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·gāo xuè yā gāo xuè yā·No. 2·No. 3
·高血壓的定義·高血壓流行的一般規律·血壓調控機製
·高血壓病的註意事項·高血壓患者茶療十一法·高血壓食療法
·高血壓病人的飲食方法·科學飲食控製血壓平穩·高血壓飲食治療原則
·常用降壓藥的類型·No. 14·概述
·穴位如何治療高血壓·高血壓六大危險信號·高血壓分類
·血壓調控機製·高血壓病的註意事項·高血壓患者茶療法
·高血壓飲食寶典·孤獨者易患高血壓·遠離高血壓8字箴言
·高血壓病的運動處方·高血壓急癥·高血壓防治的八個誤區
·高血壓的中醫療法·高血壓急癥急救法·易患高血壓的人群
·穩定血壓的體操——降壓操·疾病大全·目病大全
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gāo xuè yā gāo xuè yā
  動脈血壓的異常升高
No. 2
  成年人的動脈血壓持續地超過140/90毫米水銀柱時叫做“高血壓”。有兩種類型,一種叫癥狀性高血壓,由某些疾病引起;另一種叫原發性高血壓,由於大腦皮層功能紊亂引起。通常把後者稱為高血壓病。
No. 3
  成人的動脈血壓持續超過140/90毫米水銀柱時叫做高血壓。有兩種類型,一種叫癥狀性高血壓,由某些疾病引起;另一種叫原發性高血壓,由大腦皮層功能紊亂引起。通常把後者稱為高血壓病。
高血壓的定義
  在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg,按血壓水平將高血壓分為1,2,3級。收縮壓≥140mmhg和舒張壓<90mmhg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史,目前正在用抗高血壓藥,血壓雖然低於140/90mmhg,亦應該診斷為高血壓
高血壓流行的一般規律
  (1)高血壓患病率與年齡呈正比;
  (2)女性更年期前患病率低於男性,更年期後高於男性;
  (3)有地理分佈差異。一般規律是高緯度(寒冷)地區高於低緯度(溫暖)地區。高海拔地區高於低海拔地區;
  (4)同一人群有季節差異,鼕季患病率高於夏季;
  (5)與飲食習慣有關。人均????和飽和脂肪攝入越高,平均血壓水平越高。經常大量飲酒者血壓水平高於不飲或少飲者;
  (6)與經濟文化發展水平呈正相關。經濟文化落後的未“開化”地區很少有高血壓,經濟文化越發達,人均血壓水平越高;
  (7)患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關,與體力活動水平呈負相關;
  (8)高血壓有一定的遺傳基礎。直係親屬(尤其是父母及親生子女之間)血壓有明顯相關。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。
血壓調控機製
  多種因素都可以引起血壓升高。心髒泵血能力加強(如心髒收縮力增加等),使每秒鐘泵出血液增加。另一種因素是大動脈失去了正常彈性,變得僵硬,當心髒泵出血液時,不能有效擴張,因此,每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間,導致壓力升高。這就是高血壓多發生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因。由於神經和血液中激素的刺激,全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高。可能導致血壓升高的第三個因素是循環中液體容量增加。這常見於腎髒疾病時,腎髒不能充分從體內排出鈉????和水分,體內血容量增加,導致血壓增高。
  相反,如果心髒泵血能力受限、血管擴張或過多的體液丟失,都可導致血壓下降。這些因素主要是通過腎髒功能和自主神經係統(神經係統中自動地調節身體許多功能的部分)的變化來調控。
  【最新研究進展】沙旭東在研究肥胖者高血壓的發病機理時提出:肥胖者因體重的迅速增加,一方面血管床面積迅速擴大,血液循環戰綫拉長;再者,血脂也普遍有不同程度的升高,血液粘稠度加大,血液的通透性降低,致使血流阻力增大,最終導致原有的血壓值水平已不能正常供給頭部及末梢循環。一旦這種狀況打破人體正常血液供求平衡臨界點後,神經係統就會把這一信號反饋至腦垂體,觸發人體的自我調節係統功能啓動。腦部分管該環節調節功能部分隨即發出綜合指令:調整腎上腺素分泌水平...增加心髒的輸出功率--升高血壓,以達到人體正常的血氧的供求平衡. 這就是肥胖者高血壓的基本成因. 基於這種觀點,對於後天性高血壓,吃降壓藥是一種被動消極的防守,某種意義上說是不可取的,最積極有效的治療就是減肥!而最提倡的有利於病情改善和徹底康復的減肥方法就是: ①在保證基本營養攝入的前提下控製飲食; ②在循序漸進的前提下加強運動和鍛煉,並且長期堅持下去。需要指出的是,我們提倡更多的戶外運動,盡可能的多曬太陽. 摘自:http://www.zhanglangw.com/8-8
   血壓增高和降低:
  自然情況下,人的一生中,血壓是變化的,嬰兒和兒童的血壓比成人低。活動對血壓也有影響,運動時,血壓較高,而休息時血壓較低。在每一天中,血壓也不一樣,早晨血壓最高而睡眠時血壓最低。
  在軀體對外來威脅的反應(戰鬥或退卻反應)中,交感神經係統(自主神經係統的一部分)可以暫時使血壓升高。交感神經係統能增加心髒收縮的頻率和力量,也能使全身大多數動脈收縮,但對有些特定區域的動脈有擴張效應,如骨骼肌,需要增加血液供應。另外,交感神經係統還能減少腎髒排出鈉????和水分,以增加血容量。交感神經係統還能釋放腎上腺素和去甲腎上腺素,這些激素能刺激心髒和血管。
  腎髒對血壓的控製通過幾個途徑來實現。如果血壓升高,腎髒將增加對鈉????和水分的排出,從而降低血容量使血壓恢復到正常。相反,如果血壓降低,腎髒將減少對鈉????和水分的排出,從而增加血容量使血壓回升到正常水平。腎髒也通過分泌一種稱為腎素的酶來升高血壓;腎素觸發産生一種稱為血管緊張素的激素,血管緊張素又觸發釋放一種稱為醛固酮的激素,醛固酮可導致體內水和鈉????瀦留。
  由於腎髒在血壓的控製中有重要作用,許多腎髒疾病和異常都可以導致高血壓。如供應一側腎的動脈狹窄(腎動脈狹窄)可以引起高血壓。一側或雙側腎髒的各種類型炎性病變或損傷也能導致高血壓
  任何原因引起的血壓升高都將啓動代償機製進行調控,以期使血壓回覆正常。因此當心髒泵血的增加使血壓升高時,引起血管的擴張和腎髒排出鈉????和水分增加,使血壓降低。然而,動脈粥樣硬化使動脈壁硬化,從而妨礙通過血管擴張來使血壓回覆到正常,動脈粥樣硬化對腎髒的損害也使腎髒排出鈉????和水分的能力下降,這些因素都導致血壓升高。一、一般治療
  註意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。註意飲食調節,以低????、低動物脂肪飲食為宜,並避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控製食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙。
  服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。
  二、降壓藥物治療
  根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等並發癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨嚮於作用持久,服用次數減少的長效製劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:
  1 利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
  2 中樞神經和交感神經抑製劑:利血平、降壓靈、????酸可樂定。
  3 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯苄胺、α+β阻滯劑如柳氨苄心安。
  4 酶抑製劑如血管緊張素轉換酶抑製劑如卡托普利、依那普利等。
  5 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。
  6 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。
  7 神經節和節後交感神經抑製劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
  8 5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。
  9 復方製劑如復方降壓片、復方羅布麻片、安達血平片等。
  降壓藥物選用的原則是:
  ①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易於掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。
  ②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的後,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用。
  ③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜嚮病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要註意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。
  ④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑製劑、節後交感神經抑製劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節後交感神經抑製劑、神經節阻滯劑,如????酸可樂定、長壓定等治療。
  ⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是:藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩。最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。
  ⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續不降可考慮用鼕眠療法;如出現腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。
  ⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。
  近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對有傳導阻滯、心動過緩者亦甚安全;亦可選用酶抑製劑,對伴有心功能欠佳者更好,對血壓過高上述兩藥可同時應用;對有心動過速者可選用β受體阻滯劑,尤其對心肌梗死後伴有高血壓、心動過速或過早搏動可能有預防猝死的作用;對持久血壓不易下降者有時需上述三藥同時應用,但應從小劑量開始,並經常隨訪血壓。近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合併心髒病患者。
  三、康復治療
  臨床治療和康復醫療相結合,可更好地降低血壓,減輕癥狀,穩定療效,同時可減少藥物用量。康復醫療還有助於改善心血管功能及血脂代謝,防治血管硬化,減少腦、心、腎並發癥。康復醫療的作用途徑有功能調整與鍛煉兩個方面。具體方法有:
  1 氣功療法:以鬆靜功為主,其要領是“體鬆、心靜、氣沉”。體質較佳者可練站樁功,較差者以坐位練功。
  2 太極拳:為低強度持續性運動,可擴張周圍血管,給心髒以溫和的鍛煉。太極拳動中取靜,要求肌肉放鬆,“氣沉丹田”,有類似氣功的作用。
  3 步行:在良好環境下散步或以常速步行15-30分鐘,有助於降壓及改善心血管和代謝功能。
  4 醫療體操:練習太極拳有睏難者可教以舒展放鬆,配合呼吸的體操,可采用太極拳的模擬動作,分節進行。
  5 按摩或自我按摩:按揉風池、太陽及耳穴,抹額及掐內關、神門、合𠔌、足三裏,可助降壓和消除癥狀。
  6 理療:某些藥物的離子導入、脈衝超短波或短波治療及磁療都可用來作為鎮靜及降壓的輔助治療。
  四、迅速降壓措施
  治療高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓,可用靜脈註射或滴註給藥措施。
高血壓病的註意事項
  一、 合理膳食
   1. 飲食對於高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。
   2. 高血壓患者的飲食宜忌:
  ①碳水化合物食品:
  適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
  應忌的食品---蕃薯(産生腹氣的食物)、幹豆類、味濃的餅幹類。
  ②蛋白質食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶製品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆製品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)
  應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸)
  ③脂肪類食品
  適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
  應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
  ④維生素、礦物質食品
  適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、鬍蘿蔔、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
  海藻類、菌類宜煮熟纔吃。
  應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)
  刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)
  ⑤其他食物
  適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
  應忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒類飲料、????浸食物(成菜類、成魚子)醬菜類、咖啡
  3 高血壓病人應註意的飲食習慣
  ① 首先要控製能量的攝入,提倡吃復合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬於單糖,易引起血脂升高。
  ② 限製脂肪的攝入。烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑製血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓並發癥有一定的作用。
  ③ 適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合併腎功能不全時,應限製蛋白質的攝入。
  ④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心、肝、腎髒的負擔。
  ⑤ 限製????的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊後,一平蓋食????約為6g。這量指的是食????量包括烹調用????及其他食物中所含鈉折合成食????的總量。適當的減少鈉????的攝入有助於降低血壓,減少體內的鈉水瀦留。
  ⑥ 多汔新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少於8兩,水果2至4兩。
  ⑦ 適當增加海産品攝入:如海帶,紫菜,海産魚等。
  二 、適量運動
   運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,纔會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和遊泳都是有氧運動。
  1、進行運動的註意事項:
  ① 勿過量或太強太纍,要采取循序漸進的方式來增加活動量。
  ② 註意周圍環境氣候:夏天:避免中午豔陽高照的時間;鼕天:要註意保暖,防中風。
  ③ 穿着舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的。
  ④ 選擇安全場所:如公園、學校,勿在巷道、馬路邊。
  ⑤ 進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯後2小時。
   2、運動的禁忌
  ① 生病或不舒服時應停止運動
  ② 饑餓時或飯後一小時不宜做運動
  ③ 運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟
  ④ 運動中有任何不適現象,應即停止
  三 、戒煙限酒
  吸煙會導致高血壓。研究證明,吸一支煙後心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麽呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙鹼)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高。
  長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由於吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生,有高血壓的人更應戒煙。
  與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓
  四 、心理平衡
  高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉着;當有較大的精神壓力時應設法釋放,嚮朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕鬆愉快的業餘活動,將精神傾註於音樂或寄情於花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓。
  五 自我管理
  1、定期測量血壓,1-2周應至少測量一次
  2、治療高血壓應堅持“三心”,即信心、决心、恆心,衹有這樣做才能防止或推遲機體重要髒器受到損害
  3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳
  4、條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓
  5、隨服用適當的藥物外,還要註意勞逸結合、註意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。
  6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控製在140-159mmhg為宜,減少心腦血管並發癥的發生。
  7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓
  8、不需要嚴格禁止性生活:註意以下幾種情況,不宜進行性生活①事後不要立即進行房事②酒後應禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,並及時就醫。
  六 、按時就醫
  ①服完藥 ②血壓升高或過低,血壓波動大 ③出現眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸睏難,肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重,請求救120急救中心
高血壓患者茶療十一法
  高血壓是中老年人一種常見病,患者除了應堅持藥物治療外,經常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
  1.三七花: 田七花即為三七花。質脆易碎,氣微,味甘微苦,降血脂、降血壓、抗癌,提高心肌供氧能力,增強機體免疫功能。含有人參多種皂甙、平清熱肝、降壓功效、高防治血壓和咽炎。清熱解毒、去痘除瘡、平肝涼血、降壓降脂,三七花性涼味甘,有清熱、平肝、降壓的功效。三七花總皂甙對中樞神經係統呈抑製作用,表現為鎮靜、安神功效。用於高血壓,頭昏、目眩、耳鳴,急性咽喉炎,失眠的治療。三七花的功效突出,在高血壓群體中廣為使用,直接泡水喝。
  2、菊花茶: 所有的菊花應為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3剋左右泡茶飲用,每日3次;也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,其有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。 3、山楂茶: 山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經常飲用山楂茶,對於治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。
  4、荷葉茶: 中醫實踐表明,荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時,荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是:用鮮荷葉半張洗淨切碎,加適量的水,煮沸放涼後代茶飲用。
  5、槐花茶: 將槐樹生長的花蕾摘下晾幹後,用開水浸泡後當茶飲用,每天飲用數次,對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時,槐花還有收縮血管、止血等功效。 6、首烏茶: 首烏具有降血脂,減少血栓形成之功效。血脂增高者,常飲首烏茶療效十分明顯。其製作方法為取製首烏20—30剋,加水煎煮30分鐘後,待溫涼後當茶飲用,每天一劑。
  7、葛根茶: 葛根具有改善腦部血液循環之效,對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效,其製作方法為將葛根洗淨切成薄片,每天30剋,加水煮沸後當茶飲用。
  8、蓮子心茶: 所謂蓮子心是指蓮子中間青緑色的胚芽,其味極苦,但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12剋,開水衝泡後代茶飲用,每天早晚各飲一次,除了能降低血壓外,還有清熱、安神、強心之特效。
  9、决明子茶: 中藥决明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經常飲用决明子茶有治療高血壓之特效。每天數次用15—20剋决明子泡水代茶飲用,不啻為治療高血壓、頭暈目眩、視物不清之妙品。
  10、桑寄生茶: 中草藥桑寄生為補腎補血要劑。中醫臨床表明,用桑寄生煎湯代茶,對治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的製作方法是,取桑寄生幹品15剋,煎煮15分鐘後飲用,每天早晚各一次。
  11、玉米須茶: 玉米須不僅具有很好的降血壓之功效,而且也具有止瀉、止血、利尿和養胃之療效。泡茶飲用每天數次,每次25—30剋。在臨床上應用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。
高血壓食療法
  1. 山楂粥
  【原料】山楂30~40剋粳米100剋砂糖10剋。
  【製作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然後加入粳米、砂糖煮粥。
  【用法】可在兩餐之間當點心服食,不宜空腹食,以7~10天為一療程。
  【功效】健脾胃,消食積,散淤血。適用於高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。
  2. 桃仁粥
  【原料】桃仁10~15剋粳米50~100剋。
  【製作】先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為稀粥。
  【用法】每日1次,5~7天為一療程。
  【功效】活血通經,祛痰止痛。適用於高血壓、冠心病、心絞痛等。
  【宜忌】用量不宜過大;懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。
  3. 鬍蘿蔔粥
  【原料】新鮮鬍蘿蔔粳米各適量。
  【製作】將鬍蘿蔔洗淨切碎,與粳米同入鍋內,加清水適量,煮至米開粥稠即可。
  【用法】早晚餐溫熱食。本粥味甜易變質,需現煮現吃,不宜多煮久放。
  【功效】健脾和胃,下氣化滯,明目,降壓利尿。適用於高血壓以及消化不良、久痢、夜盲癥、小兒軟骨病、營養不良等。
  4 玉米糕
  【原料】新玉米麵450剋,紅糖200剋,食用鹼4剋,熟豬油15剋,發酵面50剋。
  【製作】把發酵粉和玉米麵摻適量清水合成團後發酵,發酵好之後加上述其他原料揉均勻,然後用濕布蓋好,餳一小時。再反復揉已餳好的面團,整塊投入蒸鍋鋪平,用旺火蒸25分鐘左右。出籠略涼後刀切為塊或菱狀即可隨意食用。
  【功能】調中開胃,適用於高血壓,咯血等癥。
  5西米(獼猴桃)粥
  【原料】西米100剋,獼猴桃200剋,白糖100剋。
  【製作】洗淨西米浸泡30分鐘瀝幹,獼猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁塊;大火燒開倒入西米,開水後改成中火將其他原料放入鍋中,稍煮即成。
  【功能】滋補強身,解熱止渴,宜於高血壓、肝炎等病的中老年人。
  6藕藏花生
  【原料】大藕1公斤,花生米200至300剋,白糖若幹。
  【製作】在藕節的一端切開灌入花生米,灌滿後將切下的藕接在切口處用竹簽固定,放入鍋內用冷水浸沒,中火煮2小時至藕酥熟,然後擠汁水2碗,食用時用刀切成厚片,每日2次為宜,以白糖佐食。
  【功能】補脾潤肺、止血化痰、高血壓、心血管病宜食。
高血壓病人的飲食方法
  1、三餐
  飲食安排應少量多餐,避免過飽;高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控製在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250剋,動物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風病的高血壓病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應少而清淡,過量油膩食物會誘發中風。食用油要用含維生素e和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物,如筍、青菜、大白菜、鼕瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等,以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
  2、低????
  每人每天吃????量應嚴格控製在2-5剋,即約一小匙。食????量還應減去烹調用醬油中所含的鈉,3毫升醬油相當於1剋????。鹹(醬)菜、腐乳、鹹肉(蛋)、腌製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高,應盡量少吃或不吃。
  3、高鉀
  富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,可以在食譜中經常"露面"。這類食物包括豆類、鼕菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類,根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等,水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種高血壓患者,魚是首選的,因為流行病學調查發現,每星期吃一次魚的比不吃魚者,心髒病的死亡率明顯低。
  5、果蔬
  每天人體需要b族維生素、維生素c,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡,每天吃1-2衹蘋果,有益於健康,水果還可補充鈣,鉀、鐵、鎂等。
  6、補鈣
  有人讓高血壓患者每天服1剋鈣,8星期後發現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裏蕻、蒜苗、紫菜等。
   7、補鐵
  研究發現,老年高血壓患者血漿鐵低於正常,因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預防老年人貧血
   8、飲水
  天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素,煮沸後的水因産生沉澱,對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少,因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內含茶多酚,且緑茶中的含量比紅茶高,它可防止維生素c氧化,有助於維生素c在體內的利用,並可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6剋茶葉(相當於2-3杯袋泡茶)衝泡,長期服用,對人體有益。
  以上飲食原則,高血壓病人若能落到實處,持之以恆,必會有益於健康。
科學飲食控製血壓平穩
  儘管原發性高血壓不能治愈,但它能被有效控製。 合理的飲食結構有助於保持血壓平穩。合理的飲食是指高纖維素、低????及低脂飲食,應多吃水果、蔬菜和𠔌物。
  首先可使用非????調味品增加食物美味,少吃加工過的食物,因為這類食物含有較多的鈉????。
  其次一些飲料如可樂類含有的咖啡因可在段時間內使血壓升高,而每天飲用少量的紅葡萄酒,如一天一杯可使血壓降低,但過量飲酒可加重高血壓病。
  另外研究人員發現維生素和微量元素同樣有助於降低血壓。建議您多吃新鮮蔬菜和水果,如香蕉中的鉀可幫助降低血壓。另經證明每日攝入800毫剋鈣和300毫剋鎂對治療高血壓有益,多種菜籽、堅果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有豐富的鈣和鎂。
  有益於降壓的食物大致概括起來,有這麽幾類:
  ① 葉菜類:芹菜、茼蒿、莧菜、汕菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等;
  ② 根莖類:茭白、蘆筍、蘿蔔、鬍蘿蔔、荸薺、馬蹄;
  ③ 瓜果、水果類:西瓜、鼕瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子;
  ④ 花、種子、堅果類:菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、緑豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、嚮日葵子、蓮子心;
  ⑤ 水産類:海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚;
  ⑥動物類及其他:牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆製品、黑木耳、白木耳、香菇。
高血壓飲食治療原則
  血壓病人的飲食治療,是以減少鈉????、減少膳食脂肪並補充適量優質蛋白,註意補充鈣和鉀,多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學飲水為原則。
  ①飲食宜清淡:提倡素食為主,素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡,宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食。總脂肪小於總熱量的30%,蛋白質占總熱量15%左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆製品、瘦肉、魚、雞等食物,提倡植物油,少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。
  ②降低食????量:吃鈉????過多是高血壓的致病因素,而控製鈉????攝入量有利於降低和穩定血壓。臨床試驗表明,對高血壓病人每日食????量由原來的10.5剋降低到4.7—5.8剋,可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱。
  ③戒煙、戒酒:煙、酒是高血壓病的危險因素,嗜煙、酒有增加高血壓並發心、腦血管病的可能,酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應性。
  ④飲食有節:做到一日三餐飲食定時定量,不可過饑過飽,不暴飲暴食。每天食譜可做以下安排:碳水化合物250—350(相當主食6—8兩),新鮮蔬菜400—500剋,水果100剋,食油20—25剋,牛奶250(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100剋,或雞蛋1個,或豆腐 100剋,或雞、鴨100剋,或魚蝦100剋。其中雞蛋每周4~5個即可)。
  ⑤科學飲水:水的硬度與高血壓的發生有密切的聯繫。研究證明,硬水中含有較多的鈣、鎂離子,它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質,如果缺乏,易使血管發生痙攣,最終導致血壓升高,因此對高血壓患者,要盡量飲用硬水,如泉水、深井水、天然礦泉水等。
常用降壓藥的類型
  世界衛生組織列為首選的降壓藥有5大類:⑴利尿降壓藥⑵β1受體阻滯劑⑶鈣離子拮抗劑⑷血管緊張素轉換酶抑製劑(包括血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)⑸α1受體阻滯劑。這些降壓藥都有肯定的主作用,但都不能根治高血壓。降壓療效也大致相仿。衹是降壓機製不同,不良反應不同,以及降壓作用之外的其他作用不同。各藥都有一些優點和缺點。
    1.利尿降壓者
    這類降壓藥品種很多。我國常用的是氫氯噻嗪。我國應用廣泛的小復方製劑中都有它。缺點是不良反應多。例如可引起血糖升高,血膽固醇和甘油三酯升高,血尿酸升高和血清鉀降低等,還可以使胰鳥素敏感性下降。目前趨嚮用小劑量,每天劑量不要超過25毫剋。吲噠帕胺是另一品種,它是長效的,每天早餐後服用一次即可,降壓作用可維持24小時。不良反應較氫氯噻嗪少且較輕。對血膽固醇和甘油三酯沒有不良影響。伴有血脂異常者可服用。
    2.β1受體阻滯劑
    這類藥品種也很多。目前應用的有阿替洛爾,美多洛爾和比索洛爾等。都是長效藥,可每天服用一次。它同時能治療冠心病。不良反應主要是使心率減慢。有支氣管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病是不能用。老年人有"老慢支"較多,心率較慢或有心髒傳導阻滯等疾病。往往不能應用。需要應用時應加註意,應用前必須做心電圖。
    3.鈣離子拮控劑
    這類藥應用廣泛,因為它對代謝和電解質沒有不良影響。我國高血壓病人療效較好。第一代的品種有3大類。第一類是維拉帕米,通常稱"異搏定"。它要使心率減慢,産生心髒傳導阻滯,抑製心肌收縮。所以高血壓中應用較少。但它可治室上性心律失常。第2類是地爾硫草,也使心率減慢,抑製心髒收縮素,但程度較維拉帕米為輕。對心絞痛療效較好。第3類是雙氫吡啶類,一般人稱它們為"地平類"。因為這類藥的藥名結尾都是"地平"。最早應用的品種是硝苯地平。現在有不少新的品種,例如民群地平,民卡地平,氨氯地平,拉西地平等。除降壓作用外還能治療心絞痛。應用廣泛。目前趨嚮是用長效品種或長效製劑。每天早餐後服一次,即能控製一天24小時的血壓,服用方便,降壓平穩,血壓波動小,不良反應也少。如氨氯地平就是這種長效品種,伴有心力衰竭者也可應用,不受影響。硝苯地平作用産生快,持續時間短(6-8小時),一天需服3-4次,血壓波動大,不良反應較多,鑒於現在已有新的不少長效品種和長效製劑,所以最好不要用它。
    4.血管緊張素轉換酶抑製劑
   品種多,應用廣泛,沒有代謝方面的不良反應。有人稱它為"普利"類,因為藥名結尾都是"普利"。例如卡托普利,依那普利,賴諾普利,培朵普利,見那普利,西拉普利和福辛普利等。療效和不良反應都相仿。大多數作用時間持續較長,可每日服用一次。最主要的不良反應是咳嗽,這種咳嗽的特點是幹咳、無痰。如果咳嗽較重,不能耐受,必須停用。停用後咳嗽能逐漸消失。
    血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是新一類的降壓藥。它拮抗血管緊張素Ⅱ受體,應用的指徵,降壓療效,不良反應和禁忌癥都與血管緊張素轉換酶抑製劑相仿。唯一不同之處是它沒有咳嗽的不良反應。如果必須應用血管緊張素轉換酶抑製劑,而應用後有咳嗽,則可用本藥。
    這類藥還能治療心力衰竭,但妊娠婦女禁用。
    5.α1受體阻滯劑
    它的優點是除降壓作用外,還能改善血脂異常,對老年前列腺增生肥大也有治療作用。但它可引起低血壓,尤其在第一次應用時産生,稱"首劑反應"。主要品種有哌唑嗪,特拉唑嗪,多剋唑嗪和烏拉地爾等。
    6.小復方製劑
    這是我國獨創的製劑。首先由上海第二醫科大學附屬瑞金醫院、上海市高血壓研究所在60年代初期研製。稱復方降壓片。以後出現多種不同組成的小復方製劑。例如常藥降壓片,復方羅布麻片,和珍菊降壓片等。應用廣泛。所含藥物主要成份是2-3種降壓藥,以1/3-1/8 的常規劑量含在一起,有的還含有維生素和鎮靜劑,有的還含有中藥,從而以中藥命名,實際上西藥降壓藥。它們的特點是降壓作用溫和,不良反應少,價格低廉,未見有嚴重不良反應。缺點是降壓作用較弱,對中、重型高血壓療效不理想。同時藥片中所含降壓藥較陳舊。此外,藥片中所含的非降壓藥成份,如維生素,鎮靜劑以及中藥,究竟起什麽作用,都未經藥理和臨床研究闡明。
  高血壓的著名偏方
  1. 鬆花淡菜粥治高血壓
  [配 方] 鬆花蛋1個,淡菜50剋,大米50剋。
  [製用法] 鬆花蛋去皮,淡菜浸泡洗淨,同大米共煮粥,可加少許????調味。每日早晚空腹服用。
  [功 效] 清心降火。治高血壓、耳鳴、眩暈、牙齒腫痛等。
  2. 檸檬馬蹄湯治高血壓
  [配 方] 檸檬1個,馬蹄(荸薺)。
  [製用法] 水煎。可食可飲,常服有效。
  [功 效] 用治高血壓,對心肌梗死患者改善癥狀也大有益處。
  3. 菊槐緑茶治高血壓
  [配 方] 菊花、槐花、緑茶各3剋。
  [製用法] 以沸水沏。待濃後頻頻飲用,平時可當茶飲。
  [功 效] 清熱,散風。治高血壓引起的頭暈頭痛。
  4. 鮮西紅柿治高血壓
  [配 方] 鮮西紅柿2個。
  [製用法] 將西紅柿洗淨,蘸白糖每早空腹吃。
  [功 效] 清熱降壓,止血。用治高血壓、眼底出血。
  5.蓮心治高血壓
  [配 方] 蓮心2至3剋。
  [製用法] 以開水沏,代茶飲用。
  [功 效] 清心,澀精,止血,降壓。治療高血壓引起的頭暈腦脹、心悸失眠等。
  6.鮮葫蘆汁治高血壓
  [配 方] 鮮葫蘆、蜂蜜各適量。
  [製用法] 將鮮葫蘆搗爛絞取其汁水,以蜂蜜調勻。每次服用半杯至一杯,每日2次。
  [功 效] 除煩降壓。治高血壓引起的煩熱口渴癥。
  7.玉米須治高血壓
  [配 方] 玉米須60剋。
  [製用法] 將玉米須曬幹,洗淨,加水煎。每日飲3次。
  [功 效] 降壓,利水。用治高血壓
  8.柿漆、牛奶治高血壓
  [配 方] 柿漆(即未成熟柿子榨汁)30毫升,牛奶1大碗。
  [製用法] 牛奶熱沸,倒入柿漆,分3次服用。
  [功 效] 清熱降壓,用治高血壓,對有中風傾嚮者,可作急救用。
  9.豬膽汁緑豆粉治高血壓
  [配 方] 豬苦膽汁200剋,緑豆粉100剋。
  [製用法] 將緑豆粉拌入膽汁內,曬幹,研成細末。每服10剋,每日2次。
  [功 效] 清熱,平肝。治高血壓
  10.黃瓜藤湯治高血壓
  [配 方] 幹黃瓜藤1把。
  [製用法] 洗淨加水煎成濃湯,每日2次,每次1杯。
  [功 效] 清熱,利尿。治高血壓
  11.黑木耳柿餅治高血壓
  [配 方] 黑木耳6剋,柿餅50剋,冰糖少許。
  [製用法] 加水共煮至爛熟。此方為1日服用量,常服有效。
  [功 效] 清熱,潤燥。治老年人高血壓
  12.菊花酒治高血壓
  [配 方] 菊花、生地、枸杞根各1000剋。
  [製用法] 共搗碎,取水10000剋煮至5000剋,用此汁再煮糯米飯2500剋。大麯細碎,同拌令勻,入缸密封,候澄清,日服3次,每服一盞。
  [功 效] 壯筋補髓,延年益壽。用治高血壓、糖尿病、動脈硬化。
  註意:肝腎陽虛,脾胃虛弱者均不宜用。
  13.白芍杜仲湯治高血壓
  [配 方] 生白芍、生杜仲、夏枯草各15剋,生黃苓6剋。
  [製用法] 將生白芍、生杜仲、夏枯草先煎半小時,再入生黃苓,繼續煎5分鐘。早晚各服1次。
  [功 效] 用治單純性高血壓頭暈、別無他癥者。
  14.海帶根治高血壓
  [配 方] 海帶根適量。
  [製用法] 將海帶根曬幹粉碎為末,每次服6至12剋,每日1至2次,溫水送服。
  [功 效] 清熱利水,祛脂降壓,治高血壓
  15.小蘇打水泡腳治高血壓
  [配 方] 小蘇打2至3勺。
  [製用法] 將水燒開,放如小蘇打,每次泡腳20至30分鐘。
  [功 效] 用治高血壓
  16.芹菜大棗湯治高血壓
  [配 方] 鮮芹菜(下段莖)60剋,大棗30剋。
  [製用法] 水煎服,日服2次。連服1月。
  [功 效] 有降血壓和降低膽固醇作用。用治高血壓、冠心病、膽固醇過高等病癥。
  17.嚮日葵葉湯治高血壓
  [配 方] 嚮日葵葉30剋(鮮的用60剋)。
  [製用法] 將嚮日葵葉煎濃湯。早晚服用1次,連服7日。
  [功 效] 降低血壓,用治高血壓
  18.緑豆豬膽汁治高血壓
  [配 方] 緑豆60剋,豬苦膽6個。
  [製用法] 將緑豆與豬苦膽和勻曬幹研末,每服3剋,日服3次。
  [功 效] 用治高血壓
  19.山摣茶治高血壓
  [配 方] 山摣10枚,冰糖少許。
  [製用法] 將山摣搗碎,加冰糖煎服。
  [功 效] 軟化血管,降低血脂。用治高血壓
  20.五味貼敷治高血壓
  [配 方] 鮮薑150剋,蓖麻仁50剋,吳茱萸、附子各20剋,冰片10剋。
  [製用法] 將蓖麻仁、吳茱萸、附子先搗碎,研成細末。鮮薑搗爛為泥,再加冰片末,共調成糊狀。每晚睡前敷貼兩足底涌泉穴,次日清晨取掉,連用5至10次可獲顯效。
  [功 效] 溫補脾腎,平肝降壓。用治高血壓
  21.芹菜蜂蜜汁治高血壓
  [配 方] 鮮芹菜(選用棵型粗大者)、蜂蜜各適量。
  [製用法] 芹菜洗淨榨取汁液,以此汁加入等量的蜂蜜,加熱攪勻。日服3次,每次40毫升。
  [功 效] 平肝清熱,祛風利濕。用治高血壓引起的眩暈、頭痛、面紅目赤,血淋,對降低血清膽固醇有很好的療效。
  22.玉蘭魚球治虛火上升
  [配 方] 生魚肉(草魚或海魚肉均可)200剋,玉蘭花瓣15個,雞蛋5個,味精、料酒、香油及????適量。
  [製用法] 將魚肉去刺切碎,玉蘭花切成絲或末,兩者混拌成泥。取蛋清,用筷子攪勻發稠,放入少許香油、料酒、味精及????。然後將魚肉玉蘭泥做成數個小球,放入配好的蛋清中蘸勻,撈出後碼在盤子中央,將整盤玉蘭魚球放在開鍋的蒸屜上蒸5分鐘。食用。
  [功 效] 養陰,潤躁,祛風。對高血壓之虛火上升頭痛,尤為適宜。
  23.海參冰糖滋陰降壓
  [配 方] 海參、冰糖各50剋。
  [製用法] 海參洗淨,加水同冰糖煮爛。每日早晨空腹服用,吃參飲湯。
  [功 效] 補益肝腎,養血潤躁,用治高血壓、動脈硬化。
  24.香蕉西瓜皮治高血壓
  [配 方] 香蕉3衹,西瓜皮60剋(鮮品加倍),玉米須60剋,冰糖適量。 [製用法] 香蕉去皮,與西瓜皮、玉米須共煮,加冰糖調服。每日2次。
  [功 效] 平肝,泄熱,利尿,潤腸。用肝陽上亢型高血壓
  25.玉米須治高血壓
  [配 方] 豬毛菜45至90剋,玉米須20至30剋,地竜15剋。
  [製用法] 共水煎,分3次服用。
  [功 效] 用治高血壓
  26.棕皮葵花盤湯治高血壓
  [配 方] 鮮棕皮18剋,鮮嚮日葵盤40剋。
  [製用法] 水煎服。每日1劑。
  [功 效] 用治高血壓
  27.花生葉湯治高血壓
  [配 方] 幹花生葉40剋。
  [製用法] 水煎服。早晚各服1次。
  [功 效] 用治高血壓
  28.薺菜車前草湯治高血壓
  [配 方] 薺菜、車前草各15剋。
  [製用法] 切碎,水煎服。
  [功 效] 用治高血壓
  29.西瓜翠衣茶治高血壓
  [配 方] 西瓜翠衣12剋,草决明9剋。
  [製用法] 煎湯代茶飲。
  [功 效] 用治高血壓
  30.蕎麥藕節湯治高血壓
  [配 方] 蕎麥莖葉60剋,藕節30剋。
  [製用法] 水煎服。
  [功 效] 用治高血壓
  31.山摣荷葉茶治高血壓
  [配 方] 山摣25剋,荷葉10剋。
  [製用法] 水煎,代茶飲。
  [功 效] 降壓降脂,用治高血壓
  32.紫菜降壓五味湯:
  紫菜一塊,芹菜2棵,番茄1個,馬蹄10個,洋蔥半個。芹菜切段,番茄切片,馬蹄切塊,洋蔥切絲。以上同煮為湯,調味食用。
  33.海帶决明湯:
  海帶30g,草决明15g。海帶入砂鍋煎1小時後,再入草决明煎1小時。飲湯食海帶。
  34.海帶燕窩降壓湯:
  海帶25g(切絲),燕窩25g,紫菜25g,豆腐3塊。以上煮湯入蔥薑????調味,最後放豆腐小塊稍煮即成。
  35.參貝湯:
  海參2條,幹貝2個,海帶20g,夏枯草20g。海參幹貝浸泡一夜,海參放薑蔥煮軟。將幹貝海帶切細燉湯,7碗水燉至3碗半,再將夏枯草煎取汁倒入參貝湯調味即成。
  36.海蜇鈎藤湯:
  海蜇250g,嫩鈎藤20g,同煮為湯,每日早晚服食。
  37.海蜇牛膝降壓湯:
  海蜇250g,淡菜50g,懷牛膝50g,以上同煎水服。
  38.雙耳湯:
  白木耳、黑木耳各10g,冰糖30g。以上同做為湯,食木耳飲湯,1日3次。
  39.豬腰安眩湯:
  鹵豬腰2個,海帶25g,一起煮湯食用。可治高血壓頭眩頭痛。
No. 14
  高血壓
  (一)
  【辨證】肝鬱化火上炎。
  【治法】清肝瀉火,行血通經,緩急解痙。
  【方名】三草湯。
  【組成】夏枯草10剋,竜膽草3剋,益母草10剋,白芍10剋,甘草6剋。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】劉渡舟方。
  (二)
  【辨證】陰虛陽亢。
  【治法】滋陰平肝。
  【方名】玄參鈎藤湯。
  【組成】元參21剋,生地15剋,白芍12剋,麥鼕10剋,夏枯草15剋,鈎藤15剋,菊花10剋,丹參15剋,澤瀉10剋,生山楂10剋,木香10剋。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,30天為1療程。
  【出處】傅雲江方。
  (三)
  【辨證】瘀熱。
  【治法】化瘀清熱。
  【方名】化瘀清散湯。
  【組成】柴鬍10剋,葛根15剋,丹參15剋,杭菊15剋,桑枝15剋,丹皮12剋,赤芍10剋,紅花12剋,地竜12剋,薄荷6剋。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】李潤民方。
  (四)
  【辨證】氣虛痰濁阻滯。
  【治法】益氣化痰。
  【方名】赭决九味湯。
  【組成】黃芪30剋,代赭石30剋(先煎),草决明24剋,黨參15剋,茯苓15剋,法半夏12剋,陳皮6剋,白术9剋,甘草2剋。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】鄧鐵濤方。
  (五)
  【辨證】肝火上擾清空。
  【治法】平肝清熱,通絡止痛。
  【方名】清肝湯。
  【組成】川芎15剋,川牛膝15剋,地骨皮15剋,菊花20剋,地竜10剋,夏枯草30剋,玉米須30剋。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】龔志賢方。
  (六)
  【辨證】肝腎陰虛,陰虛陽亢。
  【治法】滋陰補腎,平肝潛陽。
  【方名】蓮椹湯。
  【組成】蓮須12剋,桑椹子12剋,女貞子12剋,旱蓮草12剋,山藥15剋,牛膝15剋,龜板30剋(先煎),生牡蠣30剋(先煎)。
  【用法】每日1劑,水煎分2次服。
  【出處】鄧鐵濤方。
  (七)
  【辨證】腎陰陽兩虛。
  【治法】平肝滋腎潛陽。
  【方名】脾腎雙補湯。
  【組成】桑寄生30剋,玉米須30剋,生竜骨30剋(先煎),磁石30剋(先煎),首烏24剋,川芎9剋,淫羊藿9剋,杜仲9剋。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】鄧鐵濤方。
  (八)
  【辨證】陰陽兩虛,虛陽上亢。
  【治法】滋陰潛陽。
  【方名】附子龜板湯。
  【組成】附塊6剋,龜板9剋,女貞子9剋,旱蓮草9剋,何首烏15剋,丹參15剋,磁石30剋,石决明24剋。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】薑春華方。
  (九)
  【辨證】脾腎陽虛,痰濕內盛,水氣上逆。
  【治法】溫陽利水,健脾化痰。
  【方名】竜牡真武湯。
  【組成】茯苓9剋,清半夏9剋,白术6剋,白芍6剋,附片6剋,生竜骨12剋,生牡蠣12剋,生薑4.5剋。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】蒲輔周方。
  (十)
  【辨證】肝陽上亢。
  【治法】清肝,平肝,潛陽,鎮痙熄風。
  【方名】紅竜夏海湯。
  【組成】紅牛膝12剋,地竜12剋,海藻30剋(另包水洗),夏枯草30剋。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】黎炯方。
  (十一)
  【辨證】肝陽上亢,肝腎陰虛。
  【治法】平肝熄風,育陰潛陽。
  【方名】清腦降壓湯。
  【組成】珍珠母20剋,石决明25剋,何首烏50剋,白菊花15剋,鈎藤15剋。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】張成思方。
  (十二)
  【辨證】肝經熱盛,痰濁中阻。
  【治法】清肝熄風,活血散瘀。
  【方名】八味降壓湯。
  【組成】紫丹參30剋,懷牛膝15剋,夏枯草30剋,丹皮15剋,馬兜鈴30剋,鈎藤15剋,刺蒺藜15剋,代赭石30剋(碾細)。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】來春茂方。
  (十三)
  【辨證】肝腎陰虛。
  【治法】滋補肝腎,降壓熄風。
  【方名】七子湯。
  【組成】决明子24剋,枸杞子12剋,菟絲子12剋,女貞子15剋,金櫻子9剋,沙苑子12剋,桑椹子12剋。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
  【出處】李文亮方。
概述
  高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特徵的全身性疾病。休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓
  臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病。糖尿病人由於血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓
  由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關,因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血脂。
穴位如何治療高血壓
  “腳底是第二心髒”的說法是大傢都知道的,其實不如說“腳底是身體的全部”。所謂腳底集合了身體的全部器官穴位,我們將此稱為反射區。
  大傢應該清楚以往我們治療高血壓通常都是直接藥物用於身體生病部位,這樣很容易有副作用。但是奇蘭藥貼,治療高血壓的方法並不直接用於身體生病部分,而是針對應腳底穴位(反射區)和肚臍穴位,令其産生效果,這就極大的降低了藥物的副作用和提高了藥性針對性,這就是奇蘭藥貼,所謂的穴位針對性治療。當然,除了腳之外,手和耳也是有很多穴位,但是直到現在全世界的研究仍指出,腳和肚臍具有壓倒性的效果。
  身體的整個部分在腳上均有穴位。在此所說的足底穴位,即為身體整個的構造被反射投影,縮小至某一部分。也就是說頭、內臟、肌肉等,身體的全部器官均和腳有密切的關係,而在左右腳的某部位均有反射(對應)的穴位。因此,身體某些部位發生病變時,其腳的對應穴位也呈現癥狀。所以,專傢皆認為奇蘭藥貼,經由刺激腳或肚臍的某些穴位,即能預防和治療高血壓疾病。
高血壓六大危險信號
  頭疼:部位多在後腦,並伴有惡心、嘔吐感。若經常感到頭痛,而且很劇烈,同時又惡心作嘔,就可能是嚮惡性高血壓轉化的信號。
  眩暈:女性患者出現較多,可能會在突然蹲下或起立時發作。
  耳鳴:雙耳耳鳴,持續時間較長。
  心悸氣短:高血壓會導致心肌肥厚、心髒擴大、心肌梗死、心功能不全,這些都是導致心悸氣短的癥狀。
  失眠:多為入睡睏難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。
  肢體麻木:常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感,手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木,還可能感覺異常,甚至半身不遂。
  這些癥狀都是高血壓的危險癥狀,專傢建議首選中藥治療。西藥副作用大,依賴性大。
  【高血壓的並發癥】
  高血壓病患者由於動脈壓持續性升高,引發全身小動脈硬化,從而影響組織器官的血液供應,造成各種嚴重的後果,成為高血壓病的並發癥。高血壓常見的並發癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。在高血壓的各種並發癥中,以心、腦、腎的損害最為顯著。
  心力衰竭。心髒(主要是左心室)因剋服全身小動脈硬化所造成的外周阻力增大而加強工作,於是發生心肌代償性肥大。左心室肌壁逐漸肥厚,心腔也顯著擴張,心髒重量增加,當代償機能不足時,便成為高血壓性心髒病,心肌收縮力嚴重減弱而引起心力衰竭。由於高血壓病患者常伴有冠狀動脈粥樣硬化,使負擔加重的心髒處於缺血、缺氧狀態,因而更易發生心力衰竭。
  腦出血。腦內小動脈的肌層和外膜均不發達,管壁薄弱,發生硬化的腦內小動脈若再伴有痙攣,便易發生滲血或破裂性出血(即腦出血)。腦出血是晚期高血壓最嚴重的並發癥。出血部位多在內囊和基底節附近,臨床上表現為偏癱、失語等。
  腎功能不全。由於腎入球小動脈的硬化,使大量腎單位(即腎小球和腎小管),因慢性缺血而發生萎縮,並繼以纖維組織增生(這種病變稱為高血壓性腎硬化)。殘存的腎單位則發生代償性肥大,擴張。在腎硬化時,患者尿中可出現較多的蛋白和較多的紅細胞。在疾病的晚期,由於大量腎單位遭到破壞,以致腎髒排泄功能障礙,體內代謝終末産物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在體內瀦留,水????代謝和酸鹼平衡也發生紊亂,造成自體中毒,出現尿毒癥。
  高血壓診斷
  高血壓病人的初次體檢應盡可能包括以下內容:
  1、血壓。兩側血壓對比核實,
  取較高側的數值。如果兩側血壓的差值大於20毫米汞柱,較低的一側有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發生了狹窄,狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化、阻塞。
  2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是嚮心性肥胖是高血壓病的重要危險因素,正如俗話所說,腰帶越長,壽命越短。
  3、用眼底鏡觀察視網膜病變。視網膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度,外周小動脈硬化程度越重、心髒的負荷越重。
  4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動脈搏動等,以排除繼發性高血壓
  5、心肺檢查以及神經係統檢查等,瞭解有無高血壓所致的心腦血管並發癥。
  高血壓病人的常規檢查包括以下內容:
  1、血尿常規。如果出現貧血、血尿、蛋白質等,應考慮為腎性高血壓,或者高血壓病導致了嚴重的腎功能損傷。
  2、血生化。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發性高血壓的可能。肝腎功能的檢查有利於醫生根據患者的情況選擇降壓藥物,血糖血脂的檢測可以瞭解有沒有心腦血管疾病的其他危險因素。
  3、心電圖。有利於瞭解高血壓病患者有無高血壓病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。
  有條件的高血壓病患者,可進一步選作以下檢查:
  1、動態血壓24小時監測。此檢查不僅能真實地反映各時間點的血壓狀況,而且能揭示高血壓患者血壓波動特點及晝夜變化規律。
  2、超聲心動圖檢查。該檢查能幫助我們瞭解心髒結構和功能。
  高血壓患者後期要重視三項檢查
  一查 血小板
  二查 尿
  三查 眼底
高血壓分類
  1、輕度高血壓:舒張壓在12.6~13.8kPa(95~104mmHg)之間,且無靶器官損害。
  2、中度高血壓:舒張壓在13.9~15.2kPa(105~114mmHg)之間。
  3、重度高血壓:舒張壓≥15.3kPa(115mmHg)。
  4、臨界高血壓:是指血壓水平超過正常範圍,而又未達到高血壓的標準,即舒張壓12.1~12.5kPa(91~94mmHg),收縮壓在18.9~21.2kPa(141~159mmHg)之間。
血壓調控機製
  多種因素都可以引起血壓升高。心髒泵血能力加強(如心髒收縮力增加等),使每秒鐘泵出血液增加。另一種因素是大動脈失去了正常彈性,變得僵硬,當心髒泵出血液時,不能有效擴張,因此,每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間,導致壓力升高。這就是高血壓多發生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因。由於神經和血液中激素的刺激,全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高。可能導致血壓升高的第三個因素是循環中液體容量增加。這常見於腎髒疾病時,腎髒不能充分從體內排出鈉????和水分,體內血容量增加,導致血壓增高。
  相反,如果心髒泵血能力受限、血管擴張或過多的體液丟失,都可導致血壓下降。這些因素主要是通過腎髒功能和自主神經係統(神經係統中自動地調節身體許多功能的部分)的變化來調控。
  血壓增高和降低:
  自然情況下,人的一生中,血壓是變化的,嬰兒和兒童的血壓比成人低。活動對血壓也有影響,運動時,血壓較高,而休息時血壓較低。在每一天中,血壓也不一樣,早晨血壓最高而睡眠時血壓最低。
  在軀體對外來威脅的反應(戰鬥或退卻反應)中,交感神經係統(自主神經係統的一部分)可以暫時使血壓升高。交感神經係統能增加心髒收縮的頻率和力量,也能使全身大多數動脈收縮,但對有些特定區域的動脈有擴張效應,如骨骼肌,需要增加血液供應。另外,交感神經係統還能減少腎髒排出鈉????和水分,以增加血容量。交感神經係統還能釋放腎上腺素和去甲腎上腺素,這些激素能刺激心髒和血管。
  腎髒對血壓的控製通過幾個途徑來實現。如果血壓升高,腎髒將增加對鈉????和水分的排出,從而降低血容量使血壓恢復到正常。相反,如果血壓降低,腎髒將減少對鈉????和水分的排出,從而增加血容量使血壓回升到正常水平。腎髒也通過分泌一種稱為腎素的酶來升高血壓;腎素觸發産生一種稱為血管緊張素的激素,血管緊張素又觸發釋放一種稱為醛固酮的激素,醛固酮可導致體內水和鈉????瀦留。
  由於腎髒在血壓的控製中有重要作用,許多腎髒疾病和異常都可以導致高血壓。如供應一側腎的動脈狹窄(腎動脈狹窄)可以引起高血壓。一側或雙側腎髒的各種類型炎性病變或損傷也能導致高血壓
  任何原因引起的血壓升高都將啓動代償機製進行調控,以期使血壓回覆正常。因此當心髒泵血的增加使血壓升高時,引起血管的擴張和腎髒排出鈉????和水分增加,使血壓降低。然而,動脈粥樣硬化使動脈壁硬化,從而妨礙通過血管擴張來使血壓回覆到正常,動脈粥樣硬化對腎髒的損害也使腎髒排出鈉????和水分的能力下降,這些因素都導致血壓升高。
  一、一般治療
  註意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。註意飲食調節,以低????、低動物脂肪飲食為宜,並避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控製食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙。
  服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。
  二、降壓藥物治療
  根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等並發癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨嚮於作用持久,服用次數減少的長效製劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:
  1 、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
  2、 中樞神經和交感神經抑製劑:利血平、降壓靈、????酸可樂定。
  3、 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯苄胺、α+β阻滯劑如柳氨苄心安。
  4、 酶抑製劑如血管緊張素轉換酶抑製劑如卡托普利、依那普利等。
  5、 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。
  6、 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。
  7、 神經節和節後交感神經抑製劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
  8 、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。
  9 、復方製劑如復方降壓片、復方羅布麻片、安達血平片等。
  10、外用貼劑:李氏藥貼、懸壓貼、降壓申貼等。
  11、降壓中成藥:山楂降壓膠囊、牛黃降壓丸、腦力清等。
  12、緩解保健品:巴馬長生源(采自巴馬長壽鄉,火麻,羅布麻,枸杞子等純中藥材等)
  降壓藥物選用的原則是:
  ①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易於掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。
  ②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的後,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用。
  ③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜嚮病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要註意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。
  ④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑製劑、節後交感神經抑製劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節後交感神經抑製劑、神經節阻滯劑,如????酸可樂定、長壓定等治療。
  ⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是:藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩。最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。
  ⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續不降可考慮用鼕眠療法;如出現腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。
  ⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。
  糖尿病人的降血壓藥物的選擇
  患者應首選的抗高血壓藥物是血管緊張素轉換酶抑製劑。因為該藥對糖尿病患者具有以下作用:
  ①在發揮降壓作用的同時.還可提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性,這一點對使用胰島素控製血糖的患者尤為重要。
  ②對糖脂代謝沒有不良影響,有時還可以起到改善糖和脂肪代謝的作用。
  ③可抑製動脈平滑肌細胞增殖,防止動脈粥樣硬化形成,減輕或逆轉左心室肥厚,改善心肌功能。
  ④對早期糖尿病合併腎病患者可明顯降低微量蛋白尿,具有保腎功能。
  血管緊張素轉換酶抑製劑品種較多,包括苯那普利、賴諾普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。需要指出的是,這些藥物有極少數患者服後可能出現幹咳等副作用,停服藥物後幹咳癥狀隨即消失。
  三、康復治療
  臨床治療和康復醫療相結合,可更好地降低血壓,減輕癥狀,穩定療效,同時可減少藥物用量。康復醫療還有助於改善心血管功能及血脂代謝,防治血管硬化,減少腦、心、腎並發癥。康復醫療的作用途徑有功能調整與鍛煉兩個方面。具體方法有:
  1、 氣功療法:以鬆靜功為主,其要領是“體鬆、心靜、氣沉”。體質較佳者可練站樁功,較差者以坐位練功。
  六字訣對於治療高血壓有很好的療效,一般練功一個月左右,90%的人都可以在某種程度上得到改善。
  2 、太極拳:為低強度持續性運動,可擴張周圍血管,給心髒以溫和的鍛煉。太極拳動中取靜,要求肌肉放鬆,“氣沉丹田”,有類似氣功的作用。
  3 、步行:在良好環境下散步或以常速步行15-30分鐘,有助於降壓及改善心血管和代謝功能。
  4 、醫療體操:練習太極拳有睏難者可教以舒展放鬆,配合呼吸的體操,可采用太極拳的模擬動作,分節進行。
  5 、按摩或自我按摩:按揉風池、太陽及耳穴,抹額及掐內關、神門、合𠔌、足三裏,可助降壓和消除癥狀。
  6 、理療:某些藥物的離子導入、脈衝超短波或短波治療及磁療都可用來作為鎮靜及降壓的輔助治療。
  四、迅速降壓措施
  治療高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓,可用靜脈註射或滴註給藥措施。
高血壓病的註意事項
  一、 合理膳食
  1. 飲食對於高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。
  2. 高血壓患者的飲食宜忌:
  ①碳水化合物食品:
  適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
  應忌的食品---蕃薯(産生腹氣的食物)、幹豆類、味濃的餅幹類。
  ②蛋白質食品
  適宜的食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶製品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆製品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)。
  應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等)、加工品(香腸)。
  ③脂肪類食品
  適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬。
  應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚。
  ④維生素、礦物質食品
  適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、鬍蘿蔔、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
  海藻類、菌類宜煮熟纔吃。
  應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)----!!!與下面的“高血壓飲食寶典”衝突!!!!----
  刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)。
  ⑤其他食物
  適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料。
  應忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒類飲料、????浸食物(成菜類、成魚子)醬菜類、咖啡。
  3. 高血壓病人應註意的飲食習慣
  ① 首先要控製能量的攝入,提倡吃復合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬於單糖,易引起血脂升高。
  ② 限製脂肪的攝入。烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑製血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓並發癥有一定的作用。
  ③ 適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合併腎功能不全時,應限製蛋白質的攝入。
  ④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心、肝、腎髒的負擔。
  ⑤ 限製????的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊後,一平蓋食????約為6g。這量指的是食????量包括烹調用????及其他食物中所含鈉折合成食????的總量。適當的減少鈉????的攝入有助於降低血壓,減少體內的鈉水瀦留。
  ⑥ 多吃新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少於8兩,水果2至4兩。
  ⑦ 適當增加海産品攝入:如海帶,紫菜,海産魚等。
  4.果蔬
  每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡,每天吃1-2衹蘋果,有益於健康,水果還可補充鈣,鉀、鐵、鎂等。
  5.補鈣
  有人讓高血壓患者每天服1剋鈣,8星期後發現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裏蕻、蒜苗、紫菜等。
  6.補鐵
  研究發現,老年高血壓患者血漿鐵低於正常,因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預防老年人貧血。
  二 、適量運動
  運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,纔會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和遊泳都是有氧運動。
  1、進行運動的註意事項:
  ① 勿過量或太強太纍,要采取循序漸進的方式來增加活動量。
  ② 註意周圍環境氣候:夏天:避免中午豔陽高照的時間;鼕天:要註意保暖,防中風。
  ③ 穿着舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的。
  ④ 選擇安全場所:如公園、學校,勿在巷道、馬路邊。
  ⑤ 進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯後2小時。
  2、運動的禁忌
  ① 生病或不舒服時應停止運動。
  ② 饑餓時或飯後一小時不宜做運動。
  ③ 運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟。
  ④ 運動中有任何不適現象,應即停止。
  三 、戒煙限酒
  吸煙會導致高血壓。研究證明,吸一支煙後心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麽呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙鹼)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高。
  長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由於吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生,有高血壓的人更應戒煙。
  與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓
  四 、心理平衡
  高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉着;當有較大的精神壓力時應設法釋放,嚮朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕鬆愉快的業餘活動,將精神傾註於音樂或寄情於花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓。
  五 自我管理
  1、定期測量血壓,1-2周應至少測量一次。
  2、治療高血壓應堅持“三心”,即信心、决心、恆心,衹有這樣做才能防止或推遲機體重要髒器受到損害。
  3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳。
  4、條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓。
  5、隨服用適當的藥物外,還要註意勞逸結合、註意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。
  6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控製在140-159mmhg為宜,減少心腦血管並發癥的發生。
  7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。
  8、不需要嚴格禁止性生活:註意以下幾種情況,不宜進行性生活①事後不要立即進行房事②酒後應禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,並及時就醫。
  居傢自我照顧:
  臥床休息之重要性:采左側臥,可減輕子宮壓迫下腔靜脈,因而使靜脈回流增加,進而增加全身血循環、胎盤和腎之血流灌註而使血壓下降。
  六 、按時就醫
  ①服完藥 ②血壓升高或過低,血壓波動大 ③出現眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸睏難,肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重,請求救120急救中心。
高血壓患者茶療法
  高血壓是中老年人一種常見病,患者除了應堅持藥物治療外,經常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
  高血壓指收縮壓或擴張壓增高,超過正常水平。動脈硬化不但導致冠心病,與高血壓關係也十分密切。降壓、即降低血壓。茶葉中的茶多酚、維生素C和維生素P等都是防治高血壓的有效成分。尤其茶多酚發病毛細血管的功能及兒茶素類化全物和茶黃素對血管緊張素I轉化的活性明顯抑製作用等,都能直接降低血壓。可以預防高血壓的茶葉有:普洱茶,羅布麻茶,紅茶等。
  1、羅布麻茶:羅布麻茶葉中含有鞣質,能增強血管的柔韌性和彈性,降低血清膽固醇,防止脂肪在血管中沉澱,茶葉中的單寧酸能抑製血壓升高,對高血壓患者起到降壓作用。而高血壓患者血管壁上的脂類及重金屬多為????鹼性化合物的結晶,羅布麻生長在高????鹼地裏,具有抗????鹼性極強的特質,其對蛋白質和脂肪油有很好的分解作用,能有效的預防和祛除血管裏的脂肪和雜質,使血管通暢,從根本上達到降壓降脂和預防血壓血脂升高的目的。羅布麻茶也是唯一具有雙嚮調節血壓特性的食品,高低血壓及健康人群都可以常年飲用。
  其還有清熱利尿、平肝安神、鎮咳平喘、促進消化、潤腸通便、抗炎、抗過敏、提高免疫力等功能,常飲有遠期效果,對心腦血管係統及整個身體都非常有益。
  2、苦蕎茶:苦蕎茶所含蘆丁可軟化血管,具有降血脂、降血糖、降血壓,減肥敗毒、清理人體垃圾、激活胰島素分泌等功效。同時具有神奇的養肝、護肝和解酒功能。
  3、三七花: 田七花即為三七花。質脆易碎,氣微,味甘微苦,降血脂、降血壓、抗癌,提高心肌供氧能力,增強機體免疫功能。三七花的功效突出,在高血壓群體中廣為使用,直接泡水喝。
  4、菊花茶: 所有的菊花應為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3剋左右泡茶飲用,每日3次。
  5、嘉德牛蒡茶:輔助降壓原理---牛蒡根中的膳食纖維具有吸附鈉的作用,並隨糞便排出體外,使體內鈉的含量降低;牛蒡根中鈣的含量是根莖蔬菜中最高的,鈣具有把鈉道入尿液並排出體外的作用;牛蒡根中所含的牛蒡甙能使血管擴張,達至血壓下降的效果。飲用方法:每天5-8剋。不與其它茶混飲。泡發的茶片最後食掉最佳。
  6、山楂茶: 山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經常飲用山楂茶,對於治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。
  7、荷葉茶: 中醫實踐表明,荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時,荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是:用鮮荷葉半張洗淨切碎,加適量的水,煮沸放涼後代茶飲用。
  8、槐花茶: 將槐樹生長的花蕾摘下晾幹後,用開水浸泡後當茶飲用,每天飲用數次,對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時,槐花還有收縮血管、止血等功效。
  9、首烏茶: 首烏具有降血脂,減少血栓形成之功效。血脂增高者,常飲首烏茶療效十分明顯。其製作方法為取製首烏20—30剋,加水煎煮30分鐘後,待溫涼後當茶飲用,每天一劑。
  10、葛根茶: 葛根具有改善腦部血液循環之效,對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效,其製作方法為將葛根洗淨切成薄片,每天30剋,加水煮沸後當茶飲用。
  11、蓮子心茶: 所謂蓮子心是指蓮子中間青緑色的胚芽,其味極苦,但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12剋,開水衝泡後代茶飲用,每天早晚各飲一次,除了能降低血壓外,還有清熱、安神、強心之特效。
  12、决明子茶: 中藥决明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經常飲用决明子茶有治療高血壓之特效。每天數次用15—20剋决明子泡水代茶飲用,不啻為治療高血壓、頭暈目眩、視物不清之妙品。
  13、桑寄生茶: 中草藥桑寄生為補腎補血要劑。中醫臨床表明,用桑寄生煎湯代茶,對治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的製作方法是,取桑寄生幹品15剋,煎煮15分鐘後飲用,每天早晚各一次。
  14、杜仲茶:杜仲茶具有雙嚮調節血壓的作用,可降低高血壓病人血壓,預防正常人血壓升高,改善高血壓病人頭暈失眠癥狀。被哈佛大學教授鬍秀英譽為世界上最高質量的天然降壓藥物。
  15、路丁茶:國傢專利,政府保密秘方茶品:路丁茶可提高人體免疫力,完全降血壓。全世界唯一一傢完全降高血壓的茶品,同時路丁茶從藥用價值與營養元素上造福人類。山西路丁茶是國人的驕傲。
  16、活腦養生茶:配方由孔子弟子-漆雕開傳於後代,此茶對歷來對“三高病癥、調理腸胃”有着良好的養護作用,近來其後人在原配方上整理挖掘,經過幾年患者飲用效果證實飲用此茶可根本上擺脫藥品降壓的依賴性和睏擾。2004年知識産權局批準為國傢發明專利(專利名稱:一種能降低血壓的藥茶及製備方法)。
高血壓飲食寶典
  三餐
  飲食安排應少量多餐,避免過飽;高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控製在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250剋,動物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風病的高血壓病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應少而清淡,過量油膩食物會誘發中風。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物,如筍、青菜、大白菜、鼕瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等,以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
  低????
  每人每天吃????量應嚴格控製在2-5剋,即約一小匙。食????量還應減去烹調用醬油中所含的鈉,3毫升醬油相當於1剋????。鹹(醬)菜、腐乳、鹹肉(蛋)、腌製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高,應盡量少吃或不吃。
  高鉀
  富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,可以在食譜中經常"露面"。這類食物包括豆類、鼕菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類,根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等,水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種高血壓患者,魚是首選的,因為流行病學調查發現,每星期吃一次魚的比不吃魚者,心髒病的死亡率明顯低。
  果蔬
  每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡,每天吃1-2衹蘋果,有益於健康,水果還可補充鈣,鉀、鐵、鎂等。補鈣有人讓高血壓患者每天服1剋鈣,8星期後發現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裏蕻、蒜苗、紫菜等。
  補鐵
  研究發現,老年高血壓患者血漿鐵低於正常,因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預防老年人貧血。
  飲水
  天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素,煮沸後的水因産生沉澱,對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少,因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內含茶多酚,且緑茶中的含量比紅茶高,它可防止維生素C氧化,有助於維生素C在體內的利用,並可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6剋茶葉(相當於2-3杯袋泡茶)衝泡,長期服用,對人體有益。
  以上飲食原則,高血壓病人若能落到實處,持之以恆,必會有益於健康。
  根據科學實驗證明,芹菜對高血壓的預防和調養有着顯著的效果。
孤獨者易患高血壓
  美國科學家最新的一項研究表明,孤獨感會使年齡超過50歲的中老年人患高血壓的幾率增加,這項研究因此也證明朋友和家庭對人們的健康有益。
  研究中最孤獨的人的血壓數值要比不孤獨的人的血壓數值高30。研究人員說,這表明孤獨感同超重和不運動對心髒的危害程度一樣。芝加哥大學科學家路易斯-豪剋裏是這項研究的領導者,他說“兩者的關聯程度令人吃驚。”
  較早的研究表明1100多萬50歲以上的美國人感到孤單、被拋棄或者缺少夥伴,因此國傢老年研究院的行為研究項目主管理查德-蘇茲曼認為,如果減少孤獨感能夠降低血壓,那麽這項研究成果具有重大的公共衛生意義。
  豪剋裏說研究結果提醒人們治療高血壓的一種方法是更多地參與到社會生活中去,“做志願者工作,使自己有用”。
  該研究調查了芝加哥地區229名50到68歲之間的男女中老年人,研究成果刊登在3月份的《心理學與變老》雜志上。
  這項研究建立在先前由合作者約翰-卡西奧普完成的研究上。卡西奧普發現在年紀輕一些的中年人中,孤獨感和血管疾病有關係,能夠導致高血壓的發生。
  去年哈佛大學的一項研究認為,人類的孤獨感和血壓升高有聯繫,而血壓升高是心髒疾病的徵兆。杜剋大學的研究發現與社會隔絶的病人患心髒病死亡的幾率升高。
  這項研究“說明在日常生活中社會聯繫的重要性”,卡西奧普如是說到。卡西奧普是一名心理學教授,和豪剋裏一起在芝加哥大學認知和社會神經係統科學中心供職。他說“健康生活的一部分就是關註朋友和家庭。”隨着人們變老,朋友和傢人搬走、退休、生病或者離世,蘇茲曼說“因此必須重新豐富社會關係”。
  參與研究的人填寫了一個由20個問題組成的調查問捲,對他們孤獨的程度進行判斷。一半多一點的人被認為至少是中等程度的孤獨,相比孤獨感輕一些的人,他們的血壓要高。
  15%的受調查者有強烈的孤獨感,而他們更明顯地表明了孤獨感和高血壓之間的關聯性。這部分人的高壓要比不孤獨的人的高壓高10到30個數值。
  即時把一些常規的風險因素考慮在內,例如體重、吸煙和飲酒,孤獨感仍然和高血壓有很強的關聯性。
遠離高血壓8字箴言
  低????———????,危害生命的“秘密殺手”
  ????已逐步被世界公認為“秘密殺手”。在工業發達的西方國傢,被????送進墳墓的生命比有害化學物質造成的受害者還要多。西方國傢的居民,已逐步養成吃生菜和水煮蔬菜;在餐桌上放????瓶,用餐時自己撒上少許????的飲食習慣。在日本,從第二次世界大戰結束後的初期(20世紀50年代)的艱難日子,到20世紀末,隨着生活條件的改善,人們已從吃鹹魚幹到吃大量新鮮蔬菜、水果,平均攝????量由每人每天29剋下降到10剋以下。老年人“口味重”,年輕人“口味淡”,這種飲食習慣上的改變是日本人高血壓發病率逐年下降的一個主要原因。隨之中風患者也明顯減少。
  據統計,中國的北方,特別是東北地區,由於氣候寒冷,蔬菜、水果較少,平均每人每天吃????12-18剋,而在南方就較低,從而造成東北地區男性高血壓發病率比南方如上海地區,要高出1倍左右。
  看看中國人的飲食習慣,早餐往往是稀飯、饅頭加各類鹹菜(或腐乳),單一塊4釐米見方的腐乳就約含????5剋,一小碟鹹菜(如榨菜)含????4剋。這樣,每天一塊腐乳就已達到世界衛生組織規定的日食????攝入標準(4-6剋)。另外,我國許多人平時在燒菜或燒湯時都有放味精的習慣,而1剋味精就含????0.5剋。許多蔬菜如空心菜、豆芽、蝦類、紫菜裏都含有一定的鈉????。
  在日常生活中,同樣進食高????食品,有的人血壓會升高,有的人血壓不升高,通過對5000餘人的調查發現,其中????敏感者達30%,而高血壓病人中的????敏感者達60%。這些敏感者日常攝????量並不比正常人高,衹是因為他們具有遺傳性腎排鈉障礙,易於發生體內鈉的瀦留,纔導致高血壓的發生。
  那麽,為什麽要全民限????呢?因為????不但可以使不少人發生高血壓,而且還會直接損傷全身各處的血管壁,引起血管硬化,導致心肌梗死或腎功能衰退。
  通過深入研究得知,鉀和鈣對鈉有對抗作用,補充鉀和鈣可以促使鈉排出。從1997年4月開始,我們對300名血壓偏高的青少年及其家庭開展了持續2年的補鉀、補鈣而不限????的比較試驗,最近檢測發現,這些青少年的血壓平均下降4毫米汞柱,與同期衹限????而不補鈣、鉀的人的血壓檢測結果相同,而同期既不限????又不補鉀、鈣的人的血壓平均增高2毫米汞柱。
  對於人們在日常生活中如何補鉀、補鈣這一問題,我們的建議是多食含鈣豐富的蔬菜與食物,如菠菜、油菜、土豆、紅薯、蘑菇、木耳、牛奶、豆製品等。
  減肥———體重減少1公斤,血壓下降1毫米汞柱
  過去,人們對胖人不管男女老幼,認為“胖嘟嘟”都是福相。其實,胖到一定程度不單是“美”的問題,而是一種病態。俗話說“有錢難買老來瘦”,這從另一個側面說明,老年肥胖對健康更不利,一胖生百病,肥胖會導致一些可危及生命的疾病。高血壓和肥胖是一對“好兄弟”,它們形影不離———高血壓病人中一半左右是胖子,而肥胖人群中有一半是高血壓
  胖有很多種,有的人胖集中在腹部上,腰圍粗,肚子大,我們稱之為“嚮心性肥胖”,這種胖最危險———常常有高血壓並伴有血脂紊亂、血液胰島素增高、糖耐量異常,被稱為“代謝綜合徵”。肥胖存在多重危險因子,預後較差。由於體內脂肪堆積過多,腹部脂肪通過血管到肝,引起脂肪肝,嚴重時引起肝功能異常(脂肪肝性肝炎),甚至肝硬化。
  要預防高血壓的發生,其中首要的一個問題就是要防止肥胖的發生。什麽人需要減肥呢?計算自己是否達到理想體重的方法是通過計算體重指數(BMI),當BMI超過24時就要引起重視。發現自己超重了,就應及時減肥。
  控製飲食減肥,首先要管好“嘴”,認識肥胖的危害性。
  目前在營養攝入方面也有誤區,有人認為減肥就是要少吃主食,拼命吃菜,其實多吃菜也會産生過多能量;也有人認為多吃葷油會發胖,吃素油不要緊,其實素油含不飽和脂肪酸,多吃也會發胖。所以,對油要“剋剋”計較。日本規定每人每天油的攝入量≤18剋;我國營養學家提倡每人每天≤20剋。
  運動是減肥的良方。一般說來,快走、跑步、遊泳、騎自行車都很適合。“快走”是簡單易行的運動方式,通常每次鍛煉時間應超過30分鐘,並逐步延長到1小時。日常生活中,鍛煉隨時隨地都可以進行,例如,上下班可改坐車為快步行,直到大汗淋漓,有疲勞感為止。應酬較多的人,應該盡量少吃油膩飲食、限酒,控製總攝入量,防止因肥胖引起高血壓
  其實,加強運動消耗量並減少能量攝入,運動減肥,配合飲食控製,既經濟,副作用又小,何樂而不為。
  減壓———不良心理因素可導致高血壓
  不良心理因素可導致高血壓。現在社會上競爭激烈,工作節奏明顯加快,不少人由於工作壓力過大,心理狀態容易産生不平衡,造成交感神經興奮過度,表現為工作時心動過速、火氣大;休息或睡眠時心率明顯減緩。長期心跳過快(≥75次/分),心血管疾病發生的比率會隨心率增加而直綫上升。心理健康是指個人、人群以及生活環境之間能否保持良好的協調和均衡,能否正確對待自己、別人和社會的一種心理狀態。要重視心理健康,重視性格修養,面對壓力要保持良好的心理狀態和健康的生活方式。當發現有心理障礙時,要到心理專科去咨詢、診治。西方發達國傢幾乎60%的人都很重視自己的心理健康,而目前,我國居民對心理健康咨詢意識還比較淡薄,而由此産生的後果,往往是難以輓回的。例如數年前上海曾發生某汽車廠總經理因不堪工作壓力,最終導致跳樓自殺的慘劇。
  所以,除了平時註意心理狀態外,還可以采用以下幾個方便的“小招數”來減壓。
  (1)深呼吸,全身放鬆,精神集中於慢呼氣、慢吸氣上,呼吸柔和平緩,連續幾次就能馬上使心情恢復平靜。
  (2)靜思,找一個光綫暗淡、安靜的地方,端坐放鬆,排除雜念,默默聆聽自己的呼吸、數數,或者聽着優雅的輕音樂想象陽光明媚的海濱,就能使心情很快恢復平靜。
  限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之一
  酗酒是高血壓、中風的主要原因之一,特別是飲高度酒精含量的白酒。俄羅斯人喜歡喝伏特加酒,中風在世界上“名列前茅”;而歐洲人不飲白酒,多喝葡萄酒和啤酒,中風明顯要少。我國目前餐桌上應酬時常有不喝白酒不夠朋友、“感情深,一口悶;感情淺,舔一舔”的風氣。喝一杯白酒(2兩),必定會引起心率加快,血壓上升,長期飲酒會成癮,形成惡性循環,並常以中風告終。
  關於高血壓病人長期、少量飲酒是否有益,這一直是大傢關心和爭論的問題,有人說每天飲葡萄酒,可以降脂降壓,有好處。少量飲酒確實有擴張血管、活血通脈、消除疲勞的功效。因此,寒鼕季節或者逢年過節適量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黃酒,對人體有一定好處。雖然有人發現,少量飲酒能增加血液中有益的高密度脂蛋白,但同時也發現,在高密度脂蛋白升高的同時,甘油三酯也會升高。此外,酒還會部分抵消某些降壓藥物的作用。
  所以說,高血壓病病人雖然不是絶對忌酒,但是應該因人而異,不應該把長期少量飲酒作為預防冠心病的治療選擇,更不應該低估嗜酒對身心健康的危害。
高血壓病的運動處方
  為高血壓病患者製定運動處方應按介紹的運動處方的製定程序及心血管運動處方門診操作常規進行認真、必要的檢查,然後再根據各人檢查結果製定運動處方。本文將按照高血壓病的運動處方內容作一概要介紹,各人可根據具體情況選擇應用。
  (一)運動的目的
  1.調整大腦皮層的興奮與抑製過程及改善機體主要係統的神經調節功能。
  2.降低毛細血管、微動脈及小動脈的張力,調節血液循環,降低血壓。
  3.降低血粘度,提高血液流變性,改善微循環,增強物質代謝的氧化還原和組織內的營養過程。
  4.發展機體和血液循環的代嘗機能,改善和恢復患者的一般全身狀況。
  5.減輕應激反應,穩定情緒,抑製心身緊張,消除焦慮狀態。
  (二)運動的種類與方法
  高血壓病康復體育的運動類型選擇要以有氧代謝運動為原則。要避免在運動中做推、拉、舉之類的靜力性力量練習或憋氣練習。應該選擇那些有全身性的、有節奏的、容易放鬆、便於全面監視的項目。有條件的可利用活動跑道、自行車功率計等進行運動。較適合高血壓病康復體育的運動種類和方法有氣功、太極拳、醫療體操、步行、健身跑、有氧舞蹈、遊泳、娛樂性球類、效遊、垂釣等等。
  1.氣功:以放鬆功較好,也可酌用站樁功、強壯功和動功等。練功原則強調“鬆”、“靜”、“降”。要求配合意念和簡單的動作。意念的部位宜低於心髒位置,如丹田、涌泉穴等。呼吸宜用順呼吸法,不宜采用停閉呼吸法。要適當延長呼氣,以提高迷走神經的興奮性。動作宜采用大幅度的有鬆有緊,有張有弛的上下肢及軀幹的交替和聯合運動,切忌持續性緊張的長時間等長收縮運動。氣功練習每天至少1次,每次30~45分鐘。據報道,一次練功後可使收縮壓下降2.1~2.4kPa,舒張壓也有下降。一般在練功兩周左右後見效。有報告,一組用藥物治療血壓仍未能很好控製的病例,加用氣功後血壓得到有效控製。在鞏固期加用氣功更為有效,常可使維持用藥量減少1/3~1/2,並使血壓維持平穩。
  2.太極拳:由於太極拳動作柔和,肌肉放鬆且多為大幅度活動,思緒寧靜從而有助於降低血壓。高血壓患者練完一套簡化太極拳後,收縮壓可下降1.3~2.7kPa(10—20mmHg),長期練習太極拳的老人安靜時收縮壓的平均值約比同年齡組老人低2.7kPa左右。高血壓患者打太極拳時最重要的是註意一個“鬆”字,肌肉放鬆能反射性地引起血管“放鬆”,從而促使血壓下降。此外,打太極拳時要用意念引導動作,使思想高度集中,心境守靜,這有助於消除高血壓患者的緊張、激動、神經敏感等癥狀。
  3.步行:步行可按每分鐘70~90步開始,約每小時步行3~4km的速度,持續10分鐘。主要適用於無運動習慣的高血壓病患者作為一種適應性鍛煉過程。以後可逐漸加快步速或在坡地上行走。國內應用醫療步行(平地行走加上下小山坡)治療高血壓取得較好療效。
  其方法舉例如下:
  第一條:1600m平路。用15min走完800m,中途休息3min;
  第二條:2000m平路,用18min走完1000m,中途休息3~5min;
  第三條:2000m路程,中有兩段各長100m,斜度5~10度的短坡,用20~25分鐘步行1000m,休息3~5分鐘,繼續用7~8分鐘,走完500m平路,休息3分鐘然後用20~30分鐘上山,中間可適當休息。上山後體息5~10分鐘,然後下山。
  具體方法可因地製宜,但必須堅持循序漸進,每次活動不應出現不適反應。如感體力有餘,可用延長距離,加快步速等方法來增加運動量,也可用走、跑交替方式。
  4.健身跑:在進行健身跑前要作心電圖運動試驗以檢查心功能和血壓對運動的反應性。高血壓患者的健身跑不要求一定的速度,而以跑步後不産生頭昏、頭痛、心慌、氣短和疲勞感等癥狀為宜。心率一般控製在130次/分以內。跑步時要求精神放鬆,步伐是十分重要的。運動的頻度可根據個人對運動的反應和適應程度,采用每周三次或隔日一次,或每周五次等不同的間隔周期。一般認為若每周低於二次效果不明顯。若每天運動,則每次運動總量不可過大,如果運動後第二天感覺精力充沛,無不適感,亦可采用(4—1)。 4-1 高血壓病運動處方運動種類:
  (1)快走與慢跑 速度:120步/分(約7公裏/小時=2米/秒)。
  (2)緩慢上下自傢樓梯或蹬功率車。
  強度時間:50%VO2max、心率為120次/分或最大人本力的50%,每次60分鐘,約消耗1255千焦(300千克)
  頻度運動總量:每周3次,持續20周,纍计運動時間達到1000分鐘以上。
  (1)隔日1次,每次60分鐘,周計為180分鐘。
  (2)每日1次、每次30分鐘(星期日體息)。
  (3)隔日1次、每次30或60分鐘交替、周計180分鐘。
  5.按摩或自我按摩:按揉風池、太陽及耳穴,抹額及掐內關、神門、合𠔌、足三裏,可助降壓和消除癥狀。
高血壓急癥
  高血壓急癥的治療原則主要是根據不同類型高血壓急癥有不同的發病機製而决定的,體現治療的個體化原則:
  (1)高血壓腦病:目的是快速降壓以恢復腦血流量,減輕腦缺血,首選硝普鈉或硝酸甘油靜脈點滴,鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑製劑舌下含服,禁用β受體阻滯劑和甲基多巴。
  (2)腦出血:註意不宜快速大幅度降壓,一般降低原有血壓的20%為佳,並且衹有在血壓超過28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)時纔考慮降壓,主要選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑製劑。
  (3)蛛網膜下腔出血:快速降壓能防止再出血,同時不能影響患者意識和腦血流量,首選鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑製劑。
  (4)急性冠狀動脈功能不全:在30分鐘內將血壓快速降至正常水平,首選硝酸甘油靜脈點滴,鈣離子拮抗劑和交感神經抑製劑可樂定舌下含服。
  (5)急性左心衰竭:快速降壓減輕左心室負荷,首選硝普鈉、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑製劑,禁用Β受體阻滯劑和直接血管擴張劑。
  高血壓患者通常要做哪些檢查
  (l)心電圖、超聲心動圖及X綫胸片:確定高血壓病患者 心髒功能狀況,並判斷是否有心髒肥大,是否存在心肌損傷或 合併冠心病等。
  (2)眼底檢查:瞭解小動脈病損情況,以便對高血壓病患 者分級。例如視網膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度 受損;視網膜出血或滲血,或發生視乳頭水腫,表示血管損傷 程度嚴重。總之,高血壓性視網膜病變能反映高血壓的嚴重 程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度,眼底檢查對臨 床診斷、治療及估計預後都有幫助。
  (3)尿常規檢查:瞭解有無早期腎髒損害,高血壓是否由 腎髒疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、紅細胞、白細胞、管型,則應考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致 的繼發性高血壓;若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞,提示可能是原發性高血壓所致的腎損害;若發現尿糖,則需進一步查血糖,以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差,留取尿液標本應使用清潔容器,取清晨第一次尿液並及時送檢;女患者應避開月經期並留中段尿做尿液檢查。
  (4)血液生化檢查:包括尿素氮、肌隊電解質、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等,幫助明確高血壓是否由腎髒疾病引起, 判斷高血壓對腎髒的影響程度,是否存在某些危險因素及合 並癥,如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。
  (5)其他檢查:腎髒及腎上腺B超檢查、心髒彩色多普勒 超聲及血管多普勒超聲(頸動脈、腎動脈及腦動脈等)檢查。 24小時動態血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態的血壓,瞭解 晝夜血壓節律,以便合理指導用藥時間、劑量。
高血壓防治的八個誤區
  1.擔心血壓降得過低。受傳統高血壓防治觀念的影響,對目前提出的將血壓降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顧慮,擔心血壓會因此降得過低,對心、腦、腎供血不利,引起這些器官供血不足而誘發相應並發癥。這種認識是個誤區。根據現代醫學研究顯示,血壓在理想範圍內越低越好,衹要平穩地將血壓降至目標水平以下,既可減輕癥狀,也可減輕各種腦血管事件的危險性。
  2.對有並發癥時應將血壓降得更低認識不足。
  3.對非藥物療法重視不夠。
  4.血壓降下來後不一定再用藥。
  5.治病心切,喜歡作用快的降壓藥。
  6.不用藥亦可降壓。
  7.新藥、貴藥就是好藥。
  8.忽視血壓監測和記錄。目前的降壓原則中十分強調個體化用藥。究竟怎樣才能達到“個體化”,其中一項便是堅持每日或每周定期對血壓的監測並記錄。
  一種緻全身各髒器功能障礙的妊娠期特有的癥候群。
高血壓的中醫療法
  概念:高血壓的中醫療法主要是根據高血壓在中醫中的分型來進行對證治療。高血壓作為臨床常見病、多發病,根據其臨床表現,中醫將其分別歸入頭痛、眩暈等範疇。中醫認為,高血壓的病因為風、火、痰、瘀、虛等造成。根據病證表現不同和發病特點不同,來確定不同高血壓的中醫療法。
  高血壓發病的原因,主要是房勞傷腎、鬱怒傷肝造成的肝腎陰陽虧損。造成氣不載血而引起的使人體陰陽消長失調,特別是肝腎陰陽失調。因為肝腎陰虛,肝陽上亢,形成了下虛上盛的病理現象。而且,肝氣鬱滯就會損傷脾胃的正常功能(肝木剋脾土),並會因為氣滯而産生瘀血。
  治法一:所以在治療的過程中,要綜合的調理平衡體內的各個髒腑器官,重點調理肝腎功能,讓其達到合諧、正常的運作,通過經絡的疏通可以讓氣血充足,改善內在環境,平衡體內陰陽來根治高血壓,目前針對經絡治療有很好效果的有道真養生調理等一些經絡調理機構。
  治法二:血壓高而脈洪大、弦緊的患者,在較長一段時間內服用四逆湯和附子理中湯、金匱腎氣丸就可以治愈。先服四逆湯3~5個月,再服附子理中湯半個月或 2~3個月,後期附子理中湯、金匱腎氣丸兩方小劑量交替輪服,用量依據病情輕重而定。
高血壓急癥急救法
  1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態,口唇發紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應吩咐病人雙腿下垂,采取坐位,如備有氧氣袋,及時吸入氧氣,並迅速通知急救中心。
  2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視綫模糊,即已出現高血壓腦病。傢人要安慰病人別緊張,臥床休息,並及時服用降壓藥,還可另服利尿劑、鎮靜劑等。
  3、病人在勞累或興奮後,發生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區疼痛、胸悶,並延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,並吸入氧氣。
  4、高血壓病人發病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平臥,頭偏嚮一側,以免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道,然後通知急救中心
易患高血壓的人群
  經過科學實驗反復論證以下人群易患高血壓
  (1)父母、兄弟、姐妹等傢屬右高血壓病史者;
  (2)肥胖者;
  (3)過分攝取????分者;
  (4)過度飲酒者;
穩定血壓的體操——降壓操
  1.預備動作。
  2.按揉太陽穴。
  3.按摩百會穴。
  4.按揉風池穴。
  5.摩頭清腦。
疾病大全
  疾病名稱:
    高血壓
  疾病編碼:
    401.907
  歸屬係統:
    心血管係統
  藥療方案:
    衛生部、中國高血壓聯盟組織國內有關專傢,根據近年來國際、國內流行病學和大規模臨床試驗的成果,結合我國高血壓治療現狀和發展趨勢製定該指南。
    《指南》告訴人們血壓水平與心、腦、腎器官損害及並發癥之間呈連續的正相關關係;高血壓患者的預後不僅取决於血壓水平,還取决於其他多種心血管危險因素;長期有效控製血壓,能顯著減少心腦血管並發癥。
    《指南》核心內容包括:
    (1)血壓水平分類和高血壓定義:規定正常血壓為收縮壓小於130毫米汞柱和舒張壓小於85毫米汞柱(1毫米汞柱=0.133千帕);18歲以上成年人高血壓定義為收縮壓大於或等於140毫米汞柱和/或舒張壓大於或等於90毫米汞柱,高血壓又再分成1、2、3級,相當於輕、中、重型高血壓;收縮壓130—139毫米汞柱和/或舒張壓85—89毫米汞柱定義為正常高值範圍。
    (2)心血管危險性分層:采用心血管危險因素靶器官損害和有關的心、腦、腎、血管並發癥情況聯合對高血壓患者進行絶對危險性水平分層,分為低危、中危、高危、極高危4種,分別表示不同的預後狀況和降壓治療獲得的絶對益處。高危與極高危患者的預後雖然較差,但降壓治療的獲益卻較大。
    (3)治療策略:根據病史、體格檢查和實驗室指標首先確立患者的心血管絶對危險性水平,然後按危險性水平决定治療措施,製定治療計劃。所有患者都應該改善生活行為。高危和極高危患者應實施降壓藥物治療。中危患者3—6個月內或低危患者6—12個月內血壓未獲控製,也應實施降壓藥物治療。血壓控製目標值:在中、青年患者或合併糖尿病患者,小於130/85毫米汞柱,甚至小於120/80毫米汞柱;在老年患者,小於140/90毫米汞柱。
    (4)健康的生活方式與行為:控製體重指數(BMI)小於或等於24;合理的膳食結構(每日食????攝入小於6剋,脂肪占總熱量25%以下,蔬菜、水果、鮮奶補充鉀和鈣);限製飲酒(乙醇量每日小於20—30剋)和戒煙;增加體力活動和運動。
    (5)降壓藥物治療原則:開始時使用小劑量以減少不良反應;采用合理的藥物聯合達到最大的降壓效果;初始治療方案無效或不能耐受,改用另一種不同類型降壓藥;盡可能使用長效降壓藥改善治療依從性和減低血壓變異性。目前用作一綫治療的降壓藥物,包括利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、轉換酶抑製劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑。
    (6)長期治療和隨訪:高血壓患者應該長期有效控製血壓並保持對治療的依從性。
  如果病人有強烈的繼續妊娠的願望並且認為值得,第二綫的抗血壓藥物α-或β-受體阻滯劑(例如普萘洛爾40mg每日2次)是需要使用的。這些病情易變化的虛弱病人通常需要住院至妊娠後期。如果病情惡化,妊娠必須終止,轉化酶抑製劑在妊娠第一、第二階段禁忌使用。
  診斷和治療 如果患者在妊娠第一階段被診斷為高血壓,那麽,如果需要,應予以鑒別特殊原因引起高血壓的疾病,因為在妊娠28周前發現新的高血壓患者,如果沒有多胎或滋養細胞疾病,則需排除腎動脈狹窄、主動脈狹窄、庫欣綜合徵、係統性紅斑狼瘡、嗜鉻細胞瘤等疾病。
  對於非妊娠病人適用的和有效的抗高血壓藥物可能直接或間接地對胎兒造成損害。因為母親的胎盤循環已是最大限度的擴張,沒有自動調節的功能,如果疏忽地將母體血壓降至低血壓水平可以立即危及胎兒。利尿藥物會降低母體的有效循環血量。因為胎兒的生長發育與血容量有關,所以長期的低血容量會增加胎兒的危險。
  治療妊娠期高血壓第一綫的藥物是甲基多巴。第二綫的藥物包括α-和β受體阻滯劑,它們可以輔助第一綫的藥物聯合,從而降低第一綫藥物劑量過大所致的副作用。
  原先有輕度高血壓的病人(140/90~150/100mmHg)應在受孕前停服抗高血壓藥物或當妊娠已被證實後停服抗高血壓藥物。對於血壓不穩定的患者,驟然減少其身體活動常常會使血壓下降並對胎兒有利。對於這些病人,圍産期的結果通常與沒有高血壓的孕婦一樣,雖然血壓在妊娠第二階段不下降不是一個好現象。
  對於原來有中度高血壓的病人(150/100~180/110mmHg),應采用甲基多巴治療。開始可以用甲基多巴250mg口服每日2次,並且可以增加至2g/d或更多,但應該避免出現過度嗜睡、抑鬱和直立性低血壓綜合徵的副作用。必須告之病人應自我監測血壓和每月定期行腎功能檢查。應該對患者行B超檢查來監測胎兒的生長發育。進行早期胎兒成熟度的檢查。胎兒必須選擇在38周或更早時給予分娩。
  對於原先有重度高血壓的病人(血壓≥180/110mmHg)必須立即進行評估。測定其尿素氮、肌酐清除率、尿總蛋白量。眼底鏡檢查應用為診治病人的基礎。母親和胎兒的預後將是差的。
目病大全
  疾病名稱:
    高血壓
  疾病編碼:
    401.902
  歸屬係統:
    心血管係統
  藥療方案:
     用藥原則
  (1)起始劑量宜小,尤其對老年病人。
  (2)用藥宜緩,除非用於急性升高的血壓時,
  (3)避免使用副作用較大的藥物。
  (4)註意禁忌證。
  (5)開始時用單味藥,必要時聯合用藥。
  (7)有的病人僅使用輔助藥已經有效又無副作用,也不一定要換用其他藥。
高血壓癥狀
  六大危險癥狀
  頭疼:部位多在後腦,並伴有惡心、嘔吐感。若經常感到頭痛,而且很劇烈,同時又惡心作嘔,就可能是嚮惡性高血壓轉化的信號。
  眩暈:女性患者出現較多,可能會在突然蹲下或起立時發作。
  耳鳴:雙耳耳鳴,持續時間較長。
  心悸氣短:高血壓會導致心肌肥厚、心髒擴大、心肌梗死、心功能不全,這些都是導致心悸氣短的癥狀。
  失眠:多為入睡睏難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。
  肢體麻木:常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感,手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木,還可能感覺異常,甚至半身不遂。
  並發癥
  高血壓本身並不可怕,診斷治療都很容易,可怕的是高血壓的各種並發癥:高血壓病患者由於動脈壓持續性升高,引發全身小動脈硬化,從而影響組織器官的血液供應,造成各種嚴重的後果,成為高血壓病的並發癥。高血壓常見的並發癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。在高血壓的各種並發癥中,以心、腦、腎的損害最為顯著。高血壓最嚴重的並發癥是腦中風,發生腦中風的概率是正常血壓人的7.76倍。
  心力衰竭:心髒(主要是左心室)因剋服全身小動脈硬化所造成的外周阻力增大而加強工作,於是發生心肌代償性肥大。左心室肌壁逐漸肥厚,心腔也顯著擴張,心髒重量增加,當代償機能不足時,便成為高血壓性心髒病,心肌收縮力嚴重減弱而引起心力衰竭。由於高血壓病患者常伴冠狀動脈粥樣硬化,使負擔加重的心髒處於缺血、缺氧狀態,更易發生心力衰竭。
  腦出血:腦內小動脈的肌層和外膜均不發達,管壁薄弱,發生硬化的腦內小動脈若再伴有痙攣,便易發生滲血或破裂性出血(即腦出血)。腦出血是晚期高血壓最嚴重的並發癥。出血部位多在內囊和基底節附近,臨床上表現為偏癱、失語等。
  腎功能不全:由於腎入球小動脈的硬化,使大量腎單位(即腎小球和腎小管),因慢性缺血而發生萎縮,並繼以纖維組織增生(這種病變稱為高血壓性腎硬化)。殘存的腎單位則發生代償性肥大,擴張。在腎硬化時,患者尿中可出現較多的蛋白和較多的紅細胞。在疾病的晚期,由於大量腎單位遭到破壞,以致腎髒排泄功能障礙,體內代謝終末産物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在體內瀦留,水????代謝和酸鹼平衡也發生紊亂,造成自體中毒,出現尿毒癥。
診斷
  高血壓病人的初次體檢應盡可能包括以下內容:
  1、血壓。兩側血壓對比核實,
  取較高側的數值。如果兩側血壓的差值大於20毫米汞柱,較低的一側有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發生了狹窄,狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化、阻塞。
  2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是嚮心性肥胖是高血壓病的重要危險因素,正如俗話所說,腰帶越長,壽命越短。
  3、用眼底鏡觀察視網膜病變。視網膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度,外周小動脈硬化程度越重、心髒的負荷越重。
  4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動脈搏動等,以排除繼發性高血壓
  5、心肺檢查以及神經係統檢查等,瞭解有無高血壓所致的心腦血管並發癥。
  高血壓病人的常規檢查包括以下內容:
  1、血尿常規。如果出現貧血、血尿、蛋白質等,應考慮為腎性高血壓,或者高血壓病導致了嚴重的腎功能損傷。
  2、血生化。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發性高血壓的可能。肝腎功能的檢查有利於醫生根據患者的情況選擇降壓藥物,血糖血脂的檢測可以瞭解有沒有心腦血管疾病的其他危險因素。
  3、心電圖。有利於瞭解高血壓病患者有無高血壓病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。
  有條件的高血壓病患者,可進一步選作以下檢查:
  1、動態血壓24小時監測。此檢查不僅能真實地反映各時間點的血壓狀況,而且能揭示高血壓患者血壓波動特點及晝夜變化規律。
  2、超聲心動圖檢查。該檢查能幫助我們瞭解心髒結構和功能。
分類
  類 別收 縮 壓
  (mmHg )舒 張 壓
  (mmHg )正常血壓<120<80正常高值120~13980~89高血壓≥140≥901級高血壓(“輕度”)140 ~15990 ~992級高血壓(“中度”)160 ~179100 ~1093級高血壓(“重度”)≥180≥110單純收縮期
  高血壓≥140<90
  上表:2005年中國高血壓防治指南中血壓水平定義和分類
  註:若收縮壓與舒張壓分屬不同級別時,則以較高的分級為準。
  從營養學的角度高血壓基本分三種:
  1、一種是血粘稠引起的高血壓。表現為壓差較小。
  2、一種是缺乏營養引起的。表現為血管扭麯、血液循環不暢、壓差不穩定。
  3、一種是血虛(腎虛、供血不足)引起的高血壓。表現為壓差較大、必須補血!
易患人群
  經過科學實驗反復論證以下人群易患高血壓
  (1)父母、兄弟、姐妹等傢屬有高血壓病史者;
  (2)肥胖者;
  (3)過分攝取????分者;
  (4)過度飲酒者;
  孤獨者易患高血壓: 美國科學家最新的一項研究表明,孤獨感會使年齡超過50歲的中老年人患高血壓的幾率增加,這項研究因此也證明朋友和家庭對人們的健康有益。
  研究中最孤獨的人的血壓數值要比不孤獨的人的血壓數值高30。研究人員說,這表明孤獨感同超重和不運動對心髒的危害程度一樣。芝加哥大學科學家路易斯-豪剋裏是這項研究的領導者,他說“兩者的關聯程度令人吃驚。”
  較早的研究表明1100多萬50歲以上的美國人感到孤單、被拋棄或者缺少夥伴,因此國傢老年研究院的行為研究項目主管理查德-蘇茲曼認為,如果減少孤獨感能夠降低血壓,那麽這項研究成果具有重大的公共衛生意義。
  豪剋裏說研究結果提醒人們治療高血壓的一種方法是更多地參與到社會生活中去,“做志願者工作,使自己有用”。
  該研究調查了芝加哥地區229名50到68歲之間的男女中老年人,研究成果刊登在3月份的《心理學與變老》雜志上。
  這項研究建立在先前由合作者約翰-卡西奧普完成的研究上。卡西奧普發現在年紀輕一些的中年人中,孤獨感和血管疾病有關係,能夠導致高血壓的發生。
  去年哈佛大學的一項研究認為,人類的孤獨感和血壓升高有聯繫,而血壓升高是心髒疾病的徵兆。杜剋大學的研究發現與社會隔絶的病人患心髒病死亡的幾率升高。
  這項研究“說明在日常生活中社會聯繫的重要性”,卡西奧普如是說到。卡西奧普是一名心理學教授,和豪剋裏一起在芝加哥大學認知和社會神經係統科學中心供職。他說“健康生活的一部分就是關註朋友和家庭。”隨着人們變老,朋友和傢人搬走、退休、生病或者離世,蘇茲曼說“因此必須重新豐富社會關係”。
  參與研究的人填寫了一個由20個問題組成的調查問捲,對他們孤獨的程度進行判斷。一半多一點的人被認為至少是中等程度的孤獨,相比孤獨感輕一些的人,他們的血壓要高。
  15%的受調查者有強烈的孤獨感,而他們更明顯地表明了孤獨感和高血壓之間的關聯性。這部分人的高壓要比不孤獨的人的高壓高10到30個數值。
  即時把一些常規的風險因素考慮在內,例如體重、吸煙和飲酒,孤獨感仍然和高血壓有很強的關聯性。
預防及治療
  註意事項
  一、 合理膳食
  1. 飲食對於高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。
  控製高血壓要點2. 高血壓患者的飲食宜忌:
  ①碳水化合物食品:
  適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
  應忌的食品---蕃薯(産生腹氣的食物)、幹豆類、味濃的餅幹類。
  ②蛋白質食品
  適宜的食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶製品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆製品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)。
  應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等)、加工品(香腸)。
  ③脂肪類食品
  適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬。
  應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚。
  ④維生素、礦物質食品
  適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、鬍蘿蔔、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
  海藻類、菌類宜煮熟纔吃。
  應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)----!!!與下面的“高血壓飲食寶典”衝突!!!!----
  刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)。
  ⑤其他食物
  適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料。
  應忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒類飲料、????浸食物(成菜類、成魚子)醬菜類、咖啡。
  3. 高血壓病人應註意的飲食習慣
  ① 首先控製能量的攝入,提倡吃復合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬於單糖,易引起血脂升高。
  ② 限製脂肪的攝入。烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑製血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓並發癥有一定的作用。
  ③ 適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合併腎功能不全時,應限製蛋白質的攝入。
  ④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心、肝、腎髒的負擔。
  ⑤ 限製????的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊後,一平蓋食????約為6g。這量指的是食????量包括烹調用????及其他食物中所含鈉折合成食????的總量。適當的減少鈉????的攝入有助於降低血壓,減少體內的鈉水瀦留。
  ⑥ 多吃新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少於8兩,水果2至4兩。
  ⑦ 適當增加海産品攝入:如海帶,紫菜,海産魚等。
  4.果蔬
  每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡,每天吃1-2衹蘋果,有益於健康,水果還可補充鈣,鉀、鐵、鎂等。
  5.補鈣
  有人讓高血壓患者每天服1剋鈣,8星期後發現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裏蕻、蒜苗、紫菜等。
  6.補鐵
  研究發現,老年高血壓患者血漿鐵低於正常,因此多吃豌豆、木耳等富鐵食物,不但可以降血壓,還可預防老年人貧血。
  二 、適量運動
  運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,纔會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和遊泳都是有氧運動。
  1、進行運動的註意事項:
  ① 勿過量或太強太纍,要采取循序漸進的方式來增加活動量。
  ② 註意周圍環境氣候:夏天:避免中午豔陽高照的時間;鼕天:要註意保暖,防中風。
  ③ 穿着舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的。
  ④ 選擇安全場所:如公園、學校,勿在巷道、馬路邊。
  ⑤ 進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯後2小時。
  2、運動的禁忌
  ① 生病或不舒服時應停止運動。
  ② 饑餓時或飯後一小時不宜做運動。
  ③ 運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟。
  ④ 運動中有任何不適現象,應即停止。
  三 、戒煙限酒
  吸煙會導致高血壓。研究證明,吸一支煙後心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麽呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙鹼)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高。
  長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由於吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生,有高血壓的人更應戒煙。
  與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓
  四 、心理平衡
  高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉着;當有較大的精神壓力時應設法釋放,嚮朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕鬆愉快的業餘活動,將精神傾註於音樂或寄情於花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓。
  五 自我管理
  1、定期測量血壓,1-2周應至少測量一次。
  2、治療高血壓應堅持“三心”,即信心、决心、恆心,衹有這樣做才能防止或推遲機體重要髒器受到損害。
  3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳。
  4、條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓。
  5、隨服用適當的藥物外,還要註意勞逸結合、註意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。
  6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控製在140-159mmhg為宜,減少心腦血管並發癥的發生。
  7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。
  8、不需要嚴格禁止性生活:註意以下幾種情況,不宜進行性生活①事後不要立即進行房事②酒後應禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,並及時就醫。
  居傢自我照顧:
  臥床休息之重要性:采左側臥,可減輕子宮壓迫下腔靜脈,因而使靜脈回流增加,進而增加全身血循環、胎盤和腎之血流灌註而使血壓下降。
  六 、按時就醫
  ①服完藥 ②血壓升高或過低,血壓波動大 ③出現眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸睏難,肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重,請求救120急救中心。
  科學飲食
  儘管原發性高血壓不能治愈,但它能被有效控製。 合理的飲食結構有助於保持血壓平穩。合理的飲食是指高纖維素、低????及低脂飲食,應多吃水果、蔬菜和𠔌物。
  首先可使用非????調味品增加食物美味,少吃加工過的食物,因為這類食物含有較多的鈉????。
  其次一些飲料如可樂類含有的咖啡因可在段時間內使血壓升高,而每天飲用少量的紅葡萄酒,如一天一杯可使血壓降低,但過量飲酒可加重高血壓病。
  另外研究人員發現維生素和微量元素同樣有助於降低血壓。建議您多吃新鮮蔬菜和水果,如香蕉中的鉀可幫助降低血壓。另經證明每日攝入800毫剋鈣和300毫剋鎂對治療高血壓有益,多種菜籽、堅果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有豐富的鈣和鎂。
  有益於降壓的食物:
  ① 葉菜類:芹菜、茼蒿、莧菜、汕菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜 青菜等;
  ② 根莖類:茭白、蘆筍、蘿蔔、鬍蘿蔔、荸薺、馬蹄;
  ③ 瓜果、水果類:西瓜、鼕瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、蘋果、紅棗、桑椹、茄子;
  ④ 花、種子、堅果類:菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、緑豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、嚮日葵子、蓮子心;
  ⑤ 水産類:海帶、紫菜、海蜇、海參、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚;
  ⑥動物類及其他:牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆製品、黑木耳、白木耳、香菇。
  飲食寶典
  三餐
  飲食安排應少量多餐,避免過飽;高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控製在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250剋,動物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風病的高血壓病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應少而清淡,過量油膩食物會誘發中風。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物,如筍、青菜、大白菜、鼕瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等,以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
  低????
  每人每天吃????量應嚴格控製在2-5剋,即約一小匙。食????量還應減去烹調用醬油中所含的鈉,3毫升醬油相當於1剋????。鹹(醬)菜、腐乳、鹹肉(蛋)、腌製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高,應盡量少吃或不吃。
  高鉀
  富鉀食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,可以在食譜中經常"露面"。這類食物包括豆類、鼕菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類,根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等,水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種高血壓患者,魚是首選的,因為流行病學調查發現,每星期吃一次魚的比不吃魚者,心髒病的死亡率明顯低。
  果蔬
  每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡,每天吃1-2衹蘋果,有益於健康,水果還可補充鈣,鉀、鐵、鎂等。補鈣有人讓高血壓患者每天服1剋鈣,8星期後發現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裏蕻、蒜苗、紫菜等。
  補鐵
  研究發現,老年高血壓患者血漿鐵低於正常。多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預防老年人貧血。
  飲水
  天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素,煮沸後的水因産生沉澱,對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少,因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內含茶多酚,且緑茶中的含量比紅茶高,它可防止維生素C氧化,有助於維生素C在體內的利用,並可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6剋茶葉(相當於2-3杯袋泡茶)衝泡,長期服用,對人體有益。
  以上飲食原則,高血壓病人若能落到實處,持之以恆,必會有益於健康。
  根據科學實驗證明,芹菜對高血壓的預防和調養有着顯著的效果。
  茶療法
  高血壓是中老年人一種常見病,患者除了應堅持藥物治療外,經常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
  高血壓指收縮壓或擴張壓增高,超過正常水平。動脈硬化不但導致冠心病,與高血壓關係也十分密切。降壓、即降低血壓。茶葉中的茶多酚、維生素C和維生素P等都是防治高血壓的有效成分。尤其茶多酚發病毛細血管的功能及兒茶素類化全物和茶黃素對血管緊張素I轉化的活性明顯抑製作用等,都能直接降低血壓。可以預防高血壓的茶葉有:普洱茶,羅布麻茶,紅茶等。
  1、羅布麻茶:羅布麻茶葉中含有鞣質,能增強血管的柔韌性和彈性,降低血清膽固醇,防止脂肪在血管中沉澱,茶葉中的單寧酸能抑製血壓升高,對高血壓患者起到降壓作用。而高血壓患者血管壁上的脂類及重金屬多為????鹼性化合物的結晶,羅布麻生長在高????鹼地裏,具有抗????鹼性極強的特質,其對蛋白質和脂肪油有很好的分解作用,能有效的預防和祛除血管裏的脂肪和雜質,使血管通暢,從根本上達到降壓降脂和預防血壓血脂升高的目的。羅布麻茶也是唯一具有雙嚮調節血壓特性的食品,高低血壓及健康人群都可以常年飲用。
  其還有清熱利尿、平肝安神、鎮咳平喘、促進消化、潤腸通便、抗炎、抗過敏、提高免疫力等功能,常飲有遠期效果,對心腦血管係統及整個身體都非常有益。
  2、苦蕎茶:苦蕎茶所含蘆丁可軟化血管,具有降血脂、降血糖、降血壓,減肥敗毒、清理人體垃圾、激活胰島素分泌等功效。同時具有神奇的養肝、護肝和解酒功能。
  3、三七花: 田七花即為三七花。質脆易碎,氣微,味甘微苦,降血脂、降血壓、抗癌,提高心肌供氧能力,增強機體免疫功能。三七花的功效突出,在高血壓群體中廣為使用,直接泡水喝。
  4、菊花茶: 所有的菊花應為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3剋左右泡茶飲用,每日3次。
  5、牛蒡茶:輔助降壓原理---牛蒡根中的膳食纖維具有吸附鈉的作用,並隨糞便排出體外,使體內鈉的含量降低;牛蒡根中鈣的含量是根莖蔬菜中最高的,鈣具有把鈉道入尿液並排出體外的作用;牛蒡根中所含的牛蒡甙能使血管擴張,達至血壓下降的效果。飲用方法:每天5-8剋。不與其它茶混飲。泡發的茶片最後食掉最佳。
  6、山楂茶: 山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經常飲用山楂茶,對於治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。
  7、荷葉茶: 中醫實踐表明,荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時,荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是:用鮮荷葉半張洗淨切碎,加適量的水,煮沸放涼後代茶飲用。
  8、槐花茶: 將槐樹生長的花蕾摘下晾幹後,用開水浸泡後當茶飲用,每天飲用數次,對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時,槐花還有收縮血管、止血等功效。
  9、首烏茶: 首烏具有降血脂,減少血栓形成之功效。血脂增高者,常飲首烏茶療效十分明顯。其製作方法為取製首烏20—30剋,加水煎煮30分鐘後,待溫涼後當茶飲用,每天一劑。
  10、葛根茶: 葛根具有改善腦部血液循環之效,對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效,其製作方法為將葛根洗淨切成薄片,每天30剋,加水煮沸後當茶飲用。
  11、蓮子心茶: 所謂蓮子心是指蓮子中間青緑色的胚芽,其味極苦,但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12剋,開水衝泡後代茶飲用,每天早晚各飲一次,除了能降低血壓外,還有清熱、安神、強心之特效。
  12、决明子茶: 中藥决明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經常飲用决明子茶有治療高血壓之特效。每天數次用15—20剋决明子泡水代茶飲用,不啻為治療高血壓、頭暈目眩、視物不清之妙品。
  13、桑寄生茶: 中草藥桑寄生為補腎補血要劑。中醫臨床表明,用桑寄生煎湯代茶,對治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的製作方法是,取桑寄生幹品15剋,煎煮15分鐘後飲用,每天早晚各一次。
  14、杜仲茶:杜仲茶具有雙嚮調節血壓的作用,可降低高血壓病人血壓,預防正常人血壓升高,改善高血壓病人頭暈失眠癥狀。被哈佛大學教授鬍秀英譽為世界上最高質量的天然降壓藥物。
  15、路丁茶:國傢專利,政府保密秘方茶品:路丁茶可提高人體免疫力,完全降血壓。全世界唯一一傢完全降高血壓的茶品,同時路丁茶從藥用價值與營養元素上造福人類。山西路丁茶是國人的驕傲。
  16、活腦養生茶:配方由孔子弟子-漆雕開傳於後代,此茶對歷來對“三高病癥、調理腸胃”有着良好的養護作用,近來其後人在原配方上整理挖掘,經過幾年患者飲用效果證實飲用此茶可根本上擺脫藥品降壓的依賴性和睏擾。2004年知識産權局批準為國傢發明專利(專利名稱:一種能降低血壓的藥茶及製備方法)。
  17、正合茶:選用杜仲葉、羅布麻、薄荷、菊花、白雪茶等純天然草本植物為原料,每次衹需6剋,開水衝泡3-5分鐘即可飲用,具有調節血壓的作用。
  中醫療法
  概念:高血壓的中醫療法主要是根據高血壓在中醫中的分型來進行對證治療。高血壓作為臨床常見病、多發病,根據其臨床表現,中醫將其分別歸入頭痛、眩暈等範疇。中醫認為,高血壓的病因為風、火、痰、瘀、虛等造成。根據病證表現不同和發病特點不同,來確定不同高血壓的中醫療法。
  高血壓發病的原因,主要是房勞傷腎、鬱怒傷肝造成的肝腎陰陽虧損。造成氣不載血而引起的使人體陰陽消長失調,特別是肝腎陰陽失調。因為肝腎陰虛,肝陽上亢,形成了下虛上盛的病理現象。而且,肝氣鬱滯就會損傷脾胃的正常功能(肝木剋脾土),並會因為氣滯而産生瘀血。
  治法一:所以在治療的過程中,要綜合的調理平衡體內的各個髒腑器官,重點調理肝腎功能,讓其達到合諧、正常的運作,通過經絡的疏通可以讓氣血充足,改善內在環境,平衡體內陰陽來根治高血壓,目前針對經絡治療有很好效果的有道真養生調理等一些經絡調理機構。
  治法二:血壓高而脈洪大、弦緊的患者,在較長一段時間內服用四逆湯和附子理中湯、金匱腎氣丸就可以治愈。先服四逆湯3~5個月,再服附子理中湯半個月或 2~3個月,後期附子理中湯、金匱腎氣丸兩方小劑量交替輪服,用量據病情輕重而定。
  遠離高血壓8字箴言
  低????———????,危害生命的“秘密殺手”
  ????已逐步被世界公認為“秘密殺手”。在工業發達的西方國傢,被????送進墳墓的生命比有害化學物質造成的受害者還要多。西方國傢的居民,已逐步養成吃生菜和水煮蔬菜;在餐桌上放????瓶,用餐時自己撒上少許????的飲食習慣。在日本,從第二次世界大戰結束後的初期(20世紀50年代)的艱難日子,到20世紀末,隨着生活條件的改善,人們已從吃鹹魚幹到吃大量新鮮蔬菜、水果,平均攝????量由每人每天29剋下降到10剋以下。老年人“口味重”,年輕人“口味淡”,這種飲食習慣上的改變是日本人高血壓發病率逐年下降的一個主要原因。隨之中風患者也明顯減少。
  據統計,中國的北方,特別是東北地區,由於氣候寒冷,蔬菜、水果較少,平均每人每天吃????12-18剋,而在南方就較低,從而造成東北地區男性高血壓發病率比南方如上海地區,要高出1倍左右。
  看看中國人的飲食習慣,早餐往往是稀飯、饅頭加各類鹹菜(或腐乳),單一塊4釐米見方的腐乳就約含????5剋,一小碟鹹菜(如榨菜)含????4剋。這樣,每天一塊腐乳就已達到世界衛生組織規定的日食????攝入標準(4-6剋)。另外,我國許多人平時在燒菜或燒湯時都有放味精的習慣,而1剋味精就含????0.5剋。許多蔬菜如空心菜、豆芽、蝦類、紫菜裏都含有一定的鈉????。
  在日常生活中,同樣進食高????食品,有的人血壓會升高,有的人血壓不升高,通過對5000餘人的調查發現,其中????敏感者達30%,而高血壓病人中的????敏感者達60%。這些敏感者日常攝????量並不比正常人高,衹是因為他們具有遺傳性腎排鈉障礙,易於發生體內鈉的瀦留,纔導致高血壓的發生。
  那麽,為什麽要全民限????呢?因為????不但可以使不少人發生高血壓,而且還會直接損傷全身各處的血管壁,引起血管硬化,導致心肌梗死或腎功能衰退。
  通過深入研究得知,鉀和鈣對鈉有對抗作用,補充鉀和鈣可以促使鈉排出。從1997年4月開始,我們對300名血壓偏高的青少年及其家庭開展了持續2年的補鉀、補鈣而不限????的比較試驗,最近檢測發現,這些青少年的血壓平均下降4毫米汞柱,與同期衹限????而不補鈣、鉀的人的血壓檢測結果相同,而同期既不限????又不補鉀、鈣的人的血壓平均增高2毫米汞柱。
  對於人們在日常生活中如何補鉀、補鈣這一問題,我們的建議是多食含鈣豐富的蔬菜與食物,如菠菜、油菜、土豆、紅薯、蘑菇、木耳、牛奶、豆製品等。
  減肥———體重減少1公斤,血壓下降1毫米汞柱
  過去,人們對胖人不管男女老幼,認為“胖嘟嘟”都是福相。其實,胖到一定程度不單是“美”的問題,而是一種病態。俗話說“有錢難買老來瘦”,這從另一個側面說明,老年肥胖對健康更不利,一胖生百病,肥胖會導致一些可危及生命的疾病。高血壓和肥胖是一對“好兄弟”,它們形影不離———高血壓病人中一半左右是胖子,而肥胖人群中有一半是高血壓
  胖有很多種,有的人胖集中在腹部上,腰圍粗,肚子大,我們稱之為“嚮心性肥胖”,這種胖最危險———常常有高血壓並伴有血脂紊亂、血液胰島素增高、糖耐量異常,被稱為“代謝綜合徵”。肥胖存在多重危險因子,預後較差。由於體內脂肪堆積過多,腹部脂肪通過血管到肝,引起脂肪肝,嚴重時引起肝功能異常(脂肪肝性肝炎),甚至肝硬化。
  要預防高血壓的發生,其中首要的一個問題就是要防止肥胖的發生。什麽人需要減肥呢?計算自己是否達到理想體重的方法是通過計算體重指數(BMI),當BMI超過24時就要引起重視。發現自己超重了,就應及時減肥。
  控製飲食減肥,首先要管好“嘴”,認識肥胖的危害性。
  目前在營養攝入方面也有誤區,有人認為減肥就是要少吃主食,拼命吃菜,其實多吃菜也會産生過多能量;也有人認為多吃葷油會發胖,吃素油不要緊,其實素油含不飽和脂肪酸,多吃也會發胖。所以,對油要“剋剋”計較。日本規定每人每天油的攝入量≤18剋;我國營養學家提倡每人每天≤20剋。
  運動是減肥的良方。一般說來,快走、跑步、遊泳、騎自行車都很適合。“快走”是簡單易行的運動方式,通常每次鍛煉時間應超過30分鐘,並逐步延長到1小時。日常生活中,鍛煉隨時隨地都可以進行,例如,上下班可改坐車為快步行,直到大汗淋漓,有疲勞感為止。應酬較多的人,應該盡量少吃油膩飲食、限酒,控製總攝入量,防止因肥胖引起高血壓
  其實,加強運動消耗量並減少能量攝入,運動減肥,配合飲食控製,既經濟,副作用又小,何樂而不為。
  減壓———不良心理因素可導致高血壓
  不良心理因素可導致高血壓。現在社會上競爭激烈,工作節奏明顯加快,不少人由於工作壓力過大,心理狀態容易産生不平衡,造成交感神經興奮過度,表現為工作時心動過速、火氣大;休息或睡眠時心率明顯減緩。長期心跳過快(≥75次/分),心血管疾病發生的比率會隨心率增加而直綫上升。心理健康是指個人、人群以及生活環境之間能否保持良好的協調和均衡,能否正確對待自己、別人和社會的一種心理狀態。要重視心理健康,重視性格修養,面對壓力要保持良好的心理狀態和健康的生活方式。當發現有心理障礙時,要到心理專科去咨詢、診治。西方發達國傢幾乎60%的人都很重視自己的心理健康,而目前,我國居民對心理健康咨詢意識還比較淡薄,而由此産生的後果,往往是難以輓回的。例如數年前上海曾發生某汽車廠總經理因不堪工作壓力,最終導致跳樓自殺的慘劇。
  所以,除了平時註意心理狀態外,還可以采用以下幾個方便的“小招數”來減壓。
  (1)深呼吸,全身放鬆,精神集中於慢呼氣、慢吸氣上,呼吸柔和平緩,連續幾次就能馬上使心情恢復平靜。
  (2)靜思,找一個光綫暗淡、安靜的地方,端坐放鬆,排除雜念,默默聆聽自己的呼吸、數數,或者聽着優雅的輕音樂想象陽光明媚的海濱,就能使心情很快恢復平靜。
  限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之一
  酗酒是高血壓、中風的主要原因之一,特別是飲高度酒精含量的白酒。俄羅斯人喜歡喝伏特加酒,中風在世界上“名列前茅”;而歐洲人不飲白酒,多喝葡萄酒和啤酒,中風明顯要少。我國目前餐桌上應酬時常有不喝白酒不夠朋友、“感情深,一口悶;感情淺,舔一舔”的風氣。喝一杯白酒(2兩),必定會引起心率加快,血壓上升,長期飲酒會成癮,形成惡性循環,並常以中風告終。
  關於高血壓病人長期、少量飲酒是否有益,這一直是大傢關心和爭論的問題,有人說每天飲葡萄酒,可以降脂降壓,有好處。少量飲酒確實有擴張血管、活血通脈、消除疲勞的功效。因此,寒鼕季節或者逢年過節適量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黃酒,對人體有一定好處。雖然有人發現,少量飲酒能增加血液中有益的高密度脂蛋白,但同時也發現,在高密度脂蛋白升高的同時,甘油三酯也會升高。此外,酒還會部分抵消某些降壓藥物的作用。
  所以說,高血壓病病人雖然不是絶對忌酒,但是應該因人而異,不應該把長期少量飲酒作為預防冠心病的治療選擇,更不應該低估嗜酒對身心健康的危害。
  運動處方
  為高血壓病患者製定運動處方應按介紹的運動處方的製定程序及心血管運動處方門診操作常規進行認真、必要的檢查,然後再根據各人檢查結果製定運動處方。本文將照高血壓病的運動處方內容作一概要介紹,各人可根據具體情況選擇應用。
  (一)運動的目的
  1.調整大腦皮層的興奮與抑製過程及改善機體主要係統的神經調節功能。
  2.降低毛細血管、微動脈及小動脈的張力,調節血液循環,降低血壓。
  3.降低血粘度,提高血液流變性,改善微循環,增強物質代謝的氧化還原和組織內的營養過程。
  4.發展機體和血液循環的代嘗機能,改善和恢復患者的一般全身狀況。
  5.減輕應激反應,穩定情緒,抑製心身緊張,消除焦慮狀態。
  (二)運動的種類與方法
  高血壓病康復體育的運動類型選擇要以有氧代謝運動為原則。要避免在運動中做推、拉、舉之類的靜力性力量練習或憋氣練習。應該選擇那些有全身性的、有節奏的、容易放鬆、便於全面監視的項目。有條件的可利用活動跑道、自行車功率計等進行運動。較適合高血壓病康復體育的運動種類和方法有氣功、太極拳、醫療體操、步行、健身跑、有氧舞蹈、遊泳、娛樂性球類、效遊、垂釣等等。
  1.氣功:以放鬆功較好,也可酌用站樁功、強壯功和動功等。練功原則強調“鬆”、“靜”、“降”。要求配合意念和簡單的動作。意念的部位宜低於心髒位置,如丹田、涌泉穴等。呼吸宜用順呼吸法,不宜采用停閉呼吸法。要適當延長呼氣,以提高迷走神經的興奮性。動作宜采用大幅度的有鬆有緊,有張有弛的上下肢及軀幹的交替和聯合運動,切忌持續性緊張的長時間等長收縮運動。氣功練習每天至少1次,每次30~45分鐘。據報道,一次練功後可使收縮壓下降2.1~2.4kPa,舒張壓也有下降。一般在練功兩周左右後見效。有報告,一組用藥物治療血壓仍未能很好控製的病例,加用氣功後血壓得到有效控製。在鞏固期加用氣功更為有效,常可使維持用藥量減少1/3~1/2,並使血壓維持平穩。
  2.太極拳:由於太極拳動作柔和,肌肉放鬆且多為大幅度活動,思緒寧靜從而有助於降低血壓。高血壓患者練完一套簡化太極拳後,收縮壓可下降1.3~2.7kPa(10—20mmHg),長期練習太極拳的老人安靜時收縮壓的平均值約比同年齡組老人低2.7kPa左右。高血壓患者打太極拳時最重要的是註意一個“鬆”字,肌肉放鬆能反射性地引起血管“放鬆”,從而促使血壓下降。此外,打太極拳時要用意念引導動作,使思想高度集中,心境守靜,這有助於消除高血壓患者的緊張、激動、神經敏感等癥狀。
  3.步行:步行可按每分鐘70~90步開始,約每小時步行3~4km的速度,持續10分鐘。主要適用於無運動習慣的高血壓病患者作為一種適應性鍛煉過程。以後可逐漸加快步速或在坡地上行走。國內應用醫療步行(平地行走加上下小山坡)治療高血壓取得較好療效。
  其方法舉例如下:
  第一條:1600m平路。用15min走完800m,中途休息3min;
  第二條:2000m平路,用18min走完1000m,中途休息3~5min;
  第三條:2000m路程,中有兩段各長100m,斜度5~10度的短坡,用20~25分鐘步行1000m,休息3~5分鐘,繼續用7~8分鐘,走完500m平路,休息3分鐘然後用20~30分鐘上山,中間可適當休息。上山後體息5~10分鐘,然後下山。
  具體方法可因地製宜,但必須堅持循序漸進,每次活動不應出現不適反應。如感體力有餘,可用延長距離,加快步速等方法來增加運動量,也可用走、跑交替方式。
  4.健身跑:在進行健身跑前要作心電圖運動試驗以檢查心功能和血壓對運動的反應性。高血壓患者的健身跑不要求一定的速度,而以跑步後不産生頭昏、頭痛、心慌、氣短和疲勞感等癥狀為宜。心率一般控製在130次/分以內。跑步時要求精神放鬆,步伐是十分重要的。運動的頻度可根據個人對運動的反應和適應程度,采用每周三次或隔日一次,或每周五次等不同的間隔周期。一般認為若每周低於二次效果不明顯。若每天運動,則每次運動總量不可過大,如果運動後第二天感覺精力充沛,無不適感,亦可采用(4—1)。 4-1 高血壓病運動處方運動種類:
  (1)快走與慢跑 速度:120步/分(約7公裏/小時=2米/秒)。
  (2)緩慢上下自傢樓梯或蹬功率車。
  強度時間:50%VO2max、心率為120次/分或最大人本力的50%,每次60分鐘,約消耗1255千焦(300千克)
  頻度運動總量:每周3次,持續20周,纍计運動時間達到1000分鐘以上。
  (1)隔日1次,每次60分鐘,周計為180分鐘。
  (2)每日1次、每次30分鐘(星期日體息)。
  (3)隔日1次、每次30或60分鐘交替、周計180分鐘。
  5.按摩或自我按摩:按揉風池、太陽及耳穴,抹額及掐內關、神門、合𠔌、足三裏,可助降壓和消除癥狀。
  降壓操
  1.預備動作。
  2.按揉太陽穴。
  3.按摩百會穴。
  4.按揉風池穴。
  5.摩頭清腦。
  高血壓急癥
  高血壓急癥的治療原則主要是根據不同類型高血壓急癥有不同的發病機製而决定的,體現治療的個體化原則:
  (1)高血壓腦病:目的是快速降壓以恢復腦血流量,減輕腦缺血,首選硝普鈉或硝酸甘油靜脈點滴,鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑製劑舌下含服,禁用β受體阻滯劑和甲基多巴。
  (2)腦出血:註意不宜快速大幅度降壓,一般降低原有血壓的20%為佳,並且衹有在血壓超過28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)時纔考慮降壓,主要選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑製劑。
  (3)蛛網膜下腔出血:快速降壓能防止再出血,同時不能影響患者意識和腦血流量,首選鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑製劑。
  (4)急性冠狀動脈功能不全:在30分鐘內將血壓快速降至正常水平,首選硝酸甘油靜脈點滴,鈣離子拮抗劑和交感神經抑製劑可樂定舌下含服。
  (5)急性左心衰竭:快速降壓減輕左心室負荷,首選硝普鈉、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑製劑,禁用Β受體阻滯劑和直接血管擴張劑。
  高血壓患者通常要做哪些檢查
  (l)心電圖、超聲心動圖及X綫胸片:確定高血壓病患者 心髒功能狀況,並判斷是否有心髒肥大,是否存在心肌損傷或 合併冠心病等。
  (2)眼底檢查:瞭解小動脈病損情況,以便對高血壓病患 者分級。例如視網膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度 受損;視網膜出血或滲血,或發生視乳頭水腫,表示血管損傷 程度嚴重。總之,高血壓性視網膜病變能反映高血壓的嚴重 程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度,眼底檢查對臨 床診斷、治療及估計預後都有幫助。
  (3)尿常規檢查:瞭解有無早期腎髒損害,高血壓是否由 腎髒疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、紅細胞、白細胞、管型,則應考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致 的繼發性高血壓;若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞,提示可能是原發性高血壓所致的腎損害;若發現尿糖,則需進一步查血糖,以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差,留取尿液標本應使用清潔容器,取清晨第一次尿液並及時送檢;女患者應避開月經期並留中段尿做尿液檢查。
  (4)血液生化檢查:包括尿素氮、肌隊電解質、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等,幫助明確高血壓是否由腎髒疾病引起, 判斷高血壓對腎髒的影響程度,是否存在某些危險因素及合 並癥,如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。
  (5)其他檢查:腎髒及腎上腺B超檢查、心髒彩色多普勒 超聲及血管多普勒超聲(頸動脈、腎動脈及腦動脈等)檢查。 24小時動態血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態的血壓,瞭解 晝夜血壓節律,以便合理指導用藥時間、劑量。
  高血壓急癥急救法
  1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態,口唇發紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應吩咐病人雙腿下垂,采取坐位,如備有氧氣袋,及時吸入氧氣,並迅速通知急救中心。
  2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視綫模糊,即已出現高血壓腦病。傢人要安慰病人別緊張,臥床休息,並及時服用降壓藥,還可另服利尿劑、鎮靜劑等。
  3、病人在勞累或興奮後,發生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區疼痛、胸悶,並延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,並吸入氧氣。
  4、高血壓病人發病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平臥,頭偏嚮一側,以免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道,然後通知急救中心
血壓調控機製
  多種因素都可以引起血壓升高。心髒泵血能力加強(如心髒收縮力增加等),使每秒鐘泵出血液增加。另一種因素是大動脈失去了正常彈性,變得僵硬,當心髒泵出血液時,不能有效擴張,因此,每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間,導致壓力升高。這就是高血壓多發生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因。由於神經和血液中激素的刺激,全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高。可能導致血壓升高的第三個因素是循環中液體容量增加。這常見於腎髒疾病時,腎髒不能充分從體內排出鈉????和水分,體內血容量增加,導致血壓增高。
  相反,如果心髒泵血能力受限、血管擴張或過多的體液丟失,都可導致血壓下降。這些因素主要是通過腎髒功能和自主神經係統(神經係統中自動地調節身體許多功能的部分)的變化來調控。
  血壓增高和降低:
  自然情況下,人的一生中,血壓是變化的,嬰兒和兒童的血壓比成人低。活動對血壓也有影響,運動時,血壓較高,而休息時血壓較低。在每一天中,血壓也不一樣,早晨血壓最高而睡眠時血壓最低。
  在軀體對外來威脅的反應(戰鬥或退卻反應)中,交感神經係統(自主神經係統的一部分)可以暫時使血壓升高。交感神經係統能增加心髒收縮的頻率和力量,也能使全身大多數動脈收縮,但對有些特定區域的動脈有擴張效應,如骨骼肌,需要增加血液供應。另外,交感神經係統還能減少腎髒排出鈉????和水分,以增加血容量。交感神經係統還能釋放腎上腺素和去甲腎上腺素,這些激素能刺激心髒和血管。
  腎髒對血壓的控製通過幾個途徑來實現。如果血壓升高,腎髒將增加對鈉????和水分的排出,從而降低血容量使血壓恢復到正常。相反,如果血壓降低,腎髒將減少對鈉????和水分的排出,從而增加血容量使血壓回升到正常水平。腎髒也通過分泌一種稱為腎素的酶來升高血壓;腎素觸發産生一種稱為血管緊張素的激素,血管緊張素又觸發釋放一種稱為醛固酮的激素,醛固酮可導致體內水和鈉????瀦留。
  由於腎髒在血壓的控製中有重要作用,許多腎髒疾病和異常都可以導致高血壓。如供應一側腎的動脈狹窄(腎動脈狹窄)可以引起高血壓。一側或雙側腎髒的各種類型炎性病變或損傷也能導致高血壓
  任何原因引起的血壓升高都將啓動代償機製進行調控,以期使血壓回覆正常。因此當心髒泵血的增加使血壓升高時,引起血管的擴張和腎髒排出鈉????和水分增加,使血壓降低。然而,動脈粥樣硬化使動脈壁硬化,從而妨礙通過血管擴張來使血壓回覆到正常,動脈粥樣硬化對腎髒的損害也使腎髒排出鈉????和水分的能力下降,這些因素都導致血壓升高。
  一、一般治療
  註意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。註意飲食調節,以低????、低動物脂肪飲食為宜,並避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控製食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙。
  服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。
  二、降壓藥物治療
  根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等並發癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨嚮於作用持久,服用次數減少的長效製劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:
  1 、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
  2、 中樞神經和交感神經抑製劑:利血平、降壓靈、????酸可樂定。
  3、 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯苄胺、α+β阻滯劑如柳氨苄心安。
  4、 酶抑製劑如血管緊張素轉換酶抑製劑如卡托普利、依那普利等。
  5、 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。
  6、 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。
  7、 神經節和節後交感神經抑製劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
  8 、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。
  9 、復方製劑如復方降壓片、復方羅布麻片、安達血平片等。
  10、外用貼劑:李氏藥貼、懸壓貼、降壓申貼等。
  11、降壓中成藥:山楂降壓膠囊、牛黃降壓丸、腦力清等。
  12、緩解保健品:巴馬長生源(采自巴馬長壽鄉,火麻,羅布麻,枸杞子等純中藥材等)
  13、酶抑製劑如血管緊張素轉換酶抑製劑如卡托普利、依那普利等。
  降壓藥物選用的原則是:
  ①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易於掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。
  ②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的後,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用。
  ③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜嚮病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要註意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。
  ④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑製劑、節後交感神經抑製劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節後交感神經抑製劑、神經節阻滯劑,如????酸可樂定、長壓定等治療。
  ⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是:藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩。最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。
  ⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續不降可考慮用鼕眠療法;如出現腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。
  ⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。
  糖尿病人的降血壓藥物的選擇
  患者應首選的抗高血壓藥物是血管緊張素轉換酶抑製劑。因為該藥對糖尿病患者具有以下作用:
  ①在發揮降壓作用的同時.還可提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性,這一點對使用胰島素控製血糖的患者尤為重要。
  ②對糖脂代謝沒有不良影響,有時還可以起到改善糖和脂肪代謝的作用。
  ③可抑製動脈平滑肌細胞增殖,防止動脈粥樣硬化形成,減輕或逆轉左心室肥厚,改善心肌功能。
  ④對早期糖尿病合併腎病患者可明顯降低微量蛋白尿,具有保腎功能。
  血管緊張素轉換酶抑製劑品種較多,包括苯那普利、賴諾普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。需要指出的是,這些藥物有極少數患者服後可能出現幹咳等副作用,停服藥物後幹咳癥狀隨即消失。
  三、康復治療
  臨床治療和康復醫療相結合,可更好地降低血壓,減輕癥狀,穩定療效,同時可減少藥物用量。康復醫療還有助於改善心血管功能及血脂代謝,防治血管硬化,減少腦、心、腎並發癥。康復醫療的作用途徑有功能調整與鍛煉兩個方面。方法有:
  1、 氣功療法:以鬆靜功為主,其要領是“體鬆、心靜、氣沉”。體質較佳者可練站樁功,較差者以坐位練功。
  六字訣對於治療高血壓有很好的療效,一般練功一個月左右,90%的人都可以在某種程度上得到改善。
  2 、太極拳:為低強度持續性運動,可擴張周圍血管,給心髒以溫和的鍛煉。太極拳動中取靜,要求肌肉放鬆,“氣沉丹田”,有類似氣功的作用。
  3 、步行:在良好環境下散步或以常速步行15-30分鐘,有助於降壓及改善心血管和代謝功能。
  4 、醫療體操:練習太極拳有睏難者可教以舒展放鬆,配合呼吸的體操,可采用太極拳的模擬動作,分節進行。
  5 、按摩或自我按摩:按揉風池、太陽及耳穴,抹額及掐內關、神門、合𠔌、足三裏,可助降壓和消除癥狀。
  6 、理療:某些藥物的離子導入、脈衝超短波或短波治療及磁療都可用來作為鎮靜及降壓的輔助治療。
  四、迅速降壓措施
  治療高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓,可用靜脈註射或滴註給藥措施。
  【足部反射區如何治療高血壓
  “腳底是第二心髒”的說法是大傢都知道的,其實不如說“腳底是身體的全部”。所謂腳底集合了身體的全部器官穴位,我們將此稱為反射區。
  足底按摩,就是依照反射區刺激的原理來做治療的。按摩病變器官或者腺體的反射區帶,使其恢復原有功能,達到治療效果,保持健康的自然健康法。是第三醫學的一門傳統醫療方法。足療處方:
  按摩全足,基本反射區(腎、腎上腺、輸尿管、膀胱)。
  重點反射區:大腦、垂體、額竇、三叉神經、腹腔神經叢、心、肝、脾、血壓點、失眠點、胸部淋巴結、內耳迷路、盆腔淋巴結、腹腔淋巴結。重點反射區每部位按摩10~20下。每日足療一次,10天為一療程。
  配合中藥浴足方可起到事半功倍的效果。
  桑枝、桑葉、茺蔚子各15剋,水煎2000毫升,浴足30分鐘,每日一次,一劑藥可用二次。功效:清熱瀉肝、降壓。
  磁石、石决明、黨參、黃芪、當歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白芨藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6剋,獨活18剋。水煎2000毫升,浴足30分鐘,每日一次,一劑藥可用二次。功效:平肝潛陽。
  運用足療調理高血壓病時應註意:每日浴足後,自我按摩足部或他人互相進行足部按摩。節制飲食,忌食動物脂肪、刺激性食物及煙酒,限製食????攝入量。註意勞逸結合,避免精神刺激。
  【平均動脈壓】
  因為在一個完整的心動周期中,【心舒期】較【心縮期】長,即在一個心動周期中血壓處於低水平的時間較長,所以平均動脈壓並不是收縮壓和舒張壓的簡單平均值,而是更接近於舒張壓[1]:
  平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓差
  脈壓差=收縮壓-舒張壓
  其正常值約為96mmHg(毫米汞柱).
百科辭典
    gaoxueya
    高血壓
    hypertension
    一種臨床常見的以體循環動脈血壓增高為主的綜合徵。正常人血壓在不同情況下有一定的波動,焦慮、緊張、應激狀態、體力活動時都可升高,且收縮壓又隨年齡而增高。小兒期年齡越小,血壓越低,不同年齡血壓不同,一般收縮壓低於9.975~10.640kPa(75~80mmHg)為低血壓,收縮壓在15.960kPa(120mmHg)、舒張壓10.640kPa(80mmHg)以上為高血壓。成人高血壓我國采納1978年世界衛生組織建議的高血壓診斷標準為:①正常成人血壓:收縮壓18.662kPa(140mmHg)或以下,舒張壓(以聲音消失為準)11.997kPa(90mmHg)或以下。②高血壓(成人)收縮壓21.228kPa(160mmHg)或以上或/和舒張壓12.663kPa(95mmHg)或以上。③臨界高血壓:指在上述正常血壓與高血壓之間。
    
英文解釋
  1. :  hypotension,  HT Hypertension
  2. n.:  hyperpiesis,  hypertension,  hypertensive,  high blood pressure,  abnormally high blood pressure
法文解釋
  1. n.  hypertension
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