rèn héwèi qiǎng jiù shēng mìng 'ér cǎi qǔ de yī liáo cuò shī jūn kě chēng wéi “ fù sū ”， rú duì xīn tiào zhòu tíng、 yán zhòng xīn lǜ shī cháng、 hū xī tíng zhǐ、 zhì xī、 xiū kè、 gāo rè、 zhòngdú、 yán zhòngchuāng shāng děng de jiù zhì jūn shǔ yú guǎng yì fù sū de fàn chóu。 fù sū de fāng fǎ bāo kuò rén gōng hū xī、 xīn zàng 'àn yā、 yǎng liáo、 diàn chú chàn、 diàn fù lǜ、 xīn zàng qǐ bó、 tǐ nèi huò tǐ wài fǎn bó、 fǔ zhù xún huán、 jiàng wēn、 xuè yè tòu xī、 shū xuè shū yè yǐ jí gè zhǒng yào wù de yìng yòng děng děng。 fù sū de duì xiàng kě yǐ shì gè bié bìng rén， yě kě yǐ shì zhòng duō de yùnàn zhě。 fù sū de rèn wù zài yú qiǎng jiù shēng mìng， fáng zhǐ shāng cán hé hòu yí zhèng， zhēng qǔ shǐ huàn zhě wán quán kāng fù huò néng shēng huó zì lǐ， yīn 'ér zhēng qǔ shí jiān jù yòu zhòng yào zhòng yì。 kě yǐ kàn chū fù sū bù jǐn shì yī liáo wèn tí， yě shì yī gè shè huì wèn tí， xū yào bǎ yī liáo zhuān yè lì liàng yǔ shè huì dà zhòng lì liàng jié hé qǐ lái， pǔ jí yī bān de jí jiù cháng shí shì fēi cháng zhòng yào de。 tōng cháng suǒ shuō de“ fù sū” shì xiá yì de， jí xīn fèi fù sū (cardiopulmonaryresuscitation,cpr) shì zhǐ bìng rén xīn tiào hū xī tū rán tíng zhǐ shí suǒ cǎi qǔ de yī qiē qiǎng jiù cuò shī。 yóu yú nǎo fù sū de zhòng yào xìng rì yì wéi rén men suǒ zhòng shì， ér qiě nǎo fù sū shì xīn fèi fù sū de gēn běn mùdì， jǐn yòu xīn tiào、 hū xī 'ér wú nǎo gōng néng de rén， duì shè huì jí jiā tíng dōushì shí fēn chén zhòng de fù dān。 yīn cǐ， xiàn zài rèn wéi fù sū de zhòng diǎn cóng yī kāi shǐ jiù yìng fàng zài duì nǎo de bǎo hù， gù bǎ xīn fèi fù sū kuò dà dào xīn fèi nǎo fù sū（ cpcr）。
【 bìng yīn】
yī、 xīn yuán xìng
yīn xīn zàng qì zhì xìng bìng biàn suǒ zhì， rú guān xīn bìng（ zuì wéi duō jiàn）、 xīn jī yán、 xīn jī bìng、 xīn bàn mó bìng、 xīn bāo tiánsāi、 mǒu xiē xiān tiān xìng xīn zàng bìng děng。
èr、 fēi xīn yuán xìng
yóu yú qí tā jí bìng huò yīn sù yǐng xiǎng dào xīn zàng： rú chù diàn、 nì shuǐ、 yào wù zhòngdú、 lú nǎo wài shāng、 yán zhòng diàn jiě zhì yǔ suān jiǎn píng héng shī diào、 shǒu shù、 zhì liáo cāo zuò yǔ má zuì yì wài děng。
【 zhěn duàn】
yī、 xīn tiào zhòu tíng zhěn duàn
duì xīn tiào zhòu tíng de zhěn duàn bì xū xùn sù、 guǒ duàn， zuì hǎo zài 30 miǎo nèi zuò chū。 dāng bìng rén shén zhì tū rán sàng shī hé dà dòng mài（ rú jǐng dòng mài hé gǔ dòng mài） bó dòng xiāo shī shí jiù kě zuò chū xīn bó tíng zhǐ de zhěn duàn。 qí zhěn duàn yǐ jù wéi：
1、 qīng xǐng bìng rén shén zhì tū rán xiāo shī；
2、 dà dòng mài bó bù dào bó dòng， xīn yīn xiāo shī；
3、 tóng kǒng sàn dà（ duō zài xīn bó tíng zhǐ hòu 30-60s chū xiàn， jìn liàng bù yào děng tā fā shēng hòu cái què dìng）；
4、 hū xī tíng zhǐ huò chéng chuǎn xī yàng hū xī
5、 sǐ yī yàng wài guān（ fā gàn huò cāng bái）
èr、 xīn diàn tú biǎo xiàn jí fēn lèi
gēn jù xīn zàng zhuàng tài hé xīn diàn tú biǎo xiàn， xīn bó tíng zhǐ fēn sān zhǒng lèi xíng
1、 xīn bó tíng dùn xīn zàng wán quán sàng shī shōu suō huó dòng， chéng jìng zhǐ zhuàng tài， ecg chéng yī píng xiàn huò 'ǒu jiàn xīn fáng p bō。
2、 xīn shì xiān chàn xīn shì xīn jī chéng bù guī zé rú dòng， dàn wú xīn shì bó chū。 ecg shàng qrs bō qún xiāo shī， dài zhī yǐ bù guī zé de lián xù de shì chàn bō。 zài xīn bó tíng zhǐ zǎo qī zuì cháng jiàn， yuē zhàn 80%。
3、 xīn yī diàn jī xiè fēn lí xīn jī wán quán tíng zhǐ shōu suō， xīn zàng wú bó chū， ecg shàng yòu jiànduàn chū xiàn de、 kuān 'ér jī xíng、 zhèn fú jiào dī de qrs bō qún。
yǐ shàng sān zhǒng lèi xíng， chú fēi kāi xiōng hòu zhí jiē guān chá huò zuò xīn diàn tú， fǒu zé zài lín chuáng shàng wú fǎ jiàn bié， qí biǎo xiàn jūn yī yàng héng héng xīn zàng wú pái xuè， dàn chū qī chǔlǐ jī běn xiāng tóng， gù tǒng chēng wéi xīn tiào zhòu tíng。
guān yú xīn tíng shí jiān， àn guó jì yī xué jiè guàn lì， cóng xīn tiào tíng zhǐ qǐ suàn， zhì kāi shǐ yòu xiào de cpr 'ér zhǐ。 zhì yú cpr suǒ hào shí jiān kě cháng kě duǎn， bìng lìng xíng jì suàn。 guó nèi xīn wén bào dào cháng bǎ liǎng zhě xiāng jiā 'ér tǒng chēng wéi xīn tiào tíng zhǐ shí jiān， yòu shī yán jǐn。
【 cpcr bù zhòu】
xīn fèi nǎo fù sū de jī běn nèi róng bāo kuò：
1、 jī běn shēng mìng zhī chí（ basiclifesupport， bls）： mù biāo shì jìn kuài huī fù quán shēn zǔ zhì qì guān de yǎng gōng， bǎo zhèng jī tǐ zuì dī de yǎng xū yào。 zhù yào yòu sān gè bù zhòu， jí bǎo chí qì dào tōng chàng（ airway）、 hū xī zhī chí（ breathing）、 xún huán zhī chí（ circulation）；
2、 jìn yī bù shēng mìng zhī chí（ advancedlifesupport， als）： shì zài bls jī chǔ shàng， yìng yòng yào wù、 fǔ zhù shè bèi hé tè shū jì shù huī fù bìng bǎo chí zì zhù hū xī hé xún huán。 bāo kuò： gěi yào hé shū yè（ drugandfluids）， xīn diàn jiān cè（ ecg）、 xīn shì xiān chàn zhì liáo（ fibrillationtreatment）；
3、 chí xù shēng mìng zhī chí（ prolongedlifesupport， pls）： zhù yào shì zhǐ wán chéng nǎo fù sū jí zhòng yào qì guān zhī chí。 cǐ qī bāo kuò sān gè bù zhòu， jí： duì bìng qíng jí zhì liáo xiào guǒ jiā yǐ pàn duàn（ gauging）、 zhēng qǔ huī fù shén zhì jí dī wēn zhì liáo（ humanization&hypothermia）、 jiā qiáng zhì liáo（ intensivecare）。
shàng shù cpcr bù zhòu bù néng wán quán 'àn xiān hòu cì xù pái liè， wǎng wǎng yòu xiē bù zhòu shì tóng shí jìn xíng de， qiě xiāng hù guān lián， bù néng jié rán fēn kāi。
【 xīn fèi fù sū】
xīn fèi fù sū shì zhēn duì xīn tiào、 hū xī tíng zhǐ suǒ cǎi qǔ de qiǎng jiù cuò shī， jí yòng xīn zàng 'àn yā xíng chéng zàn shí de rén gōng xún huán bìng yòu fā xīn zàng de zì zhù bó dòng， yòng rén gōng hū xī dài tì zì zhù hū xī， yǐ jí shǐ yòng yī dìng de yào wù jí diàn chú chàn shǐ xīn tiào hé hū xī huī fù。
xīn fèi fù sū（ cpr） bāo kuò dì yī qī jī chǔ shēng mìng zhī chí hé dì 'èr qī jìn yī bù shēng mìng jì chí de liǎng shàng shí qī de liù gè bù zhòu。
xiàn chǎng xīn fèi fù sū， zhù yào zhǐ jī chǔ shēng mìng zhī chí， qí cpr shùn xù， gēn jù 1992 nián měi guó xīn zàng bìng xué huì xiū dìng de cpr zhǐ nán tí chū， shǒu xiān shì chàng tōng qì dào rán hòu shì rén gōng hū xī jí rén gōng xiōng wài 'àn yā， chēng wéi“ abc” sān bù qū， dàn zài 1998 nián， yòu rén tí chū cpr shùn xù de chóngxīn rèn shí， jí“ cab” shùn xù， shǒu xuǎn shì 'àn yā xīn zàng， jiàn lì rén gōng xún huán， lǐ yóu shì huàn zhě zài xīn zàng tíng bó hòu kě yòu 1-2 cì zì fā xìng qì chuǎn， xīn xuè guǎn hé fèi nèi shàng yòu yǎng hé xuè yè， tǐ nèi yīn yòu cún liú de yǎng， lì jí xīn zàng 'àn yā， kě shǐ xīn nǎo dé dào xuè gōng。 yóu cǐ， yìng fēn miǎo bì zhēng dì jìn xíng xīn zàng 'àn yā， huī fù xīn nǎo xuè gōng， qiě 'àn yā shí de xiōng kuò tánxìng huí suō， yòu zhù yú fèi tōng qì。 wǒ men rèn wéi zhè zhǒng“ cab” shùn xù de qián tí yīngshì huàn zhě xīn tiào tíng zhǐ qián méi yòu míng xiǎn de quē o2， duì yú dà duō shù xū cpr huàn zhě， yìng shǒu xiān bǎo chí qì dào tōng chàng， rén gōng hū xī hé rén gōng xún huán tóng shí jìn xíng。
yī、 bǎo chí qì dào tōng chàng
guān jiàn shì kāi fàng qì dào， jiě chú shé gēn hòu zhuì、 hū xī dào fēn mì wù、 ǒu tù wù、 jiǎ yá hé qí tā yì wù zhì qì dào bù fēn huò wán quán gěng zǔ。 fāng fǎ wéi： jiāng yī shǒu zhì yú bìng rén jiān bù hòu fāng， jiāng tóu jǐng bù qīng dù shàng jǔ shǐ tóu hòu yǎng。 qí cì shì tí qǐ xià hé gǔ shǐ shé gēn bù qián yí， rú kǒu qiāng huò yān bù yòu yì wù， kě yòng shǒu fǎ qǔ chū huò yòng xī yǐn qì xī chū。
èr、 rén gōng hū xī
mù de shì bǎo zhèng jī tǐ de gōng yǎng hé pái chū 'èr yǎng huà tàn。 dāng hū xī dào tōng chàng hòu， lì jí shī xíng rén gōng tōng qì， yǐ qì guǎn chā guǎn xíng jī xiè tōng qì xiào guǒ zuì hǎo， dàn zài xiàn chǎng， wú cǐ shè bèi， yìng cǎi yòng kǒu duì kǒu rén gōng hū xī， yǐ miǎn yán wù qiǎng jiù shí jī。
zhèng cháng rén hū chū qì de hán yǎng liàng nóng dù wéi 16 ～ 18%， rú bìng rén fèi zàng zhèng cháng， kǒu duì kǒu rén gōng hū xī de chuī rù qì liàng yú zhèng cháng cháo qì liàng de liǎng bèi， zhè zhǒng qì tǐ zú kě yòng yú fù sū。
kǒu duì kǒu rén gōng hū xī de cāo zuò yào diǎn wéi：
1、 jiāng huàn zhě zhì yǎng wò wèi， tóu hòu yì， xùn sù sōng jiě yī hé kù dài yǐ miǎn zhàng 'ài hū xī dòng zuò， jí jiù zhě yī shǒu 'àn zhù 'é bù， lìng yī shǒu tái qǐ jǐng bù。
2、 rú bìng rén yá guān jǐn bì huò xià hé sōng chí， jiāng tái jǐng zhī shǒu lái zhī chí xià hé bìng shǐ kǒu bù wēi zhāng， yǐ biàn yú chuī qì。
3、 jí jiù zhě yī shǒu de mǔ zhǐ hé shí zhǐ niē zhù bìng rén bí kǒng， rán hòu shēn xī yī kǒu qì， yǐ zuǐ chún mì fēng zhù huàn zhě de kǒu bù， yòng lì chuī qì， zhí zhì bìng rén xiōng bù lóng qǐ wéi zhǐ。
4、 dāng bìng rén xiōng bù lóng qǐ hòu jí tíng zhǐ chuī qì， fàng kāi jǐn niē de bí kǒng， tóng shí jiāng kǒu chún yí kāi， shǐ bìng rén bèi dòng hū qì。
5、 dāng bìng rén hū qì jié shù jí xíng dì 'èr cì chuī qì， chuī qì shí jiān yuē zhàn hū xī zhōu qī de 1/3， chuī qì pín shuài wéi 14-16 cì /min。 ruò jǐn yī gè rén shí shī fù sū shù， zé měi xīn zàng 'àn yā 15 cì hòu， xùn sù dà lì chuī qì liǎng kǒu， ruò liǎng rén shí shī fù sū shù， zé měi xīn zàng 'àn yā 5 cì chuī qì 1 cì。
kǒu duì kǒu rén gōng hū xī kě zhì wèi péng zhàng， chuī qì qī yā pò huán zhuàng ruǎn gǔ yǐ guān bì shí dào de fāng fǎ kě yòu yī dìng yù fáng zuò yòng， dàn bù rú shí dào dǔsè rú hóu zhào qì dào xiào guǒ liáng hǎo。 yā pò shàng fù bù yǐ zhú chū wèi nèi qì tǐ de fāng fǎ， yì zhì wèi nèi róng wù fǎn liú wù xī， bì duō lì shǎo， yī bān bù yí cǎi yòng。
sān、 rén gōng xún huán
jiàn lì yòu xiào de rén gōng xún huán， zuì xùn sù yòu xiào de shì xiōng wài xīn zàng 'àn yā fǎ。
（ yī） xiōng wài xīn zàng 'àn yā fǎ
1、 xiōng wài xīn zàng 'àn yā fǎ cāo zuò yào diǎn：
（ 1） tǐ wèi： jí huàn zhě tǐ wèi； huàn zhě yìng yǎng wò yú yìng bǎn chuáng huò dì shàng。
（ 2） bù wèi： jí 'àn yā bù wèi， cāo zuò zhě wèi yú bìng rén yī cè， yǐ yī shǒu zhǎng gēn bù zhì yú huàn zhě xiōng gǔ zhōng xià 1/3 jiāo jiè chù（ huò jiàn tū shàng 'èr héng zhǐ kuān jù lí）， shǒu zhǎng yǔ xiōng gǔ zòng zhóu píng xíng yǐ miǎn 'àn yā lē gǔ， lìng yī shǒu zhǎng yā zài gāi shǒu bèi shàng。
（ 3） zī shì： jí cāo zuò zhě shēn tǐ zī shì； cāo zuò zhě zhǒu guān jié shēn zhí， jiè zhù shuāng bì hé qū tǐ zhòng liàng xiàng jǐ zhù fāng xiàng chuí zhí xià yā。 bù néng cǎi qǔ guò kuài de tántiào huò chōng jī shì de 'àn yā， kāi shǐ de yī、 èr cì yòng lì kě lüè xiǎo， yǐ tàn suǒ bìng rén xiōng bù de tánxìng， jì yòng lì guò měng， yǐ miǎn fā shēng lē gǔ gǔ zhé、 xuè qì xiōng hé gān pí pò liè de bìng fā zhèng。
（ 4） shēn dù： àn yā shēn dù； měi cì 'àn yā， chéng rén shǐ xiōng gǔ xià yā 4-5cm； ér tóng 3cm±； yīng yòu 'ér 2cm。 àn yā hòu fàng sōng xiōng gǔ， biàn yú xīn zàng shū zhāng， dàn shǒu bù néng lí kāi 'àn yā bù wèi。 dài xiōng gǔ huí fù dào yuán lái wèi zhì hòu zài cì xià yā， rú cǐ fǎn fù jìn xíng。
（ 5） pín shuài： àn yā pín shuài wéi 80-100 cì /min。
2、 xiōng wài xīn zàng 'àn yā de bìng fā zhèng
yóu yú 'àn yā shí cāo zuò bù dāng， kě fā shēng lē gǔ gǔ zhé， zhé duàn de lē gǔ gǔ zhé duān kě cì shāng xīn、 fèi、 qì guǎn yǐ jí fù qiāng zàng qì huò zhí jiē zào chéng zàng qì pò liè， cóng 'ér dǎo zhì qì xiōng、 xuè xiōng， gān、 pí、 wèi、 gé jī pò liè， zhī fáng shuān sài děng。
3、 guān yú xiōng wài xīn zàng 'àn yā jī zhì
xiōng wài xīn zàng 'àn yā shí， xuè liú de chǎn shēng zhù yào yòu“ xīn bèng” hé“ xiōng bèng” liǎng zhǒng jī zhì。“ xīn bèng jī zhì” lǐ lùn rèn wéi， xiōng bù 'àn yā shí， xīn zàng yóu yú shòu dào xiōng gǔ hé jǐ zhù de jǐ yā， dǎo zhì xīn zàng nèi de xuè yè shè xiàng zhù dòng mài， xíng chéng xuè liú。“ xiōng bèng jī zhì” lǐ lùn zé rèn wéi， xiōng wài 'àn yā yǐn qǐ xiōng nèi yā shēng gāo， dǎo zhì fèi xuè guǎn chuáng zhōng de xuè yè liú jīng xīn zàng jìn rù quán shēn xuè guǎn。 cǐ shí， xīn zàng jiù xiàng yī gēn shū sòng xuè yè de guǎn dào， shī qù liǎo bàn mó de gōng néng， ér xiōng qiāng rù kǒu chù de jìng mài bàn bǎo zhèng liǎo xuè yè xiàng dòng mài fāng xiàng liú dòng。 jìn nián lái de yán jiū rèn wéi， dāng xiōng wài xīn zàng 'àn yā shí， rén gōng xún huán de dòng lì yòu kě néng“ xīn bèng”、“ xiōng bèng” liǎng zhǒng jī zhì gòng cún， zài yī dìng tiáo jiàn xià fā huī gè zì de zuò yòng。
（ èr） xiōng nèi xīn zàng 'àn yā fǎ
yǔ xiōng wài xīn zàng 'àn yā xiāng bǐ， xiōng nèi xīn zàng 'àn yā de xiào guǒ jiào yōu， zuò xiōng nèi xīn zàng 'àn yā shí qí xīn pái xuè liàng kě dá zhèng cháng de 40～ 60%。 nǎo xuè liú liàng kě dá zhèng cháng de 60% yǐ shàng， xīn jī xuè liú liàng dá zhèng cháng de 50% yǐ shàng。 ér biāo zhǔn de xiōng wài xīn zàng 'àn yā shí， nǎo xuè liú liàng wéi 0-30%（ píng jūn 9%）， xīn jī xuè liú liàng zhèng cháng de 3-4%， qiě yòu shū zhāng yā dī、 jìng mài fēng yā gāo quē diǎn， zhè yàng jiù jiàng dī liǎo nǎo guàn zhù yā（ nǎo guàn zhù yā wéi map-（ lú nèi yā + jìng mài yā） hé guān zhuàng dòng mài guàn zhù yā（ guān zhuàng dòng mài guàn zhù yā wéi shū zhāng yā - zuǒ shì shū zhāng mò yā）。 cǐ wài xiōng nèi xīn zàng 'àn yā shí， kě yǐ zhí jiē guān chá xīn zàng qíng kuàng， què dìng xīn jī zhāng lì， biàn yú xīn nèi zhù yào hé diàn jī chú chàn。
1、 shì yìng zhèng jí shí jī
（ 1） jīng biāo zhǔn de xiōng wài xīn zàng 'àn yā 10-15 fēn zhōng wú xiào zhě。 yòu de zuò zhě bǎ zhè gè shí xiàn dìng wéi 3-5 fēn zhōng， bìng rèn wéi rú guǒ zài qiǎng jiù xīn tiào zhòu tíng bìng rén shí shǒu xuǎn xiōng nèi xīn zàng 'àn yā zé yòu kě néng yì jiù chéng huó gèng duō de bìng rén。 zhè shì yòng yú yī yuàn nèi bāo kuò shǒu shù shì、 gè zhǒng jiān hù shì、 jí zhěn shì de xīn fèi fù sū。 zài zhè xiē dì fāng yìng bǎ biāo zhǔn de xiōng wài xīn zàng 'àn yā fǎ zuò wéi yìng jí cuò shī， zài jìn xíng 'àn yā de tóng shí yìng zhǔn bèi kāi xiōng xiōng nèi xīn zàng 'àn yā。
（ 2） yán zhòng de xiōng bù wài shāng shāng yuán de xīn fèi fù sū， yìng bǎ xiōng nèi xīn zàng 'àn yā fǎ zuò wéi shǒu xuǎn， yīn wéi zhǐ yòu kāi xiōng cái néng jiù zhì kě néng yòu de xīn bāo tiánsāi jí nèi chū xuè huò zhāng lì xìng qì xiōng， shèn zhì xiōng nèi dà xuè guǎn de chū xuè。
（ 3） zài shǒu shù zhōng fā shēng de xīn tiào tíng zhǐ， yóu qí shì yǐ jīng kāi xiōng zhě。 lìng wài， fù nèi dà chū xuè yī shí bù yì kòng zhì zhě， zài gé jī shàng lín shí zǔ duàn zhù dòng mài xíng xiōng nèi xīn zàng 'àn yā fǎ shì jiù jí de yòu xiào cuò shī。
（ 4） xiōng kuò huò jǐ zhù jī xíng bàn xīn zàng yí wèi zhě。
（ 5） duō cì xiōng wài chú chàn wú xiào de wán gù shì chàn。
2、 kāi xiōng xīn zàng 'àn yā de fāng fǎ hé bù zhòu
（ 1） qièkǒu xuǎn zé zài xīn zàng shù hòu huò xiōng bì yǐ yòu qián huò qián wài qièkǒu de huàn zhě， kě yóu yuán qièkǒu jìn rù xiōng qiāng。 zài qí tā bìng rén， kě xuǎn zé zuǒ dì 4 huò dì 5 lē jiān qián wài qièkǒu jìn rù。 qiē kāi sù dù yào kuài， rú bào lù bù jiā， kě qiē duàn dì 5 huò dì 4 lē ruǎn gǔ。 zài qiē kāi qián， rú yòu tiáo jiàn kě kuài sù xiāo dú pí fū hé pū wú jūn jīn（ dàn bù yìng jiànduàn xiōng wài xīn zàng 'àn yā）， yǐ jiǎn shǎo qièkǒu gǎn rǎn。 fǒu zé， wèile zhēng qǔ shí jiān， yì kě zài wèi xiāo dú de qíng kuàng xià jìn xíng， dài xīn zàng fù sū hòu， zài xíng xiāo dú， chè dǐ chōng xǐ shǒu shù yě， pū wú jūn jīn， shù hòu bìng yòng dà liàng kàng shēng sù。
（ 2） xīn zàng 'àn yā jìn rù xiōng qiāng hòu， shǒu xiān jǐ yā xīn zàng， yǐ jiàn lì xún huán。 chú fēi yòu xīn bāo tiánsāi， yī bān bù xiān máng yú qiē kāi xīn bāo， yǐ miǎn yán cháng tíng bó shí jiān， jǐ yā 2-3min hòu， rú wú xiào， zài yú zuǒ gé shén jīng qián fāng 1cm chù zòng xíng qiē kāi xīn bāo， zài xíng xīn zàng jǐ yā。 qí fāng fǎ yòu：
① dān shǒu jǐ yā fǎ yǐ yòu shǒu wò zhù xīn zàng， 4 zhǐ fàng zài zuǒ shì hòu fāng。 mǔ zhǐ fàng zài yòu shì qián fāng。
② shuāng shǒu jǐ yā fǎ zuǒ shǒu 4 zhǐ zhì yú yòu shì qián fāng， yòu shǒu 4 zhǐ zhì yú zuǒ shì hòu fāng， yòu fāng mǔ zhǐ zhì yú zuǒ shǒu zhǐ zhī shàng yǐ jiā qiáng jǐ yā lì liàng。
③ dān shǒu tuī yā fǎ ruò yòng zuǒ qián wài qièkǒu， kě bǎ yòu shǒu zhì yú xīn zàng hòu fāng， jiāng zhī tuī xiàng xiōng gǔ bèi cè， jìn xíng jǐ yā。
（ sān） àn yā xīn zàng yòu xiào de biǎo xiàn
wú lùn shì xiōng wài huò xiōng nèi 'àn yā xīn zàng， àn yā xīn zàng yòu xiào de biǎo xiàn：
① dà dòng mài néng chù mō dào bó dòng；② kě cè dào xuè yā， shōu suō yā ≥ 8.0kpa(60mmhg)；③ zǐ gàn de kǒu chún jiàn zhuǎn wéi hóng rùn； ④ sàn dà de tóng kǒng kāi shǐ suō xiǎo， shèn zhì chū xiàn zì zhù hū xī。
sì、 yào wù zhì liáo
xīn zàng 'àn yā wéi xīn zàng fù sū tí gōng liǎo jī chǔ。 chú fǎn shè xìng xīn zàng tíng bó wài， jīng jí shí 'àn yā duō kě fù tiào， qí tā duō xū pèi hé yào wù yìng yòng huò / hé diàn jī chú chàn cái néng fù tiào。 cpr gěi yào de mùdì zhù yào zài yú：① zēng jiā xīn jī xuè guàn liú liàng（ mbf）、 nǎo xuè liú liàng（ cbf） hé tí gāo nǎo guàn zhù yā（ cpp） hé xīn jī guàn zhù yā（ mpp）。② jiǎn qīng suān xuè zhèng huò diàn jiě zhì shī héng。③ tí gāo shì chàn（ vf） yù huò xīn jī zhāng lì， wéi chú chàn chuàng zào tiáo jiàn， fáng zhǐ vf fù fā。
（ yī） gěi yào tú jìng
1、 jìng mài gěi yào： jìng mài gěi yào 'ān quán、 kě kào， wéi shǒu xuǎn gěi yào tú jìng。 dàn zài fù sū shí bì xū cóng shàng qiāng jìng mài xì tǒng gěi yào， yīn xià qiāng jìng mài xì（ yóu qí shì xiǎo tuǐ jìng mài） zhù shè yào wù jiào nán jìn rù dòng mài xì tǒng。 rú yòu zhōng xīn jìng mài dǎo guǎn（ cvp）， jīng cvp zhù yào qí yào wù qǐ zuò yòng de sù dù， yuē 3 bèi yú zhōu wéi jìng mài zhù shè zhě。
2、 qì guǎn nèi dī rù fǎ： jìng mài bù míng xiǎn huò yǐ 'āo xiàn zhě， bù yào làng fèi shí jiān qù xún zhǎo chuān cì， kě kuài sù yóu huán jiá mó chù xíng qì guǎn nèi zhù shè。 yǐ yòu qì guǎn nèi chā guǎn xíng jī xiè tōng qì zhě gèng hǎo。 yī bān yòng yī xì sù liào guǎn， jìn liàng chā rù qì guǎn shēn bù jiāng hán yòu 0.5～ 1mg shèn shàng xiàn sù de 10ml shēng lǐ yán shuǐ， cóng sù liào guǎn zhù rù， rán hòu yòng dà tōng qì liàng jìn xíng tōng qì， bǎ yào chuī rù yuǎn duān， ràng qí kuò sàn。 qí yòng liàng kě 2.5 bèi yú jìng mài zhù shè zhě， rú yòu xū yào， kě gé 10 fēn zhōng zhù shè 1 cì。 yǐ zhī kě jīng qì guǎn nèi dī rù de yào yòu shèn shàng xiàn sù、 lì duō kǎ yīn、 xiù biàn 'àn、 ā tuō pǐn。
3、 xīn nèi zhù shè： shì gěi yào yǔ yào wù duì xīn zàng qǐ zuò yòng zuì kuài de fāng fǎ， dàn yóu yú quē diǎn duō， xiàn yǐ hěn shǎo shǐ yòng。 yīn zài cāo zuò shí xū xíng jiān duàn xiōng wài xīn zàng 'àn yā， chuān cì shí yòu shāng jí xiōng kuò nèi dòng mài、 guān zhuàng dòng mài sī liè jí sǔn shāng fèi zào chéng chū xuè yǔ qì xiōng wēi xiǎn， ruò bǎ yào wù wù zhù rù xīn jī nèi， yòu dǎo zhì xīn jī huài sǐ huò yòu fā shì xìng xīn lǜ shī cháng de kě néng。 mù qián jǐn zài kāi xiōng zuò xīn nèi xīn zàng 'àn yā shí zhí shì xià zhù yào。
（ èr） cháng yòng yào wù
1、 shèn shàng xiàn sù： jiù xīn zàng fù sū 'ér yán， gāi yào bèi gōng rèn wèishì zuì yòu xiào qiě bèi guǎng fàn shǐ yòng de shǒu xuǎn yào wù。 tuī jiàn biāo zhǔn jì liàng wéi 1mg(0.02mg/kg) jìng zhù， ruò chū liàng wú xiào， měi 3-5 fēn zhōng kě chóngfù zhù shè 1 cì， zhí zhì xīn bó huī fù。 jìn nián lái wén xiàn zhōng bào dào yòng dà jì liàng shèn shàng xiàn sù（ 0.10～ 0.20mg/kg） néng míng xiǎn dì tí gāo xīn zàng fù sū chénggōnglǜ , dàn yě yòu bào dào dà jì liàng shèn shàng xiàn sù jìn guǎn néng tí gāo xīn zàng fù sū chénggōnglǜ， dàn bù néng tí gāo bìng rén de cún huó shuài yǐ jí gǎi shàn zhōng shū shén jīng de xiào guǒ。 yīn cǐ， bù tí chàng dà jì liàng shèn shàng xiàn sù de tuī guǎng yìng yòng。 gēn jù wǒ men de lín chuáng jīng yàn， zhù zhāng cǎi yòng 1、 3、 5 de jí suǒ wèi“ zhōng děng jì liàng” mó shì， jí shǒu xiān 1mgiv， gé 3 fēn zhōng hòu wú xiào， dì 'èr cì 3mg， zài wú xiào， 3 fēn zhōng hòu 5mgiv。 dāng xīn bó huī fù hòu， jìng mài chí xù dī rù shèn shàng xiàn sù yǐ tí gāo hé wéi chí dòng mài yā hé xīn pái xuè liàng。
guān yú shèn shàng xiàn sù zài cpr zhōng de zuò yòng jī zhì zhù yào shì：① jī dòng wài zhōu xìng α shòu tǐ， shǐ zhōu wéi xuè guǎn shōu suō， cóng 'ér tí gāo zhù dòng mài shōu suō yā hé shū zhāng yā， ér shǐ xīn nǎo guàn zhù yā shēng gāo；② xīng fèn guān zhuàng dòng mài hé nǎo xuè guǎn shàng de β shòu tǐ， zēng jiā xīn nǎo de xuè liú liàng。 cǐ wài， shèn shàng xiàn sù suī yòu dǎo zhì xīn shì xiān chàn de fù zuò yòng， dàn tā yě kě cù shǐ xīn jī xì chàn zhuǎn biàn chéng cū chàn， cóng 'ér zēng jiā diàn chú chàn de chénggōnglǜ。 zhèng yīn wéi shèn shàng xiàn sù de α xiào yìng zài cpr zhōng zhàn zhù dǎo dì wèi， yòu rén tí chū dān chún yìng yòng α xiào yìng zài xīn zàng fù sū zhōng de qīng xiàng xìng， rú yìng yòng běn shèn shàng xiàn sù、 jiá yǎng 'àn děng。 qí zhōng jiá yǎng 'àn duì xīn diàn jī xiè fēn lí de fù sū gèng yòu xiào。 ér dān chún de β shòu tǐ jī dòng yào rú yì bǐng shèn shàng xiàn sù， bù jǐn kě shǐ xīn jī hào yǎng liàng zēng jiā， xīn nèi mó xià xuè guǎn shōu suō 'ér shǐ xuè liú jiǎn shǎo， ér qiě kě yīn xuè guǎn kuò zhāng zhì zhù dòng mài shū zhāng yā jiàng dī， duì xīn nǎo xuè liú guàn zhù jiǎn shǎo， yīn cǐ bì miǎn shǐ yòng。 chú fēi yán zhòng de chuán dǎo zǔ zhì suǒ dǎo zhì de xīn tiào zhòu tíng， huò zài shǒu xuǎn yào shèn shàng xiàn fǎn fù yìng yòng wú xiào shí， fāng kě shì yòng。
zuì jìn guó nèi wài yòu bào gào， zài jiē shòu xīn fèi fù sū de xīn tiào zhòu tíng huàn zhě fù sū chéng gōng zhě tǐ nèi xuè guǎn shēng yā sù shuǐ píng gāo yú wèi fù sū zhě， tí shì zài cpr qī jiān jǐyǔ wài yuán xìng xuè guǎn shēng yā sù kě néng yòu yì， bìng zài dòng wù hé rén tǐ shì yàn zhōng zhèng shí， zài cpr qī jiān jǐyǔ wài yuán xìng shēng yā sù kě míng xiǎn gǎi shàn shēng mìng qì guān xuè liú， tí gāo zì zhù xún huán huī fù shuài， dàn nǎo fù sū de xiào guǒ rú hé， zé yòu dài jìn yī bù yán jiū。
2、 tàn suān qīng nà
xīn tiào hū xī tíng zhǐ bì rán dǎo zhì rǔ suān suān zhòngdú hé hū xī xìng suān zhòngdú， zhì shǐ xuè ph míng xiǎn jiàng dī， zài xīn zàng 'àn yā guò chéng zhōng， dī guàn liú zhuàng tài， shǐ dài xiè xìng suān zhòngdú jìn yī bù jiā jù， suān zhòngdú shǐ shì chàn yù zhí jiàng dī， xīn jī shōu suō lì jiǎn ruò， jī tǐ duì xīn xuè guǎn huó xìng yào wù（ rú shèn shàng xiàn sù） fǎn yìng chā， zhǐ yòu jiū zhèng suān zhòngdú， chú chàn cái néng chéng gōng。 yīn cǐ， jī jí hé lǐ dì yìng yòng tàn suān qīng nà jiū zhèng suān zhòngdú wú yí duì tí gāo fù sū chénggōnglǜ yòu yì yì。 dàn zài yìng yòng tàn suān qīng nà de qián tí shì bǎo zhèng yòu xiào de tōng qì， jǐn guǎn nahco3 néng yòu xiào dì tí gāo xuè yè zhōng de ph， dàn hco-3 bù néng tōng guò xuè nǎo píng zhàng， jiū zhèng nǎo jǐ yè zhōng de dī ph， ér qiě shū rù de hco3 jìn yī bù huǎn chōng h+ hòu， kě zài lí jiě chéng co2， co2 kě zì yóu dì tōng guò xuè nǎo píng zhàng， shǐ nǎo zǔ zhì hé nǎo jǐ yè de ph jìn yī bù jiàng dī， yīn cǐ qiáng diào， zài gěi nahco3 yè shí， xū zuò guò dù tōng qì。
tàn suān qīng nà shǒu cì jìng zhù liàng 1mmol/kg， rán hòu gēn jù dòng mài xuè ph jí be zhí， zhuó qíng zhuī jiā。 bù hé lǐ de yìng yòng dà jì liàng tàn suān qīng nà huì yòu qián zài de wēi xiǎn， rú jiǎn xuè zhèng， shǐ xuè hóng dàn bái de yǎng lí qū xiàn zuǒ yí， yǎng shì fàng shòu dào yì zhì， jiā zhòng zǔ zhì quē yǎng， shàng kě chū xiàn gāo nà、 gāo shèn zhuàng tài， duì nǎo fù sū bù lì。
3、 kàng xīn lǜ shī cháng yào
（ 1） lì duō kǎ yīn kě jiàng dī xīn jī yìng jī xìng、 tí gāo shì chàn yù、 yì zhì xīn jī yì wèi qǐ bó diǎn。 duì shì xìng yì wèi qǐ bó diǎn zuì yòu xiào， shì mù qián zhì liáo shì xìng xīn lǜ shī cháng de shǒu xuǎn yào wù。 qí yòng fǎ： xiān yǐ 1mg/kg jì liàng huǎn màn jìng zhù， rán hòu yǐ měi fēn zhōng 1-4mg lián xù jìng dī wéi chí。
（ 2） xiù biàn 'àn： zhù yào yòng yú duì lì duō kǎ yīn huò diàn jī fù lǜ wú xiào de shì sù hé shì chàn。 yóu yú yòu míng xiǎn de tí gāo shì chàn yù zhí zuò yòng， yòu lì yú chú chàn， qiě duì xīn jī shōu suō lì wú yì zhì 'ér yòu zēng qiáng zuò yòng。 chéng rén shǒu cì jì liàng 5mg/kg， jì zhī diàn chú chàn。 chí xù shì chàn shí， kě měi 15-30 fēn zhōng bǔ jiā 10mg/kg， zǒng liàng yī bān bù chāo guò 30mg/kg。 wéi chí liàng wéi 1-2mg/min jìng dī。 rú shì xìng xīn lǜ shī cháng xì yóu yáng dì huáng zhòngdú suǒ zhì huò yòu yáng dì huáng guò liàng xián yí shí， zé jìn jì shǐ yòng xiù biàn 'àn。
4、 lǜ huà gài
gài lí zǐ néng zēng qiáng xīn jī shōu suō lì， tí gāo xīn jī zì lǜ xìng yǔ jiā kuài chuán dǎo sù dù， cháng qī yòng lái qiǎng jiù xīn zàng zhòu tíng rú xīn shì tíng bó hé diàn jī xiè fēn lí。 dàn jìn nián lái yán jiū xiǎn shì gài lí zǐ zài quē xuè yǔ zài guàn zhù sǔn hài zhōng qǐ zhòng yào zuò yòng， gù bù zuò wéi cpr zhōng de cháng guī yòng yào。 mù qián zhù yào yòng yú gāo jiǎ huò dī gài yǐn qǐ de xīn tiào zhòu tíng， huò xīn tiào yǐ huī fù， xīn jī shōu suō wú lì， xuè yā bù shēng shí， huò gài tōng dào zǔ zhì jì guò liàng。 yī bān yòng 500mg huǎn màn jìng zhù， bì yào shí kě zài 10min hòu zhòng fù yī cì。 yòu yáng dì huáng zhòngdú zhě jìn jì shǐ yòng。 cǐ wài， yīn pú táo táng suān gài bù róng yì yóu lí， gù qǐ xiào màn， suǒ yǐ fù sū shí ruò yòng gài jì yìng xuǎn zé shì yóu lí de gài rú lǜ huà gài。
wǔ、 xīn diàn jiān cè
zài cpr-abc kāi shǐ hòu， yìng jìn kuài cè dìng ecg bō xíng， zhù yào qū bié xīn tiào zhòu tíng de lèi xíng， zhěn duàn xīn jī quē xuè， xīn lǜ shī cháng， yǐ jí pàn duàn yào wù jí diàn jī chú chàn zhì liáo de xiào guǒ。
liù、 xīn shì xiān chàn zhì liáo
xīn shì xiān chàn zuì yòu xiào de zhì liáo fāng fǎ， shì yòng chú chàn qì jìn xíng diàn jī chú chàn， shǐ dé quán bù huò jué dà bù fēn xīn jī xì bāo zài shùn shí nèi tóng shí fā shēng chú jí huà， bìng jūn yún yī zhì dì jìn xíng fù jí， rán hòu yóu dòu fáng jié huò fáng shì jiéfà fàng chōng dòng， cóng 'ér huī fù yòu guī lǜ de xié diào yī zhì de shōu suō。
yǐng xiǎng chú chàn chéng bài de yīn sù hěn duō， zuì zhòng yào de yīn sù shì shì chàn chí xù shí jiān de cháng duǎn。 zǎo qī， wǎng wǎng shì cū chàn， yì chéng gōng， yīn 'ér jí shí chú chàn zhì guān zhòng yào。 wéi shǐ chú chàn yì yú chéng gōng， yìng shǐ xì chàn zhuǎn biàn wéi cū chàn， wèicǐ yìng shǐ yòng shèn shàng xiàn sù， huò jiā yòng nahco3 huò kàng xīn lǜ shī cháng yào（ lì duō kǎ yīn huò xiù biàn 'àn）， jì 'ér yòu xiào de xīn zàng 'àn yā， shǐ xīn jī quē o2 yòu suǒ gǎi shàn， chū xiàn cū chàn， rán hòu jìn xíng diàn chú chàn。 mù qián cháng yòng de wéi zhí liú diàn chú chàn qì。 jù tǐ fāng fǎ： bǎ diàn jí yī gè fàng zài xīn jiān bù， lìng yī gè fàng zài yòu cè dì yī lē jiān jìn xiōng gǔ yòu yuán chù。 diàn néng xuǎn zé， chéng rén yòng 200～ 400 jiāo 'ěr（ j）； xiǎo 'ér yòng 20-200j zhí liú diàn chú chàn。 tǐ nèi chú chàn shí， chéng rén yòng 10-50j， xiǎo 'ér wéi 5-20j。 rú yòu xū yào， kě chóngfù jìn xíng。
【 chí xù shēng mìng zhī chí】
chí xù shēng mìng zhī chí yě chēng hòu qī fù sū， shì yǐ nǎo fù sū wéi hé xīn jìn xíng qiǎng jiù hé yī liáo， zhè yī jiē duàn zhù yào rèn wù shì， zài shàng shù liǎng jiē duàn de cpcr qiǎng jiù jiēguǒ shǐ zì zhù xún huán wěn dìng de jī chǔ shàng， wéi rào nǎo fù sū jìn xíng zhì liáo。 dàn shǒu xiān yào què dìng nǎo fù sū de kě néng xìng hèyìng cǎi qǔ de cuò shī。
yī、 bìng qíng gū jì： yào pàn duàn xīn bó tíng zhǐ huò hū xī tíng zhǐ de yuán yīn， cǎi qǔ duì yīn cuò shī， bìng jué dìng shì fǒu jì xù qiǎng jiù。 bìng rén néng fǒu shēng cún bìng quán miàn huī fù yì shí hé huó dòng néng lì zhù yào qǔ jué yú xià shù tiáo jiàn：
（ 1） suǒ shòu dǎ jī de yán zhòng chéng dù yǐ jí xīn tiào tíng bó de shí jiān cháng duǎn；
（ 2） chū qī fù sū huò jī chǔ shēng mìng zhī chí shì fǒu jí shí、 dé dāng；
（ 3） hòu qī nǎo fù sū shì fǒu jí zǎo jìn xíng bìng jù yòu gāo zhì liàng。 rèn hé hòu qī fù sū chǔlǐ dōubù néng gǎi biàn zuì chū de sǔn hài， zhǐ shì xiāo chú huò jiǎn qīng shēng mìng qì guān zài chóngxīn huò dé xuè liú guàn zhù hé yǎng gōng yìng hòu suǒ fā shēng de jì fā xìng gǎi biàn。
èr、 zhēng qǔ huī fù shén zhì： cǎi qǔ tè yì xìng nǎo fù sū cuò shī
sān、 jiā qiáng jiān cè zhì liáo： rèn yī zàng qì gōng néng shuāi jié jiāng yǐng xiǎng qí tā zàng qì de gōng néng， zhè bāo kuò dà nǎo zài nèi。 rú： dī xuè yā、 dī yǎng xuè zhèng、 gāo tàn suān xuè zhèng、 zhòng dù gāo xuè yā、 gāo rè、 gǎn rǎn、 shèn shuāi děngdōu kě jiā zhòng nǎo de sǔn hài， shǐ nǎo shuǐ zhǒng、 nǎo quē yǎng hé shén jīng gōng néng sǔn hài gèng jiā yán zhòng。 suǒ yǐ zài cǎi yòng tè yì xìng nǎo fù sū cuò shī de tóng shí， yào duì jī tǐ gè zàng qì jìn xíng gōng néng jiān cè hé zhī chí， cái néng yòu lì yú nǎo gōng néng huī fù。
（ yī） wéi chí xún huán gōng néng
xīn bó huī fù hòu， wǎng wǎng bàn yòu xuè yā bù wěn dìng huò dī xuè yā zhuàng tài， cháng jiàn yuán yīn yòu：① yòu xiào xún huán xuè róng liàng bù zú。② xīn jī shōu suō wú lì hé xīn lǜ shī cháng。③ suān jiǎn shī héng hé diàn jiě zhì wěn luàn。④ xīn fèi fù sū guò chéng zhōng de bìng fā zhèng wèi néng jiū zhèng。 wèicǐ， yìng yán mì jiān cè， bāo kuò ecg、 bp、 cvp， gēn jù qíng kuàng duì fèi máo xì xuè guǎn qiàn dùn yā（ pcwp）、 xīn pái xuè liàng（ co）、 wài zhōu xuè guǎn zǔ lì jiāo tǐ shèn tòu yā děng jìn xíng jiān cè， bǔ zú xuè róng liàng， tí shēng xuè yā、 zhī chí xīn zàng、 jiū zhèng xīn lǜ shī cháng。 zài shū xuè shū yè guò chéng zhōng， wéi bì miǎn guò liàng yǔ bù zú， shǐ cvp bù chāo guò 1.18kpa(12cmh2o)， niào liàng wéi 60ml/h。 duì xīn jī shōu suō wú lì yǐn qǐ de dī xuè yā， rú xīn shuài <60 cì /min， kě jìng dī yì bǐng shèn shàng xiàn sù huò shèn shàng xiàn sù（ 1-2mg róng yú 500ml yè tǐ zhōng）； rú xīn shuài >120 cì /min， kě jìng zhù xī dì lán 0.2-0.4mg。 huò qí tā qiáng xīn yào， rú duō bā 'àn huò duō bā fēn dīng 'àn。 zài yìng yòng qiáng xīn yào tóng shí， hái kě jìng zhù sù niào 20-40mg， cù jìn yè tǐ pái chū， yǐ jiǎn qīng xīn zàng fùhè， yě duì kòng zhì nǎo shuǐ zhǒng yòu lì。
（ èr） wéi chí hū xī gōng néng
xīn zàng fù tiào hòu， zì zhù hū xī kě yǐ huī fù， yě kě néng zàn shí méi yòu huī fù， ruò zì zhù hū xī huī fù dé zǎo， biǎo míng nǎo gōng néng yù yì yú huī fù。 wú lùn zì zhù hū xī shì fǒu chū xiàn， dōuyào jìn xíng hū xī zhī chí zhí dào hū xī gōng néng huī fù zhèng cháng， cóng 'ér bǎo zhèng quán shēn gè zàng qì， yóu qí shì nǎo de yǎng gōng。
zài cpcr zhōng， què bǎo qì dào tōng chàng jí chōng fēn tōng qì、 gōng yǎng shì fēi cháng zhòng yào de cuò shī， qì guǎn chā guǎn shì zuì yòu xiào、 kě kào yòu kuài jié de kāi fàng qì dào fāng fǎ， qiě yǔ rèn hé zhǒng lèi de rén gōng tōng qì zhuāng zhì xiāng lián xíng rén gōng tōng qì， jí shǐ zài chū qī fù sū shí， yòu tiáo jiàn yìng jìn zǎo chā guǎn。 rú fù sū hòu 72 xiǎo shí bìng rén réng chù hūn mí、 ké sòu fǎn shè xiāo shī huò jiǎn ruò， yìng kǎo lǜ xíng qì guǎn qièkǒu， yǐ biàn yú qīng chú qì guǎn nèi fēn mì wù。 chōng fēn bǎo zhèng bìng rén yǎng gōng， shǐ dòng mài xuè pa>13.33kpa（ 100mmhg）， paco2 bǎo chí zài 3.33-4.67kpa(25-35mmhg) de shì dù guò dù tōng qì， yǐ jiǎn qīng dà nǎo suān zhòngdú， jiàng dī lú nèi yā。 tóng shí jiā qiáng jiān cè， fáng zhǐ hū xī xì tǒng de bìng fā zhèng rú fèi shuǐ zhǒng、 ards、 fèi yán、 fèi bù zhāng， yě bù néng hū shì yóu yú fù sū shù suǒ zhì de zhāng lì xìng qì xiōng huò xuè qì xiōng。
（ sān） fáng zhì shèn gōng néng shuāi jié
xīn bó zhòu tíng shí quē yǎng， fù sū shí de dī guàn liú、 xún huán xuè liàng bù zú、 shèn xuè guǎn jìng luán jí dài xiè xìng suān zhòngdú děng， jūn jiāng jiā zhòng shèn zàng fùhè jí shèn sǔn hài， ér fā shēng shèn gōng néng bù quán。 qí zhù yào biǎo xiàn wéi dàn zhì xuè zhèng、 gāo jiǎ xuè zhèng hé dài xiè xìng suān zhòngdú， bìng cháng bàn shǎo niào huò wú niào， yě kě néng wéi fēi shǎo niào xíng shèn shuāi。 yīn cǐ zài cpcr zhōng， yìng shǐ zhōng zhù yì bǎo hù shèn gōng néng。 qí zhù yào cuò shī： bāo kuò bǎo zhèng shèn zàng guàn zhù yǐ bǔ zú xuè róng liàng， zēng jiā xīn jī shōu suō lì。 dāng xuè róng liàng yǐ jī běn shàng dé dào bǔ chōng、 xuè yā wěn dìng shí， kě shǐ yòng xuè guǎn kuò zhāng yào， rú xiǎo jì liàng duō bā 'àn（ <3ug/kg/min） jìng dī。 tóng shí jiū zhèng suān zhòngdú。 wéi yù fáng shèn shuāi， jí zǎo shǐ yòng shèn tòu xìng lì niào jì， tōng cháng yòng 20% gān lù chún， yě kě fáng zhì nǎo shuǐ zhǒng。 dāng chū xiàn shǎo niào huò wú niào shèn shuāi shí， gān lù suān yào shèn yòng。 sù niào shì gāo xiào、 sù xiào lì niào jì， tā kě zēng jiā shèn xuè liú liàng hé shèn xiǎo qiú lǜ guò shuài。 dàn zài dī xuè yā、 dī xuè róng liàng shí zé bù néng fā huī gāo xiào lì niào zuò yòng。
（ sì） fáng zhì wèi cháng dào chū xuè
yìng jī xìng kuì yáng chū xuè shì fù sū hòu wèi cháng dào de zhù yào bìng fā zhèng。 duì cháng míng yīn wèi huī fù de bìng rén yìng chā rù wèi guǎn， xíng wèi cháng jiǎn yā jí jiān cè wèi yè ph zhí。 wéi fáng zhǐ yìng jī xìng kuì yáng fā shēng， cháng guī yìng yòng kàng suān yào hé bǎo hù wèi nián mó zhì jì， yī dàn chū xiàn xiāo huà dào chū xuè， àn xiāo huà dào chū xuè chǔlǐ。
（ wǔ） wéi chí tǐ yè、 diàn jiě zhì jí suān jiǎn píng héng
wéi chí zhèng cháng de xuè yè chéngfèn、 xuè yè diàn jiě zhì nóng dù、 xuè jiāng shèn tòu yā yǐ jí zhèng cháng de suān jiǎn píng héng， duì zhòng yào qì guān tè bié shì nǎo de huī fù hé bǎo zhèng jī tǐ de zhèng cháng dài xiè shì bì bù kě shǎo de tiáo jiàn， yīn 'ér bì xū duì shàng shù zhǐ biāo jìn xíng jiān cè， jí shí jiū zhèng yì cháng。
（ liù） kòng zhì chōu chù
yán zhòng nǎo quē yǎng hòu， bìng rén kě chū xiàn chōu chù， kě wéi jiànduàn chōu chù huò chí xù bù duàn chōu chù， chōu chù yuè yán zhòng， fā zuò yuè pín fán， yù hòu yuè chā。 dàn tè bié yán zhòng de nǎo quē yǎng chū xiàn shēn hūn mí， kě yǐ bù chū xiàn chōu chù。 chōu chù shí hào yǎng liàng chéng bèi zēng jiā， nǎo jìng mài yā jí lú nèi yā shēng gāo， nǎo shuǐ zhǒng kě xùn sù fā zhǎn， suǒ yǐ bì xū jí shí kòng zhì chōu chù， fǒu zé kě yīn chōu chù jiā zhòng nǎo quē yǎng sǔn hài。 tōng cháng yìng yòng bā bǐ tuǒ lèi yào rú lǔ mǐ nà huò běn tuǒ fú nà 0.1～ 0.2g， jī zhù 6-8 xiǎo shí yòng yào yī cì。 duì dà de fā zuò huò chí xù shí jiān jiào cháng huò fā zuò pín fán zhě， yìng xùn sù shǐ yòng qiáng xiào zhǐ jìng yào， kě xiān yòng 'ān dìng 10-20mg jìng zhù， huò 2.5% liú pēn tuǒ nà 150-200mg jìng mài tuī zhù， chōu chù kòng zhì hòu， cǎi yòng jìng mài dī zhù fāng fǎ wéi chí， huò pèi hé shǐ yòng dōng mián zhì jì。 duì wán gù xìng fā zuò zhě， xuǎn yòng jī ròu sōng chí jì， qián tí shì qì guǎn chā guǎn， rén gōng tōng qì de qíng kuàng xià cái xuǎn yòng。
（ qī） yù fáng gǎn rǎn
xīn tiào zhòu tíng de bìng rén， yóu yú jī tǐ miǎn yì gōng néng xià jiàng， róng yì fā shēng quán shēn xìng gǎn rǎn。 ér fù sū hòu mǒu xiē yì shí wèi huī fù de bìng rén， huò yóu yú chōu chù、 jiào cháng shí jiān chǔyú zhèn jìng zhèn tòng jí jī sōng yào děng zuò yòng xià， bìng rén yì fā shēng fǎn liú、 wù xī， dǎo zhì fèi bù gǎn rǎn； cháng qī liú zhì dǎo niào guǎn， yì zhì niào dào gǎn rǎn； huò cháng qī wò chuáng fā shēng rù chuāng děng。 yīn cǐ fù sū hòu yìng shǐ yòng guǎng pǔ kàng shēng sù， yǐ yù fáng gǎn rǎn。 tóng shí jiā qiáng hù lǐ， yī dàn fā shēng gǎn rǎn、 fā rè， jiāng huì jiā zhòng nǎo quē yǎng， ér yǐng xiǎng yì shí de huī fù， yóu yú gǎn rǎn shèn zhì dǎo zhì duō qì guān gōng néng shī cháng zōng hé zhēng（ mods）。
【 nǎo fù sū】
xīn fèi fù sū de mùdì zài yú nǎo fù sū， jí huī fù zhì néng、 gōng zuò néng lì、 zhì shǎo néng shēng huó zì lǐ， gù nǎo gōng néng de huī fù shì fù sū chéng bài de guān jiàn。 yīn cǐ， wéi qǔ dé liáng hǎo de nǎo fù sū xiào guǒ， yìng jí zǎo jìn xíng cpr， bìng zài cpr yī kāi shǐ jiù zhì lì yú nǎo gōng néng de huī fù， jìn kuài huī fù nǎo de xuè yè guàn liú， jìn liàng suō duǎn nǎo zǔ zhì quē xuè quē yǎng de shí jiān， jiǎn shǎo yuán fā xìng nǎo sǔn hài de fàn wéi hé chéng dù。 zài xún huán huī fù hòu， jī jí cǎi qǔ gè zhǒng yòu xiào de nǎo bǎo hù cuò shī。 gēn jù jí xìng wán quán xìng nǎo quē xuè de bìng lǐ shēng lǐ gǎi biàn， zhè xiē cuò shī bāo kuò liǎng gè fāng miàn。 jí① wéi chí lú wài gè zàng qì gōng néng wěn dìng de zhì liáo。② tè yì xìng nǎo fù sū cuò shī。
yī、 jí xìng wán quán xìng nǎo quē xuè de bìng lǐ shēng lǐ
（ yī） nǎo néng liàng dài xiè gǎi biàn nǎo de zhèng cháng shēng lǐ huó dòng xū yào chōng fēn de néng liàng zhī chí， chú yī xiǎo bù fēn lái zì chǔ cún de atp wài， jīhū quán bù néng liàng dū kào pú táo táng yòu yǎng dài xiè chǎn shēng。 nǎo nèi néng liàng chǔ bèi hěn shǎo， suǒ chǔ bèi de atp hé táng yuán（ yuē 1.5g） zài 10min nèi jí wán quán hào jié， shǐ nǎo gōng néng sàng shī。 nǎo xuè liú zhōng duàn 5-10 miǎo jiù fā shēng yūnjué， jì 'ér chōu chù。 jìn nián lái de yán jiū fā xiàn， nǎo quē xuè chí xù 15-30 fēn zhōng， dāng chóngjiàn xún huán hòu， atp nóng dù réng kě huī fù dào zhèng cháng huò jiē jìn zhèng cháng shuǐ píng， shèn zhì xún huán tíng zhǐ 60 fēn zhōng， néng liàng dài xiè hé méi gōng néng réng kě huī fù， bìng chū xiàn yòu fā diàn wèi。 nǎo xì bāo xíng tài zài quē xuè hòu 10-20 fēn zhōng yě kě wú míng xiǎn sǔn hài。 zhè xiē jiēguǒ tí shì， xīn bó tíng zhǐ hòu（ quē xuè qī） de néng liàng dài xiè zhàng 'ài yì yú jiū zhèng， ér chóngjiàn xún huán hòu fā shēng de bìng lǐ shēng lǐ biàn huà jiāng gěi nǎo zǔ zhì yǐ dì 'èr cì dǎ jī（ jí zài guàn zhù sǔn hài）， zhè kě néng shì nǎo xì bāo sǐ wáng de zhù yào yuán yīn。
（ èr） nǎo xún huán de“ wú zài guàn xiàn xiàng” qí jī zhì kě néng yǔ xià shù yīn sù yòu guān：
1、 níng xuè hé xuè yè liú biàn xué yì cháng， xuè yè nián zhì dù zēng jiā， xuè xiǎo bǎn jù jī děng yǐn qǐ de máo xì xuè guǎn zǔsè。
2、 shén jīng、 tǐ yè yīn sù hé wēi huán jìng shī diào dǎo zhì xuè guǎn jìng luán hé xuè yè gōng yìng shī héng。 nǎo xún huán tíng zhǐ chóngjiàn hòu， yóu yú fǎn yìng xìng chōng xuè、 nǎo shuǐ zhǒng jí nǎo xún huán de“ wú zài guàn xiàn xiàng”， dǎo zhì dà nǎo wēi xún huán gōng néng zhàng 'ài， shǐ nǎo quē yǎng chí xù cún zài， yǐn qǐ nǎo xì bāo sǐ wáng。
（ sān） nǎo shēng huà yì cháng zhù yào biǎo xiàn wéi gāo néng huà hé wù quē fá、 xì bāo nèi suān zhòngdú、 huó xìng zì yóu jī xíng chéng、 yì cháng de zhī fáng suān dài xiè、 xì bāo nèi gài lí zǐ shuǐ píng de zēng jiā hé yà xì bāo dān wèi dàn bái hé chéng bù zú。 quē xuè zǎo qī， yóu yú néng liàng dài xiè zhàng 'ài， wú yǎng jiào jiě xíng chéng rǔ suān zēng duō， zhì nǎo xì bāo nèi chǎn shēng suān zhòngdú， jiā zhòng nǎo xì bāo zhǒng zhàng。 xún huán chónglái hòu， zì yóu jī de shì fàng zēng duō， dǎo zhì shén jīng xì bāo jié gòu hé gōng néng de pò huài， shì yǐn qǐ xì bāo sǐ wáng de zhù yào zhì bìng yuán yīn。 quē xuè hòu dǎo zhì xì bāo sǔn hài de lìng yī zhòng yào jī huó wù shì xì bāo nèi gài lí zǐ zēng jiā， xì bāo jiāng zhōng gài lí zǐ nóng dù zēng gāo shì zhì chéng quē xuè quē yǎng hòu nǎo xì bāo sǐ wáng de guān jiàn yīn sù。 xì bāo nèi gài lí zǐ zēng gāo de xiào yìng zhī yī shì jī huó lín zhī méi a2， lín zhī méi a2 shǐ yóu lí zhī fáng suān shì fàng zhì bāo jiāng zhōng， yóu lí zhī fáng suān（ ffa） de zhù yào chéng fēn wéi huā shēng sì xī suān， quē xuè xìng quē yǎng 5 fēn zhōng， huā shēng sì xī suān nóng dù kě zēng gāo 5 bèi。 huā shēng sì xī suān zài huán yǎng hé méi de zuò yòng xià shēng chéng qián liè xiàn sù， zài zhī yǎng hé méi zuò yòng xià shēng chéng bái sān xī， zhè xiē wù zhì dū cānyù quē xuè quē yǎng hòu nǎo xì bāo sǔn hài。
mù qián hái rèn wéi， nǎo quē xuè qī jiān yóu yú atp xùn sù hào jié dǎo zhì shén jīng xì bāo mó qù jí huà yǐn qǐ dà liàng de xīng fèn xìng（ jī dòng xìng） ān jī suān（ eaa） shì fàng， eaa shì jù yòu 2 gè suō jī hé 1 gè 'ān jī de suān xìng yóu lí 'ān jī suān， zhù yào bāo kuò gǔ 'ān suān（ glu）、 tiān mén dōng 'ān suān（ asp） děng， qí duì zhōng shū shén jīng xì tǒng yòu xīng fèn zuò yòng。 zhèng cháng shí， qí hé chéng hé fēn jiě bǎo chí dòng tài píng héng， fán hé chéng shì fàng zēng duō huò fēn jiě shè qǔ jiǎn shǎo， jūn kě dǎo zhì eaa zēng duō。 dà liàng eaa yī shì tōng guò jī huó mó shàng n- jiá jī d- mén dōng 'ān suān（ nmda） shòu tǐ yǐn qǐ ca2+ bìng lǐ xìng nèi liú zēng jiā， yǐn qǐ yī xì liè shēng huà fǎn yìng， cóng 'ér duì shén jīng yuán chǎn shēng dú xìng zuò yòng， èr shì tōng guò fēi nmda shòu tǐ guò dù xīng fèn， dǎo zhì na+、 cl-、 h+ dà liàng nèi liú、 yǐn qǐ shén jīng xì bāo jí xìng shèn tòu xìng zhǒng zhàng、 shuǐ zhǒng。
（ sì）、 nǎo shuǐ zhǒng nǎo quē xuè hòu de nǎo shuǐ zhǒng bāo kuò xì bāo dú xìng（ cytotoxic） hé xuè guǎn yuán xìng（ vasogenic） liǎng zhǒng jī lǐ， qián zhě zài quē xuè qī jiān yǐ qǐ dòng， shǔ xì bāo nèi shuǐ zhǒng， zài zài guàn zhù hòu kě jì xù jiā zhòng， zhù yào yóu yú nǎo xì bāo nèi dà liàng ca2+、 na+、 cc- hé shuǐ zhū liú xíng chéng nǎo xì bāo zhǒng zhàng。 dāng quē xuè dá yī dìng shí xiàn， nǎo xuè guǎn nèi pí xì bāo sǔn shāng， xuè nǎo píng zhàng（ bbb） shòu sǔn， nǎo máo xì xuè guǎn tōng guò xìng zēng jiā， xuè jiāng dàn bái yǔ shuǐfèn wài yì， nǎo xì bāo wài yè zēng jiā， zào chéng jiān zhì xìng nǎo shuǐ zhǒng， jí wèi xuè guǎn yuán xìng nǎo shuǐ zhǒng。 nǎo shuǐ zhǒng hé nǎo zhǒng zhàng chú nǎo xì bāo gōng néng shòu sǔn wài， yóu yú nǎo tǐ jī zēng jiā zhì lú nèi gāo yā。 lú nèi yā shēng gāo， jìn yī bù jiǎn shǎo nǎo xuè liú guàn zhù， cóng 'ér shǐ shòu sǔn de nǎo xì bāo zāo shòu dì 'èr cì dǎ jī， kě yīn cǐ xiàng bù kě nì fāng xiàng zhuǎn huà， yě kě yīn cǐ 'ér fā shēng nǎo shàn 'ér zhì bù kě nì de hū xī zài cì tíng zhǐ。
quē xuè hòu zài guàn zhù sǔn hài shì xīn tiào zhòu tíng hòu nǎo sǔn hài de fā bìng tè zhēng， dàn shì zài guàn zhù shì cpr chéng gōng de biāo zhì， yě shì nǎo fù sū de bì yào tiáo jiàn， rú hé jiǎn qīng zài guàn zhù sǔn shāng shì nǎo fù sū miàn lín de zhòng dà kè tí。
èr、 nǎo fù sū cuò shī
tè yì xìng nǎo fù sū cuò shī zhù yào yǐ dī wēn yī tuō shuǐ wéi zhù de zōng hé liáo fǎ。
（ yī） dī wēn
zì 1985 nián williams děng bào dǎo dī wēn zhì liáo xīn tiào zhòu tíng de nǎo quē yǎng yòu xiào hòu， guó nèi wài lín chuáng jí shí yàn jūn zhèng shí dī wēn kě jiǎn qīng quē xuè hòu nǎo sǔn hài。
1、 guān yú nǎo dī wēn zhì liáo de zuò yòng jī lǐ jí mùdì：
① jiàng dī nǎo hào yǎng liàng dī wēn shí nǎo dài xiè shuài jiàng dī， hào o2 liàng jiǎn shǎo， nǎo tǐ jī suō xiǎo， cóng 'ér jiàng dī lú nèi yā， yù fáng hé zhì liáo nǎo shuǐ zhǒng。 tōng cháng tǐ wēn měi xià jiàng 1 ℃， nǎo dài xiè shuài xià jiàng 6.7%， lú nèi yā xià jiàng 5.5%， rú tǐ wēn jiàng yā zhì 32℃， nǎo hào o2 liàng jiàng zhì zhèng cháng de 55%， 28℃ shí， nǎo hào o2 liàng kě jiàng dī 50%
② jí zǎo huī fù néng liàng dài xiè， jiǎn qīng rǔ suān jī jù zài quán nǎo quē xuè jí zǎo jiàng wēn（ nǎo wēn 27℃） shí， nǎo zǔ zhì de rǔ suān、 lín suān jī suān shēng gāo fú dù míng xiǎn dī yú cháng wēn zǔ， qiě atp、 adp、 amp hán liàng hé xiàn gān suān méi huó lì zài dī wēn xià néng jí zǎo huī fù zhèng cháng shuǐ píng， yòu lì yú xiàn lì tǐ děng yà xì bāo qì guān hé mó gōng néng de xiū fù hé wéi chí。
③ bǎo hù xuè nǎo píng zhàng gōng néng， jí zǎo jiàng wēn（ 30-33℃） néng xiǎn zhù jiǎn qīng bbb sǔn shāng， yòu lì yú bbb miǎn shòu jìn yī bù pò huài hé gōng néng de huī fù。
④ yì zhì yǎng zì yóu jī chǎn shēng jí huā shēng sì xī suān de dài xiè。
⑤ yì zhì qí tā nèi yuán xìng sǔn shāng yīn zǐ de shì fàng， yì zhì bāo kuò xīng fèn xìng 'ān jī suān、 duō bā 'àn、 wǔ yī qiǎnɡ sè 'àn、 qù jiá shèn shàng xiàn sù、 yǐ xiān dǎn jiǎn guò dù hé chéng hé shì fàng。
nǎo dī wēn liáo fǎ yòu jí qiáng de nǎo bǎo hù zuò yòng， dàn jiàng wēn jí kòng zhì wēn dù yòu yī dìng kùn nán， bìng qiě 28℃ -32℃ de zhōng dù dī wēn duì quán shēn miǎn yì xì tǒng、 xīn fèi gōng néng、 xuè yè jí dài xiè yòu yì zhì zuò yòng， yīn cǐ， mù qián zhù zhāng tóu bù zhòng diǎn jiàng wēn， yǐ jí yà dī wēn（ 34℃ zuǒ yòu） yě néng jiǎn qīng fù sū hòu zǎo qī nǎo gōng néng hé nǎo zǔ zhì bìng lǐ sǔn hài。
2、 shí yàn yào diǎn
（ 1） jí zǎo jiàng wēn： fán xīn tiào zhòu tíng shí jiān wèi chāo guò 4 fēn zhōng， bù yī dìng jiàng wēn。 ruò chāo guò 4 fēn zhōng， jí yìng zài xīn fèi fù sū chéng gōng de jī chǔ shàng jí zǎo jìn xíng jiàng wēn， yóu qí zài quē yǎng de zuì chū 10 fēn zhōng nèi shì jiàng wēn de guān jiàn shí jiān。
（ 2） tóu bù zhòng diǎn jiàng wēn： yǐ tóu bù（ bāo kuò jǐng bù dà xuè guǎn） bīng mào pèi hé tǐ biǎo wù lǐ jiàng wēn， dāng tǐ wēn dī dá yù qī wēn dù hòu， kě jǐn yòng tóu bù bīng mào wéi chí dī wēn zhuàng tài。 cǎi yòng tóu bù bīng mào jiàng wēn， nǎo wēn bǐ zhí cháng wēn dī 2-4℃。 tǐ biǎo jiàng wēn kě cǎi yòng dà xuè guǎn chù fàng zhì bīng dài， huò diàn yǐ bīng tǎn。 dōng mián yào wù yòu zhù yú jiàng wēn jí fáng zhǐ wù lǐ jiàng wēn jìn chéng zhōng de hán zhàn fǎn yìng， dàn xū zhù yì lǜ bǐng qín kě zēng jiā xīn shuài hé jiàng dī xuè yā de zuò yòng， dù lěng dīng yòu yì zhì hū xī。 jìn nián lái yòu zhù zhāng yìng yòng mǐ dā zuò kǒu lún（ midaxolam） jìng mài dī zhù jí yòu fáng zhǐ chōu chù、 hán zhàn zuò yòng， shí yòu fáng zhǐ tū chù sǔn hài qǐ dào nǎo bǎo hù zuò yòng。
（ 3） zú gòu jiàng wēn： a. duì yú xīn tiào tíng bó shí jiān jiào cháng， hūn mí chéng dù jiào shēn de bìng rén , zài dì 1 gè 24 xiǎo shí nèi， shǐ zhí cháng wēn jiàng dào 32℃， cǐ shí nǎo wēn zài tóu bù jiàng wēn qíng kuàng dá 28℃ yǐ xià， yǐ hòu zhuó qíng bǎo chí zhí cháng wēn yú 33-35℃。
b. duì yú xīn tíng shí jiān bù tài cháng de bìng rén， cǎi yòng yà dī wēn， jí shǐ nǎo wēn bǎo chí zài 33-34℃， zhí cháng chéng dù bù chāo guò 37℃。
（ 4） chí xù jiàng wēn， yìng jiān chí jiàng wēn dào pí céng gōng néng huī fù， qí biāo zhì shì tīng jué huī fù。 qièjì tǐ wēn fǎn tiào。
（ èr）、 lì niào tuō shuǐ
lì niào tuō shuǐ shì jiǎn qīng nǎo shuǐ zhǒng， gǎi shàn nǎo xún huán de zhòng yào cuò shī。 zài zì zhù xīn tiào huī fù cè dé xuè yā hòu， jìn zǎo shǐ yòng gān lù chún 0.5～ 1g/kg， měi tiān kuài sù jìng dī 2-3 cì， yǐ hòu shì niào liàng fǔ yòng lì niào jì， rú sù niào 20-40mg jìng zhù。 cǐ wài， nóng suō bái dàn bái、 xuè jiāng yì kě yòng yú tuō shuǐ zhì liáo， yóu qí duì yú dī dàn bái xuè zhèng， jiāo tǐ shèn tòu yā dī de huàn zhě， lián yòng sù niào xiào guǒ gèng jiā。
（ sān）、 cù jìn nǎo nèi xuè liú zài liú tōng
fù sū zǎo qī jìn liàng wéi chí xuè yā zhèng cháng huò shāo gāo zhèng cháng， kě cù jìn nǎo nèi xuè liú zài liú tōng， shìdàng de xuè yè xī shì， shǐ hóng xì bāo yā jī jiàng zhì 30% zuǒ yòu， yǐ jiàng dī xuè yè nián dù， fáng zhǐ hóng xì bāo jí xuè xiǎo bǎn jù jí。 rú yìng yòng dī fènzǐ yòu xuán táng gān 250～ 500ml/ rì。
（ sì）、 nǎo bǎo hù yào wù de yìng yòng
1、 cù jìn dài xiè yào wù： atp zhí jiē wéi nǎo xì bāo tí gōng néng liàng， cù jìn xì bāo mó na+-k+atp méi bèng gōng néng huī fù， yòu zhù yú xiāo chú nǎo zhǒng zhàng， jiǎn qīng nǎo shuǐ zhǒng。
jīng 'ān suān néng zēng jiā jiǎ lí zǐ nèi liú， cù jìn nà lí zǐ liú chū xì bāo， atp yǔ jīng 'ān suān pèi hé shǐ yòng， zuò yòng gèng hǎo。 qí tā yào wù rú fǔ méi a、 fǔ méi q10、 xì bāo sè sù c děng yě kě pèi hé yìng yòng。
jìn guǎn nǎo nèi pú táo táng nóng dù zēng gāo suī kě tí gōng gèng duō de dài xiè dǐ wù， dàn kě yǐn qǐ yán zhòng nǎo nèi rǔ suān xù jī， jiā zhòng nǎo shuǐ zhǒng jí shén jīng xì bāo sǐ wáng， gù zài zhì liáo shí， jìn liàng shǎo yòng pú táo táng yè， tóng shí jiān cè xuè táng， bǎo chí xuè táng zhèng cháng， dī xuè táng shì yòu hài de， fā xiàn dī xuè táng yìng shū zhù pú táo táng yè。
2、 gài tōng dào zǔ zhì yào： xì bāo jiāng nèi gài lí zǐ nóng dù zēng gāo shì zào chéng nǎo xì bāo sǔn hài de zhòng yào yīn zǐ。 gài tōng dào zǔ zhì yào rú ní mò de píng、 yì bó dìng， lì duō fú qín děng duì quē xuè zài guàn zhù de nǎo sǔn shāng yòu nǎo bǎo hù zuò yòng。
3、 yǎng zì yóu jī qīng chú jì： gān lù chún、 wéi shēng sù e、 c yòu zì yóu jī qīng chú zuò yòng， guó nèi yī xiē dān wèi zài jiāng zhōng yào yìng yòng yú nǎo fù sū fāng miàn jìn xíng liǎo tàn suǒ， bìng qǔ dé hěn hǎo de xiào guǒ， lì rú chuān xiōng qín jiù jìn xíng liǎo dà liàng yán jiū。 wǒ men de shí yàn yě zhèng míng dānshēn zhù shè yè， cān mài zhù shè yè、 ā wèi suān nà、 qiáng lì níng dōukě yì zhì zì yóu jī chù fā de zhī zhì guò yǎng huà guò chéng， zēng qiáng nǎo xì bāo de kàng yǎng huà néng lì， jiǎn shǎo xuè shuān sù de chǎn shēng， jiǎn qīng zài guàn zhù hòu nǎo xì bāo de chāo wēi jié gòu sǔn shāng。
（ wǔ） shèn shàng xiàn pí zhì jī sù
yìng yòng de mù de shì wěn dìng xì bāo mó jié gòu， gǎi shàn xuè nǎo píng zhàng gōng néng， jiǎn qīng nǎo shuǐ zhǒng。 tōng cháng xuǎn zé dì sài mǐ sōng， yě kě xuǎn yòng duǎn xiào de jiá jī qiáng de sōng lóng， yī bān yìng yòng 3-4 tiān， yìng zhù yì shèn shàng xiàn pí zhì jī sù de fù zuò yòng， rú yòu fā shàng xiāo huà dào chū xuè。
（ liù） gāo yā yǎng zhì liáo
gāo yā yǎng néng jí dà de tí gāo xuè yǎng zhāng lì， xiǎn zhù tí gāo nǎo zǔ zhì yǔ nǎo jǐ yè zhōng de yǎng fēn yā， zēng jiā zǔ zhì yǎng chǔ bèi， zēng qiáng yǎng de mí sàn shuài hé mí sàn fàn wéi， jiū zhèng nǎo quē yǎng， jiǎn qīng nǎo shuǐ zhǒng， jiàng dī lú nèi yā； hái jù yòu cù jìn quē xuè quē yǎng de shén jīng zǔ zhì hé nǎo xuè guǎn chuáng xiū fù de zuò yòng。 cù jìn yì shí de huī fù， tí gāo nǎo fù sū de jiǎn gōng shuài， yòu tiáo jiàn zhě yìng jìn zǎo cháng guī yìng yòng。 |
|
|