健康 > cestan-chenais氏綜合徵



目錄 ·No. 1 ·病因病理病機 ·臨床表現 ·鑒別診斷 ·更多結果... No. 1 　　又稱，cestan氏Ⅱ型綜合徵。 　　病因病理病機 　　此徵見於腦橋性麻痹，病竈位於延髓的外側部。多因腦底動脈較大分枝的栓塞引起，偶見於腫瘤、感染、延髓空洞癥等。 　　臨床表現 　　病竈同側軟齶和聲帶麻痹，吞咽和構音睏難、眩暈、嘔吐、眼球震顫、嚮患側傾倒、共濟失調、面部感覺障礙、horner氏綜合徵；病竈對側痛溫覺障礙和錐體束徵。 　　鑒別診斷 　　（一）閉塞性血管病為延髓病變常見原因，衹有纍及延髓外側部（缺血軟化）方出現本綜合徵，由於病變纍及範圍的不同，臨床表現不盡相同，甚至表現不同的綜合徵。此徵是avllis氏綜合徵和babinski-nageotte氏綜合徵的復合病變，有時不易鑒別。avellis氏綜合徵係病變損害了延髓的疑核與孤束核及脊髓丘索，表現同側軟齶、聲帶麻痹、咽喉部感覺喪失，舌後1/3味覺障礙，對側自頭部以下偏身痛、溫覺障礙。疑核、孤束核、三叉神經脊髓束、舌下神經核、繩狀體與網狀結構的損害，出現babinski-nageotte氏綜合徵，表現為對側小腦性偏身共濟失調、感覺障礙、同側horner氏徵。此徵也是wallenberg氏綜合徵（小腦後下動脈閉塞引起延髓外側部病變）加上對側錐體束徵的復合表現。 　　（二）延髓空洞癥（syringobulbia）空洞常不對稱，癥狀和體徵通常為單側性。亦因纍及範圍的不同未必表現出完全型cestan- chenais氏綜合徵。此癥常與脊髓空洞癥同時存在、多發年齡為20～30歲，偶爾發生於兒童期或成年以後。關於空洞形成的原理多數認為是一種先天性發育異常。 病因病理病機 　　此徵見於腦橋性麻痹，病竈位於延髓的外側部。多因腦底動脈較大分枝的栓塞引起，偶見於腫瘤、感染、延髓空洞癥等。 臨床表現 　　病竈同側軟齶和聲帶麻痹，吞咽和構音睏難、眩暈、嘔吐、眼球震顫、嚮患側傾倒、共濟失調、面部感覺障礙、Horner氏綜合徵；病竈對側痛溫覺障礙和錐體束徵。 鑒別診斷 　　（一）閉塞性血管病 為延髓病變常見原因，衹有纍及延髓外側部（缺血軟化）方出現本綜合徵，由於病變纍及範圍的不同，臨床表現不盡相同，甚至表現不同的綜合徵。此徵是Avllis氏綜合徵和Babinski-Nageotte氏綜合徵的復合病變，有時不易鑒別。Avellis氏綜合徵係病變損害了延髓的疑核與孤束核及脊髓丘索，表現同側軟齶、聲帶麻痹、咽喉部感覺喪失，舌後1/3味覺障礙，對側自頭部以下偏身痛、溫覺障礙。疑核、孤束核、三叉神經脊髓束、舌下神經核、繩狀體與網狀結構的損害，出現Babinski-Nageotte氏綜合徵，表現為對側小腦性偏身共濟失調、感覺障礙、同側Horner氏徵。此徵也是Wallenberg氏綜合徵（小腦後下動脈閉塞引起延髓外側部病變）加上對側錐體束徵的復合表現。 　　（二）延髓空洞癥（syringobulbia） 空洞常不對稱，癥狀和體徵通常為單側性。亦因纍及範圍的不同未必表現出完全型Cestan- Chenais氏綜合徵。此癥常與脊髓空洞癥同時存在、多發年齡為20～30歲，偶爾發生於兒童期或成年以後。關於空洞形成的原理多數認為是一種先天性發育異常。