yǒng jiǔ xìng tuōfà， rú jí shí jìn xíng zhì liáo， tóu fā kě yǐ zài 6~8 zhōu nèi zài shēng， shèn zhì bù zhì liáo yě kě yǐ zài shēng。
méi dú xìng bái bān， duō jiàn yú fù nǚ huàn zhě。 yī bān fā yú gǎn rǎn hòu 4-5 gè yuè huò 1 nián， hǎo fā yú jǐng xiàng liǎng cè， yì kě jiàn yú xiōng、 bèi、 rǔ fáng、 sì zhī、 yè wō、 wài yīn、 gāng zhōu děng bù。 huàn bù sè sù wán quán tuō shī， zhōu wéi sè sù zēng jiā， lèi sì bái diàn fēng。 dà xiǎo bù děng。 kě xiāng hù róng hé chéng dà piàn， zhōng jiān chéng wǎng yǎn zhuàng， wǎng yǎn nèi sè sù tuō shī。 méi dú xìng bái bān cháng yǔ méi dú xìng tuōfà bàn fā。 cún zài shí jiān jiào cháng， wán gù bù yì xiāo shī， kě 7-8 nián， kě yán zhì sān qī méi dú shí， cháng bàn yòu shén jīng xì tǒng méi dú huò zài shén jīng méi dú fā shēng qián chū xiàn。 nǎo jǐ suǐ yè yòu yì cháng gǎi biàn。 méi dú xuè qīng fǎn yìng yáng xìng。 gēn jù bìng shǐ， qí tā bù wèi méi dú zhèng zhuàng， méi dú xuè qīng fǎn yìng yáng xìng děng， kě yǔ bái diàn fēng jiàn bié。
èr qī méi dú yì kě lěi jí zhǐ jiá， chū xiàn jiá gōu yán、 jiá chuáng yán jí qí tā yì cháng gǎi biàn， yǔ qí tā fēi méi dú xìng de jiá bìng lèi sì。 méi dú xìng jiá gōu yán zhōu wéi kě yòu 'àn hóng sè jìn rùn。 èr qī méi dú yě kě chū xiàn gǔ yán、 gǔ mó yán、 guān jié yán、 hóng mó jié zhuàng tǐ yán、 shì wǎng mó yán， bìng kě lěi jí shén jīng xì tǒng， dàn wú lín chuáng zhèng zhuàng， chēng 'èr qī wú lín chuáng zhèng zhuàng shén jīng méi dú 。 yì kě chū xiàn méi dú xìng nǎo mó yán， nǎo xuè guǎn jí nǎo mó xuè guǎn méi dú， chū xiàn tóu tòng jí xiāng yìng de shén jīng xì tǒng zhèng zhuàng。
xiǎn fā xìng 'èr qī méi dú de xuè qīng fǎn yìng duō chéng qiáng yáng xìng。 èr qī méi dú sǔn hài yī bān wú zì jué zhèng zhuàng， ǒu yòu wēi yǎng。 rú fā shēng gǔ mó yán huò gǔ yán zé gǎn téng tòng， cǐ zhǒng téng tòng yǐ yè jiān wèishèn， bái zhòu jiào qīng huò bù téng。 bù jīng zhì liáo 1-2 gè yuè hòu kě yǐ xiāo shī， kàng méi zhì liáo hòu xiāo tuì xùn sù。
èr qī méi dú zǎo fā zhěn yǔ fù fā zhěn， shǒu pī chū xiàn zhě wéi 'èr qī zǎo fā zhěn， qí tè diǎn wéi pí sǔn shù mù jiào duō， xíng tài jiào xiǎo， dà duō duìchèn xìng sàn zài fā shēng， hǎo fā yú qūgàn jí sì zhī shēn zé。 xiāo tuì hòu yòu fù fā zhě wéi 'èr qī fù fā méi dú zhěn， qí tè diǎn wéi pí sǔn shù shǎo， xíng tài jiào dà， duō dān cè cù jí pái liè， cháng chéng huán xíng、 bàn qiú zhuàng、 bù zhèng xíng děng， hǎo fā yú zhī duān， rú tóu、 miàn、 gāng zhōu、 wài yīn、 zhǎng zhí huò sì zhī qū cè。 jiàn bié zǎo fā zhěn yǔ fù fā zhěn duì yú zhì liáo jí yù hòu yòu yī dìng yì yì。 yī bān zǎo fā méi dú zhěn bìng chéng duǎn， yì zhì yù， yù hòu jiào hǎo， ér fù fā méi dú zhěn bìng chéng jiào cháng， liáo xiào jí yù hòu jūn bù rú zǎo fā méi dú。
èr qī méi dú zhěn duàn yǐ jù：① yòu bù jié xìng jiāo， yìng xià gān shǐ；② duō zhǒng pí zhěn rú méi guī zhěn、 bān qiū zhěn、 nián mó sǔn hài， chóng zhù yàng tuōfà， quán shēn bù shì， lín bā jié zhǒng dà；③ shí yàn shì jiǎn chá： zài nián mó sǔn hài chù qǔ cái， àn shì yě xiǎn wēi jìng xià zhǎo dào méi dú luó xuán tǐ； méi dú xuè qīng shì yàn yáng xìng； PCR jiǎn cè méi dú luó xuán tǐ DNA yáng xìng。
（ sān） sān qī méi dú（ wǎn qī méi dú）
fā shēng shí jiān yī bān zài fā bìng hòu 2 nián， dàn yě kě gèng cháng shí jiān dá 3-5 nián zhě。 hǎo fā yú 40-50 suì zhī jiān。 zhù yào shì yóu yú wèi jīng kàng méi dú zhì liáo huò zhì liáo shí jiān bù zú， yòng yào liàng bù gòu。 jī tǐ nèi wài huán jìng shī diào yì yòu yī dìng guān xì。 guò dù yǐn jiǔ， xī yān， shēn tǐ shuāi ruò jí huàn zhě yòu jié hé děng màn xìng bìng zhě yù hòu bù liáng。
sān qī méi dú de tè zhēng rú xià：① fā shēng shí jiān wǎn（ gǎn rǎn hòu 2-15 nián）， bìng chéng cháng， rú bù zhì liáo， kě cháng dá 10-20-30 nián， shèn zhì zhōng shēng；② zhèng zhuàng fù zá， kě lěi jí rèn hé zǔ zhì qì guān， bāo kuò pí fū、 nián mó、 gǔ、 guān jié yǐ jí gè nèi zàng， jiào yì qīn fàn shén jīng xì tǒng， yì yǔ qí tā jí bìng hùn xiáo， zhěn duàn kùn nán；③ tǐ nèi jí pí sǔn zhōng méi dú luó xuán tǐ shǎo， chuán rǎn lì ruò， dàn pò huài zǔ zhì lì qiáng， cháng zào chéng zǔ zhì quē sǔn， qì guān pò huài， kě zhì cán fèi， shèn zhì wēi jí shēng mìng；④ kàng méi zhì liáo suī yòu liáo xiào， dàn duì yǐ pò huài de zǔ zhì qì guān zé wú fǎ xiū fù。⑤ méi dú xuè qīng fǎn yìng bù wěn dìng， yīn xìng shuài kě dá 30% yǐ shàng， nǎo jǐ yè cháng yòu gǎi biàn。
sān qī méi dú pí fū nián mó sǔn hài zhàn wǎn qī liáng xìng méi dú fā shēng shuài de 28.4%, duō shù zài gǎn rǎn hòu 3-10 nián nèi fā shēng。 lín chuáng shàng kě fēn jié jié xìng méi dú zhěn、 shù jiāo zhǒng、 jìn guān jié jié jié。 pí fū sǔn hài yòu rú xià tè diǎn；① shù mù shǎo， gū lì huò cù jí 'ér fēi duìchèn， cháng fā shēng yú yì shòu wài shāng bù wèi；② quán shēn zhèng zhuàng qīng wēi， pí sǔn quē fá zì jué zhèng rú qīn fàn gǔ mó jí gǔ zé gǎn téng tòng， yǐ yè jiān wèishèn；③ yòu shù jiāo zhǒng xìng jìn rùn yìng jié， pò kuì hòu xíng chéng de kuì yáng qí dǐ réng yòu yìng gù xìng jìn rùn， xiāo tuì shèn màn， cháng dá shù yuè yǐ shàng；④ kuì yáng jù yòu tè yì de shèn xíng huò mǎ tí xíng；⑤ kuì yáng kě zhōng xīn zhì yù， ér biān yuán cháng jì xù kuò yán；⑥ sǔn hài biǎo miàn méi dú luó xuán tǐ shǎo， àn shì yě jìng jiǎn nán yǐ chá jiàn， dàn jiēzhòng kě chéng yáng xìng；⑦ pò huài zǔ zhì lì dà， yù hé kě xíng chéng bān hén。
jié jié xìng méi dú zhěn（ nodularSyphilid）： duō fā shēng yú gǎn rǎn hòu 3-4 nián nèi， sǔn hài hǎo fā yú tóu bù、 jiān bù、 bèi bù jí sì zhī shēn cè。 wéi yī qún zhí jìng yuē wéi 0.3-1.0cm dà xiǎo de jìn rùn xìng jié jié， chéng tóng hóng sè， biǎo miàn guāng huá huò fù yòu bó lín xiè， zhì yìng， huàn zhě wú zì jué zhèng zhuàng， jié jié de yǎn biàn kě néng yòu liǎng zhǒng jié jú， yī shì jié jié biàn píng xī shōu， liú xià xiǎo de wěi suō bān， cháng qī liú yòu shēn hè sè sè sù chén zhe。 lìng yī jié jú shì zhōng xīn huài sǐ， xíng chéng xiǎo nóng zhǒng， pò kuì hòu xíng chéng kuì yáng， xíng chéng jié jié xìng kuì yáng xìng méi dú zhěn， yù hòu liú xià qiǎn bān hén。 bān hén zhōu wéi yòu sè sù chén zhe， wěi suō chù guāng huá 'ér bó， zài biān yuán kě chū xiàn xīn sǔn hài。 zhè shì běn zhèng de tè zhēng。 xīn jiù pí zhěn cǐ qǐ bǐ fú， xīn de yòu fā shēng， kě qiān yán shù nián。
shù jiāo zhǒng（ gumma） zài sān qī méi dú zhōng duō jiàn， yuē zhàn sān qī méi dú 61%。 wéi shēn dá pí zhī xià yìng jié。 chū fā rú wān dòu dà xiǎo， jiàn zēng dà rú cán dòu nǎi lǐ zǐ dà huò gèng dà， jiān yìng， chù zhī kě huó dòng， shù mù duō shǎo bù dìng。 kāi shǐ yán sè wéi zhèng cháng pí sè， suí jié jié zēng dà， yán sè zhú jiàn biàn wéi dàn hóng、 àn hóng nǎi zhì zǐ hóng。 jié jié róng yì huài sǐ， kě zhú jiàn ruǎn huà， pò kuì， liú chū shù jiāo yàng fēn mì wù， kě xíng chéng tè yì de yuán xíng、 tuǒ yuán xíng、 mǎ tí xíng kuì yáng， jìng jiè qīng chǔ， biān yuán zhěng qí lóng qǐ rú dī zhuàng， zhōu wéi yòu hè hóng huò 'àn hóng jìn rùn， chù zhī yòu yìng gǎn。 cháng yī duān yù hé， lìng yī duān réng màn yán rú shé xíng zhuàng。 zì jué zhèng zhuàng qīng wēi， rú qīn rù gǔ jí gǔ mó zé gǎn téng tòng， yǐ yè jiān wèishèn。 kě chū xiàn zài quán shēn gè chù， ér yǐ tóu miàn jí xiǎo tuǐ shēn cè duō jiàn， bìng chéng cháng， yóu shù yuè zhì shù nián huò gèng jiǔ， yù hòu xíng chéng bān hén， bān hén rào yòu sè sù chén zhe dài。 shù jiāo zhǒng kě qīn jí gǔ jí ruǎn gǔ， gǔ sǔn hài duō jiàn yú cháng guǎn gǔ yán， kě chū xiàn gǔ、 gǔ mó yán。 fā shēng zài tóu bù zhě cháng pò huài lú gǔ， fā yú shàng 'ě jí bí bù zhě， kě pò huài yìng 'ě jí bí gǔ， xíng chéng bí bù yǔ shàng 'ě guàn tōng。 fā yú dà xuè guǎn fù jìn zhě kě qīn shí dà xuè guǎn， fā shēng dà chū xuè。 shù jiāo zhǒng jīng guò kàng méi zhì liáo kě xī shōu 'ér bù liú bān hén。 yě yòu bù pò kuì 'ér xíng chéng jìng jiè míng xiǎn de qiǎn bù jìn rùn zhě。
sān qī méi dú yě kě fā shēng jú xiàn xìng huò mí màn xìng tuōfà、 jiá gōu yán。 lín chuáng biǎo xiàn yǔ 'èr qī méi dú xiāng tóng。
sān qī méi dú yì kě lěi jí nián mó， zhù yào jiàn yú kǒu qiāng、 shé děng chù， kě fā shēng jié jié zhěn huò shù jiāo zhǒng。 fā yú shé zhě kě chéng xiàn jú xiàn xìng dān gè shù jiāo zhǒng huò mí màn xìng shù jiāo jìn rùn， hòu zhě yì fā zhǎn chéng màn xìng jiān zhì xìng shé yán， chéng shēn qiǎn bù děng gōu zhuàng shé， shì yī zhǒng 'ái qián qī bìng biàn， yìng yán mì guān chá， bìng gěi yǐ zú liàng kàng méi zhì liáo。 yòu shí bìng biàn biǎo qiǎn， shé rǔ tóu xiāo shī， hóng sè guāng huá。 shé sǔn hài wú zì jué zhèng， dàn shí guò rè huò suān xìng shí wù zé gǎn téng tòng。
jìn guān jié jié jié， zài kuān、 zhǒu、 xī jí dǐ děng dà guān jié shēn cè fù jìn， kě chū xiàn jiān yìng wú tòng jié jié， biǎo miàn pí fū wú yán zhèng， chéng zhèng cháng pí sè huò yán sè jiào shēn。 jīng guò huǎn màn， bù pò kuì。 jié jié nèi kě chá jiàn méi dú luó xuán tǐ， cháng hé bìng qí tā méi dú tǐ zhēng， méi dú xuè qīng shì yàn yáng xìng， kàng méi zhì liáo róng yì xiāo tuì。 cǐ zhǒng jié jié yòu rén rèn wéi shì pí fū jié dì zǔ zhì， shì yóu yī zhǒng duì jié dì zǔ zhì yòu tè shū qīn hé xìng méi dú luó xuán tǐ suǒ yǐn qǐ。 sān qī méi dú kě chū xiàn yǎn sǔn hài， rú hóng mó jié zhuàng tǐ yán、 shì wǎng mó yán、 jiǎo mó yán děng。 xīn xuè guǎn bèi lěi shí， kě fā shēng dān chún zhù dòng mài yán、 zhù dòng mài bàn bì suǒ bù quán、 zhù dòng mài liú jí guān zhuàng dòng mài xīn zàng bìng děng。 yì kě qīn fàn xiāo huà、 hū xī jí mì niào děng xì tǒng， dàn wú tè yì zhèng zhuàng， kě jié hé bìng shǐ zuòxiàng yìng yòu guān jiǎn chá。 sān qī méi dú yì qīn fàn shén jīng xì tǒng， chú lín chuáng shàng wú biàn huà， nǎo jǐ yè jiǎn chá yòu yì cháng gǎi biàn de wú zhèng zhuàng shén jīng méi dú wài， shàng kě chū xiàn nǎo mó xuè guǎn méi dú， nǎo shí zhì méi dú。
sān qī méi dú de zhěn duàn yǐ jù：① yòu bù jié xìng jiāo， zǎo qī méi dú shǐ；② diǎn xíng zhèng zhuàng rú jié jié xìng méi dú zhěn、 shù jiāo zhǒng、 zhù dòng mài yán、 dòng mài bàn bì suǒ bù quán、 zhù dòng mài liú、 jǐ suǐ láo、 má bì xìng chī dāi；③ shí yàn shì jiǎn chá： méi dú xuè qīng shì yàn， fēi luó xuán kàng yuán xuè qīng shì yàn yuē 66% yáng xìng； luó xuán tǐ kàng yuán xuè qīng shì yàn yáng xìng。 nǎo jǐ yè jiǎn chá， bái xì bāo hé dàn bái liàng zēng jiā， xìng bìng yán jiū shí yàn shì shì yàn（ VDRL） yáng xìng。
guān yú shén jīng méi dú de zhěn duàn， bù néng yòng rèn yī dān dú shì yàn què zhěn suǒ yòu de shén jīng méi dú 。 kě yǐ gēn jù xià shù tiáo jiàn， rú méi dú xuè qīng xué shì yàn yáng xìng， nǎo jǐ yè xì bāo shù jí dàn bái yì cháng， huò nǎo jǐ yè VDRL yáng xìng（ bù zuò nǎo jǐ yè RPR shì yàn） ér lín chuáng zhèng zhuàng kě yòu kě wú。 nǎo jǐ yè VDRL shì nǎo jǐ yè zhōng de biāo zhǔn xuè qīng xué fāng fǎ， zài pái chú xuè qīng wū rǎn de qíng kuàng xià， ruò nǎo jǐ yè chū xiàn VDRL yáng xìng， jí yìng kǎo lǜ wéi shén jīng méi dú 。 rán 'ér， shén jīng méi dú zhě nǎo jǐ yè VDRL yì kě chéng yīn xìng fǎn yìng。
qián fú méi dú： qián fú méi dú shì zhǐ yǐ bèi què zhěn wéi méi dú huàn zhě， zài mǒu yī shí qī， pí fū、 nián mó yǐ jí rèn hé qì guān xì tǒng hé nǎo jǐ yè jiǎn chá jūn wú yì cháng fā xiàn， wù lǐ jiǎn chá， xiōng bù X xiàn jūn quē fá méi dú lín chuáng biǎo xiàn， nǎo jǐ yè jiǎn chá zhèng cháng， ér jǐn méi dú xuè qīng fǎn yìng yáng xìng zhě， huò yòu míng què de méi dú gǎn rǎn shǐ， cóng wèi fā shēng rèn hé lín chuáng biǎo xiàn zhě。 chēng qián fú méi dú。 qián fú méi dú de zhěn duàn hái yào gēn jù céng huàn yī qī， èr qī méi dú de bìng shǐ， yǔ méi dú de jiē chù shǐ jí fēn miǎn guò xiān tiān xìng méi dú de yīng 'ér shǐ 'ér dìng。 yǐ qián de méi dú xuè qīng shì yàn yīn xìng jiēguǒ hé jí bìng shǐ huò jiē chù shǐ yòu zhù yú què dìng qián fú méi dú de chí xù shí jiān。 gǎn rǎn shí jiān 2 nián yǐ nèi wéi zǎo qī qián fú méi dú， 2 nián yǐ shàng wéi wǎn qī qián fú méi dú， lìng yī lèi zé wéi bìng qī bù míng què de qián fú méi dú。 qián fú méi dú bù chū xiàn zhèng zhuàng shì yīn wéi jī tǐ zì shēn miǎn yì lì qiáng， huò yīn zhì liáo 'ér shǐ luó xuán tǐ zàn shí bèi yì zhì， zài qián fú méi dú qī jiān， méi dú luó xuán tǐ réng jiànxiē dì chū xiàn zài xuè yè zhōng， qián fú méi dú de yùn fù kě gǎn rǎn zǐ gōng nèi de tāi 'ér。 yì kě yīn xiàn xuè gǎn rǎn gěi shòu xuè zhě。
yǐ qián rèn wéi wèi zhì liáo de wǎn qī qián fú méi dú kě chí xù zhōng shēn huò zhōng zhǐ yú wǎn qī méi dú， huò kě zì yù， bìng bàn xuè qīng xué zhuǎn yīn。 rán 'ér， xiàn dài gèng mǐn gǎn de kàng luó xuán tǐ kàng tǐ shì yàn yīn zhuǎn shì shǎo jiàn de， yòu jìn 70% de wèi zhì qián fú méi dú lín chuáng shàng bù huì fā zhǎn chéng wǎn qī xiǎn xìng méi dú， dàn zì rán quán yù de kě néng xìng réng shǔ yí wèn。
zài kàng shēng sù wèn shì yǐ qián， lái jīng zhì liáo de qián fú méi dú yuē yòu 1/3 fā zhǎn chéng xiǎn xìng wǎn qī méi dú。 rú shàng suǒ shù， qián fú méi dú de zhěn duàn bù néng jǐn píng xuè qīng fǎn yìng， yào jié hé bìng shǐ、 tǐ jiǎn， hái yào chú wài xuè qīng jiǎ yáng xìng。
zǎo qī qián fú méi dú kě yǐ jù xià shù tiáo jiàn zōng hé zuò chū pàn duàn：① lián xù de méi dú xuè qīng xué shì yàn biàn huà， jí fēi luó xuán tǐ shì yàn shì fǒu zēng jiā 4 bèi huò 4 bèi yǐ shàng；② shì fǒu yòu yī qī huò 'èr qī méi dú de zhèng zhuàng shǐ；③ qí xìng bàn lǚ shì fǒu yòu bìng chéng zài 2 nián yǐ nèi de yī qī、 èr qī huò qián fú méi dú；④ jī yīn jiǎn cè méi dú luó xuán tǐ DNA yáng xìng fāng kě què zhěn。 chú zǎo qī qián fú méi dú yǐ wài， qí tā jīhū jūn wéi bìng qī bù míng de méi dú， duì zhè lèi méi dú yìng 'àn wǎn qī qián fú méi dú chǔlǐ。 duì xīn shēng 'ér qī hòu zhěn duàn de qián fú méi dú huàn 'ér， yìng zǎi xì dì fēn xī mǔ qīn de bìng shǐ hé huàn 'ér de chū shēng qíng kuàng， yǐ què dìng huàn zhě shì xiān tiān hái shì hòu tiān méi dú。 yìng jiǎn chá suǒ yòu qián fú méi dú huàn zhě shì fǒu yòu sān qī méi dú de biǎo xiàn， rú zhù dòng mài yán、 shén jīng méi dú 、 shù jiāo zhǒng jí hóng mó yán děng。
rèn shēn méi dú： méi dú yǔ rèn shēn kě xiāng hù yǐng xiǎng。 rèn shēn méi dú kě tōng guò tāi pán chuán rǎn tāi 'ér， yóu yú rèn shēn méi dú de tāi pán xuè guǎn gěng zǔ， yǐng xiǎng tāi 'ér yíng yǎng， yì fā shēng liú chǎn， zǎo chǎn huò sǐ chǎn， suī kě zú yuè fēn miǎn， dàn yuē yòu 64.5% tāi 'ér yǐ gǎn rǎn méi dú， fā shēng xiān tiān méi dú， qí zhōng yòu 15%~20% wéi zǎo fā xìng xiān tiān méi dú。 méi dú duì rèn shēn de yǐng xiǎng yì dà， fù nǚ méi dú huàn zhě suī kě shòu yùn， dàn rèn shēn shuài què míng xiǎn jiǎn dī。 huó dòng qī méi dú de bù yùn shuài wéi 23%~40%， jiào zhèng cháng zhě gāo 1-5 bèi。 rèn shēn méi dú duì yùn fù jiàn kāng yǐng xiǎng shèn dà， kě fā shēng xiāo shòu、 fá lì、 yíng yǎng xiāo hào， duì jí bìng dǐ kàng lì xià jiàng。 rú wéi zǎo qī méi dú， yǐng xiǎng jiàn kāng gèng wéi yán zhòng， chú fā shēng shàng shù zhèng zhuàng wài， bìng kě chū xiàn fā rè、 dào hàn、 pín xuè、 gǔ guān jié yì bèi lěi， kě chū xiàn gǔ zhì tuō gài， guān jié tòng， yóu yú tāi pán nèi xuè guǎn gěng sài， yì fā shēng tāi pán zǎo qī bō lí 'ér fā shēng liú chǎn、 zǎo chǎn、 sǐ chǎn。
méi dú de tāi pán chú shàng shù xuè guǎn biàn huà wài， zhòng liàng cháng zēng jiā， mǔ tǐ miàn zhǒng zhàng， sè dàn bái， róng máo yóu yú qí zhōng xuè guǎn gěng sài， shù liàng dà wéi jiǎn shǎo， jiān zhì xì bāo mì dù zēng jiā， tāi pán nèi kě jiǎn jiàn méi dú luó xuán tǐ。
rèn shēn méi dú zài zhěn duàn shí bì xū xiáng xì xún wèn qí běn rén jí qí pèi 'ǒu yòu wú méi dú bìng shǐ， běn rén yòu wú liú chǎn jí zǎo chǎn shǐ。 méi dú yùn fù bì xū jìn xíng méi dú xuè qīng shì yàn：① rèn shēn qián qī jí zhōng qī（ huò wǎn qī） gè 1 cì（ wù zài fēn miǎn qián hòu shù rì zuò， yì fā shēng jiǎ yáng xìng fǎn yìng）；② rú zhàng fū huàn méi dú 'ér běn rén wú méi dú zhèng zhuàng， xuè qīng fǎn yìng wéi yīn xìng， dàn suǒ shēng zǐ nǚ 10 suì qián fā shēng wǎn qī méi dú zhèng zhuàng zhě， huàn 'ér zhī mǔ 'àn qián fú méi dú chǔlǐ；③ shǎo shù yùn fù yì kě chū xiàn shēng wù xué jiǎ yáng xìng fǎn yìng（ duō wéi ruò yáng xìng）。 rú yùn fù jí qí pèi 'ǒu jūn wú méi dú bìng shǐ jí méi dú zhèng zhuàng， yì wú jì wǎng kě yí shǐ， liǎng cì xuè qīng jiǎn chá， yī cì wéi kě yí， fù zhěn shí wéi ruò yáng xìng， yìng jì xù jìn xíng guān chá， zàn bù gěi kàng méi zhì liáo， kě měi 2-3 zhōu zuò xuè qīng fǎn yìng yī cì， tóng shí zuò xuè qīng dìng liàng shì yàn， guān chá dī dù yòu wú shàng shēng qíng kuàng。 duì běn rén yìng jìn xíng xiáng xì tǐ jiǎn， bìng yú fēn miǎn shí jiǎn chá qí dài jí tāi pán yòu wú yì cháng。 rú yòu kě yí， kě guā qǔ qí dài jìng mài bì jí tāi pán de tāi 'ér miàn jìn xíng 'àn shì yě jìng jiǎn méi dú luó xuán tǐ；④ rèn shēn méi dú cháng bìng fā wán gù dàn bái niào， jìn xíng kàng méi zhì liáo cháng kě xiāo shī；⑤ fán rèn shēn méi dú chú duì yùn fù jìn xíng quán miàn jiǎn chá wài， hái yìng duì qí pèi 'ǒu jìn xíng xiáng xì jiǎn chá。
huàn yòu méi dú de yùn fù， rú zài rèn shēn zǎo qī gěi yǐ chōng fēn de kàng méi zhì liáo， tāi 'ér kě bù bèi gǎn rǎn， rú zài rèn shēn wǎn qī zhì liáo， zé bù néng yù fáng tāi 'ér gǎn rǎn。 huàn yòu méi dú de mǔ qīn， zài fēn miǎn hòu yìng duì qí xīn shēng yīng 'ér jìn xíng suí fǎng， zhì shǎo bàn nián。 xī dú de yùn fù kě zēng jiā duì tāi 'ér de chuán rǎn。
tāi 'ér méi dú； méi dú luó xuán tǐ jìn rù tāi 'ér tǐ nèi， kě yǐn qǐ gè gè zàng qì de bìng lǐ gǎi biàn， qí sǔn hài qīng zhòng， yǔ mǔ tǐ de bìng qī yǐ jí tāi 'ér bèi chuán rǎn de shí jiān yòu guān。 zhù yào bìng biàn yòu：
① pí fū： ér tǐ jiào zhèng cháng tāi 'ér xiǎo、 tǐ zhòng qīng， pí xià zhī fáng shǎo， pí fū gān zào， chéng 'àn huī sè， cuì ruò， yì bō tuō lù chū méi làn miàn， zhǎng zhí pí fū zēng hòu fā liàng， cháng yòu dà pào。 ruò wéi sǐ tāi， zé pí fū chéng jìn zì ruǎn huà， yì bō lí chéng méi làn miàn。 nián mó yì fā shēng kuì yáng、 bí qiāng、 kǒu qiāng dǔsè、 yòu xuè xìng fēn mì wù。 fán shì yòu cǐ zhǒng qíng kuàng de tāi 'ér， dà duō wéi méi dú tāi 'ér。
② gān zàng： yì bèi qīn fàn， zēng dà biàn yìng， zhòng liàng dá tǐ zhòng 1/8-1/10（ zhèng cháng zhě wéi 1/30）。 wài biǎo chéng tè yì de hè huáng sè。 qiē miàn kě jiàn huáng sè sù lì jié jié。 yòu shí yì kě yòu shù jiāo zhǒng jí bān hén。 qiē piàn jìng jiǎn kě jiàn mén jìng mài jí gān jìng mài bì zēng hòu， gān guǎn biàn cū， guǎn qiāng xiá zhǎi， gān xiǎo yè zhōu wéi yòu gāo dù jié dì zǔ zhì zēng shēng jí lín bā yàng xì bāo， jiāng xì bāo jìn rùn， yòu fù shuǐ。
③ fèi zàng， kě qīn fàn yī yè huò quán bù， chéng tè yì de bìng biàn， fèi yè zēng dà biàn shí， chéng cāng bái sè， suǒ wèi bái sè fèi yán。 fèi pào nèi dà bù wú kōng qì， gù jiāng fèi zhì yú shuǐ zhōng bù néng fú qǐ。 zhī qì guǎn jí fèi pào bì yòu xiàn jú xìng huò mí màn xìng de lín bā xì bāo， jiāng xì bāo jí dān hé xì bāo jìn rùn。
④ pí zàng， xiǎn zhù biàn dà zēng zhòng（ jiào zhèng cháng yuē zhòng 2-3 bèi）， jìng xià kě jiàn xuè guǎn bì yòu xiǎo xì bāo jìn rùn jí xiǎo dòng mài zhōu wéi xiān wéi xìng biàn。
⑤ shèn zàng， cháng bèi qīn fàn， chú xiǎo xì bāo jìn rùn wài， kě fā shēng shèn xiǎo guǎn biàn xìng。 chū xuè xìng xuè guǎn qiú xìng shèn yán jí jiān zhì xìng shèn yán gǎi biàn。
⑥ yí zàng zēng dà， jìng xià chéng mí màn xìng xiān wéi zēng shēng jí xì bāo jìn rùn， yǐ hòu zhù zhì fā shēng wěi suō。
⑦ gǔ， yòu tè yì de gǔ ruǎn gǔ yán。 cháng gǔ de gǔ hóu yǔ gǔgàn jiān wéi bù zhěng qí de jù chǐ zhuàng， yǐ hòu gǔ yǔ gǔ hóu kě sōng ruǎn fēn lí， xíng chéng jiǎ tān。
èr、 xiān tiān méi dú
xiān tiān méi dú zài tāi qī yóu méi dú yùn fù jiè xuè xíng tōng guò tāi pán chuán rǎn yú tāi 'ér， gù yì chēng tāi chuán méi dú。 tōng cháng yuē zài huái yùn sì gè yuè jīng tāi pán chuán rǎn， tāi 'ér kě sǐ wáng huò liú chǎn。 rú yùn fù gǎn rǎn méi dú wǔ nián yǐ shàng， tāi 'ér zài zǐ gōng nèi chuán rǎn jiù bù dà kě néng。 2 suì yǐ nèi wéi zǎo qī xiān tiān méi dú， chāo guò 2 suì wéi wǎn qī xiān tiān méi dú， tè diǎn shì bù fā shēng yìng xià gān， zǎo qī bìng biàn jiào hòu tiān méi dú wéi zhòng， wǎn qī jiào qīng， xīn xuè guǎn shòulèi shǎo， gǔ gé， gǎn guǎn xì tǒng rú yǎn、 bí shòulèi duō jiàn。
zǎo qī xiān tiān méi dú， zài chū shēng hòu bù jiǔ jí fā bìng zhě duō wéi zǎo chǎn 'ér， yíng yǎng bù liáng， shēng huó lì dī xià， tǐ zhòng qīng， tǐ gé shòu xiǎo， pí fū cāng bái sōng chí， miàn rú lǎo rén， cháng bàn yòu qīng wēi fā rè。 pí zhěn yǔ hòu tiān 'èr qī méi dú lüè tóng， yòu bān zhěn、 bān qiū zhěn、 qiū zhěn、 nóng pào zhěn děng。 bān zhěn jí bān qiū zhěn fā yú tún bù zhě cháng róng hé wéi 'àn hóng sè jìn rùn xìng bān kuài， biǎo miàn kě yòu luò xiè huò lüè xiǎn shī rùn。 zài kǒu zhōu wéi zhě cháng chéng zhī yì xìng， zhōu wéi yòu 'àn hóng sè yùn。 fā yú gāng wéi、 wài yīn jí sì zhī qū cè zhě cháng chéng shī qiū zhěn hé biǎn píng shī yóu。 nóng pào zhěn duō jiàn yú zhǎng zhí， nóng pào rú wān dòu dà xiǎo， jī dǐ chéng 'àn hóng huò tóng hóng sè jìn rùn， pò kuì hòu chéng méi làn miàn。 shī qiū zhěn、 biǎn píng shī yóu jí yǐ pò kuì nóng pào de méi làn miàn jūn yòu dà liàng méi dú luó xuán tǐ。 shǎo shù bìng rén yì kě fā shēng sōng chí xìng dà pào， yì chēng wéi méi dú xìng tiān pào chuāng， pào nèi yòu jiāng yè nóng xìng fēn mì wù， jī dǐ yòu 'àn hóng sè jìn rùn， zhǐ jiá kě fā shēng jiá gōu yán、 jiá chuáng yán。 yì kě jiàn yòu lì ké chuāng huò shēn nóng pào chuāng sǔn hài。 xià bí jiá zhǒng zhàng， yòu nóng xìng fēn mì wù jí jiā pí， kě dǔsè bí qiāng， kě shǐ huàn zhě hū xī jí shǔn rǔ kùn nán， wéi rǔ 'ér xiān tiān méi dú de tè zhēng zhī yī。 rú jì xù fā zhǎn kě pò huài bí gǔ jí yìng 'ě， xíng chéng 'ān bí jí yìng 'ě chuān kǒng。 hóu tóu jí shēng dài bèi qīn fàn， kě fā shēng shēng yīn sī yǎ。
kě bàn fā quán shēn lín bā jié yán。 shāo cháng de yòu 'ér méi dú pí sǔn yǔ hòu tiān fù fā méi dú lèi sì， pí sǔn dà 'ér shù mù duō， cháng chéng cù jí zhuàng， biǎn píng shī yóu duō jiàn。 nián mó yì kě bèi lěi， shǎo shù bìng 'ér kě fā shēng shù jiāo zhǒng。 gǔ sǔn hài、 gǔ sǔn shāng zài zǎo qī xiān tiān méi dú zuì cháng fā shēng， méi dú xìng zhǐ yán zào chéng mí màn xìng suō xíng zhǒng zhàng， lěi jí yī zhǐ huò shù zhǐ， yòu shí bàn yòu kuì yáng。 gǔ suǐ yán cháng jiàn， duō fā yú cháng gǔ， qí tā yòu gǔ ruǎn gǔ yán、 gǔ mó yán， téng tòng， sì zhī bù néng huó dòng， sì zhī tǐ má bì， gù chēng méi dú xìng jiǎ tān。
nèi zàng sǔn hài kě jiàn gān pí zhǒng dà， shèn zàng bèi qīn kě chū xiàn dàn bái niào、 guǎn xíng、 xuè niào、 fú zhǒng děng。 cǐ wài， shàng kě jiàn yòu gāo wán yán jí fù gāo yán， cháng hé bìng yīn náng shuǐ zhǒng。 yǎn sǔn hài yòu méi dú xìng mài luò wǎng yán、 hóng mó jié zhuàng tǐ yán、 shì wǎng mó yán、 shì shén jīng yán děng。 shén jīng xì tǒng yì kě bèi lěi， kě fā shēng nǎo ruǎn huà、 nǎo shuǐ zhǒng、 diān xián yàng fā zuò， nǎo jǐ suǐ yè kě chū xiàn bìng lǐ gǎi biàn。
wǎn qī xiān tiān méi dú yī bān zài 5-8 suì kāi shǐ fā bìng， dào 13-14 suì cái yòu duō zhǒng zhèng zhuàng xiāng jì chū xiàn， wǎn fā zhèng zhuàng kě yú 20 suì zuǒ yòu cái fā shēng。 wǎn qī xiān tiān xìng méi dú zhù yào qīn fàn pí fū、 gǔ gé、 yá、 yǎn jí shén jīng děng。① pí fū nián mó sǔn hài： kě fā shēng shù jiāo zhǒng， kě yǐn qǐ shàng 'ě， bí zhōng gé chuān kǒng， ān bí（ bí shēn tā xiàn， bí tóu féi dà qiáo qǐ rú tóng mǎ 'ān）。 ān bí huàn zhě tóng shí kě jiàn shuāng yǎn jiān jù lí zēng kuān， bí kǒng wài fān。 ān bí yī bān zài 7-8 suì chū xiàn， 15-16 suì shí míng xiǎn；② gǔ gé： gǔ mó yán、 gǔ yán、 gǔ téng、 yè jiān yóu zhòng。 gǔ mó yán cháng lěi jí qiāng guǎn， bìng cháng xiàn |
|
- : neurolues
- n.: neurosyphilis
|
|
| shén jīng méi dú chī dāi | wú zhèng zhuàng shén jīng méi dú | yòu nián xíng shén jīng méi dú | | nǎo mó xuè guǎn shén jīng méi dú | wú zhèng zhuàng xìng shén jīng méi dú | wǎn qī xiān tiān xìng shén jīng méi dú | | yòu nián xíng jǐ suǐ láo má bì xìng shén jīng méi dú | |
|