|
|
| lín bā jié yīn nèi bù xì bāo zēng shēng huò zhǒng liú xì bāo jìn rùn 'ér yǐn qǐ tǐ jī zēng dà de xiàn xiàng。 kě fēn sān zhǒng： (1) gǎn rǎn yǐn qǐ de zhǒng dà， lín chuáng zuì wéi cháng jiàn， rú qǔ chǐ、 yá yín yán、 biǎn táo tǐ yán kě yǐn qǐ hé xià lín bā jié zhǒng dà děng； (2) zhǒng liú yǐn qǐ de zhǒng dà， rú jiá zhuàng xiàn 'ái cháng zhuǎn zhì jǐng bù lín bā jié děng； (3) xuè qīng bìng、 jié dì zǔ zhì bìng、 bái xuè bìng děng， jūn kě chū xiàn lín bā jié zhǒng dà 。 rú lín bā jié zhǒng dà ， zhì dì yìng， bàn yòu fā rè、 pín xuè、 xiāo shòu、 fá lì děng zhèng zhuàng， zé yìng jìn zǎo chá míng yuán yīn， jí zǎo zhì liáo。 |
|
lín bā jié zhǒng dà
lymphnodeenlargement
lín bā jié yīn nèi bù xì bāo zēng shēng huò zhǒng liú xì bāo jìn rùn 'ér tǐ jī zēng dà de xiàn xiàng。 lín chuáng cháng jiàn de tǐ zhēng。 kě tōng guò chù mō hé xià、 jǐng bù、 suǒ gǔ shàng wō、 yè wō hé fù gǔ gōu děng bù wèi 'ér fā xiàn， dàn fèi mén、 zòng gé、 fù mó hòu hé cháng xì mó děng tǐ nèi zhǒng dà de lín bā jié zé yào kào x shè xiàn、 ct hé b chāo děng cái néng fā xiàn。 lín bā jié zhǒng dà cháng jiàn 3 zhǒng qíng kuàng： ① liáng xìng zhǒng dà。 bāo kuò gè zhǒng gǎn rǎn、 jié dì zǔ zhì bìng hé biàn tài fǎn yìng děng yǐn qǐ de zhǒng dà。 lín chuáng cháng chéng liáng xìng jīng guò， suí zhe bìng yīn qù chú， zài yī dìng shí jiān nèi kě yǐ wán quán huī fù。 ② è xìng zhǒng dà。 bāo kuò yuán fā yú lín bā jié de 'è xìng zhǒng liú rú lín bā liú、 lín bā xì bāo xìng bái xuè bìng hé 'è xìng zǔ zhì xì bāo bìng děng jí qí tā 'è xìng zhǒng liú de lín bā jié zhuǎn yí rú fèi 'ái、 wèi 'ái hé rǔ xiàn 'ái děng。 lín chuáng chéng 'è xìng jīng guò， lín bā jié chí xù xìng jìn xíng xìng zhǒng dà， ruò bù jī jí zhì liáo， cháng huì jìn xíng xìng 'è huà sǐ wáng。 ③ jiè yú liáng xìng yǔ 'è xìng jiān de zhǒng dà。 rú xuè guǎn yuán shǐ miǎn yì xì bāo xìng lín bā jié bìng hé xuè guǎn lǜ pào xìng lín bā jié zēng shēng zhèng děng。 kāi shǐ cháng wéi liáng xìng， kě biàn chéng 'è xìng 'ér zhì mìng。 yīn cǐ zài què dìng lín bā jié zhǒng dà hòu， guān jiàn shì què dìng qí yuán yīn hé xìng zhì， jú bù zhǒng dà bàn míng xiǎn téng tòng zhě cháng tí shì gǎn rǎn； jìn xíng xìng wú tòng xìng zhǒng dà zhě cháng tí shì 'è xìng zhǒng liú xìng jí bìng。 gǔ suǐ chuān cì tè bié shì lín bā jié huó jiǎn kě bāng zhù què zhěn。 lín bā jié zhǒng dà de zhì liáo yǐ bìng yīn 'ér dìng， rú lín bā xiàn jié hé kě yìng yòng liàn méi sù hé léi mǐ fēng děng， ruò wéi 'è xìng lín bā liú， yìng yǐ lián hé huà liáo wéi zhù， ruò wéi 'ái zhèng wǎn qī zhuǎn yí， zé yù hòu jí chā。
lín bā jié zhǒng dà fēi cháng duō jiàn， kě fā shēng yú rèn hé nián líng duàn rén qún， kě jiàn yú duō zhǒng jí bìng， yòu liáng xìng， yě yòu 'è xìng， gù zhòng shì lín bā jié zhǒng dà de yuán yīn， jí shí jiù zhěn、 què zhěn， yǐ miǎn wù、 lòu zhěn， shì fēi cháng zhòng yào de。 xià miàn jiù tán yī tán lín bā jié zhǒng dà de cháng jiàn yuán yīn。
màn xìng lín bā jié yán duō shù yòu míng xiǎn de gǎn rǎn zào， qiě cháng wéi jú xiàn xìng lín bā jié zhǒng dà ， yòu téng tòng jí yā tòng， yī bān zhí jìng bù chāo guò 2 ～ 3cm， kàng yán zhì liáo hòu huì suō xiǎo。 fù gǔ gōu lín bā jié zhǒng dà ， yóu qí shì cháng qī cún zài 'ér wú biàn huà de biǎn píng lín bā jié， duō wú zhòng yào yì yì。 dàn wú míng xiǎn yuán yīn de jǐng bù、 suǒ gǔ shàng lín bā jié zhǒng dà ， biāo zhì zhe quán shēn xìng lín bā zǔ zhì zēng shēng xìng jí bìng， yìng yú yǐ zhòng shì， jìn yī bù jiǎn chá què dìng。
jié hé xìng lín bā jié yán yòu fā rè、 duō hàn、 fá lì、 xuè chén zēng kuài， duō jiàn yú qīng zhuàng nián。 cháng bàn fā fèi jié hé， lín bā jié zhì dì bù jūn yún， yòu de bù fēn jiào qīng（ gān lào yàng biàn）， yòu de bù fēn jiào yìng（ xiān wéi huà huò gài huà）， qiě hù xiāng zhānlián， bìng hé pí fū zhānlián， suǒ yǐ huó dòng dù chā。 zhè lèi huàn zhě jié hé jūn sù shí yàn hé xuè zhōng jié hé kàng tǐ yáng xìng。
è xìng lín bā liú yě kě jiàn yú rèn hé nián líng zǔ， qí lín bā jié zhǒng dà cháng wéi wú tòng xìng、 jìn xíng xìng zhǒng dà， kě cóng huáng dòu dà dào zǎo dà， zhōng děng yìng dù。 yī bān yǔ pí fū wú zhānlián， zài chū、 zhōng qī xiāng hù bù róng hé， kě huó dòng。 dào liǎo hòu qī lín bā jié kě cháng dào hěn dà， yě kě róng hé chéng dà kuài， zhí jìng dá 20cm yǐ shàng， qīn fàn pí fū， pò kuì hòu jīng jiǔ bù yù。 cǐ wài， kě qīn fàn zòng gé、 gān、 pí jí qí tā qì guān， bāo kuò fèi、 xiāo huà dào、 gǔ gé、 pí fū、 rǔ xiàn、 shén jīng xì tǒng děng。 què zhěn xū huó zǔ zhì bìng lǐ jiǎn chá。 lín chuáng shàng 'è xìng lín bā liú cháng yì wù zhěn， yǐ biǎo qiǎn lín bā jié zhǒng dà wéi shǒu fā biǎo xiàn zhě， yòu 70%～ 80% zài chū zhěn shí bèi què zhěn wéi lín bā jié yán huò lín bā jié jié hé， yǐ zhì yán wù zhì liáo。
jù dà lín bā jié zēng shēng shì yī zhǒng yì wù zhěn de hǎn jiàn bìng。 cháng biǎo xiàn wéi yuán yīn bù míng de lín bā jié zhǒng dà ， zhù yào qīn fàn xiōng qiāng， yǐ zòng gé zuì duō， yě kě qīn fàn fèi mén jí fèi nèi。 qí tā shòu qīn bù wèi yòu jǐng bù、 fù mó hòu、 pén qiāng、 yè wō yǐ jí ruǎn zǔ zhì。 cháng yì wù zhěn wéi xiōng xiàn liú、 jiāng xì bāo liú、 è xìng lín bā liú děng。 liǎo jiě běn bìng de bìng lǐ jí lín chuáng biǎo xiàn duì zǎo qī zhěn duàn jí wéi zhòng yào。
jiǎ xìng lín bā liú cháng fā yú lín bā jié wài de bù wèi， rú yǎn kuàng、 wèi de jiǎ xìng lín bā liú jí xiāo huà dào de lín bā xìng xī ròu， jūn kě xíng chéng zhǒng kuài。 yī bān rèn wéi shǔ fǎn yìng xìng de zēng shēng， yóu yán zhèng yǐn qǐ。
lín bā jié zhuǎn yí liú lín bā jié cháng jiào yìng， zhì dì bù jūn yún， kě zhǎo dào yuán fā zào。 hěn shǎo wéi quán shēn xìng lín bā jié zhǒng dà 。
jí xìng bái xuè bìng hé màn xìng lín bā xì bāo xìng bái xuè bìng yě cháng yòu lín bā jié zhǒng dà ， tè bié shì 'ér tóng cháng jiàn de jí xìng lín bā xì bāo xìng bái xuè bìng， lín chuáng shàng fā bìng jí， cháng bàn yòu fā rè、 chū xuè、 gān hé pí zhǒng dà、 xiōng gǔ yā tòng děng， xuè yè xué hé gǔ suǐ chuān cì jiǎn chá kě yǐ què zhěn jiàn bié。
jié jié bìng zài wǒ guó jiào shǎo jiàn， cháng qīn fàn shuāng cè fèi mén， chéng fàng shè zhuàng， bàn yòu cháng qī dī rè。 quán shēn lín bā jié dōukě zhǒng dà， yóu qí shì 'ěr qián hòu、 hé xià、 qì guǎn bàng。 zài lín chuáng shàng hěn nán yǔ 'è xìng lín bā liú jiàn bié。
chuán rǎn xìng dān hé xì bāo zēng duō zhèng duō jiàn yǔ qīng zhuàng nián nán xìng， wéi eb bìng dú suǒ zhì， dàn bìng rén cháng yī bān qíng kuàng liáng hǎo， kě yòu fā rè jí quán shēn xìng lín bā jié zhǒng dà ， yě kě yòu pí zàng qīng dù zhǒng dà。 wài zhōu xuè zhōng yòu yì xíng lín bā xì bāo， shì yì níng jí shí yàn yáng xìng kě yǐ què zhěn。
xuè qīng bìng wéi bìng rén shǐ yòng xuè qīng zhì pǐn（ pò shāng fēng kàng dú sù、 kuáng quǎn yì miáo děng） hòu fā shēng de yī zhǒng jí bìng。 shǎo shù huàn zhě yǐ lín bā jié zhǒng dà wéi zuì xiān chū xiàn de lín chuáng zhèng zhuàng。 dàn duō wéi zhù shè chù jí huá chē shàng lín bā jié shǒu xiān zhǒng dà。 gēn jù zhù shè shǐ jí fā rè、 pí zhěn、 shì suān xìng lì xì bāo zēng duō děng kě zhěn duàn。
lín bā jié zhǒng dà hěn cháng jiàn， liè jǔ de yǐ shàng 10 zhǒng jí bìng yuán yīn， xī wàng néng gěi dà jiā yǐ qǐ shì， jí shí jiù zhěn、 què zhěn jí jiàn bié， yǐ biàn dé dào jí shí yòu xiào de zhì liáo。 |
|
| lín bā jié zhǒng dà (lymphnodeenlargement) |
|
lín bā jié yīn nèi bù xì bāo zēng shēng huò zhǒng liú xì bāo jìn rùn 'ér tǐ jī zēng dà de xiàn xiàng。 lín chuáng cháng jiàn de tǐ zhēng。 kě tōng guò chù mō hé xià、 jǐng bù、 suǒ gǔ shàng wō、 yè wō hé fù gǔ gōu děng bù wèi 'ér fā xiàn， dàn fèi mén、 zòng gé、 fù mó hòu hé cháng xì mó děng tǐ nèi zhǒng dà de lín bā jié zé yào kào X shè xiàn、 CT hé B chāo děng cái néng fā xiàn。 lín bā jié zhǒng dà cháng jiàn 3 zhǒng qíng kuàng：① liáng xìng zhǒng dà。 bāo kuò gè zhǒng gǎn rǎn、 jié dì zǔ zhì bìng hé biàn tài fǎn yìng děng yǐn qǐ de zhǒng dà。 lín chuáng cháng chéng liáng xìng jīng guò， suí zhe bìng yīn qù chú， zài yī dìng shí jiān nèi kě yǐ wán quán huī fù。② è xìng zhǒng dà。 bāo kuò yuán fā yú lín bā jié de 'è xìng zhǒng liú rú lín bā liú、 lín bā xì bāo xìng bái xuè bìng hé 'è xìng zǔ zhì xì bāo bìng děng jí qí tā 'è xìng zhǒng liú de lín bā jié zhuǎn yí rú fèi 'ái、 wèi 'ái hé rǔ xiàn 'ái děng。 lín chuáng chéng 'è xìng jīng guò， lín bā jié chí xù xìng jìn xíng xìng zhǒng dà， ruò bù jī jí zhì liáo， cháng huì jìn xíng xìng 'è huà sǐ wáng。③ jiè yú liáng xìng yǔ 'è xìng jiān de zhǒng dà。 rú xuè guǎn yuán shǐ miǎn yì xì bāo xìng lín bā jié bìng hé xuè guǎn lǜ pào xìng lín bā jié zēng shēng zhèng děng。 kāi shǐ cháng wéi liáng xìng， kě biàn chéng 'è xìng 'ér zhì mìng。 yīn cǐ zài què dìng lín bā jié zhǒng dà hòu， guān jiàn shì què dìng qí yuán yīn hé xìng zhì， jú bù zhǒng dà bàn míng xiǎn téng tòng zhě cháng tí shì gǎn rǎn； jìn xíng xìng wú tòng xìng zhǒng dà zhě cháng tí shì 'è xìng zhǒng liú xìng jí bìng。 gǔ suǐ chuān cì tè bié shì lín bā jié huó jiǎn kě bāng zhù què zhěn。 lín bā jié zhǒng dà de zhì liáo yǐ bìng yīn 'ér dìng， rú lín bā xiàn jié hé kě yìng yòng liàn méi sù hé léi mǐ fēng děng， ruò wéi 'è xìng lín bā liú， yìng yǐ lián hé huà liáo wéi zhù， ruò wéi 'ái zhèng wǎn qī zhuǎn yí， zé yù hòu jí chā。
lín bā jié zhǒng dà fēi cháng duō jiàn， kě fā shēng yú rèn hé nián líng duàn rén qún， kě jiàn yú duō zhǒng jí bìng， yòu liáng xìng， yě yòu 'è xìng， gù zhòng shì lín bā jié zhǒng dà de yuán yīn， jí shí jiù zhěn、 què zhěn， yǐ miǎn wù、 lòu zhěn， shì fēi cháng zhòng yào de。 xià miàn jiù tán yī tán lín bā jié zhǒng dà de cháng jiàn yuán yīn。 |
|
| duō shù yòu míng xiǎn de gǎn rǎn zào， qiě cháng wéi jú xiàn xìng lín bā jié zhǒng dà ， yòu téng tòng jí yā tòng， yī bān zhí jìng bù chāo guò 2～ 3cm， kàng yán zhì liáo hòu huì suō xiǎo。 fù gǔ gōu lín bā jié zhǒng dà ， yóu qí shì cháng qī cún zài 'ér wú biàn huà de biǎn píng lín bā jié， duō wú zhòng yào yì yì。 dàn wú míng xiǎn yuán yīn de jǐng bù、 suǒ gǔ shàng lín bā jié zhǒng dà ， biāo zhì zhe quán shēn xìng lín bā zǔ zhì zēng shēng xìng jí bìng， yìng yú yǐ zhòng shì， jìn yī bù jiǎn chá què dìng。 |
jié hé xìng lín bā jié yán |
| yòu fā rè、 duō hàn、 fá lì、 xuè chén zēng kuài， duō jiàn yú qīng zhuàng nián。 cháng bàn fā fèi jié hé， lín bā jié zhì dì bù jūn yún， yòu de bù fēn jiào qīng（ gān lào yàng biàn）， yòu de bù fēn jiào yìng（ xiān wéi huà huò gài huà）， qiě hù xiāng zhānlián， bìng hé pí fū zhānlián， suǒ yǐ huó dòng dù chā。 zhè lèi huàn zhě jié hé jūn sù shí yàn hé xuè zhōng jié hé kàng tǐ yáng xìng。 |
|
yě kě jiàn yú rèn hé nián líng zǔ， qí lín bā jié zhǒng dà cháng wéi wú tòng xìng、 jìn xíng xìng zhǒng dà， kě cóng huáng dòu dà dào zǎo dà， zhōng děng yìng dù。 yī bān yǔ pí fū wú zhānlián， zài chū、 zhōng qī xiāng hù bù róng hé， kě huó dòng。 dào liǎo hòu qī lín bā jié kě cháng dào hěn dà， yě kě róng hé chéng dà kuài， zhí jìng dá 20cm yǐ shàng， qīn fàn pí fū， pò kuì hòu jīng jiǔ bù yù。 cǐ wài， kě qīn fàn zòng gé、 gān、 pí jí qí tā qì guān， bāo kuò fèi、 xiāo huà dào、 gǔ gé、 pí fū、 rǔ xiàn、 shén jīng xì tǒng děng。 què zhěn xū huó zǔ zhì bìng lǐ jiǎn chá。 lín chuáng shàng 'è xìng lín bā liú cháng yì wù zhěn， yǐ biǎo qiǎn lín bā jié zhǒng dà wéi shǒu fā biǎo xiàn zhě， yòu 70%～ 80% zài chū zhěn shí bèi què zhěn wéi lín bā jié yán huò lín bā jié jié hé， yǐ zhì yán wù zhì liáo。
jù dà lín bā jié zēng shēng shì yī zhǒng yì wù zhěn de hǎn jiàn bìng。 cháng biǎo xiàn wéi yuán yīn bù míng de lín bā jié zhǒng dà ， zhù yào qīn fàn xiōng qiāng， yǐ zòng gé zuì duō， yě kě qīn fàn fèi mén jí fèi nèi。 qí tā shòu qīn bù wèi yòu jǐng bù、 fù mó hòu、 pén qiāng、 yè wō yǐ jí ruǎn zǔ zhì。 cháng yì wù zhěn wéi xiōng xiàn liú、 jiāng xì bāo liú、 è xìng lín bā liú děng。 liǎo jiě běn bìng de bìng lǐ jí lín chuáng biǎo xiàn duì zǎo qī zhěn duàn jí wéi zhòng yào。
jiǎ xìng lín bā liú cháng fā yú lín bā jié wài de bù wèi， rú yǎn kuàng、 wèi de jiǎ xìng lín bā liú jí xiāo huà dào de lín bā xìng xī ròu， jūn kě xíng chéng zhǒng kuài。 yī bān rèn wéi shǔ fǎn yìng xìng de zēng shēng， yóu yán zhèng yǐn qǐ。 |
|
lín bā jié cháng jiào yìng， zhì dì bù jūn yún， kě zhǎo dào yuán fā zào。 hěn shǎo wéi quán shēn xìng lín bā jié zhǒng dà 。
jí xìng bái xuè bìng hé màn xìng lín bā xì bāo xìng bái xuè bìng yě cháng yòu lín bā jié zhǒng dà ， tè bié shì 'ér tóng cháng jiàn de jí xìng lín bā xì bāo xìng bái xuè bìng， lín chuáng shàng fā bìng jí， cháng bàn yòu fā rè、 chū xuè、 gān hé pí zhǒng dà、 xiōng gǔ yā tòng děng， xuè yè xué hé gǔ suǐ chuān cì jiǎn chá kě yǐ què zhěn jiàn bié。
jié jié bìng zài wǒ guó jiào shǎo jiàn， cháng qīn fàn shuāng cè fèi mén， chéng fàng shè zhuàng， bàn yòu cháng qī dī rè。 quán shēn lín bā jié dōukě zhǒng dà， yóu qí shì 'ěr qián hòu、 hé xià、 qì guǎn bàng。 zài lín chuáng shàng hěn nán yǔ 'è xìng lín bā liú jiàn bié。
chuán rǎn xìng dān hé xì bāo zēng duō zhèng duō jiàn yǔ qīng zhuàng nián nán xìng， wéi EB bìng dú suǒ zhì， dàn bìng rén cháng yī bān qíng kuàng liáng hǎo， kě yòu fā rè jí quán shēn xìng lín bā jié zhǒng dà ， yě kě yòu pí zàng qīng dù zhǒng dà。 wài zhōu xuè zhōng yòu yì xíng lín bā xì bāo， shì yì níng jí shí yàn yáng xìng kě yǐ què zhěn。
xuè qīng bìng wéi bìng rén shǐ yòng xuè qīng zhì pǐn（ pò shāng fēng kàng dú sù、 kuáng quǎn yì miáo děng） hòu fā shēng de yī zhǒng jí bìng。 shǎo shù huàn zhě yǐ lín bā jié zhǒng dà wéi zuì xiān chū xiàn de lín chuáng zhèng zhuàng。 dàn duō wéi zhù shè chù jí huá chē shàng lín bā jié shǒu xiān zhǒng dà。 gēn jù zhù shè shǐ jí fā rè、 pí zhěn、 shì suān xìng lì xì bāo zēng duō děng kě zhěn duàn。
lín bā jié zhǒng dà hěn cháng jiàn， liè jǔ de yǐ shàng 10 zhǒng jí bìng yuán yīn， xī wàng néng gěi dà jiā yǐ qǐ shì， jí shí jiù zhěn、 què zhěn jí jiàn bié， yǐ biàn dé dào jí shí yòu xiào de zhì liáo。 |
bìng yīn： lín bā jié zhǒng dà shì shénme yuán yīn yǐn qǐ de？ |
（ yī） gǎn rǎn
1. jí xìng gǎn rǎn
xì jūn、 bìng dú、 lì kè cì tǐ děng yǐn qǐ， rú jí xìng fēng wō zhì yán、 shàng hū xī dào gǎn rǎn、 chuán rǎn xìng dān hé xì bāo zēng duō zhèng、 yàng chóng bìng děng。
2. màn xìng gǎn rǎn
xì jūn、 zhēn jūn、 rú chóng、 yī yuán tǐ、 luó sī jūn bìng、 sī chóng bìng、 xìng bìng xìng lín bā jié ròu yá zhǒng、 méi dú、 ài zī bìng děng。
（ èr） zhǒng liú
1. è xìng lín bā liú
Hodgkin bìng yǔ fēi Hodgkin lín bā liú。
2. bái xuè bìng
jí xìng lín bā xì bāo xìng bái xuè bìng、 jí xìng fēi lín bā xì bāo bái xuè bìng、 màn xìng lín bā xì bāo xìng bái xuè bìng、 màn xìng lì xì bāo xìng bái xuè bìng、 jiāng xì bāo bái xuè bìng děng。
3. jiāng xì bāo zhǒng liú
duō fā xìng gǔ suǐ liú、 yuán fā xìng jù qiú dàn bái xuè zhèng。
4. zhǒng liú zhuǎn yí
wèi 'ái、 gān 'ái、 rǔ xiàn 'ái、 bí yān 'ái děng。
（ sān） fǎn yìng xìng zēng shēng
1. huài sǐ xìng zēng shēng xìng lín bā jié bìng。
2. xuè qīng bìng jí xuè qīng bìng yàng fǎn yìng。
3. biàn yìng xìng yà bài xuè zhèng。
4. xì tǒng xìng hóng bān láng chuāng、 fēng shī bìng děng。
（ sì） zǔ zhì xì bāo zēng shēng jí dài xiè yì cháng
1. láng gé hǎn（ Langerhan） zǔ zhì xì bāo zēng shēng zhèng。
2. zhī zhì chén jī bìng。
3. jié jié bìng。 |
zhěn duàn： lín bā jié zhǒng dà yīnggāi zuò nǎ xiē jiǎn chá？ |
yī、 bìng shǐ
liǎo jiě yǔ lín bā jié zhǒng dà yòu guān de xiáng xì qíng kuàng， rú fā shēng bù wèi、 fā zhǎn fàn wéi、 fā zhǎn sù dù、 bàn suí zhèng děng。
èr、 tǐ gé jiǎn chá
chù zhěn shí yìng zhù yì zhǒng dà lín bā jié de bù wèi、 shù mù、 dà xiǎo、 zhì dì、 yā tòng、 huó dòng dù、 yòu wú zhānlián、 jú bù pí fū yòu wú hóng zhǒng、 pò kuì、 bān hén děng。
sān、 shí yàn shì jiǎn chá
1. xuè xiàng
wài zhōu xuè bái xì bāo zǒng shù jí fēn lèi duì lín bā jié zhǒng dà de yuán yīn pàn duàn yòu yī dìng cān kǎo jià zhí。
2. gǔ suǐ jiǎn chá
gǔ suǐ tú piàn xì bāo xíng tài xué jiǎn chá duì bái xuè bìng、 jiāng xì bāo liú、 è xìng zǔ zhì xì bāo bìng de zhěn duàn yòu jué dìng xìng yì yì。
3. xuè qīng xué jiǎn chá
yí wéi chuán rǎn xìng dān hé xì bāo zēng duō zhèng shí kě zuò shì yì xìng níng jí shì yàn。
4. lín bā jié chuān cì zhēn xī tú piàn jiǎn chá
lín bā jié zhǒng dà jiào míng xiǎn qiě wèi zhì biǎo qiǎn zhě kě yòng jiào cū zhù shè zhēn tóu jìn xíng lín bā jié chuān cì。
5. lín bā jié bìng lǐ xué jiǎn chá
lín bā jié zhǒng dà jiào míng xiǎn qiě bìng yīn bù míng zhě， ruò wú shǒu shù jìn jì， yī bān xū cháng guī zuò lín bā jié huó tǐ zǔ zhì bìng lǐ xué jiǎn chá。
qì xiè jiǎn chá
1. lín bā guǎn zào yǐng
2. fàng shè xìng hé sù sǎo miáo
3. qí tā
X xiàn jiǎn chá、 CT jiǎn chá、 B xíng chāo shēng、 xiān wéi nèi jìng děng jiǎn chá， kě xié zhù míng què yuán fā bìng zào de bù wèi jí xìng zhì。 |
lín bā jié zhǒng dà jiàn bié zhěn duàn |
yī gǎn rǎn xìng lín bā jié zhǒng dà
（ yī） fēi tè yì xìng lín bā jié yán
yóu jú bù zǔ zhì de jí màn xìng gǎn rǎn yǐn qǐ de xiāng yìng yǐn liú qū yù de lín bā jié zhǒng dà chēng fēi tè yì xìng lín bā jié yán yī bān jí xìng yán zhèng shí zhǒng dà de lín bā jié yòu téng tòng jí yā tòng biǎo miàn guāng huá chéng yán gé de jú xiàn xìng yòu shí kě jiàn lín bā guǎn yán suǒ zhì de “ hóng xiàn ” zì yuán fā bìng zào zǒu xiàng jú bù zhǒng dà de lín bā jié jú bù pí fū kě yòu hóng zhǒng rè tòng de yán zhèng biǎo xiàn wǎng wǎng bàn yòu fā rè jí bái xì bāo zēng gāo jīng zhì liáo hòu lín bā jié cháng kě suō xiǎo màn xìng fēi tè yì xìng lín bā jié yán cháng wéi xiāng yìng qū yù de màn xìng yán zhèng de jiēguǒ zhǒng dà de lín bā jié yìng dù zhōng děng cháng wú jú bù hóng zhǒng rè tòng de jí xìng yán zhèng biǎo xiàn
jí xìng fēi tè yì xìng lín bā jié yán de tè diǎn shì jú bù gǎn rǎn hé xiāng yìng qū yù de lín bā jié zhǒng dà bìng cún rú miàn bù wǔ guān huò tóu lú de jí xìng gǎn rǎn cháng yǐn qǐ jǐng bù hé xià 'ěr hòu zhěn hòu děng chù de lín bā jié zhǒng dà ； qūgàn shàng bù rǔ xiàn xiōng bì de jí xìng gǎn rǎn yǐn qǐ yè wō lín bā jié zhǒng dà ； xià zhī jí huì yīn bù gǎn rǎn yǐn qǐ fù gǔ gōu lín bā jié zhǒng dà màn xìng fēi tè yì xìng lín bā jié yán zuì cháng jiàn de bù wèi shì hé xià lín bā jié duō jiàn yú guò qù yòu bí yān hóu huò kǒu qiāng gǎn rǎn zhě qí cì shì fù gǔ gōu lín bā jié yóu xià zhī jí shēng zhí qì guān de màn xìng yán zhèng suǒ zhì
（ èr） tè yì xìng gǎn rǎn xìng lín bā jié zhǒng dà
1 lín bā jié jié hé fēn wéi yuán fā xìng hé jì fā xìng liǎng zhǒng wú qí tā yuán fā jié hé bìng zào kě xún zhě wéi yuán fā xìng lín bā jié jié hé zài xiōng fèi fù huò shēng zhí qì děng bìng zào zhī hòu chū xiàn zhě wéi jì fā xìng lín bā jié jié hé lín bā jié jié hé zuì hǎo fā bù wèi shì jǐng lín bā jié qún jié hé gǎnjūn dà duō jīng biǎn táo tǐ qǔ chǐ qīn rù xíng chéng yuán fā xìng lín bā jié jié hé shǎo shù jì fā yú fèi huò zhī qì guǎn jié hé jǐng bù yī cè huò shuāng cè duō gè lín bā jié zhǒng dà dà xiǎo bù děng chū qī zhǒng yìng wú tòng jìn yī bù fā zhǎn lín bā jié yǔ pí fū jí lín bā jié zhī jiān xiāng hù zhānlián róng hé chéng tuán xíng chéng bù yì yí dòng de tuán kuài wǎn qī gān lào yàng huài sǐ yè huà xíng chéng hán xìng nóng zhǒng jìn 'ér pò kuì màn xìng kuì yáng shòu guǎn xíng chéng yù hé hòu liú yòu bān hén jiào yán zhòng bìng lì kě yòu quán shēn jié hé dú xìng zhèng zhuàng rú dī rè dào hàn xiāo shòu děng
2 sī chóng xìng lín bā guǎn yán hé lín bā jié yán bān shì sī chóng hé mǎ lái sī chóng gǎn rǎn kě yǐn qǐ màn xìng lín bā guǎn yán hé lín bā jié yán lín chuáng zhèng zhuàng gēn jù bìng biàn bù wèi 'ér yì zuì cháng jiàn yú fù gǔ gōu lín bā jié ruò bìng fā xià zhī lín bā guǎn huí liú shòu zǔ kě yǐn qǐ xià zhī xiàng pí zhǒng zhěn duàn yǐ kào jū zhù liú xíng qū jú bù zhèng zhuàng shì suān xìng lì xì bāo zēng duō yè jiān jiǎn chá wài zhōu xuè zhǎo dào wēi sī yòu
3 xìng bìng xìng lín bā jié zhǒng dà
（ 1） ruǎn xià gān： nǎi dù kè（ Ducrey） shì xuè gǎnjūn（ ruǎn xìng xià gān liàn gǎnjūn） yǐn qǐ de shēng zhí qì téng tòng xìng kuì yáng biǎo miàn fù gài lǜ sè huài sǐ shèn chū wù yī cè huò shuāng cè fù gǔ gōu lín bā jié zhǒng dà míng xiǎn téng tòng jí yā tòng yì huà nóng pò kuì kuì yáng jī dǐ nóng tú piàn huò fā yán lín bā jié chuān cì nóng yè tú piàn zhōng kě zhǎo dào dà liàng ruǎn xìng xià gān liàn gǎnjūn
（ 2） xìng bìng xìng lín bā ròu yá zhǒng： yóu shā yǎn yī yuán tǐ L1L2 hé L3 xuè qīng xíng suǒ zhì zhù yào bìng biàn zài lín bā zǔ zhì qǐ chū zài wài shēng zhí qì gāng mén zhí cháng děng chù kě chū xiàn wú tòng xiǎo qiū zhěn huò kuì yáng shù rì hòu jí yù cǐ hòu fù gǔ gōu lín bā jié zhǒng dà téng tòng pò kuì kě chū xiàn duō fā lòu guǎn nǚ xìng de lín bā jié bìng biàn duō zài zhí cháng zhōu wéi hòu qī lín bā jié xiān wéi huà jiàn bié zhù yào lài yú bìng shǐ bìng lǐ jí bìng yuán xué jiǎn chá
（ 3） fù gǔ gōu ròu yá zhǒng： shì ròu yá zhǒng dù nuò fán（ Dono-vania） gǎnjūn yǐn qǐ de shēng zhí qì jí fù jìn bù wèi de wú tòng xìng ròu yá zhǒng xìng kuì yáng jiàn bié zhù yào kào zǔ zhì tú piàn zhǎo dào（ Dono-vania） xiǎo tǐ
（ 4） méi dú xìng lín bā jié zhǒng dà ： gǎn rǎn méi dú 3 zhōu zuǒ yòu zài wài shēng zhí qì chū xiàn yìng xìng xià gān zhī hòu 1 zhōu zuǒ yòu cháng chū xiàn duìchèn xìng fù gǔ gōu lín bā jié zhǒng dà zhì yìng bù hóng bù tòng bù róng hé bù zhānlián zhěn duàn zhù yào kào bìng shǐ xià chuāng shǐ pí zhěn jí xuè qīng xué jiǎn chá děng
（ 5） ài zī bìng（ AlDS） xìng lín bā jié zhǒng dà ： yì chū xiàn zhì mìng xìng tiáo jiàn gǎn rǎn rú kǎ shì fèi méi zǐ chóng fèi yán bìng chéng zhōng kě bìng fā zhǒng liú rú Kaposi ròu liú yòu xiē rén fā zhǎn wéi màn xìng lín bā jié zōng hé zhēng biǎo xiàn wéi quán shēn lín bā jié zhǒng dà yǐ fù gǔ gōu lín bā jié zhǒng dà zuì wéi míng xiǎn zhěn duàn zhù yào kào bìng shǐ jí xuè qīng xué jiǎn chá
4 shé dú xìng lín bā jié yán bèi dú shé yǎo shāng chú chū xiàn jú bù zhèng zhuàng wài wǎng wǎng hái yǐn qǐ xiāng yìng bù wèi de lín bā guǎn jí lín bā jié fā yán zhěn duàn zhù yào kào bìng shǐ
（ sān） quán shēn xìng gǎn rǎn yǐn qǐ de lín bā jié zhǒng dà
hěn duō quán shēn gǎn rǎn xìng jí bìng dōukě zhì lín bā jié zhǒng dà fàn wéi yī bān jiào guǎng téng tòng huò yā tòng kě bù míng xiǎn cháng bàn yòu fā rè gān pí zhǒng dà děng cháng jiàn de yòu rú xià jǐ zhǒng
1 chuán rǎn xìng dān hé xì bāo zēng duō zhèng yóu EB bìng dú yǐn qǐ duō jiàn yú qīng shàonián bìng chéng chéng zì xiàn xìng yī bān 1～ 2 zhōu zhù yào biǎo xiàn wéi bù guī zé fā rè yān xiá yán lín bā jié gān pí zhǒng dà xuè zhōng lín bā xì bāo zēng duō bìng yòu yì cháng lín bā xì bāo chū xiàn xuè qīng shì yì xìng níng jí shì yàn yáng xìng
2 fēng zhěn fēng zhěn bìng dú yǐn qǐ de cháng jiàn hū xī dào chuán rǎn bìng duō jiàn yú xiǎo 'ér lín bā jié zhǒng dà yǔ pí zhěn tóng shí chū xiàn jù yòu zhěn duàn yì yì fā rè 1～ ２ hòu pí zhěn xùn sù bù mǎn qūgàn jí sì zhī shǒu zhǎng jí zú dǐ cháng wú zhěn lín bā jié zhǒng dà zuì cháng jiàn yú 'ěr hòu zhěn gǔ xià jǐng hòu bù wéi qí tè zhēng pí zhěn yī bān chí xù 3d hòu xiāo tuì zhǒng dà de lín bā jié cháng xū shù zhōu hòu cái néng wán quán huī fù
3 má zhěn duō jiàn yú xiǎo 'ér qǐ chū yòu fā rè jí shàng hū dào kǎ tā zhèng zhuàng má zhěn bù mó bān（ Koplikspots） wéi běn bìng zǎo qī tè zhēng fā rè 3～ ５ d chū zhěn shǒu xīn zú dǐ yì yòu zhěn chū zhěn shí quán shēn lín bā jié gān pái kě zhǒng dà
4 māo zhuā bìng zhù yào tōng guò māo de zhuā yǎo suǒ zhì de jí xìng chuán rǎn bìng yǐ wǎng rèn wéi shì yī zhǒng bìng dú mù qián gèng qīng xiàng yú wéi yī zhǒng xì xiǎo duō xíng xìng gé lán yīn xìng gǎnjūn suǒ zhì bèi zhuā chù pí fū kě jiàn pào zhěn nóng liú jié jiā huò xiǎo kuì yáng xíng chéng kě yòu shù zhōu de wēi rè zhuā shāng hòu 1 － 2 zhōu xiāng yìng yǐn liú qū yù lín bā jié zhǒng dà yòu yā tòng yòu de lín bā jié kě huà nóng tè yì xìng kàng yuán pí nèi shì yàn yáng xìng nóng yè xì jūn péi yǎng yīn xìng bǎo hé yín rǎn sè zhǎo dào duō xíng xìng gé lán yīn xìng xiǎo gǎnjūn
5 yàng chóng bìng wéi yàng chóng bìng lì kè cì tǐ gǎn rǎn chuán bō méi jiè yàng mǎn yòu chóng dīng yǎo chù chū xiàn qiū zhěn chéng shuǐ chuāng hòu pò liè zhōng yāng huài sǐ jié hè sè jiā chēng jiāo chī jiāo jiā fù jìn lín bā jié zhǒng dà yā tòng bù huà nóng quán shēn qiǎn biǎo lín bā jié qīng dù zhǒng dà pí zhěn cháng yú dì 5～ 7d chū xiàn bān zhěn huò bān qiū zhěn xiōng bèi fù bù jiào duō bù fēn bìng lì kě yòu gān pí zhǒng dà zì rán bìng chéng 3 zhōu zuǒ yòu wài fěi fǎn yìng Oxk zhū yáng xìng kě què zhěn
6 bù shì gǎnjūn bìng yòu cháng qī fā rè duō chéng chí zhāng rè bù fēn chéng bō làng xíng zuì jù tè shū xìng duō gè guān jié suān tòng gāo wán yán chū hàn duō yòu bìng niú yáng jiē chù shǐ xuè qīng níng jí shì yàn yòu zhù yú zhěn duàn
7 xiàn shǔ yì lín bā jié zhǒng dà wéi liú xíng shí zuì xiān chū xiàn de bìng biàn fù gǔ gōu lín bā jié zuì xiān lěi jí yǐ cì wéi yè xià jǐng bù lín bā jié cháng yòu jiào zhòng de quán shēn zhèng zhuàng lín bā jié zhǒng tòng kě ruǎn huà huà nóng pò kuì nóng yè zhōng zhǎo dào shǔ yì gǎnjūn kě què zhěn
8 xīng hóng rè lín bā jié zhǒng dà duō zài jǐng bù jí hé xià quán shēn pí fū chéng xīng hóng sè bān zhěn bìng zài xiāo tuì hòu tuō xiè yòu cǎo méi shé yān xiá yán yān shì péi yǎng cháng yòu yǐ xíng A zǔ liàn qiú jūn shēngzhǎng
9 gōu duān luó xuán tǐ bìng cháng yòu jiǎo cháng jī téng tòng jí yā tòng gē xuè huáng jū jú bù lín bā jié zhǒng dà zhàn 20 ％ quán shēn lín bā jié zhǒng dà 15％ zuì cháng jiàn wéi fù gǔ gōu lín bā jié qí cì wéi yè wō lín bā jié gōu duān luó xuán tǐ níng jí róng jiě shì yàn chāo guò 1:400 xiào jià wéi yáng xìng yòu jiào gāo tè yì xìng hé líng mǐn xìng
10 shǔ yǎo rè yóu shǔ lèi yǎo shāng suǒ zhì de jí xìng chuán rǎn bìng bìng yuán wéi xiǎo luó jūn suǒ zhì zhě chū xiàn gāo rè jú bù yìng jié xìng kuì yáng jú bù lín bā jié zhǒng dà yòu yā tòng pí zhěn děng
11 gōng xíng chóng bìng yòu chēng gōng xíng tǐ bìng wéi rén shòu gòng huàn jí bìng gōng xíng chóng wéi bāo zǐ gāng qiú chóng mù yuán chóng qí zhōng sù zhù wéi māo jí māo kē dòng wù niǎo lèi bǔ rǔ lèi dòng wù jí rén wéi zhōng jiān sù zhù rén de gǎn rǎn yǔ tūn shí wèi zhǔ shú de ròu lèi huò yǐn yòng wū rǎn luǎn náng de shuǐ yòu guān bìng qíng qīng zhòng bù yī jú xiàn xìng zhě yǐ lín bā jié yán wéi zuì duō jiàn cháng lěi jí jǐng jí yè xià lín bā jié dà xiǎo bù yī wú yā tòng cháng bàn dī rè děng quán shēn zhèng zhuàng què zhěn yòu lài yú bìng yuán jí miǎn yì xué jiǎn chá
12 tù rè bìng shì tǔ lā gān jūn suǒ zhì de jí xìng chuán rǎn bìng zhù yào biǎo xiàn fā rè pí fū kuì yáng jú bù lín bā jié zhǒng yī dà hū xī dào zhèng zhuàng yǎn jié mó chōng xuè děng yòu yě tù jiē chù shǐ huò kūn chóng dīng yǎo shǐ què zhěn yòu dài yú xì jūn fēn lí hé yáng xìng miǎn yì fǎn yìng
13 hēi rè bìng huàn zhě yòu gāo rè gān pí lín bā jié zhǒng dà pín xuè bái xì bāo jiǎn shǎo gǔ suǐ zhōng kě zhǎo dào lì shí màn xiǎo tǐ
èr zhǒng liú xìng zhǒng dà
1 bái xuè bìng bái xuè bìng cháng yòu lín bā jié zhǒng dà dàn qí zhǒng dà de chéng dù duì gè xíng bái xuè bìng bìng wú jiàn bié yì yì yī bān shuō lái jí xìng huò màn xìng lín bā xì bāo xìng bái xuè bìng shí lín bā jié zhǒng dà jiào míng xiǎn jí xìng fēi lín bā xì bāo bái xuè bìng hé màn xìng lì xì bāo xìng bái xuè bìng yě kě yòu lín bā jié zhǒng dà dàn qí bù wèi shù mù jūn bù rú lín bā xì bāo bái xuè bìng nà yàng guǎng fàn hé míng xiǎn gēn jù xuè hé gǔ suǐ zhōng xì bāo lèi xíng jí yuán shǐ xì bāo de tè zhēng hé xì bāo huà xué rǎn sè děng kě zī jiàn bié màn xìng lì xì bāo xìng bái xuè bìng yǐ jù pí hé bái xì bāo zǒng shù míng xiǎn shēng gāo wéi tè zhēng wài zhōu xuè zhōng dà duō wéi yòu zhì hé chéng shú zhōng xìng lì xì bāo kě yǔ màn xìng lín bā xì bāo xìng bái xuè bìng jiàn bié hòu zhě lín bā jié kě zhǒng dà bìng zhānlián chéng tuán kuài cǐ shí zhì yìng dàn wú yā tòng gān pí zhǒng dà yě cháng hěn míng xiǎn xuè xiàng jí gǔ suǐ xiàng jiǎn chá kě zī jiàn bié
2 è xìng lín bā liú fēn wéi Hodgkin bìng jí fēi Hodgkin lín bā liú liǎng lèi 'èr zhě jūn yǐ màn xìng jìn xíng xìng wú tòng xìng lín bā jié zhǒng dà wéi tè zhēng yú jǐng bù suǒ gǔ shàng wō huò yè xià zhě yì zǎo qī fā xiàn； yú xiōng bù fù bù zhě zài wèi chū xiàn yā pò zhèng zhuàng zhī qián bù yì zǎo qī fā xiàn zhǒng dà de lín bā jié zǎo qī jiào ruǎn néng huó dòng wú yā tòng zēng dà xùn sù shí zé zhì jiào yìng kě yòu qīng yā tòng yòu shí zhǒng dà de lín bā jié kě zàn shí zì xíng suō xiǎo yì wù zhěn wéi lín bā jié yán wǎn qī chú guǎng fàn de lín bā jié zhǒng dà wài hái yòu gān yìng zhǒng dà jí quán shēn dú xìng zhèng zhuàng zhěn duàn zhù yào kào lín bā jié zhēn xī huó jiǎn huò lín bā jié huó jiǎn biǎo xiàn wéi zhèng cháng lín bā jié gòu bèi pò huài Hodgkin bìng biǎo xiàn wéi xì bāo duō xíng xìng jí tè zhēng xìng Reed－ sternberg（ R-S） xì bāo（ jìng yǐng xì bāo）； fēi Hodgkin lín bā liú biǎo xiàn wéi dān yī xíng tài de liú xì bāo huò lín bā zǔ zhì xì bāo wú R-S xì bāo jí bìng wǎn qī lín bā liú kě qīn fàn gǔ suǐ cǐ shí hé lín bā xì bāo xìng bái xuè bìng hěn nán jiàn bié
3 jiāng xì bāo liú
（ 1） duō fā xìng gǔ suǐ liú： wéi jiāng xì bāo yì cháng zēng zhí de 'è xìng zhǒng liú duō jiàn yú 40 suì yǐ shàng zhōng lǎo nián lín chuáng zhù yào biǎo xiàn wéi gǔ tòng bìng lǐ xìng gǔ zhé pín shùn miǎn yì qiú dàn bái yì cháng zhěn duàn zhù yào wéi sān gè fāng miàn：① gǔ gé yòu róng gǔ xìng sǔn hài；② gǔ suǐ zhōng yì cháng jiāng xì bāo（ gǔ suǐ liú xì bāo） jìn rùn dà yú 10％；③ xuè huò niào zhōng chū xiàn dà liàng M dàn bái duō fā xìng gǔ suǐ liú cháng yòu suǐ wài jìn rùn 'ér yǐn qǐ lín bā jié zhǒng dà gǔ suǐ liú wǎn qī kě zài xuè zhōng dà liàng chū xiàn gǔ suǐ liú xì bāo cháng ＞ 20% jué duì zhí＞ 2.0×109/L chēng wéi jiāng xì bāo bái xuè bìng
（ 2） yuán fā xìng jù qiú dàn bái xuè zhèng： wéi fēn mì dà liàng IgM de jiāng xì bāo yàng lín bā xì bāo 'è xìng zēng shēng xìng jí bìng fā bìng nián líng duō zài 50 suì yǐ shàng lín chuáng biǎo xiàn wéi pín xuè chū xuè gān pí lín bā jié zhǒng dà jí yóu yú xuè nián dù zēng gāo yǐn qǐ de shén jīng zhèng zhuàng shì lì zhàng 'ài léi nuò xiàn xiàng xuè guǎn shuān sài zhèng zhuàng děng xuè qīng diàn yǒng chū xiàn M chéngfèn miǎn yì diàn yǒng zhèng shí wéi dān kè lóng IgG gǔ suǐ zhōng yòu diǎn xíng de jiāng xì bāo yàng lín bā xì bāo jìn rùn kě yǐ què zhěn
（ 3） zhòng liàn bìng： wéi yī lèi jiāng xì bāo huò yì cháng lín bā xì bāo 'è xìng zēng shēng bìng chǎn shēng dà liàng dān kè lóng zhòng liàn hé zhòng liàn piàn duàn de jí bìng fā bìng duō zài 40 suì yǐ shàng lín chuáng biǎo xiàn gè yì dàn duō yòu lín bā jié zhǒng dà chí xù dàn bái niào wú gǔ gé sǔn hài zhēng zhěn duàn zhù yào kào xuè qīng miǎn yì diàn yǒng jí yòu guān wù lǐ huà xué tè xìng 'ér dìng
4 zǔ zhì xì bāo zēng duō zhèng
（ 1） è xìng zǔ zhì xì bāo bìng（ è zǔ）： cháng biǎo xiàn wéi gāo rè pín xuè chū xuè lín bā jié gān pí zhǒng dà quán xuè xì bāo jiǎn shǎo quán shēn shuāi jié zhěn duàn zhù yào kào fǎn fù gǔ suǐ tú piàn jí lín bā jié huó jiǎn xún zhǎo xíng tài gè yì de yì cháng zǔ zhì xì bāo hé duō hé jù shì xì bāo gāi bìng yìng yǔ fǎn yìng xìng zǔ zhì xì bāo zēng duō xiāng jiàn bié hòu zhě wéi shù liàng zēng duō 'ér xíng tài zhèng cháng de zǔ zhì xì bāo
（ 2） zǔ zhì xì bāo zēng shēng zhèng X： yòu chēng lǎng gé hǎn（ Lange-rhan） zǔ zhì xì bāo zēng duō zhèng wéi yī zǔ shǎo jiàn de bìng yīn bù míng de bìng lǐ shàng zhù yào yǐ fēn huà jiào hǎo de zǔ zhì xì bāo zēng shēng wéi tè zhēng de jí bìng bìng biàn lěi jí gān pí lín bā jié fèi gǔ suǐ pí fū děng yòu gēn jù xì bāo fēn huà chéng dù fēn wéi sān xíng：① lè yī xuě（ Letterer－ Siwe bìng） duō yú 1 suì yǐ nèi fā bìng gāo rè hóng sè bān qiū zhěn hū xī dào zhèng zhuàng gān pí lín bā jié zhǒng dà wéi zhù yào biǎo xiàn；② hán yī xuě yī kē（ Hand－ Schuller-Christian） bìng duō jiàn yú 'ér tóng jí qīng nián lú gǔ quē sǔn tū yǎn hé niào bēng zhèng wéi sān dà tè zhēng；③ gǔ shì suān xìng ròu yá zhǒng duō jiàn yú 'ér tóng yǐ cháng gǔ hé biǎn píng gǔ róng gǔ xìng pò huài wéi zhù yào biǎo xiàn běn zhèng zhěn duàn jí fēn xíng yào gēn jù lín chuáng fàng shè jí bìng lǐ jiǎn chá zōng hé kǎo lǜ yòu tiáo jiàn zhèng shí zǔ zhì xì bāo wéi lǎng gé hǎn xì bāo zé zhěn duàn gèng wéi què qiē
sān biàn tài fǎn yìng xìng lín bā jié zhǒng dà
1 fǎn yìng xìng lín bā jié yán mǒu xiē yào wù huò shēng wù zhì pǐn kě yǐn qǐ jī tǐ fā rè pí zhěn lín bā jié zhǒng dà děng yóu pǔ tōng huà xué yào wù yǐn qǐ zhě chēng yào wù rè rú pián qū qín jiá jī duō bā yì yān jǐng běn tuǒ yīng nà děng gè zhǒng yì miáo děng shēng wù zhì pǐn yǐn qǐ zhě chēng xuè qīng bìng
2 chéng rén Sail bìng chéng rén huàn shàonián xíng lèi fēng shī xìng guān jié yán zhù yào biǎo xiàn wéi hán zhàn gāo rè lín bā jié gān pí kě qīng dù zhǒng dà bìng yòu yī guò xìng hóng sè bān qiū zhěn 'ér jī ròu jí guān jié tòng bìng bù míng xiǎn shǎo shù kě bìng fā duō fā xìng jiāng mó yán（ xīn bāo yán xiōng mó yán děng） bái xì bāo zēng duō zhōng xìng lì xì bāo wéi zhù xuè chén kuài dàn zhǎo bù dào míng xiǎn gǎn rǎn zào chá xuè zhōng lèi fēng shī yīn zǐ kàng hé kàng tǐ láng chuāng xì bāo děng jūn yīn xìng kàng shēng sù zhì liáo wú xiào dà liàng shuǐ yáng suān zhì liáo huò bìng yòng shèn shàng xiàn pí zhì jī sù zhì liáo yòu jiào hǎo xiào guǒ chú gè bié huàn zhě shù nián hòu kě fā shēng guān jié jī xíng wài qí yú duō shù yù hòu liáng hǎo dàn kě fù fā
3 biàn yìng xìng yà bài xuè zhèng yòu chēng zuò Wissler-Fanconi zōng hé zhēng duō jiàn yú 'ér tóng zhù yào biǎo xiàn wéi cháng qī fǎn fù fā rè fǎn fù fā zuò de yī guò xìng duō xíng xìng pí zhěn jí guān jié zhèng zhuàng lín bā jié gān pí zhǒng dà bái xì bāo zēng gāo xuè chén kuài lín chuáng shàng lèi sì bài xuè zhèng dàn xuè gǔ suǐ péi yǎng yīn xìng kàng shēng sù zhì liáo wú xiào 'ér pí zhì jī sù yòu xiào zhěn duàn běn bìng xū pái chú bài xuè zhèng fēng shī rè jí lèi fēng shī xìng guān jié yán běn zhèng yǔ chéng rén Still bìng de qū bié zài yú běn bìng duō jiàn yú 'ér tóng guān jié zhèng zhuàng qīng hěn shǎo yǐn qǐ guān jié jī xíng
4 jí xìng huài sǐ zēng shēng xìng lín bā jié bìng qīng shàonián duō jiàn zhù yào biǎo xiàn wéi gāo rè jǐng yè xià fèi mén děng chù lín bā jié zhǒng dà qiǎn biǎo lín bā jié yòu yā tòng yī guò xìng bái xì bāo jiǎn shǎo kàng shēng sù zhì liáo wú xiào pí zhì jī sù zhì liáo yòu xiào bìng lǐ jiǎn chá shì lín bā jié guǎng fàn níng gù xìng huài sǐ zhōu wéi yòu fǎn yìng xìng zǔ zhì xì bāo zēng shēng wú zhōng xìng lì xì bāo jìn rùn yù hòu liáng hǎo
5 xì tǒng xìng hóng bān láng chuāng（ SLE） duō jiàn yú zhōng qīng nián nǚ xìng yòu cháng qī bù guī zé fā rè diǎn xíng pí zhěn guān jié zhèng zhuàng duō qì guān sǔn hài zhèng zhuàng bái xì bāo jiàng dī miǎn yì xué yì cháng děng bù fēn bìng lì bàn jú bù huò quán shēn lín bā jié zhǒng dà
sì qí tā lín bā jié zhǒng dà
1 jié jié bìng wéi bìng yīn bù míng de duō xì tǒng ròu yá zhǒng xìng jí bìng lín bā jié zhǒng dà kě dá hé táo dà xiǎo zhì yìng bù zhānlián zhǒng dà de lín bā jié kě zài jǐng bù huá chē shàng yè wō bìng yì qīn fàn shēn bù lín bā jié x xiàn kě xiǎn shì jié jié yàng fèi pào yán fèi mén jí zòng gé lín bā jié zhǒng dà pí fū Kveim shì yàn yáng xìng jié hé jūn sù pí shì yīn xìng cǐ diǎn kě yǔ fèi mén lín bā jié jié hé jí lín bā liú jiàn bié lín bā jié huó jiǎn shì shàng pí yàng xì bāo ròu yá zhǒng dàn wú gān lào yàng biàn
2 zhī fáng chén jī bìng cháng jiàn de yòu Niemann－ Pick bìng Gaucher bìng duō fā yú yīng 'ér jí 'ér tóng liǎng zhǒng bìng lín chuáng hěn xiāng sì jūn yòu yuán yīn bù míng de gān pí lín bā jié zhǒng dà gǔ sǔn hài shén jīng xì tǒng zhèng zhuàng quán xuè xì bāo jiǎn shǎo zhěn duàn jí jiàn bié zhù yào kào gǔ suǐ jí pí chuān cì wù zhōng zhǎo dào tè shū de pào mò xì bāo（ Niemann－ pick xì bāo） hé cōng pí yàng xì bāo（ Gau－ cher xì bāo） hòu zhě yì kě zài màn xìng lì xì bāo xìng bái xuè bìng hodgkin bìng jí duō fā xìng gǔ suǐ liú de gǔ suǐ piàn zhōng zhǎo dào dàn qí jūn bù quē fá pú táo táng nǎo gān zhī méi cǐ diǎn kě zī jiàn bié |
lín bā jié zhǒng dà yù fáng： |
1、 yǎng chéng liáng hǎo de shēng huó xí guàn。
2、 bǎo chí liáng hǎo de xīn tài， wěn dìng de qíng xù， yōng yòu jiàn kāng de yǐn shí xí guàn， píng shí duō chī shuǐ guǒ shū cài děng， tí gāo zì wǒ miǎn yì lì。
3、 bì xū zài zhòng yóu yān chù gōng zuò de rén， jìn liàng bǎo hù hǎo zì jǐ， bǐ rú dài shàng kǒu zhào， dìng shí chū qù hū xī yī xiē xīn xiān kōng qì， měi nián qǐ mǎ zuò yī cì jiǎn chá děng。
4、 . yuǎn lí yān wù、 jiǔ jīng、 yào wù、 fú shè、 nóng yào、 zào yīn、 huī fā xìng yòu hài qì tǐ、 yòu dú yòu hài zhòng jīn shǔ děng。 |
|
jí bìng míng chēng：
lín bā jié zhǒng dà
jí bìng biān mǎ：
guī shǔ xì tǒng：
gǎn rǎn xìng jí bìng
yào liáo fāng 'àn：
zhù yào yìng jìn kuài míng què zhěn duàn， jìn xíng bìng yīn zhì liáo。 |
|
linbajie zhongda
lín bā jié zhǒng dà
lymphnodeenlargement
lín bā jié yīn nèi bù xì bāo zēng shēng huò zhǒng liú xì bāo jìn rùn， ér tǐ jī zēng dà de xiàn xiàng。 zhèng cháng rén yuē yòu 300～ 600 gè lín bā jié， yán lín bā guǎn yú shēn tǐ 'āo xiàn jí yǐn bì chù de xuè guǎn zhōu wéi qún jù fēn bù， rú jǐng bù、 yè wō、 fù gǔ gōu、 huá chē shàng、 □ wō、 fù mó hòu、 fèi mén jí gān mén qū děng。 lín bā jié wéi yuán xíng huò tuǒ yuán xíng xiǎo tǐ， zhí jìng 0.1～ 2.5cm， zhèng cháng shí zhì ruǎn、 guāng huá、 wú chù tòng、 néng yí dòng， chú hé xià、 yè xià jí fù gǔ gōu 'ǒu néng chù jí 1～ 2 gè wài， yī bān bù yì chù jí。 lín bā jié zhǒng dà shì lín chuáng shàng cháng jiàn de tǐ zhēng。 yóu yú gè zǔ lín bā jié wèi zhì xiāng duì bǐ jiào héng dìng， jiē shòu lái zì yī dìng bù wèi hé yī dìng qì guān de lín bā guǎn， gù lín bā jié zhǒng dà néng wéi jí bìng zhěn duàn、 zhì liáo fāng 'àn de xuǎn zé、 liáo xiào hé yù hòu de pàn duàn tí gōng yòu lì de yǐ jù。
fā bìng jī lǐ lín bā jié shì lín bā wǎng zhuàng xì tǒng de zhòng yào zǔ chéng bù fēn， jù yòu chǎn shēng lín bā xì bāo、 kàng tǐ hé guò lǜ lín bā yè de zuò yòng。 dāng jī tǐ mǒu bù wèi huò mǒu qì guān shòu dào wài shāng huò gǎn rǎn shí， jìn rù lín bā yè de xì jūn、 dú sù、 yì wù děng dào dá jú bù lín bā jié， kě bèi lín bā jié nèi de jù shì xì bāo tūn shì、 qīng chú。 cǐ shí， lín bā jié de jī néng zēng qiáng， zài xì jūn、 dú sù、 yì wù děng kàng yuán de cì jī xià， jù shì xì bāo、 lín bā xì bāo、 jiāng xì bāo děng kě xùn sù zēng zhí， jiā shàng lín bā jié de chōng xuè、 shèn chū hé yán zhèng xì bāo de jìn rùn， dǎo zhì lín bā jié zhǒng dà 。 zhuǎn yí dào xiāng yìng lín bā jié de 'ái xì bāo yě kě yóu yú guò lǜ jī zhì bèi zǔ jié， bìng zài qí nèi jìn rùn zēng zhí， yǐn qǐ lín bā jié zhǒng dà 。 dāng jú bù lín bā jié bù néng yòu xiào dì zǔ jié huò qīng chú shàng shù rù qīn wù shí， gǎn rǎn huò 'ái zhǒng jiāng xún lín bā jié dǎo liú fāng xiàng màn yán zhì xià yī zǔ lín bā jié， shǐ zhī yě chū xiàn zhǒng dà， huò gǎn rǎn hé 'ái zhǒng qīn rù xuè yè， yǐn qǐ quán shēn bō sàn。
fēn lèi jù bìng yīn kě fēn wéi zhǒng liú xìng hé fēi zhǒng liú xìng liǎng lèi。 zhǒng liú xìng bāo kuò lín bā xì tǒng de yuán fā zhǒng liú hé lín bā jié de zhuǎn yí xìng zhǒng liú。 fēi zhǒng liú xìng bāo kuò gǎn rǎn、 biàn tài fǎn yìng、 jié dì zǔ zhì bìng děng。 yī bān gēn jù bìng chéng jiāng lín bā jié zhǒng dà fēn wéi jí xìng hé màn xìng liǎng dà lèi， jí xìng lín bā jié zhǒng dà yòu： jí xìng dān chún xìng lín bā jié yán、 bìng dú xìng gǎn rǎn（ fēng zhěn、 má zhěn、 chuán rǎn xìng dān hé xì bāo zēng duō zhèng、 bìng dú xìng gān yán、 māo zhuā bìng、 xìng bìng xìng lín bā ròu yá zhǒng）、 lì kè cì shì tǐ gǎn rǎn（ yàng chóng bìng）、 tè shū xì jūn xìng gǎn rǎn（ bù lǔ sī shì gǎnjūn bìng、 xiàn jūn bìng、 xiàn shǔ yì、 ruǎn xià gān）、 luó xuán tǐ gǎn rǎn（ gōu duān luó xuán tǐ bìng、 shǔ yǎo rè）、 yuán chóng gǎn rǎn（ gōng xíng chóng bìng）、 biàn tài fǎn yìng xìng jí bìng（ yào wù rè、 xuè qīng rè）、 dú shé yǎo shāng。
màn xìng lín bā jié zhǒng dà yòu： màn xìng gǎn rǎn xìng lín bā jié zhǒng dà （ fēi tè yì xìng màn xìng lín bā jié yán、 lín bā jié jié hé、 sī chóng bìng、 hēi rè bìng、 méi dú）、 jié dì zǔ zhì bìng（ xì tǒng xìng hóng bān láng chuāng、 yòu nián xíng lèi fēng shī xìng guān jié yán）、 zhǒng liú xìng lín bā jié zhǒng dà （ è xìng lín bā liú、 è xìng zǔ zhì xì bāo bìng、 bái xuè bìng、 jú bù lín bā jié de 'è xìng zhǒng liú zhuǎn yí）、 wèi míng yuán yīn de lín bā jié zhǒng dà （ jié jié bìng、 dī bǐng zhǒng qiú dàn bái xuè zhèng、 miǎn yì qiú dàn bái G zhòng liàn bìng、 shì suān lì xì bāo zēng shēng xìng lín bā ròu yá zhǒng、 jù dà lín bā jié zēng shēng zhèng）。
zhěn duàn hé lín chuáng yì yì gēn jù bìng shǐ , cháng néng tí gōng zhěn duàn xiàn suǒ。 rú jí xìng lín bā jié zhǒng dà duō wéi gè zhǒng bìng yuán tǐ de gǎn rǎn suǒ zhì， cháng hé bìng fā rè děng qí tā zhèng zhuàng。 màn xìng zhǒng dà duō jiàn yú lín bā jié jié hé、 jié dì zǔ zhì bìng jí zhǒng liú xìng lín bā jié zhǒng dà 。
qiǎn biǎo bù wèi zhǒng dà de lín bā jié yì yú chù jí。 chù zhěn shí yào 'àn yī dìng shùn xù jìn xíng , yǐ miǎn yí lòu , bìng yào zhù yì zhǒng dà lín bā jié de bù wèi、 shù liàng、 dà xiǎo、 yòu wú yā tòng、 yìng dù、 yóu lí huò hù xiāng zhānlián chéng tuán kuài， yí dòng huò yǔ jī dǐ zhānlián， biǎo miàn pí fū yòu wú hóng zhǒng děng。 quán shēn duō bù wèi de lín bā jié zhǒng dà kě jiàn yú mǒu xiē quán shēn xìng gǎn rǎn（ rú jié hé bìng、 chuán rǎn xìng dān hé xì bāo zēng duō zhèng）、 bái xuè bìng、 jié dì zǔ zhì bìng děng。 yóu yú lín bā yǐn liú 'àn yī dìng fāng xiàng jìn xíng， gù jú xiàn yú mǒu yī bù wèi de lín bā jié zhǒng dà gèng jù zhěn duàn jià zhí， rú hé xià lín bā jié zhǒng tòng cháng qǐ yīn yú kǒu yān bù de gǎn rǎn； rǔ xiàn 'ái yì xiàng yè xià lín bā jié zhuǎn yí； zuǒ suǒ gǔ shàng lín bā jié zhǒng dà cháng tí shì wéi wèi 'ái de zhuǎn yí。 jí xìng gǎn rǎn suǒ zhì de lín bā jié zhǒng dà ， yóu yú lín bā jié zài duǎn shí jiān nèi xùn sù zēng dà， gù yòu míng xiǎn yā tòng jí zì fā tòng。 xiāng fǎn， zhǒng liú xìng lín bā jié zhǒng dà chú zēngzhǎng guò kuài wài， duō wú yā tòng。 zhǒng liú xìng lín bā jié zhǒng dà wǎng wǎng zhì dì jiào yìng， rú zhǒng liú zǔ zhì chuān pò lín bā jié bèi mó， kě qīn xí lín jìn lín bā jié jí zhōu wéi zǔ zhì， yǐn qǐ lín bā jié bǐ cǐ zhānlián chéng tuán huò yǔ zhōu wéi zǔ zhì nián zhe gù dìng。 |
|
|
|
| jǐng lín bā jié zhǒng dà | jǐng xià lín bā jié zhǒng dà | quán shēn lín bā jié zhǒng dà | | fèi mén lín bā jié zhǒng dà | zòng gé lín bā jié zhǒng dà | hé xià lín bā jié zhǒng dà | | fù qiāng lín bā jié zhǒng dà | yè xià lín bā jié zhǒng dà | hǎi xià lín bā jié zhǒng dà | | yān bù lín bā jié zhǒng dà | zhī qì guǎn lín bā jié zhǒng dà | fù mó hòu lín bā jié zhǒng dà | | shuāng cè fèi mén lín bā jié zhǒng dà | ài zī bìng xìng jǐng lín bā jié zhǒng dà | |
|