|
|
高血壓病常見群體有以下幾種:
1.高齡年齡越大,高血壓的患病率越高。在65歲以上人群中,可達50%以上。
2.飲食不合理過量飲食、高熱量飲食、高????飲食(偏好鹹食)者,均可誘發高血壓。飲食過量,超過身體的實際需要;動物脂肪攝入過多,體重增加、肥胖;吃????愈多的群體,其血壓水平就愈高。另外是有利於降壓的飲食成分攝入不足,如優質蛋白質、鈣、鉀、鎂及其他微量元素。
3.酗酒飲酒,特別是長時間、較大量地飲酒是高血壓的獨立危險因素。最近的一項研究表明:飲酒組的高血壓病患病率較對照組高出3.%,而限量飲酒後可使收縮壓下降2-4mmhg。
4.吸煙吸煙不僅可影響血壓,還會增加高血壓病人患心、腦血管病的危險,同時還可減弱降壓藥物的作用。
5.肥胖國內外研究表明,體重超標是發生高血壓病的獨立危險因素。體重指數是用體重(公斤)除以身高(米)的平方得出來的。體重指數每增加1(kgm),高血壓的患病風險就增加10%。如能保持一個群體的體重不隨年齡的增加而增加,那麽該群體的血壓也可不隨年齡的增長而升高。肥胖與高血壓的關係不僅取决於總體重,還與脂肪的分佈有關,在大腹便便的中心型肥胖者中,好發高血壓的風險更高。而肥胖的高血壓患者,體重減輕10kg,可使其收縮壓下降5-20mmhg。結論是增重則增壓,減重可降壓。
6.少運動長期堅持體育運動有利於保持正常血壓。有研究指出,在長時間從事較強較劇烈運動(跑步、登山、遊泳等)的群體,其高血壓發病率較不運動或少運動的人群低30-35%。有規律地參加有氧運動,如快步行走,每周4次,每次30分鐘以上,可使收縮壓下降4-mmhg。
7.緊張長期處於高度緊張狀態(工作緊張和精神緊張)的群體,如腦力勞動者、司機、三班倒的職工以及經常處於緊張、焦慮、不安、異常興奮及心理不平衡的群體,高血壓的患病率較高。
8.糖尿病糖尿病患者中,好發高血壓可達20-40%,是非糖尿病的1.7倍,80%的高血壓病人伴有胰島素抵抗,二者互相影響,互相促發,真可謂難兄難弟。
9.遺傳傢族史在高血壓傢族中,親生子女易患高血壓,養子養女就不易;同卵雙生子女間的血壓相關性遠高於異卵雙生者。雙親血壓均正常時其子女高血壓的可能性僅為3%;雙親均患高血壓,則子女患病的可能性將高達45-50%。這說明,親屬尤其是直係親屬患高血壓病時,其子女也易發高血壓。
綜上所述,為預防高血壓,應努力做到以下幾點:科學飲食,內容適量,低????、低脂,足夠的鉀、鈣、鎂攝入;保持標準體重;適當運動;戒煙,有規律地少量飲酒;保持樂觀嚮上的心理狀態。 |
|
高血壓群體的飲食應註意以下幾點
(一)合理膳食;(二)適量運動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫。
一、 合理膳食
1. 飲食對於高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。
2. 高血壓患者的飲食宜忌:
①碳水化合物食品:
適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應忌的食品---蕃薯(産生腹氣的食物)、幹豆類、味濃的餅幹類。
②蛋白質食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶製品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆製品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)
應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸)
③脂肪類食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
④維生素、礦物質食品
適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、鬍蘿蔔、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻類、菌類宜煮熟纔吃。
應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)
刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
應忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒類飲料、????浸食物(成菜類、成魚子)
醬菜類、咖啡
3 高血壓病人應註意的飲食習慣
① 首先要控製能量的攝入,提倡吃復合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬於單糖,易引起血脂升高。
② 限製脂肪的攝入。烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑製血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓並發癥有一定的作用。
③ 適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合併腎功能不全時,應限製蛋白質的攝入。
④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心、肝、腎髒的負擔。
⑤ 限製????的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊後,一平蓋食????約為6g。這量指的是食????量包括烹調用????及其他食物中所含鈉折合成食????的總量。適當的減少鈉????的攝入有助於降低血壓,減少體內的鈉水瀦留。
⑥ 多汔新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少於8兩,水果2至4兩。
⑦ 適當增加海産品攝入:如海帶,紫菜,海産魚等。
二 適量運動
運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,纔會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和遊泳都是有氧運動。
1、進行運動的註意事項:
① 勿過量或太強太纍,要采取循序漸進的方式來增加活動量。
② 註意周圍環境氣候:夏天:避免中午豔陽高照的時間;鼕天:要註意保暖,防中風。
③ 穿着舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的。
④ 選擇安全場所:如公園、學校,勿在巷道、馬路邊。
⑤ 進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯後2小時。
2、運動的禁忌
① 生病或不舒服時應停止運動
② 饑餓時或飯後一小時不宜做運動
③ 運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟
④ 運動中有任何不適現象,應即停止
三 戒煙限酒
吸煙會導致高血壓。研究證明,吸一支煙後心率每分鐘增加5
-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麽呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙鹼)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由於吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生,有高血壓的人更應戒煙。
與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓。
四 心理平衡
高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉着;當有較大的精神壓力時應設法釋放,嚮朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕鬆愉快的業餘活動,將精神傾註於音樂或寄情於花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓。
五 自我管理
1、定期測量血壓,1-2周應至少測量一次
2、治療高血壓應堅持“三心”,即信心、决心、恆心,衹有這樣做才能防止或推遲機體重要髒器受到損害
3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳
4、條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓
5、隨服用適當的藥物外,還要註意勞逸結合、註意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。
6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控製在140-159mmhg為宜,減少心腦血管並發癥的發生。
7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓
8、不需要嚴格禁止性生活:註意以下幾種情況,不宜進行性生活①事後不要立即進行房事②酒後應禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,並及時就醫。
六 按時就醫
①服完藥②血壓升高或過低,血壓波動大③出現眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸睏難,肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重,請求救120急救中心。 |
|
1、不要以一次性檢查來確定病情的輕重,從而忽視對病情的經常監測。要堅持醫生檢測與家庭自我檢測相結合,根據病情的變化,及時采取治療措施。在一般情況下,老年高血壓患者要1個月去醫院復查1次血壓,把1個月內的病情如實地通報給醫生,以便及時有效地進行治療。
對血壓波動大的老年患者,在家庭護理時,要註意這樣幾種情況:
一是要註意早晨血壓急劇升高的現象;
二是註意季節、氣候、情緒及體力負荷強弱的變化;
三是在降壓治療過程中,要註意老年高血壓患者中的體位性低血壓情況。特別是在臥位起床或站立時要加強監護,防止血壓降得過低;
四是註意有的患者到醫院就診時顯示高血壓、回到傢中血壓就正常的“白衣高血壓”現象。
2、不要病情重時纔用藥,病情輕時不用藥。要在醫生的正確指導下,堅持經常用藥,保持血壓的穩定。對因經濟不寬裕而不能堅持經常用藥的患者,要嚮他們介紹那些既對癥又較便宜的降壓藥品,幫助他們減輕經濟負擔,堅持長期服藥。對疾病不予重視不願長期服藥的患者,要加強衛生宣教,堅持經常檢測,使患者對高血壓的危險性有一個認識。對容易遺忘的患者,可采取將服藥與生活中某些必做的事情相聯繫的辦法。如:起床、就寢、飯後,把藥物放在醒目的位置,也可以用字體較大的標簽標明用藥劑量和服藥時間,便於老年人記憶。
家庭的護理人員要學的簡單的測壓、用藥的常識,以便經常督促患者按時服藥。
3、不要忽視對病情不利的生活習慣。一些不良的生活習慣,給治療帶來了極壞的影響,因此,我們必須引起高度重視。一是要控製好參加娛樂活動的時間,如:打麻將、打牌、跳舞等活動的時間不要過長或無節制。二是要控製好飲食,首先,要限製食????攝取。要根據患者的特點,緩慢地將????的攝入量控製在每天8—10剋。大約經過100天左右逐漸適應淡味的飲食。多量飲酒會導致高血壓,經醫學調查表明,每日飲酒量超過42毫升的人,腦血管意外發病的危險性增加。從對血壓影響和預防心、腦血管並發癥的角度來看,家庭護理人員要控製患者飲酒,切忌過量。 |