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概述：
骨囊腫為骨的瘤樣病變，又名孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫（simplebonecyst），。囊壁為一層纖維包膜，囊內為黃色或褐色液體。主要以手術治療為主，預後良好。 骨囊腫的確切病因不明，學說很多，mirra推測可能是在胚胎時期少許具有分泌功能的滑膜細胞陷入骨內，結果引起滑液聚集而形成骨囊腫。骨囊腫在其發展過程中很少出現癥狀，大部分病人是由於外傷造成病理性骨折後産生局部腫痛、腫脹、壓痛、不能活動等骨折表現而發現。少數病例表現為局部包塊或骨增粗，關節活動多正常，肌肉可輕度萎縮。發生在下肢的患者，偶有跛行。
臨床表現：
1.好發於4—20歲，多見於5—15歲兒童。好發於股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨着年齡增長，囊腫逐漸嚮骨幹方向移動。
2.一般無明顯癥狀，多數因病理性骨折，出現疼痛、腫脹，功能障礙而就診，x綫攝片纔發現此病。
3.x綫攝片顯示長骨幹膁端或骨幹部位有橢圓形溶骨破壞，邊界清楚，其周圍可見薄層硬化帶，骨皮質可有輕度膨脹變薄。
診斷依據：
1.多見於兒童及少年，好發於長骨幹骺端。
2.無明顯癥狀，或有輕微疼痛和壓痛，病理性骨折可為最早癥狀和體徵，或經x綫攝片發現病變。
3.x綫攝片顯示長骨幹骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影，病變局限，與正常骨質間有明顯界綫，骨皮質膨脹變薄。
4.病理檢查可確診。
治療原則：
1.骨囊腫以手術治療為主。手術颳除、植骨，術中需徹底颳除纖維包膜，以防復發。
2.合併病理性骨折者，有時骨囊腫可自行愈合。若骨折 愈合後，仍殘留囊腫，則應作手術。
3.對於兒童患者，可試用醋酸甲基強的鬆竜註入骨囊腫腔內。註射量40—200毫剋，按囊腫的大小和兒童的年齡而定。
用藥原則：
1.骨囊腫病者以手術颳除植骨術治療為主。
2.近十多年來國內外有用醋酸甲基強的鬆竜囊腫腔內註射多次，藥量示囊腔大小和兒童年齡而定，一般用40—200mg，2個月1次。
輔助檢查：
骨囊腫診斷根據臨床表現及x綫攝片，一般可確診，查血伊紅細胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑒別有關。住院手術病人，除基本檢查外，酌情選用可選檢查專案，一般無需特需檢查。
療效評價：
1.治愈：囊腔消失或骨折愈合，骨質修變。傷口愈合。
2.好轉：合併病理性骨折，骨折愈合，骨囊腫大部分愈合或囊腔縮小。
專傢提示：
骨囊腫是骨的瘤樣病變，又稱孤立性骨囊腫。經徹底颳除＋植骨術後，預後良好。 如合併病理性骨折，應按骨折治療，骨囊腫可能愈合消失，應定期復查。 |
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疾病名稱：骨囊腫
英文名稱：單純性骨囊腫；孤立性骨囊腫
藥物療法：手術治療；植骨融合術
【概述】
骨囊腫為良性病變，亦稱單純性骨囊腫或孤立性骨囊腫。病因尚未明了。有學者認為骨囊腫是由於骨內血管末梢阻塞，血液瘀滯所致；也有認為本病係某種腫瘤、炎癥組織的退行性變，其生長、代謝阻礙的結果或與骨發育異常有關；也有認為可能係外傷出血形成局限性包囊，進而局部吸收骨化而成。骨囊腫較小者可因骨折後骨痂而消失；囊腫較大者也可因之縮小；偶爾可因血腫骨化而消失。一般來講，骨囊腫均需手術治療，手術最好在骨骺愈合施行，目的為減少復發的機會。骨囊腫偶有惡變為肉瘤的可能。骨囊腫極少發生於頸椎。本病多發於長管骨骨端，好發於20歲的青少年，男性多於女性。
【診斷】
青少年外傷後出現頸椎不適，應予以重視，行X綫片檢查，發現頸椎骨透亮度較強、膨脹程度較輕、無骨膜反應的囊腫，應考慮本病的可能。但是，在診斷本病之前，需同骨巨細胞瘤、纖維異常增殖癥、嗜酸性肉芽腫及動脈瘤樣骨囊腫等相鑒別。【治療措施】
本病以手術治療為主。囊腫位於椎弓附件者，手術切除即可；若位於椎體者，除切除病竈外，應予以植骨融合。【病理改變】
術中可見囊內充滿透明的黃色液體，有時因出血而呈紅棕色或血色。囊壁為灰白色或黃色的薄層的纖維組織，且有許多骨嵴伸入囊腔。鏡下所見：較多纖維組織中有骨樣組織或骨組織，有少數散在的多核巨細胞。【臨床表現】
患者一般臨床癥狀比較輕微，局部僅有不適和隱痛，多數患者常因外傷攝片方纔發現。頸椎骨囊腫者，可出現神經脊髓刺激癥狀而就診。X綫片表現：本病特點是病變部位透亮度較強、膨脹程度較輕，囊壁光滑，邊界清楚，無骨膜反應。若發生骨折，典型改變將消失，椎體可呈壓縮骨折。 |
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疾病名稱：
骨囊腫
疾病編碼：
733.202
歸屬係統：
其它
藥療方案：
⒈骨囊腫以手術治療為主。手術颳除、植骨，術中需徹底颳除纖維包膜，以防復發。
⒉合併病理性骨折者，有時骨囊腫可自行愈合。若骨折 愈合後，仍殘留囊腫，則應作手術。
⒊對於兒童患者，可試用醋酸甲基強的鬆竜註入骨囊腫腔內。註射量40-200毫剋，按囊腫的大小和兒童的年齡而定。 |
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- : bone cyst
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