|
|
niào suān xìng shèn bìng shì zhǐ yóu yú xuè niào suān chǎn shēng guò duō huò pái xiè jiǎn shǎo xíng chéng gāo niào suān xuè zhèng suǒ zhì de shèn sǔn hài。 kě yòu liǎng zhǒng shèn sǔn hài： ① xíng chéng niào lù jié shí； ② niào suān suǒ zhì shèn shí zhì sǔn hài。
zhè liǎng zhǒng shèn sǔn hài yì kě tóng shí bìng cún， qí lín chuáng biǎo xiàn yòu yǐ xià sān zhǒng：
（ 1） màn xìng gāo niào suān xuè zhèng： duō jiàn yú zhōng nián yǐ shàng nán xìng。 duō bàn yòu tòng fēng xìng guān jié yán huò tòng fēng shí； shèn sǔn hài zǎo qī biǎo xiàn wéi qīng dù dàn bái niào， shǎo liàng hóng xì bāo jí niào nóng suō gōng néng jiǎn tuì； hòu qī yòu gāo xuè yā、 shèn gōng néng jiǎn tuì， shǎo shù dǎo zhì niào dú zhèng。 shèn huó jiǎn kě jiàn suǐ zhì nèi yòu fàng shè zhuàng zhēn xíng niào suān jié jīng jí shèn jiān zhì màn xìng yán zhèng gǎi biàn。
（ 2） jí xìng niào suān xìng shèn bìng ： qǐ bìng jí， duō jiàn yú gǔ suǐ zēng zhí xìng jí bìng jí 'è xìng zhǒng liú fàng liáo、 huà liáo hòu。 lín chuáng biǎo xiàn wéi shǎo niào shèn zhì wú niào， yǐ jí shèn gōng néng jí jù 'è huà（ jí jí xìng shèn gōng néng shuāi jié）。 niào zhōng kě jiàn dà liàng niào suān jié jīng hé hóng xì bāo。 rú bù jí shí zhì liáo， zé bìng qíng jì xù 'è huà， huàn zhě zuì zhōng sǐ yú shèn gōng néng shuāi jié。
（ 3） niào suān xìng jié shí： duō wú zhèng zhuàng， kě fā shēng xuè niào， bàn huò bù bàn shèn jiǎo tòng， jié shí wéi tòu guāng xìng， fù bù píng piàn duō xiǎn shì bù chū， wǎng wǎng yào jīng guò jìng mài shèn yú zào yǐng cái néng fā xiàn。 niào shí chéng fēn wéi niào suān huò qí yán lèi。
niào suān xìng shèn bìng de bìng yīn niào suān xìng shèn bìng （ uricacidnephropathy,uan） yòu chēng tòng fēng shèn， shì yóu yú piào líng dài xiè wěn luàn shǐ xuè niào suān shēng chéng guò duō huò shèn zàng pái xiè jiǎn shǎo， shǐ xuè zhōng niào suān chéng guò bǎo hé zhuàng tài， cóng 'ér shǐ niào suān jié jīng chén jī yú shèn suǐ zhì、 jiān zhì huò yuǎn yuǎn duān jí hé guǎn yǐn qǐ de shèn sǔn hài。 duō shù huàn zhě yòu bù tóng chéng dù de yāo suān、 yāo tòng， duō niào、 yè niào， huò niào xuè、 niào jié shí， huò shèn jiǎo tòng、 shuǐ zhǒng、 gāo xuè yā děng zhù yào lín chuáng biǎo xiàn。 bìng cháng bàn yòu zhí、 zhǐ、 xī、 wàn、 shǒu zhǐ děng guān jié hóng zhǒng rè tòng jí fā rè děng shèn wài zhèng zhuàng。 gāo niào suān xuè zhèng hé guān jié zhèng zhuàng xiān yú shèn bìng。 běn bìng de lín chuáng tè diǎn shì qǐ bìng yǐn nì， jìn zhǎn huǎn màn， rú néng zǎo zhěn duàn bìng gěi yú qiàdàng de zhì liáo， shèn zàng bìng biàn kě jiǎn qīng huò tíng zhǐ fā zhǎn。 qí bìng wán gù、 fǎn fù fā zuò， qiān yán bù yù， zhōng zhì màn xìng shèn gōng néng shuāi jié， yì kě jí jù jiā zhòng， fā shēng jí xìng shèn gōng néng shuāi jié。
{ niào suān xìng shèn bìng de bìng yīn }
niào suān shì piào líng dài xiè de zuì zhōng chǎn wù， cún zài yú xuè yè hé zǔ zhì jiān yè zhōng， tā zài ph7.4 shí zhù yào yǐ niào suān nà de xíng shì。 rén tǐ niào suān yòu 2 ／ 3 tōng guò shèn xiǎo qiú lǜ guò， yǐ niào suān yán xíng shì cóng shèn zàng pái chū， qí yú 1／ 3 yóu cháng dào xì jūn fēn jiě wéi niào sù， huò yóu niào suān méi zuò yòng jìn yī bù yǎng huà chéng jiào yì róng jiě de niào náng sù pái chū。 piào líng dài xiè shī cháng dǎo zhì niào suān chǎn shēng guò duō 'ér pái xiè jiǎn shǎo， suì yǐn qǐ gāo niào suān xuè zhèng ( dà yú 330μmol·l -1 )。 niào suān xìng shèn bìng de niào suān jí qí yán lèi chén jī yú shèn zàng suǒ chǎn shēng de bìng lǐ jí lín chuáng biǎo xiàn。 { niào suān xìng shèn bìng de bìng yīn }
niào suān chǎn shēng guò duō de yuán yīn chú piào líng lèi wù zhì shēng chéng guò duō， shǐ tǐ nèi hé chéng piào líng lèi wù zhì jīng cì huáng piào líng zhuǎn huà wài， shàng yòu yóu yú 'è xìng zhǒng liú zài huà xué hé fàng shè zhì liáo hòu， zǔ zhì hé suān fēn jiě guò duō yǐ jí dà liàng shè rù gāo piào líng shí wù， zēng jiā liǎo wài yuán xìng piào líng 'ér chǎn shēng niào suān guò duō hé gāo niào suān xuè zhèng。 zhèng cháng yǐn shí zhōng měi rì hán piào líng 600 ～ 1000 háo kè。
niào suān pái xiè zhàng 'ài yì shì dǎo zhì gāo niào suān xuè zhèng yuán yīn zhī yī， niào suān chú yóu shèn xiǎo qiú lǜ guò wài， shèn xiǎo guǎn yě cān yú niào suān yuán zhòng xī shōu hé fēn mì， yīn cǐ chú tè fā xìng gāo niào suān xuè zhèng wài， gè zhǒng shèn zàng jí bìng yǐn qǐ de shèn gōng néng jiǎn tuì， shǐ lǜ guò huò fēn mì niào suān de jī néng sǔn hài 'ér xíng chéng xuè niào suān guò gāo。 |
|
| niào suān xìng shèn bìng UricAcidNephropathy（ shèn nèi kē） |
|
| niào suān xìng shèn bìng shì yóu yú xuè niào suān chǎn shēng guò duō huò pái xiè jiǎn shǎo xíng chéng gāo niào suān xuè zhèng suǒ zhì de shèn sǔn hài， tōng cháng chēng wéi tòng fēng shèn bìng， lín chuáng biǎo xiàn kě yòu niào suān jié shí， xiǎo fēn zǐ dàn bái niào、 shuǐ zhǒng、 yè niào、 gāo xuè yā、 xuè、 niào niào suān shēng gāo jí shèn xiǎo guǎn gōng néng sǔn hài。 běn bìng xī fāng guó jiā cháng jiàn， guó nèi yǐ běi fāng duō jiàn， wú míng xiǎn de jì jié xìng， féi pàng、 xǐ ròu shí jí xù jiǔ zhě fā bìng shuài gāo。 nán nǚ zhī bǐ wéi ９ : １， ８ ５ ％ wéi zhōng lǎo nián rén。 běn bìng rú néng zǎo qī zhěn duàn bìng gěi yú qiàdàng de zhì liáo（ kòng zhì gāo niào suān xuè zhèng hé bǎo hù shèn gōng néng）， shèn zàng bìng biàn kě jiǎn qīng huò tíng zhǐ fā zhǎn， rú yán wù zhì liáo huò zhì liáo bù dāng， zé bìng qíng kě 'è huà bìng fā zhǎn wéi zhōng mò qī shèn gōng néng shuāi jié 'ér xū yào tòu xī zhì liáo。 |
|
1. shèn wài biǎo xiàn： guān jié yán、 tòng fēng shí、 tòng fēng jié jié、 gāo zhī xuè zhèng、 gāo xuè yā jí xīn lì shuāi jié děng。
2. shèn zàng sǔn hài biǎo xiàn： shuǐ zhǒng、 dàn bái niào、 gāo xuè yā、 yè niào； yòu shèn jié shí zhě biǎo xiàn wéi yāo tòng、 xuè niào huò niào pín、 niào jí、 niào tòng hé fā rè。
niào suān xìng shèn bìng kě yòu liǎng zhǒng shèn sǔn hài：① xíng chéng niào lù jié shí；② niào suān suǒ zhì shèn shí zhì sǔn hài。 zhè liǎng zhǒng shèn sǔn hài yì kě tóng shí bìng cún， qí lín chuáng biǎo xiàn yòu yǐ xià sān zhǒng：
（ 1） màn xìng gāo niào suān xuè zhèng： duō jiàn yú zhōng nián yǐ shàng nán xìng。 duō bàn yòu tòng fēng xìng guān jié yán huò tòng fēng shí； shèn sǔn hài zǎo qī biǎo xiàn wéi qīng dù dàn bái niào， shǎo liàng hóng xì bāo jí niào nóng suō gōng néng jiǎn tuì； hòu qī yòu gāo xuè yā、 shèn gōng néng jiǎn tuì， shǎo shù dǎo zhì niào dú zhèng。 shèn huó jiǎn kě jiàn suǐ zhì nèi yòu fàng shè zhuàng zhēn xíng niào suān jié jīng jí shèn jiān zhì màn xìng yán zhèng gǎi biàn。
（ 2） jí xìng niào suān xìng shèn bìng ： qǐ bìng jí， duō jiàn yú gǔ suǐ zēng zhí xìng jí bìng jí 'è xìng zhǒng liú fàng liáo、 huà liáo hòu。 lín chuáng biǎo xiàn wéi shǎo niào shèn zhì wú niào， yǐ jí shèn gōng néng jí jù 'è huà（ jí jí xìng shèn gōng néng shuāi jié）。 niào zhōng kě jiàn dà liàng niào suān jié jīng hé hóng xì bāo。 rú bù jí shí zhì liáo， zé bìng qíng jì xù 'è huà， huàn zhě zuì zhōng sǐ yú shèn gōng néng shuāi jié。
（ 3） niào suān xìng jié shí： duō wú zhèng zhuàng， kě fā shēng xuè niào， bàn huò bù bàn shèn jiǎo tòng， jié shí wéi tòu guāng xìng， fù bù píng piàn duō xiǎn shì bù chū， wǎng wǎng yào jīng guò jìng mài shèn yú zào yǐng cái néng fā xiàn。 niào shí chéng fēn wéi niào suān huò qí yán lèi。 |
|
| niào suān shì piào líng dài xiè de zuì zhōng chǎn wù， cún zài yú xuè yè hé zǔ zhì jiān yè zhōng， tā zài pH7.4 shí zhù yào yǐ niào suān nà de xíng shì。 rén tǐ niào suān yòu 2／ 3 tōng guò shèn xiǎo qiú lǜ guò， yǐ niào suān yán xíng shì cóng shèn zàng pái chū， qí yú 1／ 3 yóu cháng dào xì jūn fēn jiě wéi niào sù， huò yóu niào suān méi zuò yòng jìn yī bù yǎng huà chéng jiào yì róng jiě de niào náng sù pái chū。 piào líng dài xiè shī cháng dǎo zhì niào suān chǎn shēng guò duō 'ér pái xiè jiǎn shǎo， suì yǐn qǐ gāo niào suān xuè zhèng ( dà yú 330μmol·L -1 )。 niào suān xìng shèn bìng de niào suān jí qí yán lèi chén jī yú shèn zàng suǒ chǎn shēng de bìng lǐ jí lín chuáng biǎo xiàn。 niào suān chǎn shēng guò duō de yuán yīn chú piào líng lèi wù zhì shēng chéng guò duō， shǐ tǐ nèi hé chéng piào líng lèi wù zhì jīng cì huáng piào líng zhuǎn huà wài， shàng yòu yóu yú 'è xìng zhǒng liú zài huà xué hé fàng shè zhì liáo hòu， zǔ zhì hé suān fēn jiě guò duō yǐ jí dà liàng shè rù gāo piào líng shí wù， zēng jiā liǎo wài yuán xìng piào líng 'ér chǎn shēng niào suān guò duō hé gāo niào suān xuè zhèng。 zhèng cháng yǐn shí zhōng měi rì hán piào líng 600～ 1000 háo kè。 niào suān pái xiè zhàng 'ài yì shì dǎo zhì gāo niào suān xuè zhèng yuán yīn zhī yī， niào suān chú yóu shèn xiǎo qiú lǜ guò wài， shèn xiǎo guǎn yě cān yú niào suān yuán zhòng xī shōu hé fēn mì， yīn cǐ chú tè fā xìng gāo niào suān xuè zhèng wài， gè zhǒng shèn zàng jí bìng yǐn qǐ de shèn gōng néng jiǎn tuì， shǐ lǜ guò huò fēn mì niào suān de jī néng sǔn hài 'ér xíng chéng xuè niào suān guò gāo。 |
|
1. ３ ０ suì yǐ shàng nán xìng huàn zhě jiào duō， cháng yòu jiā zú yí chuán shǐ；
2. cháng yòu guān jié bìng biàn；
3. niào chéng suān xìng， niào dàn bái qīng wēi， shèn xiǎo qiú jí shèn xiǎo guǎn gōng néng duō yòu sǔn hài；
4. niào zhōng cháng jiàn yú zǎi yàng shā lì， jìng jiǎn chéng shuāng zhé guāng niào suān jié jīng。 yì yòu pái huáng hè sè jié shí zhě， fēn xī chéng fēn wéi niào suān， Ｘ xiàn néng tòu guò， gù yòu yīn xìng jié shí zhī chēng。
5. niào niào suān 〉 ４ ．１ ７ ｍｍ ｏ ｌ／ Ｌ（〉７００ｍ ｇ／ ｄｌ）， xuè niào suān〉３９０ ｕｍｏｌ／Ｌ（〉 ６．５ｍｇ／ｄｌ）。 |
|
zhì liáo yuán zé： 1. dī piào líng yǐn shí（ shǎo shí xīn、 gān、 shèn zàng、 shā dīng yú jí jiǔ lèi děng）。 2. dà liàng yǐn shuǐ： bǎo chí niào liàng〉 ２０００ｍｌ／ rì。 3. jiǎn huà niào yè： kǒu fú huò jìng dī tàn suān qīng nà。 4. bì miǎn shǐ yòng yì zhì niào suān pái xiè de yào wù rú sù niào huò sāi qín lèi lì niào jì。 5. kě yìng yòng yì zhì niào suān shēng chéng hé zēng jiā niào suān pái xiè de yào wù。 6. yòu shèn jié shí hé jī shuǐ zhě qǐng wài kē xié zhù zhì liáo。 7. jí xìng shèn gōng néng shuāi jié jí zhōng mò qī shèn shuāi huàn zhě xíng tòu xī zhì liáo。
yòng yào yuán zé： 1. dān chún de diǎn xíng de gāo niào suān xuè zhèng shèn bìng huàn zhě， zhì liáo yǐ dī piào líng yǐn shí、 duō yǐn shuǐ、 bǎo chí niào liàng、 jiǎn huà niào yè jí yìng yòng yì zhì niào suān shēng chéng hé cù jìn niào suān pái xiè yào wù jí kě。 2. rú hé bìng yòu shèn huò shū niào guǎn jié shí， hé bìng shèn jī shuǐ zhě yìng jìn kuài qǐng mì niào wài kē xié zhù zhěn zhì。 3. hé bìng gǎn rǎn zhě jī jí yìng yòng kàng shēng sù。 4. fā zhǎn zhì màn xìng shèn gōng néng bù quán huàn zhě， àn niào dú zhèng zhì liáo， bì yào shí tòu xī（ bāo kuò xuè yè tòu xī hé fù mó tòu xī）。
liáo xiào píng jià： 1. zhì yù： zhèng zhuàng tǐ zhēng xiāo shī， xuè、 niào niào suān zhèng cháng， niào jiǎn chá zhèng cháng； 2. hǎo zhuǎn： zhèng zhuàng tǐ zhēng jī běn xiāo shī， xuè niào niào suān xià jiàng； 3. wèi yù： zhèng zhuàng tǐ zhēng wú xiāo shī， xuè niào niào suān bù xià jiàng。 |
|
niào suān xìng shèn bìng ， shì yuán fā huò jì fā xìng gāo niào suān xuè zhèng suǒ zhì de shèn sǔn hài， qí zhōng zhǒng liú huà liáo、 fàng liáo shì yīchóng yào de jì fā yuán yīn， yīn cǐ zhǒng liú huà liáo、 fàng liáo zhě yìng zhù yì yù fáng。 běn bìng yì wù zhěn wéi fēng shī xìng guān jié yán、 lèi fēng shī xìng guān jié yán děng bìng， gù yòu guān jié tòng zhě， yìng cháng guī jiǎn chá xuè、 niào niào suān。 guān jié tòng chéng “ yè jiān fā zuò、 bái tiān xiāo shī、 zhòu yè fēn míng ” tè zhēng xìng biǎo xiàn， yè niào shì shèn zàng shòu sǔn de zuì zǎo biǎo xiàn。 jiè jiǔ（ yóu qí shì pí jiǔ）、 duō yǐn shuǐ、 kǒu fú xiǎo sū dǎ shì zhì liáo de jī běn fāng fǎ。 shèn zhòng yìng yòng sāi qín lèi lì niào jì rú shuāng qīng kè niào sài。
niào suān shèn bìng bìng rén de yǐn shí
niào suān shèn bìng bìng rén de yǐn shí zhù yào shì zhēn duì qí gāo niào suān xuè zhèng lái jué dìng qí yǐn shí zhì liáo yuán zé。
(1) yìng duō shí yòng hán shuǐ liàng gāo de shí wù， rú xī guā děng gè zhǒng hán shuǐ liàng jiào gāo de guā lèi shuǐ guǒ， yǐ lì yú niào suān de pái chū， zuì hǎo měi tiān yǐn yòng dà liàng shuǐfèn， néng bǎo chí 2000～ 3000 háo shēng zuǒ yòu， yǐ wéi chí yī dìng de niào liàng， zhè shì zhěng gè yǐn shí zhì liáo zhōng jiào wéi zhòng yào de yī huán。
(2) jiǔ jīng yǐn liào kě shǐ shèn zàng pái chū niào suān jiǎn shǎo， bì xū yán jiā kòng zhì。
(3) duō xuǎn yòng shū cài、 shuǐ guǒ děng jiǎn xìng shí wù， tè bié shì gāo jiǎ dī nà de jiǎn xìng shū cài， jì yòu lì niào zuò yòng， yòu néng cù jìn niào suān yán róng jiě hé pái xiè。
(4) shí wù yǐ zhēng、 zhǔ、 dùn、 tǔn、 huì děng yòng yóu liàng jiào shǎo de pēngtiáo fāng fǎ wéi yí。 { niào suān xìng shèn bìng de yǐn shí liáo fǎ }
(5) niào suān xuè zhèng： tòng fēng bìng rén yìng cháng qī kòng zhì piào líng de jìn shí liàng， fā zuò shí yìng shí yòng jì piào líng yǐn shí。 yī bān qíng kuàng xià， měi zhōu kě cǎi yòng 2 tiān jì piào líng yǐn shí， 5 tiān dī piào líng yǐn shí， dī piào líng yǐn shí yī tiān piào líng de shè rù liàng yìng xiàn zhì zài 100～ 150 háo kè yǐ nèi。 dī piào líng yǐn shí zhōng jí shǐ cǎi yòng hán piào líng dī de shí wù huò yǔn xǔ shǎo liàng shí yòng de mǒu xiē yú、 ròu、 jī děng hūn cài， pēngtiáo shí yě yìng xiān yòng dà tānɡ shēng zhǔ， zhè yàng kě yòu 50% zuǒ yòu de piào líng róng jiě zài tānɡ nèi， rán hòu qì tānɡ shí yòng， yǐ jiǎn shǎo piào líng de shè rù liàng。
(6) cháng qī jiāo tì shǐ yòng jì piào líng yǔ dī piào líng yǐn shí shí， xiàn zhì liǎo ròu lèi， nèi zàng jí dòu zhì pǐn děng， yìng shìdàng bǔ chōng tiě jì、 wéi shēng sù B zú、 wéi shēng sù C、 wéi shēng sù E děng。
(7) huàn tòng fēng zhě cháng féi pàng， zǒng rè liàng yí jiào zhèng cháng yǐn shí lüè dī 10%～ 15%， yǐ miǎn tǐ zhòng zēng jiā， gēn jù gōng zuò qíng kuàng yī bān yǐ měi rì měi gōng jīn tǐ zhòng 25～ 30 qiān kǎ (105～ 126 qiān jiāo ) jì suàn。
(8) xiàn zhì dàn bái zhì de jìn shí liàng yǐ miǎn zēng jiā tǐ nèi niào suān de xíng chéng， dàn bái zhì de xū yào liàng yǐ 0.8～ 1.0 kè / gōng jīn tǐ zhòng jì suàn jiào wéi shì yí。 dāng shèn gōng néng shòu sǔn shí， zé kě gēn jù bìng biàn qíng kuàng shìdàng tiáozhěng， chū xiàn dàn bái niào shí， yǐ huàn zhě xuè jiāng dàn bái nóng dù hé niào dàn bái diū shī liàng jué dìng dàn bái zhì yòng liàng， yī bān niào dàn bái liàng shǎo zhě kě bù yú tiáozhěng。 rú chū xiàn dàn xuè zhèng zé cǎi yòng dī dàn bái dī piào líng yǐn shí。 |