|
|
【 gài shù】
lín bā xì bāo mài luò cóng nǎo mó yán （ lymphocyticchoriomeningitis,lcm） xì lcm bìng dú suǒ zhì de jí xìng chuán rǎn bìng。 běn bìng de lín chuáng jīng guò kě yòu liú xíng xìng gǎn mào yàng zhèng zhuàng zhì nǎo mó yán、 nǎo yán děng chéng dù bù děng de biǎo xiàn。 bìng chéng jù zì xiàn xìng， yù hòu liáng hǎo。 běn bìng shí wéi dòng wù xìng de chuán rǎn bìng， lcm bìng dú de tiān rán sù zhù wéi hè jiā shǔ。
【 zhěn duàn】
yòu yǔ tián shǔ、 xiǎo bái shǔ jiē chù shǐ， huò zhù chù yòu shǔ hé fù jìn yòu tóng yàng bìng rén， “ liú gǎn yàng ” zhèng zhuàng duǎn zàn huǎn jiě hòu， jì 'ér chū xiàn nǎo mó cì jī zhēng zhě nǎo jǐ yè zhōng zēng duō de xì bāo jǐ quán wéi lín bā xì bāo， lǜ huà wù zhèng cháng 'ér táng xiāng duì jiǎn shǎo zhě děng， jūn yòu zhòng yào cān kǎo jià zhí。 què zhěn yòu lài yú xuè qīng xué shì yàn huò bìng dú fēn lí。
běn bìng yì yǔ liú gǎn、 qí tā bìng dú xìng hū xī dào gǎn rǎn、 gè zhǒng bìng dú xìng nǎo mó yán、 jié hé xìng nǎo mó yán děng hùn xiáo， yìng yǐ liú xíng bìng xué zī liào、 xuè qīng xué jiǎn chá jí bìng dú fēn lí zuò chū jiàn bié。 yīn zhōu wéi xuè yè zhōng kě chū xiàn shǎo liàng de yì cháng xì bāo， gù yì yǔ chuán rǎn dān hé xì bāo zēng duō zhèng hé bìng nǎo mó yán de huàn zhě xiāng hùn xiáo， dàn hòu zhě de yì cháng lín bā xì bāo zǒng shù kě dá 10% yǐ shàng， qiě shì yì xìng níng jí shì yàn měi chéng qiáng yáng xìng， eb bìng dú kàng tǐ（ igm xíng mó ké kàng tǐ） yì duō wéi yáng xìng。
【 zhì liáo cuò shī】
běn bìng wú tè shū zhì liáo。 tóu tòng jiào jù shí jǐyǔ duì zhèng chǔlǐ， nǎo yā zēng gāo zhě zé kě cǎi yòng gān lù chún děng tuō shuǐ jì。
【 bìng yuán xué】
lcm bìng dú shǔ rna xíng bìng dú， dà xiǎo wéi 50mm zuǒ yòu。 zài xíng tài xué hé xuè qīng xué shàng yǔ lā shā bìng dú、 machupo bìng dú、 tacaribe bìng dú děng xiāng sì， gù yì shǔ yú shā lā bìng dú（ arenavirus）。 bìng yuán tǐ yòu xǔ duō zhì bìng xìng（ qīn bù tóng zǔ zhì xìng、 dú lì děng） bù tóng de xíng bié， dàn gè xíng jù yòu xiāng tóng de zǔ tè yì xìng kàng yuán。 bìng dú zài 56 ℃ bù 1 xiǎo shí kě bèi miè huó。 zài yǐ mí、 jiá quán、 zǐ wài xiàn jí ph ＜ 7 shí jūn yì bèi pò huài。 zài 50% gān yóu、 -70℃ cháng qī bǎo cún。 běn bìng dú zài jī pēi huò shǔ pēi xiān wéi mǔ xì bāo zǔ zhì péi yǎng zhōng néng gòu shēngzhǎng， duì xiǎo shǔ、 bái shǔ、 tún shǔ、 tián shǔ、 tù、 hóu děng jūn jù zhì bìng lì。
【 fā bìng jī lǐ】
běn kāi mén jiàn shān de fā bìng jī lǐ shàng wèi wán quán chǎn míng， bìng dú shǒu xiān qīn rù hū xī dào shí， kě zài shàng pí xì bāo nèi dà liàng fán zhí， gù bù shǎo bìng rén biǎo xiàn wéi shàng hū xī dào gǎn rǎn huò“ liú gǎn yàng” zhèng zhuàng。 bìng dú rù xuè hòu dǎo zhì bìng dú xuè zhèng， kě néng guò xuè nǎo píng zhàng 'ér gǎn rǎn nǎo mó xì bāo。 běn bìng sǐ wáng zhě jí shǎo； gù hěn shǎo yòu guān qí bìng lǐ xué gǎi biàn de bào gào， zhù yào de fā xiàn shì nǎo zhǒng zhàng、 nǎo mó jí mài luò cóng yòu lín bā xì bāo jí dān hé xì bāo jìn rùn， máo xì xuè guǎn chū xuè、 huài sǐ děng。 dàn yě céng yòu bào gào zhōng shū shén jīng xì tǒng bìng wú bìng jìn gǎi biàn， ér bìng biàn jǐn jiàn yú fèi、 gān、 shèn yǔ shèn shàng xiàn děng zàng qì。
【 liú xíng bìng xué】
běn bìng chéng shì jiè xìng fēn qǐ yòu cǐ lǐ， yī bān chéng sàn fā， yǐ qiū dōng jì wéi zhù。 shí yàn shì de yì wài gǎn rǎn， kě zhì běn bìng de bào fā liú xíng。 guó nèi hěn shǎo yòu běn bìng de bào dào。
běn bìng de chuán rǎn yuán zhù yào wéi xiǎo hè jiā shǔ、 tián shǔ、 yě shēng niè chǐ dòng wù yě kě zuò wéi chuán rǎn yuán。 bìng shǔ de niào、 fèn、 tuò yè、 bí fēn mì wù děng zhōng jūn hán yòu bìng dú， shǐ chén 'āi huò shí wù shòu rǎn， tōng guò hū xī dào jí xiāo huà dào shǐ rén gǎn rǎn； yǔ bìng shǔ de pí máo、 pái xiè wù jiē chù yě kě gǎn rǎn fā bìng。 nán nǚ lǎo yòu jūn jù yòu yì gǎn xìng， niánzhǎng 'ér tóng jí qīng zhuàng nián de fā bìng shuài jiào gāo； shí yàn shì gōng zuò zhě、 dòng wù sì yǎng zhě děng de huàn bìng jī huì jiào duō， yī cì gǎn rǎn hòu（ bāo kuò yǐn xìng gǎn rǎn） jūn kě jìng huò chí jiǔ de miǎn yì lì。 běn bìng shàng wú rén chuán rén chuán bō de bào dào。
【 lín chuáng biǎo xiàn】
běn bìng de qián fú qī wéi 6 rì zhì shù zhōu， lín chuáng biǎo xiàn duō yàng。
㈠ liú gǎn yàng xíng qǐ bìng dà duō jí zhòu， fā rè kě dá 39℃ yǐ shàng， bàn yòu bèi tòng、 tóu tòng、 quán shēn jī ròu suān tòng。 bù fēn bìng rén sù yòu 'è xīn、 ǒu tù、 wèi guāng、 lín bā jié zhǒng tòng、 fù xiè、 pí zhěn huò yān tòng、 bí sài liú tì、 ké sòu děng zhèng zhuàng。 bìng chéng 2 zhōu zuǒ yòu， ǒu yòu fù fā。 bìng hòu fá lì gǎn kě chí xù 2 ～ 4 zhōu。
㈡ nǎo mó yán xíng kě chū xiàn yú“ liú gǎn yàng” zhèng zhuàng hòu（ cháng yòu duǎn zàn huǎn jiě qī）， huò zhí jiē yǐ nǎo mó yán zhèng kāi shǐ。 qǐ bìng jí， biǎo xiàn wéi fā rè、 tóu tòng、 ǒu tù、 nǎo mó cì jī zhēng děng， chú yòu 'ér wài， jīng jué shǎo jiàn。 shén zhì yī bān wú gǎi biàn。 bìng chéng yuē 2 zhōu。
㈢ qí tā nǎo mó nǎo yán xíng、 nǎo jǐ suǐ yán xíng děng hǎn jiàn， biǎo xiàn wéi jù liè tóu tòng、 zhān 'ān、 hūn mí、 jīng jué、 tān huàn、 jīng shén shī cháng děng。 bù fēn bìng lì yòu shén jīng xì tǒng hòu yí zhèng， rú shī yǔ、 shī cōng、 zhū wǎng mó yán、 bù tóng chéng dù de tān huàn、 gòng jì shī diào、 fù shì、 xié shì děng。
běn bìng 'ǒu kě bìng fā gāo wán yán、 sāi xiàn yán、 fèi yán、 guān jié yán、 yùn fù liú chǎn děng。
【 fǔ zhù jiǎn chá】
zhōu wéi xuè xiàng shì bái xì bāo zǒng shù zhèng cháng huò jiǎn shǎo， lín bā xì bāo xiāng duì zēng duō， měi yòu yì cháng lín bā xì bāo chū xiàn。 nǎo mó yán xíng huàn zhě de nǎo jǐ yè xì bāo shù kě zēng zhì 100～ 3000/mm3， qí zhōng 90% yǐ shàng wéi lín bā xì bāo； dàn bái zhì zēng duō， dàn yī bān bù chāo guò 100mg/dl； táng zhèng cháng huò shāo jiǎn dī， lǜ huà wù zhèng cháng。 yā lì zhèng cháng huò shāo zēng gāo。
jí xìng qī huàn zhě xuè yè huò nǎo jǐ yè jiēzhòng yú xiǎo bái shǔ nǎo huò fù qiāng zhōng， kě fēn lí bìng yuán xuè qīng miǎn yì yíng guāng shì yàn zài bìng chéng dì yī zhōu jí kě yáng xìng， yòu lì yú zǎo qī zhěn duàn。 bǔ tǐ jié hé shì yàn yú bìng chéng 10～ 14 tiān chéng yáng xìng， dī dù yú 5～ 8 zhōu dá gāo fēng， 4～ 6 gè yuè nèi xiāo shī。 zhōng hé shì yàn jǐn yòng yú liú xíng bìng xué diào chá。
【 yù fáng】
zhù yào de yù fáng cuò shī wéi xiāo miè jiā shǔ、 bì miǎn jìn shí kě néng bèi shǔ lèi wū rǎn de yǐn shí， shí yàn gōng zuò zhě yìng jiā qiáng gè rén fáng hù。 bìng rén wú xū gé lí。
【 yù hòu】
jué dà duō shù shùn lì huī fù， hǎn yòu sǐ wáng zhě， bàn nǎo yán zhě huī fù jiào màn， bìng kě yòu shén jīng xì tǒng hòu yí zhèng。 |
|
jí bìng míng chēng： lín bā xì bāo mài luò cóng nǎo mó yán
yīng wén míng chēng： lymphocyticchoriomeningitis； LCM
yào wù liáo fǎ： duì zhèng chǔlǐ； gān lù chún； tuō shuǐ jì
【 liú xíng bìng xué】【 lín chuáng biǎo xiàn】【 fǔ zhù jiǎn chá】【 yù fáng】【 yù hòu】【 gài shù】
lín bā xì bāo mài luò cóng nǎo mó yán （ lymphocyticchoriomeningitis,LCM） xì LCM bìng dú suǒ zhì de jí xìng chuán rǎn bìng。 běn bìng de lín chuáng jīng guò kě yòu liú xíng xìng gǎn mào yàng zhèng zhuàng zhì nǎo mó yán、 nǎo yán děng chéng dù bù děng de biǎo xiàn。 bìng chéng jù zì xiàn xìng， yù hòu liáng hǎo。 běn bìng shí wéi dòng wù xìng de chuán rǎn bìng， LCM bìng dú de tiān rán sù zhù wéi hè jiā shǔ。
【 zhěn duàn】
yòu yǔ tián shǔ、 xiǎo bái shǔ jiē chù shǐ， huò zhù chù yòu shǔ hé fù jìn yòu tóng yàng bìng rén，“ liú gǎn yàng” zhèng zhuàng duǎn zàn huǎn jiě hòu， jì 'ér chū xiàn nǎo mó cì jī zhēng zhě nǎo jǐ yè zhōng zēng duō de xì bāo jǐ quán wéi lín bā xì bāo， lǜ huà wù zhèng cháng 'ér táng xiāng duì jiǎn shǎo zhě děng， jūn yòu zhòng yào cān kǎo jià zhí。 què zhěn yòu lài yú xuè qīng xué shì yàn huò bìng dú fēn lí。 běn bìng yì yǔ liú gǎn、 qí tā bìng dú xìng hū xī dào gǎn rǎn、 gè zhǒng bìng dú xìng nǎo mó yán、 jié hé xìng nǎo mó yán děng hùn xiáo， yìng yǐ liú xíng bìng xué zī liào、 xuè qīng xué jiǎn chá jí bìng dú fēn lí zuò chū jiàn bié。 yīn zhōu wéi xuè yè zhōng kě chū xiàn shǎo liàng de yì cháng xì bāo， gù yì yǔ chuán rǎn dān hé xì bāo zēng duō zhèng hé bìng nǎo mó yán de huàn zhě xiāng hùn xiáo， dàn hòu zhě de yì cháng lín bā xì bāo zǒng shù kě dá 10% yǐ shàng， qiě shì yì xìng níng jí shì yàn měi chéng qiáng yáng xìng， EB bìng dú kàng tǐ（ IgM xíng mó ké kàng tǐ） yì duō wéi yáng xìng。【 zhì liáo cuò shī】
běn bìng wú tè shū zhì liáo。 tóu tòng jiào jù shí jǐyǔ duì zhèng chǔlǐ， nǎo yā zēng gāo zhě zé kě cǎi yòng gān lù chún děng tuō shuǐ jì。【 bìng yuán xué】
LCM bìng dú shǔ RNA xíng bìng dú， dà xiǎo wéi 50mm zuǒ yòu。 zài xíng tài xué hé xuè qīng xué shàng yǔ lā shā bìng dú、 Machupo bìng dú、 Tacaribe bìng dú děng xiāng sì， gù yì shǔ yú shā lā bìng dú（ arenavirus）。 bìng yuán tǐ yòu xǔ duō zhì bìng xìng（ qīn bù tóng zǔ zhì xìng、 dú lì děng） bù tóng de xíng bié， dàn gè xíng jù yòu xiāng tóng de zǔ tè yì xìng kàng yuán。 bìng dú zài 56℃ bù 1 xiǎo shí kě bèi miè huó。 zài yǐ mí、 jiá quán、 zǐ wài xiàn jí pH＜ 7 shí jūn yì bèi pò huài。 zài 50% gān yóu、 -70℃ cháng qī bǎo cún。 běn bìng dú zài jī pēi huò shǔ pēi xiān wéi mǔ xì bāo zǔ zhì péi yǎng zhōng néng gòu shēngzhǎng， duì xiǎo shǔ、 bái shǔ、 tún shǔ、 tián shǔ、 tù、 hóu děng jūn jù zhì bìng lì。【 fā bìng jī lǐ】
běn kāi mén jiàn shān de fā bìng jī lǐ shàng wèi wán quán chǎn míng， bìng dú shǒu xiān qīn rù hū xī dào shí， kě zài shàng pí xì bāo nèi dà liàng fán zhí， gù bù shǎo bìng rén biǎo xiàn wéi shàng hū xī dào gǎn rǎn huò“ liú gǎn yàng” zhèng zhuàng。 bìng dú rù xuè hòu dǎo zhì bìng dú xuè zhèng， kě néng guò xuè nǎo píng zhàng 'ér gǎn rǎn nǎo mó xì bāo。 běn bìng sǐ wáng zhě jí shǎo； gù hěn shǎo yòu guān qí bìng lǐ xué gǎi biàn de bào gào， zhù yào de fā xiàn shì nǎo zhǒng zhàng、 nǎo mó jí mài luò cóng yòu lín bā xì bāo jí dān hé xì bāo jìn rùn， máo xì xuè guǎn chū xuè、 huài sǐ děng。 dàn yě céng yòu bào gào zhōng shū shén jīng xì tǒng bìng wú bìng jìn gǎi biàn， ér bìng biàn jǐn jiàn yú fèi、 gān、 shèn yǔ shèn shàng xiàn děng zàng qì。【 liú xíng bìng xué】
běn bìng chéng shì jiè xìng fēn qǐ yòu cǐ lǐ， yī bān chéng sàn fā， yǐ qiū dōng jì wéi zhù。 shí yàn shì de yì wài gǎn rǎn， kě zhì běn bìng de bào fā liú xíng。 guó nèi hěn shǎo yòu běn bìng de bào dào。 běn bìng de chuán rǎn yuán zhù yào wéi xiǎo hè jiā shǔ、 tián shǔ、 yě shēng niè chǐ dòng wù yě kě zuò wéi chuán rǎn yuán。 bìng shǔ de niào、 fèn、 tuò yè、 bí fēn mì wù děng zhōng jūn hán yòu bìng dú， shǐ chén 'āi huò shí wù shòu rǎn， tōng guò hū xī dào jí xiāo huà dào shǐ rén gǎn rǎn； yǔ bìng shǔ de pí máo、 pái xiè wù jiē chù yě kě gǎn rǎn fā bìng。 nán nǚ lǎo yòu jūn jù yòu yì gǎn xìng， niánzhǎng 'ér tóng jí qīng zhuàng nián de fā bìng shuài jiào gāo； shí yàn shì gōng zuò zhě、 dòng wù sì yǎng zhě děng de huàn bìng jī huì jiào duō， yī cì gǎn rǎn hòu（ bāo kuò yǐn xìng gǎn rǎn） jūn kě jìng huò chí jiǔ de miǎn yì lì。 běn bìng shàng wú rén chuán rén chuán bō de bào dào。【 lín chuáng biǎo xiàn】
běn bìng de qián fú qī wéi 6 rì zhì shù zhōu， lín chuáng biǎo xiàn duō yàng。㈠ liú gǎn yàng xíng qǐ bìng dà duō jí zhòu， fā rè kě dá 39℃ yǐ shàng， bàn yòu bèi tòng、 tóu tòng、 quán shēn jī ròu suān tòng。 bù fēn bìng rén sù yòu 'è xīn、 ǒu tù、 wèi guāng、 lín bā jié zhǒng tòng、 fù xiè、 pí zhěn huò yān tòng、 bí sài liú tì、 ké sòu děng zhèng zhuàng。 bìng chéng 2 zhōu zuǒ yòu， ǒu yòu fù fā。 bìng hòu fá lì gǎn kě chí xù 2～ 4 zhōu。㈡ nǎo mó yán xíng kě chū xiàn yú“ liú gǎn yàng” zhèng zhuàng hòu（ cháng yòu duǎn zàn huǎn jiě qī）， huò zhí jiē yǐ nǎo mó yán zhèng kāi shǐ。 qǐ bìng jí， biǎo xiàn wéi fā rè、 tóu tòng、 ǒu tù、 nǎo mó cì jī zhēng děng， chú yòu 'ér wài， jīng jué shǎo jiàn。 shén zhì yī bān wú gǎi biàn。 bìng chéng yuē 2 zhōu。㈢ qí tā nǎo mó nǎo yán xíng、 nǎo jǐ suǐ yán xíng děng hǎn jiàn， biǎo xiàn wéi jù liè tóu tòng、 zhān 'ān、 hūn mí、 jīng jué、 tān huàn、 jīng shén shī cháng děng。 bù fēn bìng lì yòu shén jīng xì tǒng hòu yí zhèng， rú shī yǔ、 shī cōng、 zhū wǎng mó yán、 bù tóng chéng dù de tān huàn、 gòng jì shī diào、 fù shì、 xié shì děng。 běn bìng 'ǒu kě |