keleiboshijun ganran
kè léi bó shì jūn gǎn rǎn
infectionduetoklebsiella
kè léi bó shì jūn zhǔyǐn qǐ de gǎn rǎn。 kè léi bó shì jūn shǔ wéi cháng gǎnjūn kē zhōng yī lèi yòu jiá mó de gé lán shì yīn xìng gǎnjūn， běn shǔ zhōng fèi yán kè léi bó shì jūn ( yòu chēng fèi yán gǎnjūn )、 chòu bí kè léi bó shì gǎnjūn hé bí yìng jié kè léi bó shì jūn yǔ rén lèi guān xì mìqiè。 qí zhōng yóu yǐ fèi yán kè léi bó shì jūn zuì wéi zhòng yào， qí suǒ zhì jí bìng zhàn kè léi bó shì jūn shǔ gǎn rǎn de 95 ％ yǐ shàng。 yě yòu rén rèn wéi yǐ shàng sān gè zhǒng jūn wéi chǎn qì kè léi bó shì jūn de shēng wù huà xué xíng。 fèi yán kè léi bó shì jūn wéi hū xī dào gǎn rǎn de zhòng yào bìng yuán tǐ， cháng yǐn qǐ zhòng zhèng fèi yán， hái kě yǐn qǐ mì niào dào gǎn rǎn、 dǎn dào gǎn rǎn、 bài xuè zhèng hé huà nóng xìng nǎo mó yán děng yán zhòng jí bìng。 gǎn rǎn duō fā shēng yú zhù yuàn de shuāi ruò huàn zhě。 bìng yuán tǐ wǎng wǎng cóng shàng hū xī dào xī rù， huò tōng guò wū rǎn de rén gōng hū xī qì、 wù huà qì huò gè zhǒng dǎo guǎn qīn rù rén tǐ， yī wù rén yuán de shuāng shǒu zài jiāo chā gǎn rǎn zhōng yì qǐ zhòng yào zuò yòng。 fèi yán gǎnjūn yǐ chéng wéi yī yuàn nèi gǎn rǎn de zhòng yào zhì bìng jūn zhī yī， zài mǒu xiē guó jiā zhōng zhàn yuàn nèi gǎn rǎn de shǒu wèi。 tóu bāo jūn sù hé qìng dà méi sù děng 'ān jī táng gān lèi kàng shēng sù lián hé yìng yòng néng kòng zhì kè léi bó shì jūn gǎn rǎn 。 yīn xì jūn cháng duì duō zhǒng kàng shēng sù nài yào， gù běn bìng yù hòu jiào chā， bìng sǐ shuài gāo（ yán zhòng bìng lì dá 50％）。
bìng yuán xué kè léi bó shì jūn shì dé guó bìng lǐ xué jiā e. fú lǐ dé lán dé yú 1882 nián shǒu xiān miáo shù， gù jiù chēng fú lǐ dé lán dé shì gǎnjūn。 shǔ cháng gǎnjūn kē , wéi gé lán shì rǎn sè yīn xìng de cū duǎn gǎnjūn。 dān gè huò chéng duǎn liàn , bù yùn dòng , yòu míng xiǎn jiá mó。 kè léi bó shì jūn duì wài jiè dǐ kàng lì qiáng , duì duō shù kàng shēng sù yì chǎn shēng nài yào xìng。 yǔ cháng gǎnjūn kē qí tā xì jūn yī yàng , jù o kàng yuán hé k kàng yuán（ jí jūn tǐ kàng yuán hé jiá mó kàng yuán）。 zài jiàn kāng rén de hū xī dào hé cháng dào zhèng cháng jūn cóng zhōng、 zì rán jiè shuǐ hé gǔ wù zhōng jūn néng fēn lí dào kè léi bó shì jūn。 yī bān qíng kuàng xià kè léi bó shì jūn bù zhì bìng， fā bìng yǔ jì zhù fáng yù gōng néng quē xiàn jí yòu fā yīn sù yòu guān。 zēng jiā yì gǎn xìng de yīn sù yòu： ① gè zhǒng jiàng dī miǎn yì gōng néng de màn xìng bìng， rú màn xìng zhī qì guǎn yán、 gān yìng biàn、 táng niào bìng hé 'è xìng zhǒng liú děng。 ② shèn shàng xiàn pí zhì jī sù hé qí tā miǎn yì yì zhì jì de yìng yòng。 ③ guǎng pǔ kàng shēng sù de shǐ yòng zhì zhèng cháng jūn qún biàn huà。 ④ gè zhǒng qì xiè cāo zuò hé chuāngshāng xìng zhěn liáo jì shù（ rú gè zhǒng dǎo guǎn、 qì guǎn qiē kāi děng， wéi xì jūn rù qīn chuàng zào liǎo tiáo jiàn）。
bìng lǐ biàn huà jí lín chuáng biǎo xiàn fèi yán gǎnjūn fèi yán zhàn xì jūn xìng fèi yán de 1 ～ 2％， qí bìng lǐ biàn huà yǔ fèi yán liàn qiú jūn fèi yán xiāng sì， dǎo zhì fèi yè huò fèi duàn shí biàn（ fèi pào nèi chōng mǎn yán xìng shèn chū wù）。 bù tóng zhī chù wéi fèi yán gǎnjūn shēngzhǎng fán zhí kuài， yòu pò huài xìng， shèn chū yè nián chóu 'ér zhòng， nèi hán dà liàng dài jiá mó de fèi yán gǎnjūn； cháng yǐn qǐ fèi pào bì hé fèi zǔ zhì huài sǐ、 yè huà jí xiōng mó shòulèi， gù fèi nóng zhǒng hé nóng xiōng de fā shēng shuài gāo yú fèi yán liàn qiú jūn fèi yán。 lín chuáng tè diǎn wéi tū rán qǐ bìng， yòu hán zhàn、 gāo rè、 ké sòu、 gē tán hé yán zhòng xiōng tòng， shèn zhì chū xiàn yì shí zhàng 'ài bàn zào dòng bù 'ān、 zhān yǔ děng yán zhòng zhòngdú zhèng zhuàng。 tán liàng duō， chéng huáng lǜ sè nóng tán， cháng dài xuè， yuē 25～ 50％ bìng lì chéng diǎn xíng zōng hóng sè huò hóng pú táo jiàng yàng jiāo dòng tán， tán jí nián chóu bù yì gē chū。 bìng qíng jìn zhǎn jiào kuài， ruò bù zhì liáo， bìng biàn kě yóu yī fèi yè kuò zhǎn dào lìng yī fèi yè， hěn kuài chū xiàn zǐ gàn hé hū xī kùn nán， hái kě yòu huáng dɑ、 ǒu tù děng xiāo huà dào zhèng zhuàng。 fèi bù kě jǐn yòu shī yīn huò yòu shí biàn tǐ zhēng ( huàn cè hū xī yùn dòng jiǎn ruò , kòu zhěn zhuó yīn , yǔ chàn zēng qiáng , tīng dào guǎn zhuàng hū xī yīn )。 xuè bái xì bāo zēng duō。 x shè xiàn xiōng piàn cháng xiǎn shì yòu shàng fèi dà piàn bù jūn yún yīn yǐng , nèi yòu bù guī zé tòu liàng qū , yè jiān liè xià zhuì。 shǎo shù bìng lì biǎo xiàn wéi zhī qì guǎn fèi yán。 jīng zhì liáo huī fù hòu kě yòu fèi xiān wéi huà。 cháng yòu fù fā。 bàn shù bìng rén kě yú fā bìng 4 tiān nèi xùn sù xíng chéng nóng zhǒng， yuē 1/4 bìng lì bìng fā nóng xiōng。 gù běn bìng ruò wèi dé jí shí zhì liáo， yù hòu jiào chā。
kè léi bó shì jūn fèi wài gǎn rǎn bìng fēi shǎo jiàn。 zài niào lù gǎn rǎn zhōng jǐn cì yú dà cháng gǎnjūn 'ér jū dì 2 wèi , lín chuáng biǎo xiàn hé fā bìng jī lǐ yǔ dà cháng gǎnjūn gǎn rǎn xiāng sì。 yòu niào pín、 niào jí、 niào tòng děng niào lù cì jī zhēng， niào péi yǎng yáng xìng。 gèng cháng jiàn yú yuán yòu jiā zá bìng huò yòu pái niào bù chàng（ qián liè xiàn féi dà、 niào dào xiá zhǎi、 pángguāng shū niào guǎn fǎn liú děng） de huàn zhě， bǎo liú dǎo niào hé niào lù qì xiè jiǎn chá cháng wéi yòu yīn。 kè léi bó shì jūn bài xuè zhèng hǎo fā yú yuán yòu tā bìng de huàn zhě , duō fā shēng yú zhù yuàn bìng rén。 bìng qíng xiōng xiǎn , duō yòu gāo rè、 hán zhàn、 dàhán děng nèi dú sù xuè zhèng de zhòngdú zhèng zhuàng。 kě chū xiàn gǎn rǎn xìng xiū kè biǎo xiàn， rú sì zhī jué lěng、 mài bó xì sù、 pí fū fā huā jí xuè yā xià jiàng děng， xiū kè fā shēng shuài yòu shí gāo dá 63％。 hái kě bàn shén zhì gǎi biàn jí、 pí fū jí xiāo huà dào chū xuè、 jìng mài chuān cì bù wèi shèn xuè bù zhǐ děng。 yuē 13％ bìng lì bìng fā xīn、 fèi、 shèn、 nǎo de qiān xǐ xìng bìng zào， bìng sǐ shuài wéi 37～ 50％， sǐ yīn duō wéi gǎn rǎn wèi kòng zhì huò yán zhòng dú xuè zhèng。 kè léi bó shì jūn nǎo mó yán jù yòu yī bān huà nóng xìng nǎo mó yán de zhèng zhuàng hé tǐ zhēng： gāo rè、 tóu tòng、 yì shí bù qīng hé jǐng xiàng qiáng zhí， nǎo jǐ yè chéng huà nóng xìng gǎi biàn（ bái xì bāo shù hé dàn bái zhì míng xiǎn zēng gāo、 táng dī）。
zhěn duàn jí xìng fèi yán bàn yán zhòng zhòngdú zhèng zhuàng hé zōng hóng sè jiāo dòng tán , tán tú piàn fā xiàn dà liàng dài jiá mó de gé lán shì yīn xìng gǎnjūn huò 2 cì yǐ shàng tán péi yǎng huò fèi yán gǎnjūn， jí kě què zhěn fèi yán gǎnjūn fèi yán。 bài xuè zhèng díquè zhěn yòu lài yú xuè yè zhōng jiǎn chū fèi yán gǎnjūn， yí zài kàng jūn zhì liáo qián huò hán zhàn、 gāo rè shí chōu chū xuè yè zuò péi yǎng。 shòulèi zǔ zhì qì guān de nóng yè huò fēn mì wù fā xiàn huò péi yǎng chū běn jūn kě què zhěn běn jūn fèi wài gǎn rǎn。
zhì liáo kàng shēng sù de xuǎn zé yìng gēn jù lín chuáng gǎn rǎn de yán zhòng chéng dù 'ér dìng。 dà duō shù fèi yán gǎnjūn duì qìng dà méi sù děng 'ān jī táng gān lèi kàng shēng sù、 tóu bāo jūn sù lèi zhū rú tóu bāo zuò lín hé tóu bāo fū wò（ xī lì xīn）、 yǎng pài qín qīng méi sù jiào mǐn gǎn， lǜ méi sù jí duō nián jūn sù yì yòu yī dìng liáo xiào。 yán zhòng bìng lì duō zhù zhāng yòng dì 'èr dài huò dì sān dài tóu bāo jūn sù + qìng dà méi sù huò dīng 'àn kǎ nà méi sù， huò tóu bāo jūn sù + yǎng pài qín qīng méi sù lián hé zhì liáo , liáo chéng zhì shǎo 2 zhōu。 ruò yòu nóng xiōng、 huà nóng xìng nǎo mó yán děng yìng jí shí chuān cì pái nóng， bìng zài quán shēn kàng jūn zhì liáo de jī chǔ shàng jú bù yìng yòng shìdàng de kàng shēng sù。 cǐ wài， bì xū jī jí zhì liáo jī chǔ bìng hé bìng fā zhèng， xiāo chú kě xuē ruò jī tǐ miǎn yì gōng néng de yīn sù。 jiā qiáng zhī chí liáo fǎ rú gōngjǐ zú gòu rè liàng， wéi chí shuǐ、 diàn jiě néng píng héng děng jūn bù kě hū shì。 |
|
|