概述
又稱，低位神經根綜合徵；臂叢下部綜合徵；內側索或臂叢神經炎。
病因病理病機
纍及臂叢（c8～t1）內側索和交感神經纖維的病變。感染和腫瘤占50%，創傷占50%。
臨床表現
手和臂內側感覺過敏或感覺缺失，手無力，繼而癱瘓。骨間肌、小魚際肌、尺側腕屈肌和指屈肌萎縮。常伴horner氏綜合徵。
鑒別診斷
（一）臂叢神經炎（brachial plexus neuritis）多見於成人，常在受寒、流感後急性或亞急性起病，疼痛首先在頸極部及鎖骨上部，迅速擴展至肩後部，數日後即傳布至臂、前臂及手。開始時疼痛呈間歇性，但不久即為持續性而纍及整個上肢。病人采取上肢肘屈的姿勢，並避免活動以減輕疼痛。臂叢神經幹上（鎖骨一、下窩或腋窩等處）有明顯的壓痛，上肢的外展或上舉動作牽引臂叢時即誘發疼痛，上肢肌力減弱，腱反射初期活躍，但不久即減低或消失，肌肉萎縮及皮膚感覺障礙常不明顯。其時由於臂叢神經均受纍，不僅僅衹表現臂叢下部徵群，尚有臂叢上部及中部徵群。
（二）肋鎖徵群及頸肋（costoclavicular syndrome and neck of rib）在鎖骨及第一肋骨間的狹窄區域中，由前斜角肌、頸肋及正常或先天畸形的第一肋骨壓迫臂叢，可引起c8及t1神經的損害，産生感覺運動癥狀。發病年齡30～50歲，以中年以上的婦女多見。
（三）肺尖部病變引起臂叢神經c8～t1的下肢損害時頸部疼痛嚮肢放散，伴有臂叢神經下部麻痹，有時伴有horner氏綜合徵。肺尖部病變最主要的是肺尖部肺癌。 |
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