|
|
| 從黃連、黃柏、三顆針、十大功勞等含小檗鹼的植物中提取的生物鹼，現已能化學合成。對大腸桿菌、痢疾桿菌、流感病毒等有抑製作用，但由於口服後吸收差，故常用於腸道感染如菌痢、胃腸炎等。 |
|
◇ 黃連素：居傢良藥勿越界使用
黃連素是衆多治療腹瀉藥物中最為大傢熟知、價格便宜、服用簡單、攜帶方便的藥物之一。所以，幾乎傢傢戶戶備有此藥，無論出差還是旅遊，黃連素更是人們的必備藥物之一。許多人在腹瀉時第一時間就會想起它。應當說，它是一種物美價廉的好藥。不過，要用好它，還是有許多訣竅的。
黃連素是中成藥，其真正的學名叫做“????酸小檗鹼”，是從黃連、黃檗中提煉出來的一種抗菌性生物鹼。黃連素能對抗病原微生物，對多種細菌如痢疾桿菌、結核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑製作用，其中對痢疾桿菌作用最強，常用來治療細菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。用中醫學解釋，此類藥物性涼，能清除邪熱或虛熱，清除有害毒物，自古以來就是中醫手中的一味清熱解毒良藥。通常每次口服0.1~0.5剋，每日三次。
在兩年多前，國傢藥監局曾公佈了一批停用的藥品，其中包括復方黃連素片和復方黃連素註射液，有媒體誤報黃連素已停用，引起了很大的誤會。所謂的“復方黃連素”，是按照地方標準生産的藥物，此次停用是因為“質量不可控”，該藥與我們常說的黃連素是完全不同的藥物。黃連素仍收錄於國傢基本藥品目錄，使用非常安全。
雖然黃連素是良藥，但不可亂用，應正確選用。首先，對於全身性感染疾病，不適宜選擇黃連素，因為它口服吸收極差，幾乎停留在胃腸道，不易透過胃腸道進入血液，所以衹適合胃腸消化道炎癥性疾病。
其次，腹瀉的原因很多，總體可分感染性腹瀉，多呈急性腹瀉；非感染性腹瀉，多呈慢性腹瀉。由上面對黃連素藥理作用的介紹可知，黃連素衹適用於感染性腹瀉。胃腸感染表現可輕可重，輕者僅腹痛、腹瀉，重者會有惡心、嘔吐、發熱寒戰、食欲不振，嚴重時導致脫水、酸中毒、休剋。一般而言，對輕型炎癥可以選用黃連素，對於重型則必須合用抗感染作用強的抗生素。
而慢性非感染性腹瀉的病因復雜，腸易激綜合徵、潰瘍性結腸炎、營養不良、內分泌疾病、肝硬化、尿毒癥、過敏性疾病、癌癥等，都可以導致慢性腹瀉。對非感染性的腹瀉、腹痛，黃連素是毫無作用的。像常見的過敏性蕁麻疹胃腸型，如果不采取解除過敏綜合治療，僅用黃連素是控製不了腹瀉的。而腸易激綜合徵的患者，在吃2~3片黃連素後，腹痛、腹瀉常常會消失，但這並非黃連素的功勞。因為腸易激綜合徵是可自行緩解的疾病，但又是反復發病難以根治的病癥，其腹瀉癥狀的消失，與吃黃連素無關。
在日常生活中，有人為了避免腹瀉，在外出吃飯、遊旅之時，提前吃上幾片黃連素，這種做法並不妥當。因為這樣做，可以說是一種對細菌的“挑逗”行為，會讓細菌産生耐藥性。而且預防的劑量通常都不會太大，細菌在與藥物抵抗中容易“獲勝”。如果經常這樣“鍛煉”細菌，衹能使細菌“抵抗”經驗豐富，由弱變強，有害無益。
黃連素口服後，衹停留在腸道內不被吸收，故不良反應很小。有科學家曾給小鼠按每千克體重8剋的用量服用黃連素，24小時後尚有半數存活。如果換作60千克的人，相當於每天吃上接近250剋黃連素。當然，“是藥三分毒”，口服黃連素後也可能會産生惡心、嘔吐、皮疹和藥物熱等不良反應。而且，由於黃連素具有一定的固澀止瀉作用，有的人在服用黃連素之後腹瀉可能是止住了，但繼之又發生了便秘。另外，經常服用黃連素易産生耐藥性，不僅不能消除腹瀉、腹痛，甚至還會加劇腹瀉、腹痛，以及其他一些想避免卻又忽視了的不良反應。 |
|
黃連素是衆多治療腹瀉藥物中最為大傢熟知、價格便宜、服用簡單、攜帶方便的藥物之一。所以，幾乎傢傢戶戶備有此藥，無論出差還是旅遊，黃連素更是人們的必備藥物之一。許多人在腹瀉時第一時間就會想起它。應當說，它是一種物美價廉的好藥。不過，要用好它，還是有許多訣竅的。
在兩年多前，國傢藥監局曾公佈了一批停用的藥品，其中包括復方黃連素片和復方黃連素註射液，有媒體誤報黃連素已停用，引起了很大的誤會。所謂的“復方黃連素”，是按照地方標準生産的藥物，此次停用是因為“質量不可控”，該藥與我們常說的黃連素是完全不同的藥物。黃連素仍收錄於國傢基本藥品目錄，使用非常安全。
雖然黃連素是良藥，但不可亂用，應正確選用。首先，對於全身性感染疾病，不適宜選擇黃連素，因為它口服吸收極差，幾乎停留在胃腸道，不易透過胃腸道進入血液，所以衹適合胃腸消化道炎癥性疾病。
其次，腹瀉的原因很多，總體可分感染性腹瀉，多呈急性腹瀉；非感染性腹瀉，多呈慢性腹瀉。由上面對黃連素藥理作用的介紹可知，黃連素衹適用於感染性腹瀉。胃腸感染表現可輕可重，輕者僅腹痛、腹瀉，重者會有惡心、嘔吐、發熱寒戰、食欲不振，嚴重時導致脫水、酸中毒、休剋。一般而言，對輕型炎癥可以選用黃連素，對於重型則必須合用抗感染作用強的抗生素。
而慢性非感染性腹瀉的病因復雜，腸易激綜合徵、潰瘍性結腸炎、營養不良、內分泌疾病、肝硬化、尿毒癥、過敏性疾病、癌癥等，都可以導致慢性腹瀉。對非感染性的腹瀉、腹痛，黃連素是毫無作用的。像常見的過敏性蕁麻疹胃腸型，如果不采取解除過敏綜合治療，僅用黃連素是控製不了腹瀉的。而腸易激綜合徵的患者，在吃2~3片黃連素後，腹痛、腹瀉常常會消失，但這並非黃連素的功勞。因為腸易激綜合徵是可自行緩解的疾病，但又是反復發病難以根治的病癥，其腹瀉癥狀的消失，與吃黃連素無關。
在日常生活中，有人為了避免腹瀉，在外出吃飯、遊旅之時，提前吃上幾片黃連素，這種做法並不妥當。因為這樣做，可以說是一種對細菌的“挑逗”行為，會讓細菌産生耐藥性。而且預防的劑量通常都不會太大，細菌在與藥物抵抗中容易“獲勝”。如果經常這樣“鍛煉”細菌，衹能使細菌“抵抗”經驗豐富，由弱變強，有害無益。
黃連素口服後，衹停留在腸道內不被吸收，故不良反應很小。有科學家曾給小鼠按每千克體重8剋的用量服用黃連素，24小時後尚有半數存活。如果換作60千克的人，相當於每天吃上接近250剋黃連素。當然，“是藥三分毒”，口服黃連素後也可能會産生惡心、嘔吐、皮疹和藥物熱等不良反應。而且，由於黃連素具有一定的固澀止瀉作用，有的人在服用黃連素之後腹瀉可能是止住了，但繼之又發生了便秘。另外，經常服用黃連素易産生耐藥性，不僅不能消除腹瀉、腹痛，甚至還會加劇腹瀉、腹痛，以及其他一些想避免卻又忽視了的不良反應。 ..................................................................................
黃連素，亦稱 ????酸小檗鹼片 中成藥
本品含????酸小檗鹼(C20H18ClNO4.2H2O)應為標示量的93.0％～107.0 ％。
【性狀】 本品為黃色片或糖衣片。
【鑒別】 取本品的細粉適量（約相當於????酸小檗鹼0.1g），加水10ml，緩緩加熱
使????酸小檗鹼溶解，濾過，取濾液，照????酸小檗鹼項下的鑒別試驗，顯相同的反應。
【檢查】 溶出度 取本品，照溶出度測定法（附錄Ⅹ C第一法），以水1000ml為
溶劑，轉速為每分鐘120 轉，依法操作，經45分鐘時，取溶液5ml,濾過，取續濾液2ml
置25ml量瓶中，加水稀釋至刻度，搖勻，照分光光度法（附錄Ⅳ A），在263nm 的波長處
測定吸收度，按C20H18ClNO4.2H2O的吸收係數（Ｅ1% 1cm）為724 計算出每片的溶出量。
限度為標示量的70％，應符合規定。
其他 應符合片劑項下有關的各項規定（附錄Ⅰ A）。
【含量測定】 取本品20片，如為糖衣片，註意除去糖衣，精密稱定，研細，精密
稱取適量（約相當於????酸小檗鹼0.3g），置燒杯中，加沸水150ml ，攪拌使????酸小檗鹼
溶解，放冷，移入25ml量瓶中，照????酸小檗鹼項下的方法，自“精密加重鉻酸鉀滴定液
(0.016 67mol/L)50ml,加水至刻度”起，依法測定。每1ml 重鉻酸鉀滴定液(0.01667
mol/L) 相當於13.60mg 的C20H18ClNO4.2H2O。
【類別】 同????酸小檗鹼。
【規格】 (1) 0.025g (2) 0.05g (3) 0.1g
【貯藏】 遮光，密封保存。
【性狀】本品為淡黃色糖衣片，除去糖衣後顯黃色。
【作用類別】本品為止瀉藥類非處方藥藥品。
【藥理毒理】本品為毛莨科植物黃連根莖中所含的一種主要生物鹼，可由黃連、黃柏或三棵針中提取，也可人工合成。本品對細菌衹有微弱的抑菌作用，但對痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染有效。
【註意事項】
1.對本品過敏者、溶血性貧血患者禁用。
遺傳6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的兒童應禁用，因本品可引起溶血性貧血以致黃疸。
2.妊娠期頭三個月慎用。
3.如服用過量過出現嚴重不良反應，請立即就醫。
4.當藥品性狀發生改變時禁止使用。
5.兒童必須在成人監護下使用。
6.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
【藥物相互作用】
1. 含鞣質的中藥與黃連素合用後，由於鞣質是生物鹼沉澱劑，二者結合，生成難溶性鞣酸????沉澱，降低療效。
2. 如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。
【不良反應】口服不良反應較少，偶有惡心、嘔吐、皮疹和藥熱，停藥後消失。
【作用類別】本品為止瀉藥類非處方藥藥品。
【適應癥】用於腸道感染，如胃腸炎。
【用法用量】
口服，成人：一次4-12片，一日3次；兒童用量見下表：
年齡（歲） 體重（公斤） 一次用量（片） 次數
1-3 10-15 2-4
4-6 16-21 4 一日3次
7-9 22-27 4-6
10-12 28-32 6-8
【禁忌】溶血性貧血患者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者禁用。 |
|
黃連素
別名：小檗鹼。本品屬抗菌中草藥。抗菌譜廣，對痢疾志賀菌、傷寒沙門菌、百日咳桿菌、白喉桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、腦膜炎奈瑟菌及阿米巴原蟲等均有抑製作用，並能增強粒細胞和單核巨噬細胞係統的吞噬功能。用於治療胃腸炎及細菌性痢疾等腸道感染。成人：口服：100～300mg/次(急性菌痢時可每次500mg)，3次/d。兒童：每日按體重5～10mg/kg，分3次口服。不良反應：①胃腸道反應；②皮疹及藥熱，停藥後可消失。
|
|
- : berberinum
- n.: berberine
|
|
| ????酸小檗鹼 |
|
| 黃連素片 | 無味黃連素 | ????酸黃連素 | | 復方黃連素 | 莧菜黃連素 | 黃連素中毒 | | 無味黃連素片 | 復方黃連素片 | ????酸黃連素片 | | 復方黃連素針 | 莧菜黃連素膠囊 | 莧菜黃連素膠蘘 | | 膽汁????酸黃連素 | 增效黃連素膠囊 | 呋喃苦參黃連素片 | | 復方黃連素片腸安 | 復方硫酸氫黃連素 | ????酸小檗鹼片????酸黃連素片 | | ????酸小檗鹼片黃連素片停 | 復方黃連素片百花泄停停 | 復方黃連素片百花停 | | 復方黃連素註射液豐原 | ????酸小檗鹼片黃連素片 | 復主硫酸氫黃連素軟膏 | | 復方硫酸氫黃連素軟膏 | |
|