jiàn kāng > lín zhǒng liú
mùlù
jiǎn jiè
   lín zhǒng liú ( lymphoma) shì yuán lín jié huò lín zhì de 'è xìng zhǒng liú fēn wéi huò jīn bìng( hodgkindisease, jiǎn chēng hd) fēi huò jīn lín zhǒng liú (nonhodgkinlymphoma, jiǎn chēng nhl) liǎng lèi zhì xué jiàn lín bāo huò zhì bāo de zhǒng liú xìng zēng shēnglín chuáng tòng xìng lín jié zhǒng zuì wéi diǎn xínggān cháng zhǒng wǎn yòu 'è bìng zhì pín xuè
   lín zhǒng liú zài guó nèi bìng shǎo jiàn guó lín zhǒng liú de wáng shuài wéi 1。 5/10 wànzhàn suǒ yòu 'è xìng zhǒng liú wáng wèi shù de 11 13 wèiběn bìng de bìng shuài zài guó xiǎo chéng shì gāo nóng cūn jìn 5 nián tǒng jīng biāo huà hòu lín zhǒng liú de zǒng bìng shuài nán xìng wéi 1。 39/10 wàn xìng wéi 0。 84/10 wànjūn míng xiǎn 'ōu měi guó běn guó nèi liè bìng bào dào bìng nián líng zuì xiǎo 3 yuèzuì 82 suì 20~ 40 suì wéi duō jiànyuē zhàn 50% zuǒ yòuzài běn bìng liǎng lèi xíng zhōng quán guó lín zhǒng liú xié zuò jìn wàn tǒng , hd jǐn zhàn suǒ yòu lín zhǒng liú de 8%~ 11%, guó wài hd zhàn 25% yòu xiǎn rán tóng
lín chuáng biǎo xiàn
  yóu bìng biàn wèi fàn wéi jìn xiāng tónglín chuáng biǎo xiàn hěn zhìyuán wèi zài lín jié zài jié wài de lín zhì biǎn táo yān wèi cháng dào huò děngjié wài lín zhì yuán biàn duō jiàn nhl。 bìng sàn fāng shì yòu cóng yuán wèi xiàng lín jìn lín jié zhuǎn hd, yòu yuè guò lín jìn 'ér xiàng yuǎn chù lín jié zhuǎn zhěcháng jiàn nhl。 nhl hái duō zhōng xīn yuánsuǒ lín chuáng dàn què zhěncháng sàn quán shēn xià fēn bié chǎn shù hd nh zhù yào lín chuáng biǎo xiàn
   huò jīn bìng duō jiàn qīng niánér tóng shǎo jiànshǒu jiàn zhèng zhuàng cháng shì tòng xìng de jǐng huò suǒ shàng de lín jié zhǒng zhàn 60%~ 80%), zuǒ duō yòu wéi xià lín jié zhǒng zhǒng de lín jié huó dòng xiāng zhānliánróng chéng kuàichù zhěn yòu ruǎn yàng gǎn jué guǒ lín jié shén jīng yǐn téng tòngshǎo shù huàn zhě jǐn yòu shēn 'ér qiǎn biǎo lín jié zhǒng shēn lín jié zhǒng lín jìn guānbiǎo xiàn de zhèng zhuàng zòng lín jié zhǒng zhì sòuxiōng mèn fèi zhāng shàng qiāng jìng mài zhèng děng hòu lín jié zhǒng shū niào guǎnyǐn shèn shuǐyìng wài zhǒng kuài dǎo zhì suǐ zhèng děng
   lìng yòu xiē hd bìng rén( 30%~ 50%) yuán yīn míng de chí huò zhōu xìng wéi zhù yào bìng zhèng zhuàngzhè lèi huàn zhě bān nián líng shāo nán xìng jiào duōbìng biàn jiào wéi sàncháng yòu hòu lín jié lěi hòu fēn huàn zhě yòu dào hàn xiāo shòu děng quán shēn zhèng zhuàngzhōu xìng ( pel-ebstein yuē jiàn 1/6 huàn zhě fēn huàn zhě yòu quán shēn sào yǎngduō wéi nián qīng huàn zhě bié shì xìngquán shēn sào yǎng wéi hd de wéi quán shēn zhèng zhuàng
   jiǎn zhǒng zhě bìng cháng jiànyuē 10% zuǒ yòu shòulèi biǎo míng yòu xuè yuán sàngān shí zhì shòu qīn yǐn zhǒng gān tòngshǎo shù yòu huáng gān bìng biàn tōng guò jìng mài sàn 'ér láisuǒ gān jiào zhǒng wéi shǎo
  hd shàng qīn fàn tǒng huò guān fèi shí zhì jìn rùnxiōng qiāng suǐ yǐn tòngyāo chuí huò xiōng chuí huài suǐ zhèng děngdài zhuàng pào zhěn hǎo hd, yuē zhàn 5%~ 16%。
   èrfēi huò jīn lín zhǒng liú jiàn zhǒng nián líng dàn suí nián líng zēngzhǎng 'ér bìng zēng duōnán jiào wéi duō duō tòng xìng jǐng suǒ shàng lín jié zhǒng wéi shǒu jiàn biǎo xiàndàn jiào hd wéi shǎofēn huà liáng xìng lín bāo qīn fàn zòng zhǒng de lín jié yǐn xiāng yìng zhèng zhuàng xiāo shòudào hàn děng quán shēn zhèng zhuàng jǐn jiàn 24% huàn zhě duō wéi wǎn huò bìng biàn jiào sàn zhěquán shēn sào yǎng hěn shǎo jiànchú lín bāo fēn huà liáng hǎo xíng wài, nhl bān zhǎn xùn shēng yuǎn chù kuò sàn
   yān lín huán bìng biàn tōng cháng zhàn 'è xìng lín zhǒng liú de 10%~ 15%, 96% wéi màn xìng yuán lín bāo zhì bāo xíng lín zhǒng liú shēng wèi zuì duō zài ruǎn 'ěbiǎn táo wéi qiāng dòulín chuáng yòu tūn yān kùn nán sài xià lín jié 。 nhl jiào hd gèng yòu jié wài qīn fàn qīng xiàngyóu shì màn xíng zhì bāo xìng lín zhǒng liújié wài lěi wèi cháng dào suǐ zhōng shū shén jīng tǒng wéi duō。 nhl lěi wèi cháng dào wèi xiǎo cháng wéi duō zhōng bàn shù shàng wéi huí cháng wéi wèijié cháng hěn shǎo shòulèilín chuáng biǎo xiàn yòu tòng xiè kuàizhèng zhuàng lèi xiāo huà xìng kuì yángcháng jié huò zhī fáng xiè děng bié yīn cháng gěng huò liàng chū xuè jīng shī xíng shǒu shù 'ér què zhěngān jīng huó zhì zhèng shí yuē 1/4~ 1/2 shòulèi zhǒng jǐn jiàn jiào hòu bìng xiōng fèi mén zòng shòulèi zuì duōbàn shù yòu fèi jìn rùn huòxiōng qiāng shī jiě zhōng jìn 1/3 yòu xīn bāo xīn zàng shòu qīnzhōng shū shén jīng tǒng bìng biàn duō zài bìng jìn zhǎn yuē yòu 10%, lěi nǎo suǐ wéi zhù suǐ lěi zhě yuē 1/3~ 2/3, lèi xíng yòu guānjiàn shí yàn shì jiǎn chá )。 sǔn hài xiōng chuí yāo chuí zuì cháng jiàn pén tóu zhī màn xìng bāo huò zhì bāo xíng yuán huàn zhě nián líng jiào qīngduō zài cháng zhù yào shì róng xìng biǎo xiàn jiào hd wéi cháng jiànduō wéi xìng sǔn hài zhǒng kuài xià jié jiéjìn rùn xìng bān kuàikuì yáng děngshèn zàng sǔn hài shī jiě yòu 33。 5%, dàn lín chuáng biǎo xiàn jǐn 23%, zhù yào wéi shèn zhǒng gāo xuè niào dàn zhù liújìn nián lái lín zhǒng liú bìng shèn bìng zōng zhēng yòu bào dàosuí lín zhǒng liú huǎn jiě 'ér hǎo zhuǎn
lín chuáng fēn
  běn bìng zhěn duàn jiàn hòu shàng què dìng bìng biàn fàn wéijìn xíng lín chuáng fēn yòu zhì dìng zhì liáo fāng 'àn hòu。 1970 nián annarbor huì suǒ tuī jiàn de lín chuáng fēn xiàn réng cǎi yòngzhù yào yòng hd, nhl cān yòng
     bìng biàn jǐn xiàn lín jié (Ⅰ) huò lín jié wài dān guān(Ⅰ e)。
     bìng biàn lěi héng tóng 'èr huò gèng duō de lín jié (Ⅱ), huò bìng biàn xiàn qīn fàn lín jié wài guān héng tóng shàng de lín jié (Ⅱ e)。
     shàng xià dōuyǐ yòu lín jié bìng biàn(Ⅲ), tóng shí bàn yòu lěi (Ⅲ s), huò lín jié wài mǒu guān shòulèijiā shàng liǎng lín jié shòulèi(Ⅲ e);
     bìng biàn qīn fàn duō chù lín jié lín jié wài de wèi lěi fèigān suǐ děng
   suǒ yòu yòu 'àn huàn zhě yòu quán shēn zhèng zhuàng 38 shàng lián 3 tiāndào hàn 6 yuè nèi zhòng jiǎn qīng 1/10 huò gèng duōwéi b quán shēn zhèng zhuàng wéi a
   wèile zuò hǎo bìng huàfēnchú zhì de bìng shǐ jiǎn chá wàishàng zuò xiōng x xiàn shè piàn chú wài zòng fèi mén lín jié fèi bìng biànduì shànghuò huàn zhě 'ér yòu hòu huò pén qiāng lín jié zhǒng shí zuò xià zhī lín guǎn zào yǐng、 b xíng chāo shēng huò suàn x xiàn duàn céng shè yǐng( ct)。 gāo wèi hòu zhōu wéigān mén zhù dòng mài bàng lín jié xiǎn yǐng, ct jiào lín guǎn zào yǐng wéi jiālín guǎn zào yǐng néng xiǎn shì lín jié jié gòuyòu jiàn biéchāo shēng xiǎn xiàng jǐn néng xiàn 2cm de lín jié bìng jiàn bié zhǒng yuán yīn。 b xíng chāo shēng xiǎn xiàng shàng néng xiàn gān zhǒng zhǒng liú jié jiédàn néng xiàn màn xìng jìn rùnyóu lín chuáng fēn bìng jiǎn chá hěn duō zhì xiāng shuài jǐn 55%~ 65%, yóu duìⅢ a huàn zhěsuǒ guó wài wén xiàn yòu zhù zhāng pōu tàn chá bìng qiē huó jiǎnyòu zhù kěn dìng zhěn duànquán miàn liǎo jiě bìng biàn fàn wéishǐ fēn gèng wéi zhèng què biàn zhì dìng de zhì liáo fāng 'ànpōu duì huàn zhě sǔn shāng jiào bān jiē shòuyóu b chāo shēng xiǎn xiàng ct de guǎng fàn yìng yòngjǐn zài jiǎn chá jiēguǒ duì fāng 'àn dìng yòu hěn chū zhěcái kǎo pōu
zhì liáo
  yóu fàng shè liáo de yìng yòng lián huà liáo de tuī guǎng lín zhǒng liú de liáo xiào yòu jiào kuài gāoyóu hd, duō zǎo bìng dōunéng cháng bìng cún huó。 nhl de liáo xiào suī jiào hd wéi chādàn cháng huǎn jiě huò bìng cún huó zhě zhú jiàn zēng duō zhì xué lèi xíng lín chuáng fēn duì zhì liáo fāng hòu dōuyòu mìqiè guān
   fàng shè zhì liáo
  hd de fàng shè zhì liáo xiǎn zhe chéng jiù。 60co jiào wéi yòu xiàodàn zuì hǎo yìng yòng zhí xiàn jiā yòng gāo néng shè xiàn miàn zhào shè hd deⅠ a zhìⅡ b de fāng yòu kuò quán shēn lín jié zhào shè liǎng zhǒngkuò zhào shè chú bèi lěi de lín jié zhǒng liú zhì wàishàng bāo kuò jìn néng qīn de lín jié bìng biàn zài shàng cǎi yòng dǒu péng shì xià dǎo“ y” shìdǒu péng shì zhào shè wèi bāo kuò liǎng cóng duān zhì suǒ shàng xià xiàfèi ménzòng zhì de lín jiéyào bǎo gōng tóuhóu fèi miǎn shòu zhào shèdǎo“ y” shì zhào shè bāo kuò cóng xià lín jié zhì zhù dòng mài bàngpén qiāng gōu lín jiétóng shí zhào shè liàng wéi 30~ 40gy, 3~ 4 zhōu wéi liáo chéngquán shēn lín jié zhào shè shàng wéi dǒu péng shì bìng jiā zhào xià dǎo“ y” shì
  nhl duì fàng liáo mǐn gǎn dàn shuài gāoyóu màn yán jìng shì yán lín suǒ dǒu péng dǎo“ y” shì miàn guī zhào shè de zhòng yào xìng yuǎn jiào hd wéi chāzhì liáo liàng yào hd。 qián jǐn 'è xìng lín chuáng zhōng 'è xìng bìng fēn dān yìng yòng kuò zhào shè huò dān yòng lěi zhào shèfàng liáo hòu yào fǒu zài yòng huà liáo jiàn shàng tǒng 。Ⅲ duō cǎi yòng huà liáo wéi zhù yào shí fàng liáo wéi zhì liáo
   èrhuà xué zhì liáo
   duō shù cǎi yòng lián huà liáoyào zhēng shǒu zhì liáo huò wán quán huǎn jiěwéi cháng bìng cún huó chuàng zào yòu tiáo jiàn
  ( huò jīn bìng  1964 nián devita chuàng yòng mopp fāng 'àn láiwǎn hd hòu yòu gǎi guānchū zhì zhě de wán quán huǎn jiě shuài yóu 65% zēng zhì 85%。 zhì shǎo yòng 6 liáo chénghuò zhí yòng zhì wán quán huǎn jiězài 'é wài gěi 2 liáo chéngduì yòu míng xiǎn quán shēn zhèng zhuàng suǐ lěi fǎn huà liáo shǐshǔ lín hào jié xíng huò jié jié yìng huà xíng bàn zòng lěi zhě, mopp de liáo xiào jiào chāduì mopp yòu nài yào cǎi yòng abvd, 75%~ 80% huǎn jiě yòu yòng mopp abvd jiāo zhì liáoyòng mopp zhì liáo de bìng zài yòng mopp, 59% huò 'èr huǎn jiě huǎn jiě chāo guò nián 93% yòu 'èr huǎn jiě wàng
  ( èrfēi huò jié jīn lín zhǒng liú   huà liáo liáo xiào jué dìng bìng zhì lèi xíngér lín chuáng fēn de zhòng yào xìng hd。 àn bìng xué fēn lèi de 'è xìng chéng fēn bié xuǎn lián huà liáo fāng 'àn
  1。 'è xìng   gāi fàng liáo hòu cún huó 10 niándàn lùn fàng liáo huà liáo wèi néng quán qiáng liè huà liáo suī xiào guǒ shàng hǎodàn shuài gāo。 portlock huí xìng fēn 44 'è xìng huàn zhě de tuī chí zhì liáo de jiēguǒquán huàn zhě zhōng shù shēng cún shí jiān wéi 10 niánér qiě 7 yòu xìng zhǒng liú xiāo tuìsuǒ zhù zhāng běn huàn zhě jìn néng tuī chí huà xué zhì liáodìng mìqiè guān chá bìng qíng yòu jìn zhǎn huò shēng bìng zhèng zhě gěi cop huò chop。 duì yòu quán shēn zhèng zhuàng zhě dān gěi běn dīng suān dàn jiè( 4~ 12mg, měi kǒu huò huán lín xiān 'ànměi kǒu 100mg), jiǎn qīng zhèng zhuàng xuè xiàng zhì míng xiǎn lián kǒu yuè
  2。 zhōng 'è xìng   běn xíng dàn zhěn duàn míng què 'ér lín chuáng fēn shǔⅢ、Ⅳ lěi fàn wéi jiào guǎng dejūn yìng cop、 chop děng měi yuè liáo chéng 6~ 9 yuè shǐ 70% huò wán quán huǎn jiěér 35%~ 45% yòu jiào cháng huǎn jiě xīn dài huà liáo fāng 'àn shàng yòu m-bacod、 promace-mopp děng shǐ cháng bìng cún huó huàn zhě zēng jiā zhì 55%~ 60%。 xīn fāng 'àn zhōng jiā zhōng děng liàng jiá 'ān dié líng de shì fáng zhì zhōng shū shén jīng tǒng lín zhǒng liúgèng qiáng liè de sān dài zhì liáo fāng 'àn yòu cop-blam-Ⅲ macop-b, shǐ cháng bìng cún huó zēng jiā zhì 60%~ 70%, dàn yīn xìng guò shì lǎo nián ruò zhě。 macop-b de diǎn shì suǐ zhì yào fēi yào jiāo shǐ yòngsuǒ huǎn jiě shuài( 84%) shēng cún shuài( 90%) jūn yòu gāo。 cop-blam yóu shì yòng màn xìng bāo xìng
  3。 gāo 'è xìng yìng gěi qiáng liè lián huà liáoyuán lín bāo xíng burkitt lín zhǒng liú jìn zhǎn jiào kuài zhì liáo zhōu huò yuè nèi wángduì gāo 'è xìng 'èr dài huò sān dài lián huà liáo jiào jiā
   sān suǐ zhí
   duì 60 suì xià huàn zhěnéng nài shòu liàng huà liáo zhě kǎo quán lín jié fàng liáo liàng lián huà liáojié yīn huò shēn suǐ zhí jiào cháng huǎn jiě bìng cún huó qián guó nèi wài yán jiū shēn suǐ zhí duì màn xìngjìn zhǎn xìng lín zhǒng liú lìng rén de jiēguǒ zhōng 40%~ 50% shàng huò zhǒng liú fùhè suō xiǎo, 18%~ 25% bìng bèi zhì shēn suǐ zhí shàng cún zài shēn suǐ wài jìng huà wèn yòu dài jiě jué
   shǒu shù zhì liáo
   jǐn xiàn huó zhì jiǎn chá bìng néng kàng jìn zhě yòu qiē zhǐ zhēng gāo xuè xiàngwéi hòu huà liáo chuàng zào yòu tiáo jiàn
   gān rǎo
   yòu shēngzhǎng tiáojié kàng zēng zhí xiào yìngduì xùn yàng ròu zhǒng pào xìng xiǎo liè bāo wéi zhù màn xìng bāo xíng yòu fēn huǎn jiě zuò yòngyìng yòng fāng què qiē liáo xiào shàng zài shí jiàn tàn suǒ zhōng
fáng lín liú
   'è xìng lín liú díquè qièbìng yīn shàng míng liǎo cǎi yòu xiào de fáng shēng de cuò shī yòu dìng de kùn nán lín chuáng shàng gēn qián yòu guān 'è xìng lín liú de bìng yīn yán jiū jiēguǒ duì gāo wēi rén qún jǐyǔ shìdàng de fáng néng yòu zhù yán huǎn huò duàn gāi bìng de shēng duì jīng zhì liáo huò wán quán huǎn jiě de huàn zhě ruò jǐyǔ de fáng huò zhì liáo cuò shī yòu néng yán cháng huǎn jiě shèn zhì zhǐ yīn duì lín liú de fáng tiáolǐ yìng zhù xià fāng miàn
  1 zhù hòu biàn huà fáng zhì liáo bìng gǎn rǎn
  2. mìqiè zhù qiǎn biǎo zhǒng de lín jié de biàn huà duì jiā chéng yuán zhōng yòu lèi bìng huàn zhě gèng yìng gāo jǐng
  3. jiā qiáng shēn duàn liàn gāo de miǎn kàng bìng néng
  4. zhì liáo běn bìng shēng néng xiāng guān de màn xìng bìng màn xìng lín jié yán miǎn xìng bìng děng
  5. duì qiǎn biǎo de bìng biàn yìng zhù qīng jié miǎn yào de sǔn shāng huò
yàn fāng piān fāng
  yàn fāng chǔfāng jīnzhǐqiàobái shù líng zhīhóng huā nèi jīn língháng sháo 3 qiándānshēnshēng 1 liǎngbiē jiá 5 qián xiāngshā rén 2 qiángān cǎo 1. 5 qiánshuǐ jiān
   liáo xiào: 1 40 shígān míng xiǎn suō xiǎo 100 shíxiōng piàn lín jié suō xiǎofāng tiān jīn shì zhōng yuàn
   xiǎo jīn dānzǎo wǎn 1 wán huáng wánměi 2 měi 3
   piān fāng:① míng xióng huáng 30g, yán fēn sān yòng。② bèi gān fēn 15 fènxiǎo zhě fēn 10 fènměi 1 bāo nèi měi 3 yòng tiē
bāo hán cí
hùn lín zhǒng liú bāo fǎn yìng