|
|
| helicobacter pylori， jiǎn chēng hp |
|
◆ fā xiàn rén： bā lǐ · mǎ xiē 'ěr (barryj.marshall) hé luó bīn · wò lún (j.robinwarren)（ yóu cǐ 'èr rén huò dé 2005 nián de nuò bèi 'ěr shēng lǐ xué huò yī xué jiǎng）
◆ fā xiàn gù shì
1979 nián， bìng lǐ xué yī shēng warren zài màn xìng wèi yán huàn zhě de wèi dòu nián mó zǔ zhì qiē piàn shàng guān chá dào yī zhǒng wān qū zhuàng xì jūn， bìng qiě fā xiàn zhè zhǒng xì jūn lín jìn de wèi nián mó zǒng shì yòu yán zhèng cún zài， yīn 'ér yì shí dào zhè zhǒng xì jūn hé màn xìng wèi yán kě néng yòu mìqiè guān xì。
1981 nián， xiāo huà kē lín chuáng yī shēng marshall yǔ warren hé zuò， tā men yǐ 100 lì jiē shòu wèi jìng jiǎn chá jí huó jiǎn de wèi bìng huàn zhě wéi duì xiàng jìn xíng yán jiū， zhèng míng zhè zhǒng xì jūn de cún zài què shí yǔ wèi yán xiāng guān。 cǐ wài tā men hái fā xiàn , zhè zhǒng xì jūn hái cún zài yú suǒ yòu shí 'èr zhǐ cháng kuì yáng huàn zhě、 dà duō shù wèi kuì yáng huàn zhě hé yuē yī bàn wèi 'ái huàn zhě de wèi nián mó zhōng。
jīng guò duō cì shī bài zhī hòu， 1982 nián 4 yuè， marshall zhōng yú cóng wèi nián mó huó jiǎn yàng běn zhōng chéng gōng péi yǎng hé fēn lí chū liǎo zhè zhǒng xì jūn。 wèile jìn yī bù zhèng shí zhè zhǒng xì jūn jiù shì dǎo zhì wèi yán de zuì kuí huò shǒu， marshall hé lìng yī wèi yī shēng morris bù xī hē xià hán yòu zhè zhǒng xì jūn de péi yǎng yè， jiēguǒ dà bìng yīcháng。
jī yú zhè xiē jiēguǒ， marshall hé warren tí chū yōu mén luógǎn jūn shè jí wèi yán hé xiāo huà xìng kuì yáng de bìng yīn xué。 1984 nián 4 yuè 5 hào， tā men de chéng guǒ fā biǎo yú zài shì jiè quán wēi yī xué qī kān《 liǔ yè dāo》（ lancet） shàng。 chéng guǒ yī jīng fā biǎo， lì kè zài guó jì xiāo huà bìng xué jiè yǐn qǐ liǎo hōng dòng， xiān qǐ liǎo quán shì jiè de yán jiū rè cháo。 shì jiè gè dà yào chǎng lù xù tóu jù zī kāi fā xiāng guān yào wù， zhuān yè kān wù《 luógǎn jūn》 zá zhì yìng yùn 'ér shēng， shì jiè luógǎn jūn dà huì dìng qī zhào kāi， yòu guān luógǎn jūn de yán jiū lùn wén bù jì qí shù。 tōng guò rén tǐ shì yàn、 kàng shēng sù zhì liáo hé liú xíng bìng xué děng yán jiū， yōu mén luógǎn jūn zài wèi yán hé wèi kuì yáng děng jí bìng zhōng suǒ qǐ de zuò yòng zhú jiàn qīng xī， kē xué jiā duì gāi bìng jūn zhì bìng jī lǐ de rèn shí yě bù duàn shēn rù。
2005 nián 10 yuè 3 rì， ruì diǎn kǎ luó lín sī kǎ yán jiū yuàn xuān bù， 2005 nián dù nuò bèi 'ěr shēng lǐ xué huò yī xué jiǎng shòu yú zhè liǎng wèi kē xué jiā yǐ biǎo zhāng tā men fā xiàn liǎo yōu mén luógǎn jūn yǐ jí zhè zhǒng xì jūn zài wèi yán hé wèi kuì yáng děng jí bìng zhōng de zuò yòng。
◆ fā xiàn yì yì
dà liàng yán jiū biǎo míng， chāo guò 90% de shí 'èr zhǐ cháng kuì yáng hé 80% zuǒ yòu de wèi kuì yáng， dōushì yóu yōu mén luógǎn jūn gǎn rǎn suǒ dǎo zhì de。 mù qián， xiāo huà kē yī shēng yǐ jīng kě yǐ tōng guò nèi kuī jìng jiǎn chá hé hū qì shì yàn děng zhěn duàn yōu mén luógǎn jūn gǎn rǎn。 kàng shēng sù de zhì liáo fāng fǎ yǐ bèi zhèng míng néng gòu gēn zhì wèi kuì yáng děng jí bìng。 yōu mén luógǎn jūn jí qí zuò yòng de fā xiàn， dǎ pò liǎo dāng shí yǐ jīng liú xíng duō nián de rén men duì wèi yán hé xiāo huà xìng kuì yáng fā bìng jī lǐ de cuò wù rèn shí， bèi yù wéi shì xiāo huà bìng xué yán jiū lǐng yù de lǐ chéng bēi shì de gé mìng。 yóu yú tā men de fā xiàn， kuì yáng bìng cóng yuán xiān nán yǐ zhì yù fǎn fù fā zuò de màn xìng bìng， biàn chéng liǎo yī zhǒng cǎi yòng duǎn liáo chéng de kàng shēng sù hé yì suān jì jiù kě zhì yù de jí bìng， dà fú dù tí gāo liǎo wèi kuì yáng děng huàn zhě huò dé chè dǐ zhì yù de jī huì， wéi gǎi shàn rén lèi shēng huó zhì liàng zuò chū liǎo gòng xiàn。
zhè yī fā xiàn hái qǐ fā rén men qù yán jiū wēi shēng wù yǔ qí tā màn xìng yán zhèng jí bìng de guān xì。 rén lèi xǔ duō jí bìng dōushì màn xìng yán zhèng xìng jí bìng， rú jú xiàn xìng huí cháng yán、 kuì yáng xìng jié cháng yán、 lèi fēng shī xìng guān jié yán、 dòng mài yù yàng yìng huà。 suī rán zhè xiē yán jiū mù qián shàng méi yòu míng què jié lùn， dàn zhèng rú nuò bèi 'ěr jiǎng píng shěn wěi yuán huì suǒ shuō： “ yōu mén luógǎn jūn de fā xiàn jiā shēn liǎo rén lèi duì màn xìng gǎn rǎn、 yán zhèng hé 'ái zhèng zhī jiān guān xì de rèn shí。 ” |
|
◆ xíng tài xué tè zhēng
tú shì hp de xuán dī fù rǎn biāo běn tòu shè diàn jìng zhào piàn（ ×48000）
hp shì yī zhǒng dān jí、 duō biān máo、 mò duān dùn yuán、 luó xuán xíng wān qū de xì jūn。 cháng 2.5 ～ 4.0μm， kuān 0.5～ 1.0μm。 gé lán rǎn sè yīn xìng。 yòu dòng lì。 zài wèi nián mó shàng pí xì bāo biǎo miàn cháng chéng diǎn xíng de luó xuán zhuàng huò hú xíng。 zài gù tǐ péi yǎng jī shàng shēng cháng shí， chú diǎn xíng de xíng tài wài， yòu shí kě chū xiàn gān zhuàng huò yuán qiú zhuàng。
diàn jìng xià， jūn tǐ de yī duān kě shēn chū 2～ 6 tiáo dài qiào de biān máo。 zài fēn liè shí， liǎng duān jūn kě jiàn biān máo。 biān máo cháng yuē wéi jūn tǐ 1～ 1.5 bèi。 cū yuē wéi 30nm。 biān máo de dǐng duān yòu shí kě jiàn yī qiú zhuàng wù， shí wéi qiào de yán shēn wù。 měi yī biān máo gēn bù jūn kě jiàn yī gè yuán qiú zhuàng gēn jī shēn rù jūn tǐ dǐng duān xì bāo bì nèi cè。 zài qí nèi cè shàng yòu yī diàn zǐ mì dù jiàng dī qū yù。。 biān máo zài yùn dòng zhōng qǐ tuī jìn qì zuò yòng， zài dìng jū guò chéng zhōng qǐ pāo máo zuò yòng。
◆ shēng lǐ xué hé fènzǐ shēng wù xué tè zhēng
hp shì wēi xū yǎng jūn， huán jìng yǎng yào qiú 5～ 8%， zài dà qì huò jué duì yàn yǎng huán jìng xià bù néng shēngzhǎng。 xǔ duō gù tǐ péi yǎng jī kě zuò hp fēn lí péi yǎng de jī chǔ péi yǎng jī， bù shì qióng zhī shǐ yòng jiào duō， dàn xū jiā yòng shì liàng quán xuè huò tāi niú xuè qīng zuò wéi bǔ chōng wù fāng néng shēngzhǎng。 cháng yǐ wàn gǔ méi sù、 tmp、 liǎng xìng méi sù b děng zǔ chéng yì jūn jì fáng zhǐ zá jūn shēngzhǎng。
hp duì lín chuáng wēi shēng wù shí yàn zhōng cháng yòng yú jiàn dìng cháng dào xì jūn de dà duō shù jīng diǎn shēng huà shí yàn bù qǐ fǎn yìng。 ér yǎng huà méi、 chù méi、 niào sù méi、 jiǎn xìng lín suān méi、 r － gǔ 'ān xiān zhuǎn tài méi、 liàng 'ān suān tài méi zhè qī zhǒng méi fǎn yìng shì zuò wéi hp shēng huà jiàn dìng de yǐ jù。
hp de quán jī yīn xù liè yǐ jīng cè chū， qí zhōng niào sù méi jī yīn yòu sì gè kāi fàng xìng dú kuàng， fēn bié shì urea、 ureb、 urec hé ured。 urea hé ureb biān mǎ de duō tài yǔ niào sù méi jié gòu de liǎng gè yà dān wèi jié gòu xiāng dāng。 hp de niào sù méi jí wéi fēng fù， yuē hán jūn tǐ dàn bái de 15%， huó xìng xiāng dāng yú biàn xíng gǎnjūn de 400 bèi。 niào sù méi cuī huà niào sù shuǐ jiě xíng chéng 'ān yún bǎo hù xì jūn zài gāo suān huán jìng xià shēng cún。 cǐ wài， shàng yòu vaca jī yīn hé caga jī yīn， fēn bié biān mǎ kōng pào dú sù hé xì bāo dú sù xiāng guān dàn bái。 gēn jù zhè liǎng zhǒng jī yīn de biǎo dá qíng kuàng， yòu jiāng hp jūn zhū fēn chéng liǎng zhǒng zhù yào lèi xíng： Ⅰ xíng hán yòu caga hé vaca jī yīn bìng biǎo dá liǎng zhǒng dàn bái， Ⅱ xíng bù hán caga jī yīn， bù biǎo dá liǎng zhǒng dàn bái， shàng yòu yī xiē wéi zhōng jiān biǎo dá xíng， jí biǎo dá qí zhōng yī zhòngdú lì yīn zǐ。 xiàn zài duō rèn wéiⅠ xíng yǔ wèi jí bìng guān xì jiào wéi mìqiè。 |
|
yòng yú péi yǎng de wèi nián mó huó jiǎn biāo běn yìng zhì yú shēng lǐ yán shuǐ、 yíng yǎng ròu tānɡ huò 20 ％ pú táo táng zhōng， rán hòu lì jí zhuǎn sòng dào xì jūn shì péi yǎng。 rú guǒ biāo běn bù néng zài 4 gè xiǎo shí nèi péi yǎng， jiù yìng fàng zài 4。 c bǎo cún， dàn bù yí chāo guò 24 xiǎo shí。 cháng qī bǎo cún yòng yú péi yǎng de huó jiǎn biāo běn de wéi yī fāng fǎ shì jiāng qí zhì yú－ 70。 c huò yè dàn zhī zhōng。
péi yǎng yōu mén luógǎn jūn de péi yǎng jī bāo kuò fēi xuǎn zé xìng jí xuǎn zé xìng liǎng zhǒng。 cháng yòng de fēi xuǎn zé xìng péi yǎng jī jī chǔ wéi nǎo xīn jìn yè qióng zhī、 gē lún bǐ yà qióng zhī、 yí dàn bái dòng dà dòu qióng zhī yǐ jí wilkins-chalgren qióng zhī。 péi yǎng jī zhōng xū jiā 7％－ 10％ de qù xiān wéi dàn bái mǎ xuè。 yáng xuè、 rén xuè、 mǎ xuè qīng、 lǜ huà xuè hóng sù、 diàn fěn、 dǎn gù chún huò huán hú jīng (cyclodextrins） yě kě dài tì mǎ xuè。 xuǎn zé péi yǎng jī zé shì zài shàng shù péi yǎng jī zhōng tiān jiā yī dìng de kàng jūn yào wù， rú wàn gǔ méi sù、 dìng suān、 èr xìng méi sù b、 duō nián jūn sù b yǐ jí jiá yǎng biàn 'ān mì dìng（ tmp）。 cháng yòng de yòu skirrow pèi fāng jí dent pèi fāng。 qián zhě yuán yòng yú wān qū jūn de péi yǎng， yì kě yòng yú yōu mén luógǎn jūn péi yǎng。 hòu zhě wéi qián zhě de gǎi liáng， jí jiāng duō nián jūn sù yòng tóu bāo huáng dìng qǔ dài， yīn wéi shǎo shù（ 5％ zuǒ yòu） yōu mén luógǎn jūn jūn zhū duì duō nián jūn sù mǐn gǎn。 drnt pèi fāng wéi wàn gǔ méi sù（ 10mg ／ l）、 tóu bāo huáng dìng（ 5mg／ l）、 tmp（ 5mg/l） yǐ jí 'èr xìng méi sù b（ 5mg／ l）。 yòu bào dào zhǐ chū， bù fēn jūn zhū duì dìng suān mǐn gǎn， yīn 'ér péi yǎng jī zhōng yìng jìn liàng bì miǎn zuò yòng gāi kàng shēng sù。 |
gǎn rǎn yǔ zhì bìng jī lǐ |
jìn 'èr shí duō nián de yán jiū fā xiàn， yōu mén luógǎn jūn gǎn rǎn shì màn xìng huó dòng xìng wèi yán、 xiāo huà xìng kuì yáng、 wèi nián mó xiāng guān lín bā zǔ zhì (malt) lín bā liú hé wèi 'ái de zhù yào zhì bìng yīn sù。 1994 nián shì jiè wèi shēng zǔ zhì / guó jì 'ái zhèng yán jiū jī gòu (who/iarc) jiāng yōu mén luógǎn jūn dìng wéiⅠ lèi zhì 'ái yuán。
◆ hp gǎn rǎn
hp jìn rù wèi hòu， jiè zhù jūn tǐ yī cè de biān máo tí gōng dòng lì chuān guò nián yè céng。 yán jiū biǎo míng， hp zài nián chóu de huán jìng xià jù yòu jí qiáng de yùn dòng néng lì， qiáng dòng lì xìng shì hp zhì bìng de zhòng yào yīn sù。 hp dào dá shàng pí biǎo miàn hòu， tōng guò nián fù sù， láo láo dì yǔ shàng pí xì bāo lián jiē zài yī qǐ， bì miǎn suí shí wù yī qǐ bèi wèi pái kōng。 bìng fēn mì guò yǎng huà wù qí huà méi（ sod） hé guò yǎng huà qīng méi， yǐ bǎo hù qí bù shòu zhōng xìng lì xì bāo de shā shāng zuò yòng。 hp fù hán niào sù méi， tōng guò niào sù méi shuǐ jiě niào sù chǎn shēng 'ān， zài jūn tǐ zhōu wéi xíng chéng“ ān yún” bǎo hù céng， yǐ dǐ kàng wèi suān de shā miè zuò yòng。
◆ hp yǔ wèi yán
zhèng cháng qíng kuàng xià， wèi bì yòu yī xì liè wán shàn de zì wǒ bǎo hù jī zhì（ wèi suān、 dàn bái méi de fēn mì gōng néng， bù róng xìng yǔ kě róng xìng nián yè céng de bǎo hù zuò yòng， yòu guī lǜ de yùn dòng děng）， néng dǐ yù jīng kǒu 'ér rù de qiān bǎi zhǒng wēi shēng wù de qīn xí。 zì cóng zài wèi nián mó shàng pí xì bāo biǎo miàn fā xiàn liǎo hp yǐ hòu， cái rèn shí dào hp jīhū shì néng gòu tū pò zhè yī tiān rán píng zhàng de wéi yī yuán xiōng。 goodwin bǎ hp duì wèi nián mó píng zhàng zài pò huài zuò yòng bǐ yù zuò duì“ wū dǐng” de pò huài gěi wū nèi zào chéng zāinàn nà yàng de hòu guǒ， gù chēng wéi“ wū lòu” xué shuō。 mù qián duì hp gǎn rǎn de yán jiū néng guī rù zhè yī xué shuō de zī liào zuì duō。 zhù yào bāo kuò： ① shǐ hp chuān tòu nián yè céng zài wèi shàng pí xì bāo biǎo miàn dìng jū de yīn sù； ② duì wèi shàng pí xì bāo děng qǐ pò huài zuò yòng de dú sù yīn zǐ； ③ gè zhǒng yán zhèng xì bāo jí yán zhèng jiè zhì； ④ miǎn yì fǎn yìng wù zhì děng。
zhè xiē yīn sù gòu chéng hp gǎn rǎn de jī běn bìng lǐ biàn huà， jí gè zhǒng lèi xíng de jí、 màn xìng wèi yán。 qí zhōng jìn nián lái dé dào zuì zhòng yào guān zhù de shì kōng pào dú sù vaca、 xì bāo dú sù xiāng guān dàn bái zhì caga， hé niào sù méi děng de zuò yòng jí qí fènzǐ shēng wù xué yán jiū。
◆ hp yǔ xiāo huà xìng kuì yáng
hp gǎn rǎn míng xiǎn dì zēng jiā liǎo fā shēng shí 'èr zhǐ cháng hé wèi kuì yáng de wēi xiǎn xìng。 dà yuē 1/6hp gǎn rǎn zhě kě néng fā shēng xiāo huà xìng kuì yáng bìng。 zhì liáo hp gǎn rǎn kě jiā sù kuì yáng de yù hé hé dà dà jiàng dī kuì yáng de fù fā shuài。 bù yòng yì suān jì， dān yòng kàng hp yào wù zhì liáo， biǎo míng yě néng yòu xiào dì zhì yù wèi hé shí 'èr zhǐ cháng kuì yáng。 hp gǎn rǎn yǐ jīng yǔ yī xiē yǐn qǐ kuì yáng bìng de yuán yīn zhǎo dào liǎo lián xì。 lì rú： wèi suān zēng jiā、 shí 'èr zhǐ cháng wèi huà shēng、 nián mó píng zhàng xìng zhì de gǎi biàn、 wèi dòu nián mó chǎn shēng yán zhèng dài xiè chǎn wù děng。 zhè xiē huàn zhě zhōng de fā xiàn yǐ zài dòng wù shí yàn zhōng dé dào chū bù zhèng míng。 shí jì shàng xiāo huà xìng kuì yáng shè jí jǐ gè fù zá de xiāng hù zuò yòng de jī zhì。 rú xì jūn de dú lì yīn sù（ vaca hé caga děng）， sù zhù de fǎn yìng xìng（ lì： rú yì gǎn xìng de yí chuán、 shí 'èr zhǐ cháng shàng pí de wèi huà shēng、 nián mó píng zhàng hé yán zhèng de xiāng hù zuò yòng、 mì suān fǎn yìng、 shén jīng tiáojié zuò yòng） hé huán jìng yīn sù（ lì rú yǐn shí、 huò dé gǎn rǎn de nián líng） de zōng hé zuò yòng dǎo zhì kuì yáng de zuì hòu jiēguǒ。 guò qù lín chuáng shàng duì kuì yáng de fā shēng yòu yī jù yàn yǔ， jiào“ noacid,noulcer”。 xiàn zài， cóng xiàn dài lǐ lùn lái kàn ,“ nohp,noulcer” yìng dé dào gèng duō dì qiáng diào。
◆ hp yǔ wèi 'ái
cóng jìn nián lái duì hp gǎn rǎn de dà liàng yán jiū zhōng tí chū liǎo xǔ duō hp zhì wèi 'ái de kě néng jī zhì：① xì jūn de dài xiè chǎn wù zhí jiē zhuǎn huà nián mó；② lèi tóng yú bìng dú de zhì bìng jī zhì， hpdna de mǒu xiē piàn duàn zhuǎn yí rù sù zhù xì bāo， yǐn qǐ zhuǎn huà；③ hp yǐn qǐ yán zhèng fǎn yìng， qí běn shēn jù yòu jī yīn dú xìng zuò yòng。 zài zhè xiē jī zhì zhōng， hòu zhě sì hū yǔ zuì guǎng fàn de zī liào shì yī zhì de。 |
|
liú xíng bìng xué yán jiū biǎo míng yōu mén luógǎn jūn gǎn rǎn liǎo shì jiè fàn wéi nèi yī bàn yǐ shàng de rén kǒu， qí fā bìng shuài gè gè guó jiā bù tóng， shèn zhì tóng yī guó jiā de gè gè dì qū yě bù xiāng tóng。 mù qián yǐ zhī fā bìng shuài de gāo dī yǔ shè huì jīng jì shuǐ píng， rén kǒu mì jí chéng dù， gōng gòng wèi shēng tiáo jiàn yǐ jí shuǐ yuán gōng yìng yòu jiào mìqiè de guān xì。 yě yòu bào dào zhǐ chū， hp de gǎn rǎn yòu míng xiǎn de jì jié fēn bù tè zhēng， yǐ 7～ 8 yuè fèn wéi gāo fēng。 zài yà zhōu dì qū， zhōng guó、 xiāng gǎng、 yuè nán、 yìn dù děng shàonián yōu mén luógǎn jūn de gǎn rǎn shuài fēn bié 60%、 50%、 40%、 70%。 màn xìng wèi yán huàn zhě de wèi nián mó huó jiǎn biāo běn zhōng hp jiǎn chū shuài kě dá 80%～ 90%， ér xiāo huà xìng kuì yáng huàn zhě gèng gāo， kě dá 95% yǐ shàng， shèn zhì jiē jìn 100%。 wèi 'ái yóu yú jú bù shàng pí xì bāo yǐ fā shēng yì huà， yīn cǐ jiǎn chū shuài gāo dī bào dào bù yī。 zài zì rán rén qún zhōng chū chū shēng de xīn shēng 'ér xuè qīng zhōng kàng hp-igg shuǐ píng hěn gāo， jiē jìn chéng rén shuǐ píng， kě néng cóng mǔ tǐ huò dé bèi dòng miǎn yì kàng tǐ zhī gù。 bàn nián hòu xùn sù xià jiàng。 zài wǒ guó jí dà duō shù fā zhǎn zhōng guó jiā zhōng yáng xìng shuài dài jiàng zhì 10%～ 20% hòu yòu xùn sù huí shēng。 dà yuē zài 10 suì yǐ hòu jí xùn sù shàng shēng dá dào huò jiē jìn chéng rén yáng xìng jiǎn chū shuài shuǐ píng。
wǒ guó jí dà duō shù fā zhǎn zhōng guó jiā rén qún hp gǎn rǎn yīn dì qū yòu suǒ bù tóng。 dī dá 20%， gāo dá 90%， rén qún zhōng zǒng gǎn rǎn shuài gāo yú fā dá guó jiā。 zhè xiē jī běn zī liào shuō míng liǎo rú xià jǐ gè wèn tí： 1、 wèi bìng huàn zhě zhōng hp jiǎn chū shuài yuǎn gāo yú rén qún zhōng zǒng de jiǎn chū shuài， zhè shuō míng hp gǎn rǎn zhě bìng bù dū dé wèi bìng。 zhè kě néng hái yùn cáng zhe yǔ zhì bìng yòu guān de qí tā yīn sù， tè bié shì yí chuán yīn sù（ sù zhù de yì gǎn xìng hé jūn zhū de xíng bié chā yì děng）； 2、 rén qún zhōng de hp gǎn rǎn shuài yǔ wèi bìng de fā shēng shuài， fā zhǎn zhōng guó jiā gāo yú fā dá guó jiā。 zhè yòu yǔ shè huì jīng jì、 wèi shēng zhuàng kuàng yòu guān。 tè bié shì xiàn yǐ zhèng míng wèi 'ái gāo fā qū bù jǐn yǔ gāi dì qū rén qún zhōng hp gǎn rǎn shuài gāo yòu guān wài， hái yǔ rén qún zhōng hp de zǎo fā gǎn rǎn yòu guān； 3、 rén lèi yī dàn gǎn rǎn hp hòu， ruò bù jìn xíng zhì liáo， jīhū zhōng shēn chǔyú chí xù gǎn rǎn zhōng。 yīn cǐ gǎn rǎn shuài zǒng de jiǎng lái suí zhe nián líng zēngzhǎng 'ér zēngzhǎng。
mù qián duō shù xué zhě rèn wéi“ rén－ rén”“ fèn－ kǒu” shì zhù yào de chuán bō fāng shì hé tú jìng， yì kě tōng guò nèi jìng chuán bō， ér qiě hp gǎn rǎn zài jiā tíng nèi yòu míng xiǎn de jù jí xiàn xiàng。 fù mǔ gǎn rǎn liǎo hp qí zǐ nǚ de gǎn rǎn jī huì bǐ qí tā jiā tíng gāo dé duō。 duì gǎn rǎn hp de jiā tíng diào chá tí shì， yòu hp gǎn rǎn zhě jiā tíng zhōng de“ jiàn kāng rén”， hp kàng tǐ yáng xìng shuài wéi 64%， míng xiǎn gāo yú tóng nián líng zǔ wú hp gǎn rǎn huàn zhě jiā tíng de“ jiàn kāng rén”（ 13%）。 |
|
zì 1983 nián tōng guò wèi jìng qǔ huó jiǎn biāo běn fēn lí péi yǎng chéng gōng yǐ lái， duì hp gǎn rǎn de zhěn duàn yǐ fā zhǎn chū liǎo xǔ duō fāng fǎ， bāo kuò yòu xì jūn xué、 bìng lǐ xué、 xuè qīng xué、 tóng wèi sù shì zōng、 fènzǐ shēng wù xué děng。 dàn zǒng de jiǎng lái， cóng biāo běn cǎi jí jiǎo dù kàn， kě yǐ fēn wéi qīn xí xìng hé fēi qīn xí xìng liǎng dà lèi。
qīn xí xìng fāng fǎ zhù yào zhǐ bì xū tōng guò wèi jìng qǔ huó jiǎn biāo běn jiǎn chá de fāng fǎ， shì mù qián xiāo huà bìng xué kē de cháng guī fāng fǎ。 tā bāo kuò xì jūn de fēn lí péi yǎng hé zhí jiē tú piàn、 kuài sù niào sù méi shì yàn， yào mǐn shì yàn。
fēi qīn xí xìng fāng fǎ zhù yào zhǐ bù tōng guò wèi jìng qǔ huó jiǎn biāo běn zhěn duàn hp biāo běn gǎn rǎn de fāng fǎ。 zhè lèi fāng fǎ bāo kuò xuè qīng xué hé tóng wèi sù zōng liǎng dà lèi。 |
|
hp gǎn rǎn xiàn zài zhù yào kào kàng hp yào wù jìn xíng zhì liáo。 jìn guǎn hp zài tǐ wài duì xǔ duō kàng jūn yào wù dōuhěn mǐn gǎn， dàn shì zài tǐ nèi yòng yào bìng bù nà yàng rú yì。 zhè shì yīn wéi hp zhù yào jì shēng zài nián yè céng xià miàn， wèi shàng pí xì bāo biǎo miàn。 zhù shè tú jìng yòng yào， duì tā wú zuò yòng， jīng kǒu jú bù yòu yīn wéi wèi suān huán jìng ． nián yè céng de píng zhàng jí wèi de bù duàn pái kōng zuò yòng， shǐ yào xiào yě dà dà dì shòu dào liǎo xiàn zhì。 zài jiā shàng yòu xiē yào cháng qī yìng yòng yì chǎn shēng yán zhòng de fù zuò yòng huò nài yào jūn zhū děng wèn tí。 yīn cǐ hp gǎn rǎn yǐn qǐ de jí màn xìng wèi yán． xiāo huà xìng kuì yáng děng jí bìng， běn lái kàn qǐ lái hěn róng yì zhì liáo de wèn tí， shí jì shàng xiào guǒ bìng bù zǒng shì hěn lǐ xiǎng。 hé kuàng mù qián quē fá hé shì de hp gǎn rǎn de dòng wù mó xíng， kě gōng bāng zhù zhì dìng yòu xiào de zhì liáo fāng 'àn。 yīn cǐ mù qián de zhì liáo fāng 'àn jīhū quán píng lín chuáng jīng yàn zhì dìng， yòu hěn dà de jú xiàn xìng（ yīn dì qū、 rén qún de chā yì）。 zǒng de jiǎng lái， mù qián bù tí chàng yòng dān yī de kàng jūn yào wù， yīn wéi tā de zhì yù shuài jiào dī， yī bān ＜ 20％， qiě yì chǎn shēng nài yào xìng。
zhì liáo fāng 'àn de xuǎn zé yuán zé shì：① cǎi yòng lián hé yòng yào fāng fǎ；② hp de gēn chú shuài ＞ 80%， zuì hǎo zài 90％ yǐ shàng；③ wú míng xiǎn fù zuò yòng， bìng rén nài shòu xìng hǎo；④ bìng rén jīng jì shàng kě chéng shòu xìng。 pàn duàn hp gǎn rǎn de zhì liáo xiào guǒ yìng gēn jù hp de gēn chú shuài， ér bù shì qīng chú shuài。 gēn chú shì zhǐ zhì liáo zhōng zhǐ hòu zhì shǎo zài yī gè yuè hòu， tōng guò xì jūn xué、 bìng lǐ zǔ zhì xué huò tóng wèi sù shì zōng fāng fǎ zhèng shí wú xì jūn shēngzhǎng。
mù qián guó nèi wài cháng yòng de kàng hp yào wù yòu qiǎnɡ ān biàn qīng méi sù、 jiá xiāo zuò、 kè lā méi sù、 sì huán sù、 qiáng lì méi sù、 fū nán zuò tóng、 yòu jī jiāo tài bì jì（ de-nol děng）、 wèi dé lè（ wèi sù lè）、 lè dé wèi、 xī pí shì fěn hé wèi shū píng děng。 kuì yáng bìng huàn zhě shàng kě shìdàng jié hé yìng yòng zhì zǐ bèng yì zhì jì huò h2 shòu tǐ jié kàng jì jiā shàng liǎng zhǒng kàng jūn sù， huò zhě zhì zǐ bèng yì zhì jì（ rú 'ào měi lā zuò） jiā shàng yī zhǒng kàng jūn sù。 liáo chéng yī bān wéi liǎng gè xīng qī。 yóu yú zhì liáo hp gǎn rǎn kàng jūn fāng 'àn de guǎng fàn yìng yòng， yòu kě néng kuò dà nài yào xìng wèn tí de chǎn shēng。 yīn cǐ， jiāng lái tì huàn xìng de zhì liáo huò yù fáng cè lüè， rú yì miáo yù fáng huò miǎn yì zhì liáo de yán jiū shì zhí dé zhòng shì de。 |
|
| Helicobacter pylori， jiǎn chēng Hp |
|
zì 1983 nián tōng guò wèi jìng qǔ huó jiǎn biāo běn fēn lí péi yǎng chéng gōng yǐ lái， duì Hp gǎn rǎn de zhěn duàn yǐ fā zhǎn chū liǎo xǔ duō fāng fǎ， bāo kuò yòu xì jūn xué、 bìng lǐ xué、 xuè qīng xué、 tóng wèi sù shì zōng、 fènzǐ shēng wù xué děng。 dàn zǒng de jiǎng lái， cóng biāo běn cǎi jí jiǎo dù kàn， kě yǐ fēn wéi qīn xí xìng hé fēi qīn xí xìng liǎng dà lèi。
qīn xí xìng fāng fǎ zhù yào zhǐ bì xū tōng guò wèi jìng qǔ huó jiǎn biāo běn jiǎn chá de fāng fǎ， shì mù qián xiāo huà bìng xué kē de cháng guī fāng fǎ。 tā bāo kuò xì jūn de fēn lí péi yǎng hé zhí jiē tú piàn、 kuài sù niào sù méi shì yàn， yào mǐn shì yàn。
fēi qīn xí xìng fāng fǎ zhù yào zhǐ bù tōng guò wèi jìng qǔ huó jiǎn biāo běn zhěn duàn Hp biāo běn gǎn rǎn de fāng fǎ。 zhè lèi fāng fǎ bāo kuò xuè qīng xué hé tóng wèi sù zōng liǎng dà lèi。
zuì xīn jiǎn chá shǒu duàn：
zhěn duàn gōng jù： C－ 14 hū qì jiǎn cè yí ＋ hū qì jiǎn cè kǒu dài。
zhǐ xū yào chuī qì 5 fēn zhōng wài， wú qí tā rèn hé bù shì。
gāi fāng fǎ shǐ zhòng duō gāo xuè yā、 xīn zàng bìng jí duì wèi jìng guò mǐn de huàn zhě bì miǎn liǎo zuò wèi jìng de bù shì gǎn， shì mù qián lǐ xiǎng de jiǎn cè fāng fǎ zhī yī。
bìng rén zěn yàng zhī dào zì jǐ shì fǒu gǎn rǎn liǎo yōu mén luógǎn jūn
yōu mén luógǎn jūn gǎn rǎn de zhěn duàn fāng fǎ yòu qīn rù xìng hé fēi qīn rù xìng liǎng dà lèi， qián zhě zhù yào shì zhǐ xū yào tōng guò wèi jìng jiǎn chá huò qǔ nián mó zǔ zhì， jìn xíng bāo kuò xì jūn péi yǎng、 zǔ zhì xué jiǎn chá hé kuài sù niào sù méi shì yàn de fāng fǎ； hòu zhě zhǐ bù xū yào tōng guò wèi jìng jí kě huò qǔ yàng pǐn de fāng fǎ， bāo kuò xuè qīng xué jiǎn chá、 niào sù hū qì shì yàn hé fèn biàn yōu mén luógǎn jūn kàng yuán jiǎn cè děng。 kuài sù niào sù méi shì yàn shì lín chuáng shàng zuì cháng yòng de fāng fǎ。 gāi fāng fǎ de yuán lǐ shì： yōu mén luógǎn jūn fēn mì de niào sù méi fēn jiě shì jì zhōng de niào sù chǎn shēng 'ān， shǐ shì jì de pH zhí biàn wéi jiǎn xìng， zhǐ shì jì fēn hóng jí yóu huáng sè biàn wéi hóng sè， gēn jù shì jì yán sè de biàn huà pàn duàn yòu wú yōu mén luógǎn jūn gǎn rǎn。 niào sù hū qì shì yàn yě shì lín chuáng cháng yòng de jiǎn chá fāng fǎ， duō yòng yú yōu mén luógǎn jūn zhěn duàn， yóu qí shì gēn chú hòu de fù chá。 bìng rén kǒu fú tóng wèi sù biāo jì de niào sù hòu， rú guǒ wèi zhōng cún zài yōu mén luógǎn jūn ， qí fēn mì de niào sù méi kě jiāng biāo jì de niào sù fēn jiě， tōng guò zhì pǔ yí huò hóng wài fēn xī yí jí kě bāng zhù zhěn duàn。（ jù liǎo jiě， bù yī dìng fēi dào dà yī yuàn cái néng jìn xíng fēi qīn rù xìng zhěn duàn。 zhǐ yào yī yuàn yòu shàng shù yí qì huò yòu jiǎn cè fèn biàn yōu mén luógǎn jūn kàng yuán de méi biāo yí jí kě jìn xíng zhěn duàn。） |
|
hp gǎn rǎn xiàn zài zhù yào kào kàng hp yào wù jìn xíng zhì liáo。 jìn guǎn hp zài tǐ wài duì xǔ duō kàng jūn yào wù dōuhěn mǐn gǎn， dàn shì zài tǐ nèi yòng yào bìng bù nà yàng rú yì。 zhè shì yīn wéi hp zhù yào jì shēng zài nián yè céng xià miàn， wèi shàng pí xì bāo biǎo miàn。 zhù shè tú jìng yòng yào， duì tā wú zuò yòng， jīng kǒu jú bù yòu yīn wéi wèi suān huán jìng． nián yè céng de píng zhàng jí wèi de bù duàn pái kōng zuò yòng， shǐ yào xiào yě dà dà dì shòu dào liǎo xiàn zhì。 zài jiā shàng yòu xiē yào cháng qī yìng yòng yì chǎn shēng yán zhòng de fù zuò yòng huò nài yào jūn zhū děng wèn tí。 yīn cǐ hp gǎn rǎn yǐn qǐ de jí màn xìng wèi yán． xiāo huà xìng kuì yáng děng jí bìng， běn lái kàn qǐ lái hěn róng yì zhì liáo de wèn tí， shí jì shàng xiào guǒ bìng bù zǒng shì hěn lǐ xiǎng。 hé kuàng mù qián quē fá hé shì de hp gǎn rǎn de dòng wù mó xíng， kě gōng bāng zhù zhì dìng yòu xiào de zhì liáo fāng 'àn。 yīn cǐ mù qián de zhì liáo fāng 'àn jīhū quán píng lín chuáng jīng yàn zhì dìng， yòu hěn dà de jú xiàn xìng（ yīn dì qū、 rén qún de chā yì）。 zǒng de jiǎng lái， mù qián bù tí chàng yòng dān yī de kàng jūn yào wù， yīn wéi tā de zhì yù shuài jiào dī， yī bān＜ 20％， qiě yì chǎn shēng nài yào xìng。
zhì liáo fāng 'àn de xuǎn zé yuán zé shì：① cǎi yòng lián hé yòng yào fāng fǎ；② hp de gēn chú shuài＞ 80%， zuì hǎo zài 90％ yǐ shàng；③ wú míng xiǎn fù zuò yòng， bìng rén nài shòu xìng hǎo；④ bìng rén jīng jì shàng kě chéng shòu xìng。 pàn duàn hp gǎn rǎn de zhì liáo xiào guǒ yìng gēn jù hp de gēn chú shuài， ér bù shì qīng chú shuài。 gēn chú shì zhǐ zhì liáo zhōng zhǐ hòu zhì shǎo zài yī gè yuè hòu， tōng guò xì jūn xué、 bìng lǐ zǔ zhì xué huò tóng wèi sù shì zōng fāng fǎ zhèng shí wú xì jūn shēngzhǎng。
mù qián guó nèi wài cháng yòng de kàng hp yào wù yòu qiǎnɡ ān biàn qīng méi sù、 jiá xiāo zuò、 kè lā méi sù、 sì huán sù、 qiáng lì méi sù、 fū nán zuò tóng、 yòu jī jiāo tài bì jì（ de-nol děng）、 wèi dé lè（ wèi sù lè）、 lè dé wèi、 xī pí shì fěn hé wèi shū píng děng。 kuì yáng bìng huàn zhě shàng kě shìdàng jié hé yìng yòng zhì zǐ bèng yì zhì jì huò h2 shòu tǐ jié kàng jì jiā shàng liǎng zhǒng kàng jūn sù， huò zhě zhì zǐ bèng yì zhì jì（ rú 'ào měi lā zuò） jiā shàng yī zhǒng kàng jūn sù。 liáo chéng yī bān wéi liǎng gè xīng qī。 yóu yú zhì liáo hp gǎn rǎn kàng jūn fāng 'àn de guǎng fàn yìng yòng， yòu kě néng kuò dà nài yào xìng wèn tí de chǎn shēng。 yīn cǐ， jiāng lái tì huàn xìng de zhì liáo huò yù fáng cè lüè， rú yì miáo yù fáng huò miǎn yì zhì liáo de yán jiū shì zhí dé zhòng shì de。
yōu mén gǎnjūn kě néng huì yǐng xiǎng hái zǐ de zhèng cháng fā yù
tái wān chéng gōng dà xué jìn qī de yī xiàng yán jiū fā xiàn biǎo míng， yōu mén gǎnjūn kě néng huì yǐng xiǎng hái zǐ de zhèng cháng fā yù， ér dǎo nèi jìn yī chéng de xiǎo xué shēng dōuyòu gǎn rǎn yōu mén gǎnjūn de qíng kuàng fā shēng。 lìng wài， bāo kuò hái zǐ men yǐ jí pǔ tōng mín zhòng shǐ yòng de kuài cān pán shàng yě kě néng xié dài yòu dà liàng de xì jūn。 zhèng suǒ wèi， xì jūn de cún zài kě wèi shì wú chù bù zài， lìng rén fáng bù shèng fáng。
tái wān chéng gōng dà xué tōng guò jìn yī nián de diào chá fā xiàn， dà yuē yòu jìn yī chéng de 'ér tóng gǎn rǎn yōu mén gǎnjūn， ér qiě zhè xiē hái zǐ dū pǔ biàn piān shòu yǐ jí shēn gāo zēngzhǎng huǎn màn。 suī rán hái bù zhī dào yōu mén gǎnjūn shì fǒu shì yǐng xiǎng hái zǐ fā yù de guān jiàn yīn sù， dàn shì yǐ zhī yōu mén gǎnjūn huì dǎo zhì wèi kuì yáng shèn zhì wèi 'ái， yī shēng jiàn yì， rú guǒ hái zǐ chū xiàn wèi tòng zhèng zhuàng， yìng jí shí dào yī yuàn jiǎn chá。
tái dà xiǎo 'ér kē jiào shòu zhāng měi huì： 「 xué tóng yǐ hòu， yóu qí gāo nián jí xiǎo péng yǒu， ( yōu mén gǎnjūn ) jiù yī zhí zēng jiā， hái yòu xiǎo péng yǒu yòu wèi tòng、 dù zǐ tòng， yóu qí shì wèi tòng de xiǎo péng yǒu yào zhù yì。 」
yī shī biǎo shì， rú guǒ jiā zhōng yòu rén chū xiàn wèi tòng zhèng zhuàng， yóu qí shì xiǎo péng yǒu yī dìng yào zhù yì qín xǐ shǒu， jìn liàng bì miǎn yōu mén gǎnjūn de jiāo chā chuán rǎn。
lìng wài， tái wān zuì xīn yán jiū fā xiàn， dà duō shù mín zhòng shǐ yòng de cān pán jí biàn jīng guò qīng xǐ， shàng miàn réng rán huì cán liú hěn duō xì jūn。 qí zhōng xiàng shì xiǎo péng yǒu zuì cháng yòng de“ měi nài mǐn” cān jù， yóu yú cái zhì xiāng duì jiào ruǎn yòu jí yì chǎn shēng guā hén， gèng shì fāng biàn liǎo xì jūn de dà liàng cán liú。
tái wān róng zǒng yī yuàn dú wù kē zhù rèn lín jié liáng： bǐ rú yī bān wǒ men shǐ yòng hé chéng cái zhì， yī bān kě néng yòng yī xiē xǐ wǎn huò dà liàng qīng shuǐ， dàn shì yóu yú cān pán běn shēn yòu kè hén， yòu xì jūn bù róng yì qīng xǐ gān jìng。 jiǎ rú nǐ cān pán xì jūn hán liàng gāo de huà， nà yǐn qǐ shēng bìng jī huì jiù dà， xiàng cháng wèi yán 'ā， yán zhòng kě néng yǐn qǐ xì jūn xìng de bài xuè zhèng！」
yī shēng tí xǐng， cān jù qì mǐn chú liǎo dé dìng qī xiāo dú wài， guā hén yán zhòng de cān jù， yě dé dìng qī táo tài gēnghuàn。 yóu qí tǐ zhì jiào ruò de xiǎo péng yǒu hé lǎo rén， yīnggāi jìn liàng shǐ yòng kě yǐ gāo wēn shā jūn de bù xiù gāng cān jù， yǐ bì miǎn bìng cóng kǒu rù yǐng xiǎng jiàn kāng。
yù fáng
1． yōu mén luógǎn jūn shì jīng kǒu qiāng jìn rù rén tǐ de， yīn wéi zhè zhǒng xì jūn cháng cún zài yú bìng rén hé dài jūn zhě de yá gòu yǔ tuò yè zhōng。 yīn cǐ， zhù yì kǒu qiāng wèi shēng、 fáng zhǐ bìng cóng kǒu rù， jiù shì yù fáng yōu mén luógǎn jūn gǎn rǎn、 yù fáng wèi bìng yǔ wèi 'ái de zhòng yào cuò shī。 zhōng guó yòu bù shǎo yīng yòu 'ér gǎn rǎn liǎo yōu mén luógǎn jūn jiù yǔ dà rén kǒu duì kǒu wèi shí yòu guān。 nán jīng céng yòu 1 suì duō de hái zǐ dé wèi bìng zhù yuàn de shì， hòu lái chá míng shì nǎi nǎi wèi shí shí xí guàn yòng zuǐ chuī liáng shí wù， shèn zhì xiān jiāng shí wù fàng zài zuǐ lǐ jiáo suì hòu zài wèi hái zǐ， cóng 'ér bǎ zì jǐ de wèi bìng chuán gěi liǎo sūn bèi。 fēi zhōu xiǎo hái de yōu mén luógǎn jūn gǎn rǎn shuài gāo， yě shì mǔ qīn xí guàn xiān jǔjué zài wèi shí de yuán gù。
2． yà zhōu rén shǐ yòng kuài zǐ zài yī gè dà wǎn lǐ chī cài de xí sú， shǐ tuò yè lǐ de xì jūn yòu jī huì tōng guò kuài zǐ chuán bō dào shí wù shàng bìng zài xiāng hù chuán rǎn。 dāng rán， zhè zhǒng yòng cān fāng shì hái kě chuán bō qí tā jí bìng， suǒ yǐ wǒ guó yī xué jiā zǎo jiù hūyù： yào gǎi biàn yòng cān fāng shì， yí xuǎn zé fēn cān zhì huò shǐ yòng gōng kuài。
3． kē xué jiā zài yī xiē lā měi guó jiā de yǐn shuǐ zhōng fā xiàn liǎo yōu mén luógǎn jūn ， yán jiū hái fā xiàn zhè xiē xì jūn kě zài hé shuǐ zhōng cún huó 3 nián。 zhuān jiā yě zhèng shí yōu mén luógǎn jūn kě zài zì lái shuǐ zhōng cún huó 4-10 tiān。 yīn cǐ， yào zuò dào hē kāi shuǐ bù hē shēng shuǐ、 chī shú shí bù chī shēng shí， niú nǎi zé yào zài xiāo dú hòu zài yǐn yòng。
4． shí yàn zhèng míng， kuì yáng bìng huàn zhě yǔ rén jiē wěn， yě yòu chuán bō cǐ bìng de wēi xiǎn， yìng jiā jǐng tì。 |
|
- lat.: Helicobacter pylori
|
|
| kē xué jiā | nuò bèi 'ěr jiǎng | nuò bèi 'ěr shēng lǐ xué huò yī xué jiǎng | nuò bèi 'ěr jiǎng huò dé zhě | |
|
|
| yōu mén luógǎn jūn bìng | yōu mén luógǎn jūn kàng tǐ | | yōu mén luógǎn jūn péi yǎng | wèi yōu mén luógǎn jūn rǎn yè | | yōu mén luógǎn jūn kàng tǐ IgG jìn kǒu shì jì | yōu mén luógǎn jūn kàng tǐ IgM jìn kǒu shì jì | | yōu mén luógǎn jūn niào sù méi kuài sù jiǎn cè | yōu mén luógǎn jūn kàng tǐ IgA jìn kǒu shì jì | | yōu mén luógǎn jūn gǎn rǎn kuài sù shì yàn | yōu mén luógǎn jūn duō tài kuài sù jiǎn cè | | yōu mén luógǎn jūn kàng yuán cè dìng | yōu mén luógǎn jūn péi yǎng jí jiàn dìng | | yōu mén luógǎn jūn gǎn rǎn de jī chǔ yǔ lín chuáng | yōu mén luógǎn jūn kàng tǐ kàng HpIgGIgMIgA guó chǎn shì jì | | shì jì xiàn dài jiā tíng zì wǒ bǎo jiàn wén kù huàn liǎo yōu mén luógǎn jūn gǎn rǎn zěn me bàn | niào sù hū xī shì yàn jiǎn chá yōu mén luógǎn jūn | |
|