|
|
| yuán fā xìng gāo xuè yā shì zhǐ yǐ tǐ xún huán dòng mài yā zēng gāo wéi tè zhēng de lín chuáng zōng hé zhēng。 cháng qī gāo xuè yā kě yǐng xiǎng xīn、 nǎo、 shèn děng qì guān de gōng néng， zuì zhōng dǎo zhì zhè xiē qì guān gōng néng shuāi jié， tā shì zuì cháng jiàn de xīn xuè guǎn jí bìng。 wǒ guó fā bìng rén shù 1 yì duō。 |
|
gāo xuè yā shì yǐ tǐ xún huán dòng mài yā zēng gāo wéi zhù yào biǎo xiàn de lín chuáng zōng hé zhēng， shì zuì cháng jiàn de xīn xuè guǎn jí bìng。 kě fēn wéi yuán fā xìng jí jì fā xìng liǎng dà lèi。 zài jué dà duō shù huàn zhě zhōng， gāo xuè yā de bìng yīn bù míng， chēng zhī wéi yuán fā xìng gāo xuè yā ， zhàn zǒng gāo xuè yā zhe de 95 ％ yǐ shàng； zài bù zú 5％ huàn zhě zhōng， xuè yā shēng gāo shì mǒu xiē jí bìng de yī zhǒng lín chuáng biǎo xiàn， běn shēn yòu míng què 'ér dú lì de bìng yīn， chēng wéi jì fā xìng gāo xuè yā。
yuán fā xìng gāo xuè yā ， yòu chēng gāo xuè yā bìng， huàn zhě chú liǎo kě yǐn qǐ gāo xuè yā běn shēn yòu guān de zhèng zhuàng yǐ wài， cháng qī gāo xuè yā hái kě chéng wéi duō zhǒng xīn xuè guǎn jí bìng de zhòng yào wēi xiǎn yīn sù， bìng yǐng xiǎng zhòng yào zàng qì rú xīn、 nǎo、 shèn de gōng néng， zé zhōng kě dǎo zhì zhè xiē qì guān de guān néng shuāi jié。
jìn nián lái， jìn guǎn rén men duì gāo xuè yā de yán jiū huò rèn zhī yǐ yòu hěn dà tí gāo， xiāng yìng de zhěn duàn huò zhì liáo fāng fǎ yě bù duàn jìn bù， dàn tā qì jīn réng shì xīn xuè guǎn jí bìng sǐ wáng de zhù yào yuán yīn zhī yī。 |
|
1、 yī bān biǎo xiàn
yuán fā xìng gāo xuè yā tōng cháng qǐ bìng huǎn màn， zǎo qī cháng wú zhèng zhuàng， kě yǐ duō nián zì jué liáng hǎo 'ér 'ǒu yú tǐ gé jiǎn chá shí fā xiàn xuè yā shēng gāo， shǎo shù huàn zhě zé zài fā shēng xīn、 nǎo、 shèn děng bìng fā zhèng hòu cái bèi fā xiàn。 gāo xuè yā huàn zhě kě yòu tóu tòng、 huàn yùn、 qì jí、 pí láo、 xīn jì、 ěr míng děng zhèng zhuàng， dàn bìng bù yī dìng yǔ xuè yā shuǐ píng xiāng guān， qiě cháng zài huàn zhě dé zhī huàn yòu gāo xuè yā hòu cái zhù yì dào。 tǐ jiǎn shí kě tīng dào zhù dòng mài bàn dì 'èr xīn yīn kàng jìn、 zhù dòng mài bàn qū shōu suō qī zá yīn huò shōu suō zǎo qī kā lá yīn。 chén diàn chí xù gāo xuè yā kě yòu zuǒ xīn shì féi hòu bìng kě wén jí dì sì xīn yīn。
gāo xuè yā bìng chū qī zhǐ shì zài jīng shén jǐn zhāng、 qíng xù bō dòng hòu xuè yā zàn shí shēng gāo， suí hòu kě huī fù zhèng cháng， yǐ hòu xuè yā shēng gāo zhú jiàn qū yú míng xiǎn 'ér chí jiǔ， dàn yī tiān zhī nèi bái zhòu yǔ yè jiān xuè yā réng yòu míng xiǎn de chā yì。
gāo xuè yā bìng hòu qī de lín chuáng biǎo xiàn cháng yǔ xīn、 nǎo、 shèn gōng néng bù quán huò qì guān bìng fā zhèng yòu guān。
2、 bìng fā zhèng
xuè yā chí jiǔ shēng gāo kě yòu xīn、 nǎo、 shèn、 xuè guǎn děng dǎ bà qì guān sǔn hài。
（ 1） xīn
zuǒ xīn shì cháng qī miàn xiàng gāo yā gōng zuò kě zhì zuǒ xīn shì féi hòu、 kuò dà， zuì zhōng dǎo zhì chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié。 gāo xuè yā kě cù shǐ guān zhuàng dòng mài yù yàng yìng huà de xíng chéng jí fā zhǎn bìng shǐ xīn jī yǎng hào liàng zēng jiā， kě chū xiàn xīn jiǎo tòng、 xīn jī gěng sǐ、 xīn lì shuāi jié jí cù sǐ。
（ 2） nǎo
cháng qī gāo xuè yā kě xíng chéng xiǎo dòng mài de wēi dòng mài liú， xuè yā zhòu rán shēng gāo kě yǐn qǐ pò liè 'ér zhì nǎo chū xuè。 gāo xuè yā yě cù jìn nǎo dòng mài yù yàng yìng huà fā shēng， kě yǐn qǐ duǎn zàn xìng nǎo quē xuè fā zuò jí nǎo dòng mài xuè shuān xíng chéng。 xuè yā jì dù shēng gāo kě fā shēng gāo xuè yā nǎo bìng， biǎo xiàn wéi yán zhòng tóu tòng、 ěxīn、 ǒu tù jí bù tóng chéng dù de yì shí zhàng 'ài、 hūn mí huò jīng jué， xuè yā jiàng dī jí kě nì zhuǎn。
（ 3） shèn
cháng qī chí jiǔ xuè yā shēng gāo kě zhì jìn xíng xìng shèn yán yìng huà， bìng jiā sù shèn dòng mài yù yàng yìng huà de fā shēng， kě chū xiàn dàn bái niào、 shèn gōng néng sǔn hài， dàn shèn shuāi jié bìng bù cháng jiàn。
（ 4） xuè guǎn
chú xīn、 nǎo、 shèn、 xuè guǎn bìng biàn wài， yán zhòng gāo xuè yā kě cù shǐ xíng chéng zhù dòng mài jiā céng bìng pò liè， cháng kě zhì mìng。 |
|
yuán fā xìng gāo xuè yā de bìng yīn shàng wèi chǎn míng， mù qián rèn wéi shì zài yī dìng de yí chuán bèi jǐng xià yóu yú duō zhǒng hòu tiān huán jìng yīn sù zuò yòng shǐ zhèng cháng xuè yā tiáojié jī zhì shī dài cháng suǒ zhì。
1、 xuè yā de tiáojié
yǐng xiǎng yīn sù zhòng duō， zhù yào jué dìng yú xīn pái xuè liàng jí tǐ xún huán de zhōu wéi xuè guǎn zǔ lì。
píng jūn dòng mài xuè yā（ bp） ＝ xīn pái xuè liàng（ co） × zǒng wài zhōu zǔ lì（ pr）
xīn pái xuè liàng suí tǐ yè róng liàng de zēng jiā、 xīn shuài de zēng kuài jí xīn jī shōu suō lì de zēng qiáng 'ér zēng jiā； zǒng wài zhōu zǔ lì zé yǔ yǐ xià yīn sù yòu guān： ① zǔ lì xiǎo dòng mài jié gòu gǎi biàn， rú jì fā de xuè guǎn bì zēng hòu， shǐ wài zhōu zǔ lì chí xù zēng gāo。 ② xuè guǎn bì shùn yìng xìng（ yóu qí shì zhù dòng mài） jiàng dī， shǐ shōu suō yā shēng gāo， shū zhāng yā jiàng dī。 ③ xuè guǎn de shū、 suō zhuàng tài。 rú jiāo gǎn shén jīng α shòu tǐ jī dòng、 xuè guǎn jǐn zhāng sù、 nèi pí sù － 1 děng wù zhì shǐ xuè guǎn shōu suō， zǔ lì shēng gāo； yī yǎng huà dàn、 qián liè huán sù、 huán jī tài、 xīn nà sù děng wù zhì de zuò yòng shǐ xuè guǎn kuò zhāng， zǔ lì jiàng dī。 cǐ wài， xuè yè nián chóu dù yě shǐ zǔ lì zēng jiā。
xuè yā de jí tiáojié zhù yào tōng guò yā lì gǎn shòu qì jí jiāo gǎn shén jīng huó dòng lái shí xiàn， ér màn xìng tiáojié zé zhù yào tōng guò shèn sù－ xuè guǎn jǐn zhāng sù－ quán gù tóng xì tǒng jí shèn zàng duì tǐ yè róng liàng de tiáojié lái wán chéng。 rú shàng shù tiáojié jī zhì shī qù píng héng jí dǎo zhì gāo xuè yā。
2、 yí chuán xué shuō
yuán fā xìng gāo xuè yā yòu qún jí yú mǒu xiē jiā zú de qīng xiàng， tí shì qí yòu yí chuán xué jī chǔ huò bàn yòu yí chuán shēng huà yì cháng。 shuāng qīn jūn yòu gāo xuè yā de zhèng cháng xuè yā zǐ nǚ， yǐ hòu fā shēng gāo xuè yā de bǐ lì zēng gāo。 dòng wù shí yàn yě shāi xuǎn chū yí chuán xìng gāo xuè yā dà shǔ zhū－ zì fā xìng gāo xuè yā dà shǔ（ shr）。 dàn shì zhì jīn shàng wèi fā xiàn yòu tè shū de xuè yā tiáojié jī yīn zǔ hé， yě wèi fā xiàn yòu zǎo qī jiǎn chū gāo xuè yā zhì bìng de yí chuán biāo zhì。
3、 shèn sù－ xuè guǎn jǐn zhāng sù xì tǒng（ ras）
shèn xiǎo qiú rù qiú dòng mài de qiú bàng xì bāo kě fēn mì shèn sù， hòu zhě kě zuò yòng yú gān hé chéng de xuè guǎn jǐn zhāng sù yuán 'ér shēng chéng xuè guǎn jǐn zhāng sù i， rán hòu jīng xuè guǎn jǐn zhāng sù zhuǎn huàn méi（ ace） de zuò yòng zhuǎn biàn wéi yuè guǎn jǐn zhāng sù ii（ atii）。 atii kě tōng guò qí xiào yìng shòu tǐ shǐ xiǎo dòng mài píng huá jī shōu suō， wài zhōu xuè guǎn zǔ lì zēng jiā； cǐ wài， at
ii hái kě tōng guò jiāo gǎn shén jīng mò shāo tū chù qián mó de zhèng fǎn kuì shǐ qù jiá shèn shàng xiàn sù fēn mì zēng jiā。 yǐ shàng zuò yòng jūn kě shǐ xuè yā shēng gāo， shì cānyù gāo xuè yā fā bìng bìng shǐ zhī wéi chí。 rán 'ér， zài gāo xuè yā huàn zhě zhōng， xuè jiāng shèn sù shuǐ píng cè dìng xiǎn shì zēng gāo de jǐn wéi shǎo shù。 jìn nián lái fā xiàn， hěn duō zǔ zhì， lì rú xuè guǎn bì、 xīn zàng、 zhōng shū shén jīng、 shèn zàng jí shèn shàng xiàn zhōng jūn yòu ras gè chéngfèn de mrna biǎo dá， bìng yòu atii shòu tǐ cún zài。 yīn cǐ， zǔ zhì zhōng ras zì chéng xì tǒng， zài gāo xuè yā xíng chéng zhōng kě néng jù yòu gèng dà zuò yòng。
yǐn qǐ sas jī huó de zhù yào yīn sù yòu： shèn guàn zhù jiǎn dī， shèn xiǎo guān nèi yè nà nóng dù jiǎn shǎo， xuè róng liàng jiàng dī， dī jiǎ xuè zhèng， lì niào jì jí jīng shén jǐn zhāng， hán lěng、 zhí lì yùn dòng děng。
4、 nà yǔ gāo xuè yā
liú xíng bìng xué hé lín chuáng guān chá jūn xiǎn shì shí yán shè rù liàng yǔ gāo xuè yā de fā shēng mìqiè yòu guān， gāo nà shēng rú kě shǐ xuè yā shēng gāo， ér dī nà yǐn shí kě jiàng dī xuè yā。 dàn shì， gǎi biàn nà yán shè rù bìng bù néng yǐng xiǎng suǒ yòu huàn zhě de xuè yā shuǐ píng。 gāo nà yán shè rù dǎo zhì xuè yā shēng gāo cháng dé yòu guān yí chuán yīn sù cānyù， jí gāo nà yán shè rù jǐn duì nà xiē tǐ nèi yòu yí chuán xìng nà yùn zhuǎn quē xiàn de huàn zhě， cái yòu zhì gāo xuè yā de zuò yòng。 qí cì， zhèng cháng shèn zàng tōng guò lì nà zì rán wéi chí xuè guǎn nèi róng liàng hé diào jié xuè yā， mǒu xiē huàn zhě shèn zàng lì nà zuò yòng bèi gān rǎo， xū yào yòu jiào gāo de guàn zhù yā cái néng chǎn shēng tóng děng de lì nà xiào yìng， yīn cǐ， shǐ xuè yā wéi chí zài gāo shuǐ píng shàng。 cǐ wài， mǒu xiē yǐng xiǎng nà pái chū de yīn zǐ， lì rú xīn nà sù děng yě kě néng cānyù gāo xuè yā de xíng chéng。
nà yǐn qǐ gāo xuè yā de jī zhì shàng bù qīng chǔ， nà zhū liú shǐ xì bāo wài yè róng liàng zēng jiā， yīn cǐ xīn pái xuè liàng zēng jiā； xuè guǎn píng huá jī xì bāo nèi nà shuǐ píng zēng gāo yòu kě dǎo zhì xì bāo nèi gài lí zǐ nóng dù shēng gāo， bìng shǐ xuè guǎn shōu suō fǎn yìng zēng qiáng， yīn cǐ wài zhōu xuè guǎn zǔ lì shēng gāo， zhè xiē jūn cù jìn gāo xuè yā de xíng chéng。
5、 jīng shén shén jīng xué shuō
dòng wù shí yàn zhèng míng， tiáo jiàn fǎn shè fǎ kě xíng chéng gǒu de shén jīng jīng shén yuán xìng gāo xuè yā。 rén zài cháng qī jīng shén jǐn zhāng、 yā lì、 jiāo lǜ huò cháng qī huán jìng zào yīn、 shì jué cì jī xià yě kě yǐn qǐ gāo xuè yā， zhè kě néng yǔ dà nǎo pí céng de xīng fèn、 yì zhì píng héng shī diào， yǐ zhì jiāo gǎn shén jīng xì tǒng zēng qiáng， ér chá fēn 'àn lèi jiè zhì de shì fàng shǐ xiǎo dòng mài shōu suō bìng jì fā yǐn qǐ xuè guǎn píng huá jī zēng zhí féi dà yòu guān， ér jiāo gǎn shén jīng de xīng fèn qí kě cù shǐ shèn sù shì fàng zēng duō， zhè xiē jūn cù shǐ gāo xuè yā de xíng chéng bìng shǐ gāo xuè yā zhuàng tài wéi chí。 jiāo gǎn shén jīng huó dòng zēng qiáng shì gāo xuè yā fā bìng jī zhì zhōng de zhòng yào huán jié。
6、 xuè guǎn nèi pí gōng néng yì cháng
xuè guǎn nèi pí tōng guò dài xiè、 shēng chéng、 jī huó hé shì fàng gè zhǒng xuè guǎn huó xìng wù zhì 'ér zài xuè yè xún huán， xīn xuè guǎn gōng néng de tiáojié zhōng qǐ zhe jí wéi zhòng yào de zuò yòng。 nèi pí xì bāo shēng chéng xuè guǎn shū zhāng jí shōu suō wù zhì， qián zhě bāo kuò qián liè huán sù（ pgi2）、 nèi pí yuán xìng shū zhāng yīn zǐ（ edrf， nitricoxide， on） děng； hòu zhě bāo kuò nèi pí sù（ et－ 1）、 xuè guǎn shōu suō yīn zǐ（ edcf wú）、 xuè guǎn jǐn zhāng sù ii děng。
gāo xuè yā shí， no shēng chéng jiǎn shǎo， ér et－ 1 zēng jiā， xuè guǎn píng huá jī xì bāo duì shū zhāng yīn zǐ de fǎn yìng jiǎn ruò 'ér duì shōu suō yīn zǐ fǎn yìng zēng qiáng。
7、 yí dǎo sù dǐ kàng
jù guān chá， dà duō shù gāo xuè yā huàn zhě kōng fù yí dǎo sù shuǐ píng zēng gāo， ér táng nài liàng yòu bù tóng chéng dù jiàng dī， tí shì yòu yí dǎo sù dǐ kàng xiàn xiàng。 shí yàn dòng wù zì fā xìng gāo xuè yā dà shǔ zhōng yě yòu lèi sì xiàn xiàng。 yí dǎo sù dǐ kàng zài gāo xuè yā fā bìng jī zhì zhōng de jù tǐ yì yì shàng bù qīng chǔ， dàn yí dǎo sù de yǐ xià zuò yòng kě néng yǔ xuè yā shēng gāo yòu guān：① shǐ shèn xiǎo guǎn duì nà de zhòng xī shōu zēng jiā。② zēng qiáng jiāo gǎn shén jīng huó dòng。③ shǐ xì bāo nèi nà、 gài nóng dù zēng jiā。 ④ cì jī xuè guǎn bì zēng shēng féi hòu。
8、 qí tā
liú xíng bìng xué diào chá tí shì， yǐ xià jī sù yě kě néng yǔ gāo xuè yā de fā shēng yòu guān： féi pàng、 xī yān、 guò liàng yǐn jiǔ、 dī gài、 dī měi jí dī jiǎ。 |
|
1、 zhěn duàn biāo zhǔn
gāo xuè yā de dìng yì shì zhǐ tǐ xún huán dòng mài shōu suō yā hé（ huò） shū zhāng yā de chí xù shēng gāo。 liú xuè bìng xué de diào chá zhèng míng， rén qún zhōng xuè yā shuǐ píng chéng lián xù xìng fēn bù， zhèng cháng xuè yā hé gāo xuè yā de huàfēn bìng wú míng què jiè xiàn， gāo xuè yā de shuǐ píng yě shì gēn jù lín chuáng jí liú xíng bìng xué zī liào rèn wéi jiè dìng de。 mù qián， wǒ guó cǎi yòng guó jì shàng tǒng yī de biāo zhǔn， jí shōu suō yā ≥ 140mmhg hé（ huò） shū zhāng yā≥ 90mmhg jí zhěn duàn wéi gāo xuè yā。 gēn jù xuè yā zēng gāo de shuǐ píng， kě jìn yī bù fēn wéi gāo xuè yā dì 1、 2、 3 jí。
yǐ shàng zhěn duàn biāo zhǔn shì yòng yú nán nǚ liǎng xìng rèn hé nián líng de chéng rén， duì yú 'ér tóng， mù qián shàng wú gōng rèn de gāo xuè yā zhěn duàn biāo zhǔn， dàn tōng cháng dī yú chéng rén gāo xuè yā zhěn duàn de shuǐ píng。
shàng shù gāo xuè yā de zhěn duàn bì xū yǐ fēi fú yòng yào wù zhuàng tài xià 2 cì huò 2 cì yǐ shàng fēi tóng rì duō cì chóngfù xuè yā cè dìng suǒ dé de píng jūn zhí wéi yǐ jù， ǒu rán cè dé yī cì xuè yā zēng gāo bù néng zhěn duàn wéi gāo xuè yā， bì xū chóngfù hé jìn yī bù guān chá。
2、 shí yàn shì jiǎn chá
（ 1） wèile yuán fā xìng gāo xuè yā de zhěn duàn、 liǎo jiě bà qì guān de gōng néng zhǔn bèi bìng zhèng què xuǎn zé zhì liáo yào wù zhī mùdì， bì xū jìn xíng xià liè shí yàn shì jiǎn chá： xuè、 niào cháng guī， shèn gōng néng、 xuè niào suān、 zhī zhì、 táng、 diàn jiě zhì、 xīn diàn tú、 xiōng bù x xiàn hé yǎn dǐ jiǎn chá。 zǎo qī huàn zhě shàng shù jiǎn chá kě wú tè shū yì cháng， hòu qī gāo xuè yā huàn zhě kě chū xiàn niào dàn bái zēng duō jí niào cháng guī yì cháng， shèn gōng néng jiǎn tuì， xiōng bù x xiàn kě jiàn zhù dòng mài gōng yū yán cháng、 zuǒ shì zēng dà， xīn diàn tú kě jiàn zuǒ xīn shì féi dà láo sǔn。 bù fēn huàn zhě kě bàn yòu xuè qīng zǒng dǎn gù chún、 gān yóu sān zhǐ、 dī mì dù zhī dàn bái dǎn gù chún de zēng gāo hé gāo mì dù zhī dàn bái dǎn gù chún de jiàng dī， yì cháng yòu xuè táng huò niào suān shuǐ píng zēng gāo。 mù qián rèn wéi， shàng shù shēng huà yì cháng kě néng yǔ yuán fā xìng gāo xuè yā de fā bìng jī zhì yòu yī dìng de nèi zài lián xì。
yǎn dǐ jiǎn chá yòu zhù yú duì gāo xuè yā yán zhòng chéng dù de liǎo jiě， mù qián cǎi yòng keith－ wagener yǎn dǐ fēn jí fǎ， qí fēn bié biāo zhǔn rú xià： i jí， shì wǎng mó dòng mài biàn xì、 fǎn guāng zēng qiáng； ii jí， shì wǎng mó dòng mài xiá zhǎi、 dòng jìng mài jiāo chā yā pò； iii jí， shàng shù xuè guǎn bìng biàn yòu yǎn dǐ chū xuè、 mián xù zhuàng shèn chū； iv jí， shàng shù jī chǔ shàng chū xiàn shì shén jīng rǔ tóu shuǐ zhǒng。 dà duō shù huàn zhě jǐn i、 ii jí biàn huà。
（ 2） dòng tài xuè yā jiān cè（ abpm）
yǔ tōng cháng xuè yā cèliáng bù tóng， dòng tài xuè yā jiān cè shì yóu yí qì zì dòng dìng shí cèliáng xuè yā， kě měi gé 15－ 30 fēn zhōng zì dòng cè yā（ shí jiān jiàngé kě diào jié）， lián xù 24 xiǎo shí huò gèng cháng。 kě cè dìng bái zhòu yǔ yè jiān gè shí duàn xuè yā de píng jūn zhí hé lí sàn dù， néng jiào mǐn gǎn、 kè guān dì fǎn yìng shí jì xuè yā shuǐ píng。
zhèng cháng rén xuè yā chéng míng xiǎn de zhòu yè bō dòng， dòng tài xuè yā qū xiàn chéng shuāng fēng yī gǔ， jí yè jiān xuè yā zuì dī， qīng chén qǐ chuáng huó dòng hòu xuè yā xùn sù shēng gāo， zài shàng wǔ 6-10 shí jí xià wǔ 4-8 shí gè yòu yī gāo fēng， jì zhī huǎn màn xià jiàng zhōng、 qīng dù gāo xuè yā huàn zhě zhòu yè bō dòng qū xiàn yǔ zhèng cháng lèi sì， dàn xuè yā shuǐ píng jiào gāo。 zǎo chén xuè yā shēng gāo kě bàn yóu yòu guān xuè 'ér chá fēn 'àn nóng dù shēng gāo， xuè xiǎo bǎn jù jí zēng jiā jí xiān róng huó xìng zēng gāo děng biàn huà， kě néng yǔ zǎo chén jiào duō fā shēng xīn nǎo xuè guǎn jí xìng shì jiàn yòu guān。
xuè yā biàn yì xìng hé xuè yā zhòu yè jié lǜ yǔ bà qì guān sǔn hài jí yù hòu yòu jiào mìqiè de guān xì， jí bàn míng xiǎn bà qì guān sǔn hài huò yán zhòng gāo xuè yā huàn zhě qí xuè yā zhòu yè jié lǜ kě xiāo shī。
mù qián shàng wú tǒng yī de dòng tài xuè yā zhèng cháng zhí， dàn kě cān zhào cǎi yòng yǐ xià zhèng cháng shàng xiàn biāo zhǔn： 24 xiǎo shí píng jūn xuè yā zhí ＜ 130/80mmhg， bái zhòu jūn zhí＜ 135/85mmhg， yè jiān＜ 125/75mmhg。 yè jiān xuè yā jūn zhí bǐ bái zhòu jiàng dī ＞ 10％， rú jiàng dī bù jí 10％， kě rèn wéi xuè yā zhòu yè jié lǜ xiāo shī。
dòng tài xuè yā jiǎn cè kě yòng yú： zhěn duàn “ bái dà yī xìng gāo xuè yā， jí zài zhěn suǒ nèi xuè yā shēng gāo， ér zhěn suǒ wài xuè yā zhèng cháng； pàn duàn gāo xuè yā de yán zhòng chéng dù， liǎo jiě qí xuè yā biàn yì xìng hé xuè yā zhòu yè jié lǜ； zhǐ dǎo jiàng yā zhì liáo hé píng jià jiàng yā yào wù liáo xiào； zhěn duàn fā zuò xìng gāo xuè yā huò dī xuè yā。 |
|
yuán fā xìng gāo xuè yā jīng guò zhì liáo shǐ xuè yā kòng zhì zài zhèng cháng fàn wéi nèi， kě shǐ nǎo zú zhōng、 xīn lì shuāi jié fā shēng shuài hé bìng sǐ shuài jiàng dī， shǐ shèn gōng néng dé yǐ bǎo chí shèn zhì gǎi shàn。 jìn nián lái de yán jiū jìn yī bù tí shì， jīng jiàng yā zhì liáo kě néng shǐ guān xīn bìng bìng sǐ shuài jiàng dī。 yīn cǐ， duì yuán fā xìng gāo xuè yā zhì liáo de mù biāo yīnggāi shì： jiàng dī xuè yā， shǐ xuè yā jiàng zhì zhèng cháng fàn wéi； fáng zhǐ huò jiǎn shǎo xīn nǎo xuè guǎn jí shèn zàng bìng fā zhèng， jiàng dī bìng sǐ shuài hé bìng cán shuài。 zhì liáo bāo kuò fēi yào wù jí yào wù zhì liáo liǎng dà lèi。
（ yī） fēi yào wù zhì liáo
shì yòng yú gè jí gāo xuè yā huàn zhě。 dì 1 jí gāo xuè yā rú wú táng niào bìng、 bà qì guān sǔn hài jí yǐ cǐ wéi zhù yào zhì liáo。 fēi yào wù fāng fǎ kě tōng guò gān yù gāo xuè yā fā bìng jī zhì zhōng de bù tóng huán jié shǐ xuè yā yòu yī dìng chéng dù de jiàng dī bìng duì jiǎn shǎo xīn xuè guǎn bìng fā zhèng yòu lì。
1、 hé lǐ shàn shí
（ 1） xiàn zhì nà yán shè rù， shǒu xiān yào jiǎn shǎo pēng diào yòng yán， měi rén měi rì shí yán yǐ bù chāo guò 6g wéi yí。
（ 2） jiǎn shǎo shàn shí zhī fáng， bǔ chōng shì liàng dàn bái zhì， duō chī sù cài hé shuǐ guǒ， shè rù zú liàng de jiǎ、 měi、 gài。
（ 3） xiàn zhì yǐn jiǔ jiǔ jīng shè rù liàng yǔ xuè yā shuǐ píng jí gāo xuè yā huàn bìng shuài chéng xiàn xìng xiāng guān， gāo xuè yā huàn zhě yìng jiè jiǔ huò yán gé xiàn zhì。
2、 jiǎn qīng tǐ zhòng
tǐ zhòng zēng gāo yǔ gāo xuè yā mìqiè xiāng guān， gāo xuè yā huàn zhě tǐ zhòng jiàng dī duì gǎi shàn yí dǎo sù dǐ kàng、 táng niào bìng、 gāo zhī xuè zhèng hé zuǒ xīn shì féi hòu jūn yòu yì。 kě tōng guò jiàng dī měi rì rè liàng jí yán de shè rù， jiā qiáng tǐ yù huó dòng děng fāng fǎ dá dào。
3、 yùn dòng
yùn dòng bù jǐn kě shǐ shōu suō yā hé shū zhāng yā xià jiàng（ yuē 6－ 7mmhg）， qiě duì jiǎn qīng tǐ zhòng、 zēng qiáng tǐ lì、 jiàng dī yí dǎo sù dǐ kàng yòu lì。 kě gēn jù nián líng jí shēn tǐ zhuàng kuàng xuǎn zé màn páo、 kuài bù zǒu、 tài jí quán děng bù tóng fāng shì。 yùn dòng pín dù yī bān měi zhōu 3－ 5 cì， měi cì chí xù 20－ 60 fēn zhōng。
4、 qì gōng jí qí tā shēng wù xíng wéi fāng fǎ
qì gōng shì wǒ guó chuán tǒng de bǎo jiàn fāng fǎ， tōng guò yì niàn de yòu dào hé qì xī de tiáozhěng fā huī zì wǒ tiáozhěng zuò yòng。 cháng qī de qì duàn liàn kě shǐ xuè yā kòng zhì jiào hǎo、 jiǎn shǎo jiàng dī yào liàng， bìng kě shǐ nǎo zú zhōng fā shēng shuài jiàng dī。
5、 qí tā
bǎo chí jiàn kāng de xīn lǐ zhuàng tài、 jiǎn shǎo jīng shén yā lì hé yì yù、 jiè yān děng duì gāo xuè yā huàn zhě jūn shí fēn zhòng yào。
（ èr） jiàng yā yào wù zhì liáo
jìn nián lái， kàng gāo xuè yā yào wù fā zhǎn xùn sù， gēn jù bù tóng huàn zhě de tè diǎn kě dān yòng hé lián hé yìng yòng gè lèi jiàng yā yào。 mù qián cháng yòng jiàng yā yào wù kě guī nà wéi liù dà lèi， jí lì niào jì、 β shòu tǐ zǔ zhì jì、 gài tōng dào zǔ zhì jì、 xuè guǎn jǐn zhāng sù zhuǎn huàn méi（ ace） yì zhì jì、 α shòu tǐ zǔ zhì jì jí xuè guǎn jǐn zhāng sù ii shòu tǐ zǔ zhì jì。
1、 lì niào jì
shǐ xì bāo wài yè róng liàng jiǎn dī、 xīn pái xuè liàng jiàng dī， bìng tōng guò lì nà zuò yòng shǐ xuè yā xià jiàng。 jiàng yā zuò yòng huǎn hé， fú yào 2－ 3 zhōu hòu zuò yòng dá gāo fēng， shì yòng yú qīng、 zhōng dù gāo xuè yā， yóu qí shì yí yú lǎo nián rén shōu suō qī gāo xuè yā jí xīn lì shuāi jié bàn gāo xuè yā de zhì liáo。 kě dān dú yòng， bìng gèng shì yí yǔ qí tā lèi jiàng yā yào hé yòng。
yòu sāi qín lèi、 fán lì niào jì hé bǎo jiǎ lì niào jì sān lèi。 sāi qín lèi yìng yòng zuì pǔ biàn， dàn cháng qī yìng yòng kè yìn qí xuè jiǎ jiàng dī jí xuè táng、 xuè niào suān、 xuè dǎn gù chún zēng gāo， táng niào bìng jí gāo zhī xuè zhèng huàn zhě yí shèn yòng， tòng fēng huàn zhě shèn yòng； bǎo jiǎ lì niào jì kě yǐn qǐ gāo xuè jiǎ， bù yí yǔ ace yì zhì jì hé yòng， shèn gōng néng bù quán zhě jìn yòng； fán lì niào jì lì niào xùn sù， shèn gōng néng bù quán shí yìng yòng jiào duō， dàn guò dù zuò yòng kě zhì dī xuè jiǎ、 dī xuè yā。 lìng yòu zhì jì yǐn dá pà 'àn， tóng shí jù yòu lì niào jí xuè guǎn kuò zhāng zuò yòng， néng yòu xiào jìngdí xuè guǎn kuò zhāng zuò yòng， néng yòu xiào jiàng yā 'ér jiǎn shǎo yǐn qǐ xuè jiǎ。
2、 β shòu tǐ zǔ zhì jì
jiàng yā jī zhì shàng wèi wán quán míng liǎo。 xuè guǎn β shòu tǐ zǔ zhì jì kě shǐ α shòu tǐ zuò yòng xiāng duì zēng qiáng， zhōu wéi xuè guǎn zǔ lì zēng jiā， bù lì yú jiàng yā， dàn β shòu tǐ zǔ zhì hòu kě shǐ xīn pái xuè liàng jiàng dī、 yì zhì shèn sù shì fàng bìng tōng guò jiāo gǎn shén jīng tū chù qián mó zǔ zhì shǐ shén jīng dì zhì shì fàng jiǎn shǎo cóng 'ér shǐ xuè yā jiàng dī。
β shòu tǐ zǔ zhì jì jiàng yā zuò yòng huǎn màn， 1－ 2 zhōu nèi qǐ zuò yòng， shì yòng yú qīng、 zhōng dù gāo xuè yā， yóu qí shì xīn shuài jiào kuài de zhōng qīng nián huàn zhě huò hé bìng yòu xīn jiǎo tòng、 xīn jī gěng sǐ hòu de gāo xuè yā huàn zhě。 cháng yòng zhì jì bù xià shí yú zhǒng。
β shòu tǐ zǔ zhì jì xīn jī shōu suō lì、 fáng shì chuán dǎo jí dòu xìng xīn lǜ jūn yòu yì zhì， kě yǐn qǐ xuè zhī shēng gāo、 dī xuè táng、 mò shāo xún huán zhàng 'ài、 fá lì jí zhòng qì guǎn jìng luán。 yīn cǐ duì xià liè jí bìng bù yí yòng， rú chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié、 zhī qì guǎn xiào chuǎn、 táng niào bìng、 bìng tài dòu fáng jié zōng hé zhēng、 fáng shì chuán dǎo zǔ zhì、 wài zhōu dòng mài jí bìng。 guān xīn bìng huàn zhě cháng qī yòng yào hòu bù yí tū rán tíng yòng， yīn kě yòu fā xīn jiǎo tòng； yóu yú yì zhì xīn jī shōu suō lì， yě bù yí yǔ wéi lā pà mǐ děng hé yòng。
3、 gài tōng dào zǔ zhì jì（ ccb）
yóu yī dà zǔ bù tóng lèi xíng huà xué jié gòu de yào wù suǒ zǔ chéng， qí gòng tóng tè diǎn shì zǔ zhì gài lí zǐ l xíng tōng dào， yì zhì xuè guǎn píng huá jī jí xīn jī gài lí zǐ nèi liú， cóng 'ér shǐ xuè guǎn píng huá jī sōng chí、 xīn jī shōu suō lì jiàng dī， shǐ xuè yā xià jiàng。
ccb yòu wéi lā pà mǐ、 dì 'ěr liú zhuó jí 'èr qīng bǐ dìng lèi sān zǔ yào wù。 qián liǎng zǔ yào wù chú yì zhì xuè guǎn píng huá jī wài， bīng yì zhì xīn jī shōu suō jí zì lǜ xìng hé chuán dǎo xìng， yīn cǐ bù yí zài xīn lì shuāi jié、 dòu fáng jié gōng néng dī xià huò xīn zàng chuán dǎo zǔ zhì huàn zhě zhōng yìng yòng。 èr qīng bǐ dìng（ rú xiāo běn dì píng） lèi jìn nián lái fā zhǎn xùn sù， qí zuò yòng yǐ zǔ zhì xuè guǎn píng huá jī gài tōng dào wéi zhù， yīn cǐ duì xīn jī shè suǒ xìng、 zì lǜ xìng jí chuán dǎo xìng de yì zhì shǎo， dàn yóu yú xuè guǎn kuò zhāng， yǐn qǐ shè jiāo gǎn shén jīng xīng fèn、 kě yǐn qǐ xīn shuài zēng kuài、 chōng xuè、 cháo hóng、 tóu tòng、 xià zhī shuǐ zhǒng děng shàng shù fù zuò yòng zhù yào jiàn yú duǎn zuò yòng zhì jì， qí jiāo gǎn jī huó zuò yòng duì guān xīn bìng shì jiàn de yù fáng bù lì， yīn cǐ bù yí zuò yòng cháng qī zhì liáo yào wù yìng yòng。 jìn nián lái 'èr qīng bǐ mì lèi huǎn shì、 kòng shì huò cháng xiào zhì jì bù duàn wèn shì， shǐ shàng shù fù zuò yòng xiǎn zhù jiǎn shǎo， kě yòng yú cháng qī zhì liáo。
gài tōng dào zǔ zhì jì jiàng yā xùn sù， zuò yòng wěn dìng wéi qí tè diǎn， kě yòng yú zhōng、 zhòng dù gāo xuè yā de zhì liáo。 yóu shì yòng yú lǎo nián rén shōu suō qī gāo xuè yā。
4、 xuè guǎn jǐn zhāng sù zhuǎn huàn méi yì zhì jì
shì jìn nián lái jìn zhǎn zuì wéi xùn sù de yī lèi yào wù。 jiàng yā zuò yòng shì tōng guò yì zhì ace shǐ xuè guǎn jǐn zhāng sù ii shēng chéng jiǎn shǎo， tóng shí yì zhì jī tài méi shǐ huán jī tài jiàng jiě jiǎn shǎo， liǎng zhě jūn yòu lì yú xuè guǎn kuò zhāng， shǐ xuè yā jiàng dī。 ace yì zhì jì duì gè zhǒng chéng dù gāo xuè yā jūn yòu yī dìng jiàng yā zuò yòng， duì bàn yòu xīn lì shuāi jié、 zuǒ shì féi dà、 xīn jī hòu、 táng nài liàng jiǎn dī huò táng niào bìng shèn bìng dàn bái niào děng hé bìng zhèng de huàn zhě yóu wéi shì yí。 gāo xuè jiǎ、 rèn shēn、 shèn dòng mài xiá zhǎi huàn zhě jìn yòng。 zuì cháng jiàn de bù liáng fǎn yìng shì gān ké， kě fā shēng yú 10％－ 20％ huàn zhě zhōng， tíng yòng hòu jí kě xiāo shī。 yǐn qǐ gān ké yuán yīn kě néng yǔ tǐ nèi huǎn jī tài zēng duō yòu guān。
5、 xuè jǐn zhāng sù ii shòu tǐ zǔ zhì jì
tōng guò duì xuè guǎn jǐn zhāng sù ii shòu tǐ de zǔ zhì， kě jiào ace yì zhì jì gèng chōng fēn yòu xiào dì zǔ duàn xuè guǎn jǐn zhāng sù duì xuè guǎn shōu suō、 shuǐ nà zhū liú jí xì bāo zēng shēng děng bù lì zuò yòng。 shì yìng zhèng yǔ ace yì zhì jì xiāng tóng， dàn bù yǐn qǐ ké sòu fǎn yìng wéi qí tè diǎn。 xuè guǎn jǐn zhāng sù ii shòu tǐ zǔ zhì jì jiàng yā zuò yòng píng wěn， kě yǔ dà duō shù jiàng yā yào wù hé yòng（ bāo kuò ace yì zhì jì）。
6、 α shòu tǐ zǔ zhì jì
fēn wéi xuǎn zé xìng jí fēi xuǎn zé xìng lèi rú fēn tuǒ lā míng， chú yòng yú shì gè xì bāo liú wài， yī bān bù yòng yú zhì liáo gāo xuè yā。 xuǎn zé xìng α1 shòu tǐ zǔ zhì jì tōng guò duì tū chù hòu α1 shè tǐ zǔ zhì jì， duì kàng qù jiá shèn shàng xiàn sù de dòng jìng mài shōu suō zuò yòng， shǐ xuè guǎn kuò zhāng、 xuè yā xià jiàng。 běn lèi yào wù jiàng yā zuò yòng míng què， duì xuè táng、 xuè zhī dài xiè wú fù zuò yòng wéi qí yōu diǎn， dàn kě néng chū xiàn tǐ wèi xìng dī xuè yā nài yào xìng， shǐ yìng yòng shòu dào xiàn zhì。
7、 qí tā
bāo kuò zhōng shū jiāo gǎn shén jīng yì zhì jì rú kě lè dìng、 jiá jī duō bā； zhōu wéi jiāo gǎn shén jīng yì zhì jì rú guā yǐ dìng、 lì xuè píng； zhí jiē xuè guǎn kuò zhāng jì rú jǐng qū qín（ jǐng běn dá qín）、 mǐ nuò dì 'ěr（ cháng yā dìng） děng。 shàng shù yào wù céng duō nián yòng yú lín chuáng bìng yòu yī dìng de jiàng yā liáo xiào， dàn yīn qí fù zuò yòng jiào duō qiě quē fá xīn zàng、 dài xiè bǎo hù， yīn cǐ bù shì yí yú chén diàn fú yòng。
wǒ guó bù shǎo zhōng cǎo yào fù fāng zhì jì qí jiàng yā zuò yòng wēn hé， jià gé dī lián shòu dào huàn zhě de huān yíng， zuò wéi jī běn yì liào zhī xū yào réng zài yī dìng fàn wéi nèi guǎng fàn shǐ yòng， dàn yòu guān yào lǐ、 dài xiè jí bà qì guān bǎo hù děng zuò yòng shàng quē fá shēn rù yán jiū， qiě yòu yī dìng de fù zuò yòng， yīn cǐ wèi tuī jiàn wéi yī xiàn yòng yào。
（ sān） jiàng yā yào wù de xuǎn zé hèyìng yòng
1、 yòng yào xuǎn zé
fǎn néng yòu xiào kòng zhì xuè yā bìng shì yí cháng qī zhì liáo de yào wù jiù shì hé lǐ de xuǎn zé， bāo kuò bù yǐn qǐ míng xiǎn fù zuò yòng， bù yǐng xiǎng shēng huó zhì liàng děng。 shàng shù liù lèi zhù yào jiàng yā yào wù zhōng：
（ 1） hé bìng yòu xīn lì shuāi jié zhě， yí xuǎn zé ace yì zhì jì、 lì niào jì。
（ 2） lǎo nián rén shōu suō qī gāo xuè yā zhě， yí xuǎn zé lì niào jì、 cháng xiào 'èr qīng bǐ dìng lèi gài tōng dào zǔ zhì jì。
（ 3） hé bìng táng niào bìng、 dàn bái niào huò qīng、 zhōng dù shèn gōng néng bù quán zhě（ fēi shèn xuè guǎn xìng）， kě xuǎn yòng ace yì zhì jì。
（ 4） xīn jī gěng sǐ hòu de huàn zhě， kě xuǎn zé wú nèi zài nǐ jiāo gǎn zuò yòng de β shòu tǐ zǔ zhì jì huò ace yì zhì jì（ yóu qí bàn shōu suō gōng néng bù quán zhě）。 duì wěn dìng xíng xīn jiǎo tòng huàn zhě yě kě xuǎn yòng jì tōng dào zǔ zhì jì liàng。
（ 5） duì bàn yòu zhī zhì dài xiè yì cháng de huàn zhě kě xuǎn yòng α1 shòu tǐ zǔ zhì jì， bù yí yòng β shòu tǐ zǔ zhì jì lì niào jì liàng
（ 6） bàn rèn shēn zhě， bù yí yòng ace yì zhì jì、 xuè guǎn jǐn zhāng sù ii shòu tǐ zǔ zhì jì， kě xuǎn yòng jiá jī duō bā xī
（ 7） duì hé zhī qì guǎn xiào chuǎn、 yì yù zhèng、 táng niào bìng zhe bù yí yòng β shòu tǐ zǔ zhì jì； tōng fēng huàn zhě bù yí yòng lì niào jì； hé bìng xīn zàng qǐ bó chuán dǎo zhàng 'ài zhě bù yí yòng β shòu tǐ zǔ zhì jì jí fēi 'èr qīng bǐ dìng lèi gài tōng dào zǔ zhì jì。
zài jiàng yā zhì liáo guò chéng zhōng yìng zūn xún 4 xiàng yuán zé：
（ 1） kāi shǐ zhì liáo shí , shǐ yòng xiǎo jì liàng yào wù yǐ jiǎn shǎo bù liáng fǎn yìng。
（ 2） hé lǐ de yào wù lián hé , yǐ dá dào zuì dà de jiàng yā xiào guǒ。
（ 3） jìn kě néng shǐ yòng cháng xiào jiàng yā yào , yǐ tí gāo zhì liáo yǐ cóng xìng hé jiǎn qīng xuè yā bō dòng。
（ 4） yào qiú bái zhòu jí yè jiān wěn dìng jiàng yā , kě yòng dòng tài xuè yā fāng fǎ jiān cè。
2、 jiàng yā mù biāo jí yìng yòng fènzǐ
yóu yú xuè yā shuǐ píng yǔ xīn、 nǎo、 shèn bìng fā zhèng fā shēng shuài chéng xiàn xìng guān xì， yīn cǐ， yòu xiào de zhì liáo bì xū shǐ xuè yā jiàng zhì zhèng cháng fàn wéi， jí jiàng luò dào lù 140/90mmhg yǐ xià， lǎo nián rén yě yǐ cǐ wéi biāo zhǔn。 duì yú zhōng qīng nián huàn zhě（＜ 60 suì）， gāo xuè yā hé bìng táng niào bìng huò shèn zàng bìng biàn de huàn zhě， zhì liáo yìng shǐ xuè yā jiàng zhì 130/85mmhg yǐ xià。
yuán fā xìng gāo xuè yā zhěn duàn yī dàn què lì， tóu cháng xū yào zhōng shēn zhì liáo（ bāo kuò fēi yào wù zhì liáo）。 jīng guò jiàng yā yào wù zhì liáo hòu， xuè yā dé dào mǎn yì kòng zhì， kě yǐ zhú jiàn jiǎn shǎo jiàng yā yào de jì liàng， dàn yī bān réng xū cháng qī yòng yào， zhōng zhǐ zhì liáo hòu gāo xuè yā réng jiāng fù fā。
cǐ wài， cháng qī fú yào zhì liáo zhě tū rán tíng yào kě fā shēng tíng yào zōng hé zhēng， jí chū xiàn xuè yā xùn sù shēng gāo， jiāo gǎn shén jīng huó xìng zēng gāo de biǎo xiàn rú xīn jì、 fán zào、 duō hàn、 xīn dòng guò sù děng； hé bìng guān xīn bìng zhě， kě chū xiàn xīn jī quē xuè fā zuò jí yán zhòng xīn lǜ shī cháng。
（ 1） duì yú qīng、 zhōng gāo xuè yā huàn zhě yí cóng xiǎo jì liàng huò yī bān jì liàng kāi shǐ， 2－ 3 zhōu hòu rú xuè yā wèi néng mǎn yì kòng zhì kě zēng jiā jì liàng huò huàn yòng qí tā lèi yào， bì yào shí kě yòng 2 zhǒng huò 2 zhǒng yǐ shàng yào wù lián hé zhì liáo。 jiào hǎo de lián hé yòng yào yào fāng fǎ yòu： lì niào jì yǔ β shòu tǐ zǔ zhì jì， lì niào jì yǔ ace yì zhì jì huò xuè guǎn jǐn zhāng sù ii shòu tǐ zǔ zhì jì， gài tōng dào zǔ zhì jì（ èr qīng bǐ dìng lèi） yǔ β shòu tǐ zǔ zhì jì， gài tōng dào zǔ zhì jì yǔ ace yì zhì jì， α yǔ β shòu tǐ zǔ zhì jì。 lián hé yòng yào kě jiǎn shǎo měi zhǒng yòng yào jì liàng， jiǎn shǎo fù zuò yòng 'ér jiàng yā zuò yòng zēng qiáng。
（ 2） yào qiú zài bái zhòu jí yè jiān wěn dìng jiàng yā， pū yòng dòng tài xuè yā fāng fǎ jiān cè。
（ 3） jìn kě néng yòng měi rì 1 piàn de cháng xiào zhì jì， biàn yú cháng qī zhì liáo qiě kě jiǎn shǎo xuè yā bō dòng。
（ sì） gāo xuè yā jí zhèng de zhì liáo
gāo xuè yā jí zhèng shí bì xū xùn sù shǐ xuè yā xià jiàng， yǐ jìng mài gěi yào zuì wéi shì yí， yǐ biàn suí shí gǎi biàn yào wù suǒ yào shǐ yòng de jì liàng。 cháng yòng zhì liáo fāng fǎ rú xià：
1、 xiāo pǔ nà
zhí jiē kuò zhāng dòng mài hé jìng mài， shǐ xuè yā xùn sù jiàng dī。 kāi shǐ yǐ měi fēn zhōng 10μg jìng dī， mìqiè guān chá xuè yā， xū gé 5－ 10 fēn zhōng nèi jí xiāo shī。 gāi yào róng yè duì guāng mǐn gǎn， měi cì yìng yòng qián xū lín shí pèi zhì， dī zhù píng xū yòng yín bó huò hēi bù bāo guǒ。 xiāo pǔ nà zài tǐ nèi dài xiè hòu chǎn shēng qíng huà wù， dà jì liàng huò cháng shí jiān yìng yòng kě néng fā shēng liú qíng suān zhòngdú。
2、 xiāo suān gān yóu
yǐ kuò zhāng jìng mài wéi zhù， jiào dà jì liàng shí yě shǐ dòng mài kuò zhāng。 jìng mài dī zhù kě shǐ xuè yā jiào kuài xià jiàng， jì liàng wéi 5－ 10μg/min kāi shǐ， rán hòu měi 5－ 10 fēn zhōng zēng jiā 5－ 10μg/min zhì 20－ 50μg/min。 tíng yào hòu shù fēn zhōng zuò yòng jí xiāo shī。 fù zuò yòng yòu xīn dòng guò sù、 miàn hóng、 tóu tòng、 ǒu tù děng。
3、 ní kǎ dì píng
èr qīng bǐ dìng lèi gài tōng dào zǔ zhì jì， yòng yú gāo xuè yā jí zhèn zhì liáo jì liàng wéi： jìng mài dī zhù cóng 0.5μg/（ kg.min） kāi shǐ， mìqiè guān chá xuè yā， zhú bù zēng jiā jì liàng， kě yòng zhì 6μg/（ kg.min）。 fù zuò yòng yòu xīn dòng guò sù、 miàn bù chōng xuè cháo hóng、 ěxīn děng。
4、 wū lā dì 'ěr
α1 shòu tǐ zǔ zhì jì， yòng yú gāo xuè yā wēi xiàng jì liàng wéi 10－ 50mg jìng mài zhù shè（ tōng cháng yòng 25mg）， rú xuè yā wú míng xiǎn jiàng dī， kě chóngfù zhù shè， rán hòu yú 50－ 100mg yú 100ml yè tǐ zhōng jìng mài dī zhù wéi chí， sù dù wéi 0.4－ 2mg/min， gēn jù xuè yā tiáojié dī sù。 |
|
| yuán fā xìng gāo xuè yā díquè qièbìng yīn shàng bù míng què， yīn cǐ duì běn bìng de bìng yīn yù fáng quē fá yòu xiào fāng fǎ。 dàn mǒu xiē fā bìng yīn sù yǐ jiào wéi míng què， rú jīng shén yīn sù、 nà shè rù liàng、 féi pàng děng， kě zhēn duì zhè xiē yīn sù jìn xíng yù fáng。 cǐ wài duì gāo xuè yā dǎo zhì de bà qì guān sǔn hài bìng fā zhèng de 'èr jí yù fáng yě shí fēn zhòng yào。 kě yǐ jié hé shè qū yī liáo bǎo jiàn wǎng， zài shè qū rén qún zhōng shí shī yǐ jiàn kāng jiào yù hé jiàn kāng cù jìn wéi zhù dǎo de gāo xuè yā fáng zhì， rú tí chàng jiǎn qīng tǐ zhòng、 jiǎn shǎo shí yán shè rù、 kòng zhì yǐn jiǔ jí shè liàng yùn dòng děng jiàn kāng shēng huó fāng shì； tí gāo rén mín dà zhòng duì gāo xuè yā jí qí hòu guǒ de rèn shí， zuò dào jí zǎo fā xiàn hé yòu xiào zhì liáo， tí gāo duì gāo xuè yā de zhī xiǎo shuài、 zhì liáo shuài、 kòng zhì shuài。 tóng shí jī jí kāi zhǎn dà guī mó rén qún pǔ chá， duì gāo xuè yā huàn bìng rén qún de cháng qī jiān cè、 suí fǎng， zhǎng wò liú xíng bìng xué de dòng tài biàn huà děng duì běn bìng de yù fáng yě jù yòu shí fēn zhòng yào yì yì。 |
|
【 gāo xuè yā huàn zhě rén qún】
1、 pàng zǐ róng yì huàn gāo xuè yā
rén tǐ féi pàng zhù yào yóu yú quán shēn pí xià zhī fáng zēng duō shǐ tǐ zhòng zēng jiā， xuè róng liàng yě zēng jiā， shǐ xīn zàng fù dān jiā dà hé xuè guǎn zǔ lì zēng jiā， gù cǐ yì fā shēng gāo xuè yā。
2、 xǐ huān chī xián de rén róng yì dé gāo xuè yā
shí yán hán yòu nà， chī xián duō， shè rù de nà jiù duō， nà bǎ shēn tǐ nèi de shuǐfèn qiān zhì zhù， shǐ xuè de róng liàng zēng dà， cóng 'ér zào chéng gāo xuè yā。
3、 yǐn jiǔ duō de rén róng yì dé gāo xuè yā
hē bái jiǔ měi tiān chāo guò 'èr liǎng， jiǔ 'ér jiǔ zhī zào chéng jiǔ jīng zài tǐ nèi sǔn hài dòng mài xuè guǎn shǐ dòng mài yìng huà， xuè yā shēng gāo， rú guǒ tóng shí yòu xī yān zé jiā zhòng xuè yā de shēng gāo。
4、 jīng shén cháng qī jǐn zhāng hé xìng zǐ jí de rén róng yì dé gāo xuè yā
cháng qī gěi bù liáng cì jī， rú jīng shén jǐn zhāng、 qíng xù jī dòng、 jiāo lǜ guò dù、 zào yīn děng， jiā shàng tǐ nèi shēng lǐ tiáojié bù píng héng， dà nǎo pí céng gāo jí shén jīng gōng néng shī diào， yì fā shēng gāo xuè yā。
5、 yòu gāo xuè yā jiā zú shǐ de rén yì huàn gāo xuè yā
gāo xuè yā yí chuán yīn sù yuē zhàn 30%。 yòu bù liáng shì hǎo hé bù liáng de cì jī， cháng róng yì fā shēng gāo xuè yā。 dàn rú guǒ yǎng chéng liáng hǎo de shēng huó xí guàn， rú shǎo chī yán、 bù xī yān、 bù yǐn jiǔ、 bù féi pàng， tóng yàng kě yǐ bù dé gāo xuè yā。
【 gāo xuè yā huàn zhě fú yào xū zhī】
1、 jiān chí měi tiān yòng yào， jí shǐ bìng qíng hǎo zhuǎn， réng yìng fú wéi chí liàng。 shuì qián bù yào fú jiàng yā yào， fáng zhǐ rù shuì xuè yā xià jiàng， nǎo xuè liàng jiǎn shǎo， sù dù jiǎn màn， róng yì xíng chéng nǎo xuè shuān。
2、 fú yòng jiàng yā yào qī jiān， shèn yòng huò jìn jì má huáng sù、 zhǐ ké dìng chuǎn wán、 chuān bèi jīng piàn děng yào wù。 rénshēn hán yòu yì zhì tǐ nèi zhī fáng fēn jiě wù zhì， yòu gāo xuè yā de rén yìng shèn yòng。
【 gāo xuè yā huàn zhě shēng huó zhù yì】
1、 qièjì dà biàn gān zào， gāo xuè yā bìng rén yòng lì jiě dà biàn， róng yì fā shēng nǎo chū xuè、 xīn jiǎo tòng。
2、 duō chī xiē qín cài、 jiǔ cài、 bái cài、 bō cài děng xiān wéi sù duō de shū cài， yǐ bǎo chí dà biàn tōng chàng。
3、 xǐ zǎo bù yào yòng rè shuǐ huò lěng shuǐ， yǐ jiǎn shǎo xuè yā zhòu rán biàn huà， yǐ xǐ wēn shuǐ shì yí。
4、 xìng shēng huó shì dù， qīng zhuàng nián huàn zhě yìng jìn liàng kòng zhì huò jiǎn shǎo， lǎo nián huàn zhě yìng bì miǎn， yǐ fáng fā shēng yì wài。
【 gāo xuè yā huàn zhě yǎng shēng zhǐ nán】
1、 tiáochàng qíng zhì： bǎo chí qīng sōng yú kuài de qíng xù， bì miǎn guò dù jǐn zhāng。 zài gōng zuò 1 xiǎo shí hòu zuì hǎo néng xiū xī 5 ～ 10 fēn zhōng， kě zuò cāo、 sàn bù děng tiáojié zì jǐ de shén jīng。 xīn qíng yù nù shí， yào zhuǎn yí yī xià zhù yì lì， tōng guò qīng sōng yú kuài de fāng shì lái sōng chí zì jǐ de qíng xù。 jì qíng xù jī dòng、 bào nù， fáng zhǐ fā shēng nǎo yì xuè。
2、 yǐn shí yòu jié： yìng jié zhì rì cháng yǐn shí， shǎo chī zhī fáng、 tián shí、 yán。 yǐn shí yǐ qīng dàn wéi zhù， duō shí shū cài shuǐ guǒ。 jì bào yǐn bào shí， shí yán shè rù liàng měi rì bù chāo guò 5 kè； féi pàng zhě yìng kòng zhì shí liàng jí rè liàng， jiǎn qīng tǐ zhòng。 yào bǎo chí liáng hǎo de shuì mián zhuàng tài， shuì qián yòng wēn shuǐ jìn pào jiǎo， bì miǎn kàn xiǎo shuō， kàn jǐn zhāng kǒng bù de diàn yǐng diàn shì。 bǎo chí dà xiǎo biàn tōng chàng。 xìng shēng huó shǐ rén chǔyú gāo dù xīng fèn zhuàng tài， shén jīng xuè guǎn jǐn zhāng， yìng jié zhì xìng yù。
3、 jiè yān shǎo jiǔ： yān jiǎn（ ní gǔ dīng） kě shōu suō wēi xì xuè guǎn， shǐ xīn tiào jiā kuài， xuè yā shēng gāo； shǎo liàng hē jiǔ kě shǐ wēi xún huán kuò zhāng， zēng jiā xuè guǎn tánxìng， yòu yī dìng hǎo chù。 tí chàng jiè yān shǎo jiǔ。 dà liàng hē jiǔ jí hē liè xìng jiǔ zé kěn dìng shì yòu hài wú yì de。
4、 láo yì jié hé： rú cóng shì gāo dù jǐn zhāng de gōng zuò， yào zhǎng wò hǎo duì zì jǐ qíng xù de tiáojié， zhù yì láo yì jié hé， zhēng qǔ duō xiū xī， bì miǎn yòu hài de màn xìng cì jī（ rú zào yīn） de yǐng xiǎng。 zhòng tǐ lì láo dòng、 jù liè yùn dòng shì bù shì yí de。 fù zhòng、 cháng páo、 bān yùn zhòng wù yìng yú jìn zhǐ。 dàn qīng tǐ lì láo dòng shì kě yǐ de， cháng qī wò chuáng bìng wú hǎo chù。
5、 jiān chí duàn liàn： yìng jiān chí dǎ tài jí quán， liàn qì gōng， měi rì zǎo wǎn gè yī cì， kě gǎi shàn xuè yè xún huán， jiǎn shǎo wài zhōu zǔ lì 'ér shǐ xuè yā jiàng dī。
6、 jiān chí fú yào： duì zhōng、 wǎn qī gāo xuè yā bìng， jiān chí fú yào zhì liáo shì shí fēn zhòng yào de。 rú yī zhǒng yào wù chǎn shēng nài yào xìng 'ér shī xiào shí， yìng jí shí gēnghuàn qí tā yào wù。 bù zūn yī zhǔ， suí yì tíng yào， huì shǐ xuè yā jí jù shēng gāo 'ér fā shēng wēi xiǎn。 píng shí yìng jīng cháng cèliáng xuè yā。 |
|
yuán fā xìng gāo xuè yā （ primaryhypertension） de bìng yīn shàng wèi chǎn míng， mù qián rèn wéi shì zài yī dìng de yí chuán bèi jǐng xià yóu yú duō zhǒng hòu tiān huán jìng yīn sù zuò yòng shǐ zhèng cháng xuè yā tiáojié jī zhì shī dài cháng suǒ zhì。 yuán fā xìng gāo xuè yā de bìng yīn wéi gè zhǒng yuán yīn（ rú xuè yè nián chóu dù zēng gāo、 jīng shén yīn sù dǎo zhì de quán shēn xiǎo dòng mài shōu suō děng） dǎo zhì de zhòng yào zàng qì rú nǎo、 xīn、 shèn de xuè gōng xiāng duì hé（ huò） jué duì bù zú， wèile mǎn zú yǐ shàng zàng qì yóu qí shì shèn zàng de xuè gōng， cóng 'ér yǐn fā xuè yā tiáojié jī zhì de tiáojié， tiáojié xìng de dǎo zhì xuè yā shēng gāo。 suǒ yǐ， bìng fēi xuè yā tiáojié jī zhì shī dài cháng， ér shì dài cháng xìng tiáojié xìng shēng gāo。 àn zhào yǐ shàng lǐ lùn， yǐ bǔ xuè huó xuè fǎ wéi zhù yào zhì liáo yuán zé， zhì liáo yuán fā xìng gāo xuè yā néng qǔ dé bǐ jiào lǐ xiǎng de xiào guǒ， duì yú zǎo qī gāo xuè yā bìng， jī běn kě yǐ zhì yù。
1、 xuè yā de tiáojié
yǐng xiǎng yīn sù zhòng duō， zhù yào jué dìng yú xīn pái xuè liàng jí tǐ xún huán de zhōu wéi xuè guǎn zǔ lì。
píng jūn dòng mài xuè yā（ BP）＝ xīn pái xuè liàng（ CO） × zǒng wài zhōu zǔ lì（ PR）
xīn pái xuè liàng suí tǐ yè róng liàng de zēng jiā、 xīn shuài de zēng kuài jí xīn jī shōu suō lì de zēng qiáng 'ér zēng jiā； zǒng wài zhōu zǔ lì zé yǔ yǐ xià yīn sù yòu guān：① zǔ lì xiǎo dòng mài jié gòu gǎi biàn， rú jì fā de xuè guǎn bì zēng hòu， shǐ wài zhōu zǔ lì chí xù zēng gāo。② xuè guǎn bì shùn yìng xìng（ yóu qí shì zhù dòng mài） jiàng dī， shǐ shōu suō yā shēng gāo， shū zhāng yā jiàng dī。③ xuè guǎn de shū、 suō zhuàng tài。 rú jiāo gǎn shén jīng α shòu tǐ jī dòng、 xuè guǎn jǐn zhāng sù、 nèi pí sù－ 1 děng wù zhì shǐ xuè guǎn shōu suō， zǔ lì shēng gāo； yī yǎng huà dàn、 qián liè huán sù、 huán jī tài、 xīn nà sù děng wù zhì de zuò yòng shǐ xuè guǎn kuò zhāng， zǔ lì jiàng dī。 cǐ wài， xuè yè nián chóu dù yě shǐ zǔ lì zēng jiā。
xuè yā de jí tiáojié zhù yào tōng guò yā lì gǎn shòu qì jí jiāo gǎn shén jīng huó dòng lái shí xiàn， ér màn xìng tiáojié zé zhù yào tōng guò shèn sù－ xuè guǎn jǐn zhāng sù－ quán gù tóng xì tǒng jí shèn zàng duì tǐ yè róng liàng de tiáojié lái wán chéng。 rú shàng shù tiáojié jī zhì shī qù píng héng jí dǎo zhì gāo xuè yā。
2、 yí chuán xué shuō
yuán fā xìng gāo xuè yā yòu qún jí yú mǒu xiē jiā zú de qīng xiàng， tí shì qí yòu yí chuán xué jī chǔ huò bàn yòu yí chuán shēng huà yì cháng。 shuāng qīn jūn yòu gāo xuè yā de zhèng cháng xuè yā zǐ nǚ， yǐ hòu fā shēng gāo xuè yā de bǐ lì zēng gāo。 dòng wù shí yàn yě shāi xuǎn chū yí chuán xìng gāo xuè yā dà shǔ zhū－ zì fā xìng gāo xuè yā dà shǔ（ SHR）。 dàn shì zhì jīn shàng wèi fā xiàn yòu tè shū de xuè yā tiáojié jī yīn zǔ hé， yě wèi fā xiàn yòu zǎo qī jiǎn chū gāo xuè yā zhì bìng de yí chuán biāo zhì。
3、 shèn sù－ xuè guǎn jǐn zhāng sù xì tǒng（ RAS）
shèn xiǎo qiú rù qiú dòng mài de qiú bàng xì bāo kě fēn mì shèn sù， hòu zhě kě zuò yòng yú gān hé chéng de xuè guǎn jǐn zhāng sù yuán 'ér shēng chéng xuè guǎn jǐn zhāng sù I， rán hòu jīng xuè guǎn jǐn zhāng sù zhuǎn huàn méi（ ACE） de zuò yòng zhuǎn biàn wéi yuè guǎn jǐn zhāng sù II（ ATII）。 ATII kě tōng guò qí xiào yìng shòu tǐ shǐ xiǎo dòng mài píng huá jī shōu suō， wài zhōu xuè guǎn zǔ lì zēng jiā； cǐ wài， ATII hái kě tōng guò jiāo gǎn shén jīng mò shāo tū chù qián mó de zhèng fǎn kuì shǐ qù jiá shèn shàng xiàn sù fēn mì zēng jiā。 yǐ shàng zuò yòng jūn kě shǐ xuè yā shēng gāo， shì cānyù gāo xuè yā fā bìng bìng shǐ zhī wéi chí。 rán 'ér， zài gāo xuè yā huàn zhě zhōng， xuè jiāng shèn sù shuǐ píng cè dìng xiǎn shì zēng gāo de jǐn wéi shǎo shù。 jìn nián lái fā xiàn， hěn duō zǔ zhì， lì rú xuè guǎn bì、 xīn zàng、 zhōng shū shén jīng、 shèn zàng jí shèn shàng xiàn zhōng jūn yòu RAS gè chéngfèn de mRNA biǎo dá， bìng yòu ATII shòu tǐ cún zài。 yīn cǐ， zǔ zhì zhōng RAS zì chéng xì tǒng， zài gāo xuè yā xíng chéng zhōng kě néng jù yòu gèng dà zuò yòng。
yǐn qǐ SAS jī huó de zhù yào yīn sù yòu： shèn guàn zhù jiǎn dī， shèn xiǎo guān nèi yè nà nóng dù jiǎn shǎo， xuè róng liàng jiàng dī， dī jiǎ xuè zhèng， lì niào jì jí jīng shén jǐn zhāng， hán lěng、 zhí lì yùn dòng děng。
4、 nà yǔ gāo xuè yā
liú xíng bìng xué hé lín chuáng guān chá jūn xiǎn shì shí yán shè rù liàng yǔ gāo xuè yā de fā shēng mìqiè yòu guān， gāo nà shēng rú kě shǐ xuè yā shēng gāo， ér dī nà yǐn shí kě jiàng dī xuè yā。 dàn shì， gǎi biàn nà yán shè rù bìng bù néng yǐng xiǎng suǒ yòu huàn zhě de xuè yā shuǐ píng。 gāo nà yán shè rù dǎo zhì xuè yā shēng gāo cháng dé yòu guān yí chuán yīn sù cānyù， jí gāo nà yán shè rù jǐn duì nà xiē tǐ nèi yòu yí chuán xìng nà yùn zhuǎn quē xiàn de huàn zhě， cái yòu zhì gāo xuè yā de zuò yòng。 qí cì， zhèng cháng shèn zàng tōng guò lì nà zì rán wéi chí xuè guǎn nèi róng liàng hé diào jié xuè yā， mǒu xiē huàn zhě shèn zàng lì nà zuò yòng bèi gān rǎo， xū yào yòu jiào gāo de guàn zhù yā cái néng chǎn shēng tóng děng de lì nà xiào yìng， yīn cǐ， shǐ xuè yā wéi chí zài gāo shuǐ píng shàng。 cǐ wài， mǒu xiē yǐng xiǎng nà pái chū de yīn zǐ， lì rú xīn nà sù děng yě kě néng cānyù gāo xuè yā de xíng chéng。
nà yǐn qǐ gāo xuè yā de jī zhì shàng bù qīng chǔ， nà zhū liú shǐ xì bāo wài yè róng liàng zēng jiā， yīn cǐ xīn pái xuè liàng zēng jiā； xuè guǎn píng huá jī xì bāo nèi nà shuǐ píng zēng gāo yòu kě dǎo zhì xì bāo nèi gài lí zǐ nóng dù shēng gāo， bìng shǐ xuè guǎn shōu suō fǎn yìng zēng qiáng， yīn cǐ wài zhōu xuè guǎn zǔ lì shēng gāo， zhè xiē jūn cù jìn gāo xuè yā de xíng chéng。
5、 jīng shén shén jīng xué shuō
dòng wù shí yàn zhèng míng， tiáo jiàn fǎn shè fǎ kě xíng chéng gǒu de shén jīng jīng shén yuán xìng gāo xuè yā。 rén zài cháng qī jīng shén jǐn zhāng、 yā lì、 jiāo lǜ huò cháng qī huán jìng zào yīn、 shì jué cì jī xià yě kě yǐn qǐ gāo xuè yā， zhè kě néng yǔ dà nǎo pí céng de xīng fèn、 yì zhì píng héng shī diào， yǐ zhì jiāo gǎn shén jīng xì tǒng zēng qiáng， ér chá fēn 'àn lèi jiè zhì de shì fàng shǐ xiǎo dòng mài shōu suō bìng jì fā yǐn qǐ xuè guǎn píng huá jī zēng zhí féi dà yòu guān， ér jiāo gǎn shén jīng de xīng fèn qí kě cù shǐ shèn sù shì fàng zēng duō， zhè xiē jūn cù shǐ gāo xuè yā de xíng chéng bìng shǐ gāo xuè yā zhuàng tài wéi chí。 jiāo gǎn shén jīng huó dòng zēng qiáng shì gāo xuè yā fā bìng jī zhì zhōng de zhòng yào huán jié。
6、 xuè guǎn nèi pí gōng néng yì cháng
xuè guǎn nèi pí tōng guò dài xiè、 shēng chéng、 jī huó hé shì fàng gè zhǒng xuè guǎn huó xìng wù zhì 'ér zài xuè yè xún huán， xīn xuè guǎn gōng néng de tiáojié zhōng qǐ zhe jí wéi zhòng yào de zuò yòng。 nèi pí xì bāo shēng chéng xuè guǎn shū zhāng jí shōu suō wù zhì， qián zhě bāo kuò qián liè huán sù（ PGI2）、 nèi pí yuán xìng shū zhāng yīn zǐ（ EDRF， NitricOxide， ON） děng； hòu zhě bāo kuò nèi pí sù（ ET－ 1）、 xuè guǎn shōu suō yīn zǐ（ EDCF wú）、 xuè guǎn jǐn zhāng sù II děng。
gāo xuè yā shí， NO shēng chéng jiǎn shǎo， ér ET－ 1 zēng jiā， xuè guǎn píng huá jī xì bāo duì shū zhāng yīn zǐ de fǎn yìng jiǎn ruò 'ér duì shōu suō yīn zǐ fǎn yìng zēng qiáng。
7、 yí dǎo sù dǐ kàng
jù guān chá， dà duō shù gāo xuè yā huàn zhě kōng fù yí dǎo sù shuǐ píng zēng gāo， ér táng nài liàng yòu bù tóng chéng dù jiàng dī， tí shì yòu yí dǎo sù dǐ kàng xiàn xiàng。 shí yàn dòng wù zì fā xìng gāo xuè yā dà shǔ zhōng yě yòu lèi sì xiàn xiàng。 yí dǎo sù dǐ kàng zài gāo xuè yā fā bìng jī zhì zhōng de jù tǐ yì yì shàng bù qīng chǔ， dàn yí dǎo sù de yǐ xià zuò yòng kě néng yǔ xuè yā shēng gāo yòu guān：① shǐ shèn xiǎo guǎn duì nà de zhòng xī shōu zēng jiā。② zēng qiáng jiāo gǎn shén jīng huó dòng。③ shǐ xì bāo nèi nà、 gài nóng dù zēng jiā。④ cì jī xuè guǎn bì zēng shēng féi hòu。
8、 qí tā
liú xíng bìng xué diào chá tí shì， yǐ xià jī sù yě kě néng yǔ gāo xuè yā de fā shēng yòu guān： féi pàng、 xī yān、 guò liàng yǐn jiǔ、 dī gài、 dī měi jí dī jiǎ。 |
|
1、 zhěn duàn biāo zhǔn
gāo xuè yā de dìng yì shì zhǐ tǐ xún huán dòng mài shōu suō yā hé（ huò） shū zhāng yā de chí xù shēng gāo。 liú xuè bìng xué de diào chá zhèng míng， rén qún zhōng xuè yā shuǐ píng chéng lián xù xìng fēn bù， zhèng cháng xuè yā hé gāo xuè yā de huàfēn bìng wú míng què jiè xiàn， gāo xuè yā de shuǐ píng yě shì gēn jù lín chuáng jí liú xíng bìng xué zī liào rèn wéi jiè dìng de。 mù qián， wǒ guó cǎi yòng guó jì shàng tǒng yī de biāo zhǔn， jí shōu suō yā≥ 140mmHg hé（ huò） shū zhāng yā≥ 90mmHg jí zhěn duàn wéi gāo xuè yā。 gēn jù xuè yā zēng gāo de shuǐ píng， kě jìn yī bù fēn wéi gāo xuè yā dì 1、 2、 3 jí。
yǐ shàng zhěn duàn biāo zhǔn shì yòng yú nán nǚ liǎng xìng rèn hé nián líng de chéng rén， duì yú 'ér tóng， mù qián shàng wú gōng rèn de gāo xuè yā zhěn duàn biāo zhǔn， dàn tōng cháng dī yú chéng rén gāo xuè yā zhěn duàn de shuǐ píng。
shàng shù gāo xuè yā de zhěn duàn bì xū yǐ fēi fú yòng yào wù zhuàng tài xià 2 cì huò 2 cì yǐ shàng fēi tóng rì duō cì chóngfù xuè yā cè dìng suǒ dé de píng jūn zhí wéi yǐ jù， ǒu rán cè dé yī cì xuè yā zēng gāo bù néng zhěn duàn wéi gāo xuè yā， bì xū chóngfù hé jìn yī bù guān chá。
2、 shí yàn shì jiǎn chá
（ 1） wèile yuán fā xìng gāo xuè yā de zhěn duàn、 liǎo jiě bà qì guān de gōng néng zhǔn bèi bìng zhèng què xuǎn zé zhì liáo yào wù zhī mùdì， bì xū jìn xíng xià liè shí yàn shì jiǎn chá： xuè、 niào cháng guī， shèn gōng néng、 xuè niào suān、 zhī zhì、 táng、 diàn jiě zhì、 xīn diàn tú、 xiōng bù X xiàn hé yǎn dǐ jiǎn chá。 zǎo qī huàn zhě shàng shù jiǎn chá kě wú tè shū yì cháng， hòu qī gāo xuè yā huàn zhě kě chū xiàn niào dàn bái zēng duō jí niào cháng guī yì cháng， shèn gōng néng jiǎn tuì， xiōng bù X xiàn kě jiàn zhù dòng mài gōng yū yán cháng、 zuǒ shì zēng dà， xīn diàn tú kě jiàn zuǒ xīn shì féi dà láo sǔn。 bù fēn huàn zhě kě bàn yòu xuè qīng zǒng dǎn gù chún、 gān yóu sān zhǐ、 dī mì dù zhī dàn bái dǎn gù chún de zēng gāo hé gāo mì dù zhī dàn bái dǎn gù chún de jiàng dī， yì cháng yòu xuè táng huò niào suān shuǐ píng zēng gāo。 mù qián rèn wéi， shàng shù shēng huà yì cháng kě néng yǔ yuán fā xìng gāo xuè yā de fā bìng jī zhì yòu yī dìng de nèi zài lián xì。
yǎn dǐ jiǎn chá yòu zhù yú duì gāo xuè yā yán zhòng chéng dù de liǎo jiě， mù qián cǎi yòng Keith－ Wagener yǎn dǐ fēn jí fǎ， qí fēn bié biāo zhǔn rú xià： I jí， shì wǎng mó dòng mài biàn xì、 fǎn guāng zēng qiáng； II jí， shì wǎng mó dòng mài xiá zhǎi、 dòng jìng mài jiāo chā yā pò； III jí， shàng shù xuè guǎn bìng biàn yòu yǎn dǐ chū xuè、 mián xù zhuàng shèn chū； IV jí， shàng shù jī chǔ shàng chū xiàn shì shén jīng rǔ tóu shuǐ zhǒng。 dà duō shù huàn zhě jǐn I、 II jí biàn huà。
（ 2） dòng tài xuè yā jiān cè（ ABPM）
yǔ tōng cháng xuè yā cèliáng bù tóng， dòng tài xuè yā jiān cè shì yóu yí qì zì dòng dìng shí cèliáng xuè yā， kě měi gé 15－ 30 fēn zhōng zì dòng cè yā（ shí jiān jiàngé kě diào jié）， lián xù 24 xiǎo shí huò gèng cháng。 kě cè dìng bái zhòu yǔ yè jiān gè shí duàn xuè yā de píng jūn zhí hé lí sàn dù， néng jiào mǐn gǎn、 kè guān dì fǎn yìng shí jì xuè yā shuǐ píng。
zhèng cháng rén xuè yā chéng míng xiǎn de zhòu yè bō dòng， dòng tài xuè yā qū xiàn chéng shuāng fēng yī gǔ， jí yè jiān xuè yā zuì dī， qīng chén qǐ chuáng huó dòng hòu xuè yā xùn sù shēng gāo， zài shàng wǔ 6-10 shí jí xià wǔ 4-8 shí gè yòu yī gāo fēng， jì zhī huǎn màn xià jiàng zhōng、 qīng dù gāo xuè yā huàn zhě zhòu yè bō dòng qū xiàn yǔ zhèng cháng lèi sì， dàn xuè yā shuǐ píng jiào gāo。 zǎo chén xuè yā shēng gāo kě bàn yóu yòu guān xuè 'ér chá fēn 'àn nóng dù shēng gāo， xuè xiǎo bǎn jù jí zēng jiā jí xiān róng huó xìng zēng gāo děng biàn huà， kě néng yǔ zǎo chén jiào duō fā shēng xīn nǎo xuè guǎn jí xìng shì jiàn yòu guān。
xuè yā biàn yì xìng hé xuè yā zhòu yè jié lǜ yǔ bà qì guān sǔn hài jí yù hòu yòu jiào mìqiè de guān xì， jí bàn míng xiǎn bà qì guān sǔn hài huò yán zhòng gāo xuè yā huàn zhě qí xuè yā zhòu yè jié lǜ kě xiāo shī。
mù qián shàng wú tǒng yī de dòng tài xuè yā zhèng cháng zhí， dàn kě cān zhào cǎi yòng yǐ xià zhèng cháng shàng xiàn biāo zhǔn： 24 xiǎo shí píng jūn xuè yā zhí＜ 130/80mmHg， bái zhòu jūn zhí＜ 135/85mmHg， yè jiān＜ 125/75mmHg。 yè jiān xuè yā jūn zhí bǐ bái zhòu jiàng dī＞ 10％， rú jiàng dī bù jí 10％， kě rèn wéi xuè yā zhòu yè jié lǜ xiāo shī。
3、 gāo xuè yā wēi xiǎn fēn céng
dòng tài xuè yā jiǎn cè kě yòng yú： zhěn duàn“ bái dà yī xìng gāo xuè yā， jí zài zhěn suǒ nèi xuè yā shēng gāo， ér zhěn suǒ wài xuè yā zhèng cháng； pàn duàn gāo xuè yā de yán zhòng chéng dù， liǎo jiě qí xuè yā biàn yì xìng hé xuè yā zhòu yè jié lǜ； zhǐ dǎo jiàng yā zhì liáo hé píng jià jiàng yā yào wù liáo xiào； zhěn duàn fā zuò xìng gāo xuè yā huò dī xuè yā。
gāo xuè yā shì nǎo zú zhōng hé guān xīn bìng de dú lì wēi xiǎn yīn sù， qí yù hòu yǔ gāo xuè yā shuǐ píng、 qí tā xīn xuè guǎn wēi xiǎn yīn sù yǐ jí bà qì guān sǔn hài chéng dù yòu guān。 wéi zhǐ dǎo zhì liáo hé pàn duàn yù hòu， gēn jù yǐng xiǎng yù hòu de yīn sù（ xuè yā shēng gāo shuǐ píng、 qí tā xīn xuè guǎn wēi xiǎn yīn sù、 táng niào bìng、 bà qì guān sǔn hài jí bìng fā zhèng qíng kuàng）， duì gāo xuè yā huàn zhě zuò chū wēi xiǎn xìng fēn céng， xiáng jiàn xià biǎo：
xuè yā（ mmHg）
qí tā wēi xiǎn yīn sù jí bìng shǐ
1 jí SBP140～ 159 huò DBP90～ 99
2 jí SBP160～ 179 huò DBP100～ 109
3 jí SBP≥ 180 huò DBP≥ 110
wú qí tā wēi xiǎn yīn sù
dī wēi
zhōng wēi
gāo wēi
1～ 2 gè wēi xiǎn yīn sù
zhōng wēi
zhōng wēi
jí gāo wēi
≥ 3 gè wēi xiǎn yīn sù huò bà qì guān sǔn hài huò táng niào bìng
gāo wēi
gāo wēi
jí gāo wēi
yòu bìng fā zhèng
jí gāo wēi
jí gāo wēi
jí gāo wēi
dī wēi、 zhōng wēi、 gāo wēi、 jí gāo wēi fēn bié biǎo shì 10 nián nèi jiāng fā shēng xīn、 nǎo xuè guǎn bìng shì jiàn de gàilǜ wéi＜ 15%、 15%～ 20%、 20%～ 30% hé＞ 30%。 wú wēi xiǎn dī、 zhōng、 gāo； zhōng、 zhōng、 gāo、 gāo、 quán jí gāo
1. yòng yú wēi xiǎn xìng fēn céng de xīn xuè guǎn wēi xiǎn yīn sù bāo kuò：① shōu suō yā hé shū zhāng yā de shuǐ píng（ 1～ 3 jí）；② nián líng： nán xìng＞ 55 suì， nǚ xìng＞ 65 suì；③ xī yān；④ zǒng dǎn gù chún＞ 5.72mmol/L（ 220mg/dl）； ⑤ táng niào bìng； ⑥ zǎo fā xīn xuè guǎn jí bìng jiā zú shǐ（ fā bìng nián líng nán＜ 55 suì， nǚ＜ 65 suì）。
2. bà qì guān sǔn hài de lín chuáng qíng kuàng bāo kuò：① zuǒ xīn shì féi hòu（ xīn diàn tú、 chāo shēng xīn dòng tú huò X xiàn）。② dàn bái niào hé（ huò） xuè jī gān shuǐ píng qīng dù shēng gāo（ 106～ 177μmol/L huò 1.2～ 2.0mg/dl）。③ chāo shēng huò X xiàn zhèng shí yòu dòng mài yù yàng yìng huà bān kuài（ jǐng、 qià、 gǔ huò zhù dòng mài）。④ shì wǎng mó pǔ biàn huò zào xìng dòng mài xiá zhǎi。 |
|
yuán fā xìng gāo xuè yā jīng guò zhì liáo shǐ xuè yā kòng zhì zài zhèng cháng fàn wéi nèi， kě shǐ nǎo zú zhōng、 xīn lì shuāi jié fā shēng shuài hé bìng sǐ shuài jiàng dī， shǐ shèn gōng néng dé yǐ bǎo chí shèn zhì gǎi shàn。 jìn nián lái de yán jiū jìn yī bù tí shì， jīng jiàng yā zhì liáo kě néng shǐ guān xīn bìng bìng sǐ shuài jiàng dī。 yīn cǐ， duì yuán fā xìng gāo xuè yā zhì liáo de mù biāo yīnggāi shì： jiàng dī xuè yā， shǐ xuè yā jiàng zhì zhèng cháng fàn wéi； fáng zhǐ huò jiǎn shǎo xīn nǎo xuè guǎn jí shèn zàng bìng fā zhèng， jiàng dī bìng sǐ shuài hé bìng cán shuài。 zhì liáo bāo kuò fēi yào wù jí yào wù zhì liáo liǎng dà lèi。
（ yī） fēi yào wù zhì liáo
shì yòng yú gè jí gāo xuè yā huàn zhě。 dì 1 jí gāo xuè yā rú wú táng niào bìng、 bà qì guān sǔn hài jí yǐ cǐ wéi zhù yào zhì liáo。 fēi yào wù fāng fǎ kě tōng guò gān yù gāo xuè yā fā bìng jī zhì zhōng de bù tóng huán jié shǐ xuè yā yòu yī dìng chéng dù de jiàng dī bìng duì jiǎn shǎo xīn xuè guǎn bìng fā zhèng yòu lì。
1、 hé lǐ shàn shí
（ 1） xiàn zhì nà yán shè rù， shǒu xiān yào jiǎn shǎo pēng diào yòng yán， měi rén měi rì shí yán yǐ bù chāo guò 6g wéi yí。
（ 2） jiǎn shǎo shàn shí zhī fáng， bǔ chōng shì liàng dàn bái zhì， duō chī sù cài hé shuǐ guǒ， shè rù zú liàng de jiǎ、 měi、 gài。
（ 3） xiàn zhì yǐn jiǔ jiǔ jīng shè rù liàng yǔ xuè yā shuǐ píng jí gāo xuè yā huàn bìng shuài chéng xiàn xìng xiāng guān， gāo xuè yā huàn zhě yìng jiè jiǔ huò yán gé xiàn zhì。
2、 jiǎn qīng tǐ zhòng
tǐ zhòng zēng gāo yǔ gāo xuè yā mìqiè xiāng guān， gāo xuè yā huàn zhě tǐ zhòng jiàng dī duì gǎi shàn yí dǎo sù dǐ kàng、 táng niào bìng、 gāo zhī xuè zhèng hé zuǒ xīn shì féi hòu jūn yòu yì。 kě tōng guò jiàng dī měi rì rè liàng jí yán de shè rù， jiā qiáng tǐ yù huó dòng děng fāng fǎ dá dào。
3、 yùn dòng
yùn dòng bù jǐn kě shǐ shōu suō yā hé shū zhāng yā xià jiàng（ yuē 6－ 7mmHg）， qiě duì jiǎn qīng tǐ zhòng、 zēng qiáng tǐ lì、 jiàng dī yí dǎo sù dǐ kàng yòu lì。 kě gēn jù nián líng jí shēn tǐ zhuàng kuàng xuǎn zé màn páo、 kuài bù zǒu、 tài jí quán děng bù tóng fāng shì。 yùn dòng pín dù yī bān měi zhōu 3－ 5 cì， měi cì chí xù 20－ 60 fēn zhōng。
4、 qì gōng jí qí tā shēng wù xíng wéi fāng fǎ
qì gōng shì wǒ guó chuán tǒng de bǎo jiàn fāng fǎ， tōng guò yì niàn de yòu dào hé qì xī de tiáozhěng fā huī zì wǒ tiáozhěng zuò yòng。 cháng qī de qì duàn liàn kě shǐ xuè yā kòng zhì jiào hǎo、 jiǎn shǎo jiàng dī yào liàng， bìng kě shǐ nǎo zú zhōng fā shēng shuài jiàng dī。
5、 qí tā
bǎo chí jiàn kāng de xīn lǐ zhuàng tài、 jiǎn shǎo jīng shén yā lì hé yì yù、 jiè yān děng duì gāo xuè yā huàn zhě jūn shí fēn zhòng yào。
（ èr） jiàng yā yào wù zhì liáo
jìn nián lái， kàng gāo xuè yā yào wù fā zhǎn xùn sù， gēn jù bù tóng huàn zhě de tè diǎn kě dān yòng hé lián hé yìng yòng gè lèi jiàng yā yào。 mù qián cháng yòng jiàng yā yào wù kě guī nà wéi liù dà lèi， jí lì niào jì、 β shòu tǐ zǔ zhì jì、 gài tōng dào zǔ zhì jì、 xuè guǎn jǐn zhāng sù zhuǎn huàn méi（ ACE） yì zhì jì、 α shòu tǐ zǔ zhì jì jí xuè guǎn jǐn zhāng sù II shòu tǐ zǔ zhì jì。
1、 lì niào jì
shǐ xì bāo wài yè róng liàng jiǎn dī、 xīn pái xuè liàng jiàng dī， bìng tōng guò lì nà zuò yòng shǐ xuè yā xià jiàng。 jiàng yā zuò yòng huǎn hé， fú yào 2－ 3 zhōu hòu zuò yòng dá gāo fēng， shì yòng yú qīng、 zhōng dù gāo xuè yā， yóu qí shì yí yú lǎo nián rén shōu suō qī gāo xuè yā jí xīn lì shuāi jié bàn gāo xuè yā de zhì liáo。 kě dān dú yòng， bìng gèng shì yí yǔ qí tā lèi jiàng yā yào hé yòng。
yòu sāi qín lèi、 fán lì niào jì hé bǎo jiǎ lì niào jì sān lèi。 sāi qín lèi yìng yòng zuì pǔ biàn， dàn cháng qī yìng yòng kè yìn qí xuè jiǎ jiàng dī jí xuè táng、 xuè niào suān、 xuè dǎn gù chún zēng gāo， táng niào bìng jí gāo zhī xuè zhèng huàn zhě yí shèn yòng， tòng fēng huàn zhě shèn yòng； bǎo jiǎ lì niào jì kě yǐn qǐ gāo xuè jiǎ， bù yí yǔ ACE yì zhì jì hé yòng， shèn gōng néng bù quán zhě jìn yòng； fán lì niào jì lì niào xùn sù， shèn gōng néng bù quán shí yìng yòng jiào duō， dàn guò dù zuò yòng kě zhì dī xuè jiǎ、 dī xuè yā。 lìng yòu zhì jì yǐn dá pà 'àn， tóng shí jù yòu lì niào jí xuè guǎn kuò zhāng zuò yòng， néng yòu xiào jìngdí xuè guǎn kuò zhāng zuò yòng， néng yòu xiào jiàng yā 'ér jiǎn shǎo yǐn qǐ xuè jiǎ。
2、 β shòu tǐ zǔ zhì jì
jiàng yā jī zhì shàng wèi wán quán míng liǎo。 xuè guǎn β shòu tǐ zǔ zhì jì kě shǐ α shòu tǐ zuò yòng xiāng duì zēng qiáng， zhōu wéi xuè guǎn zǔ lì zēng jiā， bù lì yú jiàng yā， dàn β shòu tǐ zǔ zhì hòu kě shǐ xīn pái xuè liàng jiàng dī、 yì zhì shèn sù shì fàng bìng tōng guò jiāo gǎn shén jīng tū chù qián mó zǔ zhì shǐ shén jīng dì zhì shì fàng jiǎn shǎo cóng 'ér shǐ xuè yā jiàng dī。
β shòu tǐ zǔ zhì jì jiàng yā zuò yòng huǎn màn， 1－ 2 zhōu nèi qǐ zuò yòng， shì yòng yú qīng、 zhōng dù gāo xuè yā， yóu qí shì xīn shuài jiào kuài de zhōng qīng nián huàn zhě huò hé bìng yòu xīn jiǎo tòng、 xīn jī gěng sǐ hòu de gāo xuè yā huàn zhě。 cháng yòng zhì jì bù xià shí yú zhǒng。
β shòu tǐ zǔ zhì jì xīn jī shōu suō lì、 fáng shì chuán dǎo jí dòu xìng xīn lǜ jūn yòu yì zhì， kě yǐn qǐ xuè zhī shēng gāo、 dī xuè táng、 mò shāo xún huán zhàng 'ài、 fá lì jí zhòng qì guǎn jìng luán。 yīn cǐ duì xià liè jí bìng bù yí yòng， rú chōng xuè xìng xīn lì shuāi jié、 zhī qì guǎn xiào chuǎn、 táng niào bìng、 bìng tài dòu fáng jié zōng hé zhēng、 fáng shì chuán dǎo zǔ zhì、 wài zhōu dòng mài jí bìng。 guān xīn bìng huàn zhě cháng qī yòng yào hòu bù yí tū rán tíng yòng， yīn kě yòu fā xīn jiǎo tòng； yóu yú yì zhì xīn jī shōu suō lì， yě bù yí yǔ wéi lā pà mǐ děng hé yòng。
3、 gài tōng dào zǔ zhì jì（ CCB）
yóu yī dà zǔ bù tóng lèi xíng huà xué jié gòu de yào wù suǒ zǔ chéng， qí gòng tóng tè diǎn shì zǔ zhì gài lí zǐ L xíng tōng dào， yì zhì xuè guǎn píng huá jī jí xīn jī gài lí zǐ nèi liú， cóng 'ér shǐ xuè guǎn píng huá jī sōng chí、 xīn jī shōu suō lì jiàng dī， shǐ xuè yā xià jiàng。
CCB yòu wéi lā pà mǐ、 dì 'ěr liú zhuó jí 'èr qīng bǐ dìng lèi sān zǔ yào wù。 qián liǎng zǔ yào wù chú yì zhì xuè guǎn píng huá jī wài， bīng yì zhì xīn jī shōu suō jí zì lǜ xìng hé chuán dǎo xìng， yīn cǐ bù yí zài xīn lì shuāi jié、 dòu fáng jié gōng néng dī xià huò xīn zàng chuán dǎo zǔ zhì huàn zhě zhōng yìng yòng。 èr qīng bǐ dìng（ rú xiāo běn dì píng） lèi jìn nián lái fā zhǎn xùn sù， qí zuò yòng yǐ zǔ zhì xuè guǎn píng huá jī gài tōng dào wéi zhù， yīn cǐ duì xīn jī shè suǒ xìng、 zì lǜ xìng jí chuán dǎo xìng de yì zhì shǎo， dàn yóu yú xuè guǎn kuò zhāng， yǐn qǐ shè jiāo gǎn shén jīng xīng fèn、 kě yǐn qǐ xīn shuài zēng kuài、 chōng xuè、 cháo hóng、 tóu tòng、 xià zhī shuǐ zhǒng děng shàng shù fù zuò yòng zhù yào jiàn yú duǎn zuò yòng zhì jì， qí jiāo gǎn jī huó zuò yòng duì guān xīn bìng shì jiàn de yù fáng bù lì， yīn cǐ bù yí zuò yòng cháng qī zhì liáo yào wù yìng yòng。 jìn nián lái 'èr qīng bǐ mì lèi huǎn shì、 kòng shì huò cháng xiào zhì jì bù duàn wèn shì， shǐ shàng shù fù zuò yòng xiǎn zhù jiǎn shǎo， kě yòng yú cháng qī zhì liáo。
gài tōng dào zǔ zhì jì jiàng yā xùn sù， zuò yòng wěn dìng wéi qí tè diǎn， kě yòng yú zhōng、 zhòng dù gāo xuè yā de zhì liáo。 yóu shì yòng yú lǎo nián rén shōu suō qī gāo xuè yā。
4、 xuè guǎn jǐn zhāng sù zhuǎn huàn méi yì zhì jì
shì jìn nián lái jìn zhǎn zuì wéi xùn sù de yī lèi yào wù。 jiàng yā zuò yòng shì tōng guò yì zhì ACE shǐ xuè guǎn jǐn zhāng sù II shēng chéng jiǎn shǎo， tóng shí yì zhì jī tài méi shǐ huán jī tài jiàng jiě jiǎn shǎo， liǎng zhě jūn yòu lì yú xuè guǎn kuò zhāng， shǐ xuè yā jiàng dī。 ACE yì zhì jì duì gè zhǒng chéng dù gāo xuè yā jūn yòu yī dìng jiàng yā zuò yòng， duì bàn yòu xīn lì shuāi jié、 zuǒ shì féi dà、 xīn jī hòu、 táng nài liàng jiǎn dī huò táng niào bìng shèn bìng dàn bái niào děng hé bìng zhèng de huàn zhě yóu wéi shì yí。 gāo xuè jiǎ、 rèn shēn、 shèn dòng mài xiá zhǎi huàn zhě jìn yòng。 zuì cháng jiàn de bù liáng fǎn yìng shì gān ké， kě fā shēng yú 10％－ 20％ huàn zhě zhōng， tíng yòng hòu jí kě xiāo shī。 yǐn qǐ gān ké yuán yīn kě néng yǔ tǐ nèi huǎn jī tài zēng duō yòu guān。
5、 xuè jǐn zhāng sù II shòu tǐ zǔ zhì jì
tōng guò duì xuè guǎn jǐn zhāng sù II shòu tǐ de zǔ zhì， kě jiào ACE yì zhì jì gèng chōng fēn yòu xiào dì zǔ duàn xuè guǎn jǐn zhāng sù duì xuè guǎn shōu suō、 shuǐ nà zhū liú jí xì bāo zēng shēng děng bù lì zuò yòng。 shì yìng zhèng yǔ ACE yì zhì jì xiāng tóng， dàn bù yǐn qǐ ké sòu fǎn yìng wéi qí tè diǎn。 xuè guǎn jǐn zhāng sù II shòu tǐ zǔ zhì jì jiàng yā zuò yòng píng wěn， kě yǔ dà duō shù jiàng yā yào wù hé yòng（ bāo kuò ACE yì zhì jì）。
6、 α shòu tǐ zǔ zhì jì
fēn wéi xuǎn zé xìng jí fēi xuǎn zé xìng lèi rú fēn tuǒ lā míng， chú yòng yú shì gè xì bāo liú wài， yī bān bù yòng yú zhì liáo gāo xuè yā。 xuǎn zé xìng α1 shòu tǐ zǔ zhì jì tōng guò duì tū chù hòu α1 shè tǐ zǔ zhì jì， duì kàng qù jiá shèn shàng xiàn sù de dòng jìng mài shōu suō zuò yòng， shǐ xuè guǎn kuò zhāng、 xuè yā xià jiàng。 běn lèi yào wù jiàng yā zuò yòng míng què， duì xuè táng、 xuè zhī dài xiè wú fù zuò yòng wéi qí yōu diǎn， dàn kě néng chū xiàn tǐ wèi xìng dī xuè yā nài yào xìng， shǐ yìng yòng shòu dào xiàn zhì。
7、 qí tā
bāo kuò zhōng shū jiāo gǎn shén jīng yì zhì jì rú kě lè dìng、 jiá jī duō bā； zhōu wéi jiāo gǎn shén jīng yì zhì jì rú guā yǐ dìng、 lì xuè píng； zhí jiē xuè guǎn kuò zhāng jì rú jǐng qū qín（ jǐng běn dá qín）、 mǐ nuò dì 'ěr（ cháng yā dìng） děng。 shàng shù yào wù céng duō nián yòng yú lín chuáng bìng yòu yī dìng de jiàng yā liáo xiào， dàn yīn qí fù zuò yòng jiào duō qiě quē fá xīn zàng、 dài xiè bǎo hù， yīn cǐ bù shì yí yú chén diàn fú yòng。
wǒ guó bù shǎo zhōng cǎo yào fù fāng zhì jì qí jiàng yā zuò yòng wēn hé， jià gé dī lián shòu dào huàn zhě de huān yíng， zuò wéi jī běn yì liào zhī xū yào réng zài yī dìng fàn wéi nèi guǎng fàn shǐ yòng， dàn yòu guān yào lǐ、 dài xiè jí bà qì guān bǎo hù děng zuò yòng shàng quē fá shēn rù yán jiū， qiě yòu yī dìng de fù zuò yòng， yīn cǐ wèi tuī jiàn wéi yī xiàn yòng yào。
8、 zhōng yào pào jì zhì liáo
yuán fā xìng gāo xuè yā bìng wéi zhōng lǎo nián cháng jiàn bìng， yòu shì yán zhòng wēi hài zhōng lǎo nián jiàn kāng de jí bìng， lì yòng yào yù qì jìn xíng jīng xué cì jī bìng yào wù wài yòng zhì liáo yuán fā xìng gāo xuè yā bìng 32 lì， qǔ dé jiào wéi mǎn yì de liáo xiào， xiàn bào dào rú xià。 běn zǔ 32 lì bìng rén， nán 20 lì， nǚ 12 lì， nián líng 36～ 80 suì， píng jūn 56.5 suì ; bìng chéng 1～ 30 nián。 àn zhào gāo xuè yā fēn qī， I qī gāo xuè yā 14 lì（ qí zhōng 6 lì wèi fú jiàng yā yào）， II qī gāo xuè yā 18 lì， zhì liáo qián xuè yā（ 165～ 220） /（ 95～ 120） mmHg， píng jūn 183/108mmHg。 fú jiàng yā yào zhě 26 lì jūn fú yòng xīn tòng dìng。 32 lì huàn zhě bàn yòu tóu bù zhèng zhuàng zhě 30 lì， bàn xīn zàng zhèng zhuàng rú xiōng mèn xīn huāng qì duǎn děng huàn zhě 18 lì， bàn yòu shèn zàng zhèng zhuàng zhě 6 lì（ yè niào pín huò chá BUN、 Crl xiàng yì cháng zhě）。
yào wù zǔ chéng： hé yè 30g， sè téng 30g， xià kū cǎo 50g， yě jí lí 100g， luò shí téng 50g， luó bù má yè 60g， chì sháo 30g， fáng yǐ 30g， xuán cān 50g， kǔshēn 80g， dì gǔ pí 30g， tòu gǔ cǎo 100g， shēng shān jiá 50g， qí zhōng shēng shān jiá、 tòu gǔ cǎo chún tí。 měi 120～ 150g yào qǔ zhī 500～ 600ml， jiā shuǐ 4000ml， shuāng xià zhī jìn rù cǐ yào yè， xià jì 1 jì kě shǐ yòng 3 cì， dōng jì 1 jì kě yòng 4～ 5 cì。
（ sān） jiàng yā yào wù de xuǎn zé hèyìng yòng
1、 yòng yào xuǎn zé
fǎn néng yòu xiào kòng zhì xuè yā bìng shì yí cháng qī zhì liáo de yào wù jiù shì hé lǐ de xuǎn zé， bāo kuò bù yǐn qǐ míng xiǎn fù zuò yòng， bù yǐng xiǎng shēng huó zhì liàng děng。 shàng shù liù lèi zhù yào jiàng yā yào wù zhōng：
（ 1） hé bìng yòu xīn lì shuāi jié zhě， yí xuǎn zé ACE yì zhì jì、 lì niào jì。
（ 2） lǎo nián rén shōu suō qī gāo xuè yā zhě， yí xuǎn zé lì niào jì、 cháng xiào 'èr qīng bǐ dìng lèi gài tōng dào zǔ zhì jì。
（ 3） hé bìng táng niào bìng、 dàn bái niào huò qīng、 zhōng dù shèn gōng néng bù quán zhě（ fēi shèn xuè guǎn xìng）， kě xuǎn yòng ACE yì zhì jì。
（ 4） xīn jī gěng sǐ hòu de huàn zhě， kě xuǎn zé wú nèi zài nǐ jiāo gǎn zuò yòng de β shòu tǐ zǔ zhì jì huò ACE yì zhì jì（ yóu qí bàn shōu suō gōng néng bù quán zhě）。 duì wěn dìng xíng xīn jiǎo tòng huàn zhě yě kě xuǎn yòng jì tōng dào zǔ zhì jì liàng。
（ 5） duì bàn yòu zhī zhì dài xiè yì cháng de huàn zhě kě xuǎn yòng α1 shòu tǐ zǔ zhì jì， bù yí yòng β shòu tǐ zǔ zhì jì lì niào jì liàng
（ 6） bàn rèn shēn zhě， bù yí yòng ACE yì zhì jì、 xuè guǎn jǐn zhāng sù II shòu tǐ zǔ zhì jì， kě xuǎn yòng jiá jī duō bā xī
（ 7） duì hé zhī qì guǎn xiào chuǎn、 yì yù zhèng、 táng niào bìng zhe bù yí yòng β shòu tǐ zǔ zhì jì； tōng fēng huàn zhě bù yí yòng lì niào jì； hé bìng xīn zàng qǐ bó chuán dǎo zhàng 'ài zhě bù yí yòng β shòu tǐ zǔ zhì jì jí fēi 'èr qīng bǐ dìng lèi gài tōng dào zǔ zhì jì。
zài jiàng yā zhì liáo guò chéng zhōng yìng zūn xún 4 xiàng yuán zé：
（ 1） kāi shǐ zhì liáo shí , shǐ yòng xiǎo jì liàng yào wù yǐ jiǎn shǎo bù liáng fǎn yìng。
（ 2） hé lǐ de yào wù lián hé , yǐ dá dào zuì dà de jiàng yā xiào guǒ。
（ 3） jìn kě néng shǐ yòng cháng xiào jiàng yā yào , yǐ tí gāo zhì liáo yǐ cóng xìng hé jiǎn qīng xuè yā bō dòng。
（ 4） yào qiú bái zhòu jí yè jiān wěn dìng jiàng yā , kě yòng dòng tài xuè yā fāng fǎ jiān cè。
2、 jiàng yā mù biāo jí yìng yòng fènzǐ
yóu yú xuè yā shuǐ píng yǔ xīn、 nǎo、 shèn bìng fā zhèng fā shēng shuài chéng xiàn xìng guān xì， yīn cǐ， yòu xiào de zhì liáo bì xū shǐ xuè yā jiàng zhì zhèng cháng fàn wéi， jí jiàng luò dào lù 140/90mmHg yǐ xià， lǎo nián rén yě yǐ cǐ wéi biāo zhǔn。 duì yú zhōng qīng nián huàn zhě（＜ 60 suì）， gāo xuè yā hé bìng táng niào bìng huò shèn zàng bìng biàn de huàn zhě， zhì liáo yìng shǐ xuè yā jiàng zhì 130/85mmHg yǐ xià。
yuán fā xìng gāo xuè yā zhěn duàn yī dàn què lì， tóu cháng xū yào zhōng shēn zhì liáo（ bāo kuò fēi yào wù zhì liáo）。 jīng guò jiàng yā yào wù zhì liáo hòu， xuè yā dé dào mǎn yì kòng zhì， kě yǐ zhú jiàn jiǎn shǎo jiàng yā yào de jì liàng， dàn yī bān réng xū cháng qī yòng yào， zhōng zhǐ zhì liáo hòu gāo xuè yā réng jiāng fù fā。
cǐ wài， cháng qī fú yào zhì liáo zhě tū rán tíng yào kě fā shēng tíng yào zōng hé zhēng， jí chū xiàn xuè yā xùn sù shēng gāo， jiāo gǎn shén jīng huó xìng zēng gāo de biǎo xiàn rú xīn jì、 fán zào、 duō hàn、 xīn dòng guò sù děng； hé bìng guān xīn bìng zhě， kě chū xiàn xīn jī quē xuè fā zuò jí yán zhòng xīn lǜ shī cháng。
（ 1） duì yú qīng、 zhōng gāo xuè yā huàn zhě yí cóng xiǎo jì liàng huò yī bān jì liàng kāi shǐ， 2－ 3 zhōu hòu rú xuè yā wèi néng mǎn yì kòng zhì kě zēng jiā jì liàng huò huàn yòng qí tā lèi yào， bì yào shí kě yòng 2 zhǒng huò 2 zhǒng yǐ shàng yào wù lián hé zhì liáo。 jiào hǎo de lián hé yòng yào yào fāng fǎ yòu： lì niào jì yǔ β shòu tǐ zǔ zhì jì， lì niào jì yǔ ACE yì zhì jì huò xuè guǎn jǐn zhāng sù II shòu tǐ zǔ zhì jì， gài tōng dào zǔ zhì jì（ èr qīng bǐ dìng lèi） yǔ β shòu tǐ zǔ zhì jì， gài tōng dào zǔ zhì jì yǔ ACE yì zhì jì， α yǔ β shòu tǐ zǔ zhì jì。 lián hé yòng yào kě jiǎn shǎo měi zhǒng yòng yào jì liàng， jiǎn shǎo fù zuò yòng 'ér jiàng yā zuò yòng zēng qiáng。
（ 2） yào qiú zài bái zhòu jí yè jiān wěn dìng jiàng yā， pū yòng dòng tài xuè yā fāng fǎ jiān cè。
（ 3） jìn kě néng yòng měi rì 1 piàn de cháng xiào zhì jì， biàn yú cháng qī zhì liáo qiě kě jiǎn shǎo xuè yā bō dòng。
（ sì） gāo xuè yā jí zhèng de zhì liáo
gāo xuè yā jí zhèng shí bì xū xùn sù shǐ xuè yā xià jiàng， yǐ jìng mài gěi yào zuì wéi shì yí， yǐ biàn suí shí gǎi biàn yào wù suǒ yào shǐ yòng de jì liàng。 cháng yòng zhì liáo fāng fǎ rú xià：
1、 xiāo pǔ nà
zhí jiē kuò zhāng dòng mài hé jìng mài， shǐ xuè yā xùn sù jiàng dī。 kāi shǐ yǐ měi fēn zhōng 10μg jìng dī， mìqiè guān chá xuè yā， xū gé 5－ 10 fēn zhōng nèi jí xiāo shī。 gāi yào róng yè duì guāng mǐn gǎn， měi cì yìng yòng qián xū lín shí pèi zhì， dī zhù píng xū yòng yín bó huò hēi bù bāo guǒ。 xiāo pǔ nà zài tǐ nèi dài xiè hòu chǎn shēng qíng huà wù， dà jì liàng huò cháng shí jiān yìng yòng kě néng fā shēng liú qíng suān zhòngdú。
2、 xiāo suān gān yóu
yǐ kuò zhāng jìng mài wéi zhù， jiào dà jì liàng shí yě shǐ dòng mài kuò zhāng。 jìng mài dī zhù kě shǐ xuè yā jiào kuài xià jiàng， jì liàng wéi 5－ 10μg/min kāi shǐ， rán hòu měi 5－ 10 fēn zhōng zēng jiā 5－ 10μg/min zhì 20－ 50μg/min。 tíng yào hòu shù fēn zhōng zuò yòng jí xiāo shī。 fù zuò yòng yòu xīn dòng guò sù、 miàn hóng、 tóu tòng、 ǒu tù děng。
3、 ní kǎ dì píng
èr qīng bǐ dìng lèi gài tōng dào zǔ zhì jì， yòng yú gāo xuè yā jí zhèn zhì liáo jì liàng wéi： jìng mài dī zhù cóng 0.5μg/（ kg.min） kāi shǐ， mìqiè guān chá xuè yā， zhú bù zēng jiā jì liàng， kě yòng zhì 6μg/（ kg.min）。 fù zuò yòng yòu xīn dòng guò sù、 miàn bù chōng xuè cháo hóng、 ěxīn děng。
4、 wū lā dì 'ěr
α1 shòu tǐ zǔ zhì jì， yòng yú gāo xuè yā wēi xiàng jì liàng wéi 10－ 50mg jìng mài zhù shè（ tōng cháng yòng 25mg）， rú xuè yā wú míng xiǎn jiàng dī， kě chóngfù zhù shè， rán hòu yú 50－ 100mg yú 100ml yè tǐ zhōng jìng mài dī zhù wéi chí， sù dù wéi 0.4－ 2mg/min， gēn jù xuè yā tiáojié dī sù。 |
yuán fā xìng gāo xuè yā de hù lǐ |
yī、 hù lǐ zhěn duàn ／ wèn tí
1. téng tòng héng héng yǔ gāo xuè yā nǎo xuè guǎn jìng luán yòu guān。
2. huó dòng wú nài lì héng héng yǔ bìng fā xīn lì shuāi jié yòu guān。
3. yòu shòu shāng de wēi xiǎn héng héng yǔ tóuyūn hé shì lì mó hú yòu guān。
4. zhí xíng zhì liáo fāng 'àn wú xiào héng héng yǔ quē fá xiāng yìng zhī shí hé zhì liáo de fù zá xìng、 cháng qī xìng yòu guān。
5. hé zuò xìng wèn tí qián zài bìng fā zhèng： xīn lì shuāi jié、 nǎo xuè guǎn yì wài、 shèn gōng néng shuāi jié。
èr、 hù lǐ cuò shī
（ yī） cù jìn shēn xīn xiū xī， tí gāo jī tǐ huó dòng néng lì
qīng dù gāo xuè yā kě tōng guò tiáozhěng shēng huó jié zòu、 liáng hǎo de xiū xī hé chōng zú de shuì mián 'ér huī fù zhèng cháng。 gù gāo xuè yā chū qī kě bù xiàn zhì yī bān de tǐ lì huó dòng， bì miǎn zhòng tǐ lì huó dòng， bǎo zhèng zú gòu de shuì mián。 xuè yā jiào gāo、 zhèng zhuàng jiào duō huò yòu bìng fā zhèng de huàn zhě yìng wò chuáng xiū xī， bì miǎn tǐ lì hé nǎo lì de guò dù xīng fèn。
（ èr） bìng fā zhèng de hù lǐ
1. gāo xuè yā nǎo xuè guǎn yì wài de chǔlǐ bàn wò wèi： bì miǎn huó dòng、 ān dìng qíng xù、 zūn yī zhǔ jǐyǔ zhèn jìng jì、 kāi fàng jìng mài
tōng lù： xuè yā gāo shí shǒu xuǎn xiāo pǔ nà jìng diǎn zhì liáo。
2. fā shēng xīn lì shuāi jié shí chù lǐ xī yǎng， 4～ 6L／ min， jí xìng fèi shuǐ zhǒng shí yǐ chún shī huà xī yǎng， 6～ 8L／ min.
（ sān） yòng yào zhù yì shì xiàng
yào wù yī bān cóng xiǎo jì liàng kāi shǐ， kě lián hé shù zhǒng yào wù， yǐ zēng qiáng liáo xiào， jiǎn shǎo yī xué jiào yù wǎng yuán chuàng fù zuò yòng， yìng zūn yī zhǔ tiáozhěng jì liàng， bù dé zì xíng zēng jiǎn hé chè huàn yào wù， yī bān huàn zhě xū cháng qī fú yào； jiàng yā bù yí guò kuài guò dī， yīn kě jiǎn shǎo zǔ zhì xuè yè gōng yìng， yóu qí lǎo nián rén， kě yīn xuè yā guò dī 'ér yǐng xiǎng nǎo bù gōng xuè； mǒu xiē jiàng yā yào wù kě zào chéng tǐ wèi xìng dī xuè yā， yìng zhǐ dǎo huàn zhě zài gǎi biàn tǐ wèi shí yào dòng zuò huǎn màn； dāng chū xiàn tóuyūn、 yǎn huā、 ěxīn、 huàn yùn shí， yìng lì jí píng wò， yǐ zēng jiā huí xīn xuè liàng， gǎi shàn nǎo bù xuè yè gōng yìng。
sān、 jiàn kāng jiào yù
（ yī） xiàn zhì nà shè rù
＜ 6g/d. kě jiǎn shǎo shuǐ nà zhū liú， jiǎn qīng xīn zàng fùhè， jiàng dī wài zhōu zǔ lì， dá dào jiàng dī xuè yā， gǎi shàn xīn gōng néng de mùdì。
（ èr） jiǎn qīng tǐ zhòng
xuè yā yǔ tǐ zhòng zhǐ shù（ BMI= tǐ zhòng（ kg）／ shēn gāo（ m2）） chéng xiāng guān， tè bié shì xiàng xīn xìng féi pàng， kě shǐ xuè róng liàng zēng jiā， nèi fēn mì shī diào， shì yī xué jiào yù wǎng yuán chuàng gāo xuè yā de zhòng yào wēi xiǎn yīn sù， yìng xiàn zhì huàn zhě měi rì shè rén zǒng rè liàng， yǐ dá dào kòng zhì hé jiǎn qīng tǐ zhòng de mùdì。
（ sān） yùn dòng
yùn dòng shí（ rú páo bù、 xíng zǒu、 yóu yǒng） shōu suō yā shēng gāo， bàn xīn bó chū liàng hé xīn shuài de zēng gāo， dàn shū zhāng yā bù shēng gāo， yī duàn shí jiān hòu， jìng xī xuè yā xià jiàng， xīn bó chū liàng hé xīn shuài zēng jiā de fú dù xià jiàng。
（ sì） jiān chí hé lǐ fú yào
jì yǐn jiǔ， kě yòng zhèn jìng jì、 yīn rén 'ér yì què dìng fú yào shí jiān、 tí gōng yào wù shuō míng shū， zhù yì yào wù bù liáng fǎn yìng， bìng jiào huì huàn zhě zì jǐ guān chá yòng yào hòu de fǎn yìng。
（ wǔ） bì miǎn yòu yīn
qíng xù jī dòng、 jīng shén jǐn zhāng、 shēn xīn guò láo、 jīng shén chuāngshāng děng kě shǐ jiāo gǎn shén jīng xīng fèn， xuè yā shàng shēng， gù yìng zhǐ dǎo huàn zhě zì jǐ kòng zhì qíng xù tiáozhěng shēng huó jié zòu。 hán lěng de cì jī kě shǐ xuè guǎn shōu suō， xuè yā shēng gāo， dōng tiān wài chū shí zhù yì bǎo nuǎn， shì wēn bù yí guò dī。 bǎo chí dà biàn tōng chàng， bì miǎn jù liè yùn dòng hé yòng lì ké sòu， yǐ fáng yī xué jiào yù wǎng yuán chuàng huí xīn xuè liàng zhòu zēng 'ér fā shēng nǎo xuè guǎn yì wài。 shēng huó huán jìng yìng 'ān jìng， bì miǎn zào yīn cì jī hé yǐn qǐ jīng shén guò dù xīng fèn de huó dòng。
（ liù） xū yào zhù yì de 'ān quán shì xiàng
bì miǎn tū rán gǎi biàn tǐ wèi， bù yòng guò rè de shuǐ xǐ zǎo hé zhēng qì yù， jìn zhǐ cháng shí jiān zhàn lì。
（ qī） jiào bìng rén zì cè xuè yā
měi rì dìng shí、 dìng wèi cèliáng xuè yā， dìng qī fù chá， bìng qíng biàn huà shí lì jí jiù yī。
（ bā） xū yào jiù yī de zhèng zhuàng
xiōng tòng、 shuǐ zhǒng、 bí chū xuè、 xuè yā tū rán shēng gāo、 xīn jì、 jù liè tóu tòng、 shì wù mó hú、 ěxīn 'ǒu tù、 zhī tǐ má mù、 piān tān、 shì shuì、 hūn mí děng |
yuán fā xìng gāo xuè yā huàn zhě chá liáo fǎ |
gāo xuè yā shì zhōng lǎo nián rén yī zhǒng cháng jiàn bìng， huàn zhě chú liǎo yìng jiān chí yào wù zhì liáo wài， jīng cháng yòng zhōng yào pào chá yǐn yòng yě néng qǐ dào hěn hǎo de fǔ zhù zhì liáo zuò yòng。
gāo xuè yā zhǐ shōu suō yā huò kuò zhāng yā zēng gāo， chāo guò zhèng cháng shuǐ píng。 dòng mài yìng huà bù dàn dǎo zhì guān xīn bìng， yǔ gāo xuè yā guān xì yě shí fēn mìqiè。 jiàng yā、 jí jiàng dī xuè yā。 chá yè zhōng de chá duō fēn、 wéi shēng sù Ｃ hé wéi shēng sù Ｐ děngdōu shì fáng zhì gāo xuè yā de yòu xiào chéngfèn。 yóu qí chá duō fēn fā bìng máo xì xuè guǎn de gōng néng jí 'ér chá sù lèi huà quán wù hé chá huáng sù duì xuè guǎn jǐn zhāng sù Ｉ zhuǎn huà de huó xìng míng xiǎn yì zhì zuò yòng děng， dōunéng zhí jiē jiàng dī xuè yā。 kě yǐ yù fáng gāo xuè yā de chá yè yòu： pǔ 'ěr chá， hóng chá děng。
1、 kǔ qiáo chá： kǔ qiáo chá suǒ hán lú dīng kě ruǎn huà xuè guǎn， jù yòu jiàng xuè zhī、 jiàng xuè táng、 jiàng xuè yā， jiǎn féi bài dú、 qīng lǐ rén tǐ lā jī、 jī huó yí dǎo sù fēn mì děng gōng xiào。 tóng shí jù yòu shén qí de yǎng gān、 hù gān hé jiě jiǔ gōng néng。
2、 sān qī huā： tián qī huā jí wéi sān qī huā。 zhì cuì yì suì， qì wēi， wèi gān wēi kǔ， jiàng xuè zhī、 jiàng xuè yā、 kàng 'ái， tí gāo xīn jī gōng yǎng néng lì， zēng qiáng jī tǐ miǎn yì gōng néng。 sān qī huā de gōng xiào tū chū， zài gāo xuè yā qún tǐ zhōng guǎng wéi shǐ yòng， zhí jiē pào shuǐ hē。
3、 jú huā chá： suǒ yòu de jú huā yìng wéi gān jú， qí wèi bù kǔ， yóu yǐ sū háng yī dài suǒ shēng de dà bái jú huò xiǎo bái jú zuì jiā， měi cì yòng 3 kè zuǒ yòu pào chá yǐn yòng， měi rì 3 cì。
4、 jiā dé niú bàng chá： fǔ zhù jiàng yā yuán lǐ --- niú bàng gēn zhōng de shàn shí xiān wéi jù yòu xī fù nà de zuò yòng， bìng suí fèn biàn pái chū tǐ wài， shǐ tǐ nèi nà de hán liàng jiàng dī； niú bàng gēn zhōng gài de hán liàng shì gēn jīng shū cài zhōng zuì gāo de， gài jù yòu bǎ nà dào rù niào yè bìng pái chū tǐ wài de zuò yòng； niú bàng gēn zhōng suǒ hán de niú bàng dài néng shǐ xuè guǎn kuò zhāng， dá zhì xuè yā xià jiàng de xiào guǒ。 yǐn yòng fāng fǎ： měi tiān 5-8 kè。 bù yǔ qí tā chá hùn yǐn。 pào fā de chá piàn zuì hòu shí diào zuì jiā。
5、 shān zhā chá： shān zhā suǒ hán de chéng fèn kě yǐ zhù xiāo huà、 kuò zhāng xuè guǎn、 jiàng dī xuè táng、 jiàng dī xuè yā。 tóng shí jīng cháng yǐn yòng shān zhā chá， duì yú zhì liáo gāo xuè yā jù yòu míng xiǎn de fǔ zhù liáo xiào。 qí yǐn yòng fāng fǎ wéi， měi tiān shù cì yòng xiān nèn shān zhā guǒ 1 héng 2 méi pào chá yǐn yòng。
6、 hé yè chá： zhōng yī shí jiàn biǎo míng， hé yè de jìn jì hé jiān jì jù yòu kuò zhāng xuè guǎn、 qīng rè jiě shǔ jí jiàng xuè yā zhī xiào。 tóng shí， hé yè hái shì jiǎn zhī qù féi zhī liáng yào。 zhì liáo gāo xuè yā de yǐn yòng fāng fǎ shì： yòng xiān hé yè bàn zhāng xǐ jìng qiē suì， jiā shì liàng de shuǐ， zhǔ fèi fàng liáng hòu dài chá yǐn yòng。
7、 huái huā chá： jiāng huái shù shēngzhǎng de huā lěi zhāi xià liàng gān hòu， yòng kāi shuǐ jìn pào hòu dāng chá yǐn yòng， měi tiān yǐn yòng shù cì， duì gāo xuè yā huàn zhě jù yòu dú tè de zhì liáo xiào guǒ。 tóng shí， huái huā hái yòu shōu suō xuè guǎn、 zhǐ xuè děng gōng xiào。
8、 shǒu wū chá： shǒu wū jù yòu jiàng xuè zhī， jiǎn shǎo xuè shuān xíng chéng zhī gōng xiào。 xuè zhī zēng gāo zhě， cháng yǐn shǒu wū chá liáo xiào shí fēn míng xiǎn。 qí zhì zuò fāng fǎ wéi qǔ zhì shǒu wū 20 héng 30 kè， jiā shuǐ jiān zhǔ 30 fēn zhōng hòu， dài wēn liáng hòu dāng chá yǐn yòng， měi tiān yī jì。
9、 gé gēn chá： gé gēn jù yòu gǎi shàn nǎo bù xuè yè xún huán zhī xiào， duì yīn gāo xuè yā yǐn qǐ de tóu tòng、 huàn yùn、 ěr míng jí yāo suān tuǐ tòng děng zhèng zhuàng yòu jiào hǎo de huǎn jiě gōng xiào。 jīng cháng yǐn yòng gé gēn chá duì zhì liáo gāo xuè yā jù yòu míng xiǎn de liáo xiào， qí zhì zuò fāng fǎ wéi jiāng gé gēn xǐ jìng qiē chéng báopiàn， měi tiān 30 kè， jiā shuǐ zhǔ fèi hòu dāng chá yǐn yòng。
10、 lián zǐ xīn chá： suǒ wèi lián zǐ xīn shì zhǐ lián zǐ zhōng jiān qīng lǜ sè de pēi yá， qí wèi jí kǔ， dàn què jù yòu jí hǎo de jiàng yā qù zhī zhī xiào。 yòng lián xīn 12 kè， kāi shuǐchōng pào hòu dài chá yǐn yòng， měi tiān zǎo wǎn gè yǐn yī cì， chú liǎo néng jiàng dī xuè yā wài， hái yòu qīng rè、 ān shén、 qiáng xīn zhī tè xiào。
11、 jué míng zǐ chá： zhōng yào jué míng zǐ jù yòu jiàng xuè yā、 jiàng xuè zhī、 qīng gān míng mù děng gōng xiào。 jīng cháng yǐn yòng jué míng zǐ chá yòu zhì liáo gāo xuè yā zhī tè xiào。 měi tiān shù cì yòng 15 héng 20 kè jué míng zǐ pào shuǐ dài chá yǐn yòng， bù chì wéi zhì liáo gāo xuè yā、 tóuyūn mù huàn、 shì wù bù qīng zhī miào pǐn。
12、 sāng jì shēng chá： zhōng cǎo yào sāng jì shēng wéi bǔ shèn bǔ xuè yào jì。 zhōng yī lín chuáng biǎo míng， yòng sāng jì shēng jiān tānɡ dài chá， duì zhì liáo gāo xuè yā jù yòu míng xiǎn de fǔ zhù liáo xiào。 sāng jì shēng chá de zhì zuò fāng fǎ shì， qǔ sāng jì shēng gān pǐn 15 kè， jiān zhǔ 15 fēn zhōng hòu yǐn yòng， měi tiān zǎo wǎn gè yī cì。
13、 dù zhòng chá： dù zhòng chá jù yòu shuāng xiàng tiáojié xuè yā de zuò yòng， kě jiàng dī gāo xuè yā bìng rén xuè yā， yù fáng zhèng cháng rén xuè yā shēng gāo， gǎi shàn gāo xuè yā bìng rén tóuyūn shī mián zhèng zhuàng。 bèi hā fó dà xué jiào shòu hú xiù yīng yù wéi shì jiè shàng zuì gāo zhì liàng de tiān rán jiàng yā yào wù。
14、 sōng zhēn chá：
15、 lù dīng chá： guó jiā zhuān lì， zhèng fǔ bǎo mì mì fāng chá pǐn： lù dīng chá kě tí gāo rén tǐ miǎn yì lì， wán quán jiàng xuè yā。 quán shì jiè wéi yī yī jiā wán quán jiàng gāo xuè yā de chá pǐn， tóng shí lù dīng chá cóng yào yòng jià zhí yǔ yíng yǎng yuán sù shàng zào fú rén lèi。 shān xī lù dīng chá shì guó rén de jiāo 'ào。
16、 huó nǎo yǎng shēng chá： pèi fāng yóu kǒng zǐ dì zǐ - qī diāo kāi chuán yú hòu dài， cǐ chá duì lì lái duì“ sān gāo bìng zhèng、 tiáolǐ cháng wèi ” yòu zhe liáng hǎo de yǎng hù zuò yòng， jìn lái qí hòu rén zài yuán pèi fāng shàng zhěng lǐ wā jué， jīng guò jǐ nián huàn zhě yǐn yòng xiào guǒ zhèng shí yǐn yòng cǐ chá kě gēn běn shàng bǎi tuō yào pǐn jiàng yā de yǐ lài xìng hé kùn rǎo。 2004 nián zhī shí chǎn quán jú pī zhǔn wèiguó jiā fā míng zhuān lì（ zhuān lì míng chēng： yī zhǒng néng jiàng dī xuè yā de yào chá jí zhì bèi fāng fǎ）。 |
|
jí bìng míng chēng：
yuán fā xìng gāo xuè yā
jí bìng biān mǎ：
401.905
guī shǔ xì tǒng：
xīn xuè guǎn xì tǒng
yào liáo fāng 'àn：
⒈ qīng xíng wú bà qì guān sǔn hài zhě， yìng xiān xíng fēi yào wù zhì liáo 3-5 gè yuè， wú xiào zé yào wù zhì liáo。
⒉ kàng gāo xuè yā yào wù zhì liáo yìng zūn xún cháng qī、 xì tǒng、 gè tǐ huà de yuán zé， yǐ qī wěn dìng、 ān quán dì kòng zhì xuè yā。 tóng shí yìng gāo dù zhòng shì duì bà qì guān de bǎo hù hé shēng huó zhì liàng de tí gāo。 |
|
yuán fā xìng gāo xuè yā
essentialhypertension
jí " gāo xuè yā bìng "。 běn zhèng cháng zài 25～ 55 suì zhī jiān fā shēng。 jiā zú shǐ ( yòu zhòngfēng、 cù sǐ、 xīn lì shuāi jié zhě） cháng néng tí shì gāo xuè yā， nǚ xìng duō yú nán xìng。 běn bìng yǔ qíng xù yòu guān， shǐ xuè yā chéng dà fú dù bō dòng。 |
|
| yī yào | gāo xuè yā | shèn xuè guǎn xìng gāo xuè yā | yǐn dá pà 'àn | yào pǐn | xī yào | xīn nǎo xuè guǎn yòng yào | chǔfāng lèi | | jiàng yā yào | yào diǎn | yào diàn wǎng | yào pǐn shù jù kù | |
|
|
| yuán fā xìng gāo xuè yā bìng | yuán fā xìng gāo xuè yā bìng de | yuán fā xìng gāo xuè yā bìng huàn zhě | | rèn shēn hé bìng yuán fā xìng gāo xuè yā | rèn shēn bàn yòu yuán fā xìng gāo xuè yā hé bìng zǐ xián | |
|