|
|
【 gài shù】
xīn fáng jiàngé quē sǔn shì jiào cháng jiàn de yī zhǒng xiān tiān xìng xīn zàng bìng。 gēn jù běi jīng hé shàng hǎi de lín chuáng zī liào， zài gè zhǒng xiān tiān xìng xīn zàng bìng zhōng xīn fáng jiàngé quē sǔn fēn bié zhàn 24.6 ％ hé 21.7％。 běn bìng jiào duō jiàn yú nǚ xìng， nǚ yǔ nán zhī bǐ wéi 2 ∶ 1 dào 4∶ 1。 xīn fáng jiàngé quē sǔn shì yóu yú pēi tāi qī gòu chéng xīn fáng jiàngé de yòu guān zǔ zhì fā yù bù quán suǒ xíng chéng。
【 zhěn duàn】
gēn jù lín chuáng zhèng zhuàng、 tǐ zhēng、 xiōng bù x xiàn、 xīn diàn tú hé chāo shēng xīn dòng tú jiǎn chá， yī bān jí kě zhěn duàn dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn 。 shǎo shù zhèng zhuàng tǐ zhēng bù diǎn xíng de bìng lì， bì yào shí zuò yòu xīn dǎo guǎn jiǎn chá， fā xiàn yòu xīn fáng xuè yè yǎng hán liàng bǐ qiāng jìng mài gāo 1.9 róng jī % yǐ shàng yǐ jí xīn dǎo guǎn kě tōng guò quē sǔn jìn rù zuǒ xīn fáng， gèng kě míng què zhěn duàn。
【 zhì liáo cuò shī】
yī bù fēn jiào xiǎo de dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì， kě néng zài chū shēng hòu 1 nián nèi zì xíng bì hé， chū shēng hòu 2 nián zé zì xíng bì hé de kě néng xìng jí xiǎo。 dān chún xíng dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn huò dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn bàn yòu bù fēn yòu fèi jìng mài yì wèi huí liú， fèi xún huán xuè liú liàng yǔ tǐ xún huán xuè liú liàng zhī bǐ chāo guò 1.5∶ 1 zhě jūn yìng kǎo lǜ shǒu shù zhì liáo。 zuì shìdàng de shǒu shù nián líng wéi 4 ～ 5 suì， zǎo qī shǒu shù zhì liáo kě fáng zhǐ fèi xún huán zǔ lì shēng gāo hé chū xiàn yòu xīn shuāi jié。 yīng yòu 'ér qī chéng xiàn chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié， nèi kē shǒu shù wèi néng kòng zhì xīn shuāi zhě， zé xū jìn zǎo shī xíng shǒu shù。
fèi xún huán zǔ lì míng xiǎn zēng gāo， jìng xī shí dá 6 gè wood dān wèi yǐ shàng， yùn dòng hòu wèi xià jiàng huò jìn yī bù shēng gāo。 lín chuáng shàng chū xiàn zǐ gàn、 xīn fáng shuǐ píng chéng xiàn nì xiàng fēn liú， yùn dòng hòu dòng mài xuè yǎng bǎo hé dù jìn yī bù jiàng dī de bìng lì jìn jì shǒu shù zhì liáo。
shǒu shù fā zhǎn shǐ： tǐ wài xún huán jì shù de fā zhǎn wéi dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn de shǒu shù zhì liáo tí gōng yòu xiào、 kě kào、 ān quán de fāng fǎ。 shǒu shù zhì liáo de bìng lì shù liàng duō， liáo xiào hǎo。
zài kāi zhǎn xīn zàng zhí shì shǒu shù zhī qián， murray yú 1948 nián zài lín chuáng shàng yòng féng xiàn huò kuò jīn mó yán xīn fáng jiàngé píng miàn chuān guò xīn fáng bì de qián hòu fāng， shù jǐn féng xiàn kě shǐ xīn fáng jiàngé quē sǔn de miàn jī suō xiǎo， dàn liáo xiào qiàn mǎn yì。 1954 nián sondergaard yòng cū sī xiàn cóng xīn fáng bì wài chuān guò xīn fáng jiàngé quē sǔn qián yuán， zài cóng fáng jiān gōu chuān chū， zài fáng jiān gōu chù jié zhā féng xiàn shǐ quē sǔn suō xiǎo huò bì hé。 gross yú 1952 nián bào dào qián jiā bù fēn yòu xīn fáng bì， zài xīn fáng qièkǒu shàng féng jiē xiàng jiāo zhì chéng de “ xīn fáng jǐng ”， kāi fàng xīn fáng qièkǒu hòu， yòu xīn fáng xuè yè jìn rù“ jǐng” nèi dàn bù wài yì， shù zhě jīng“ xīn fáng jǐng” kě zhí jiē duì fáng fáng jiān gé quē sǔn jìn xíng féng hé。 bailey,santy,cohn děng jūn chuàng yòng qí tā bì shì shǒu shù zhì liáo xīn fáng jiàngé quē sǔn 。 1953 nián lewis,taufic,1953 nián swan xiān hòu yìng yòng tǐ biǎo dī wēn má zuì， zǔ duàn qiāng jìng mài xuè yè huí liú， jīng yòu xīn fáng qièkǒu zài zhí shì xià féng hé xīn fáng jiàngé quē sǔn 。 1953 nián gibbon yìng yòng rén gōng xīn fèi jī zài tǐ wài xún huán xià， féng hé huò féng bǔ xīn fáng jiàngé quē sǔn ， qǔ dé liáng hǎo liáo xiào， bìng wéi gè zhǒng xīn zàng jí bìng zài zhí shì xià jìn xíng jiáo zhì shù kāipì xīn de shí dài。
zhí shì xià shī xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn féng hé shù， shù yě wú xuè， kě yǐ qīng xī dì xiǎn shì xīn zàng nèi bù jiě pōu jié gòu， jīng què dì jìn xíng shǒu shù cāo zuò， jiáo zhì jí wéi mǎn yì， yīn 'ér gè zhǒng bì shì shǒu shù jí bèi zhí shì shù shǒu shù suǒ qǔ dài。 zài kāi zhǎn xīn nèi zhí shì shǒu shù de zǎo nián jiē duàn， jiào duō de dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì yìng yòng dī wēn má zuì， zǔ duàn xún huán jìn xíng shǒu shù。 dī wēn xià zhí shì xīn nèi shǒu shù wú xū fù zá de rén gōng xīn fèi jī děng shè bèi tiáo jiàn， dàn yóu yú jǐn néng tí gōng 6～ 8 fēn zhōng de xīn nèi cāo zuò 'ān quán shí xiàn， yīn 'ér jǐn shì yòng yú luǎn yuán wō xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn féng hé shù。 quē sǔn jiào dà huò shàng qiāng jìng mài xíng、 xià qiāng jìng mài xíng quē sǔn xū yào yòng zhì piàn zuò féng bǔ shù， yǐ jí bìng yòu qí tā xīn zàng jī xíng xū tóng qī jiáo zhì zhě， dī wēn má zuì suǒ néng tí gōng de 'ān quán shí xiàn bù zú yǐ wán chéng xīn nèi cāo zuò。 cǐ wài， dī wēn má zuì kě yǐn zhì yán zhòng xīn lǜ shī cháng、 nǎo quē yǎng děng bìng fā zhèng。 suí zhe tǐ wài xún huán de zhuāng bèi hé jì shù de bù duàn gǎi jìn， duō nián lái lín chuáng shí jiàn yǐ zhèng míng dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn zài tǐ wài xún huán xià shī xíng zhí shì shǒu shù， xīn nèi cāo zuò shí jiān chōng yù， bù tóng bù wèi de xīn fáng jiàngé quē sǔn huò bìng yòu qí tā xīn zàng jī xíng de bìng lì jūn kě tóng qī jìn xíng jiáo zhì shǒu shù， qí 'ān quán xìng zhì shǎo yǔ dī wēn má zuì xiāng děng huò gèng wéi 'ān quán。 mù qián yǐ gōng rèn tǐ wài xún huán shì shǒu shù zhì liáo xīn fáng jiàngé quē sǔn de shǒu xuǎn fāng fǎ。
cāo zuò jì shù： yī bān cǎi yòng xiōng gǔ zhèng zhōng qièkǒu。 qīng nián fù nǚ wéi měi róng xū yào， yì kě cǎi yòng shuāng cè rǔ xiàn xià qiē kǒu， yóu lí qièkǒu shàng xià fāng pí bàn， zài zòng xiàng jù kāi xiōng gǔ huò héng duàn xiōng gǔ， jīng shuāng cè dì 4 lē jiān qièkǒu jìn xiōng； yì kě jīng yòu cè qián wài dì 5 lē jiān qièkǒu jìn xiōng。 qiē kāi xīn bāo hòu jí kě jiàn yòu xīn fáng、 yòu xīn shì fèi dòng mài xiǎn zhù kuò dà， fèi zǒng dòng mài chù shàng kě mén dào shōu suō qī zhèn chàn， zhù yì yòu wú zuǒ shàng qiāng jìng mài yǐ jí fèi jìng mài jìn rù zuǒ xīn fáng de bù wèi yòu wú yì cháng， yòng shǒu zhǐ 'àn yā yòu xīn fáng bì， cháng kě mén dào fáng jiān gé quē sǔn。 jīng yòu xīn 'ěr qièkǒu shēn rù shǒu zhǐ zuò yòu fáng tàn chá kě pàn míng xīn fáng jiàngé quē sǔn de wèi zhì、 dà xiǎo jí qí biān yuán qíng kuàng， fèi jìng mài hé guān zhuàng jìng mài dòu kāi kǒu shì fǒu zhèng cháng yǐ jí 'èr jiān bàn hé sān jiān bàn yòu wú guān bì bù quán。 rán hòu zhù shè gān sù， yóu lí shàng、 xià qiāng jìng mài rào zhì shā dài， jīng yòu xīn fáng jí yòu xīn 'ěr qièkǒu chā rù shàng xià qiāng jìng mài yǐn xuè chā guǎn， shēng zhù dòng mài chā rù gěi xuè guǎn， jiàn lì tǐ wài xún huán bìng tōng guò xuè yè jiàng wēn jiāng tǐ wēn jiàng zhì 32 ℃ zuǒ yòu， zǔ duàn zhù dòng mài xuè liú， yú shēng zhù dòng mài gēn bù zhù rù lěng xīn zàng tíng bó yè， xīn bāo qiāng nèi zhù rù lěng shēng lǐ yán shuǐ。 shù jǐn huán rào shàng xià qiāng jìng mài de shā dài， zài yòu xīn fáng jiè jí qián fāng zuò xié xíng zòng qiē kǒu， xī chū yòu xīn fáng xuè yè， xiǎn lù xīn fáng jiàngé。 dàn bù yí xī chú guò duō xuè yè， yǐ miǎn kōng qì jìn rù zuǒ xīn fáng， yǐn zhì qì shuān。 xiáng xì kuī chá yòu xīn fáng nèi bù jiě pōu jié gòu， zhù yì fáng jiān gé quē sǔn de bù wèi huómiàn jī， biān yuán zǔ zhì shì fǒu wán zhěng； fèi jìng mài kāi kǒu yòu wú yì cháng； guān zhuàng jìng mài dòu kāi kǒu， fáng shì bàn， shàng、 xià qiāng jìng mài kāi kǒu jí xià qiāng jìng mài bàn de qíng kuàng。 luǎn yuán wō xíng quē sǔn zhí jìng zài 3cm yǐ nèi kě zhí jiē lián xù féng hé， zài yòng jiànduàn féng xiàn jiā gù shù zhēn， féng zhēn yìng chuān guò quē sǔn qián hòu yuán jiào duō de fáng jiān gé zǔ zhì shǐ féng hé láo gù。 quē sǔn jù dà zhí jiē lián xù féng hé， zhāng lì jiào dà， huò quē sǔn biān yuán fáng jiàngé zǔ zhì bǐ jiào bó ruò， féng hé hòu yì yú sī liè zhě zé yí yòng dà xiǎo xíng tài shì yí de dí guān zhì piàn huò xīn bāo piàn féng hé yú quē sǔn biān yuán。 chéng nián bìng lì zhí jiē féng hé quē sǔn hòu chǎn shēng de zhāng lì yì yǐn zhì shù hòu fáng xìng xīn lǜ wěn luàn， yīn cǐ yí yòng zhì piàn huò xīn bāo piàn féng bǔ quē sǔn。 bìng yòu bù fēn yòu fèi jìng mài yì wèi huí liú de bìng lì， zé jiāng féng xiàn huò bǔ piàn féng hé gù dìng yú fèi jìng mài kāi kǒu qián fāng de quē sǔn yòu yuán de fáng jiān gé zǔ zhì， shǐ quē sǔn féng bì hòu fèi jìng mài xuè yè huí liú rù zuǒ xīn fáng。 shàng qiāng jìng mài xíng fáng jiān gé quē sǔn de wèi zhì kào jìn shàng qiāng jìng mài kāi kǒu， qiě cháng bàn yòu yòu shàng fèi jìng mài yì wèi huí liú rù yòu xīn fáng， zuò yòu xīn fáng qièkǒu shí， yìng bì miǎn sǔn shāng dòu fáng jié。 cǐ xíng quē sǔn xū yòng xīn bāo piàn huò zhì piàn zuò féng bǔ shù， ér bù yí zhí jiē féng hé， yǐ miǎn yǐn zhì shàng qiāng jìng mài xiá zhǎi gěng zǔ。 shǐ yòng bǔ piàn de kuān dù bǐ quē sǔn zhí jìng cháng 50%， bǔ piàn cháng dù zé bǐ fèi jìng mài yì wèi kāi kǒu shàng yuán dào quē sǔn xià yuán de cháng dù cháng 25%， zhè yàng zài féng bǔ quē sǔn hòu zuǒ yòu xīn fáng tōng dào jí xíng gé duàn， yì wèi yòu fèi jìng mài yòu kě jīng fáng jiàngé quē sǔn tōng chàng dì huí liú rù zuǒ xīn fáng， tóng shí shàng qiāng jìng mài xuè yè huí liú yě bù shòu zǔ 'ài。 yòu de bìng lì yī zhī jiào xiǎo de fèi jìng mài yì wèi huí liú rù shàng qiāng jìng mài， qiě kāi kǒu rù shàng qiāng jìng mài de wèi zhì jiào gāo， zài zhè zhǒng qíng kuàng xià， zhǐ yí féng bǔ fáng jiān gé quē sǔn 'ér duì yì wèi huí liú de xiǎo zhī fèi jìng mài bù zuò chǔlǐ， yǐ bì miǎn bǔ piàn shēn rù shàng qiāng jìng mài qiāng nèi yǐn zhì shàng qiāng jìng mài guǎn qiāng gěng zǔ。 shù hòu cán liú de shǎo liàng zuǒ zhì yòu fēn liú yě bù zhì yú yǐng xiǎng xún huán xì tǒng shēng lǐ gōng néng。 yòu de zuò zhě zhù zhāng zuò yòu xīn fáng zhěng xíng shù yǐ kuò dà yòu xīn fáng yǔ shàng qiāng jìng mài jiāo jiē chù de kǒu jìng。
xià qiāng jìng mài xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn ： yī bān quē sǔn miàn jī jiào dà， wèi zhì dī， duō shù bìng lì yí xíng féng bǔ shù。 shù zhōng xiǎn lù yòu xīn fáng hòu， bì xū zhù yì biàn rèn xià qiāng jìng mài bàn， yǐ miǎn jiāng xià qiāng jìng mài bàn wù rèn wéi quē sǔn xià yuán yú yǐ féng hé， yǐ zhì shù hòu xià qiāng jìng mài xuè yè huí liú rù zuǒ xīn fáng， chǎn shēng dà liàng yòu zhì zuǒ fēn liú。 bù lùn zhí jiē féng hé huò yòng xīn bāo piàn huò zhì piàn zuò féng bǔ shù， zài quē sǔn xià yuán kě jiāng féng xiàn chuān guò quē sǔn liǎng cè fáng jiān gé zǔ zhì hé zuǒ xīn fáng hòu bì， zhè yàng kě bì miǎn xià qiāng jìng mài hòu bì zhòu suō。 féng hé quē sǔn xià yuán shí hái yìng zhù yì bì miǎn sǔn shāng fáng shì jié hé fáng shì shù。 xīn fáng jiàngé quē sǔn féng hé huò féng bǔ shù jí jiāng wán chéng shí， yú zuǒ xīn fáng nèi chā rù xiǎo dǎo guǎn， zuǒ cè xīn qiāng nèi zhù rù shēng lǐ yán shuǐ， qì guǎn chā guǎn jiā yā shǐ fèi chōng qì pái chū zuǒ xīn fáng nèi cán liú qì tǐ， rán hòu jié zhā zuì hòu 1 zhēn féng xiàn， féng hé yòu xīn fáng qièkǒu。 fàng sōng qiāng jìng mài shù dài， yú zuǒ xīn shì xīn jiān bù hé zhù dòng mài gēn bù chā rù cū zhù shè zhēn pái jìng cán liú qì tǐ hòu， zhú jiàn fàng sōng zhù dòng mài zǔ duàn qián， dài xīn zàng huī fù zhèng cháng bó dòng， tǐ wēn shēng gāo dào 35℃ yǐ shàng tíng zhǐ tǐ wài xún huán， shù bì chōu qǔ shàng qiāng jìng mài hé yòu xīn fáng huò fèi dòng mài xuè yè zuò yǎng hán liàng cè dìng， kě yǐ pàn míng yòu wú cán yú zuǒ zhì yòu fēn liú。 àn cháng guī bá chú qiāng jìng mài jí zhù dòng mài chā guǎn， féng hé xīn bāo qièkǒu。 xīn bāo qiāng nèi jí qián zòng gé fàng yǐn liú guǎn， féng hé xiōng gǔ jí xiōng bì qièkǒu。 dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn shǒu shù sǐ wáng shuài yī bān wéi 0～ 1%。 bì hé huò féng hé quē sǔn hòu， zuǒ zhì yòu fēn liú xiāo shī， fèi dòng mài bàn qū shōu suō qī zá yīn xiāo shī huò jiǎn qīng， xīn gōng néng gǎi shàn， lín chuáng zhèng zhuàng xiāo shī。 20 suì yǐ xià bìng lì shù hòu xiōng piàn jiǎn chá xiǎn shì xīn yǐng zhú jiàn suō xiǎo， dàn xīn diàn tú jiǎn chá fáng xìng xīn lǜ wěn luàn， yòu shù zhī chuán dǎo zǔ zhì hé yòu xīn shì féi dà zhēng xiàng réng kě chí xù cún zài。 zǒng zhī， shǒu shù zhì liáo de xiào guǒ liáng hǎo， tóng nián qī jìn xíng zhì liáo zhě， yuǎn qī liáo xiào yǔ zhèng cháng rén xiāng sì。 shù qián yòu cháng qī yòu xīn shuāi jié hé fèi dòng mài gāo yā de chéng nián bìng rén， shǒu shù sǐ wáng shuài zēng gāo。 shǎo shù bìng rén yóu yú shù zhōng sǔn shāng dòu fáng jié huò fáng shì jié， kě bìng fā bìng dòu zōng hé zhēng huò chuán dǎo zǔ zhì。
【 fā bìng jī lǐ】
tāi 'ér shí qī fèi bù xū chéng dān hū xī gōng néng， chǔyú bù zhāng zhuàng tài。 fèi xún huán zǔ lì gāo， xuè liú liàng hěn shǎo， yīn cǐ huí rù yòu xīn fáng de xuè yè bì xū néng gòu tōng guò xīn fáng jiàngé jìn rù zuǒ xīn fáng， yǐ shì yìng tāi 'ér qī tè shū de xún huán shēng lǐ yào qiú。 wèicǐ xīn fáng jiàngé zài qí shēngzhǎng fā yù guò chéng zhōng， yī zhí jù yòu xīn fáng jiān kǒng， chū shēng zhī hòu xīn fáng jiān kǒng shǐ xíng bì hé。 yuē zài pēi tāi qī dì 1 yuè mò， cóng yuán shǐ xīn fáng bì de bèi bù shàng fāng， cóng zhōng xiàn shēng cháng chū dì 1 gé， yǔ cǐ tóng shí fáng shì jiāo jiè chù yě fēn bié cóng bèi cè hé fù cè xiàng nèi shēngzhǎng chū xīn nèi mó diàn。 zài fā yù guò chéng zhōng， zhè liǎng piàn xīn nèi mó diàn zhú jiàn zhǎngdà bìng hù xiāng róng hé。 qí shàng fāng yǔ xīn fáng jiàngé xiāng lián jiē， xià fāng shēngzhǎng chéng wéi xīn shì jiàngé de mó bù， yǔ xīn shì jiàngé jī bù xiāng lián jiē。 zài fáng shì jiàngé liǎng cè de xīn nèi mó diàn zǔ zhì zé shēngzhǎng xíng chéng fáng shì bàn zǔ zhì， yòu cè wéi sān jiān bàn de gé bàn yè， zuǒ cè wéi 'èr jiān bàn dà bàn yè。 dì 1 gé chéng mǎ tí xíng， xiàng xīn nèi mó diàn fāng xiàng shēngzhǎng， tā de qián、 hòu bù fēn fēn bié yǔ xiāng yìng de xīn nèi mó diàn hù xiāng lián jiē， ér zài mǎ tí de zhōng yāng bù fēn zé réng liú yòu xīn yuè xíng de xīn fáng jiān kǒng， chēng wéi dì 1 kǒng， yòu xīn fáng xuè yè jí jīng cǐ kǒng liú rù yòu xīn fáng。 dāng dì 1 gé de zhōng yāng bù fēn yǔ xīn nèi mó diàn hù xiāng lián jiē， dì 1 kǒng jí jiāng bì hé shí， dì 1 gé shàng bù zǔ zhì yòu zì xíng xī shōu xíng chéng lìng yī gè xīn fáng jiān kǒng， chēng wéi dì 2 kǒng， yǐ bǎo chí liǎng cè xīn fáng jiān de xuè liú tōng dào。 jì 'ér zài dì 1 gé de yòu cè yòu cóng xīn fáng bì shàng shēng cháng chū lìng yī gè gé zǔ zhì， chēng wéi dì 2 gé。 dì 2 gé yì chéng mǎ tí xíng， tā de qián xià duān yǔ fù cè xīn nèi mó diàn róng hé hòu fēn wéi liǎng gè bù fèn， yī bù fèn xiàng hòu yán dì 1 gé zǔ zhì de dǐ bù shēngzhǎng 'ér yǔ dì 2 gé de hòu xià duān xiāng lián jiē， xíng chéng luǎn yuán kǒng de xià yuán。 lìng yī bù fēn zé zài guān zhuàng jìng mài dòu yǔ xià qiāng jìng mài zhī jiān shēngzhǎng， bìng cānyù xíng chéng xià qiāng jìng mài bàn。 dì 2 gé zhōng bù de luǎn yuán xíng quē kǒu chēng wéi luǎn yuán kǒng。 luǎn yuán kǒng de zuǒ cè bèi dì 1 gé zǔ zhì（ luǎn yuán bàn） suǒ chèn gài， yóu cǐ 'ér xíng chéng de qiǎn wō chēng wéi luǎn yuán wō。 zài pēi tāi qī dì 8 zhōu， xīn fáng jiàngé de fā yù guò chéng yǐ wán chéng。 dì 1 gé yǔ dì 2 gé zǔ zhì hù xiāng róng hé， jǐn zài luǎn yuán wō yǔ luǎn yuán bàn de shàng bù， liǎng cè xīn fáng réng liú yòu xuè liú tōng dào。 dàn shì， yóu yú luǎn yuán bàn qǐ huó mén zuò yòng， xuè yè jǐn néng cóng yòu xīn fáng jīng luǎn yuán wō、 dì 2 kǒng 'ér liú rù zuǒ xīn fáng。 luǎn yuán kǒng yǔ luǎn yuán bàn de quán bù róng hé zé fā shēng zài chū shēng zhī hòu。 dàn gēn jù bìng lǐ jiě pōu zī liào tǒng jì， chū shēng shí luǎn yuán kǒng réng chí xù cún zài zhě yuē zhàn 20～ 30%。 yóu yú tāi 'ér chū shēng hòu jí xū kào zì jǐ de fèi jìn xíng hū xī， fèi zǔ zhì kuò zhāng， fèi xuè guǎn zǔ lì xià jiàng， fèi xún huán xuè liú liàng xiǎn shì zēng duō， zuǒ xīn fáng yā lì shēng gāo bìng dà yú yòu xīn fáng， cóng 'ér shǐ luǎn yuán bàn jǐn gài luǎn yuán wō。 yīn cǐ， jí shǐ luǎn yuán kǒng zài jiě pōu shàng réng wèi bì hé， rán 'ér zài zhèng cháng shēng lǐ qíng kuàng xià bìng bù chǎn shēng xīn fáng zhī jiān de xuè yè fēn liú。 dàn rú cún zài fèi dòng mài xiá zhǎi huò yòu xīn shì liú chū dào gěng zǔ děng bìng lǐ qíng kuàng shí， yòu xīn fáng yā lì shēng gāo， jí kě chǎn shēng yòu zhì zuǒ fēn liú， yòu fáng xuè yè jīng wèi bì de luǎn yuán kǒng jìn rù zuǒ xīn fáng。
cóng xīn fáng jiàngé de shēngzhǎng fā yù guò chéng kě yǐ kàn dào： dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn shì yóu yú dì 2 gé huò luǎn yuán bàn fā yù bù quán suǒ zào chéng。 dì 1 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn shì yóu yú xīn nèi mó diàn fā yù bù quán， wèi néng yǔ dì 1 gé wán quán róng hé。 fáng shì gòng dào de xíng chéng zé yóu yú xīn nèi mó diàn yán zhòng fā yù bù quán， yīn 'ér chú liǎo dì 1 kǒng bù bì zhī wài， shàng bìng yòu 'èr jiān bàn、 sān jiān bàn de gé bàn yè liè quē， zhòng zhě shàng jiān yòu xīn shì jiàngé mó bù quē sǔn。 dān qiāng xīn fáng shì yóu yú xīn fáng jiàngé zǔ zhì bù fā yù huò quē shī suǒ yǐn qǐ。
dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn ： jué dà duō shù bìng lì quē sǔn wéi dān fā xìng， yòu shí kě yòu liǎng gè huò duō gè xiǎo kǒng。 àn quē sǔn suǒ zài de bù wèi kě fēn wéi xià liè shù zhǒng lèi xíng。
1. luǎn yuán wō xíng quē sǔn
cǐ xíng zuì cháng jiàn， zài xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì zhōng yuē zhàn 70%。 quē sǔn wèi yú xīn fáng jiàngé de zhōng yāng bù fèn， xiāng dāng yú pēi tāi qī luǎn yuán wō suǒ zài zhī chù。 yī bān chéng tuǒ yuán xíng huò yuán xíng， quē sǔn miàn jī jiào dà， zhí jìng dà duō wéi 2～ 4cm huò gèng dà。 dà duō shù bìng lì chéng dān gè jù dà quē kǒng， dàn yìng kě bèi bù guī zé tiáo suǒ zhuàng de cán liú dì 1 gé zǔ zhì（ luǎn yuán bàn） fēn gé chéng xǔ duō xiǎo kǒng， chéng shāi kǒng yàng。 duō shù bìng lì quē sǔn biān yuán wán zhěng， guān zhuàng jìng mài dòu kāi kǒu wèi yú quē sǔn de qián xià fāng， quē sǔn xià yuán yǔ fáng shì bàn zhī jiān réng yòu jiào duō de fáng jiān gé zǔ zhì， quē sǔn jù lí fáng shì jié jiào yuǎn， féng hé quē sǔn shí jiào yì bì miǎn chuán dǎo zǔ zhì shòu sǔn shāng。 yòu xiē bìng lì quē sǔn jiào dà， hòu yuán de fáng jiān gé zǔ zhì jí shǎo huò quē shī， yòu fèi jìng mài kāi kǒu jìn rù quē sǔn qū yì bèi wù rèn wéi yòu fèi jìng mài bù fēn yì wèi huí liú。
2. shàng qiāng jìng mài xíng quē sǔn huò gāo wèi quē sǔn
yì chēng jìng mài dòu quē sǔn， zài xīn fáng jiàngé quē sǔn zhōng yuē zhàn 5～ 10%。 quē sǔn wèi yú shàng qiāng jìng mài kāi kǒu yǔ yòu xīn fáng lián jiē de bù wèi。 quē sǔn xià yuán wéi fáng jiān gé zǔ zhì。 quē sǔn miàn jī yī bān bù dà， hěn shǎo chāo guò 2cm。 quē sǔn shàng yuán jí wéi qí kuà yú zuǒ yòu xīn fáng shàng fāng de shàng qiāng jìng mài。 gāo wèi fáng jiān gé quē sǔn jīng cháng bàn yòu yòu fèi shàng jìng mài yì wèi huí liú rù yòu xīn fáng huò shàng qiāng jìng mài。
3. xià qiāng jìng mài xíng quē sǔn huò dī wèi quē sǔn
yòu chēng hòu wèi fáng jiān gé quē sǔn， zài fáng jiān gé quē sǔn zhōng yuē zhàn 20%。 quē sǔn wèi yú xīn fáng jiàngé de hòu xià bù fèn。 quē sǔn xià yuán jiē jìn xià qiāng jìng mài rù kǒu chù， quē sǔn xià yuán yǔ xià qiāng jìng mài zhī jiān kě néng réng cún zài shǎo liàng luǎn yuán wō zǔ zhì， dàn fáng jiān gé zǔ zhì yì kě quán bù quē shī。 quē sǔn xià yuán yǔ xià qiāng jìng mài rù kǒu zhī jiān méi yòu míng xiǎn jiè xiàn， yì jiāng xià qiāng jìng mài bàn wù rèn wéi quē sǔn xià yuán de fáng jiān gé zǔ zhì， shǒu shù shí yìng zhù yì shí bié， yǐ miǎn féng hé hòu zào chéng xià qiāng jìng mài xuè yè quán bù huí liú rù zuǒ xīn fáng。 yòu fèi dòng mài kāi kǒu wèi yú quē sǔn qū， yì kě bàn yòu yòu fèi jìng mài yì cháng huí liú rù yòu xīn fáng huò xià qiāng jìng mài。
dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì yuē 12% kě bàn yòu qí tā xiān tiān xìng xīn zàng xuè guǎn jī xíng huò xīn zàng jí bìng， rú fèi dòng mài bàn xiá zhǎi、 yòu fèi jìng mài yì wèi huí liú、 xīn shì jiàngé quē sǔn、 dòng mài dǎo guǎn wèi bì、 èr jiān bàn xiá zhǎi（ lutembacher zōng hé zhēng）、 zuǒ shàng qiāng jìng mài yǒng cún děng。
dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn de xuè liú dòng lì xué gǎi biàn shì zài xīn fáng shuǐ píng chǎn shēng xuè yè fēn liú。 zhèng cháng qíng kuàng xià， yóu yú zuǒ xīn shì jī ròu bǐ yòu xīn shì hòu， zuǒ cè xīn zàng hé tǐ xún huán de xuè liú zǔ lì bǐ yòu cè xīn zàng hé fèi xún huán gāo， zuǒ xīn fáng píng jūn yā lì yuē wéi 1.07～ 1.33kpa(8～ 10mmhg)， ér zhèng cháng yòu xīn fáng píng jūn yā lì zài 0.533～ 0.677kpa(4～ 5mmhg) yǐ xià， yīn cǐ jīng xīn fáng jiàngé quē sǔn de xuè yè fēn liú fāng xiàng yī bān shì cóng zuǒ zhì yòu， lín chuáng shàng bù chéng xiàn zǐ gàn。 zuǒ zhì yòu xuè yè fēn liú liàng de dà xiǎo， qǔ jué yú quē sǔn de miàn jī， zuǒ、 yòu xīn shì de shùn yìng xìng hé zuǒ、 yòu xīn fáng de yā lì jiē chā。 yīng yòu 'ér shí qī zuǒ、 yòu xīn shì jī ròu hòu dù hé shùn yìng xìng yǐ jí tǐ xún huán yǔ fèi xún huán de xuè guǎn zǔ lì jūn bǐ jiào jiē jìn， yīn 'ér jīng xīn fáng jiàngé quē sǔn de xuè yè fēn liú liàng hěn shǎo。 suí zhe nián líng zhǎngdà， fèi xuè guǎn zǔ lì xià jiàng， yòu xīn shì yā lì jiàng dī， yòu xīn shì xīn jī shùn yìng xìng zēng dà， zuǒ zhì yòu xuè yè fēn liú liàng hé fèi xún huán xuè liú liàng kāi shǐ zēng duō， yòu xīn fáng、 yòu xīn shì hé fèi dòng mài zhú jiàn kuò dà。 suí zhe yòu xīn fáng de zēng dà， quē sǔn de miàn jī yòu kě néng xiāng yìng dì zēng dà， fēn liú liàng jìn yī bù zēng duō， lín chuáng zhèng zhuàng zhú jiàn míng xiǎn。 yòu xīn dǎo guǎn jiǎn chá cháng fā xiàn fèi xún huán xuè liú liàng zēng duō zhì wéi tǐ xún huán xuè liú liàng de 2～ 4 bèi， dàn zuǒ xīn shì pái xuè liàng réng kě wéi chí zhèng cháng de tǐ xún huán hé xuè yā， jǐn zài jù liè yùn dòng shí zuǒ xīn shì pái xuè liàng nán yú xiāng yìng zēng duō。 suī rán fèi xún huán xuè liú shì dà liàng zēng duō， dàn yóu yú fèi xuè guǎn chuáng shùn yìng xìng qiáng， yīn cǐ suī rán fèi xún huán xuè liú liàng zēng duō， ér fèi dòng mài yā zài zǎo nián bìng bù shēng gāo。 zài tóng nián qī， xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì zhōng， yóu yú fèi xuè guǎn zǔ lì zēng gāo， fèi dòng mài yā shēng gāo zhì 6.67kpa(50mmhg) yǐ shàng zhě jǐn zhàn 5%； ér zài 40 suì yǐ shàng bìng lì zhōng， fèi gāo yā de fā shēng shuài zé kě dá 50%。 fèi xiǎo dòng mài yīn fèi xún huán xuè liú liàng zēng duō yǐn qǐ de zhōng céng féi hòu hé nèi mó zēng shēng děng fèi gāo yā bìng lǐ gǎi biàn yě suí zhe nián líng zēngzhǎng 'ér zēng duō。 20 suì yǐ shàng de bìng lì， fèi xuè guǎn zǔsè xìng bìng biàn、 fèi xún huán zǔ lì shēng gāo、 fèi dòng mài gāo yā děng qíng kuàng míng xiǎn zēng duō。 suí zhe fèi dòng mài、 yòu xīn shì hé yòu xīn fáng yā lì zhú jiàn shēng gāo， jīng fáng jiàngé quē sǔn de zuǒ zhì yòu fēn liú liàng jí zhú jiàn jiǎn shǎo。 rú yòu xīn fáng yā lì gāo yú zuǒ xīn fáng zé chǎn shēng nì xiàng fēn liú， yī bù fēn yòu xīn fáng xuè yè jīng quē sǔn fēn liú rù zuǒ xīn fáng， fā shēng yòu zhì zuǒ fēn liú hòu lín chuáng shàng jiù chéng xiàn zǐ gàn。 fèi xún huán gāo yā yì yòu fā hū xī dào gǎn rǎn， bìng yǐn zhì yòu xīn shì yòu xīn fáng féi hòu zēng dà， zhōng yú chǎn shēng yòu xīn shuāi jié jí gè zhǒng fáng xìng xīn lǜ shī cháng。 chǎn shēng yòu zhì zuǒ nì xiàng fēn liú de wǎn qī xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì， féng bì xīn fáng jiàngé quē sǔn wǎng wǎng jiā zhòng yòu xīn shuāi jié， yīn 'ér yǐ bù néng nài shòu shǒu shù zhì liáo。 wèi jīng shǒu shù zhì liáo de xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng rén， píng jūn sǐ wáng shí jiān yuē wéi 50 suì zuǒ yòu。 sǐ wáng yuán yīn zhù yào wéi jìn xíng xìng jiā zhòng de chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié。
xīn fáng jiàngé quē sǔn hé bìng fèi jìng mài yì wèi huí liú rù yòu xīn fáng yǐ jí xīn fáng jiàngé quē sǔn hé bìng 'èr jiān bàn xiá zhǎi de bìng lì， zuǒ zhì yòu fēn liú liàng gèng duō。 fǎn zhī， xīn fáng jiàngé quē sǔn hé bìng fèi dòng mài huò yòu xīn shì liú chū dào xiá zhǎi zhě， zé shì yòu fáng yā lì shēng gāo de chéng dù， zuǒ zhì yòu fēn liú liàng jiào shǎo huò biǎo xiàn wéi yòu zhì zuǒ fēn liú。
[ yǐng xiàng xué biǎo xiàn ]
1.x xiàn biǎo xiàn：
（ l） xīn zàng chéng“ èr jiān bàn” xíng， fèi dòng mài duàn duō wéi zhōng dù yǐ shàng de míng xiǎn tū chū。
（ 2） xīn zàng zēng dà， zhōng dù yǐ shàng zēng dà yuē zhàn bàn shù yǐ shàng。 yòu fáng、 yòu shì zēng dà wéi qí tū chū zhēng xiàng。 yòu fáng zēng dà zài xīn nèi fēn liú de jiàn bié zhěn duàn shàng yòu zhòng yào yì yì。
（ 3） fèi xuè zēng duō， biǎo xiàn wéi fèi dòng mài kuò zhāng， wài wéi fēn zhī zēng cū、 zēng duō。 fèi mén dòng mài bó dòng zēng qiáng， chéng xiàn“ fèi mén wǔ dǎo zhēng”。
（ 4） zhù dòng mài jié suō xiǎo huò zhèng cháng。
（ 5） rú quē sǔn xiǎo， fēn liú liàng shǎo， xīn fèi x xiàn suǒ jiàn kě dà zhì zhèng cháng。
（ 6） hé bìng zhòng yào fèi dòng mài gāo yā shí， x xiàn biǎo xiàn wéi fèi dòng mài duàn liú yàng tū chū， fèi mén dòng mài míng xiǎn kuò zhāng， wài wéi fēn zhī biàn xì， chéng“ cán gēn zhuàng”。 xīn zàng míng xiǎn zēng dà， yǐ yòu shì wéi zhù。 zhè shí， nán yǐ hé hé bìng zhòng dù fèi dòng mài gāo yā de shì jiàngé quē sǔn、 dòng mài dǎo guǎn mò bì xiāng jiàn bié。
2. chāo shēng biǎo xiàn：
yòu zhù yú què dìng zhěn duàn。 duì 1.0cm yǐ shàng quē sǔn de jiǎn chū shuài kě dá 100％， duì 1.0cm yǐ xià de xiǎo quē sǔn， yìng yòng cǎi sè doppler， jiǎn chū shuài kě dá 95%。
3. cí gòng zhèn chéng xiàng：
cǎi yòng héng duàn miàn jí cháng zhóu duàn miàn， kě xiǎn shì fáng jiān gé lián xù zhōng duàn、 yòu fáng yòu shì zēng dà。 diàn yǐng mri kě xiǎn shì fēn liú de qíng kuàng。
4. xīn xuè guǎn zào yǐng：
yǐ zuǒ fáng zào yǐng wéi yí。 sì qiāng wèi kě mǎn yì dì guān chá fáng jiān gé quē sǔn bù wèi jí fàn wéi。 zuǒ fáng chōng yíng hòu yòu fáng lì jí xiǎn yǐng， wéi xīn fáng shuǐ píng zuǒ xiàng yòu fēn liú de zhí jiē zhēng xiàng。 gēn jù yòu fáng zǎo qī xiǎn xiàng de mì dù、 fēn liú yào zhù de bù wèi jí dà xiǎo kě yǐ pàn duàn fēn liú liàng jí quē sǔn de jiě pōu bù wèi。
【 lín chuáng biǎo xiàn】
dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn zài zǎo qī zuǒ zhì yòu fēn liú liàng yī bān jiào shǎo。 dà duō shù bìng lì zài tóng nián qī bù chéng xiàn míng xiǎn lín chuáng zhèng zhuàng， wǎng wǎng zài tǐ gé jiǎn chá shí yīn fā xiàn xīn zàng zá yīn jīng jìn yī bù jiǎn chá cái míng què bìng qíng。 tōng cháng zài jìn rù qīng nián qī hòu zuǒ zhì yòu fēn liú liàng zēng duō shí， cái kāi shǐ chéng xiàn lín chuáng zhèng zhuàng， zuì cháng jiàn zhě wéi yì gǎn pí fá， láolèi hòu qì jí、 xīn jì。 fēn liú liàng jiào dà hé fèi xún huán yā lì shēng gāo de bìng rén róng yì fǎn fù fā zuò hū xī dào gǎn rǎn hé fèi yán； bàn yòu bù fēn fèi jìng mài yì wèi huí liú zuǒ zhì yòu fēn liú liàng jí dà de bìng lì， kě néng zài yīng 'ér qī chéng xiàn xīn lì shuāi jié， xū zǎo qī shī xíng shǒu shù zhì liáo。 30 suì yǐ shàng de bìng rén chéng xiàn xīn lì shuāi jié zhèng zhuàng zhě rì jiàn zēng duō。 bìng fā fèi gāo yā yǐn zhì xīn lì shuāi jié de bìng lì yǐ jí jiān yòu fèi dòng mài bàn huò yòu xīn shì liú chū dào gāo dù xiá zhǎi de bìng lì chǎn shēng nì xiàng fēn liú liàng， lín chuáng shàng kě chéng xiàn zǐ gàn。
tǐ gé jiǎn chá： dà duō shù bìng rén shēngzhǎng fā yù jí fū sè zhèng cháng。 yī bù fēn bìng lì tǐ gé bǐ jiào shòu xiǎo。 yóu yú yòu xīn shì kuò dà kě yǐn zhì zuǒ cè qián xiōng bì lóng qǐ。 xiōng gǔ zuǒ xià yuán kě mén dào xīn zàng tái jǔ xìng bó dòng。 xiōng gǔ zuǒ yuán dì 2 huò dì 3 lē jiān kě tīng dào yóu yú dà liàng xuè yè tōng guò fèi dòng mài bàn， jìn rù kuò dà de fèi dòng mài 'ér chǎn shēng de pēn shè xìng shōu suō qī zá yīn。 fèi dòng mài dì 2 yīn kàng jìn， gù dìng fēn liè。 yī bù fēn bìng lì zài shàng shù bù wèi shàng kě mén dào shōu suō qī zhèn chàn。 zài sān jiān bàn qū kě tīng dào yóu yú xuè yè kuài sù tōng guò sān jiān bàn 'ér chǎn shēng de shū zhāng zhōng qī gǔn tǒng yàng zá yīn。 chéng xiàn fèi dòng mài gāo yā hòu， fèi dòng mài bàn qū shōu suō qī zá yīn jiǎn ruò， dì 2 yīn kàng jìn gèng míng xiǎn。 bàn yòu fèi dòng mài bàn guān bì bù quán zhě xiōng gǔ zuǒ yuán dì 2、 3 lē jiān kě tīng dào shū zhāng qī zá yīn。 yòu xīn shì gāo dù kuò dà yǐn zhì xiāng duì xìng sān jiān bàn guān bì bù quán zhě， zài sān jiān bàn qū kě tīng dào shōu suō qī zá yīn。 fèi xuè guǎn zǔ lì zēng gāo， zuǒ zhì yòu fēn liú liàng xiǎn zhù jiǎn shǎo huò chéng xiàn nì xiàng fēn liú de bìng lì， zé xīn zàng zá yīn bù míng xiǎn， qiě kě néng chéng xiàn zǐ gàn。 wǎn qī bìng lì kě chéng xiàn jǐng jìng mài nù zhāng、 shuǐ zhǒng、 gān zhǒng dà děng màn xìng chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié de tǐ zhēng。
【 fǔ zhù jiǎn chá】
xiōng bù x xiàn jiǎn chá： zuǒ zhì yòu fēn liú liàng dà de bìng lì， xiōng bù x xiàn jiǎn chá xiǎn shì xīn zàng kuò dà， yóu yǐ yòu xīn fáng、 yòu xīn shì zēng dà zuì wéi míng xiǎn。 fèi dòng mài zǒng gān míng xiǎn tū chū， liǎng cè fèi mén qū xuè guǎn zēng dà， bó dòng zēng qiáng， zài tòu shì xià yòu shí kě jiàn dào fèi mén wǔ dǎo， fèi yě xuè guǎn wén lǐ zēng cū。 zhù dòng mài gōng yǐng suō xiǎo。 màn xìng chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié bìng rén， yóu yú jí dù kuò dà de fèi bù xiǎo xuè guǎn yā pò qì guǎn， kě néng xiǎn shì jiān zhì xìng fèi shuǐ zhǒng、 fèi shí biàn huò fèi bù zhāng děng x xiàn zhēng xiàng。
xīn diàn tú jiǎn chá： diǎn xíng de bìng lì cháng xiǎn shì yòu xīn shì féi dà， bù wán quán xìng huò wán quán xìng yòu shù zhī chuán dǎo zǔ zhì。 xīn diàn zhóu yòu piān。 p bō zēng gāo huò zēng dà， p-r jiān qī yán cháng。 é miàn xīn xiàng liàng tú qrs huán chéng shùn shí zhēn fāng xiàng yùn xíng。 30 suì yǐ shàng de bìng lì shì shàng xìng xīn lǜ shī cháng zhú jiàn duō jiàn， qǐ chū biǎo xiàn wéi zhèn fā xìng xīn fáng chàn dòng， yǐ hòu chí xù cún zài。 fáng jiān gé quē sǔn chéng nián rén bìng lì， chéng xiàn xīn fáng chàn dòng zhě yuē zhàn 20%。
chāo shēng xīn dòng tú jiǎn chá： chāo shēng xīn dòng tú jiǎn chá xiǎn shì yòu xīn shì nèi jìng zēng dà， zuǒ shì miàn xīn shì jiàngé jī bù zài shōu suō qī yǔ zuǒ shì hòu bì chéng tóng xiàng de xiàng qián yùn dòng， yǔ zhèng cháng zhě xiāng fǎn， chēng wéi shì jiàngé máo dùn yùn dòng。 shuāng wéi chāo shēng xīn dòng tú jiǎn chá kě zhí jiē xiǎn shì fáng jiān gé quē sǔn de bù wèi hé dà xiǎo。
xīn dǎo guǎn jiǎn chá： yòu xīn dǎo guǎn jiǎn chá shì zhěn duàn xīn fáng jiàngé quē sǔn de kě kào fāng fǎ。 yòu xīn fáng、 yòu xīn shì hé fèi dòng mài de xuè yè yǎng hán liàng gāo yú qiāng jìng mài de píng jūn xuè yè yǎng hán liàng dá 1.9 róng jī % yǐ shàng， shuō míng xīn fáng shuǐ píng yòu zuǒ zhì yòu xuè yè fēn liú。 cǐ wài， xīn dǎo guǎn jìn rù yòu xīn fáng hòu kě néng tōng guò fáng jiàngé quē sǔn jìn rù zuǒ xīn fáng， cóng xīn dǎo guǎn zài quē sǔn qū de shàng xià huó dòng fú dù， shàng kě tuī cè quē sǔn de miàn jī。 cóng dà yǐn jìng mài chā rù de xīn dǎo guǎn tōng guò fáng jiàngé quē sǔn jìn rù zuǒ xīn fáng de jī yù gèng duō。 gēn jù xīn dǎo guǎn de yì cháng xíng jìng hé xuè yǎng cè dìng jiēguǒ， kě yǐ què dìng xīn fáng jiàngé quē sǔn de zhěn duàn。 tōng guò xīn dǎo guǎn jiǎn chá shàng kě cè dìng xīn qiāng gè bù wèi yǐ jí fèi dòng mài hé fèi wēi xuè guǎn yā lì。 zhí dé zhǐ chū de shì， dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì， yóu yú fèi dòng mài xuè liú liàng zēng duō， tè bié shì zuǒ zhì yòu fènliàng dà de bìng lì， yòu xīn shì yǔ fèi dòng mài kě néng chéng xiàn 2.7kpa(20mmhg) de shōu suō yā chā， bù néng zhěn duàn wéi bìng cún fèi dòng mài bàn xiá zhǎi。 cóng xīn dǎo guǎn jiǎn chá huò dé de zī liào kě yǐ jì suàn xīn pái xuè liàng、 tǐ xún huán xuè liú liàng、 fèi xún huán xuè liú liàng、 zuǒ zhì yòu fēn liú liàng yǐ jí fèi xún huán zǔ lì děng， zhè xiē cái liào duì liǎo jiě quē sǔn dà xiǎo， shì fǒu bìng yòu qí tā xīn xuè guǎn jī xíng hé jué dìng zhì liáo fāng 'àn jūn hěn yòu jià zhí。
xīn xuè guǎn zào yǐng jiǎn chá： xīn dǎo guǎn jìn rù zuǒ xīn fáng hòu zhù shè zào yǐng jì zuò diàn shì shè piàn jiǎn chá， kě xiǎn shì xīn fáng jiàngé de bù wèi huómiàn jī。 zuǒ xīn shì zào yǐng kě pàn míng shì fǒu bàn yòu 'èr jiān bàn guān bì bù quán。 yú yòu fèi dòng mài huò yòu fèi shàng jìng mài zhù rù zào yǐng jì yòu zhù yú míng què yòu fèi shàng jìng mài shì fǒu yì wèi huí liú rù shàng qiāng jìng mài huò yòu xīn fáng。 fèi dòng mài nèi zhù rù zào yǐng jì kě xiǎn shì fèi jìng mài yì wèi huí liú rù yòu xīn fáng huò xià qiāng jìng mài。 xuǎn zé xìng zhǐ shì jì xī shì qū xiàn cè dìng duì míng què zhěn duàn、 liǎo jiě quē sǔn dà xiǎo hé gū jì fēn liú liàng dōuhěn yòu jià zhí， ér qiě duì xuè yè fēn liú liàng shǎo de bìng lì zhǐ shì jì xī shì qū xiàn cè dìng jiào xuè yè yǎng hán liàng cè dìng gèng wéi mǐn gǎn。 yǐ qīng zuò wéi zhǐ shì jì jīng hū xī dào xī rù， yòng dài yòu bó diàn jí de xīn dǎo guǎn zài yòu cè xīn qiāng jì lù， qīng xī shì qū xiàn mǐn gǎn dù hěn gāo， cóng yòu xīn fáng kāi shǐ jí kě cè dào zhǐ shì jì zài duǎn yú 4 miǎo nèi tí qián dào dá de qū xiàn。
jìn nián lái， chāo shēng xīn dòng tú de yán jiū yǔ yìng yòng jìn zhǎn xùn sù， yǐ kě duì dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn zuò chū míng què zhěn duàn， yīn cǐ diǎn xíng de bù bàn yòu bìng fā zhèng de 'ér tóng jí qīng shàonián bìng lì yǐ bù xū cháng guī jìn xíng yòu xīn dǎo guǎn jiǎn chá、 xīn xuè guǎn zào yǐng hé zhǐ shì jì xī shì qū xiàn cè dìng děng yòu chuāngshāng xìng de jiǎn chá。
【 jiàn bié zhěn duàn】
chǎn shēng xīn fáng shuǐ píng zuǒ zhì yòu fēn liú de qí tā xīn zàng xuè guǎn jí bìng rú zhù dòng mài bàn dòu dòng mài liú chuān pò rù yòu xīn fáng， guān zhuàng dòng mài - yòu xīn fáng lòu， fèi jìng mài yì wèi huí liú yǐ jí jí shǎo shù xīn shì jiàngé quē sǔn bìng lì xuè yè cóng zuǒ xīn shì fēn liú rù yòu xīn fáng děng， gēn jù tǐ zhēng yī bān jí kě jiàn bié。 bì yào shí jìn xíng yòu xīn dǎo guǎn jiǎn chá， xīn xuè guǎn zào yǐng hé chāo shēng xīn dòng tú jiǎn chá děng jí kě míng què zhěn duàn。 |
|
| xīn fáng jiàngé quē sǔn wéi cháng jiàn de xīn zàng xiān tiān xìng jī xíng， yuē zhàn xiān tiān xìng xīn zàng bìng de 23%， nǚ xìng duō yú nán xìng， běn bìng jiào duō jiàn yú nǚ xìng， nǚ yǔ nán zhī bǐ wéi 2∶ 1 dào 4∶ 1。 yóu yú pēi tāi qī gòu chéng xīn fáng jiàngé de yòu guān zǔ zhì fā yù bù quán suǒ xíng chéng。 dàn yòu xiē rén rèn wéi yùn fù zài rèn shēn sān gè yuè shí huàn fēng zhěn huò bìng dú gǎn rǎn， jí yòng liǎo mǒu xiē yào wù（ rú fǎn yìng tíng děng） kě dǎo zhì tāi 'ér fā yù bù quán， zào chéng fáng jiàngé quē sǔn。 |
|
tāi 'ér shí qī fèi bù xū chéng dān hū xī gōng néng， chǔyú bù zhāng zhuàng tài。 fèi xún huán zǔ lì gāo， xuè liú liàng hěn shǎo， yīn cǐ huí rù yòu xīn fáng de xuè yè bì xū néng gòu tōng guò xīn fáng jiàngé jìn rù zuǒ xīn fáng， yǐ shì yìng tāi 'ér qī tè shū de xún huán shēng lǐ yào qiú。 wèicǐ xīn fáng jiàngé zài qí shēngzhǎng fā yù guò chéng zhōng， yī zhí jù yòu xīn fáng jiān kǒng， chū shēng zhī hòu xīn fáng jiān kǒng shǐ xíng bì hé。 yuē zài pēi tāi qī dì 1 yuè mò， cóng yuán shǐ xīn fáng bì de bèi bù shàng fāng， cóng zhōng xiàn shēng cháng chū dì 1 gé， yǔ cǐ tóng shí fáng shì jiāo jiè chù yě fēn bié cóng bèi cè hé fù cè xiàng nèi shēngzhǎng chū xīn nèi mó diàn。 zài fā yù guò chéng zhōng， zhè liǎng piàn xīn nèi mó diàn zhú jiàn zhǎngdà bìng hù xiāng róng hé。 qí shàng fāng yǔ xīn fáng jiàngé xiāng lián jiē， xià fāng shēngzhǎng chéng wéi xīn shì jiàngé de mó bù， yǔ xīn shì jiàngé jī bù xiāng lián jiē。 zài fáng shì jiàngé liǎng cè de xīn nèi mó diàn zǔ zhì zé shēngzhǎng xíng chéng fáng shì bàn zǔ zhì， yòu cè wéi sān jiān bàn de gé bàn yè， zuǒ cè wéi 'èr jiān bàn dà bàn yè。 dì 1 gé chéng mǎ tí xíng， xiàng xīn nèi mó diàn fāng xiàng shēngzhǎng， tā de qián、 hòu bù fēn fēn bié yǔ xiāng yìng de xīn nèi mó diàn hù xiāng lián jiē， ér zài mǎ tí de zhōng yāng bù fēn zé réng liú yòu xīn yuè xíng de xīn fáng jiān kǒng， chēng wéi dì 1 kǒng， yòu xīn fáng xuè yè jí jīng cǐ kǒng liú rù yòu xīn fáng。 dāng dì 1 gé de zhōng yāng bù fēn yǔ xīn nèi mó diàn hù xiāng lián jiē， dì 1 kǒng jí jiāng bì hé shí， dì 1 gé shàng bù zǔ zhì yòu zì xíng xī shōu xíng chéng lìng yī gè xīn fáng jiān kǒng， chēng wéi dì 2 kǒng， yǐ bǎo chí liǎng cè xīn fáng jiān de xuè liú tōng dào。 jì 'ér zài dì 1 gé de yòu cè yòu cóng xīn fáng bì shàng shēng cháng chū lìng yī gè gé zǔ zhì， chēng wéi dì 2 gé。 dì 2 gé yì chéng mǎ tí xíng， tā de qián xià duān yǔ fù cè xīn nèi mó diàn róng hé hòu fēn wéi liǎng gè bù fèn， yī bù fèn xiàng hòu yán dì 1 gé zǔ zhì de dǐ bù shēngzhǎng 'ér yǔ dì 2 gé de hòu xià duān xiāng lián jiē， xíng chéng luǎn yuán kǒng de xià yuán。 lìng yī bù fēn zé zài guān zhuàng jìng mài dòu yǔ xià qiāng jìng mài zhī jiān shēngzhǎng， bìng cānyù xíng chéng xià qiāng jìng mài bàn。 dì 2 gé zhōng bù de luǎn yuán xíng quē kǒu chēng wéi luǎn yuán kǒng。 luǎn yuán kǒng de zuǒ cè bèi dì 1 gé zǔ zhì（ luǎn yuán bàn） suǒ chèn gài， yóu cǐ 'ér xíng chéng de qiǎn wō chēng wéi luǎn yuán wō。 zài pēi tāi qī dì 8 zhōu， xīn fáng jiàngé de fā yù guò chéng yǐ wán chéng。 dì 1 gé yǔ dì 2 gé zǔ zhì hù xiāng róng hé， jǐn zài luǎn yuán wō yǔ luǎn yuán bàn de shàng bù， liǎng cè xīn fáng réng liú yòu xuè liú tōng dào。 dàn shì， yóu yú luǎn yuán bàn qǐ huó mén zuò yòng， xuè yè jǐn néng cóng yòu xīn fáng jīng luǎn yuán wō、 dì 2 kǒng 'ér liú rù zuǒ xīn fáng。 luǎn yuán kǒng yǔ luǎn yuán bàn de quán bù róng hé zé fā shēng zài chū shēng zhī hòu。 dàn gēn jù bìng lǐ jiě pōu zī liào tǒng jì， chū shēng shí luǎn yuán kǒng réng chí xù cún zài zhě yuē zhàn 20～ 30%。 yóu yú tāi 'ér chū shēng hòu jí xū kào zì jǐ de fèi jìn xíng hū xī， fèi zǔ zhì kuò zhāng， fèi xuè guǎn zǔ lì xià jiàng， fèi xún huán xuè liú liàng xiǎn shì zēng duō， zuǒ xīn fáng yā lì shēng gāo bìng dà yú yòu xīn fáng， cóng 'ér shǐ luǎn yuán bàn jǐn gài luǎn yuán wō。 yīn cǐ， jí shǐ luǎn yuán kǒng zài jiě pōu shàng réng wèi bì hé， rán 'ér zài zhèng cháng shēng lǐ qíng kuàng xià bìng bù chǎn shēng xīn fáng zhī jiān de xuè yè fēn liú。 dàn rú cún zài fèi dòng mài xiá zhǎi huò yòu xīn shì liú chū dào gěng zǔ děng bìng lǐ qíng kuàng shí， yòu xīn fáng yā lì shēng gāo， jí kě chǎn shēng yòu zhì zuǒ fēn liú， yòu fáng xuè yè jīng wèi bì de luǎn yuán kǒng jìn rù zuǒ xīn fáng。 cóng xīn fáng jiàngé de shēngzhǎng fā yù guò chéng kě yǐ kàn dào： dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn shì yóu yú dì 2 gé huò luǎn yuán bàn fā yù bù quán suǒ zào chéng。 dì 1 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn shì yóu yú xīn nèi mó diàn fā yù bù quán， wèi néng yǔ dì 1 gé wán quán róng hé。 fáng shì gòng dào de xíng chéng zé yóu yú xīn nèi mó diàn yán zhòng fā yù bù quán， yīn 'ér chú liǎo dì 1 kǒng bù bì zhī wài， shàng bìng yòu 'èr jiān bàn、 sān jiān bàn de gé bàn yè liè quē， zhòng zhě shàng jiān yòu xīn shì jiàngé mó bù quē sǔn。 dān qiāng xīn fáng shì yóu yú xīn fáng jiàngé zǔ zhì bù fā yù huò quē shī suǒ yǐn qǐ。
dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn ： jué dà duō shù bìng lì quē sǔn wéi dān fā xìng， yòu shí kě yòu liǎng gè huò duō gè xiǎo kǒng。 àn quē sǔn suǒ zài de bù wèi kě fēn wéi xià liè shù zhǒng lèi xíng。
1. luǎn yuán wō xíng quē sǔn cǐ xíng zuì cháng jiàn， zài xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì zhōng yuē zhàn 70%。 quē sǔn wèi yú xīn fáng jiàngé de zhōng yāng bù fèn， xiāng dāng yú pēi tāi qī luǎn yuán wō suǒ zài zhī chù。 yī bān chéng tuǒ yuán xíng huò yuán xíng， quē sǔn miàn jī jiào dà， zhí jìng dà duō wéi 2～ 4cm huò gèng dà。 dà duō shù bìng lì chéng dān gè jù dà quē kǒng， dàn yìng kě bèi bù guī zé tiáo suǒ zhuàng de cán liú dì 1 gé zǔ zhì（ luǎn yuán bàn） fēn gé chéng xǔ duō xiǎo kǒng， chéng shāi kǒng yàng。 duō shù bìng lì quē sǔn biān yuán wán zhěng， guān zhuàng jìng mài dòu kāi kǒu wèi yú quē sǔn de qián xià fāng， quē sǔn xià yuán yǔ fáng shì bàn zhī jiān réng yòu jiào duō de fáng jiān gé zǔ zhì， quē sǔn jù lí fáng shì jié jiào yuǎn， féng hé quē sǔn shí jiào yì bì miǎn chuán dǎo zǔ zhì shòu sǔn shāng。 yòu xiē bìng lì quē sǔn jiào dà， hòu yuán de fáng jiān gé zǔ zhì jí shǎo huò quē shī， yòu fèi jìng mài kāi kǒu jìn rù quē sǔn qū yì bèi wù rèn wéi yòu fèi jìng mài bù fēn yì wèi huí liú。
2. shàng qiāng jìng mài xíng quē sǔn huò gāo wèi quē sǔn yì chēng jìng mài dòu quē sǔn， zài xīn fáng jiàngé quē sǔn zhōng yuē zhàn 5～ 10%。 quē sǔn wèi yú shàng qiāng jìng mài kāi kǒu yǔ yòu xīn fáng lián jiē de bù wèi。 quē sǔn xià yuán wéi fáng jiān gé zǔ zhì。 quē sǔn miàn jī yī bān bù dà， hěn shǎo chāo guò 2cm。 quē sǔn shàng yuán jí wéi qí kuà yú zuǒ yòu xīn fáng shàng fāng de shàng qiāng jìng mài。 gāo wèi fáng jiān gé quē sǔn jīng cháng bàn yòu yòu fèi shàng jìng mài yì wèi huí liú rù yòu xīn fáng huò shàng qiāng jìng mài。
3. xià qiāng jìng mài xíng quē sǔn huò dī wèi quē sǔn yòu chēng hòu wèi fáng jiān gé quē sǔn， zài fáng jiān gé quē sǔn zhōng yuē zhàn 20%。 quē sǔn wèi yú xīn fáng jiàngé de hòu xià bù fèn。 quē sǔn xià yuán jiē jìn xià qiāng jìng mài rù kǒu chù， quē sǔn xià yuán yǔ xià qiāng jìng mài zhī jiān kě néng réng cún zài shǎo liàng luǎn yuán wō zǔ zhì， dàn fáng jiān gé zǔ zhì yì kě quán bù quē shī。 quē sǔn xià yuán yǔ xià qiāng jìng mài rù kǒu zhī jiān méi yòu míng xiǎn jiè xiàn， yì jiāng xià qiāng jìng mài bàn wù rèn wéi quē sǔn xià yuán de fáng jiān gé zǔ zhì， shǒu shù shí yìng zhù yì shí bié， yǐ miǎn féng hé hòu zào chéng xià qiāng jìng mài xuè yè quán bù huí liú rù zuǒ xīn fáng。 yòu fèi dòng mài kāi kǒu wèi yú quē sǔn qū， yì kě bàn yòu yòu fèi jìng mài yì cháng huí liú rù yòu xīn fáng huò xià qiāng jìng mài。 dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì yuē 12% kě bàn yòu qí tā xiān tiān xìng xīn zàng xuè guǎn jī xíng huò xīn zàng jí bìng， rú fèi dòng mài bàn xiá zhǎi、 yòu fèi jìng mài yì wèi huí liú、 xīn shì jiàngé quē sǔn、 dòng mài dǎo guǎn wèi bì、 èr jiān bàn xiá zhǎi（ Lutembacher zōng hé zhēng）、 zuǒ shàng qiāng jìng mài yǒng cún děng。 dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn de xuè liú dòng lì xué gǎi biàn shì zài xīn fáng shuǐ píng chǎn shēng xuè yè fēn liú。 zhèng cháng qíng kuàng xià， yóu yú zuǒ xīn shì jī ròu bǐ yòu xīn shì hòu， zuǒ cè xīn zàng hé tǐ xún huán de xuè liú zǔ lì bǐ yòu cè xīn zàng hé fèi xún huán gāo， zuǒ xīn fáng píng jūn yā lì yuē wéi 1.07～ 1.33kPa(8～ 10mmHg)， ér zhèng cháng yòu xīn fáng píng jūn yā lì zài 0.533～ 0.677kPa(4～ 5mmHg) yǐ xià， yīn cǐ jīng xīn fáng jiàngé quē sǔn de xuè yè fēn liú fāng xiàng yī bān shì cóng zuǒ zhì yòu， lín chuáng shàng bù chéng xiàn zǐ gàn。 zuǒ zhì yòu xuè yè fēn liú liàng de dà xiǎo， qǔ jué yú quē sǔn de miàn jī， zuǒ、 yòu xīn shì de shùn yìng xìng hé zuǒ、 yòu xīn fáng de yā lì jiē chā。 yīng yòu 'ér shí qī zuǒ、 yòu xīn shì jī ròu hòu dù hé shùn yìng xìng yǐ jí tǐ xún huán yǔ fèi xún huán de xuè guǎn zǔ lì jūn bǐ jiào jiē jìn， yīn 'ér jīng xīn fáng jiàngé quē sǔn de xuè yè fēn liú liàng hěn shǎo。 suí zhe nián líng zhǎngdà， fèi xuè guǎn zǔ lì xià jiàng， yòu xīn shì yā lì jiàng dī， yòu xīn shì xīn jī shùn yìng xìng zēng dà， zuǒ zhì yòu xuè yè fēn liú liàng hé fèi xún huán xuè liú liàng kāi shǐ zēng duō， yòu xīn fáng、 yòu xīn shì hé fèi dòng mài zhú jiàn kuò dà。 suí zhe yòu xīn fáng de zēng dà， quē sǔn de miàn jī yòu kě néng xiāng yìng dì zēng dà， fēn liú liàng jìn yī bù zēng duō， lín chuáng zhèng zhuàng zhú jiàn míng xiǎn。 yòu xīn dǎo guǎn jiǎn chá cháng fā xiàn fèi xún huán xuè liú liàng zēng duō zhì wéi tǐ xún huán xuè liú liàng de 2～ 4 bèi， dàn zuǒ xīn shì pái xuè liàng réng kě wéi chí zhèng cháng de tǐ xún huán hé xuè yā， jǐn zài jù liè yùn dòng shí zuǒ xīn shì pái xuè liàng nán yú xiāng yìng zēng duō。 suī rán fèi xún huán xuè liú shì dà liàng zēng duō， dàn yóu yú fèi xuè guǎn chuáng shùn yìng xìng qiáng， yīn cǐ suī rán fèi xún huán xuè liú liàng zēng duō， ér fèi dòng mài yā zài zǎo nián bìng bù shēng gāo。 zài tóng nián qī， xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì zhōng， yóu yú fèi xuè guǎn zǔ lì zēng gāo， fèi dòng mài yā shēng gāo zhì 6.67kPa(50mmHg) yǐ shàng zhě jǐn zhàn 5%； ér zài 40 suì yǐ shàng bìng lì zhōng， fèi gāo yā de fā shēng shuài zé kě dá 50%。 fèi xiǎo dòng mài yīn fèi xún huán xuè liú liàng zēng duō yǐn qǐ de zhōng céng féi hòu hé nèi mó zēng shēng děng fèi gāo yā bìng lǐ gǎi biàn yě suí zhe nián líng zēngzhǎng 'ér zēng duō。 20 suì yǐ shàng de bìng lì， fèi xuè guǎn zǔsè xìng bìng biàn、 fèi xún huán zǔ lì shēng gāo、 fèi dòng mài gāo yā děng qíng kuàng míng xiǎn zēng duō。 suí zhe fèi dòng mài、 yòu xīn shì hé yòu xīn fáng yā lì zhú jiàn shēng gāo， jīng fáng jiàngé quē sǔn de zuǒ zhì yòu fēn liú liàng jí zhú jiàn jiǎn shǎo。 rú yòu xīn fáng yā lì gāo yú zuǒ xīn fáng zé chǎn shēng nì xiàng fēn liú， yī bù fēn yòu xīn fáng xuè yè jīng quē sǔn fēn liú rù zuǒ xīn fáng， fā shēng yòu zhì zuǒ fēn liú hòu lín chuáng shàng jiù chéng xiàn zǐ gàn。 fèi xún huán gāo yā yì yòu fā hū xī dào gǎn rǎn， bìng yǐn zhì yòu xīn shì yòu xīn fáng féi hòu zēng dà， zhōng yú chǎn shēng yòu xīn shuāi jié jí gè zhǒng fáng xìng xīn lǜ shī cháng。 chǎn shēng yòu zhì zuǒ nì xiàng fēn liú de wǎn qī xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì， féng bì xīn fáng jiàngé quē sǔn wǎng wǎng jiā zhòng yòu xīn shuāi jié， yīn 'ér yǐ bù néng nài shòu shǒu shù zhì liáo。 wèi jīng shǒu shù zhì liáo de xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng rén， píng jūn sǐ wáng shí jiān yuē wéi 50 suì zuǒ yòu。 sǐ wáng yuán yīn zhù yào wéi jìn xíng xìng jiā zhòng de chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié。 xīn fáng jiàngé quē sǔn hé bìng fèi jìng mài yì wèi huí liú rù yòu xīn fáng yǐ jí xīn fáng jiàngé quē sǔn hé bìng 'èr jiān bàn xiá zhǎi de bìng lì， zuǒ zhì yòu fēn liú liàng gèng duō。 fǎn zhī， xīn fáng jiàngé quē sǔn hé bìng fèi dòng mài huò yòu xīn shì liú chū dào xiá zhǎi zhě， zé shì yòu fáng yā lì shēng gāo de chéng dù， zuǒ zhì yòu fēn liú liàng jiào shǎo huò biǎo xiàn wéi yòu zhì zuǒ fēn liú。 |
|
zì yòu róng yì huàn shàng hū xī dào gǎn rǎn， qīng nián qī hòu zhèng zhuàng jiā zhòng， cháng gǎn xīn jì， zhèn fā xìng xīn dòng guò sù， yùn dòng liàng shòu xiàn， zuì hòu kě chū xiàn fèi dòng mài gāo yā hé xīn lì shuāi jié， yì chū xiàn zǐ gàn。
dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn zài zǎo qī zuǒ zhì yòu fēn liú liàng yī bān jiào shǎo。 dà duō shù bìng lì zài tóng nián qī bù chéng xiàn míng xiǎn lín chuáng zhèng zhuàng， wǎng wǎng zài tǐ gé jiǎn chá shí yīn fā xiàn xīn zàng zá yīn jīng jìn yī bù jiǎn chá cái míng què bìng qíng。 tōng cháng zài jìn rù qīng nián qī hòu zuǒ zhì yòu fēn liú liàng zēng duō shí， cái kāi shǐ chéng xiàn lín chuáng zhèng zhuàng， zuì cháng jiàn zhě wéi yì gǎn pí fá， láolèi hòu qì jí、 xīn jì。 fēn liú liàng jiào dà hé fèi xún huán yā lì shēng gāo de bìng rén róng yì fǎn fù fā zuò hū xī dào gǎn rǎn hé fèi yán； bàn yòu bù fēn fèi jìng mài yì wèi huí liú zuǒ zhì yòu fēn liú liàng jí dà de bìng lì， kě néng zài yīng 'ér qī chéng xiàn xīn lì shuāi jié， xū zǎo qī shī xíng shǒu shù zhì liáo。 30 suì yǐ shàng de bìng rén chéng xiàn xīn lì shuāi jié zhèng zhuàng zhě rì jiàn zēng duō。 bìng fā fèi gāo yā yǐn zhì xīn lì shuāi jié de bìng lì yǐ jí jiān yòu fèi dòng mài bàn huò yòu xīn shì liú chū dào gāo dù xiá zhǎi de bìng lì chǎn shēng nì xiàng fēn liú liàng， lín chuáng shàng kě chéng xiàn zǐ gàn。 tǐ gé jiǎn chá： dà duō shù bìng rén shēngzhǎng fā yù jí fū sè zhèng cháng。 yī bù fēn bìng lì tǐ gé bǐ jiào shòu xiǎo。 yóu yú yòu xīn shì kuò dà kě yǐn zhì zuǒ cè qián xiōng bì lóng qǐ。 xiōng gǔ zuǒ xià yuán kě mén dào xīn zàng tái jǔ xìng bó dòng。 xiōng gǔ zuǒ yuán dì 2 huò dì 3 lē jiān kě tīng dào yóu yú dà liàng xuè yè tōng guò fèi dòng mài bàn， jìn rù kuò dà de fèi dòng mài 'ér chǎn shēng de pēn shè xìng shōu suō qī zá yīn。 fèi dòng mài dì 2 yīn kàng jìn， gù dìng fēn liè。 yī bù fēn bìng lì zài shàng shù bù wèi shàng kě mén dào shōu suō qī zhèn chàn。 zài sān jiān bàn qū kě tīng dào yóu yú xuè yè kuài sù tōng guò sān jiān bàn 'ér chǎn shēng de shū zhāng zhōng qī gǔn tǒng yàng zá yīn。 chéng xiàn fèi dòng mài gāo yā hòu， fèi dòng mài bàn qū shōu suō qī zá yīn jiǎn ruò， dì 2 yīn kàng jìn gèng míng xiǎn。 bàn yòu fèi dòng mài bàn guān bì bù quán zhě xiōng gǔ zuǒ yuán dì 2、 3 lē jiān kě tīng dào shū zhāng qī zá yīn。 yòu xīn shì gāo dù kuò dà yǐn zhì xiāng duì xìng sān jiān bàn guān bì bù quán zhě， zài sān jiān bàn qū kě tīng dào shōu suō qī zá yīn。 fèi xuè guǎn zǔ lì zēng gāo， zuǒ zhì yòu fēn liú liàng xiǎn zhù jiǎn shǎo huò chéng xiàn nì xiàng fēn liú de bìng lì， zé xīn zàng zá yīn bù míng xiǎn， qiě kě néng chéng xiàn zǐ gàn。 wǎn qī bìng lì kě chéng xiàn jǐng jìng mài nù zhāng、 shuǐ zhǒng、 gān zhǒng dà děng màn xìng chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié de tǐ zhēng。 |
|
| xīn dòng guò sù， xīn jiān bó dòng zuǒ yí， xīn qián qū kě mén jí yòu shì shōu suō tái jǔ gǎn； xiōng gǔ zuǒ yuán 2 héng 3 lē jiān kě tīng dào Ⅱ héng Ⅲ jí chuī fēng yàng shōu suō qī zá yīn， fèi dòng mài qū dì 'èr yīn kàng jìn， fēn liè； sān jiān bàn qū yòu shí kě tīng dào xiāng duì xìng shū zhāng qī zá yīn。 |
|
xiōng bù X xiàn jiǎn chá： zuǒ zhì yòu fēn liú liàng dà de bìng lì， xiōng bù X xiàn jiǎn chá xiǎn shì xīn zàng kuò dà， yóu yǐ yòu xīn fáng、 yòu xīn shì zēng dà zuì wéi míng xiǎn。 fèi dòng mài zǒng gān míng xiǎn tū chū， liǎng cè fèi mén qū xuè guǎn zēng dà， bó dòng zēng qiáng， zài tòu shì xià yòu shí kě jiàn dào fèi mén wǔ dǎo， fèi yě xuè guǎn wén lǐ zēng cū。 zhù dòng mài gōng yǐng suō xiǎo。 màn xìng chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié bìng rén， yóu yú jí dù kuò dà de fèi bù xiǎo xuè guǎn yā pò qì guǎn， kě néng xiǎn shì jiān zhì xìng fèi shuǐ zhǒng、 fèi shí biàn huò fèi bù zhāng děng X xiàn zhēng xiàng。
xīn diàn tú jiǎn chá： diǎn xíng de bìng lì cháng xiǎn shì yòu xīn shì féi dà， bù wán quán xìng huò wán quán xìng yòu shù zhī chuán dǎo zǔ zhì。 xīn diàn zhóu yòu piān。 P bō zēng gāo huò zēng dà， P-R jiān qī yán cháng。 é miàn xīn xiàng liàng tú QRS huán chéng shùn shí zhēn fāng xiàng yùn xíng。 30 suì yǐ shàng de bìng lì shì shàng xìng xīn lǜ shī cháng zhú jiàn duō jiàn， qǐ chū biǎo xiàn wéi zhèn fā xìng xīn fáng chàn dòng， yǐ hòu chí xù cún zài。 fáng jiān gé quē sǔn chéng nián rén bìng lì， chéng xiàn xīn fáng chàn dòng zhě yuē zhàn 20%。
chāo shēng xīn dòng tú jiǎn chá： chāo shēng xīn dòng tú jiǎn chá xiǎn shì yòu xīn shì nèi jìng zēng dà， zuǒ shì miàn xīn shì jiàngé jī bù zài shōu suō qī yǔ zuǒ shì hòu bì chéng tóng xiàng de xiàng qián yùn dòng， yǔ zhèng cháng zhě xiāng fǎn， chēng wéi shì jiàngé máo dùn yùn dòng。 shuāng wéi chāo shēng xīn dòng tú jiǎn chá kě zhí jiē xiǎn shì fáng jiān gé quē sǔn de bù wèi hé dà xiǎo。
xīn dǎo guǎn jiǎn chá： yòu xīn dǎo guǎn jiǎn chá shì zhěn duàn xīn fáng jiàngé quē sǔn de kě kào fāng fǎ。 yòu xīn fáng、 yòu xīn shì hé fèi dòng mài de xuè yè yǎng hán liàng gāo yú qiāng jìng mài de píng jūn xuè yè yǎng hán liàng dá 1.9 róng jī % yǐ shàng， shuō míng xīn fáng shuǐ píng yòu zuǒ zhì yòu xuè yè fēn liú。 cǐ wài， xīn dǎo guǎn jìn rù yòu xīn fáng hòu kě néng tōng guò fáng jiàngé quē sǔn jìn rù zuǒ xīn fáng， cóng xīn dǎo guǎn zài quē sǔn qū de shàng xià huó dòng fú dù， shàng kě tuī cè quē sǔn de miàn jī。 cóng dà yǐn jìng mài chā rù de xīn dǎo guǎn tōng guò fáng jiàngé quē sǔn jìn rù zuǒ xīn fáng de jī yù gèng duō。 gēn jù xīn dǎo guǎn de yì cháng xíng jìng hé xuè yǎng cè dìng jiēguǒ， kě yǐ què dìng xīn fáng jiàngé quē sǔn de zhěn duàn。 tōng guò xīn dǎo guǎn jiǎn chá shàng kě cè dìng xīn qiāng gè bù wèi yǐ jí fèi dòng mài hé fèi wēi xuè guǎn yā lì。 zhí dé zhǐ chū de shì， dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì， yóu yú fèi dòng mài xuè liú liàng zēng duō， tè bié shì zuǒ zhì yòu fènliàng dà de bìng lì， yòu xīn shì yǔ fèi dòng mài kě néng chéng xiàn 2.7kPa(20mmHg) de shōu suō yā chā， bù néng zhěn duàn wéi bìng cún fèi dòng mài bàn xiá zhǎi。 cóng xīn dǎo guǎn jiǎn chá huò dé de zī liào kě yǐ jì suàn xīn pái xuè liàng、 tǐ xún huán xuè liú liàng、 fèi xún huán xuè liú liàng、 zuǒ zhì yòu fēn liú liàng yǐ jí fèi xún huán zǔ lì děng， zhè xiē cái liào duì liǎo jiě quē sǔn dà xiǎo， shì fǒu bìng yòu qí tā xīn xuè guǎn jī xíng hé jué dìng zhì liáo fāng 'àn jūn hěn yòu jià zhí。
xīn xuè guǎn zào yǐng jiǎn chá： xīn dǎo guǎn jìn rù zuǒ xīn fáng hòu zhù shè zào yǐng jì zuò diàn shì shè piàn jiǎn chá， kě xiǎn shì xīn fáng jiàngé de bù wèi huómiàn jī。 zuǒ xīn shì zào yǐng kě pàn míng shì fǒu bàn yòu 'èr jiān bàn guān bì bù quán。 yú yòu fèi dòng mài huò yòu fèi shàng jìng mài zhù rù zào yǐng jì yòu zhù yú míng què yòu fèi shàng jìng mài shì fǒu yì wèi huí liú rù shàng qiāng jìng mài huò yòu xīn fáng。 fèi dòng mài nèi zhù rù zào yǐng jì kě xiǎn shì fèi jìng mài yì wèi huí liú rù yòu xīn fáng huò xià qiāng jìng mài。 xuǎn zé xìng zhǐ shì jì xī shì qū xiàn cè dìng duì míng què zhěn duàn、 liǎo jiě quē sǔn dà xiǎo hé gū jì fēn liú liàng dōuhěn yòu jià zhí， ér qiě duì xuè yè fēn liú liàng shǎo de bìng lì zhǐ shì jì xī shì qū xiàn cè dìng jiào xuè yè yǎng hán liàng cè dìng gèng wéi mǐn gǎn。 yǐ qīng zuò wéi zhǐ shì jì jīng hū xī dào xī rù， yòng dài yòu bó diàn jí de xīn dǎo guǎn zài yòu cè xīn qiāng jì lù， qīng xī shì qū xiàn mǐn gǎn dù hěn gāo， cóng yòu xīn fáng kāi shǐ jí kě cè dào zhǐ shì jì zài duǎn yú 4 miǎo nèi tí qián dào dá de qū xiàn。
jìn nián lái， chāo shēng xīn dòng tú de yán jiū yǔ yìng yòng jìn zhǎn xùn sù， yǐ kě duì dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn zuò chū míng què zhěn duàn， yīn cǐ diǎn xíng de bù bàn yòu bìng fā zhèng de 'ér tóng jí qīng shàonián bìng lì yǐ bù xū cháng guī jìn xíng yòu xīn dǎo guǎn jiǎn chá、 xīn xuè guǎn zào yǐng hé zhǐ shì jì xī shì qū xiàn cè dìng děng yòu chuāngshāng xìng de jiǎn chá。 |
|
| gēn jù yòu nián yì gǎn mào， qīng nián hòu chū xiàn xīn jì、 zǐ gàn， yùn dòng shòu xiàn de zhèng zhuàng， tǐ jiǎn shí xīn jiān bó dòng zuǒ yí， xīn qián qū mén jí yòu shì shōu suō tái jǔ gǎn， tīng zhěn shí kě wén fèi dòng mài bàn qū shōu suō qī zá yīn， fèi dòng mài bàn qū dì 'èr yīn kàng jìn bìng fēn liè， fǔ yǐ xīn diàn tú biǎo xiàn jí X xiàn xiōng bù jiǎn chá yī bān kě yǐ zhěn duàn。 |
|
| chǎn shēng xīn fáng shuǐ píng zuǒ zhì yòu fēn liú de qí tā xīn zàng xuè guǎn jí bìng rú zhù dòng mài bàn dòu dòng mài liú chuān pò rù yòu xīn fáng， guān zhuàng dòng mài - yòu xīn fáng lòu， fèi jìng mài yì wèi huí liú yǐ jí jí shǎo shù xīn shì jiàngé quē sǔn bìng lì xuè yè cóng zuǒ xīn shì fēn liú rù yòu xīn fáng děng， gēn jù tǐ zhēng yī bān jí kě jiàn bié。 bì yào shí jìn xíng yòu xīn dǎo guǎn jiǎn chá， xīn xuè guǎn zào yǐng hé chāo shēng xīn dòng tú jiǎn chá děng jí kě míng què zhěn duàn。 |
|
shǒu shù zhì liáo， duì zhěn duàn míng què zhě yìng zǎo rì shǒu shù， 5 suì zuǒ yòu wéi lǐ xiǎng shí jiān； yòu fèi dòng mài gāo yā réng yǐ zuǒ xiàng yòu fēn liú zhě yìng zhēng qǔ shǒu shù； dàn zhòng dù fèi dòng mài gāo yā、 chū xiàn yòu xiàng zuǒ fēn liú zhě， yìng shì wéi shǒu shù jìn jì zhèng。 shǒu shù yù hòu yī bān liáng hǎo。
yī bù fēn jiào xiǎo de dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì， kě néng zài chū shēng hòu 1 nián nèi zì xíng bì hé， chū shēng hòu 2 nián zé zì xíng bì hé de kě néng xìng jí xiǎo。 dān chún xíng dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn huò dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn bàn yòu bù fēn yòu fèi jìng mài yì wèi huí liú， fèi xún huán xuè liú liàng yǔ tǐ xún huán xuè liú liàng zhī bǐ chāo guò 1.5∶ 1 zhě jūn yìng kǎo lǜ shǒu shù zhì liáo。 zuì shìdàng de shǒu shù nián líng wéi 4～ 5 suì， zǎo qī shǒu shù zhì liáo kě fáng zhǐ fèi xún huán zǔ lì shēng gāo hé chū xiàn yòu xīn shuāi jié。 yīng yòu 'ér qī chéng xiàn chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié， nèi kē shǒu shù wèi néng kòng zhì xīn shuāi zhě， zé xū jìn zǎo shī xíng shǒu shù。 fèi xún huán zǔ lì míng xiǎn zēng gāo， jìng xī shí dá 6 gè Wood dān wèi yǐ shàng， yùn dòng hòu wèi xià jiàng huò jìn yī bù shēng gāo。 lín chuáng shàng chū xiàn zǐ gàn、 xīn fáng shuǐ píng chéng xiàn nì xiàng fēn liú， yùn dòng hòu dòng mài xuè yǎng bǎo hé dù jìn yī bù jiàng dī de bìng lì jìn jì shǒu shù zhì liáo。
shǒu shù fā zhǎn shǐ： tǐ wài xún huán jì shù de fā zhǎn wéi dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn de shǒu shù zhì liáo tí gōng yòu xiào、 kě kào、 ān quán de fāng fǎ。 shǒu shù zhì liáo de bìng lì shù liàng duō， liáo xiào hǎo。
zài kāi zhǎn xīn zàng zhí shì shǒu shù zhī qián， Murray yú 1948 nián zài lín chuáng shàng yòng féng xiàn huò kuò jīn mó yán xīn fáng jiàngé píng miàn chuān guò xīn fáng bì de qián hòu fāng， shù jǐn féng xiàn kě shǐ xīn fáng jiàngé quē sǔn de miàn jī suō xiǎo， dàn liáo xiào qiàn mǎn yì。
1954 nián Sondergaard yòng cū sī xiàn cóng xīn fáng bì wài chuān guò xīn fáng jiàngé quē sǔn qián yuán， zài cóng fáng jiān gōu chuān chū， zài fáng jiān gōu chù jié zhā féng xiàn shǐ quē sǔn suō xiǎo huò bì hé。 Gross yú 1952 nián bào dào qián jiā bù fēn yòu xīn fáng bì， zài xīn fáng qièkǒu shàng féng jiē xiàng jiāo zhì chéng de“ xīn fáng jǐng”， kāi fàng xīn fáng qièkǒu hòu， yòu xīn fáng xuè yè jìn rù“ jǐng” nèi dàn bù wài yì， shù zhě jīng“ xīn fáng jǐng” kě zhí jiē duì fáng fáng jiān gé quē sǔn jìn xíng féng hé。 Bailey,Santy,Cohn děng jūn chuàng yòng qí tā bì shì shǒu shù zhì liáo xīn fáng jiàngé quē sǔn 。
1953 nián Lewis,Taufic,1953 nián Swan xiān hòu yìng yòng tǐ biǎo dī wēn má zuì， zǔ duàn qiāng jìng mài xuè yè huí liú， jīng yòu xīn fáng qièkǒu zài zhí shì xià féng hé xīn fáng jiàngé quē sǔn 。 1953 nián Gibbon yìng yòng rén gōng xīn fèi jī zài tǐ wài xún huán xià， féng hé huò féng bǔ xīn fáng jiàngé quē sǔn ， qǔ dé liáng hǎo liáo xiào， bìng wéi gè zhǒng xīn zàng jí bìng zài zhí shì xià jìn xíng jiáo zhì shù kāipì xīn de shí dài。 zhí shì xià shī xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn féng hé shù， shù yě wú xuè， kě yǐ qīng xī dì xiǎn shì xīn zàng nèi bù jiě pōu jié gòu， jīng què dì jìn xíng shǒu shù cāo zuò， jiáo zhì jí wéi mǎn yì， yīn 'ér gè zhǒng bì shì shǒu shù jí bèi zhí shì shù shǒu shù suǒ qǔ dài。
zài kāi zhǎn xīn nèi zhí shì shǒu shù de zǎo nián jiē duàn， jiào duō de dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì yìng yòng dī wēn má zuì， zǔ duàn xún huán jìn xíng shǒu shù。 dī wēn xià zhí shì xīn nèi shǒu shù wú xū fù zá de rén gōng xīn fèi jī děng shè bèi tiáo jiàn， dàn yóu yú jǐn néng tí gōng 6～ 8 fēn zhōng de xīn nèi cāo zuò 'ān quán shí xiàn， yīn 'ér jǐn shì yòng yú luǎn yuán wō xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn féng hé shù。 quē sǔn jiào dà huò shàng qiāng jìng mài xíng、 xià qiāng jìng mài xíng quē sǔn xū yào yòng zhì piàn zuò féng bǔ shù， yǐ jí bìng yòu qí tā xīn zàng jī xíng xū tóng qī jiáo zhì zhě， dī wēn má zuì suǒ néng tí gōng de 'ān quán shí xiàn bù zú yǐ wán chéng xīn nèi cāo zuò。
cǐ wài， dī wēn má zuì kě yǐn zhì yán zhòng xīn lǜ shī cháng、 nǎo quē yǎng děng bìng fā zhèng。 suí zhe tǐ wài xún huán de zhuāng bèi hé jì shù de bù duàn gǎi jìn， duō nián lái lín chuáng shí jiàn yǐ zhèng míng dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn zài tǐ wài xún huán xià shī xíng zhí shì shǒu shù， xīn nèi cāo zuò shí jiān chōng yù， bù tóng bù wèi de xīn fáng jiàngé quē sǔn huò bìng yòu qí tā xīn zàng jī xíng de bìng lì jūn kě tóng qī jìn xíng jiáo zhì shǒu shù， qí 'ān quán xìng zhì shǎo yǔ dī wēn má zuì xiāng děng huò gèng wéi 'ān quán。 mù qián yǐ gōng rèn tǐ wài xún huán shì shǒu shù zhì liáo xīn fáng jiàngé quē sǔn de shǒu xuǎn fāng fǎ。
cāo zuò jì shù： yī bān cǎi yòng xiōng gǔ zhèng zhōng qièkǒu。 qīng nián fù nǚ wéi měi róng xū yào， yì kě cǎi yòng shuāng cè rǔ xiàn xià qiē kǒu， yóu lí qièkǒu shàng xià fāng pí bàn， zài zòng xiàng jù kāi xiōng gǔ huò héng duàn xiōng gǔ， jīng shuāng cè dì 4 lē jiān qièkǒu jìn xiōng； yì kě jīng yòu cè qián wài dì 5 lē jiān qièkǒu jìn xiōng。 qiē kāi xīn bāo hòu jí kě jiàn yòu xīn fáng、 yòu xīn shì fèi dòng mài xiǎn zhù kuò dà， fèi zǒng dòng mài chù shàng kě mén dào shōu suō qī zhèn chàn， zhù yì yòu wú zuǒ shàng qiāng jìng mài yǐ jí fèi jìng mài jìn rù zuǒ xīn fáng de bù wèi yòu wú yì cháng， yòng shǒu zhǐ 'àn yā yòu xīn fáng bì， cháng kě mén dào fáng jiān gé quē sǔn。 jīng yòu xīn 'ěr qièkǒu shēn rù shǒu zhǐ zuò yòu fáng tàn chá kě pàn míng xīn fáng jiàngé quē sǔn de wèi zhì、 dà xiǎo jí qí biān yuán qíng kuàng， fèi jìng mài hé guān zhuàng jìng mài dòu kāi kǒu shì fǒu zhèng cháng yǐ jí 'èr jiān bàn hé sān jiān bàn yòu wú guān bì bù quán。 rán hòu zhù shè gān sù， yóu lí shàng、 xià qiāng jìng mài rào zhì shā dài， jīng yòu xīn fáng jí yòu xīn 'ěr qièkǒu chā rù shàng xià qiāng jìng mài yǐn xuè chā guǎn， shēng zhù dòng mài chā rù gěi xuè guǎn， jiàn lì tǐ wài xún huán bìng tōng guò xuè yè jiàng wēn jiāng tǐ wēn jiàng zhì 32℃ zuǒ yòu， zǔ duàn zhù dòng mài xuè liú， yú shēng zhù dòng mài gēn bù zhù rù lěng xīn zàng tíng bó yè， xīn bāo qiāng nèi zhù rù lěng shēng lǐ yán shuǐ。 shù jǐn huán rào shàng xià qiāng jìng mài de shā dài， zài yòu xīn fáng jiè jí qián fāng zuò xié xíng zòng qiē kǒu， xī chū yòu xīn fáng xuè yè， xiǎn lù xīn fáng jiàngé。 dàn bù yí xī chú guò duō xuè yè， yǐ miǎn kōng qì jìn rù zuǒ xīn fáng， yǐn zhì qì shuān。 xiáng xì kuī chá yòu xīn fáng nèi bù jiě pōu jié gòu， zhù yì fáng jiān gé quē sǔn de bù wèi huómiàn jī， biān yuán zǔ zhì shì fǒu wán zhěng； fèi jìng mài kāi kǒu yòu wú yì cháng； guān zhuàng jìng mài dòu kāi kǒu， fáng shì bàn， shàng、 xià qiāng jìng mài kāi kǒu jí xià qiāng jìng mài bàn de qíng kuàng。 luǎn yuán wō xíng quē sǔn zhí jìng zài 3cm yǐ nèi kě zhí jiē lián xù féng hé， zài yòng jiànduàn féng xiàn jiā gù shù zhēn， féng zhēn yìng chuān guò quē sǔn qián hòu yuán jiào duō de fáng jiān gé zǔ zhì shǐ féng hé láo gù。 quē sǔn jù dà zhí jiē lián xù féng hé， zhāng lì jiào dà， huò quē sǔn biān yuán fáng jiàngé zǔ zhì bǐ jiào bó ruò， féng hé hòu yì yú sī liè zhě zé yí yòng dà xiǎo xíng tài shì yí de dí guān zhì piàn huò xīn bāo piàn féng hé yú quē sǔn biān yuán。 chéng nián bìng lì zhí jiē féng hé quē sǔn hòu chǎn shēng de zhāng lì yì yǐn zhì shù hòu fáng xìng xīn lǜ wěn luàn， yīn cǐ yí yòng zhì piàn huò xīn bāo piàn féng bǔ quē sǔn。 bìng yòu bù fēn yòu fèi jìng mài yì wèi huí liú de bìng lì， zé jiāng féng xiàn huò bǔ piàn féng hé gù dìng yú fèi jìng mài kāi kǒu qián fāng de quē sǔn yòu yuán de fáng jiān gé zǔ zhì， shǐ quē sǔn féng bì hòu fèi jìng mài xuè yè huí liú rù zuǒ xīn fáng。 shàng qiāng jìng mài xíng fáng jiān gé quē sǔn de wèi zhì kào jìn shàng qiāng jìng mài kāi kǒu， qiě cháng bàn yòu yòu shàng fèi jìng mài yì wèi huí liú rù yòu xīn fáng， zuò yòu xīn fáng qièkǒu shí， yìng bì miǎn sǔn shāng dòu fáng jié。 cǐ xíng quē sǔn xū yòng xīn bāo piàn huò zhì piàn zuò féng bǔ shù， ér bù yí zhí jiē féng hé， yǐ miǎn yǐn zhì shàng qiāng jìng mài xiá zhǎi gěng zǔ。 shǐ yòng bǔ piàn de kuān dù bǐ quē sǔn zhí jìng cháng 50%， bǔ piàn cháng dù zé bǐ fèi jìng mài yì wèi kāi kǒu shàng yuán dào quē sǔn xià yuán de cháng dù cháng 25%， zhè yàng zài féng bǔ quē sǔn hòu zuǒ yòu xīn fáng tōng dào jí xíng gé duàn， yì wèi yòu fèi jìng mài yòu kě jīng fáng jiàngé quē sǔn tōng chàng dì huí liú rù zuǒ xīn fáng， tóng shí shàng qiāng jìng mài xuè yè huí liú yě bù shòu zǔ 'ài。 yòu de bìng lì yī zhī jiào xiǎo de fèi jìng mài yì wèi huí liú rù shàng qiāng jìng mài， qiě kāi kǒu rù shàng qiāng jìng mài de wèi zhì jiào gāo， zài zhè zhǒng qíng kuàng xià， zhǐ yí féng bǔ fáng jiān gé quē sǔn 'ér duì yì wèi huí liú de xiǎo zhī fèi jìng mài bù zuò chǔlǐ， yǐ bì miǎn bǔ piàn shēn rù shàng qiāng jìng mài qiāng nèi yǐn zhì shàng qiāng jìng mài guǎn qiāng gěng zǔ。 shù hòu cán liú de shǎo liàng zuǒ zhì yòu fēn liú yě bù zhì yú yǐng xiǎng xún huán xì tǒng shēng lǐ gōng néng。 yòu de zuò zhě zhù zhāng zuò yòu xīn fáng zhěng xíng shù yǐ kuò dà yòu xīn fáng yǔ shàng qiāng jìng mài jiāo jiē chù de kǒu jìng。
xià qiāng jìng mài xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn ： yī bān quē sǔn miàn jī jiào dà， wèi zhì dī， duō shù bìng lì yí xíng féng bǔ shù。 shù zhōng xiǎn lù yòu xīn fáng hòu， bì xū zhù yì biàn rèn xià qiāng jìng mài bàn， yǐ miǎn jiāng xià qiāng jìng mài bàn wù rèn wéi quē sǔn xià yuán yú yǐ féng hé， yǐ zhì shù hòu xià qiāng jìng mài xuè yè huí liú rù zuǒ xīn fáng， chǎn shēng dà liàng yòu zhì zuǒ fēn liú。 bù lùn zhí jiē féng hé huò yòng xīn bāo piàn huò zhì piàn zuò féng bǔ shù， zài quē sǔn xià yuán kě jiāng féng xiàn chuān guò quē sǔn liǎng cè fáng jiān gé zǔ zhì hé zuǒ xīn fáng hòu bì， zhè yàng kě bì miǎn xià qiāng jìng mài hòu bì zhòu suō。 féng hé quē sǔn xià yuán shí hái yìng zhù yì bì miǎn sǔn shāng fáng shì jié hé fáng shì shù。 xīn fáng jiàngé quē sǔn féng hé huò féng bǔ shù jí jiāng wán chéng shí， yú zuǒ xīn fáng nèi chā rù xiǎo dǎo guǎn， zuǒ cè xīn qiāng nèi zhù rù shēng lǐ yán shuǐ， qì guǎn chā guǎn jiā yā shǐ fèi chōng qì pái chū zuǒ xīn fáng nèi cán liú qì tǐ， rán hòu jié zhā zuì hòu 1 zhēn féng xiàn， féng hé yòu xīn fáng qièkǒu。 fàng sōng qiāng jìng mài shù dài， yú zuǒ xīn shì xīn jiān bù hé zhù dòng mài gēn bù chā rù cū zhù shè zhēn pái jìng cán liú qì tǐ hòu， zhú jiàn fàng sōng zhù dòng mài zǔ duàn qián， dài xīn zàng huī fù zhèng cháng bó dòng， tǐ wēn shēng gāo dào 35℃ yǐ shàng tíng zhǐ tǐ wài xún huán， shù bì chōu qǔ shàng qiāng jìng mài hé yòu xīn fáng huò fèi dòng mài xuè yè zuò yǎng hán liàng cè dìng， kě yǐ pàn míng yòu wú cán yú zuǒ zhì yòu fēn liú。 àn cháng guī bá chú qiāng jìng mài jí zhù dòng mài chā guǎn， féng hé xīn bāo qièkǒu。 xīn bāo qiāng nèi jí qián zòng gé fàng yǐn liú guǎn， féng hé xiōng gǔ jí xiōng bì qièkǒu。 dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn shǒu shù sǐ wáng shuài yī bān wéi 0～ 1%。 bì hé huò féng hé quē sǔn hòu， zuǒ zhì yòu fēn liú xiāo shī， fèi dòng mài bàn qū shōu suō qī zá yīn xiāo shī huò jiǎn qīng， xīn gōng néng gǎi shàn， lín chuáng zhèng zhuàng xiāo shī。 20 suì yǐ xià bìng lì shù hòu xiōng piàn jiǎn chá xiǎn shì xīn yǐng zhú jiàn suō xiǎo， dàn xīn diàn tú jiǎn chá fáng xìng xīn lǜ wěn luàn， yòu shù zhī chuán dǎo zǔ zhì hé yòu xīn shì féi dà zhēng xiàng réng kě chí xù cún zài。
zǒng zhī， shǒu shù zhì liáo de xiào guǒ liáng hǎo， tóng nián qī jìn xíng zhì liáo zhě， yuǎn qī liáo xiào yǔ zhèng cháng rén xiāng sì。 shù qián yòu cháng qī yòu xīn shuāi jié hé fèi dòng mài gāo yā de chéng nián bìng rén， shǒu shù sǐ wáng shuài zēng gāo。 shǎo shù bìng rén yóu yú shù zhōng sǔn shāng dòu fáng jié huò fáng shì jié， kě bìng fā bìng dòu zōng hé zhēng huò chuán dǎo zǔ zhì。 |
|
jí bìng míng chēng： xīn fáng jiàngé quē sǔn
yīng wén míng chēng：
yào wù liáo fǎ： shǒu shù zhì liáo
【 fǔ zhù jiǎn chá】【 jiàn bié zhěn duàn】【 gài shù】
xīn fáng jiàngé quē sǔn shì jiào cháng jiàn de yī zhǒng xiān tiān xìng xīn zàng bìng。 gēn jù běi jīng hé shàng hǎi de lín chuáng zī liào， zài gè zhǒng xiān tiān xìng xīn zàng bìng zhōng xīn fáng jiàngé quē sǔn fēn bié zhàn 24.6％ hé 21.7％。 běn bìng jiào duō jiàn yú nǚ xìng， nǚ yǔ nán zhī bǐ wéi 2∶ 1 dào 4∶ 1。 xīn fáng jiàngé quē sǔn shì yóu yú pēi tāi qī gòu chéng xīn fáng jiàngé de yòu guān zǔ zhì fā yù bù quán suǒ xíng chéng。
【 zhěn duàn】
gēn jù lín chuáng zhèng zhuàng、 tǐ zhēng、 xiōng bù X xiàn、 xīn diàn tú hé chāo shēng xīn dòng tú jiǎn chá， yī bān jí kě zhěn duàn dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn 。 shǎo shù zhèng zhuàng tǐ zhēng bù diǎn xíng de bìng lì， bì yào shí zuò yòu xīn dǎo guǎn jiǎn chá， fā xiàn yòu xīn fáng xuè yè yǎng hán liàng bǐ qiāng jìng mài gāo 1.9 róng jī % yǐ shàng yǐ jí xīn dǎo guǎn kě tōng guò quē sǔn jìn rù zuǒ xīn fáng， gèng kě míng què zhěn duàn。【 zhì liáo cuò shī】
yī bù fēn jiào xiǎo de dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì， kě néng zài chū shēng hòu 1 nián nèi zì xíng bì hé， chū shēng hòu 2 nián zé zì xíng bì hé de kě néng xìng jí xiǎo。 dān chún xíng dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn huò dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn bàn yòu bù fēn yòu fèi jìng mài yì wèi huí liú， fèi xún huán xuè liú liàng yǔ tǐ xún huán xuè liú liàng zhī bǐ chāo guò 1.5∶ 1 zhě jūn yìng kǎo lǜ shǒu shù zhì liáo。 zuì shìdàng de shǒu shù nián líng wéi 4～ 5 suì， zǎo qī shǒu shù zhì liáo kě fáng zhǐ fèi xún huán zǔ lì shēng gāo hé chū xiàn yòu xīn shuāi jié。 yīng yòu 'ér qī chéng xiàn chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié， nèi kē shǒu shù wèi néng kòng zhì xīn shuāi zhě， zé xū jìn zǎo shī xíng shǒu shù。 fèi xún huán zǔ lì míng xiǎn zēng gāo， jìng xī shí dá 6 gè Wood dān wèi yǐ shàng， yùn dòng hòu wèi xià jiàng huò jìn yī bù shēng gāo。 lín chuáng shàng chū xiàn zǐ gàn、 xīn fáng shuǐ píng chéng xiàn nì xiàng fēn liú， yùn dòng hòu dòng mài xuè yǎng bǎo hé dù jìn yī bù jiàng dī de bìng lì jìn jì shǒu shù zhì liáo。 shǒu shù fā zhǎn shǐ： tǐ wài xún huán jì shù de fā zhǎn wéi dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn de shǒu shù zhì liáo tí gōng yòu xiào、 kě kào、 ān quán de fāng fǎ。 shǒu shù zhì liáo de bìng lì shù liàng duō， liáo xiào hǎo。 zài kāi zhǎn xīn zàng zhí shì shǒu shù zhī qián， Murray yú 1948 nián zài lín chuáng shàng yòng féng xiàn huò kuò jīn mó yán xīn fáng jiàngé píng miàn chuān guò xīn fáng bì de qián hòu fāng， shù jǐn féng xiàn kě shǐ xīn fáng jiàngé quē sǔn de miàn jī suō xiǎo， dàn liáo xiào qiàn mǎn yì。 1954 nián Sondergaard yòng cū sī xiàn cóng xīn fáng bì wài chuān guò xīn fáng jiàngé quē sǔn qián yuán， zài cóng fáng jiān gōu chuān chū， zài fáng jiān gōu chù jié zhā féng xiàn shǐ quē sǔn suō xiǎo huò bì hé。 Gross yú 1952 nián bào dào qián jiā bù fēn yòu xīn fáng bì， zài xīn fáng qièkǒu shàng féng jiē xiàng jiāo zhì chéng de“ xīn fáng jǐng”， kāi fàng xīn fáng qièkǒu hòu， yòu xīn fáng xuè yè jìn rù“ jǐng” nèi dàn bù wài yì， shù zhě jīng“ xīn fáng jǐng” kě zhí jiē duì fáng fáng jiān gé quē sǔn jìn xíng féng hé。 Bailey,Santy,Cohn děng jūn chuàng yòng qí tā bì shì shǒu shù zhì liáo xīn fáng jiàngé quē sǔn 。 1953 nián Lewis,Taufic,1953 nián Swan xiān hòu yìng yòng tǐ biǎo dī wēn má zuì， zǔ duàn qiāng jìng mài xuè yè huí liú， jīng yòu xīn fáng qièkǒu zài zhí shì xià féng hé xīn fáng jiàngé quē sǔn 。 1953 nián Gibbon yìng yòng rén gōng xīn fèi jī zài tǐ wài xún huán xià， féng hé huò féng bǔ xīn fáng jiàngé quē sǔn ， qǔ dé liáng hǎo liáo xiào， bìng wéi gè zhǒng xīn zàng jí bìng zài zhí shì xià jìn xíng jiáo zhì shù kāipì xīn de shí dài。 zhí shì xià shī xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn féng hé shù， shù yě wú xuè， kě yǐ qīng xī dì xiǎn shì xīn zàng nèi bù jiě pōu jié gòu， jīng què dì jìn xíng shǒu shù cāo zuò， jiáo zhì jí wéi mǎn yì， yīn 'ér gè zhǒng bì shì shǒu shù jí bèi zhí shì shù shǒu shù suǒ qǔ dài。 zài kāi zhǎn xīn nèi zhí shì shǒu shù de zǎo nián jiē duàn， jiào duō de dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn bìng lì yìng yòng dī wēn má zuì， zǔ duàn xún huán jìn xíng shǒu shù。 dī wēn xià zhí shì xīn nèi shǒu shù wú xū fù zá de rén gōng xīn fèi jī děng shè bèi tiáo jiàn， dàn yóu yú jǐn néng tí gōng 6～ 8 fēn zhōng de xīn nèi cāo zuò 'ān quán shí xiàn， yīn 'ér jǐn shì yòng yú luǎn yuán wō xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn féng hé shù。 quē sǔn jiào dà huò shàng qiāng jìng mài xíng、 xià qiāng jìng mài xíng quē sǔn xū yào yòng zhì piàn zuò féng bǔ shù， yǐ jí bìng yòu qí tā xīn zàng jī xíng xū tóng qī jiáo zhì zhě， dī wēn má zuì suǒ néng tí gōng de 'ān quán shí xiàn bù zú yǐ wán chéng xīn nèi cāo zuò。 cǐ wài， dī wēn má zuì kě yǐn zhì yán zhòng xīn lǜ shī cháng、 nǎo quē yǎng děng bìng fā zhèng。 suí zhe tǐ wài xún huán de zhuāng bèi hé jì shù de bù duàn gǎi jìn， duō nián lái lín chuáng shí jiàn yǐ zhèng míng dì 2 kǒng xíng xīn fáng jiàngé quē sǔn zài tǐ wài xún huán xià shī xíng zhí shì shǒu shù， xīn nèi cāo zuò shí jiān chōng yù， bù tóng bù wèi de xīn fáng jiàngé quē sǔn huò bìng yòu qí tā xīn zàng jī xíng de bìng lì jūn kě tóng qī jìn xíng jiáo zhì shǒu shù， qí 'ān quán xìng zhì shǎo yǔ dī wēn má zuì xiāng děng huò gèng wéi 'ān quán。 mù qián yǐ gōng rèn tǐ wài xún huán shì shǒu shù zhì liáo xīn fáng jiàngé quē sǔn de shǒu xuǎn fāng fǎ。 cāo zuò jì shù： yī bān cǎi yòng xiōng gǔ zhèng zhōng qièkǒu。 qīng nián fù nǚ wéi měi róng xū yào， yì kě cǎi yòng shuāng cè rǔ xiàn xià qiē kǒu， yóu lí qièkǒu shàng xià fāng pí bàn， zài zòng xiàng jù kāi xiōng gǔ huò héng duàn xiōng gǔ， jīng shuāng cè dì 4 lē jiān qièkǒu jìn xiōng； yì kě jīng yòu cè qián wài dì 5 lē jiān qièkǒu jìn xiōng。 qiē kāi xīn bāo hòu jí kě jiàn yòu xīn fáng、 yòu xīn shì fèi dòng mài xiǎn zhù |
|
xīn fáng jiàngé quē sǔn
atrialseptaldefect,ASD
jiǎn chēng fáng quē， cháng jiàn de xiān tiān xìng xīn zàng bìng zhī yī。 gēn jù jiě pōu xué gài niàn kě fēn wéi luǎn yuán kǒng wèi bì、 dì yī kǒng ( yuán fā kǒng） wèi bì xíng、 dì 'èr kǒng ( jì fā kǒng） wèi bì xíng、 gāo wèi quē sǔn xíng hé xīn fáng jiàngé wán quán quē sǔn děng lèi xíng。 lín chuáng yǐ dì 'èr kǒng wèi bì xíng duō jiàn， fáng quē bù lùn hé xíng jūn yǐn qǐ xuè liú dòng lì xué gǎi biàn， dàn shì biǎo xiàn chéng dù bù tóng。 yóu yú zuǒ xīn fáng yā lì gāo， zuǒ xīn fáng xuè yè jīng fáng quē liú rù yòu xīn fáng， shǐ fèi xuè liú liàng zēng duō， dàn zuì hòu xuè yè yòu huí dào yòu xīn fáng， zhè yī tú jìng de xún huán chēng wéi wú xiào xún huán。 cháng qī de fèi xuè liàng zēng jiā zhōng jiāng dǎo zhì fèi dòng mài gāo yā。 huàn 'ér biǎo xiàn xiāo shòu、 fá lì、 duō hàn hé huó dòng hòu qì jí， bìng yīn fèi xún huán chōng xuè 'ér yì huàn zhī qì guǎn yán。 dāng jù kū、 huàn fèi yán huò xīn lì shuāi jié shí， yòu xīn fáng yā lì kě chāo guò zuǒ xīn fáng， chū xiàn zàn shí xìng yòu xiàng zuǒ fēn liú 'ér chéng xiàn qīng zǐ。 fēn liú liàng dà de kě yīn tǐ xún huán xuè liàng bù zú 'ér yǐng xiǎng shēngzhǎng fā yù， yìng shǒu shù zhì liáo。 tǐ jiǎn shí kě jiàn xīn qián qū lóng qǐ， xīn zàng chōng dòng mí sàn， xīn zhuó yīn jiè kuò dà， dà duō shù bìng lì yú xiōng gǔ zuǒ yuán dì 2、 3 lē jiān kě tīng dàoⅡ～Ⅲ jí shōu suō qī zá yīn， duō jiào róu hé。 zuǒ xiàng yòu fēn liú liàng jiào dà shí， kě zài xiōng gǔ zuǒ yuán xià fāng tīng dào shū zhāng qī zá yīn。 fèi dòng mài kuò zhāng míng xiǎn huò yòu fèi dòng mài gāo yā zhě， kě zài fèi dòng mài bàn qū tīng dào shōu suō zǎo qī pēn shè yīn ( kā lá yīn）。 |
|
| jì fā xìng xīn fáng jiàngé quē sǔn | xīn fáng jiàngé quē sǔn xīn nèi zhí jiē féng hé shù | |
|