|
|
jí bìng míng chēng： zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú
yīng wén míng chēng： centralchondrosarcoma
yào wù liáo fǎ： gēn zhì xìng qiē chú shù |
|
| zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú shì ròu liú， qí xì bāo qīng xiàng yú xiàng ruǎn gǔ fēn huà。 fēn wéi： zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú ； zhōu wéi xìng ruǎn gǔ ròu liú； gǔ mó xìng ruǎn gǔ ròu liú。 zhì liáo jǐn shì shǒu shù zhì liáo， yòu xiāng dāng gāo de zhì yù shuài， fàng liáo、 huà liáo duì ruǎn gǔ ròu liú wú xiào。 yóu yú ruǎn gǔ ròu liú shēngzhǎng huǎn màn， zài yuán fā zhǒng liú qiē chú 10 duō nián yǐ hòu réng kě fā shēng jú bù fù fā hé zhuǎn yí。 |
|
zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú de zhì liáo shì shǒu shù zhì liáo。 zài chū zhěn shí， dà duō shù zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú hái méi yòu fèi zhuǎn yí， suǒ yǐ shǒu shù qiē chú yòu xiāng dāng gāo de zhì yù shuài， bìng qiě jīng cháng cǎi yòng bǎo zhī zhì liáo。
wú lùn zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú de zǔ zhì xué fēn jí rú hé， guā chú shù dōushì bù shì yí de。 bìng biàn nèi qiē chú zhǐ shì yú ruǎn gǔ liú yǔ Ⅰ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú zhī jiān de biān jiè xìng bìng lì， yòu zhì yù de kě néng， dàn zhè zhǒng bìng biàn nèi qiē chú xū guǎng fàn， bìng shǐ yòng jú bù fǔ zhù jì， rú shí tàn suān、 gǔ shuǐ ní hé yè dàn。
zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú de qiē chú yuán bì xū dá dào guǎng fàn xìng huò gēn zhì xìng qiē chú。 biān yuán xìng qiē chú hòu， zhǒng liú fù fā de wēi xiǎn xìng gāo， suí zǔ zhì xué 'è xìng dù de zēng jiā 'ér zēng jiā。 zài duō shù bìng lì zhōng， shǐ yòng guǎng fàn xìng qiē chú kě dá dào bǎo zhī mùdì。
jié zhī shì yòng yú yòu jù dà ruǎn zǔ zhì zhǒng liú de zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú ， tè bié shì zài Ⅲ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú hé fǎn fēn huà ruǎn gǔ ròu liú zhōng。
zài zhì dìng shǒu shù fāng 'àn shí， xū jīng què què dìng zhǒng liú zài gǔ suǐ qiāng nèi huò sōng zhì gǔ nèi de qīn xí fàn wéi， kě jiè zhù yú gǔ sǎo miáo、 ct hé mri。
dāng zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú zài qiē chú hòu yú ruǎn zǔ zhì nèi fù fā shí， cháng méi yòu yī dìng jiè xiàn（ bù xiàng yī xiē zhōu wéi xìng ruǎn gǔ ròu liú zhōng de nà yàng）， yī bān bù néng zhěng kuài qiē chú， xū yào xíng jié duàn shǒu shù。
wèi yú qūgàn gǔ de zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú ， shǒu shù qiē chú fēi cháng kùn nán。
zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú shì kàng fàng shè xìng zhǒng liú， fàng liáo de liáo xiào fēi cháng dī， shèn zhì huǎn jiě téng tòng de xiào guǒ yě chā。 huà liáo de liáo xiào tóng yàng bù jiā， jǐn zài yī xiē fǎn fēn huà ruǎn gǔ ròu liú zhōng shǐ yòng。
rú fèi zhuǎn yí liú jú xiàn， yìng xíng fèi zhuǎn yí liú qiē chú。 |
|
1. ròu yǎn suǒ jiàn
dī dù 'è xìng de zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú zhōng（Ⅰ jí）， pí zhì gǔ kě zhèng cháng huò qīng dù péng zhàng， wú zhǒng liú jìn rùn， wài guān yǔ ruǎn gǔ liú méi yòu duō shǎo bù tóng。 dàn zài cún zài shí jiān cháng de bìng lì zhōng，Ⅰ jí zhōng xīn huái ruǎn gǔ ròu liú yě kě yǐ chuān yuè pí zhì gǔ 'ér cháng dào hěn dà。
zài Ⅱ ～Ⅲ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú zhōng， pí zhì gǔ jīhū zǒng shì bèi zhǒng liú jìn rùn 'ér zhōng duàn， zài ruǎn gǔ fēn huà hǎo de dì fāng， zhǒng liú zǔ zhì réng wéi ruǎn gǔ wài guān， qīng xiàng yú xíng chéng jù jí zài yī qǐ de duō miàn tǐ xiǎo yè。 zhè xiē ruǎn gǔ bǐ zhèng cháng ruǎn gǔ hé ruǎn gǔ liú zhōng de ruǎn gǔ yán sè gèng huī， zhì dì gèng ruǎn， yòu gèng duō de yè hàn yǐ jí gèng tòu míng。 zài nián yè qū yù（ zàiⅡ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú zhōng tè bié duō qiě mí màn）， zǔ zhì duō shǎo yòu xiē níng jiāo zhuàng， chéng huī bái sè， yòu shí yòu nián yè yè huà qū hé chū xuè qū。
zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú zhōng， jǐ yā zài gǔ nèi bù、 cóng xuè shǎo de xīn shēng zhǒng liú zǔ zhì cháng chǎn shēng biàn xìng hé huài sǐ， kě jiàn dào ruǎn gǔ tuì huà de qū yù， biǎo xiàn wéi bái sè qiě bù tòu guāng de qū yù（ xiàng zhǔ shú de mǐ fàn）， wēi huáng 'ér gān zào de huài sǐ qū， náng xìng huò xuè xìng yè huà qū。 gài chén jī kě yǐ hěn qīng chǔ dì kàn dào， tā men yòu bái 'è yàng qiǎn huáng héng bái sè wài guān， qí jiān gù xìng hěn yìng xiàng shā lì yī yàng， yǐ xiǎo kē lì huò xiǎo piàn de xíng shì cún dà， gū lì huò róng hé， yòu shí huán xíng yú ruǎn gǔ xiǎo yè de zhōu wéi。
yǔ gǔ ròu liú xùn sù qīn fàn chuān guò pí zhì gǔ bù tóng， zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú cháng xiàng zǔ lì dī de dì fāng jìn rùn， rú gǔgàn suǐ qiāng， yīn cǐ， fàng shè yǐng xiàng hé jiě pōu zhī jiān kě yòu xiāng dāng dà de chā yì， fàng shè yǐng xiàng shàng jú xiàn yú hóu héng gān hóu duān、 wèi yuè guò pí zhì de zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú ， kě zài gǔ gān de suǐ qiāng nèi jìn rùn liǎo hěn cháng de jù lí。
zài yī xiē bìng lì kě jiàn dào zhǒng liú qīn fàn guān jié， yī bān jiàn yú zhǒng liú tǐ jī xiāng dāng dà de bìng lì。
2. jìng xià suǒ jiàn
（ 1）Ⅰ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú dà yuē zhàn 20%。 ruǎn gǔ fēn huà liáng hǎo， jí shǎo hán yòu nián yè qū。 qū bié yú ruǎn gǔ liú de xì bāo xué zhēng xiàng yòu yǐ xià jǐ diǎn： ① jiào dà de hé； ② hé dà xiǎo bù tóng， yī bān wéi yuán xíng； ③ cháng jiàn shuāng hé xì bāo， cóng wèi jiàn dào yòu sī fēn liè xiāng（ xì bāo yǐ zhí jiē fēn liè fāng shì zēng zhí）； ④ xì bāo jiào ruǎn gǔ liú duō。
（ 2）Ⅱ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú shì zuì cháng jiàn de xíng shì， yuē zhàn 60%。 ruǎn gǔ zǔ zhì xiǎn shì chū míng xiǎn de yì xíng xìng， xì bāo hé dà， tè zhēng xìng de rǎn sè guò shēn， shuāng hé xì bāo cháng jiàn， sān hé xì bāo shǎo jiàn， yī xiē xì bāo hé 4～ 5 bèi yú zhèng cháng hé hé / huò wài xíng guài yì。
（ 3）Ⅲ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú yuē zhàn 20%。 ruǎn gǔ de fēn huà liáng hǎo， ruǎn gǔ xiǎo yè zhōu wéi wéi yī hòu de xì bāo yùn， yóu mì jí shēn rǎn de chéng ruǎn gǔ xì bāo de、 wèi fēn huà de jiān chōng zhì zǔ chéng。 ruǎn gǔ xì bāo yì xíng xìng míng xiǎn， shù mù fēng fù， yǐ xì bāo hé duō xíng xìng míng xiǎn、 rǎn sè guò shēn wéi tè zhēng。 xì bāo tǐ jī cháng jù dà， 5～ 10 bèi yú zhèng cháng xì bāo， yòu 3 gè huò gèng duō hé、 huò yòu guài yì hé de xì bāo hěn duō。
zài zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú de zǔ zhì bìng lǐ xué zhōng， jiào kùn nán de wèn tí shì qū fēnⅠ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú hé ruǎn gǔ liú。 |
|
zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú shì qǐ yuán yú gǔ nèi de ruǎn gǔ ròu liú， zài yuán fā xìng 'è shēng gǔ zhǒng liú zhōng pái zài dì 4 wèi， liè zài jiāng xì bāo liú、 gǔ ròu liú hé yóu wén shì ròu liú zhī hòu。 hǎo fā yú nán xìng， nán nǚ zhī bǐ wéi 1.5～ 2 ∶ 1。 hǎo fā yú 30～ 70 suì zhī jiān， zhù yào jiàn yú chéng rén qī， 20 suì yǐ qián shǎo jiàn， qīng chūn qī qián hǎn jiàn。
yòu míng xiǎn de hǎo fā bù wèi， yǐ cì wéi gǔ gǔ（ yóu qí shì jìn duān）、 gǔ pén、 gōng gǔ jìn duān、 jiān jiǎ gǔ、 jìng gǔ jìn duān。 ruǎn shǎo fā shēng de bù wèi yòu qūgàn de qí tā gǔ、 ráo gǔ、 chǐ gǔ、 zú hé shǒu（ ruǎn gǔ liú cháng jiàn yú shǒu， shǎo jiàn yú qūgàn gǔ）。
zài cháng gǔ de zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú tōng cháng qǐ yuán yú gǔ gān de yī duān huò gān hóu duān， yóu yú huàn zhě yī bān shì shēngzhǎng ruǎn gǔ yǐ xiāo shī de chéng rén， zhǒng liú cháng qīn fàn hóu duān， yòu shí kě qīn jí guān jié； qǐ yuán yú gǔgàn zhōng duàn de zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú hěn shǎo jiàn， zài zhěn duàn shí， zhǒng liú kě yǐ qīn fàn zhěng gè cháng gǔ de 1/3、 1/2 huò gèng duō； gǔ pén de zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú hǎo fā yú kuān jiù zhōu wéi qū yù（ qià gǔ， zuò gǔ huò chǐ gǔ）； jiān jiǎ gǔ de zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú hǎo fā yú huì tū héng guān jié yú qū yù。 gǔ pén hé jiān jiǎ gǔ de zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú tóng yàng kě yǐ qīn fàn gǔ de dà bù fēn。
zhèng zhuàng qīng qiě fā zhǎn huǎn màn。 bìng shǐ jiào cháng， yòu shí biǎo xiàn wéi yī gè jú bù shǒu shù hòu fù fā de “ ruǎn gǔ liú yàng ” zhǒng liú。 zhù yào zhèng zhuàng shì shēn bù téng tòng， bù jù liè， fēi chí xù xìng。 yóu yú zhǒng liú shàng wèi péng zhàng dào ruǎn zǔ zhì zhōng， cháng bù néng chù jí gǔ wài tuán kuài， ér jǐn yòu qīng wēi de gǔ zēng dà； zài zhǒng liú de jìn zhǎn qī， kě xíng chéng dà de qiú xíng gǔ wài tuán kuài。
rú zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú wèi yú jǐ chuí、 dǐ gǔ、 lē gǔ huò gǔ pén bù wèi， kě yā pò shén jīng gān， yǐn qǐ jù liè de téng tòng， yòu shí yòu fàng shè xìng téng tòng。
bù fēn bìng lì shēngzhǎng xùn sù， qīn xí xìng qiáng， zǎo qī jí kě pò huài pí zhì gǔ， qīn rù ruǎn zǔ zhì zhōng， xíng chéng jiào dà de ruǎn zǔ zhì zhǒng kuài。
bù fēn bìng lì kě cóng gǔ hóu qīn fàn guān jié， yǐn qǐ guān jié zhèng zhuàng。 bìng lǐ xìng gǔ zhé shǎo jiàn。
yòu shí， shù hòu fù fā zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú bǐ yuán lái de zhǒng liú gèng jù qīn xí xìng。 |
|
x xiàn suǒ jiàn wéi gǔ nèi de róng gǔ xìng bìng biàn， kě yòu gài yán chén jī， dà bù fēn zhǒng liú shēngzhǎng huǎn màn， shǎo shù shēngzhǎng xùn sù。 zài hóu héng gān hóu duān， zhǒng liú wéi piān xīn xìng； zài gǔgàn， zé wèi yú gǔgàn de zhōng xīn。
zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú kě biǎo xiàn wéi biān jiè mó hú de róng gǔ， yòu huò wú pí zhì gǔ zhōng duàn， yóu yú ruǎn gǔ qīng xiàng yú gài huà hé gǔ huà， zhǒng liú nèi kě chū xiàn bù tòu x xiàn qū， gài huà jīng cháng fā shēng zài ruǎn gǔ xiǎo yè de zhōu wéi， wú yī dìng jié gòu， qí tè zhēng wéi bù guī zé de wù zhuàng kē lì、 jié jié huò bù tòu x xiàn de huán。
yóu yú liú bì gǔ jí， zhǒng liú kě chǎn shēng pào zhuàng huò miàn bāo xiè yàng wài guān。 rú gài huà zhì mì， zhǒng liú kě chéng bù tòu x xiàn de jīn shǔ yàng。 rú zhǒng liú jìn rùn dào sōng zhì gǔ de suǐ qiāng 'ér wèi pò huài gǔ xiǎo liáng shí， gài chén jī hé fǎn yìng xìng gǔ zēng shēng kě chéng bù tòu x xiàn jūn yún yī zhì de hǎi mián gǔ yàng。 rú zhǒng liú jìn rùn sōng zhì gǔ wèi pò huài gǔ xiǎo liáng qiě wú gài huà shí， gǔ nèi de zhǒng liú bù fēn kě bù xiǎn yǐng， zài zhè zhǒng qíng kuàng xià， rú guǒ bù jiè zhù gǔ sǎo miáo、 ct hé mri， zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú de zhěn duàn kùn nán qiě wǎn。
fēn huà liáng hǎo de zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú gài huà duō， érⅢ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú jí fǎn fēn huà zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú gài huà shǎo qiě nián yè qū duō。
pí zhì gǔ kě yǐ hěnbáo， nèi bù chéng shàn bèi zhuàng， zài yī xiē qū yù kě yòu zhōng duàn。 yòu shí yóu yú zhǒng liú péng zhàng huǎn màn， pí zhì gǔ fā shēng zēng shēng， kě xiǎn dé zēng hòu。 zhè zhǒng zēng hòu de pí zhì gǔ biǎo xiàn xiāng dāng diǎn xíng， biǎo míng qí yǐ bèi zhǒng liú suǒ jìn rùn。
zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú qīng xiàng yú xiàng zǔ lì jiào xiǎo de dì fāng kuò zhāng， rú gǔ gān de suǐ qiāng。 zài jīhū yī bàn de bìng lì zhōng， fàng shè yǐng xiàng xiǎn shì zhǒng liú qīn fàn zhěng gè cháng gǔ de 1/3、 1/2 huò gèng duō， dàn zài zhǒng liú zǎo qī， yǐng xiàng shàng kě néng wú xiǎn shì。 zhè gè tè diǎn hěn zhòng yào， fǒu zé shǒu shù fāng 'àn kě néng bù qiàdàng， qiē chú yuán kě néng bù gòu， yú gǔgàn qiē chú huò jié zhī shù hòu cán zhī chù zhǒng liú kě fù fā， wéi bì miǎn fā shēng， xū zài shù qián tōng guò gǔ sǎo miáo、 ct hé mri lái què dìng zhǒng liú zài suǐ qiāng nèi de fàn wéi。
zài qīn xí xìng jiào qiáng de bìng lì zhōng， zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú zǎo qī jí kě yòu guǎng fàn de pí zhì zhōng duàn， jiào dà de ruǎn zǔ zhì zhǒng kuài， qīn rù ruǎn zǔ zhì zhōng de liú kuài gài huà bù míng xiǎn。 shòu jìn rùn bèi dǐng qǐ de gǔ mó kě yǐ fǎn yìng xìng dì chǎn shēng bó de、 shāo bù tòu x xiàn de dài， chuí zhí yú pí zhì， dàn cóng bù jiàn zài gǔ ròu liú zhōng diǎn xíng de“ yá shuà” yǐng xiàng yǐ jí codman sān jiǎo。 |
|
zhěn duàn zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú shí， lín chuáng hé yǐng xiàng xué zī liào jiào qí tā zhǒng liú gèng zhòng yào。 yòu tóng yàng zǔ zhì xué biǎo xiàn de ruǎn gǔ zhǒng liú kě yǐ shì liáng xìng de， yě kě yǐ shì 'è xìng de， bì xū cān kǎo nián líng、 bù wèi、 zhèng zhuàng、 yǐng xiàng、 gǔ sǎo miáo、 ct děng tè diǎn。
zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú de shù qián zhěn duàn cháng hěn róng yì， rán 'ér jiàn bié zhěn duàn shè jí dà liàng zhǒng liú hé liú yàng bìng biàn。 shǒu xiān， zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú bì xū yǔ ruǎn gǔ liú jiàn bié， tè bié shìⅠ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú 、 biān jiè xìng 'è xìng ruǎn gǔ ròu liú de qū fēn。 ruǎn gǔ liú hǎo fā yú 'ér tóng， yú chéng rén qī tíng zhǐ shēngzhǎng， kě duō nián méi yòu biàn huà， chú fēi fā shēng bìng lǐ xìng gǔ zhé， ruǎn gǔ liú shì wú tòng de， tōng cháng wéi zhōng děng dù dà xiǎo， pí zhì gǔ bù chéng shàn bèi zhuàng， pí zhì gǔ wú zhōng duàn， wú ruǎn zǔ zhì zhǒng zhàng。 jiǎn 'ér yán zhī， chú wèi yú shǒu hé zú de xiǎo guǎn zhuàng gǔ wài， ruǎn gǔ liú cháng bǎo chí pí zhì gǔ wán zhěng。 yóu yú shǒu de ruǎn gǔ zhǒng liú jīhū zǒng shì liáng xìng de， zhěn duàn cǐ bù wèi de zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú xū shèn zhòng， zhǐ yòu zài lín chuáng、 yǐng xiàng xué hé zǔ zhì xué dū xiǎn shì chū míng què de 'è xìng shí cái néng zhěn duàn。 xiāng fǎn， yóu yú wèi yú qūgàn gǔ de ruǎn gǔ zhǒng liú cháng wéi 'è xìng， chú fēi yǐ zhèng míng wéi qí tā bìng biàn， zhè xiē bù wèi de ruǎn gǔ zhǒng liú yào xiǎng dào zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú de zhěn duàn， zài kě yí de bìng lì zhōng， yào shí xíng guǎng fàn xìng qiē chú。
zài duō fā xìng ruǎn gǔ liú hé ruǎn gǔ liú bìng zhōng， ruǎn gǔ liú kě yǐ cháng dào xiāng dāng dà， zài chéng rén qī réng kě jì xù shēngzhǎng， yǐ zēng shēng huó yuè de zǔ zhì xué biǎo xiàn wéi tè zhēng， yóu yú qí zhuǎn biàn chéng zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú de jī shuài xiāng dāng dà， suǒ yǐ zài chéng rén qī， dāng ruǎn gǔ liú bìng de zhèng zhuàng hé yǐng xiàng fā shēng gǎi biàn shí， yìng huái yí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú de kě néng， yìng lì jí xíng huó jiǎn yǐ míng què zhěn duàn。
diǎn xíng（ ruǎn gǔ mǔ xì bāo xíng） gǔ ròu liú fā shēng yú 'ér tóng qī， zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú hěn shǎo cún zài yú qīng chūn qī qián， jí shǐ zài chéng rén， zhè liǎng zhǒng zhǒng liú de yǐng xiàng hé dà tǐ bìng lǐ yě bù xiāng tóng， dàn zhù yào qū bié zài yú zǔ zhì xué de bù tóng。 zài gǔ ròu liú， jí shǐ zhǒng liú xì bāo zhù yào wéi ruǎn gǔ mǔ xì bāo， yě yī dìng kě yǐ fā xiàn chéng gǔ fēn huà hé zhǒng liú xì bāo zhí jiē chǎn shēng gǔ yàng wù zhì， qiě gǔ ròu liú zhōng ruǎn gǔ xì bāo de 'è xìng dù（ Ⅳ jí） bǐ zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú gèng gāo。 dàn zài yī xiē hǎn jiàn bìng lì zhōng， kào yòu xiàn de huó jiǎn biāo běn jìn xíng jiàn bié zhěn duàn kùn nán， shèn zhì bù kě néng， zài zhè zhǒng qíng kuàng xià， yú jué dìng shì fǒu huà liáo qián， zuì hǎo chóngfù huó jiǎn， biāo běn yào jiào duō 'ér yòu tè yì xìng。
ruǎn gǔ nián yè xiān wéi liú de dà tǐ bìng lǐ kě yǔ zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú xiāng tóng， zài zǔ zhì xué shàng， kě jiāng ruǎn gǔ nián yè xiān wéi liú de zhōng xīn héng fēn yè xì bāo wù zhěn wéiⅠ jí huòⅡ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú ， dàn ruǎn gǔ nián yè xiān wéi liú de yīng 'ér qī fā shēng、 yǐng xiàng hé diǎn xíng de zǔ zhì xué tè diǎn kě gōng jiàn bié zhěn duàn。 |
|
Ⅰ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú yī bān bù fā shēng zhuǎn yí， rú shǒu shù qiē chú bù gòu guǎng fàn， zhǒng liú kě jú bù fù fā。 rúⅠ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú qīn fàn nèi zàng qiāng shì huò chuí guǎn kě dǎo zhì sǐ wáng。
jìn guǎn bìng chéng huǎn màn， zǔ zhì xué biǎo xiàn kě wú míng xiǎn de 'è xìng tè diǎn，Ⅱ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú néng zǎo qī fā shēng zhuǎn yí， shù hòu jú bù fù fā de kě néng xìng dà。 rú shǒu shù zhì liáo jí shí qiě chōng fēn， zhì yù de bǐ lì dà yuē wéi 60%。
Ⅲ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú de yù hòu jiào chā， shēng cún shuài yuē wéi 40%。
zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú de yù hòu jī běn shàng yǐ lài yú liǎng gè yīn sù： zǔ zhì xué de 'è xìng dù hé zhèng què de shǒu shù fāng 'àn（ guǎng fàn xìng huò gēn zhì xìng qiē chú， bù néng yòu wū rǎn）。 |
|
jí bìng míng chēng： zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú
yīng wén míng chēng： CentralChondrosarcoma
yào wù liáo fǎ： gēn zhì xìng qiē chú shù
【 jiàn bié zhěn duàn】【 yù hòu】【 gài shù】
zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú shì ròu liú， qí xì bāo qīng xiàng yú xiàng ruǎn gǔ fēn huà。 fēn wéi： zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú ； zhōu wéi xìng ruǎn gǔ ròu liú； gǔ mó xìng ruǎn gǔ ròu liú。 zhì liáo jǐn shì shǒu shù zhì liáo， yòu xiāng dāng gāo de zhì yù shuài， fàng liáo、 huà liáo duì ruǎn gǔ ròu liú wú xiào。 yóu yú ruǎn gǔ ròu liú shēngzhǎng huǎn màn， zài yuán fā zhǒng liú qiē chú 10 duō nián yǐ hòu réng kě fā shēng jú bù fù fā hé zhuǎn yí。
【 zhì liáo cuò shī】
zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú de zhì liáo shì shǒu shù zhì liáo。 zài chū zhěn shí， dà duō shù zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú hái méi yòu fèi zhuǎn yí， suǒ yǐ shǒu shù qiē chú yòu xiāng dāng gāo de zhì yù shuài， bìng qiě jīng cháng cǎi yòng bǎo zhī zhì liáo。 wú lùn zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú de zǔ zhì xué fēn jí rú hé， guā chú shù dōushì bù shì yí de。 bìng biàn nèi qiē chú zhǐ shì yú ruǎn gǔ liú yǔⅠ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú zhī jiān de biān jiè xìng bìng lì， yòu zhì yù de kě néng， dàn zhè zhǒng bìng biàn nèi qiē chú xū guǎng fàn， bìng shǐ yòng jú bù fǔ zhù jì， rú shí tàn suān、 gǔ shuǐ ní hé yè dàn。 zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú de qiē chú yuán bì xū dá dào guǎng fàn xìng huò gēn zhì xìng qiē chú。 biān yuán xìng qiē chú hòu， zhǒng liú fù fā de wēi xiǎn xìng gāo， suí zǔ zhì xué 'è xìng dù de zēng jiā 'ér zēng jiā。 zài duō shù bìng lì zhōng， shǐ yòng guǎng fàn xìng qiē chú kě dá dào bǎo zhī mùdì。 jié zhī shì yòng yú yòu jù dà ruǎn zǔ zhì zhǒng liú de zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú ， tè bié shì zàiⅢ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú hé fǎn fēn huà ruǎn gǔ ròu liú zhōng。 zài zhì dìng shǒu shù fāng 'àn shí， xū jīng què què dìng zhǒng liú zài gǔ suǐ qiāng nèi huò sōng zhì gǔ nèi de qīn xí fàn wéi， kě jiè zhù yú gǔ sǎo miáo、 CT hé MRI。 dāng zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú zài qiē chú hòu yú ruǎn zǔ zhì nèi fù fā shí， cháng méi yòu yī dìng jiè xiàn（ bù xiàng yī xiē zhōu wéi xìng ruǎn gǔ ròu liú zhōng de nà yàng）， yī bān bù néng zhěng kuài qiē chú， xū yào xíng jié duàn shǒu shù。 wèi yú qūgàn gǔ de zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú ， shǒu shù qiē chú fēi cháng kùn nán。 zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú shì kàng fàng shè xìng zhǒng liú， fàng liáo de liáo xiào fēi cháng dī， shèn zhì huǎn jiě téng tòng de xiào guǒ yě chā。 huà liáo de liáo xiào tóng yàng bù jiā， jǐn zài yī xiē fǎn fēn huà ruǎn gǔ ròu liú zhōng shǐ yòng。 rú fèi zhuǎn yí liú jú xiàn， yìng xíng fèi zhuǎn yí liú qiē chú。【 bìng lǐ gǎi biàn】
1. ròu yǎn suǒ jiàn dī dù 'è xìng de zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú zhōng（Ⅰ jí）， pí zhì gǔ kě zhèng cháng huò qīng dù péng zhàng， wú zhǒng liú jìn rùn， wài guān yǔ ruǎn gǔ liú méi yòu duō shǎo bù tóng。 dàn zài cún zài shí jiān cháng de bìng lì zhōng，Ⅰ jí zhōng xīn huái ruǎn gǔ ròu liú yě kě yǐ chuān yuè pí zhì gǔ 'ér cháng dào hěn dà。 zàiⅡ～Ⅲ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú zhōng， pí zhì gǔ jīhū zǒng shì bèi zhǒng liú jìn rùn 'ér zhōng duàn， zài ruǎn gǔ fēn huà hǎo de dì fāng， zhǒng liú zǔ zhì réng wéi ruǎn gǔ wài guān， qīng xiàng yú xíng chéng jù jí zài yī qǐ de duō miàn tǐ xiǎo yè。 zhè xiē ruǎn gǔ bǐ zhèng cháng ruǎn gǔ hé ruǎn gǔ liú zhōng de ruǎn gǔ yán sè gèng huī， zhì dì gèng ruǎn， yòu gèng duō de yè hàn yǐ jí gèng tòu míng。 zài nián yè qū yù（ zàiⅡ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú zhōng tè bié duō qiě mí màn）， zǔ zhì duō shǎo yòu xiē níng jiāo zhuàng， chéng huī bái sè， yòu shí yòu nián yè yè huà qū hé chū xuè qū。 zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú zhōng， jǐ yā zài gǔ nèi bù、 cóng xuè shǎo de xīn shēng zhǒng liú zǔ zhì cháng chǎn shēng biàn xìng hé huài sǐ， kě jiàn dào ruǎn gǔ tuì huà de qū yù， biǎo xiàn wéi bái sè qiě bù tòu guāng de qū yù（ xiàng zhǔ shú de mǐ fàn）， wēi huáng 'ér gān zào de huài sǐ qū， náng xìng huò xuè xìng yè huà qū。 gài chén jī kě yǐ hěn qīng chǔ dì kàn dào， tā men yòu bái 'è yàng qiǎn huáng héng bái sè wài guān， qí jiān gù xìng hěn yìng xiàng shā lì yī yàng， yǐ xiǎo kē lì huò xiǎo piàn de xíng shì cún dà， gū lì huò róng hé， yòu shí huán xíng yú ruǎn gǔ xiǎo yè de zhōu wéi。 yǔ gǔ ròu liú xùn sù qīn fàn chuān guò pí zhì gǔ bù tóng， zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú cháng xiàng zǔ lì dī de dì fāng jìn rùn， rú gǔgàn suǐ qiāng， yīn cǐ， fàng shè yǐng xiàng hé jiě pōu zhī jiān kě yòu xiāng dāng dà de chā yì， fàng shè yǐng xiàng shàng jú xiàn yú hóu héng gān hóu duān、 wèi yuè guò pí zhì de zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú ， kě zài gǔ gān de suǐ qiāng nèi jìn rùn liǎo hěn cháng de jù lí。 zài yī xiē bìng lì kě jiàn dào zhǒng liú qīn fàn guān jié， yī bān jiàn yú zhǒng liú tǐ jī xiāng dāng dà de bìng lì。 2. jìng xià suǒ jiàn（ 1）Ⅰ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú dà yuē zhàn 20%。 ruǎn gǔ fēn huà liáng hǎo， jí shǎo hán yòu nián yè qū。 qū bié yú ruǎn gǔ liú de xì bāo xué zhēng xiàng yòu yǐ xià jǐ diǎn：① jiào dà de hé；② hé dà xiǎo bù tóng， yī bān wéi yuán xíng；③ cháng jiàn shuāng hé xì bāo， cóng wèi jiàn dào yòu sī fēn liè xiāng（ xì bāo yǐ zhí jiē fēn liè fāng shì zēng zhí）；④ xì bāo jiào ruǎn gǔ liú duō。（ 2）Ⅱ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú shì zuì cháng jiàn de xíng shì， yuē zhàn 60%。 ruǎn gǔ zǔ zhì xiǎn shì chū míng xiǎn de yì xíng xìng， xì bāo hé dà， tè zhēng xìng de rǎn sè guò shēn， shuāng hé xì bāo cháng jiàn， sān hé xì bāo shǎo jiàn， yī xiē xì bāo hé 4～ 5 bèi yú zhèng cháng hé hé / huò wài xíng guài yì。（ 3）Ⅲ jí zhōng xīn xìng ruǎn gǔ ròu liú yuē zhàn 20%。 ruǎn gǔ de fēn huà liáng hǎo， ruǎn gǔ xiǎo yè zhōu wéi wéi yī hòu de xì bāo yùn， yóu mì jí shēn rǎn de chéng ruǎn gǔ xì bāo de、 wèi fēn huà de jiān chōng zhì zǔ chéng。 ruǎn gǔ xì bāo yì xíng xìng míng xiǎn， shù mù fēng |