【 gài shù】
xīn nèi mó tánlì xiān wéi zēng shēng zhèng yòu míng xīn nèi mó yìng huà zhèng， qí bìng yīn shàng wèi míng liǎo。 wéi xiǎo 'ér yuán fā xìng xīn jī bìng zhōng jiào wéi cháng jiàn de yī zhǒng， yòu chēng yuán fā xìng xīn nèi mó tánlì xiān wéi zēng shēng zhèng。 xiān tiān xìng xīn zàng bìng rú zhù dòng mài suō zhǎi、 zhù dòng mài bàn xiá zhǎi、 zhù dòng mài bàn bì suǒ děng bìng fā xīn nèi mó tánlì xiān wéi zēng shēng zhèng， chēng jì fā xìng xīn nèi mó tánlì xiān wéi zēng shēng zhèng， qí lín chuáng yì yì jué dìng yú yuán fā de xīn zàng jī xíng， bù bāo kuò zài běn jié fàn wéi。
【 zhěn duàn】
běn bìng de tè zhēng wéi： ① 1 suì yǐ nèi yīng 'ér duō shù yú 2 ～ 6 yuè shí tū rán chū xiàn xīn lì shuāi jié； ② x xiàn xiōng piàn xīn zàng kuò dà yǐ zuǒ shì wéi zhù， xīn bó jiǎn ruò； ③ xīn zàng wú míng xiǎn zá yīn； ④ xīn diàn tú biǎo xiàn wéi zuǒ shì féi hòu， huò v5、 6 dǎo lián t bō dàozhì。 ⑤ chāo shēng xīn dòng tú biǎo xiàn wéi zuǒ shì kuò dà， xīn nèi mó huí shēng zēng cū， shōu suō gōng néng jiàng dī。 zǔ zhì xué shàng què zhěn xū xíng xīn nèi mó xīn jī huó shuān。
【 zhì liáo cuò shī】
zhù yào liáo fǎ wéi kòng zhì xīn lì shuāi jié。 jí xìng xīn lì shuāi jié xū jìng mài zhù shè dì gāo xīn huò xī dì lán kuài sù yáng dì huáng huà， bìng yìng cháng fú yòng dì gāo xīn wéi chí liàng， kě dá 2～ 3 nián huò shù nián zhī wài， zhì xīn zàng huí suō zhì zhèng cháng， guò zǎo tíng yào kě dǎo zhì bìng qíng 'è huà。 jìn nián jiā hé kāi bó tōng cháng qī kǒu fú， duì gǎi shàn xīn gōng néng yòu yī dìng xiào guǒ wēi zhòng bìng lì jiā yòng duō bā 'àn、 duō bā fēn dīng 'àn、 sù niào jí pí zhì jī sù zhì liáo。 yí yòng kàng shēng sù kòng zhì fèi bù gǎn rǎn。 hé bìng 'èr jiān bàn guān bì bù quán zhě yìng zuò bàn mó huàn zhì shù， shù hòu xīn gōng néng kě gǎi shàn。 duì yú xīn zàng zhòng dù kuò dà， shè xuè fēn shù yán zhòng jiàng dī jí yào wù zhì liáo fǎn yìng chā zhě， kǎo lǜ jìn xíng xīn zàng yí zhí shù。
kǎo lǜ běn bìng fā bìng jī zhì kě néng yǔ miǎn yì gōng néng shī diào yòu guān， jìn nián yìng yòng miǎn yì yì zhì jì zhì liáo， zhù yào yòng qiáng dì sōng 1.5mg/(kg·)， fú yòng 8 zhōu hòu zhú jiàn jiǎn liàng， měi gé 2 zhōu jiǎn 2.5～ 1.25mg， zhì měi rì 0.25～ 5mg zuò wéi wéi chí liàng， zhì xīn diàn tú zhèng cháng， x xiàn xiōng piàn xīn zàng jiē jìn zhèng cháng， zhú jiàn tíng yào， liáo chéng 1～ 1.5 nián。
【 bìng yīn xué】
zǎo zài 1816 nián jí yòu rén tí chū běn bìng kě néng wéi gōng nèi gǎn rǎn fā shēng tāi 'ér xīn nèi mó yán suǒ zhì。 zhì jīn bìng yīn réng wèi míng， céng tí chū yǐ xià jǐ zhǒng kàn fǎ：① bìng dú gǎn rǎn： tāi 'ér qī huò chū shēng hòu bìng dú gǎn rǎn yǐn qǐ yán zhèng fǎn yìng suǒ zhì。 rèn wéi kē sà qí b zǔ bìng dú、 sāi xiàn yán bìng dú jí chuán rǎn xìng dān hé xì bāo zēng duō zhèng bìng dú gǎn rǎn yǔ běn bìng yòu guān。 céng cóng xīn nèi mó tánlì xiān wéi zēng shēng zhèng sǐ wáng huàn 'ér de xīn jī zhōng fēn lí chū kē sà qí b zǔ bìng dú， zǔ zhì xué shàng yě jiàn dào xīn jī yán de gǎi biàn。 yòu rén yú jī pēi zhōng jiēzhòng sāi xiàn yán bìng dú， fū fù yú rèn shēn zǎo qī huàn sāi xiàn yán， chū shēng zhī yīng 'ér kě fā shēng běn bìng。 yě yòu rén bào gào chuán rǎn xìng dān hé xì bāo zēng duō zhèng yǐn qǐ de mí màn xìng xīn jī yán kě fā zhǎn wéi xīn nèi mó tánlì xiān wéi zēng shēng zhèng。 cǐ wài， cóng jiān zhì xìng xīn jī yán hé xīn nèi mó tánlì xiān wéi zēng shēng zhèng sǐ wáng bìng lì de bìng lǐ jiǎn chá zhōng fā xiàn liǎng zhě de bìng lǐ gǎi biàn cháng gòng tóng cún zài， ér qiě bìng chéng duǎn zhě xīn jī yán gǎi biàn míng xiǎn， xīn nèi mó tánlì xiān wéi zēng shēng bù zhù； bìng chéng jiào cháng， cóng fā bìng zhì sǐ wáng chāo guò 4 gè yuè yǐ zhě， xīn gǔ yán de gǎi biàn qīng wēi， xīn nèi mó tánlì xiān wéi zēng shēng xiǎn zhù， gù rèn wéi xīn jī yán yǔ xīn nèi mó tánlì xiān wéi zēng shēng zhèng kě néng wéi tóng yī jí bìng de bù tóng shí qī biǎo xiàn xīn jī yán wéi xīn nèi mó tánlì xiān wéi zēng shēng zhèng de qián shēn。 běi jīng 'ér tóng yī yuàn 102 lì bìng lǐ zī liào， suǒ jiàn 65 lì yòu xīn jī yán gǎi biàn， qí zhōng 4 lì yú xīn shēng 'ér qī fā bìng。② gōng nèi quē yǎng zhì xīn nèi mó fā yù zhàng 'ài。③ yí chuán yīn sù： 9% bìng lì chéng jiā zú xìng fā bìng， rèn wéi běn bìng xì cháng rǎn sè tǐ yí chuán。④ yí chuán dài xiè xìng jí bìng： yòu bào gào xīn xíng táng yuán lěi jī bìng、 nián duō táng bìng jí ròu dú jiǎn quē fá de huàn 'ér fā shēng xīn nèi mó tánlì xiān wéi zēng shēng zhèng。⑤ jì fā yú xuè yè dòng lì xué de gǎi biàn： xīn shì gāo dù kuò dà shí， xīn shì bì chéng shòu zhī zhāng lì zēng jiā， xuè yè dòng lì xué de yǐng xiǎng shǐ xīn nèi mó tánlì xiān wéi zēng shēng， rèn wéi xīn nèi mó tánlì xiān wéi zēng shēng fēi tè yì xìng de gǎi biàn。
【 bìng lǐ gǎi biàn】
xīn zàng kuò dà， xīn nèi mó zēng hòu， chéng rǔ bái sè huò huī bái sè， píng huá 'ér guāng liàng。 dà duō shù bìng lì zhōng lěi jí zhěng gè xīn zàng， dàn yǐ zuǒ xīn shì wéi zhù， zuǒ xīn fáng jí yòu xīn shì cì zhī。 rǔ tóu jī、 jiàn suǒ、 èr jiān bàn jí zhù dòng mài bàn yě kě shòulèi。 xīn shì bì kě yòu fù bì xuè shuān xíng chéng。 jìng xià zēng dà， yòu shí kě jiàn jiān zhì yòu dān hé zēng shēng， xīn jī xì bāo xìng xiān wéi huà。 gēn jù zuǒ shì dà xiǎo kě fēn wéi 'èr xíng：① kuò zhāng shēng， zuǒ shì qīng dù féi hòu。 cǐ xíng zuì duō jiàn， yuē zhàn 95%。② suō zhǎi xìng： zuǒ shì qiāng xiǎo， fā yù chā， yòu fáng shì kuò dà， xīn jī zēng hòu， zuǒ、 yòu zhì nèi mó jūn zēng hòu。 cǐ xíng shǎo jiàn， zhù yào jiàn yú xīn shēng 'ér。
【 lín chuáng biǎo xiàn】
2/3 bìng 'ér de fā bìng nián líng dōuzài 1 suì yǐ nèi。 lín chuáng biǎo xiàn yǐ chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié wéi zhù， cháng zài hū xī dào gǎn rǎn zhī hòu fā shēng。
1. yī bān zhèng zhuàng kě 'àn zhào zhèng zhuàng de qīng zhòng huǎn jí， fā wéi sān xíng：
⑴ bào fā xíng： qǐ bìng jí zhòu， tū rán chū xiàn hū xī kùn nán、 ǒu tù、 jù shí、 kǒu zhōu fā gàn、 miàn sè cāng bái、 fán zào bù 'ān、 xīn dòng guò sù。 fèi bù yòu sàn zài xìng chuǎn míng yīn huò gān xìng luó yīn， gān zàng zhǒng dà， hái kě jiàn liǎo fú zhǒng， jūn xì chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié de tǐ zhēng。 shǎo shù huàn 'ér chéng xiàn xīn yuán xìng xiū kè， kě jiàn fán zào、 miàn sè huī bái、 sì zhī shī lěng jí mài bó jiā sù 'ér wēi ruò děng zhèng zhuàng。 cǐ xíng bìng 'ér de nián líng duō zài 6 gè yuè yǐ nèi， kě zhì cù sǐ。
⑵ jí xìng xíng： qǐ bìng yě jiào kuài， dàn chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié de fā zhǎn bù rú bào fā xíng zhě jí jù， cháng bìng fā fèi yán， bàn yòu fā rè， fèi bù chū xiàn shī xìng luó yīn。 yòu xiē huàn 'ér yīn fù bì xuè shuān de tuō luò 'ér fā shēng nǎo shuān sài děng。 duō shù sǐ yú xīn lì shuāi jié， shǎo shù jīng zhì liáo kě huò huǎn jiě。
⑶ màn xìng xíng： fā bìng shāo huǎn màn， nián líng duō zài 6 gè yuè yǐ shàng。 zhèng zhuàng rú jí xìng xíng， dàn jìn zhǎn huǎn màn， yòu xiē huàn 'ér de shēngzhǎng fā yù shòu yǐng xiǎng。 jīng zhì liáo kě huò huǎn jiě， huó zhì chéng rén qī， yě kě yīn fǎn fù fā zuò xīn lì shuāi jié 'ér sǐ wáng。
dà bù fēn bìng 'ér shǔ yú jí xìng xíng。 màn xìng xíng yuē zhàn 1/3。 xīn shēng 'ér qī fā bìng zhě jiào shǎo， cháng wéi suō zhǎi xíng， lín chuáng biǎo xiàn wéi zuǒ shì gěng zǔ de zhèng zhuàng。 ǒu yòu zài gōng nèi jí fā shēng xīn lì shuāi jié zhě， chū shēng hòu shù xiǎo shí jí sǐ wáng。
2. tǐ zhēng fāng miàn xīn zàng chéng zhōng dù yǐ shàng kuò dà， zài màn xìng huàn 'ér kě jiàn xīn qián qū lóng qǐ。 xīn jiān bó dòng jiǎn ruò， xīn yīn dùn， xīn dòng guò sù， kě yòu bēn mǎ lǜ， yī bān wú zá yīn huò jǐn yòu qīng dù de shōu suō qī zá yīn。 shǎo shù bìng 'ér hé bìng 'èr jiān bàn guān bì bù quán huò yīn xīn zàng kuò dà 'ér chǎn shēng xiāng duì de 'èr jiān bàn guān bì bù quán zhě， kě zài xīn jiān bù tīng dào shōu suō qī zá yīn， yī bān wéi Ⅱ zhì Ⅲ jí。
3.x xiàn jiǎn chá yǐ zuǒ xīn shì zēng dà wéi míng xiǎn， xīn yǐng pǔ biàn zēng dà， jìn sì zhù dòng mài xíng xīn yǐng， zuǒ xīn yuán bó dòng jiǎn ruò， tè bié zài tòu shì xià zuǒ qián xié wèi guān chá shí zuǒ xīn shì bó dòng xiāo shī 'ér yòu xīn shì bó zhèng cháng zhě， gèng yòu zhěn duàn yì yì。 zuǒ fáng cháng zēng dà。 fèi wén lǐ zēng duō， fèi yū xuè míng xiǎn。
4. xīn diàn tú jiǎn chá duō shù chéng zuǒ xīn shì féi dà， st duàn jí t bō gǎi biàn。 cháng qī xīn lì shuāi jié， zhì fèi dòng mài yā lì zēng gāo shí， kě chū xiàn yòu xīn shì féi dà huò zuǒ、 yòu xīn shì tóng shí féi dà。 cǐ wài， ǒu jiàn zǎo bó jí fáng shì chuán dǎo zǔ zhì。 suō zhǎi xíng chéng yòu shì féi hòu jí xīn diàn zhóu yòu piān。
5. chāo shēng xīn dòng tú jiǎn chá kě jiàn zuǒ shì qiāng kuò dà， zuǒ shì hòu bì yùn dòng fú dù jiǎn ruò， zuǒ shì xīn nèi mó huí shēng zēng qiáng。
zuǒ shì shōu suō gōng néng jiǎn tuì， duǎn zhóu suō duǎn shuài jí shè xuè fēn shù jūn jiàng dī。
6. xīn dǎo guǎn jiǎn chá kě xiǎn shì zuǒ fáng、 fèi dòng mài píng jūn yā jí zuǒ shì shū zhāng mò yā zēng gāo。 zuǒ xīn shì xuǎn zé xìng zào yǐng kě fā xiàn zuǒ xīn shì zēng dà、 zhì nèi zào yǐng jì pái kōng yán chí。 èr jiān bàn jí zhù dòng mài bàn guān bì bù quán cháng jiàn。
【 jiàn bié zhěn duàn】
běn bìng xū yǔ yīng 'ér qī chū xiàn xīn lì shuāi jié、 wú míng xiǎn zá yīn jí zuǒ shì zēng dà wéi zhù de xīn zàng bìng jiàn bié：① jí xìng bìng dú xìng xīn jī yán： yòu bìng dú gǎn rǎn de lì shǐ， xīn diàn tú biǎo xiàn yǐ qrs bō dī diàn yā、 q-t xīn shí qī yán cháng jí st-t gǎi biàn wéi zhù； ér xīn nèi mó ruò lì xiān wéi zēng shēng zhèng zé wéi zuǒ shì féi hòu， rv5、 6 diàn yā gāo， rv5、 6 dàozhì。 yòu shí xū jìn xíng xīn nèi mó xīn jī huó jiǎn fāng néng qū bié。② zuǒ guān zhuàng dòng mài qǐ yuán yú fèi dòng mài jī xíng， yīn xīn jī quē xuè， huàn 'ér jí dù fán zào bù 'ān、 kū nào、 xīn jiǎo tòng， xīn diàn tú cháng shì qián bì xīn jī gěng sài zhī tú xíng， Ⅰ、 avl jí rv5、 6 dǎo lián st duàn shàng shēng huò jiàng dī jí qs bō xíng。③ xīn xíng táng yuán yuán lěi jī zhèng： huàn 'ér jī lì dī xià， shé dà， xīn diàn tú p-r jiān qī cháng suō duǎn， gǔ gé gǔ huó shuān kě zī jiàn bié。④ zhù dòng mài sù zhǎi： xià zhī dòng mài bó dòng jiǎn ruò huò xiāo shī， shàng zhī xuè yā shēng gāo， mài bó zēng qiáng kě zī jiàn bié。⑤ kuò zhāng xíng xīn jī bìng： duō jiàn yú 2 suì yǐ shàng xiǎo 'ér。 cǐ wài， shàng xū yǔ fèi yán、 máo xì zhī qì guǎn yán、 xīn bāo yán jí xīn bāo jī yèxiàng jiàn bié。 tè bié yìng zhù yì běn zhèng zài lín chuáng shàng jí yì wù zhěn wéi fèi yán， bì xū zhòng shì xīn zàng jiǎn chá， cóng 'ér yǐn qǐ zǎo qī zhěn duàn hé zhì liáo。 xiōng bù x xiàn jí chāo shēng xīn dòng tú jiǎn chá duì běn bìng de zhěn duàn fēi cháng zhòng yào。 yóu yú jù dà xīn zàng de zuǒ xīn yuán tiē jìn xiōng bì， ér wù zhěn wéi xiōng qiāng jī yè huò zòng gé zhǒng liú， yìng yú jǐng tì。
【 yù hòu】
bìng yù hòu yán zhòng， bìng sǐ shuài yuē 20%～ 25%。 fā bìng nián líng jiào dà， duì yáng dì huáng zhì liáo fǎn yìng hǎo de， yù hòu jiào hǎo， kě huò lín chuáng quán yù。 què zhěn wéi běn bìng de 52 lì de cháng qī suí fǎng yán jiū， suí fǎng shí jiān píng jūn 47 gè yuè， cún huó shuài bàn nián wéi 93%， 1 nián wéi 83%， 4 nián wéi 77%。 bìng rèn wéi xīn zàng zhǐ shù hé shè xuè fēn shù míng xiǎn xià jiàng zhě， yù hòu bù liáng， duō yú fā bìng zǎo qī sǐ wáng。 |
|
|