|
|
èr shuǐ jiāo lín suān gài jié jīng chén jī zhèng
【 gài shù】
èr shuǐ jiāo lín suān gài jié jīng chén jī（ calciumpyrophosphatedihydratedepositiondiseaes,cppd） fā xiàn yǐ yòu 30 duō nián lì shǐ， zài cppd jié jīng bèi què zhèng zhī qián， cháng hùn chēng “ tòng fēng ”； zhī hòu， yòu chēng“ jiǎ xìng tòng fēng”（ pseudogout）， yòu yīn qí x xiàn shàng chéng xiàn guān jié ruǎn gǔ gài huà， suǒ yǐ yòu chēng“ ruǎn gǔ gài huà zhèng”（ chondrocalcinosi）。 dàn cǐ bìng kě wú ruǎn gǔ gài huà biǎo xiàn， suǒ yǐ mù qián yī bān chēng zhī wéi“ jiāo lín suān xìng guān jié bìng”（ pyrophosphatearthropathy）。
【 zhěn duàn】
1. jí xìng jiǎ tòng fēng duō jiàn yú lǎo nián， cháng jì fā yú dài xiè xìng huò nèi fēn mì xìng jí bìng， rú táng niào bìng、 jiá zhuàng bàng xiàn jī néng kàng jìn、 hè huáng bìng、 zhī duān féi dà zhèng hé dī lín suān yán xuè zhèng děng。 fā zuò yòu yīn yǔ tòng fēng xiāng sì。 jí xìng qǐ bìng， 12 ～ 36 xiǎo shí dá gāo cháo。 yī bān wéi dān guān jié yán huò shǎo shù guān jié yán， zuì cháng lěi jí xī guān jié， qí cì wéi huái， wàn、 zhǒu hé kuān guān jié。 shòulèi guān jié xìng xì zhǒng rè tòng bàn gōng néng zhàng 'ài。 x xiàn jiǎn chá jiàn shòulèi guān jié ruǎn gǔ gài huà， xiǎn shì hé ruǎn gǔ xià gǔ biǎo miàn chéng píng xíng de xì xiàn yàng huò zuānkǒng yàng gài huà bān。 huá mó yè jiǎn chá kě jiàn jiāo lín suān yán jīng tǐ， piān guāng xiǎn wēi jìng xià yì jiàn dà xiǎo bù yī de líng xíng huò zhuān zhuàng， chéng zhèng xìng ruò shuāng zhé guāng。
2. màn xìng jiǎ tòng fēng cháng jì fā yú gǔ guān jié bìng， yóu yú jiāo lín suān yán chí xù bù duàn dì chén jī yú guān jié qiāng nèi de biàn xìng ruǎn gǔ suǒ zhì。 x xiàn jiǎn chá kě jiàn gǔ guān jié yán bìng biàn jí ruǎn gǔ gài huà。 zhěn duàn yǐ jù wéi huá mó yè jiǎn chū jiāo lín suān yán jié jīng。
【 zhì liáo cuò shī】
mù qián shàng wú fǎ qù chú ruǎn gǔ hé guān jié náng zhōng cpp de chén jī。 zhì liáo xiāng guān de dài xiè zhàng 'ài， yǐ chén jī de cpp jié jīng yě bù huì zhòng xī shōu。 xiāng fǎn， mǒu xiē zhì liáo huò xǔ gān rǎo gài píng héng， ér cù shǐ guān jié jí xìng fā zuò， rú jiá zhuàng bàng xiàn qiē chú shù huò qí tā zhì liáo dǎo zhì xuè gài nóng dù xùn sù xià jiàng shí， kě shǐ jiǎ xìng tòng fēng fā zuò。 jiá zhuàng xiàn gōng néng dī， yǐ jiá zhuàng xiàn jī sù tì dài zhì liáo， yě kě néng cù shǐ zhèng zhuàng fā zuò。
jí xìng fā zuò qī jiān， kě jìn xíng duì zhèng chǔlǐ， fēi zāi chún lèi kàng yán jì dān dú yìng yòng huò jié hé pí zhì jī sù guān jié nèi zhù shè， huò chōu xī guān jié yè， jiě chú guān jié nèi yā lì děng kě shǐ yán zhèng xùn sù xiāo tuì， jìng mài yòng qiū shuǐ xiān jiǎn duì jiǎ xìng tòng fēng yě yòu zuò yòng， dàn kǒu fú gěi yào bù jí duì tòng fēng yòu xiào。 ér duì màn xìng fǎn fù fā zuò bìng rén， kǒu fú xiǎo jì liàng（ měi rì 1.2mg） qiū shuǐ xiān jiǎn， kě míng xiǎn jiǎn shǎo fā zuò zī liào hé fā zuò chí xù shí jiān。
màn xìng jiànxiē qī jiān， yìng bì miǎn wài shāng、 shǒu shù， qiáng lì niǔ zhuǎn hé cháng qī xíng zǒu děng yòu fā yīn sù。 yīn wéi suǒ yòu de zhè xiē dòng zuò huò shì jiàn， jūn kě zào chéng ruǎn gǔ mó cā、 wēi jīng tǐ de xiè liú， yǐn qǐ guān jié yán jí xìng fā zuò。
【 bìng yīn xué】
1988 nián mccarty jiāng tā fēn wéi duō zhǒng lèi xíng（ biǎo 37-1）， shuō míng cǐ bìng fā bìng yǔ duō zhǒng yīn sù xiāng guān。 yòu yí chuán xìng、 fēi yí chuán xìng； yòu yǔ dài xiè zhàng 'ài xiāng guān de， yě yòu yǔ guān jié wài shāng xiāng guān de。 gēn jù yòu guān tǒng jì fā xiàn， 80% yǐ shàng bìng rén， nián líng zài 60 suì yǐ shàng； 70% bìng rén， yòu guān jié sǔn shāng shǐ； nián qīng（ ＜ 50 suì） bìng rén dà duō bàn yòu dài xiè zhàng 'ài cún zài。
biǎo 37-1 jiāo lín suān xìng guān jié bìng fēn lèi
1. yí chuán xìng
2. sàn fā xìng（ tè fā xìng）
3. yǔ dài xiè bìng xiāng guān xìng
jiá zhuàng bàng xiàn jī néng kàng jìn， jiā zú xìng dī niào gài xìng gāo xuè gài zhèng， xuè sè bìng， hán tiě xuè huáng sù chén jī zhèng， jiá zhuàng xiàn jī néng jiǎn tuì， tòng fēng， dī xuè tiě zhèng， dī xuè lín zhèng， diàn fěn yàng biàn xìng。
4. yǔ guān jié wài shāng、 shǒu shù xiāng guān
【 fā bìng jī lǐ】
cppd jié jīng chén jī de jī zhì bù xiáng。 duō shù rèn wéi yǔ jú bù wú sǔn wú jī jiāo lín suān（ ppi） zēng jiā hé ruǎn gǔ táng dàn bái yì zhì ppi chén jī de zuò yòng jiǎn ruò xiāng guān。 zhèng cháng qíng kuàng xià， sān lín suān hé gān（ ntp） bèi sān lín suān hé gān jiāo lín suān shuǐ jiě méi（ ntp） fēn jiě wéi dān yī lín suān hé gān（ nmp） hé ppi， ér hòu ppi bèi wú jī jiāo lín suān méi (ppiase) fēn jiě wéi wú jī lín suān (pi)。
rú guǒ sān lín suān hé gān jiāo lín suān shuǐ jiě méi huó xìng zēng jiā， wú jī jiāo lín suān méi huó xìng jiàng dī， zài jiā shàng jú bù zǔ zhì chén jī yì zhì zuò yòng de jiǎn ruò， jí kě zào chéng wú jī jiāo lín suān suān de chén jī。 jù chēng， suí zhe nián líng zēngzhǎng huò zǔ zhì sǔn shāng， yì zhì chén jī zuò yòng huì zhú jiàn jiǎn ruò。 suǒ yǐ cppd chén jī yú duō fā shēng yú lǎo nián rén， bìng suí nián líng zēngzhǎng 'ér zēng jiā； yě jiàn yú zǔ zhì sǔn shāng bù wèi， yīn 'ér xī guān jié de fā bìng shuài jiào gāo。 dài xiè zhàng 'ài yě gǎi biàn jú bù zǔ zhì de lǐ huà xìng zhì， yòu lì yú cppd jié jīng chén jī。 rú xuè sè bìng zhōng de tiě lí zǐ， yī fāng miàn zhí jiē gǎi biàn ruǎn gǔ xìng néng， lìng yī fāng miàn yòu yì zhì wú jī jiāo lín suān méi， cóng 'ér zēng jìn cppd chén jī。 zhè xiē jiǎ shuō， shì fǒu néng quán bù jiě shì cppd chén jī de jī zhì， mù qián shàng bù qīng chǔ。 bù guò zuì jìn yòu rén zhèng míng cppd chén jī bìng rén， qí guān jié yè zhōng atp nóng dù jiào qí tā guān jié yán nóng dù wéi gāo。 atp kě bèi ntppase shuǐ jiě wéi amp hé ppi； hái yòu rén zhèng míng jiāo lín suān méi duì jiāo lín suān gài yòu róng jiě zuò yòng zhè zhǒng róng jiě zuò yòng shòu mg++ cì jī， shòu ca++ yì zhì。 fam yě zhèng míng cppd kè bìng rén zhōng， qí guān jié yè atp shuǐ píng jiào qí tā guān jié yán guān jié yè wéi gāo， bìng yǔ ppi nóng dù chéng zhèng xiāng guān。
【 liú xíng bìng xué】
cǐ bìng zài lǎo nián rén zhōng fā bìng shuài hěn gāo， gēn jù shī jiǎn diào chá， 72 suì zuǒ yòu zhě， yuē 6% yòu guān jié jiāo lín suān gài jié jīng chén jī。 x xiàn diào jìn， jìn 90 suì nián líng de rén， jīhū 50% yòu ruǎn gǔ gài huà zhēng xiàng， dàn dà duō shù wú lín chuáng biǎo xiàn。 yuē bàn shù yòu lín chuáng zhèng zhuàng zhě biǎo xiàn wéi yīng wǔ tòng fēng zhèng zhuàng [10、 11]。 nán fù fā bìng shuài yuē 1.4 ∶ 1 wú míng xiǎn chā yì。
【 lín chuáng biǎo xiàn】
cppd jié jīng chén jī yú jī jiàn、 rèn dài、 guān jié náng、 huá mó hé guān jié ruǎn gǔ， dà duō chéng wú zhèng zhuàng jìng zhǐ zhuàng tài。 dàn“ huó dòng” shí， kě chéng jí xìng yán zhèng huò màn xìng biàn xìng bìng lǐ gǎi biàn。 yán zhèng yǔ biàn xìng， kě yǐ cì chū xiàn， huò chóngdié cún zài， shǐ lín chuáng zhèng zhuàng chéng duō yàng xìng biǎo xiàn， jí xìng、 yà jí xìng、 màn xìng huò jiànxiē xìng fā zuò， shǐ lín chuáng zhèng zhuàng lèi sì qí tā duō zhǒng guān jié jí bìng， zào chéng zhěn duàn kùn nán。
1. jiǎ xìng tòng fēng jiāo lín suān xìng guān jié bìng bìng rén， yuē yòu 1/4 biǎo xiàn jiǎ xìng tòng fēng zhèng zhuàng。 qiě nán xìng bìng rén jiào duō。 guān jié yán zhèng wǎng wǎng tū rán chū xiàn dān gè huò duō gè guān jié shòulèi， biǎo xiàn guān jié zhǒng、 tòng， chí xù shù tiān， ér zì xíng huǎn jiě。 huǎn jiě qī jiān， wú rèn hé zhèng zhuàng。 zhěng gè yán zhèng guò chéng， kù sì tòng fēng。 dàn yǔ zhēn xìng tòng fēng bù tóng。 ① guān jié bù wèi bù tóng cǐ bìng zuì duō jiàn yú dà guān jié。 yǐ xī guān jié zuì duō jiàn， yuē zhàn shòulèi bù wèi de yī bàn。 qí cì wéi jiān、 zhǒu、 wàn、 huái， jí bāo kuò dì yī zhí zhǐ guān jié zài nèi de qí tā huá mó guān jié。 ér zhēn xìng tòng fēng， zuì cháng lěi jí dì zhí zhǐ guān jié， dà guān jié shòulèi bù cháng jiàn。 ② téng tòng xìng zhì bù tóng zhēn xìng tòng fēng， yán zhèng shí téng tòng míng xiǎn。 ér běn bìng téng tòng jiào qīng huò“ xiǎo” tòng。 suī rán guān jié zhǒng zhàng míng xiǎn， dàn chōu xī guān jié yè hòu， téng tòng kě lì jí huǎn jiě。 ③ yán zhèng guò chéng bù tóng zhēn xìng tòng fēng duì yòu fā yīn zǐ（ wài shāng、 gǒng lì niào jì děng） fǎn yìng de qián fú shí jiān jiào cháng， xū shù tiān cái chū xiàn hóng zhǒng fǎn yìng。 rú yòu tòng fēng shí， kě pò kuì 'ér chū。 ér běn bìng duì yòu yīn fǎn yìng xū shí jiào duǎn， shù xiǎo shí jí kě chū xiàn yán zhèng fǎn yìng。 guān jié zhǒng zhàng míng xiǎn， dàn téng tòng bù jù， yán zhèng guò chéng jiào duǎn， cóng bù fā shēng kuì pò。
guān yú yán zhèng de fā shēng jī zhì， mù qián bìng bù shí fēn qīng chǔ， zhǐ rèn wéi yóu jié jīng tǐ jiè dǎo yǐn qǐ yán zhèng。 jié jīng tǐ bèi duō xíng hé xì bāo tūn shì， chēng xǔ róng méi tǐ méi hé huà xué qū huà yīn zǐ， cóng 'ér zào chéng yán zhèng fǎn yìng。 dàn tòng fēng de niào suān nà jié jīng wèishénme yǐn qǐ mó róng jiě (membranolysiss) fǎn yìng， ér cpp jié jīng wèishénme méi yòu mó róng jiě fǎn yìng， jī lǐ bìng bù qīng chǔ。 zuì jìn burt děng yán jiū fā xiàn， shuāng jià yáng lí zǐ de cún zài kě yì zhì niào suān nà róng xuè zuò yòng， shuō míng lí zǐ xìng néng kě gǎi biàn róng mó xìng néng。
2. jiǎ xìng lèi fēng shī xìng guān jié yán cǐ xíng yuē zhàn cppd bìng rén de 5%， biǎo xiàn wéi duìchèn xìng duō guān jié shòulèi。 suī rán zhèng zhuàng jiào qīng， dàn chí xù shí jiān jiào cháng， jǐ fēng chuī yǔ dǎ huò jǐ yuè， biǎo xiàn wéi chén jiāng、 pí bèi、 huá mó zēng hòu、 qū qū luán suō、 xuè chén zēng kuài děng。 yuē 10% bìng rén igm lèi fēng shī yīn zǐ yáng xìng， yuē 1% bìng rén jí sì lèi fēng shī xìng guān jié yán， cháng dǎo zhì cuò wù zhěn duàn。
3. jiǎ xìng gǔ guān jié yán cǐ xíng biǎo xiàn wéi jìn xíng xìng duō guān jié xìng xìng biàn。 xī guān jié zuì cháng shòulèi， qí cì wéi wàn guān jié、 zhǎng zhǐ guān jié、 kuān guān jié、 jiān guān jié、 zhǒu guān jié hé huái guān jié。 suī rán zhè zhǒng biǎo xiàn yǔ yuán fā xìng gǔ guān jié yán de guān jié shòulèi lèi xíng（ rú xī、 kuān） yòu jiāo chā chóngdié， dàn jiāo què záo suān xìng guān jié bìng de guān jié yán xìng bù tóng， qí yuǎn cè、 jìn cè zhǐ jiān guān jié biǎo xiàn heberden jié jié hé bouchard jié jié jí dì yī wàn zhǎng guān jié jiào shǎo shòulèi， cppd de guān jié xìng chéng duìchèn xìng fā zhǎn， dàn mǒu xiē guān jié， yóu qí shì yòu yán zhòng sǔn hè huò gǔ zhé de guān jié， biàn xìng gèng yán zhòng。 cppd shòulèi guān jié cháng fā shēng qū qū luán suō， xī guān jié cháng wài fān jī xíng。
4. jiǎ xìng shén jīng yíng yǎng xìng guān jié jiāo lín suān xìng guān jié bìng kě biǎo xiàn wéi yán zhòng de pò huài xìng guān jié bìng， dàn shén jīng jiǎn chá， dà duō zài zhèng cháng fàn wéi。 dàn yǐ yòu qīng dù jǐ suǐ láo bàn fā xī guān jié fù xià kē shì guān jié jí duō guān jié cpp jié jīng chén jī de bào dào。 gū jì yuē 5%cppd bìng rén fā shēng yú jǐ suǐ láo xìng shén jīng yíng yǎng xìng guān jié bìng。
5. wú zhèng zhuàng xìng cpp jié jīng chén jī zài x xiàn shàng， guān jié biǎo xiàn cpp gài huà， dàn wú lín chuáng zhèng zhuàng。 wú zhèng zhuàng xìng bìng lì zhàn zǒng bìng lì de 20%。
6. qí tā mǒu xiē bìng rén， yóu qí shì yòu jiā zú shǐ zhě， jǐ zhù biàn zhí biàn yìng， lèi sì qiáng zhí xìng jǐ zhù yán。 céng yòu bào dào guān jié zhēn xìng gǔ xìng qiáng zhí。 yòu de bìng rén， yóu yú duǎn zàn de jí xìng yóu zǒu xìng guān jié yán fā zuò， ér wù rèn wéi“ fēng shī rè”。 yòu de fā zuò jiào qīng， ér bèi rèn wéi“ jīng shén zhèng zhuàng” děng。
【 fǔ zhù jiǎn chá】
xuè gài、 lín zhèng cháng、 jiǎn xìng lín suān méi zhèng cháng。
guān jié yè wéi shèn chū yè， nèi hán cpp jié jīng， zhè zhǒng jié jīng zài jí xìng yán zhèng qī zài bái xì bāo nèi； jí xìng yán zhèng hòu qī， xì bāo nèi wài jūn yòu； màn xìng yán zhèng qī， zài bái xì bāo wài， jié jīng chéng gān zhuàng huò líng zhuàng， yòng qiàn sù hóng (alizrinreds) rǎn sè chéng ruò yáng xìng shuāngchóng zhé shè xìng jié jīng。 bái xì bāo shù zēng jiā， měi lì fāng háo mǐ cóng shù qiān gè xì bāo zhì 10 wàn gè xì bāo， yǐ shì zhōng xìng wéi zhù。 huá yè yìng zuò xì jūn rǎn sè hé péi yǎng， yǐ chú wài gǎn rǎn xìng yán zhèng。 yòu shí guān jié yè chéng xuè xìng， bù néng rèn wéi shì dān chún xìng wài shāng xìng guān jié jī xuè（ hemarthrosis）， réng yòu cppd de kě néng。
yóu yú jiāo lín suān xìng guān jié bìng cháng yǔ mǒu xiē dài xiè zhàng 'ài yòu guān， suǒ yǐ cháng guī jiǎn chá yìng bāo kuò： xuè béng měi、 xuè qīng tiě、 tiě dàn bái hé tiě jié hé lì yǐ jí niào suān hé jiá zhuàng xiàn gōng néng（ tsh， t3、 t4） cè dìng。 rú yòu yì cháng， yìng zuò gèng jìn yī bù jiǎn chá。
x xiàn biǎo xiàn： diǎn xíng de x xiàn biǎo xiàn shì zài guān jié xiān wéi ruǎn gǔ huò tòu míng ruǎn gǔ zǔ zhì shàng yòu diǎn zhuàng hé xiàn yàng de fàng shè mì dù yīn yǐng。 yīn yǐng diǎn xíng 'ér míng què shí， jù yòu zhěn duàn jià zhí。 dàn dāng biàn huà bù míng xiǎn huò bù diǎn xíng de， yìng jìn yī bù zài xī bó bù wèi（ rú shǒu） zuò xiáng xì x zhào piàn， hé zài féi hòu bù wèi（ rú xī guān jié） zuò diǎn piàn jiǎn chá。 rú x xiàn xiǎn shì guān jié ruǎn gǔ yòu zǎo qī gài huà chén jī， kě jìn yī bù zuò shuāng xī、 kuān hé chǐ gǔ lián hé de qián hòu wèi x piàn， shuāng shǒu de hòu qián wèi piàn， rú wú jié jīng chén jī fā xiàn， ruǎn gǔ gài huà zhèng de kě néng xìng bù dà。 xiāng fǎn， x xiàn biǎo xiàn yīn xìng de guān jié， guān jié yè nèi kě néng chá dào cpp jié jīng， yóu qí shì biǎo xiàn guǎng fàn guān jié qiāng xiá zhǎi zhě。 yǔ tòng fēng xìng guān jié yán de jiàn bié： tòng fēng zhù yào biǎo xiàn wéi guān jié miàn jí gǔ duān xiǎo diǎn zhuàng bìng biàn， yǔ běn bìng guān jié ruǎn gǔ gài huà bù tóng。 jiǎ xìng shén jīng yíng yǎng xìng guān jié bìng chū xiàn xià kē shì guān jié bìng biàn shí， jǐn yǐ shì yā rén x xiàn biǎo xiàn bù néng zuò chū jiàn bié。 dàn“ zhēn xìng” xià kē shì guān jié wú téng tòng， běn bìng yòu téng tòng。
gài huà chén jī hái kě fā shēng yú guān jié náng、 rèn dài hé jī jiàn。 huá mó de chén jī kě yǐ hěn dà， kě wù wéi ruǎn gǔ liú bìng。 zhè zhǒng chén jī， bìng kě biǎo xiàn wéi zhǒng liú yàng chéngzhǎng， guó nèi céng yòu zhǐ bù zhǒng liú yàng jiāo lín gài chén zhe zhèng bào gào。 |
|
jí bìng míng chēng： èr shuǐ jiāo lín suān gài jié jīng chén jī zhèng
yīng wén míng chēng： jiǎ tòng fēng； ruǎn gǔ gài huà zhèng； CPPD； jiāo lín suān xìng guān jié bìng
yào wù liáo fǎ： fēi zāi chún lèi kàng yán jì； pí zhì jī sù； qiū shuǐ xiān jiǎn
【 liú xíng bìng xué】【 lín chuáng biǎo xiàn】【 fǔ zhù jiǎn chá】【 gài shù】
èr shuǐ jiāo lín suān gài jié jīng chén jī（ calciumpyrophosphatedihydratedepositiondiseaes,CPPD） fā xiàn yǐ yòu 30 duō nián lì shǐ， zài CPPD jié jīng bèi què zhèng zhī qián， cháng hùn chēng“ tòng fēng”； zhī hòu， yòu chēng“ jiǎ xìng tòng fēng”（ pseudogout）， yòu yīn qí X xiàn shàng chéng xiàn guān jié ruǎn gǔ gài huà， suǒ yǐ yòu chēng“ ruǎn gǔ gài huà zhèng”（ chondrocalcinosi）。 dàn cǐ bìng kě wú ruǎn gǔ gài huà biǎo xiàn， suǒ yǐ mù qián yī bān chēng zhī wéi“ jiāo lín suān xìng guān jié bìng”（ pyrophosphatearthropathy）。
【 zhěn duàn】
1. jí xìng jiǎ tòng fēng duō jiàn yú lǎo nián， cháng jì fā yú dài xiè xìng huò nèi fēn mì xìng jí bìng， rú táng niào bìng、 jiá zhuàng bàng xiàn jī néng kàng jìn、 hè huáng bìng、 zhī duān féi dà zhèng hé dī lín suān yán xuè zhèng děng。 fā zuò yòu yīn yǔ tòng fēng xiāng sì。 jí xìng qǐ bìng， 12～ 36 xiǎo shí dá gāo cháo。 yī bān wéi dān guān jié yán huò shǎo shù guān jié yán， zuì cháng lěi jí xī guān jié， qí cì wéi huái， wàn、 zhǒu hé kuān guān jié。 shòulèi guān jié xìng xì zhǒng rè tòng bàn gōng néng zhàng 'ài。 X xiàn jiǎn chá jiàn shòulèi guān jié ruǎn gǔ gài huà， xiǎn shì hé ruǎn gǔ xià gǔ biǎo miàn chéng píng xíng de xì xiàn yàng huò zuānkǒng yàng gài huà bān。 huá mó yè jiǎn chá kě jiàn jiāo lín suān yán jīng tǐ， piān guāng xiǎn wēi jìng xià yì jiàn dà xiǎo bù yī de líng xíng huò zhuān zhuàng， chéng zhèng xìng ruò shuāng zhé guāng。 2. màn xìng jiǎ tòng fēng cháng jì fā yú gǔ guān jié bìng， yóu yú jiāo lín suān yán chí xù bù duàn dì chén jī yú guān jié qiāng nèi de biàn xìng ruǎn gǔ suǒ zhì。 X xiàn jiǎn chá kě jiàn gǔ guān jié yán bìng biàn jí ruǎn gǔ gài huà。 zhěn duàn yǐ jù wéi huá mó yè jiǎn chū jiāo lín suān yán jié jīng。【 zhì liáo cuò shī】
mù qián shàng wú fǎ qù chú ruǎn gǔ hé guān jié náng zhōng CPP de chén jī。 zhì liáo xiāng guān de dài xiè zhàng 'ài， yǐ chén jī de CPP jié jīng yě bù huì zhòng xī shōu。 xiāng fǎn， mǒu xiē zhì liáo huò xǔ gān rǎo gài píng héng， ér cù shǐ guān jié jí xìng fā zuò， rú jiá zhuàng bàng xiàn qiē chú shù huò qí tā zhì liáo dǎo zhì xuè gài nóng dù xùn sù xià jiàng shí， kě shǐ jiǎ xìng tòng fēng fā zuò。 jiá zhuàng xiàn gōng néng dī， yǐ jiá zhuàng xiàn jī sù tì dài zhì liáo， yě kě néng cù shǐ zhèng zhuàng fā zuò。 jí xìng fā zuò qī jiān， kě jìn xíng duì zhèng chǔlǐ， fēi zāi chún lèi kàng yán jì dān dú yìng yòng huò jié hé pí zhì jī sù guān jié nèi zhù shè， huò chōu xī guān jié yè， jiě chú guān jié nèi yā lì děng kě shǐ yán zhèng xùn sù xiāo tuì， jìng mài yòng qiū shuǐ xiān jiǎn duì jiǎ xìng tòng fēng yě yòu zuò yòng， dàn kǒu fú gěi yào bù jí duì tòng fēng yòu xiào。 ér duì màn xìng fǎn fù fā zuò bìng rén， kǒu fú xiǎo jì liàng（ měi rì 1.2mg） qiū shuǐ xiān jiǎn， kě míng xiǎn jiǎn shǎo fā zuò zī liào hé fā zuò chí xù shí jiān。 màn xìng jiànxiē qī jiān， yìng bì miǎn wài shāng、 shǒu shù， qiáng lì niǔ zhuǎn hé cháng qī xíng zǒu děng yòu fā yīn sù。 yīn wéi suǒ yòu de zhè xiē dòng zuò huò shì jiàn， jūn kě zào chéng ruǎn gǔ mó cā、 wēi jīng tǐ de xiè liú， yǐn qǐ guān jié yán jí xìng fā zuò。【 bìng yīn xué】
1988 nián McCarty jiāng tā fēn wéi duō zhǒng lèi xíng（ biǎo 37-1）， shuō míng cǐ bìng fā bìng yǔ duō zhǒng yīn sù xiāng guān。 yòu yí chuán xìng、 fēi yí chuán xìng； yòu yǔ dài xiè zhàng 'ài xiāng guān de， yě yòu yǔ guān jié wài shāng xiāng guān de。 gēn jù yòu guān tǒng jì fā xiàn， 80% yǐ shàng bìng rén， nián líng zài 60 suì yǐ shàng； 70% bìng rén， yòu guān jié sǔn shāng shǐ； nián qīng（＜ 50 suì） bìng rén dà duō bàn yòu dài xiè zhàng 'ài cún zài。 biǎo 37-1 jiāo lín suān xìng guān jié bìng fēn lèi 1. yí chuán xìng 2. sàn fā xìng（ tè fā xìng） 3. yǔ dài xiè bìng xiāng guān xìng
jiá zhuàng bàng xiàn jī néng kàng jìn， jiā zú xìng dī niào gài xìng gāo xuè gài zhèng， xuè sè bìng， hán tiě xuè huáng sù chén jī zhèng， jiá zhuàng xiàn jī néng jiǎn tuì， tòng fēng， dī xuè tiě zhèng， dī xuè lín zhèng， diàn fěn yàng biàn xìng。 4. yǔ guān jié wài shāng、 shǒu shù xiāng guān【 fā bìng jī lǐ】
CPPD jié jīng chén jī de jī zhì bù xiáng。 duō shù rèn wéi yǔ jú bù wú sǔn wú jī jiāo lín suān（ PPi） zēng jiā hé ruǎn gǔ táng dàn bái yì zhì PPi chén jī de zuò yòng jiǎn ruò xiāng guān。 zhèng cháng qíng kuàng xià， sān lín suān hé gān（ NTP） bèi sān lín suān hé gān jiāo lín suān shuǐ jiě méi（ NTP） fēn jiě wéi dān yī lín suān hé gān（ NMP） hé PPi， ér hòu PPi bèi wú jī jiāo lín suān méi (PPiase) fēn jiě wéi wú jī lín suān (Pi)。 rú guǒ sān lín suān hé gān jiāo lín suān shuǐ jiě méi huó xìng zēng jiā， wú jī jiāo lín suān méi huó xìng jiàng dī， zài jiā shàng jú bù zǔ zhì chén jī yì zhì zuò yòng de jiǎn ruò， jí kě zào chéng wú jī jiāo lín suān suān de chén jī。 jù chēng， suí zhe nián líng zēngzhǎng huò zǔ zhì sǔn shāng， yì zhì chén jī zuò yòng huì zhú jiàn jiǎn ruò。 suǒ yǐ CPPD chén jī yú duō fā shēng yú lǎo nián rén， bìng suí nián líng zēngzhǎng 'ér zēng jiā； yě jiàn yú zǔ zhì sǔn shāng bù wèi， yīn 'ér xī guān jié de |