mùlù shū míng : xīn fèi fù sū
zuò zhě ： ( měi guó )JosephPOrnato yì zhě : lǐ chūn shèng
chū bǎn shè ： rén mín wèi shēng chū bǎn shè
chū bǎn shí jiān ： 2009 nián 02 yuè
kāi běn ： 16 kāi
dìng jià :94.00 yuán xīn fèi fù sū shì héng kuà xǔ duō bù tóng zhuān yè hé yī xué xué kē zhī jiān de yī mén xué kē 。 xǔ duō zǔ zhì jī gòu ， lì rú měi guó xīn zàng xié huì 、 jiā ná dà xīn zàng hé zú zhōng jī jīn huì 、 ōu zhōu fù sū lǐ shì huì hé guó jì fù sū lián méng ， jīhū měi 5 nián zhì dìng chū bǎn fù sū zhǐ nán 。《 xīn fèi fù sū 》 zhōng de xǔ duō zuò zhě shì zhè xiē zǔ zhì jī gòu de xiàn rèn chéng yuán ， bìng zài zhè xiē guó jì zhǐ nán de zhì dìng zhōng fā huī zhuózhòng yào zuò yòng 。《 xīn fèi fù sū 》 zhǐ zài wéi yī shī 、 hù shì 、 jí jiù rén yuán hé yuàn nèi yuàn wài jí jiù fǎn yìng duì wǔ de qí tā chéng yuán jiù xīn fèi fù sū de kē xué hé shí jiàn tí gōng zuì xīn de xìn xī 。 yǔ měi guó xīn zàng xié huì biān xiě de xīn fèi fù sū yǔ xīn xuè guǎn jí jiù zhǐ nán huò gāo jí xīn zàng shēng mìng zhī chí jiào kē shū bù tóng ，《 xīn fèi fù sū 》 gēngshēn céng cì dì tàn tǎo liǎo mù qián lín chuáng fù sū de shēng lǐ xué wèn tí 。《 xīn fèi fù sū 》 de dà bù fēn piān fú shì jiāng fù sū de shēng lǐ xué hé yuán lǐ yìng yòng dào lín chuáng tuī jiàn de shí yòng fù sū jì qiǎo hé zhuān yè jì shù zhōng ， jí zhōng liǎo guó jì fù sū jiè de xǔ duō qián bèi hé míng xīng tuán duì de zhì huì ， jiù rú hé gèng hǎo dì kāi zhǎn bǐ jiào kùn nán de fù sū zuò chū jué cè ， shǐ yuàn nèi yuàn wài fù sū tuán duì chéng yuán huò dé zuì dà de shōu yì 。《 xīn fèi fù sū 》 duì jìn nián lái fù sū xué lǐng yù zhòng yào de bìng jiāng duì wèi lái zhǐ nán zhì dìng chǎn shēng yǐng xiǎng de yán jiū chéng guǒ jìn xíng liǎo huì zǒng ， zuì hòu hái wéi rào chéng rén hé 'ér tóng fù sū de lún lǐ wèn tí zhǎn kāi liǎo guǎng fàn de tǎo lùn 。 dì 1 zhāng xīn fèi fù sū kē xué shǐ
dì 2 zhāng cù sǐ de liú xíng bìng xué
dì 3 zhāng xīn yuán xìng cù sǐ de yù fáng
dì 4 zhāng xīn zàng tíng bó shí tōng qì de shēng lǐ xué
dì 5 zhāng fù sū zhōng de tōng qì guǎn lǐ
dì 6 zhāng qì dào gěng zǔ de chǔlǐ
dì 7 zhāng huǎn màn xìng xīn zàng tíng bó de bìng yīn xué 、 diàn shēng lǐ xué 、 xīn jī néng liàng lì xué hé zhì liáo
dì 8 zhāng wú mài diàn huó dòng
dì 9 zhāng xiōng wài 'àn yā jì shù
dì 10 zhāng xīn fèi fù sū shè bèi yǔ jì shù
dì 11 zhāng xīn fèi fù sū shù de chéng nián xùn liàn ： shénme zài fā huī zuò yòng ？
dì 12 zhāng tǐ wài chú chàn
dì 13 zhāng gōng zhòng pǔ jí chú chàn
dì 14 zhāng xīn zàng tíng bó de qǐ bó zhì liáo
dì 15 zhāng xīn zàng tíng bó zhì liáo guò chéng zhōng de zhì liáo xìng dī tǐ wēn
dì 16 zhāng jīng pí xīn fèi bàng lù héng héng fù sū de fǔ zhù cuò shī
dì 17 zhāng xīn fèi fù sū de gěi yào yuán zé
dì 18 zhāng yào wù fù sū zhì liáo
dì 19 zhāng xuè guǎn huó xìng yào wù zài xīn zàng tíng bó zhōng de shǐ yòng
dì 20 zhāng huǎn chōng jì zhì liáo
dì 2l zhāng kàng xīn lǜ shī cháng yào wù yǔ xīn zàng fù sū
dì 22 zhāng diàn jiě zhì wěn luàn yǔ xīn fèi fù sū
dì 23 zhāng yùn chǎn fù yǔ xīn zàng tíng bó
dì 24 zhāng yān nì hòu xīn fèi fù sū
dì 25 zhāng léi jī shāng huàn zhě de xīn fèi fù sū jí zǎo qī chǔlǐ
dì 26 zhāng dī tǐ wēn xìng xīn zàng tíng bó
dì 27 zhāng chuāngshāng hòu xīn fèi fù sū
dì 28 zhāng fù sū zhōng de jiān cè jì shù
dì 29 zhāng fù sū hòu xīn jī gōng néng zhàng 'ài
dì 30 zhāng xīn fèi fù sū hòu de dà nǎo gōng néng yì cháng
dì 31 zhāng xiǎo 'ér xīn fèi fù sū
dì 32 zhāng yuàn nèi fù sū
dì 33 zhāng yuàn wài xīn fèi fù sū de chéng gōng tǐ xì
dì 34 zhāng xīn fèi fù sū dòng wù mó xíng
dì 35 zhāng jí zhěn yī xué zhōng shè jí de lín chuáng shì yàn shè jì
dì 36 zhāng xīn fèi fù sū zhǎn wàng
suǒ yǐn
… … jí bìng míng chēng ：
xīn fèi fù sū
jí bìng biān mǎ ：
guī shǔ xì tǒng ：
xīn xuè guǎn xì tǒng
yào liáo fāng 'àn ：
xīn fèi fù sū （ CPR， 9Cardiopulmonaryresuscitation）
zài běn shì jì 60 nián dài yǐ qián ， CPR hái jú xiàn zài yī yuàn lǐ ， dàn jìn 20 nián lái ， yóu qí shì jìn 10 nián lái ， xīn fèi fù sū yǐ fēngmǐ quán qiú ， zǒu chū liǎo yī yuàn ， lái dào liǎo shè huì ， bèi guǎng dà mín zhòng suǒ jiē shòu 。 zhuān jiā men rèn wéi ， yī gè chéng shì 、 dì qū xīn fèi fù sū de pǔ jí shuài yuè gāo ， wǎng wǎng biǎo míng gāi chéng shì dì qū de wén míng chéng dù yuè gāo 。 wǒ guó jìn nián lái ， wú lùn shì yī liáo wèi shēng bù mén hái shì shè huì tuán tǐ dōuzài jī jí tuī xíng xīn fèi fù sū ， qí jiēguǒ shǐ bù shǎo chuí wēi 、 bīn sǐ bìng rén de shēng mìng bèi wǎn jiù huí lái 。
dāng dài xīn fèi fù sū de chuàng shǐ rén ， měi guó pǐ cí bǎo dà xué guó jì fù sū yán jiū zhōng xīn zhù rèn bǐ dé ? shā fǎ jiào shòu duì zhōng guó zài dà lì kāi zhǎn xīn fèi fù sū pǔ jí gōng zuò shí fēn zàn shǎng 。 tā yǔ běn shū zhù biān de duō cì jiāo tán tǎo lùn zhōng yī zhì rèn wéi ， yào tí gāo xīn tiào hū xī jù tíng qiǎng jiù de chénggōnglǜ ， shǐ nà xiē nián fù lì qiáng ， yīnggāi jì xù wéi shè huì zuò chū gòng xiàn de bìng rén cóng sǐ wáng biān yuán zhōng wǎn jiù huí lái ， zuì guān jiàn de yīn sù shì tí gāo guǎng dà mín zhòng de jí jiù jì néng ， zhǎng wò xīn fèi fù sū de fāng fǎ ， yǐ zài jǐn jí shí lì jí cǎi yòng 。
èr 、 shēn tǐ nèi méi yòu “ yǎng kù ”
shēng lǐ xué jiā zǎo jiù zhǐ chū ， rén tǐ duì yú yǎng qì de xū qiú shì hěn gāo de ， yóu qí shì jiāo nèn de nǎo zǔ zhì 、 qín láo de xīn jī 。 rú guǒ tǐ nèi xuè yè xún huán tíng zhǐ ， jiù yì wèi zhe xuè yè gōng yìng zhōng duàn ， ér nǎo de shèng yú yǎng qì jǐn gòu nǎo xì bāo yòng 10 miǎo zhōng ， xīn zàng de shèng yú yǎng zhǐ gòu xīn zàng xīn suō tiào dòng jǐ xià 。
xīn zàng de gōng zuò wéi xì zhe shēng mìng ， wéi wǎn jiù shēng mìng ， bì xū huī fù yè yǐ zhōng duàn de xīn tiào hé hū xī ， zàn shí yòng rén gōng de lì liàng shǐ xīn zàng jǐ chū xuè yè ， wéi chí xuè yè xún huán ； shǐ fèi zàng yī hū yī xī ， tù fàng 'èr yǎng huà tàn ， xī jìn yǎng qì 。 zhè yàng ， hán yǎng de xuè yè zài quán shēn xún huán ， guàn zhù zhe zǔ zhì xì bāo 。 zài zhè gè rén gōng wéi chí de xīn tiào hū xī de guò chéng zhōng ， yě zài cì jī huò chēng “ huàn qǐ ” xīn tiào hū xī zì xíng huī fù gōng néng 。
huàn qǐ ” zì zhù xīn tiào hé hū xī de kě néng xìng shì dà dà dì cún zài zhe de 。 yīn wéi wǒ men miàn duì de shì jí zhèng ， shì yì wài shāng hài ， shì qīng kè jiān zào chéng de tíng dùn zhuàng tài ， bìng fēi jí bìng yǐ fā zhǎn dào bù kě jiù yào ， zhǐ yào qiǎng jiù fāng fǎ zhèng què ， zhēng fēn duó miǎo ， wǎn jiù shēng mìng shì kě néng de 。
sān 、 guān jiàn shì yī gè “ jí ” zì
qián miàn yǐ jiǎng guò shēn tǐ nèi méi yòu yǎng kù ， nǎo xì bāo zài cháng wēn xià rú guǒ quē xuè quē yǎng 4 fēn zhōng yǐ shàng ， jiù huì shòu dào sǔn shāng ， chāo guò 10 fēn zhōng ， nǎo xì bāo sǔn shāng shí fēn yán zhòng ， jīhū shì “ bù kě nì ” jí “ wú fǎ huī fù ” de 。 zhè yàng ， jí shǐ jiǎo xìng bèi jiù huó ， zhì lì yě jiāng shòu dào jí dà yǐng xiǎng ， shèn zhì chéng wéi méi yòu rèn hé yì shí de “ zhí wù rén ”。 suǒ yǐ guó nèi wài zhuān jiā men jīhū zhòng kǒu yī cí dì tí shì wǒ men ： xún huán tíng zhǐ 4 fēn zhōng nèi shí shī zhèng què de CPR xiào guǒ hǎo ； 4 ～ 6 fēn zhōng yú yǐ CPR zhě ， bù fēn yòu xiào ； 6～ 10 fēn zhōng xíng CPR zhě ， shǎo yòu fù sū zhě ； chāo guò 10 fēn zhōng zhě ， jīhū wú chéng gōng kě néng 。
yóu cǐ kě jiàn ， yù dào xīn tiào hū xī tíng zhǐ de bìng rén ， zài yī shēng dào dá zhī qián ， wǒ men yào zhuā zhù bǎo guì shí jiān ， lì jí jìn xíng xīn fèi fù sū 。 cǐ shí “ shí jiān jiù shì shēng mìng ” biǎo dá zuì wéi zhǔn què 。 xīn fèi fù sū fēn wéi xīn fù sū héng héng huī fù xīn tiào ， fèi fù sū héng héng huī fù hū xī 。 xià miàn fēn bié gěi yǐ jiè shào 。
xīn zàng fù sū shù jí shì huī fù xīn tiào de fāng fǎ 。 yòng rén gōng de lì liàng lái bāng zhù xīn zàng tiào dòng ， zuì zhōng dá dào zì zhù xīn tiào de mùdì 。 xīn fù sū shù guò qù zhǐ tí dào xīn zàng jǐ yā ( àn mó ) de fāng fǎ 。 zhè lǐ yào qiáng diào de shì zài jǐ yā qián ， hái yìng yòu yī gè zhòng yào de nèi róng jí xiōng wài kòu jī 。 wèile shuō míng zhè yī qiǎng jiù cuò shī ， yòu bì yào xiān jiǎn dān dì jiè shào yī xià zhèng cháng de xuè yè xún huán de zhī shí 。
yī 、 xuè yè xún huán de gài niàn
xīn xuè guǎn xì tǒng shì yóu xīn zàng 、 dòng mài 、 jìng mài 、 máo xì xuè guǎn zǔ chéng 。 xīn zàng shì xuè yè liú dòng de dòng lì bèng ， dòng mài jiāng xīn zàng pái chū de xuè yè sòng wǎng quán shēn ， yíng yǎng zǔ zhì xì bāo 。 dòng mài xuè ( chú fèi dòng mài wài ) nèi xuè yǎng hán liàng gāo ， chéng xiān hóng sè 。 dòng mài yòu fēn wéi dà 、 zhōng 、 xiǎo dòng mài ， guǎn bì yóu shōu suō xìng jiào qiáng de píng huá jī xiān wéi zǔ chéng ， kě yǐ xié diào xīn zàng jiāng xuè yè yī làng yī làng dì shū sòng dào máo xì xuè guǎn wǎng 。
jìng mài shōu jí lái zì quán shēn gè chù de máo xì xuè guǎn wǎng de xuè yè ， sòng huí xīn zàng ， jìng mài yě fēn wéi dà 、 zhōng 、 xiǎo jìng mài 。 jìng mài xuè ( chú fèi jìng mài wài ) hán 'èr yǎng huà tàn jiào duō ， chéng 'àn hóng sè 。 jìng mài zì xià 'ér shàng huí liú kào jìng mài bàn hé jī ròu shōu suō de zuò yòng 。
máo xì xuè guǎn chǔyú dòng jìng mài zhī jiān ， guǎn bì zuì bó ， guǎn jìng zuì xiǎo ， biàn bù quán shēn ， shì wēi xún huán de zhù yào zǔ chéng bù fēn ， yě shì wù zhì hé qì tǐ jiāo huàn de chǎng suǒ 。
wéi chí quán shēn xuè yè de chuān liú bù xī de zhù yào dòng lì lái zì xīn zàng zhèng cháng de gōng zuò 。 xīn zàng yòu guī lǜ dì shōu suō ， zài shū zhāng shí ， xuè yè huì jí zhì xīn zàng ； shōu suō shí ， xuè yè bèi jǐ xiàng dòng mài quán shēn 。 yīn wéi zhǒng zhǒng bìng yīn yǐn qǐ xīn zàng shōu suō shū zhāng gōng néng yán zhòng wěn luàn ， chū xiàn yī zhǒng chēng wéi “ xīn shì xiān wéi xìng chàn dòng ” de xīn lǜ shī cháng shí ， shēng mìng jí jí kě wēi 。
èr 、 xīn shì chàn dòng héng héng xīn fù sū de xìn hào
zhèng cháng shí xīn tiào jié lǜ zhěng qí ， qiáng ruò yī zhì ， jūn yún dì bù xiū zhǐ dì tiào dòng 。 xīn zàng yī bān jìn sì běn rén quán tóu dà xiǎo ， yī zhòu yè néng pái chū 7 dūn duō zhòng de xuè yè 。 xīn zàng zǒng gòng zhǐ yòu 200 duō kè ， tā néng zuò zhè me dà de gōng ， yuán yīn zhī yī yě yìng guī gōng yú xīn zàng chuán dǎo xì tǒng 。
dāng xīn jī hé xīn zàng chuán dǎo xì tǒng fā shēng yán zhòng bìng biàn shí ， xīn zàng jiù huì fā shēng jié lǜ wěn luàn ， xīn fáng xīn shì “ gè zì wéi zhèng ”， xīn jī xiān wéi tiào dòng shī qù jié lǜ 。 zhè shí de xīn zàng méi yòu shōu suō shū zhāng gōng néng ， chū xiàn yī zhǒng chēng wéi xīn shì xiān chàn ( jiǎn chēng shì chàn ) de xiàn xiàng 。 rén zài lín zhōng qián xīn zàng wǎng wǎng chù zài “ shì chàn ” zhè yī jiē duàn ， shāo yī tuō yán xīn zàng jiù chè dǐ tíng zhǐ tiào dòng 。 shì chàn shí zài xīn diàn tú shàng kě yǐ kàn dào wān wān qū qū de tú xíng ， lín chuáng shàng zhǐ néng kào jīng yàn lái pàn duàn 。 shì chàn dào xīn tiào tíng zhǐ zhī jiān fēi cháng duǎn zàn ， xiōng qián kòu jī jiù shì xiāo chú shì chàn de yī zhǒng jiǎn biàn fāng fǎ 。
sān 、 xiōng wài kòu jī fǎ
zài mǒu xiē yán zhòng shāng bìng hé yì wài fā shēng shí ， bìng rén hū xī wēi ruò ， miàn sè cāng bái qīng zǐ ， dà jiào yī shēng ， quán shēn chōu dòng ， kǒu tù bái mò ， shén zhì bù qīng ， zhè jiù hěn kě néng shì fā shēng liǎo shì chàn 。 yī bān jí xìng xīn jī gěng sài 、 yào wù zhòngdú 、 chù diàn 、 yān nì bìng rén kě yǐ jiàn dào 。
huái yí bìng rén fā shēng shì chàn shí ， lì jí jiāng shǒu wò chéng quán zhuàng ， zài xiōng gǔ zhōng xià duàn ， jù xiōng bì 15～ 25 lí mǐ ， jiào wéi yòu lì dì kòu jī 1～ 2 xià 。
xiāng dāng yú 100～ 200 jiāo 'ěr de zhí liú diàn ， yòu shí kě yǐ qǐ dào chú chàn de zuò yòng ， shǐ bìng rén huī fù xīn tiào hé shén zhì 。 kòu jī wú xiào zé bù zài jìn xíng ， suí jí jìn xíng xiōng wài xīn zàng jǐ yā 。
shì chàn yī bān shì yòng chú chàn qì qù chú ， zhè zài zhuāng bèi liáng hǎo de jiù hù chē hé yī yuàn lǐ shì bù nán zuò dào de ， chēng “ fēi tóng bù diàn jī chú chàn ”。 zài jiā tíng zhōng ， quán tóu de kòu jī yòu shí yě néng fā huī qí tè de chú chàn zuò yòng 。
xīn fù sū shù héng héng xiōng wài xīn zàng jǐ yā
mù qián guó nèi duì xiōng wài xīn zàng jǐ yā hái yòu “ xīn zàng 'àn mó ”、“ xīn zàng 'àn yā ” de jiào fǎ 。 wǒ men rèn wéi ， yòng xiōng wài xīn zàng jǐ yā huò jiǎn chēng xīn zàng jǐ yā zuì wéi què qiē 、 xíng xiàng ， róng yì shǐ rén lǐ jiě ， ér “ àn mó ” shǒu fǎ shàng yǔ xīn zàng jǐ yā dà xiāng jìng tíng 。
rèn hé yuán yīn dǎo zhì de xīn zàng tiào dòng tíng zhǐ ， shǒu xiān yào jìn xíng de jiù shì xīn zàng jǐ yā shù 。 shì chàn shí zuì chū chú chàn hòu suí zhī jìn xíng de yě shì xiōng wài xīn zàng jǐ yā shù 。 zhè zài CPR jì shù zhōng shì guān jiàn de yī huán 。
yī 、 xiōng wài xīn jǐ yā de yì yì
xiōng wài xīn zàng jǐ yā ， gù míng sī yì shì zài xiōng kuò wài yòng rén gōng de lì liàng tōng guò xiōng bì jiànjiē dì yā pò xīn zàng ， cóng 'ér shǐ xīn zàng bèi dòng shōu suō hé shū zhāng ， jǐ yā xuè yè dào xuè guǎn wéi chí xuè yè xún huán 。 jìn guǎn xīn zàng shēn jū xiōng qiāng nèi ， dàn shì xīn bāo jǐn kào zhe xiōng gǔ hé lē gǔ hòu fāng 。 rú guǒ wǒ men zài xiōng gǔ lē gǔ biǎo miàn shī jiā jiào dà de lì liàng ， shǐ xiōng lē gǔ xià xiàn 3～ 4 lí mǐ ， zhè zhǒng wài lì jiù néng shǐ xiōng lē gǔ xià fāng de xīn zàng shòu dào jǐ yā ， dá dào shǐ xīn zàng bèi dòng xīn suō de mùdì 。 zài jǐ yā xīn zàng shí ， xīn zàng de xuè yè bèi jǐ xiàng dà dòng mài nèi ， rán hòu sòng dào quán shēn ； fàng sōng jǐ yā shí ， xià xiàn de xiōng gǔ 、 lē gǔ yòu huī fù dào yuán lái wèi zhì ， xīn zàng bèi dòng shū zhāng ， tóng shí xiōng qiāng róng jī zēng dà ， xiōng qiāng fù yā zēng jiā ， xī yǐn jìng mài xuè huí liú dào xīn zàng ， shǐ xīn shì nèi liú mǎn liǎo xuè yè ， rán hòu zài jǐ yā ， zài fàng sōng ， fǎn fù jìn xíng ， wéi chí xuè yè xún huán 。
dà liàng de shí jiàn jīng yàn hé yán jiū biǎo míng ， zhǐ yào xiōng wài jǐ yā xīn zàng jí shí ， fāng fǎ zhèng què ， tóng shí pèi hé yòu xiào de kǒu duì kǒu chuī qì ( rén gōng hū xī )， xiōng wài xīn zàng jǐ yā xiào guǒ bìng bù bǐ kāi xiōng zhí jiē jìn xíng xīn zàng jǐ yā de xiào guǒ chā 。 suǒ yǐ ， rén rén yìng lì zhēng xué huì zhè zhǒng jiǎn dān yòu xiào de shǐ xīn zàng fù tiào de jiù mìng fāng fǎ 。
èr 、 bìng rén de tǐ wèi
jìn xíng xiōng wài xīn zàng jǐ yā de bìng rén yìng qǔ píng wò wèi 。 gēn jù dāng shí de qíng kuàng ， bù yào luàn jiā bān dòng ， kě yǐ jìn liàng jiù jìn jiù biàn 。 zhè lǐ ， tè bié yào zhǐ chū de shì píng wò de jù tǐ qíng kuàng 。 wǒ men fā jué zài jiā tíng zhēng jiù zhōng ， cháng cháng shì “ wò bù qiàdàng ”， rú bìng rén píng wò zài shā fā chuáng 、 tánhuáng chuáng 、 zōng chuáng shàng 。 bìng rén wò zài róu ruǎn de wù tǐ shàng ， zhí jiē yǐng xiǎng liǎo xiōng wài xīn zàng jǐ yā de xiào guǒ 。 yīn cǐ ， bì xū jiāng bìng rén jìn kě néng zài píng wò zài “ yìng ” wù tǐ shàng ， rú dì bǎn shàng 、 mù bǎn chuáng shàng ， huò bèi bù diàn shàng mù bǎn ， zhè yàng cái néng shǐ xīn zàng jǐ yā xíng zhī yòu xiào 。
sān 、 xiōng wài xīn zàng jǐ yā de fāng fǎ
jiù hù rén zhàn ( huò guì ) zài bìng rén yī cè ， zuǒ shǒu fàng zài xiōng gǔ zhōng xià duàn ， zhè gè bù wèi xiāng dāng yú liǎng rǔ tóu lián xiàn zhèng zhōng jiān 。 yòu kǒu jué yuē “ zhōng zhǐ duì 'āo táng ， dāng xiōng yī shǒu zhǎng ”， jí zhǐ jiāng shǒu de zhōng zhǐ duì zhe bìng rén jǐng bù xià fāng de 'āo xiàn chù ( xiāng dāng yú tiān tū xué wèi )， shǒu fàng zài xiōng kuò de zhèng zhōng chù ， shǒu zhǎng de gēn bù zhèng hǎo shì jǐ yā de bù wèi 。 lìng yī zhǐ shǒu yā zài zuǒ shǒu shàng yǐ zhù qí jiā yā 。 shuāng shǒu chóngdié zài píng jiè jiù hù rén tǐ zhòng de lì liàng ， yòu jié zòu dì chōng jī xìng dì jìn xíng jǐ yā ， shǐ xiōng kuò xià xiàn 3～ 5 lí mǐ ， rán hòu fàng sōng ， fǎn fù jìn xíng ， měi fēn zhōng jǐ yā 60～ 80 cì ， jiān chí jǐ yā dào xīn zàng huī fù zì zhù tiào dòng 。 jǐ yā sù dù kě gēn jù qíng kuàng ( xiǎo 'ér 、 lǎo nián rén ， yùn yòng shàng shù sù dù wú xiào ) tí gāo dào měi fēn zhōng 100 cì zuǒ yòu ， yòu shí kě jiàn xiào 。 mù qián ， yòu yī zhǒng xiōng wài xīn zàng jǐ yā qì yòu jiào xīn zàng bèng ， zhú jiàn dài tì liǎo tú shǒu xīn zàng jǐ yā de gōng néng 。
yīnggāi zhù yì de shì ， jìn xíng jǐ yā shí bù shì zhěng gè shǒu zhǎng shī yā ， ér shì shǒu zhǎng de zhǎng gēn bù yòng lì ， bìng jú xiàn zài xiōng gǔ xià duàn ， bù kě fàn wéi guò dà ， yǐ miǎn yā duàn lē gǔ ， cì shāng xīn fèi huò kuò zhǎn dào gān pí de pò liè sǔn shāng 。
dāng xiōng wài xīn zàng jǐ yā yòu xiào shí ， kě mō dào mài bó de bó dòng ， yóu qí shì jǐng dòng mài bó dòng ， suí jǐ yā jié lǜ chū xiàn 。 dāng gǎn jué bìng rén de mài bó yǐ huī fù ， biǎo míng xīn fù sū chéng gōng ， kě tíng zhǐ jìn xíng xīn zàng jǐ yā ， fǒu zé jì xù jìn xíng 。
xīn zàng jǐ yā cháng yǔ kǒu duì kǒu rén gōng hū xī tóng shí jìn xíng ， měi chuī yī kǒu qì ， zuò 5 cì xīn zàng jǐ yā 。 rú yī rén cāo zuò ， kě xiān chuī liǎng kǒu qì ， zài tǐ jī 10 cì xīn zàng jǐ yā 。
duì 'ér tóng jìn xíng xīn fèi fù sū shí ， xīn zàng jǐ yā zhǐ yòng yī zhǐ shǒu ， yīng yòu 'ér zhǐ yòng liǎng gè shǒu zhǐ 。 yòng lì yào qīng ， shēn dù 2.5～ 3.0 lí mǐ jí kě ( yīng yòu 'ér 15～ 2.0)。 měi fēn zhōng jǐ yā 100 cì 。 yǔ rén gōng hū xī tóng shí jìn xíng zhě ， měi chuī 2 kǒu qì ， jǐ yā 15 cì ， jǐ yā bù wèi zài xiōng gǔ zhōng duàn 。
dāng xiōng wài xīn zàng jǐ wú xiào hái kě sòng yī yuàn zuò kāi xiōng xīn zàng jǐ yā shù ， dàn zài sòng yuàn tú kǒu bù dé tíng zhǐ xiōng wài xīn zàng jǐ yā 。
kǒu duì kǒu chuī qì ， jiù shì kǒu duì kǒu rén gōng hū xī 。 dāng bìng rén hū xī tíng zhǐ ， ér xīn tiào yě suí zhī tíng zhǐ huò hái yòu wēi ruò de tiào dòng ， yòng rén gōng de fāng fǎ bāng zhù bìng rén jìn xíng hū xī huó dòng ， dá dào qì tǐ jiāo huàn de mùdì 。 kǒu duì kǒu rén gōng hū xī cháng yòng zài nì shuǐ 、 chù diàn 、 méi qì zhòngdú 、 yì sǐ hū xī tíng zhǐ de xiàn chǎng 。 děng yī shēng dào lái shí ， qǔ 'ér dài zhī yǐ rén gōng hū xī jī fǔ zhù hū xī 。 rén gōng hū xī duì wǎn jiù yǐ shàng bìng rén de shēng mìng shì jǔ zú qīng zhòng de ， fǒu zé jí shǐ xīn tiào huī fù liǎo ， hū xī bù huī fù ， xīn tiào yě bù néng chí jiǔ 。 suǒ yǐ zài xīn fèi fù sū guò chéng zhōng ， xīn zàng jǐ yā hé jiàn lì rén gōng hū xī quē yī bù kě 。
yī 、 hū xī de guò chéng
hū xī guò chéng ， wǒ men kě cóng hū xī tōng lù hé hū xī nèi róng liǎng gè fāng miàn lái liǎo jiě 。
hū xī tōng lù què qiē jiǎng yìng bāo kuò zhěng gè hū xī xì tǒng 。 bí qiāng ( yě bāo kuò kǒu qiāng ) shì hū xī xì tǒng de dà mén ， rán hòu shì yān hóu 。 yān hóu shì qì guǎn hé shí guǎn de chā lù kǒu ， qì tǐ hé shí wù zài cǐ fēn dào yáng biāo ， gè bēn qián chéng 。 zài wǎng xià shì hóu ， rán hòu shì qì guǎn 、 zhī qì guǎn 、 xì zhī qì guǎn 。 yān hóu dào qì guǎn rèn hé bù wèi de gěng zǔ dōukě yǐ yǐn qǐ hū xī tíng zhǐ 。 qì guǎn lián tóng tā wú shù xì wēi fēn zhī ， fēi cháng xiàng yī kē zhī yè fán mào de dà shù ， yīn 'ér zài yī xué shàng chēng zhī wéi zhī qì guǎn shù 。 dàn tā shì yī kē gēn xiàng shàng 、 shù zhī cháo xià de kòngxīn shù 。 zuǒ yòu zhī qì guǎn xiàng zhè kē shù de liǎng gè dà fēn zhī ， jīng guò jǐ jí fēn zhī dào mò duān wéi fèi pào 。
fèi pào ， shì wú shù gè xiàng pú táo zhū yī yàng de kōng pào ， zǔ chéng liǎo fèi zàng 。 fèi pào yǔ zhōng mò zhī qì guǎn xiāng tōng ， shì zhí jiē jìn xíng qì tǐ jiāo huàn de chǎng suǒ 。 chōng mǎn qì tǐ de fèi pào shǐ fèi zàng róu ruǎn 'ér yòu tánxìng 。 fèi pào yǔ fèi pào zhī jiān yòu fēng fù de máo xì xuè guǎn ， fèi pào de bì yǔ máo xì xuè guǎn bì jǐn mì xiāng jiē ， bì shàng yòu wēi xiǎo de kǒng xì shǐ qì tǐ jiāo huàn lái qù zì yóu 。 jìn rù fèi zàng de yǎng qì yóu fèi pào rù máo xì xuè guǎn ； zǔ zhì xì bāo hū chū de 'èr yǎng huà tàn cóng máo xì xuè guǎn dào dá fèi pào 。 hū xī nèi róng kě yǐ yòng yī jù huà lái gài kuò ， jí xī rù yǎng qì ， hū chū 'èr yǎng huà tàn 。 fèi zàng jīng guò “ tù gù nà xīn ” hòu ， xuè yè xié dài zhe xīn xiān yǎng qì liú biàn quán shēn ， gōng yìng xì bāo de xū yào ， jìn xíng jí qí zhòng yào de shēng mìng huó dòng 。
èr 、 kǒu duì kǒu chuī qì de fāng fǎ
běn shì jì 60 nián dài zhī qián ， rén gōng hū xī dà duō cǎi yòng jiànjiē yā pò fèi zàng de fāng fǎ ， rú fǔ wò yā xiōng rén gōng hū xī fǎ ， dàn xiào guǒ hěn chā ， xiàn yǐ bù yòng 。 jìn 20 nián lái ， guó nèi wài dà lì tuī guǎng kǒu duì kǒu chuī qì shì rén gōng hū xī fǎ 。 shì shí zhèng míng ， zhè zhǒng fāng fǎ jiǎn biàn yì xué ， xiào guǒ kě kào 。 jù tǐ cāo zuò fāng fǎ rú xià ：
bù zhòu zhī yī ： bìng rén yǎng wò ， tóu hòu yǎng ， jǐng xià kě diàn yī ruǎn zhěn huò xià hé xiàng qián shàng tuī ， yě kě tái jǐng yā 'é ， zhè yàng shǐ yān hóu bù 、 qì dào zài yī tiáo shuǐ píng xiàn shàng ， yì chuī jìn qì qù 。 tóng shí xùn sù qīng chú bìng rén kǒu bí nèi de wū ní 、 tǔ kuài 、 tán 、 tì 、 ǒu tù wù ， shǐ hū xī dào tōng chàng 。 bì yào shí yòng zuǐ duì zuǐ xī chū zǔsè de tán hé yì wù 。 jiě kāi bìng rén de lǐng dài 、 yī kòu ， bāo kuò nǚ xìng de xiōng zhào ， chōng fēn bào lù xiōng bù 。
bù zhòu zhī 'èr ： jiù hù rén yuán shēn xī yī kǒu qì ， niē zhù bìng rén bí kǒng ， zuǐ duì zuǐ jiāng qì chuī rù ， rán hòu guān chá bìng rén xiōng kuò de qǐ fú ， měi fēn zhōng chuī qì 12～ 16 cì 。 rú guǒ kǒu qiāng yòu yán zhòng wài shāng huò yá guān jǐn bì ， kě duì bí kǒng chuī qì jí kǒu duì bí rén gōng hū xī 。 jiù hù zhě chuī qì lì liàng de dà xiǎo yǐ bìng rén de jù tǐ qíng kuàng 'ér dìng 。 yī bān yǐ chuī qì hòu xiōng kuò lüè yòu qǐ fú wéi yí 。
huái yí yòu chuán rǎn bìng de rén kě zài chún jiān fù gài yī kuài gān jìng shā bù 。 kǒu duì kǒu chuī qì yìng lián xù jìn xíng ， zhí zhì bìng rén huī fù zì zhù hū xī huò què zhěn yǐ sǐ wáng zhě fāng kě tíng zhǐ 。
yòu tiáo jiàn zhě shí xíng miàn zhào rén gōng hū xī fǎ jí qì guǎn chā guǎn jiā yā rén gōng hū xī fǎ ， yīn wéi zhè shì zuì yòu xiào de rén gōng hū xī fǎ ， yī bān yóu yī wù rén yuán shí shī 。
sān 、 xīn zàng jǐ yā yǔ rén gōng hū xī xié diào jìn xíng
xīn fèi fù sū shù bāo kuò xīn zàng jǐ yā hé rén gōng hū xī liǎng fāng miàn ， quē yī bù kě 。 rén gōng hū xī xī rù de yǎng qì yào tōng guò xīn zàng jǐ yā xíng chéng de xuè yè xún huán liú jīng quán shēn gè chù 。 hán yǎng jiào duō de xuè zī rùn zhe xīn jī hé nǎo zǔ zhì ， jiǎn qīng huò xiāo chú xīn tiào hū xī tíng zhǐ duì xīn nǎo de sǔn hài ， jìn 'ér shǐ qí fù sū 。
zài xiàn chǎng ， rú wéi liǎng rén jìn xíng qiǎng jiù ， zé yī rén fù zé xīn zàng fù sū ， yī rén fù zé fèi fù sū 。 jù tǐ bù zhòu wéi yī rén zuò 5～ 10 cì xīn zàng jǐ yā (60～ 80 cì / fēn zhōng pín shuài )， lìng yī rén chuī yī kǒu qì (12～ 16 cì / fēn zhōng pín shuài )， tóng shí huò jiāo tì jìn xíng 。 dàn yào zhù yì zhèng chuī qì shí bì miǎn zuò xīn zàng jǐ yā de yā xià dòng zuò ， yǐ miǎn yǐng xiǎng xiōng kuò de qǐ fú 。
rú xiàn chǎng zhǐ yòu yī rén jiù hù ， yě kě yǐ 'àn liǎng rén bù zhòu jìn xíng ， chuī yī kǒu qì ， zuò 5～ 10 cì xīn zàng jǐ yā ， jiāo tì jìn xíng ， xiào guǒ yě hěn hǎo ， zhǐ shì dān rén cāo zuò róng yì pí láo 。
xiàn zài yě yòu yī xiē shū jí zhōng tí dào xīn fèi fù sū zhǐ yòu yī rén cāo zuò shí ， kě zuò liǎng cì kǒu duì kǒu chuī qì ， rán hòu zuò 15 cì xīn zàng jǐ yā 。 shí jiàn hé yán jiū biǎo míng liǎng zhǒng fāng fǎ shì tóng yàng yòu xiào de 。
wú lùn shì shénme qíng kuàng ， rú guǒ dān yī cǎi yòng jǐ yā huò chuī qì ， duì yú xīn tiào hū xī zhòu tíng bìng rén shì wú xiào de 。 zhè lǐ yào qiáng diào de shì ： xīn zàng jǐ yā yǔ kǒu duì kǒu chuī qì bì xū tóng shí xié diào jìn xíng 。
duì VF dāng zuì chū diàn jī qù chàn shī bài shí ， dì yī xiàn de yào wù wéi shèn shàng xiàn sù （ 1mg/10ml jí měi 3~5 fēn zhōng 0.1mg/ml）， gěi yào hòu 30~60 miǎo chóngxīn guān chá xīn lǜ 。 rú VF huò VT chí xù ， zài zài cì gěi yào qián lián xù 3 cì diàn jī fù lǜ 。 yǐ shàng shùn xù zài chí xù VF huò VT shí kě chóngfù 。 zài jiànxiē gěi shèn shàng xiàn sù ， lián xù diàn jī fù lǜ shí wài jiā yào wù de jià zhí shì bù zú qǔ de 。 lì duō kǎ yīn 1~1.5mg/kg kuài sù jìng gěi ， 3~5 fēn zhōng chóngfù yī cì ， zǒng jì liàng 3mg/kg。 zài kuài sù jìng mài gěi yào hòu zuò yòng lì jí kāi shǐ ， dàn xū chí xù dī zhù yǐ wéi chí zhì liáo liàng de xuè nóng dù 。 gāo líng hé gān gōng néng jiǎn tuì zhě kě shǐ lì duō kǎ yīn de dài xiè gōng néng bù quán ， yìng gěi dī fùhè liàng 。 VF huò VT yòng liǎo shèn shàng xiàn sù 、 diàn jī qù chàn hé lì duō kǎ yīn jūn wú xiào ， huò zài diǎn dī lì duō kǎ yīn shí fù fā ， kě yòng xiù biàn 'àn jìng zhù （ fùhè liàng měi 15 fēn zhōng 5mg/kg suí zhī yǐ diàn jī qù chàn ）。 dì 'èr cì jì liàng wéi 10mg/kg5 fēn zhōng nèi kuài sù jìng tuī （ zǒng zuì dà fùhè jì liàng wéi 30mg/kg）。
zài wán gù xìng VF huò VT， kě yòng pǔ lǔ kǎ yīn xiān 'àn 30mg/min， zǒng jì liàng kě dá 17mg/kg， kě néng xū yào jiào kuài dī zhù dàn wú chéng wén guī dìng 。
yīn yáng dì huáng zhòngdú yǐn qǐ VF huò VT yòng qí tā yào wù wú xiào zhě ， kě yòng běn tuǒ yīng nà zhì liáo ， jì liàng wéi 100mg， zhí zhì zǒng jì liàng 1g， jiā rù 0.9%Nac1 róng yè yǐ ≤ 50mg/min sù dù huǎn màn jìng zhù 。
liú suān měi zài suí jī lín chuáng shì yàn zhōng wú xiào ， zài yǐ zhī huò yí yòu měi quē shǎo zhě （ rú jiǔ jīng zhòngdú ） kuài sù jìng gěi měi 1~2g kě néng yòu zhù yú bìng rén 。
xīn tiào zhòu tíng de bìng rén zhòng tàn suān nà bù zài tuī jiàn wéi zuì chū de zhì liáo yào wù ， yīn wéi tā kě dǎo zhì máo dùn xìng nǎo hé xīn zàng suān zhòngdú ， gāo shèn tòu xìng 、 gāo nà xuè zhèng huò jiǎn xuè zhèng ， qiě kě yì zhì xuè yè zhōng O2 de shì fàng 。 yìng xiān shì qí tā cuò shī （ rú diàn jī qù chàn 、 rén gōng hū xī 、 xīn zàng jǐ yā 、 yào wù ）， chú fēi xīn zàng tíng bó shì yīn xiān qián cún zài suān zhòngdú ， gāo jiǎ xuè zhèng huò sān huán lèi kàng yì yù yào wù guò liàng bàn fù zá de shì xìng xīn dòng guò sù shí 。 zài zhòng liú suān nà yìng yòng hòu ， xū měi 5 fēn zhōng jiān hù dòng mài pH。 zài wú gāo jiǎ xuè zhèng 、 dī gài xuè zhèng huò gài jié kàng jì dú xìng fǎn yìng shí bù zài tuī jiàn yìng yòng lǜ huà gài ， yīn wéi xún huán zhōng gāo nóng dù gài kě yòu bù lì zuò yòng 。 rú yòu xū yào ， 10% lǜ huà gài 2ml（ 100mg/ml=1.36mEq/m） yǐ ≤ 1ml/min jìng tuī 。 yě kě yòng qí tā Ca zhì jì rú pú gēng táng suān gài 3ml(0.9mEq/ml)， pú táo táng suān gài 6ml（ 0.45mEq/ml）。 xū zhù yì yáng dì huáng zhòngdú shì xīn zàng zhòu tíng de qián zài yuán yīn 。 hū xī 、 xīn tiào zhòu tíng shí cǎi qǔ de jí jiù cuò shī （ bāo kuò rén gōng hū xī hé xīn zàng 'àn mó ）。 jù yòu fù sū yì yì de zhù yào shì yóu jí xìng xīn jī gěng sài 、 tū fā xìng xīn lǜ shī cháng yǐ jí yì wài shì gù （ rú nì shuǐ 、 diàn jī 、 zhòngdú 、 zhì xī 、 chē huò 、 wài shāng 、 dòng jiāng 、 yào wù guò mǐn 、 shǒu shù 、 má zuì děng ） suǒ yǐn qǐ de xīn tiào hū xī zhòu tíng de huàn zhě 。 yóu yú fù sū duì xiàng fā shēng wēi xiǎn shí duō bàn bù zài yī yuàn ， yīn 'ér xiàn chǎng fù sū chéng wéi wǎn jiù shēng mìng de wéi yī fāng shì hé xī wàng suǒ zài 。 yī bān 'ér lùn ， zài xīn tiào tíng zhǐ 4 fēn zhōng nèi néng shí shī xīn fèi fù sū bìng zài 8 fēn zhōng nèi huò dé jìn yī bù yī zhì zhě ， jiù yù shuài kě dá 45% huò gèng gāo ； chāo guò 6 fēn zhōng zhě ， dà nǎo duō yǐ fā shēng bù kě nì zhuǎn de sǔn hài ， fù sū cún huó de kě néng xìng wēi xiǎo 。 guó wài jiāng xīn fèi fù sū shí xiàn dìng wéi 4～ 5 fēn zhōng ， zài mǒu xiē qíng kuàng xià （ rú dòng jiāng 、 nì shuǐ ） fù sū shí xiàn kě yán cháng 。 xīn tiào tíng zhǐ shì lín chuáng shàng zuì jǐn jí de qíng kuàng ， zhù yào zhēng xiàng shì mài bó hé shén zhì xiāo shī 。 yī jīng chá míng （ tōng cháng zhǐ xū shí duō miǎo ）， yìng lì kè shī yǐ xīn fèi fù sū ： ① kǒu duì kǒu rén gōng hū xī 。 bìng rén yǎng wò ， tóu shāo hòu yǎng ， qīng chú kǒu nèi fēn mì wù ， bǎo chí hū xī dào chàng tōng 。 jiù hù zhě niē bì bìng rén bí kǒng ， shēn xī qì hòu duì bìng rén kǒu bù yòng lì chuī rù ， jiàn xiōng kuò qǐ fú wèiyòu xiào 。 rú cǐ chóngfù ， měi fēn zhōng yuē 12 cì 。 ② xiōng wài xīn zàng 'àn mó ： ràng bìng rén píng wò zài yìng bǎn shàng ， jiù hù zhě shuāng zhǎng chóngdié ， yǐ hòu gēn jù bù yā pò bìng rén xiōng gǔ xià bù （ jiàn tū yǐ shàng ）， měi cì 'àn yā yìng shǐ xiōng gǔ xià xiàn 3～ 4 lí mǐ ， rán hòu fàng sōng （ dàn zhǎng gēn bù yìng lí kāi xiōng bì ）， shǐ xiōng gǔ zì xíng fù wèi ， àn mó yòu xiào shí jiàn zhōu wéi dòng mài （ rú jǐng dòng mài 、 gǔ dòng mài ） bó dòng ， àn yā pín shuài yuē 60 cì / fēn 。 yòu shí yú xiōng bù yī cì quán jī yì kě huī fù xīn tiào 。 xiōng wài 'àn yā de xīn pái xuè liàng jǐn wéi zhèng cháng de 40% zuǒ yòu ， gù 'àn yā bù kě shāo tíng ， yī bān bù chāo guò 10 miǎo 。 dāng xīn fèi fù sū chū jiàn chéng xiào hòu （ xīn tiào hū xī zàn shí huī fù ）， yìng xùn jí jiāng bìng rén sòng wǎng yī yuàn zuò jìn yī bù jiù zhì （ shū xuè 、 shū yè 、 wéi chí hū xī 、 kàng xīn lǜ shī cháng 、 jiū zhèng suān zhòngdú 、 fáng zhì nǎo shuǐ zhǒng děng ）， qièwù diào yǐ qīng xīn 。 xīn fèi fù sū
xīn bó hū xī zhòu tíng shì lín chuáng shàng zuì jǐn jí wēi zhòng de qíng kuàng ， duì cǐ cǎi qǔ jí jiù cuò shī huī fù yǐ zhōng duàn de hū xī hé xún huán gōng néng chēng wéi xīn fèi fù sū 。 qí zuì zhōng mùdì bù jǐn shì jiàn lì hū xī hé xún huán ， zhù yào shì wéi chí nǎo xì bāo gōng néng ， shǐ qí bù yí liú shén jīng xì tǒng hòu yí zhèng ， gù yòu chēng “ xīn fèi nǎo fù sū ” (cardiopulmonarycerebraresuscitation， CPCR）， nǎo fù sū shì héng liàng xīn fèi fù sū chéng bài de guān jiàn ， ér yì shí néng fǒu huī fù shì nǎo fù sū de zhòng yào zhǐ biāo 。 xīn jī gěng sài měi guó xīn zàng xué huì kǒu duì kǒu rén gōng hū xī xīn zàng tíng bó cpr gǎi liáng shǒu fǎ Sellick shǒu fǎ zhù shè qì jí jiù yī xué kē xué yí qì yī liáo qì xiè xīn fèi yí zhí
xīn fèi fù sū qì xīn fèi fù sū jī xīn fèi fù sū shù xīn fèi fù sū fǎ xīn fèi fù sū mó xíng xiǎo 'ér xīn fèi fù sū xīn fèi fù sū mó nǐ rén tú shǒu xīn fèi fù sū shù sà bó xīn fèi fù sū qì sà bó xīn fèi fù sū qì xīn fèi fù sū shù qiǎng jiù xīn fèi fù sū xùn liàn mó nǐ rén xīn fèi fù sū de fā zhǎn zhēng lùn yǔ zhǎn wàng gāo jí xīn fèi fù sū mó nǐ rén quán zì dòng xīn fèi fù sū mó nǐ rén diàn nǎo xīn fèi fù sū mó nǐ rén xīn fèi fù sū jiào xué shí xùn shì dì liù dài gāo jí xīn fèi fù sū xùn liàn mó nǐ rén 2000 guó jì xīn fèi fù sū jí xīn xuè guǎn jí jiù zhǐ nán